Какво е сърдечна байпас хирургия и защо е необходима такава операция, не всички хора, които отиват за тази операция, знаят. Основната цел на операцията на сърдечния байпас е да подобри кръвоснабдяването на миокарда и да намали риска от развитие на сърдечен удар. Коронарният байпас спомага за увеличаване на дълголетието и подобряването му.
Стентирането на сърдечните съдове и коронарният байпас са най-модерните техники за възстановяване на проходимостта на съдовете. Те се извършват по различни начини, но имат също толкова висок резултат.
Липсата на кислород в атеросклерозата може да доведе до некроза на тъканите и да причини инфаркт на миокарда в бъдеще. Ето защо, при липсата на ефекта от лечението с лекарства, се препоръчва да се инсталират шунти върху сърцето. Исхемична болест, атеросклероза и миокардна аневризма могат да служат като индикация за тази операция.
Исхемична болест на сърцето
Такова лечение като CABG не представлява опасност за човешкия живот и спомага за намаляване на смъртността от сърдечно-съдови патологии няколко пъти. Преди операцията пациентът трябва да се подложи на задълбочена подготовка и да премине необходимите тестове.
Намаляването на риска от усложнения по време на операцията и в следоперативния период ще помогне за премахване на негативните фактори: пушене, диабет, високо кръвно налягане и др. CABG се извършва на няколко съда наведнъж или само на един, в зависимост от индивидуалната патология. Специалната дихателна техника, която пациентът трябва да овладее още преди операцията, значително ще улесни рехабилитационния период след коронарния байпас.
Шунтиране на съдовете на долните крайници помага за възстановяване на кръвообращението при липса на ефективност на стандартните методи на лечение. Тъй като тази хирургична намеса се счита за най-опасна и много трудна, операцията трябва да се извърши от професионален хирург с модерна техника.
Рехабилитация след операция за сърдечен байпас е първите дни в интензивното отделение, така че има възможност да се извърши спешна реанимация, ако е необходимо. Тя зависи от наличието или липсата на негативни последици, колко ще бъде пациентът в болницата и как ще продължи възстановяването на тялото. Също така, лечебният процес зависи от това колко възрастен е пациентът и от наличието на други заболявания.
Съвет: Пушенето увеличава риска от развитие на коронарна болест на сърцето няколко пъти. Ето защо, можете да се отървете от усложнения след инсталиране на коронарна артерия байпас присадката, ако се откажат от пушенето веднъж завинаги.
Всеки пациент иска да знае колко години живеят след операция с байпас и какво трябва да се направи, за да удължи живота. След операцията качеството на живот на пациента се променя към по-добро:
След операция на коронарен байпас, повечето хора могат да продължат да живеят нормален живот в продължение на много години.
Пациентите след операцията имат възможност да живеят пълноценен живот. Според статистиката, в почти всички хора коронарната артерия байпас хирургия помага да се отървете от повторната оклузия на кръвоносните съдове. Също така, с помощта на операцията, е възможно да се отървете от много други нарушения, които са били налице и преди.
Трудно е да се даде недвусмислен отговор на въпроса колко години са живели хората след АКШ, защото всичко зависи от индивидуални показатели. Средната продължителност на живота на установения шънт е около 10 години при по-възрастните пациенти и малко по-дълго при по-младите пациенти. След изтичане на срока на годност, ще трябва да извършите нова операция с подмяна на стари шунтове.
Отбелязва се, че тези, които живеят след установяването на аорто-коронарен шунт, се отърват от такъв лош навик, като пушенето, живеят много по-дълго. За да се подобри ефекта на операцията и да се предотвратят усложненията, пациентът трябва да положи максимални усилия. Когато операцията на коронарен байпас е завършена, лекарят трябва да запознае пациента с общите правила на поведение в следоперативния период.
Съвет: до известна степен отговорът на въпроса колко години ще живее човек след операцията зависи от пациента. Спазването на общите препоръки ще спомогне за подобряване на качеството на живот и за предотвратяване на повтарящи се сърдечни заболявания.
Спазването на всички лекарски нареждания ще спомогне за съкращаване на рехабилитационния период и удължаване на живота на коронарния байпас. На първо място, пациентите с кардиологични заболявания се нуждаят от специална рехабилитационна програма и лечение в санаториум. Вие също трябва да се храните правилно и да следвате препоръчаната диета.
Необходимо е да се ограничи количеството на висококалоричната храна в храната и да се намали количеството на солта в ястията.
Изключването или ограничаването на животинските мазнини и въглехидрати ще помогне да се избегне образуването на атеросклеротични плаки. Основата на менюто трябва да бъдат протеинови храни, растителни мазнини, зърнени храни, зеленчуци и плодове.
Независимо от инсталирането на шунта, е наложително да продължите да приемате лекарства в дозата, определена от лекаря, за да намалите риска от усложнения. В допълнение, лошите навици са напълно изключени: пиене, пушене.
Основната задача на пациента, подложен на сърдечна операция, е постепенно физическо възстановяване и връщане към пълноценен живот. Изберете оптимален курс на упражнение ще помогне на специалист по физикална терапия с кардиолог. За всеки пациент се избира техният собствен набор от упражнения, като се взема предвид тяхната възраст и общо състояние.
За известно време от времето на хирургичното лечение трябва да се откажете от интимната връзка. Обикновено такава пауза е около 3 месеца. В първите дни се препоръчва да се избягва висока сексуална активност и позиции, в които има силен натиск върху гърдите.
В следоперативния период е много важно да се отбележат всички оплаквания на пациента и да се предотвратят навреме отрицателните последици, свързани с инсталирането на шунта. За тази цел раните се третират ежедневно с антисептичен разтвор и се прилага асептична превръзка.
В някои случаи пациентът може да развие анемия, която е следствие от значителна загуба на кръв. В този случай се препоръчва да се следва богата на желязо диета за възстановяване на нивата на хемоглобина. Ако това не помогне, лекарят предписва добавки от желязо.
При недостатъчна двигателна активност може да възникне пневмония. За неговата профилактика се използват дихателни упражнения и физиотерапевтични упражнения.
В областта на конците се появява възпалителен процес, който се свързва с автоимунната реакция на организма. Лечението на тази патология е противовъзпалително лечение.
Рядко могат да възникнат усложнения като тромбоза, бъбречна недостатъчност и недостатъчен ремонт на гръдната кост. В някои случаи пациентът затваря шунта, в резултат на което операцията няма ефект, т.е. се оказва безполезен. Обстойният преглед на пациента преди хирургичното лечение ще помогне да се предотврати развитието на тези проблеми в следоперативния период. Също така ще трябва периодично да посещавате лекар от момента на освобождаване от болницата и да следите здравословното състояние.
Освен това могат да се развият усложнения, ако операцията е извършена при наличие на директни противопоказания. Те включват дифузни лезии на коронарните артерии, ракова патология, хронично белодробно заболяване и застойна сърдечна недостатъчност.
В следоперативния период могат да възникнат различни усложнения, които засягат по-нататъшното състояние на пациента. Пациентът трябва да разбере, че здравето му е само в ръцете му и да се държи правилно след операцията. Само пълното премахване на лошите навици и премахването на негативните фактори могат да повлияят на качеството на живот и да го удължат.
Така, след маневриране на сърцето, човек може да живее дълго време, ако се откаже от лошите навици и следва инструкциите на лекаря. Правилното хранене, упражненията и дихателните упражнения ще помогнат да се избегнат усложнения в следоперативния период.
Съветваме ви да прочетете: изгаряне на сърцето
Сърдечното маневриране е един от начините за възстановяване на нормалното кръвообращение в определена област на човешкото тяло.
Благодарение на възможностите на съвременната медицина всеки ден се спасяват хиляди човешки животи, особено в областта на сърдечно-съдовата хирургия, където се изисква индивидуален подход към всеки пациент, както и високо ниво на умения на самия лекар.
Шунтирането е един от начините за възстановяване на нормалното кръвообращение в определена област от човешкото тяло и има много легенди сред болните по отношение на тази операция. Всъщност въвеждането на присадки винаги е свързано с определен риск. Нека разгледаме по-отблизо някои от най-важните аспекти на този вид оперативна помощ.
За първи път байпас хирургията е извършена преди почти половин век и поради ниското ниво на развитие на медицината. като цяло, както и недостатъчно оборудване както с медицински препарати, така и с техническа база, може наистина да доведе до ранна смърт.
През последните десет години е проведено дългосрочно проучване, при което е изследвано нивото на болничната смъртност сред онези, които са подложени на операция, за да се определи колко пациенти живеят средно след сърдечен байпас. Изследвани са над 60 хиляди случая. Най-трудни са постоперативните периоди, но в рамките на определено време преживяемостта се увеличава значително, а цифрите достигат 97%.
Наличието на патологии в пациента също оказва влияние върху продължителността на живота, но като правило те могат да повлияят на цялостната продължителност на живота и да не водят до мигновена смърт. Ако пациентът има остра левокамерна дисфункция, байпас не може да се извърши изобщо.
Друго проучване е проведено три пъти по-дълго (30 години), но не са разследвани медицинските досиета, а самите хора. След 15 години след маневрирането, смъртността сред тези, които са били в операцията, е била същата като тази на населението като цяло.
Около 200 пациенти (от 1041 проучени) оцеляват до възраст над 90 години, като нивото на дискомфорт в областта на гърдите значително намалява. Тъй като притока на кръв се нормализира и признаците на ангина изчезват.
Усложненията, които могат да бъдат причинени в пред- и следоперативния период, също оказват влияние върху продължителността на живота.
Всички усложнения по време на маневриране са разделени на два типа:
Ако въпросът е, че трябва да избирате между живот и смърт, разбира се, трябва да отдадете предпочитание на операцията. Тези усложнения могат да възникнат, но в повечето случаи операцията е успешна.
В постоперативния период (рехабилитация) е необходимо напълно да се откаже от употребата на алкохол, тютюневи изделия и лекарства, което може да доведе до повтарящи се заболявания на сърдечно-съдовата система.
Малко по-късно вече можете да се заемете с прости упражнения, които ще помогнат за нормализиране на организма. Също така, поне три пъти в годината трябва да бъдете прегледани от лекари, които ще проверят състоянието на Вашето тяло. Ако е необходимо, те могат да предскажат рецидиви на ранен етап. Ако след някои видове операции се нуждаете от известно време, за да следвате диета, и след известно време можете да се върнете към обичайния си режим. След шунтиране трябва да се спазва правилната диета през целия живот.
Такива мерки са свързани с факта, че високата концентрация на липиди, холестерол и различни отлагания може да доведе до рецидив на сърдечно заболяване. Нарушава се също работата на предварително имплантиран шънт.
След маневрирането е наложително напълно да се елиминират всички пържени храни от вашата диета. За да се намали количеството консумирано масло и маргарин, и прегряване - напълно елиминира. Добра алтернатива е зехтинът, който съдържа ниска концентрация на мастни киселини, но при покупка трябва да посочите вида на спина. Нуждаете се от маслиново масло.
Като цяло, месото може да се консумира, но трябва стриктно да ограничава неговото количество, а също така да гарантира, че тя не съдържа мазнини. Колбаси, пайове и други подобни продукти трябва да бъдат почти напълно изоставени. Те съдържат голямо количество консерванти, които оказват отрицателно въздействие върху организма като цяло.
Рибите могат да се консумират, но само с бяло месо, от мастни видове като херинга, ще трябва да бъдат изоставени.
Необходимо е да добавите във вашата диета колкото се може повече разнообразие от различни плодове и зеленчуци, които ще имат положителен ефект върху кръвообращението и няма да „замърсят” организма. Много е важно те да не са оранжерии и да не съдържат химически добавки.
Също така, лекарите и специалистите по хранене препоръчват употребата на сокове, но не и тези, които се продават на рафтовете на магазините, и пресни, по-известни под името "пресни".
Алкохолът е строго забранен, а газираните напитки не трябва да съдържат изкуствени подсладители. Водата трябва да бъде подложена на качествено почистване и кипене. Препоръчително е да се използва колкото е възможно повече течност, която трябва да бъде поне два до три литра дневно.
Според прегледите, които могат да бъдат намерени на страниците на глобалната мрежа, както и в медицинската практика, след маневриране, хората могат да живеят най-различни периоди. Всичко зависи от общото състояние на човешкото тяло. Преди операцията лекарите предварително предупреждават за възможна смърт на операционната маса. Сложността на самата операция зависи от броя на шунтовете.
Хората от по-зряла възраст, притежаващи първоначално отслабен организъм, не могат да си позволят прекомерно физическо натоварване. Докато други, от по-малка възраст, могат да водят по-познат начин на живот и дори лов или риба.
Струва си да си припомним, че трябва да се подлагате на редовни профилактични прегледи, които ще помогнат да се идентифицират усложненията в ранните етапи. През целия си живот, почти през цялото време, е необходимо да се вземат лекарства. Които имат отрицателно въздействие върху някои органи на нашето тяло (черен дроб, бъбреци).
Шунтирането през последните години се превърна в позната мярка за борба със съдова оклузия. Резултатът от операцията ще зависи пряко от уменията на хирурзите и грижите по време на рехабилитационния период, както и от спазването на препоръките относно храненето и физическата активност. За някои такава операция е начин (причина) да удължи живота им за няколко години (или месеци), докато други ще могат да живеят напълно повече от дузина.
Какво ви очаква след операция на сърцето? Кои товари са разрешени и кога? Как ще се върне към нормален живот? Какво трябва да се обърне внимание в болницата и у дома? Кога мога да се върна към пълноценен сексуален живот и кога мога сам да си измия колата? Какво и кога да се яде и пие? Какви лекарства да приемате?
Всички отговори в тази статия.
След операция на сърцето вероятно ще почувствате, че имате още един шанс - ново разрешение за живеене. Може да си мислите, че ще можете да изтръгнете най-много от "новия живот" и максимума от резултатите от операцията. Ако сте преминали коронарен байпас, важно е да мислите за промени в начина на живот, например да загубите 5 паунда или да започнете редовно упражнение. Трябва да приемете това сериозно, говорете с Вашия лекар за рисковите фактори. Има книги за здравето и сърдечно-съдовите заболявания, те трябва да бъдат водачи на новия ви живот. Предстоящите дни не винаги ще бъдат лесни. Но трябва непрекъснато да върви напред, за да се възстановиш и да се възстановиш.
В стационара вашата дейност ще се увеличава всеки ден. Към седалката на стола ще бъде добавена разходка около отделението и в залата. Дълбокото дишане, за да се изчистят белите дробове, и упражненията за ръцете и краката трябва да продължат.
Вашият лекар може да препоръча носенето на еластични чорапи или превръзки. Те помагат на кръвта да се върне от краката към сърцето, като по този начин намалява подуването на краката и краката. Ако феморалната вена се използва за хирургия на коронарния байпас, леко подуване на краката по време на възстановителния период е напълно нормално. Повишаването на краката, особено когато седите, помага на лимфния и венозния кръвен поток и намалява подуването. Когато лежите, трябва да отстранявате еластични чорапи 2-3 пъти за 20-30 минути.
Ако се изморите бързо, честите прекъсвания на дейността са част от възстановяването. Не се колебайте да напомняте на семейството и приятелите си, че посещенията трябва да бъдат кратки.
Възможни са мускулни болки и къси болки или сърбеж в областта на раната. Смехът, издухването му може да предизвика краткотраен, но забележим дискомфорт. Уверете се, че гръдната ви кост е много сигурно пришита. Натискането на възглавницата към гърдите ви може да намали този дискомфорт; използвайте го, когато кашляте. Чувствайте се свободни да поискате обезболяващи, когато имате нужда от тях.
Можете да се потите през нощта, въпреки че температурата ще бъде нормална. Такива нощни изпотявания са нормални до две седмици след операцията.
Възможен е перикардит - възпаление на перикарден сак. Може да почувствате болка в гърдите, раменете или шията. Като правило, Вашият лекар ще предпише аспирин или индометацин за лечение.
Някои пациенти имат нарушена сърдечна честота. Ако това се случи, трябва да вземете лекарството за известно време, докато ритъмът се възстанови.
Пациентите след открита сърдечна операция често изпитват промени в настроението. Можете да бъдете в радостно настроение веднага след операцията, а в периода на възстановяване да станете тъжни, раздразнителни. Тъжното настроение, експлозиите на раздразнителност предизвикват безпокойство у пациенти и роднини. Ако емоциите станат проблем за вас, говорете с медицинската сестра или лекар за това. Установено е, че промени в настроението са нормална реакция, дори ако те продължават няколко седмици след изписването. Понякога пациентите се оплакват от промени в умствената дейност - по-трудно се концентрира, паметта отслабва, вниманието се разсейва. Не се притеснявайте - това са временни промени, те трябва да изчезнат в рамките на няколко седмици.
От болницата обикновено се изписва на 10-12-ия ден след операцията. Ако живеете на разстояние повече от час от болницата, вземайте почивки по пътя на всеки час, излизайте от колата, за да опънете краката си. Дълго седене влошава кръвообращението.
Въпреки че възстановяването в болницата вероятно протича доста бързо, по-нататъшното възстановяване у дома ще бъде по-бавно. Обикновено отнема 2-3 месеца, за да се върнете към нормална дейност. Първите няколко седмици у дома може да не са лесни за семейството ви. Онези, които са близо до вас, не са свикнали с факта, че сте „болни”, сте станали нетърпеливи, настроението ви може да варира. Всеки трябва да се опита да направи този период възможно най-гладък. Ще бъде много по-лесно да се справите със ситуацията, ако вие и вашето семейство можете открито да говорите за всички нужди, без да упреквате и да изясните връзката, да обедините усилията си за преодоляване на критични моменти.
Необходимо е вашият постоянен лекуващ лекар (терапевт или кардиолог) да ви наблюдава. Една или две седмици по-късно, хирургът може също да пожелае да се срещне с вас след изписване. Вашият лекар ще предпише диета, лекарствата ще определят допустимия товар. За въпроси, свързани с лечението на следоперативни рани, се свържете с вашия хирург. Разберете преди изписването къде да отидете във всякакви възможни ситуации. Вижте веднага с Вашия лекар след изписване.
Тъй като първоначално може да имате загуба на апетит и доброто хранене е от съществено значение по време на заздравяването на рани, може да бъдете изписани у дома с неограничена диета. След 1-2 месеца е вероятно да бъдете съветвани с диета с малко количество мазнини, холестерол, захар или сол. Ако сте с наднормено тегло, калориите ще бъдат ограничени. Качествената диета за повечето сърдечни заболявания ограничава холестерола, животинските мазнини и храни с високо съдържание на захар. Препоръчително е да се яде храна с голямо количество въглехидрати (зеленчуци, плодове, покълнали зърна), фибри и здравословно растително масло.
Анемията (анемия) е често състояние след всяка хирургична интервенция. Тя може да бъде елиминирана, поне отчасти, като се ядат храни, богати на желязо, като спанак, стафиди или постно червено месо (последното е в умерени количества). Вашият лекар може да препоръча приема на хапчета, съдържащи желязо.Това лекарство понякога дразни стомаха, така че е най-добре да го приемате с храна. Имайте предвид, че това може да оцвети изпражненията в тъмен цвят и да причини запек. Яжте повече пресни зеленчуци и плодове и ще избегнете запек. Но ако запекът стане упорит, помолете лекаря да помогне с лекарства.
Дискомфорт, дължащ се на болка в следоперативната рана и мускулите, може да се задържи за известно време. Понякога анестетичните мазила помагат, ако те масажират мускулите. Мазта не трябва да се прилага за заздравяващи рани. Ако почувствате приплъзване на гръдната кост, уведомете хирурга. Сърбеж в областта на лечебната рана е причинен от растежа на косата. Ако лекарят позволява, тогава хидратиращ лосион ще помогне в тази ситуация.
Свържете се с Вашия лекар, ако забележите следните симптоми на инфекция:
Ако раните заздравяват, няма отворени пространства и се намокри, можете да вземете душ 1-2 седмици след операцията. Използвайте обикновена топла сапунена вода, за да почистите раните. Избягвайте балон, много гореща и много студена вода. Когато се миете за първи път, препоръчително е да седнете на стол под душа. Леко докосване (без избърсване и накисване), изсушаване на постоперативните рани с мека кърпа. В продължение на няколко седмици, опитайте се да имате някой наблизо, когато се къпете или вземате душ.
Постепенно увеличавайте активността всеки ден, седмица и месец. Чуйте какво казва тялото ви; почивайте, ако сте уморени или имате задух, чувствате болка в гърдите. Обсъдете инструкциите с Вашия лекар и отбележете направените коментари или промени.
В края на шестата седмица гръдната кост трябва да се лекува. Продължавайте непрекъснато да увеличавате своята дейност. Лекарят ще предпише стрес тест приблизително шест до осем седмици след операцията. Този тест ще ви позволи да установите годността на товара и ще послужи като основа за определяне на степента на нарастване на активността. Ако няма противопоказания и Вашият лекар се съгласи, можете:
Ако сте работили преди операцията, но все още не сте се върнали, време е да го направите. Разбира се, всичко зависи от вашето физическо състояние и вид работа. Ако работата е заседнала, ще можете да се върнете към нея по-бързо, отколкото на тежко физическо. Втори стрес тест може да се извърши три месеца след операцията.
Често пациентите се интересуват от това как операцията ще повлияе на сексуалния контакт и ще се успокои, когато научат, че повечето хора постепенно се връщат към предишната си сексуална активност. Препоръчително е да започнете с малки - прегръдки, целувки, докосвания. Отидете на пълноправен секс живот само когато престанете да се страхувате от физическо неудобство.
Сексуалният контакт е възможен 2-3 седмици след операцията, когато можете да ходите 300 метра със средна скорост или да се изкачите по стълбите на един етаж без болка в гърдите, недостиг на въздух или слабост. Сърдечната честота и консумацията на енергия по време на тези упражнения са съпоставими с консумацията на енергия по време на полов акт. Някои позиции (например, отстрани) могат първоначално да са по-удобни (докато раните и гръдната кост не се заздравят). Важно е да си починете добре и да сте в удобна позиция. За сексуална активност се препоръчва да се избягват следните ситуации:
Много пациенти след операцията се нуждаят от медикаменти. Приемайте лекарства само според указанията на Вашия лекар и никога не спирайте да ги приемате, без да се консултирате с Вашия лекар. Ако забравите да вземете хапче днес, не вземайте два утре. Необходимо е да имате график за приемане на лекарства и да отбележите всяко приемане в него. Трябва да знаете за всяко от предписаните лекарства следното: името на лекарството, целта на ефекта, дозата, кога и как да я приемате, възможните странични ефекти.
Съхранявайте всяко лекарство в неговата опаковка и на място, където децата не могат да го достигнат. Не споделяйте лекарства с други хора, защото те могат да бъдат вредни. Препоръчва се да съхранявате списък с вашите лекарства във вашия портфейл по всяко време. Това е полезно, ако отидете на нов лекар, претърпите инцидент, загубите съзнание извън дома.
По-долу е дадено описание на характеристиките на лекарствата, най-често предписани на хора със сърдечни заболявания.
Антитромбоцитни агенти (тиклопидин, клопидогрел) засягат една от частиците на кръвта - тромбоцити, намалявайки способността им да се прикрепят към засегнатата област на артерията. Те също така предотвратяват запушването на коронарните артерии. Страничните ефекти са главоболие и замаяност.
Аспиринът засяга и тромбоцитите, може да се използва за предотвратяване на инсулт, инфаркт или след сърдечна операция.
Внимание: ако имате кървящи язви или приемате варфарин, не приемайте аспирин без разрешение на лекар.
Блокерите на калциевите канали (амлодипин, нифедипин) отпускат стените на кръвоносните съдове, като по този начин намаляват кръвното налягане. Приемането им може да предизвика замайване (особено ако внезапно се повиши), главоболие, подуване на краката и краката. Нежеланите реакции трябва да бъдат съобщени на Вашия лекар.
АСЕ инхибиторите намаляват кръвното налягане, блокират действието на ензими (ензими), които насърчават образуването на химикали, които свиват кръвоносните съдове. Може да има нежелани реакции - суха кашлица.
Намаляването на сърдечната честота и кръвното налягане, свиването на сърдечния мускул, бета-репресорните блокери към адреналина отслабват натоварването на сърцето и съответно нуждата от кислород. Страничните ефекти включват слабост, сънливост, загуба на тегло, недостиг на въздух и намаляване на сърдечната честота (по-малко от 50 пъти в минута). Ако страдате от астма или захарно заболяване (диабет), не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Не спирайте внезапно да приемате тези лекарства.
Диуретиците отстраняват излишната вода и соли от тялото, увеличавайки количеството течност, отделяно от бъбреците. Използва се за лечение на сърдечна недостатъчност и понижаване на кръвното налягане. В зависимост от използваното лекарство, тялото може да се нуждае от допълнително количество калий вместо количеството, което се екскретира от бъбреците. Вашето тегло трябва да бъде записано, ако приемате лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност. Възможни нежелани реакции - мускулни спазми, спазми (поради липса на калий-магнезий).
Тези хапчета за понижаване на нивото на "лошия" холестерол могат да намалят количеството на триглицеридите и да увеличат съдържанието на "добър" холестерол. Трябва да се приема за вечеря.
Днес медицината направи големи крачки, сега хирурзите извършват сложни операции, които могат да спасят живота на тези пациенти, които са загубили всяка надежда за възстановяване. Една от тези операции е шунтиране на сърдечни съдове.
Операцията, която се извършва на съдовете се нарича байпас. Тази намеса ви позволява да възстановите функцията на кръвообращението, да нормализира работата на съдовете, да осигурите притока на кръв в основния жизненоважен орган. Първата операция на корабите е извършена през 1960 г. от американския специалист Робърт Ханс Гец.
Операцията ви позволява да проправяте нов път за притока на кръв. Когато става въпрос за сърдечна операция, за това се използват съдови шунта.
Хирургическа намеса в работата на сърцето - крайна мярка, без която не може да се направи. Операцията се прилага в тежки случаи, при коронарна или исхемична болест, възможно е при атеросклероза, която се характеризира с подобни симптоми.
Атеросклерозата е хронично заболяване, характеризиращо се с повишени нива на холестерол. Веществото се отлага върху стените на кръвоносните съдове, докато луменът се стеснява, притока на кръв се затруднява.
Същият ефект е характерен за коронарната болест - намалява подаването на кислород към тялото. За да се осигури нормално функциониране, се извършва хирургична намеса за байпас.
Шунтирането на сърцето (CABG) е от три вида (единични, двойни и тройни). Видът на операцията зависи от това колко сложно е заболяването и от броя на запушени съдове. Ако пациентът има една счупена артерия, тогава е необходим единичен шънт (единична CABG). Съответно, за големи нарушения - двойни или тройни. Възможна е допълнителна смяна на клапана.
Преди операцията пациентът преминава задължителен преглед. Необходимо е да се преминат много тестове, да се проведе коронография, да се направи ултразвуково изследване и да се направи кардиограма. Изпитът трябва да се извърши предварително, обикновено 10 дни преди началото на операцията.
Пациентът трябва да се подложи на специфичен курс на обучение по нови дихателни техники, които ще са необходими след операция за бързо възстановяване. Операцията се провежда под обща анестезия, продължава до шест часа.
След операцията пациентът се прехвърля в интензивно отделение. Има възстановяване на дишането със специални процедури.
Престоят на оперирания пациент при интензивно лечение продължава до 10 дни в зависимост от състоянието му. След това пациентът претърпява рехабилитация в рехабилитационен център.
Лечението на шевовете се извършва с антисептици, след заздравяване (на седмия ден), шевовете се отстраняват. Човек след процедурата по отстраняване може да почувства нарастваща болка и леко усещане за парене. След една или две седмици оперираният пациент може да плува.
Преди операцията много пациенти се интересуват от продължителността на живота след CABG. При тежки сърдечни заболявания, байпас може значително да удължи живота.
Създаденият шънт може да служи без задръстване повече от десет години. Но много зависи от качеството на работата и квалификацията на специалистите. Преди да вземете решение за такава операция, трябва да знаете мнението на пациенти, които вече са прибягнали до байпас.
В развитите страни като Израел, имплантите се имплантират активно, за да се нормализира кръвообращението, което служи от 10 до 15 години. Резултатът от повечето операции е увеличаване на продължителността на живота след маневриране на сърдечните съдове.
Има едно мнение - много зависи от квалификацията и опита на специалиста. Пациентите реагират добре на операции, извършвани в чужбина. Но местните хирурзи работят доста успешно, постигайки значително увеличение на продължителността на живота след операцията CABG.
Според експерти, пациентът може да живее повече от 20 години след операцията. Но това зависи от редица фактори. След операцията трябва редовно да посещавате кардиолог, да следите състоянието на имплантирания имплант. Трябва да водят здравословен и активен начин на живот, да се хранят правилно.
След като пациентът е претърпял операция и се е върнал вкъщи, трябва да се работи за възстановяване на тялото. Необходимо е стриктно да се следват инструкциите на лекаря, постепенно да се увеличи физическата активност. Необходимо е да се направи намаляване на белезите, като се използват средства, предписани от лекар за намаляване на белезите.
Холдингът AKSH не влияе върху качеството на пола. Напълно връщане към интимните отношения ще бъде възможно след разрешение от лекуващия лекар.
По правило за възстановяване на тялото са необходими 6-8 седмици. Но всеки случай е индивидуален, така че не трябва да се срамувате да задавате такива въпроси на наблюдаващия лекар.
Не е препоръчително да използвате пози, които могат да създадат прекомерен стрес върху сърдечния мускул. По-добре е да използвате позицията, в която натоварването на гърдите е минимално.
След маневрирането си струва да забравим за лошите навици. Не можете да пушите, да пиете алкохол и да преяждате. Никотинът се отразява неблагоприятно върху стените на кръвоносните съдове, унищожавайки ги, провокира развитието на коронарна болест на сърцето, допринася за образуването на плаки.
Самата операция не лекува съществуващите заболявания, а само подобрява храненето на сърдечния мускул. По време на шунтирането се формира нов път за кръвообращението, заобикаляйки блокираните аортни съдове. Когато пушите, болестта ще напредне, така че трябва да се отървете от пристрастяването.
След шунтиране е важно стриктно да се следват всички препоръки на лекуващия лекар. Едно от основните правила - стриктно спазване на режима на лекарствата.
Най-често на пациентите се предписват лекарства, които разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, лекарства за понижаване на холестерола и лекарства, които нормализират кръвното налягане.
Важно е да промените диетата си, в противен случай не трябва да разчитате на положителна тенденция след CABG. Трябва да се изключат храни с високо съдържание на транс-мазнини и холестерол. Такива действия ще помогнат да се предотврати образуването на плаки и отлагания по стените на кръвоносните съдове, които блокират лумена. След операцията можете да се свържете с диетолог, за да координирате обичайната си диета.
Ястията трябва да бъдат разнообразни продукти със съдържание на омега-3 мастни киселини, зеленчуци и плодове, добавете пълнозърнести храни. Такова меню ще ви предпази от високо кръвно налягане и ще предпазите от развитие на диабет, но ще бъде възможно да се поддържа нормално тегло.
Няма нужда да се ограничавате във всичко, защото тялото е изпълнено със стрес. Важно е да се яде така, че храната да е здравословна, но и приятна. Това ще позволи без усилие да се спазва такава диета през целия живот.
След маневриране си струва да преминете през сърдечна рехабилитационна програма, която включва промяна на начина на живот на пациента, отказ от лоши навици и правилно хранене.
Подновяване на физическата активност трябва да се извършва постепенно, възстановяването започва по време на престоя в клиниката. След месец и половина товарът постепенно се увеличава, но вдигането на тежки товари е строго забранено. Въвеждането на нови товари е възможно само след разрешение от лекаря. Отнема време, за да се лекуват рани и костна тъкан.
Допуска се терапевтична гимнастика, намаляване на натоварването на миокарда, редовно ходене на къси разстояния. Тези упражнения допринасят за нормализирането на притока на кръв и понижаването на холестерола в кръвта. Особено внимание трябва да се обърне на редовността на занятията, упражненията трябва да бъдат щадящи.
Трябва да повтаряте упражненията ежедневно, като постепенно увеличавате натоварването. Ако след занятието има задух, болка в сърцето, натоварването трябва да се намали. Ако пациентът се чувства добре и не преследва дискомфорт след тренировка, можете постепенно да увеличите натоварването. Това ви позволява да възстановите работата на белите дробове и сърдечния мускул.
Необходимо е да се справяте преди хранене половин час или час и половина след хранене. Струва си да избягвате вечерните тренировки, да контролирате пулса си по време на занятията (не трябва да е по-висок от средния).
Много полезно е редовното ходене на къси разстояния. Такъв товар може да подобри дишането и кръвообращението, да укрепи мускулите на сърцето и да увеличи издръжливостта на организма като цяло. Оптималното време за пешеходен туризъм вечер, от 5 до 7 часа, или от 11 до 13 часа. За разходки трябва да изберете удобни обувки и широки дрехи.
Стълбите нагоре / надолу се допускат до 4 пъти на ден. Натоварването не трябва да надвишава нормата (60 стъпки в минута). При повдигане пациентът не трябва да изпитва дискомфорт, в противен случай товарът трябва да се намали.
Развитието на усложнения е възможно при хора с диабет. Лечението на заболяването трябва да бъде същото като преди операцията. Що се отнася до ежедневието - правилна почивка и умерени натоварвания. През деня пациентът трябва да спи поне 8 часа. Необходимо е да се обърне специално внимание на емоционалното състояние на пациента, да се избегне стреса, да бъде по-малко нервен и разстроен.
Често пациентите след CABG са депресирани. Много пациенти отказват да приемат храна и да наблюдават правилния режим. Оперираните не вярват в щастлив изход и смятат всички опити безполезни.
Но статистиката казва: след като хората от АКШ живеят десетилетия. Много е важно да се следват всички препоръки на лекарите. При тежки, пренебрегвани случаи е възможно да се удължи живота и да се осигури нормално съществуване в продължение на няколко години.
Според статистическите данни и резултатите от социологическите проучвания, както у нас, така и в чужбина, повечето операции са успешни. Само 2% от пациентите не толерират шунтирането. За да се извлече тази цифра, бяха изследвани 60 хил. Случая.
Резултатът от CABG се влияе не само от професионализма на сърдечните хирурзи, но и от индивидуалните фактори като: толерантност към анестезия, съпътстващи заболявания и състоянието на тялото като цяло.
В едно проучване са участвали 1041 пациенти. Според резултатите около 200 пациенти не само са преминали успешно операцията, но и са преминали през 90-те години.
Продължителността на живота след различни сърдечни операции винаги е интересувала както лекарите, така и техните пациенти. В крайна сметка всички други операции не носят такъв риск: черният дроб се възстановява, човек може да живее без един бъбрек. Когато резекцията на стомаха понякога премахне повечето от нея, можете да живеете без няколко метра от червата, без част от панкреаса и без жлъчния мехур.
В продължение на много години евнусите могат да живеят и само сърцето винаги е оставало препятствие за сърдечните хирурзи: не може да бъде премахнато, сърцето може да се свие и да изпълнява функцията си само като цяло тяло. Ето защо сърдечните хирурзи са разработили такива варианти на операции, които позволяват да се запази сърцето като орган, но в същото време значително да подобрят неговата функция. Тази операция (или по-точно няколко разновидности на тази операция) се нарича "байпас на сърцето".
CABG (или коронарен байпас) е операция, при която артериалната кръв се „прескача” от свиващ съд, засегнат от атеросклероза от аортата. В същото време е необходим “междинен” съд, който се нарича шунт. Кръвта ще бъде изтеглена през засегнатата област. В ролята на шънта се използва аутотрансплантация, т.е. собствен съд: артерия или вена.
Средно всяка операция на коронарен байпас продължава от 3 до 4 часа. Голяма част от това време се изразходва не за налагане на анастомози между аортата, шунта и коронарните съдове, а върху вземането на автотранспланта. В някои случаи байпасът се извършва на работното сърце. Това е благоприятен вариант: в този случай не е нужно да използвате услугите на сърдечно-белодробната машина, да инжектирате тялото в хипотермия и „да спрете сърцето”.
Показанието за такава операция е прогресираща ангина, включително пост-инфаркт (наричана по друг начин "мют"), при която миокардната исхемия не е съпътствана от болен синдром. В този случай пациентите провеждат предварително проучване - компютърна контрастна ангиография на коронарните артерии. Ако се развие миокардна исхемия в малка част от съда, която може да бъде "заобиколена", се появяват достатъчно индикации за операцията.
Ако са засегнати малки клони, атеросклеротичната стеноза е многобройна, а коронарните съдове са дифузно засегнати, тогава операцията на коронарен байпас не е показана, тъй като ще бъде безполезна. Това би било като да се опитвате внимателно да запечатате само една дупка в покрива с отвори.
Често пациентите, които се нуждаят от такава операция, попитайте лекаря: "Колко време живеят след тази операция?" Хората не се притесняват от факта, че те имат много висок риск от внезапна смърт преди операцията, но че лекарят ще извърши някаква намеса над сърцето си. Това психологическо отхвърляне на операцията е добре известно на лекарите. Въпреки това, след сърдечна операция за възстановяване на коронарния кръвен поток, прогнозата е много благоприятна: при единственото място, където коронарните съдове са тесни, рискът от внезапна смърт може да намалее до средната за популацията за дадена възраст. С други думи, след коронарен байпас е възможно пълно възстановяване.
Рехабилитация след заобикаляне на сърдечните съдове започва в болницата. Ранното активиране на пациента също е необходимо, за да може плъзгачът да работи добре, и съответното количество кръв се изпомпва през него. Първоначално основните задачи са възстановяването на спонтанното дишане след отстраняване на пациента от механичната вентилация. Следващото предизвикателство трябва да бъде борбата срещу хипостатична пневмония: пациентът трябва да тренира дробовете си. Тъй като аутотрансплантатите от пациента се вземат или от долната част на крака (в случай на вени), или от интраторакалното пространство (в случай на артериален шънт), тези рани също трябва да заздравят.
Сега, след внимателно мониториране на ЕКГ, започва активирането на пациента. Критерият за ефективността на операцията е липсата на признаци на миокардна исхемия, както в покой, така и при тези натоварвания, при които е била открита преди това.
Първо, пациентът просто се разхожда по коридора на болницата, после - на пода, като фиксира времето за зареждане в дневника. В същото време, пациентът се подлага на холтерен мониторинг.
Следващият етап от рехабилитацията трябва да бъде спа лечение, чиято цел е да укрепи организма, да намали холестерола и да коригира свързаните с него заболявания. Едва след това лекуващият кардиолог предписва такова проучване, което ви позволява да заредите напълно миокарда с едновременно четене на ЕКГ показанията. Това е тест за бягаща пътека (бягаща пътека) или велоергометрия при натоварване. Ако няма признаци на исхемия на миокарда върху ЕКГ, както и няма клинични признаци на исхемия (болка в гърдите, задух), операцията се счита за успешна и възстановяването е завършено.
В заключение трябва да кажа, че за да бъде животът след операцията дълъг и пълен, трябва да следвате всички медицински инструкции. Трябва да се хранят правилно, напълно да изоставят лошите навици, да поддържат холестерола "под контрол", както и да водят активен начин на живот, без да забравяме да посещавате кардиолог всяка година.
Сърдечното манипулиране е една от най-честите сърдечни операции, с помощта на които се създава решение за движение на кръвта през съдовете, нарушавайки тяхната цялост, възстановявайки нормалната органна функция. След края на възстановителния период много хора могат да водят нормален живот, само трябва да се придържате към препоръките на лекаря по време на рехабилитацията.
Шунтирането е изисквана операция върху сърцето
За възстановяване на нормалния кръвен поток в зоната на поява на исхемия се използват различни методи за създаване на шънт. Изборът на вида хирургическа интервенция зависи от вида на патологията и степента на неговата тежест, възрастта и общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.
Как да извършите маневриране:
Алтернатива на шунтирането е стентирането, по време на операцията се вкарва катетър в бедрената артерия или друг голям съд, който привежда стента в мястото на плаката на холестерола.
По време на операция върху неактивното сърце на пациента те са свързани със специално устройство.
За операция на байпас на коронарните артерии, директно се използват съдовете на пациента на тяхната сафенова вена на долните крайници, гастро-епиплаичната и радиалната артерия, което позволява да се минимизира вероятността от отхвърляне на тъканите и развитието на усложнения.
Когато е необходимо да се прави CABG:
Шунтирането е необходимо, ако атеросклеротичните плаки ударят 3 артерии.
Шунтовете в сърцето спомагат за ускоряване на процеса на възстановяване след инфаркт, което значително намалява риска от повторно развитие на болестта в бъдеще. След операцията пристъпите на ангина изчезват, човек трябва да приема много по-малко лекарства, отколкото преди байпас.
Преди операцията пациентът трябва да премине през цялостен преглед, за да се избегне развитието на усложнения по време и след операцията.
Основните видове предоперативни изследвания:
ЕКГ на сърцето се извършва преди операцията.
2 седмици преди инсталирането на шунта е необходимо да спрете приема на лекарства, които разреждат кръвта, пациентът трябва да информира лекаря за всички лекарства, хранителни добавки, народни средства, които използва редовно.
Хоспитализацията се извършва една седмица преди маневриране за всички необходими тестове, избор на анестезия и изчисляване на оптималната му доза. Последното хранене преди операцията трябва да бъде не по-късно от 18 часа, след полунощ не можете да пиете. Обикновено пациентите получават седативно лекарство, за да могат да се успокоят и да заспиват.
Хирургична интервенция на сърцето се извършва под обща анестезия, след като анестезиологът го одобри, хирургът може да премине към байпас.
Етапи на работа:
При ендоскопския метод не се извършва сърдечен арест, ребрата не се отваря - всички необходими инструменти, прибиращото устройство за намаляване на контрактилната активност на сърдечния мускул се въвеждат през малки разрези.
Продължителността на байпасната операция зависи от сложността на операцията, общото състояние на човека, броя на поставените анастомози.
Една проста операция продължава 2-5 часа, на празен сърцето, при наличие на усложнения, байпас може да продължи до 7-8 часа.
След края на операцията пациентът се прехвърля в интензивното отделение, където специалистите възстановяват работата на сърдечните съдове.През първия ден температурата може да се увеличи. В зависимост от вида на маневрирането, човек може да остане в това отделение за период до 10 дни, а след около седмица бодовете се отстраняват. Тогава възстановяването се извършва в рехабилитационен център, или у дома - за пълно излекуване на гръдната кост ще отнеме 5-7 месеца.
За да се ускори процеса на оздравяване, е необходимо да се носи специална превръзка, да се придържаме към здравословен начин на живот, да се придържаме към дневния режим и препоръките на лекуващия лекар, да ядем правилното нещо, което да се справи с подуването на крайниците, което често се случва след байпас, ще помогне компресирането на бельото.
За да направите процеса на рехабилитация по-бърз, трябва да носите специална превръзка.
Интензивността на физическото натоварване след операцията се увеличава постепенно - на пациента се разрешава да става и да се разхожда около отделението само след приключване на пристъпите на ангина. Тогава човекът може да ходи бавно по коридора, да се разхожда. Продължителността на разходката, броят на километрите - индивидуални показатели, те винаги трябва да се договарят с Вашия лекар. Вдигане на тежести, интензивно обучение е противопоказано както по време на рехабилитация и след неговото завършване.
Как да спим след операцията? Пациентът се препоръчва да лежи на вашата страна или гръб, желателно е долната част да е леко повдигната, лежи на стомаха е строго забранено. Продължителността на съня е 8-10 часа.
Правилното хранене след сърдечна операция е една от основните части на рехабилитацията, диетата помага да се възстанови по-бързо, нормализира стойностите на хемоглобина. Всички мазни, пържени храни, риба, масло, топено масло, маргарин, газирани сладки напитки, бързо хранене трябва да бъдат напълно изключени от диетата и приемът на сол трябва да бъде сведен до минимум.
Какво можете да ядете след маневриране:
След шунтирането е полезно ежедневно да се пие свеж портокал
Продължителността на живота след маневриране зависи от много фактори, но ако човек следва препоръките на лекаря ясно, тогава шунтът ще продължи около 10 години, след което трябва да се промени. Според статистиката повече от 40% от хората след операцията живеят 20 години, а броят на пациентите с тридесетгодишна преживяемост е 15%.
Животът след маневриране практически не се променя, както се вижда от факта, че само 7–8% от пациентите дават инвалидност I - III група, най-често е временна, те могат да бъдат отстранени една година след повторното преминаване на комисията.
При планирано маневриране смъртността не надвишава 0.2%, а при спешна хирургия броят на смъртните случаи се увеличава до 7%.
След операция и до пълно излекуване, гръдният кош е болен или лек при човек, често пациентите имат кашлица по време на рехабилитация - такива явления не се считат за патологични аномалии.
След операция, болка в гърдите
Понякога има възпалителни процеси в областта на зашиването или местата, където се взимат вени, но с редовната употреба на антисептични разтвори такива ефекти рядко възникват.
Рядко, след операция, може да започне кървене от рана, да се блокира нов съд, което изисква незабавна медицинска намеса и повторна операция.
Най-често, усложнения по време на шунтиране и след операция се появяват, когато пациентът има хипертония, повишен холестерол, наднормено тегло, тежка бъбречна патология и обструктивна белодробна болест. При тежките пушачи, диабетици, хора, които водят заседнал начин на живот, статистиката на смъртността по време на CABG е около 10%.
Възможни усложнения след шунтиране:
За да се намали риска от предсърдно мъждене след маневриране, е необходимо да се вземат лекарства, които понижават холестерола преди операцията.
Кръвните съсиреци в краката могат да се появят след операцията.
„Преди 7 години направих операция по шунтиране, всичко вървеше добре, нямаше последствия. Няма специални ограничения след маневриране - правилно хранене, разумно упражнение, добър сън и почивка. "
„По това време отказаха да заобиколят, защото нямаше пари за операцията. Аз се отказах от алкохол и цигари, загубих 10 кг, започнах да хапвам правилно, вървях много всеки ден с умерени темпове, вземам витамини и всички предписани лекарства - и се чувствам добре почти 10 години. Диагнозата не показва значителни подобрения, но няма влошаване. ”
“Преди байпасната операция трябва внимателно да изберете клиниката и хирурга - нямах късмет. След операцията започва тежко кървене, всички конци са възпалени, едва оцелели. Казват, че шунтът трябва да се сменя на всеки 10 години, но определено няма да се съглася на втора операция. "
Шунтирането е ефективна операция, която може значително да увеличи продължителността на живота на хората с тежки сърдечни заболявания, но поради високата цена на интервенцията не е на разположение всеки човек. За да избегнете проблеми със сърцето и кръвоносните съдове, трябва да се откажете от пристрастяването, да контролирате теглото и налягането, да се храните правилно, да се движите повече.
Оценете тази статия
(1 оценка, средно 5.00 от 5)