Колоноскопия без анестезия

Многобройни заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT), които не са идентифицирани в ранните етапи, водят до тъжни последствия. Това често се случва поради невъзможността да се оцени важността на навременната диагноза или поради страха от изследването.

Един от тези диагностични методи е колоноскопията (FCC), която винаги е плашеща само от разбирането, че лекарят ще инспектира чревната лигавица отвътре. Да, наистина, тази процедура е изучаването на вътрешната повърхност на червата с помощта на специално устройство - ендоскоп, чрез въвеждането му в лумена на дебелото черво.

Въпреки наличието на незначителен дискомфорт, това изследване е най-информативният метод за предотвратяване на развитието на много патологии в ранните стадии и отказът от това означава да се подпише след това агонизираща болест. Някои пациенти нямат представа как могат безболезнено да се подложат на колоноскопия без анестезия и да се опитват да го избегнат по всякакъв начин или да се подложат на анестезия. Но това не винаги е най-доброто решение.

Подробности за колоноскопията

Колоноскопията е задълбочено изследване на червата с помощта на ендоскоп, специално устройство, състоящо се от дълга гъвкава тръба и фиксирана в края на мини-камера. По време на процедурата, това устройство започва през аналния проход в ректума и постепенно се придвижва през целия дебело черво.

В процеса на инспектиране и при откриване на различни дефекти на лигавицата, диагностикът ги изхвърля с форцепс с примка, прикрепена към края на ендоскопа. Тъканният материал се изпраща в лабораторията за подробно проучване на качеството на туморите. Можете подробно да видите процеса на колоноскопията на видеото.

Поради възможността за точен преглед и директен контакт с чревната лигавица, колоноскопията се счита за най-информативен метод. Тя ви позволява да диагностицирате наличието на полипи и язви, възпалителни процеси, както и рак в ранните стадии на тяхното появяване много преди да се трансформират в злокачествени форми.

Как да вземем решение за колоноскопия без анестезия?

Онези, които са били назначени за чернодробно изследване, по правило започват да питат тези, които вече са го направили, да сравнят обратната връзка на пациента с процедурата, за да решат да се подложат на колоноскопия без анестезия или с използване на обезболяващи. Най-важното нещо, което трябва да знаете е, че няма излишни страхове, които могат да превърнат изследването в кошмар както за пациента, така и за лекаря.

Сам по себе си процесът на преминаване на тръбата на ендоскопа е безболезнен и само когато влезете в ануса, може да има лека болка. За да не се нарани, когато вкарвате ендоскопа в ануса, достатъчно е само да се отпуснете напълно, а лекарят на свой ред налага гел или специален лубрикант на върха, за да се избегне болка в пациента.

Това става неприятно в момента, когато диагностикът започне да изпомпва червата с газ, за ​​да изправи гънките си и да изследва по-подробно повърхността. Но тази болка е периодично спазматична и изчезва веднага след като изследването приключи и лекарят елиминира газ от червата. Разбира се, след консултация с лекар, можете да настоявате и да правите анестезия преди процедурата, но има различни противопоказания, за които е по-добре да откажете анестезията.

Кога трябва да се извърши изследване на червата без анестезия?

Провеждане на колоноскопия с използване на анестезия, дори в случаи на повишен страх от пациента, не е възможно в присъствието на:

• заболявания на сърдечно-съдовата система (анамнеза за инфаркт или инсулт, ИБС);
• нарушения на кръвосъсирването;
• алергични реакции към агенти за анестезия;
• психични или неврологични заболявания;
• епилепсия;
• на бременността.

Също така, пациентът има право да откаже изследването под анестезия, позовавайки се на нежеланието да се изложи тялото на възможния риск от употребата на обезболяващи. Някои пациенти отказват анестезия, страхувайки се, че поради намалена чувствителност, може да не почувствате нараняване на червата с ендоскоп. Всички противопоказания са по един или друг начин роднина и при определени обстоятелства, които имат по-голяма заплаха за живота на пациента, те правят колоноскопия с анестезия.

Кой няма да може да извърши процедурата без анестезия?

Има няколко категории пациенти, които поради определени особености не могат да бъдат изследвани без употребата на обезболяващи. Тези пациенти включват:

• Деца под 12-годишна възраст - като се има предвид малката възраст и невъзможността да се разбере значението на метода, децата ужасно се страхуват от каквато и да е намеса в тялото им, и тъй като процедурата най-вероятно ще трябва да се повтори след известно време, по-добре е да се избягват психични травми.
• Пациентите, страдащи от сраствания - сраствания, ще предотвратят движението на ендоскопа в червата и при директен контакт предизвикват силна болка.
• Хората със стеснителна формация (стесняване) в дебелото черво или ануса, което затруднява преминаването на тръбата и пациентът ще усети доста силна болка.
• Пациентите с наличието на възпалителни, инфекциозни, язвени и деструктивни процеси в червата - ужасната коремна болка няма да позволи на лекаря да проведе изследване и да постави диагноза.

Без използването на анестезия, прекалено чувствителните пациенти, които имат нисък праг на чувствителност, не могат да преминат колоноскопия. В края на краищата, за тях всяко усещане, дори и за незначителен за обикновените хора, може да стане причина за паника, припадък и инфаркт. Затова лекарят, който първоначално знае психичните характеристики на пациента, се опитва да му предпише анестезиологична процедура.

Ако на пациента са предписани други методи за диагностициране на червата, като ултразвук или иригоскопия, за да не се извършва колоноскопия под обща анестезия поради наличието на противопоказания, но те не са информативни, трябва да предпишем FCC без анестезия. Страхът от болка не е причина да се откаже от колоноскопията.

Възможни усещания по време на процедурата

За да има колоноскопия без анестезия, би било най-благоприятно да бъдем готови за възможни усещания. За да избегнете нараняване или болка, когато влизате в ендоскопа, трябва да се отпуснете, за да позволите на лекаря да вкара тръбата в ректума.

Болката идва от навлизането на чревния газ, който изправя стените за детайлно проучване на повърхността им. Такива усещания са подобни на газове и разпространение и бързо преминават след изпускането на газ. Степента на болка и болка зависи от тонуса на червата - когато са спокойни, те са незначителни или като цяло отсъстват. Понякога може да се появи болка по време на преминаването на ендоскопа през завоите на дебелото черво.

Колоноскопията е реална без болка?

Дори и да вземем под внимание всички възможни болезнени усещания при изследване на червата при определени обстоятелства, можете да се подложите на тази процедура абсолютно безболезнено, без да прилагате методи за облекчаване на болката.

За тази цел следните фактори трябва да съвпадат:

• опитът на ендоскописта, способността му да извършва процедурата с най-малко дискомфорт за пациента;
• наличие на модерно оборудване, осигуряващо максимален комфорт и висока степен на информационно съдържание;
• успешна комбинация от физиологичните особености на субекта - структурата на дебелото черво, прага на болката и отсъствието на патологии на вътрешните органи;
• пълно разбиране и последователност на действията на диагностика и пациента ще облекчи дискомфорта по време на процедурата.

Поради тези фактори е необходимо внимателно да се обмисли изборът на клиника за колоноскопия, за да се използва възможността да се подложи на важна процедура без анестезия и абсолютно безболезнено.

Колоноскопия с анестезия - аргументи за и против

Колоноскопията е най-информативното и в повечето случаи задължително инструментално ендоскопско изследване на дебелото черво. Според лекарите тази процедура е безболезнена, но неудобна, и според статистиката, около 95% от анкетираните се справят с тази процедура без анестезия. Въпреки това, в мрежата можете да намерите доста ревюта, описващи както самата процедура, така и ранна подготовка за нея със специални слабителни агенти, като преминаване през кръгове на ада. Има ли начин за такива хора? Мога ли да направя колоноскопия под анестезия?

Хората, които не контролират поведението си по време на инструментални изследвания, имат възможност да правят колоноскопия под въздействието на специални анестетици, които ще ги потопят в съня, частично или изцяло. Все пак лекарят трябва да реши как да извърши колоноскопия със или без анестезия, което е по-добре за всеки отделен пациент. Нека разгледаме по-подробно както всички аргументи „за”, така и противопоказания за провеждане на тази процедура под обща анестезия.

Кога е необходима анестезия за колоноскопия?

Има ли чуждестранни лекари някакви въпроси за това как да се направи колоноскопия - с анестезия, без анестезия? В чужбина всяка процедура, която причинява страх у пациент, се извършва под обща анестезия. Ние, ако пациентът има такова състояние, трябва да уведомите лекаря за това и процедурата трябва да се извърши под обща анестезия. Това обаче не е възможно във всички офиси на проктологията, например, няма анестезиолог в щатното разписание. Ето защо, водещият проктолог трябва правилно да оцени нивото на умствената лабилност на пациента и, ако е ясно, че приемането на конвенционални успокоителни няма да има желания ефект, е необходимо процедурата да се прехвърли в болницата.

Освен това в нашите страни се предписва колоноскопия под обща анестезия:

• деца под 12 години;
• в присъствието на сраствания в дебелото черво, стриктури в ректума и ануса;
• ако пациентът има история на психично заболяване.

Сортове анестезия за ендоскопска колоноскопия

Какъв вид анестезия е необходима и подходяща за отделния пациент се решава от анестезиолога-реаниматолога. За целта той провежда интервю и се запознава с картата на пациента. Въз основа на това е избран един от следните видове анестезия, използван за колоноскопия.

седация

Въвеждането на лекарства става интравенозно. Пациентът е потопен в състояние на повърхностен сън. Получената психическа релаксация ви позволява да извършите процедурата без травмиране на психичните ефекти и без болка. Седацията е най-добрият и най-често предписан тип анестезия за колоноскопия, защото пациентът е в състояние, което им позволява да отговорят на командите на диагностика. Ако по време на прегледа такава анестезия не е достатъчна, анестезиологът може да увеличи дозата на лекарството и да прехвърли пациента на обща анестезия.

Интравенозна анестезия

Субектът веднага се потапя в състояние на дълбок сън чрез интравенозно приложение, например, пропофол или диприван. Но, въпреки това, общата анестезия за колоноскопия не е добре дошла - рискът от усложнения е по-висок от ползите от неговото използване.

Инхалационна анестезия

Маската анестезия с помощта на вдишване на летливи течности или газ е най-добрият избор за потапяне на деца, стари пациенти, както и пациенти с определени видове респираторни и сърдечно-съдови заболявания в сън. Важно при избора на този вид анестезия е, че съвременните инхалационни анестетици нямат почти никакви вредни ефекти и бързо се елиминират от тялото от белите дробове и черния дроб.

Абсолютно всеки, който трябва да се подложи на колоноскопия, трябва да има хапче за сън или обичайното успокоително вечер предишната нощ.

За пациенти, които очакват някакъв вид анестезия, се предписват Seduxen или Relanium. Таблетките трябва да започнат да пият 36-24 часа преди изследването.

Ако пациентът има нисък праг на болка или има индикация за проктолог за индивидуални индикации, след 40 минути преди колоноскопията, анестезиологът ще инжектира анестезия с 0,5 ml атропин (0,1%).

Защо проктолози срещу колоноскопия под обща анестезия?

Днес няма възрастови ограничения за анестезия. Също така няма противопоказания за анестезия за наличие на соматични патологии. Опитният анестезиолог-реаниматолог със сигурност ще избере подходящия метод за пациента. Защо местните проктолози предпочитат да извършват колоноскопия без анестезия и анестезия? Прави ли са или не?

Първо, болката при колоноскопията се усеща от няколко. Повечето от участниците описват чувствата си като неприятни или неудобни. Това се дължи на необходимостта от подаване на въздух към червата, което практически елиминира риска от счупване на чревната стена и позволява по-ясен визуален анализ.

На второ място, по време на анестезия, повръщане, може да се появи съдържанието на стомаха в дихателните пътища, спад в кръвното налягане, неизправност на съдовия двигателен център, нарушение на ритъма или спиране на сърцето. Приемам, че това наистина е непропорционална такса за неудобна и морално неприятна, но 10-20-минутна процедура.

Но основният аргумент срещу колоноскопията под обща анестезия остава сложността на манипулацията и риска от перфорация на чревната стена. Наистина е необходимо лекарят да поддържа вербален контрол с субекта, да чува и да вижда неговите реакции. Освен това, за да прокара колоноскопа до далечните части на дебелото черво - дебелото черво и сляпото черво с апендикса си, проктологът ще поиска от пациента да се обърне от лявата страна, върху която започва изследването, на гърба си.

За да се опрости началото на процедурата и въвеждането на колоноскопа в ануса, по желание на пациента се извършва локална анестезия с маз или спрей.

Правила за подготовка за колоноскопия под обща анестезия

Има ли някакви специални правила за подготовка за изследването, ако то ще се извършва под обща анестезия? Не, не се изискват допълнителни процедури за почистване. Достатъчно е да следвате обичайните инструкции на проктолога:

• 3-4 дни преди проучването, отидете на диета без плочи, базирана на: суров бульон, чинии от говеждо и нискомаслена риба, елда и овесени ядки, млечни продукти;

• намаляват количеството на храната, в сравнение с нормалната скорост, 2 пъти и се приемат като фракционни за 5-6 дози на ден;
• приемайте ежедневното си слабително ежедневно;
• ако няма противопоказания, а след това вечер да поставяте клизми с висока прочистване;
• в деня преди колоноскопията, дори ако не се използва специален слабително, обядът трябва да бъде последното хранене и да се състои само от малка част от лигавицата или бульон и да се пие вода до 23-00.

Изпълнението на тези условия идеално подготвя организма за всякакъв вид анестезия. Въпреки това, той трябва да бъде изяснен. Ако колоноскопията се извършва под обща анестезия, тогава в деня на процедурата може да се пие малко количество вода, но не по-късно от 2 часа преди началото на процедурата. Ако колоноскопията се извършва "традиционно", след това за поддържане на тялото, лекарят може да ви позволи да пиете 100 мл слаб чай, подсладен с малко количество мед, точно преди прегледа.

Колоноскопия със или без анестезия, която е по-добра?

Колоноскопията под обща анестезия е удобен вариант за изследване на дебелото черво за тези, за които е трудно да преминат през стандартна процедура.

Какво е и защо?

Изследването под анестезия (със седация) се извършва с гъвкав колоноскоп, снабден с видеокамери и източници на светлина. Изображения на модифицирани области на дебелото черво се показват на екрана, така че лекарят да може да диагностицира болестта с точност.

По време на прегледа пациентът лежи на лявата си страна с повдигнати до брадичката си крака. Колоноскоп се вкарва в дебелото черво през ануса.

Колоноскопия под обща анестезия може да се направи за:

• премахване на гънките върху повърхността на лигавицата;
• лекарят е в състояние да проучи подробно всички чревни участъци;
• подобряване на преминаването на ендоскопа;
• отстраняване на малки тумори (не по-големи от 1 mm);
• ако е необходимо, вземете биопсия.

Освен това се извършва колоноскопия, за да се запази състоянието на пациента след контрол на определени терапевтични мерки.

Плюсове и минуси

Основното предимство на колоноскопията в съня е, че процедурата прави възможно да се инспектират всички части на дебелото черво, без да се доставят на пациента болезнени усещания.

В проучването лекарят може да мине едновременно:

• откриване и отстраняване на полипи;
• спрете кървенето в червата и т.н.

Както и предимствата на подобно проучване са следните:

1. Значително намалява времето за диагностични манипулации. Специалистът има много време за самата процедура, а не за разговори с пациента.
2. Колоноскопия под анестезия, направена на деца. Впоследствие те могат да преминат отново процедурата, ако е необходимо, без да се чувстват страх.
3. Рискът от усложнения по време на инспекцията се свежда до минимум. Червата са в отпуснато състояние, при което вероятността от перфорация или увреждане на дебелото черво е почти невъзможна.

Против колоноскопията в съня:

1. Всички седативни лекарства, които се използват като анестетици, са вредни, защото имат силно токсично въздействие върху тялото, по-специално върху черния дроб.
2. При обща анестезия, появата на амнезия при 100% от пациентите.

Показания за колоноскопия при използване на анестезия

Уверете се, че резултатите от тестовете показват, че не е опасно да се извършва колоноскопия под обща анестезия, лекарят дава указания за следните симптоми при пациент:

• наличието на тумори;
• чувство на постоянна болка в корема и по време на изпражненията;
• тъмен цвят на изпражненията;
• честа диария;
• присъствието на кръв в изпражненията.

За процедурата анестезията се прилага непрекъснато според следните показания:

1. Възрастта на детето е под 12 години, тъй като децата възприемат болката много по-дълбоко от възрастните. За да не се навреди на психичното здраве на децата, процедурата се извършва само с анестезия.
2. Пациентите с адхезивна болест по време на инспекцията понякога изпитват затруднения при преместването на колоноскопа през дебелото черво. В този случай се изисква анестезия.
3. Свръхчувствителност към болка при пациент. Някои хора, дори при повърхностно изследване, изпитват дискомфорт и дискомфорт, а колоноскопията се извършва под обща анестезия, за да се избегне болезнен шок.

Анестезия за колоноскопия не се прилага само по искане на пациента.

Обща анестезия

Пациентът под анестезия е в състояние на дълбок сън, когато няма чувствителност, никакви реакции. Такава анестезия се използва при хирургични интервенции.

Въпреки това, общата анестезия води до риск от редица усложнения:

• потискане на защитните рефлекси на ларинкса;
• по-продължително възстановяване след процедурата в сравнение със седация.

Колоноскопията под обща анестезия се извършва само в операционната зала, в която е налице необходимото оборудване, за да се осигури пълна безопасност на процедурата.

Местна анестезия

Този вид анестезия облекчава дискомфорта на пациента и помага да се отпуснете. На върха на колоноскопа се прилага локален анестетик. При контакт с лигавицата на ректума, той създава лек анестетичен ефект, но не гарантира в достатъчна степен комфорта на пациента.

седация

Често срещан вид анестезия за колоноскопия в европейските страни е седация, при която пациентът е потънал в състояние на лек сън. Пациентът оставя усещането за страх.

• по време на сън, човекът не чувства почти нищо, което може да попречи на лекаря точно да диагностицира болестта;
• възможни са алергични реакции;
• вероятността от усложнения под формата на нарушения на дихателната и сърдечно-съдовата системи;
• гадене;
• повишаване на кръвното налягане.

Противопоказания за употреба на анестезия

Противопоказания за анестезия при колоноскопия са:

• тежки соматични заболявания;
• употребата в навечерието на алкохолни напитки, наркотични вещества;
• алергична реакция към използвани лекарства;
• простудни заболявания, вследствие на което се наблюдава запушване на носа;
• проява на епилепсия;
• нарушения на кръвосъсирването;
• бременността.

Препарати за седация с колоноскопия

Често, за прилагането на този метод, използвайте два успокоителни лекарства под формата на инжекционен разтвор или таблетки: Пропофол и Мидазолам.

И двете лекарства имат своите предимства и недостатъци при използването им:

1. Midazolam е лекарство, което допринася за амнезията на пациента по време на процедурата. Но излизането от състоянието на седация под него е много по-трудно.
2. Пропофол, напротив, само отпуска, запазва спомените, но се събужда след него много по-лесно.

Как да се подготвим за процедурата?

Ако не следвате препоръките на лекаря и не се подготвяте предварително за колоноскопия, диагнозата може да е неточна и вероятно ще трябва да бъдете преразгледана.

Подготовката включва три етапа:

• предварително обучение;
• спазване на диета без шлака;
• почистване на червата.

Предварителна подготовка

5 дни преди колоноскопия, пациентите не се препоръчват да се използват:

• средства против диария;
• хранителни добавки, съдържащи фибри;
• лекарства с желязо.

диета

Необходимо е да се изключат от храната храни, богати на фибри:

Необходимо е да се въздържат от ядене на храни, които са лошо усвоени и усвоени:

• житни растения;
• ядки;
• тестени изделия.

Почистване на червата

В деня преди колоноскопията, дебелото черво се почиства от изпражненията чрез клизми и лаксативи. Проверката се извършва на празен стомах. След последното хранене трябва да минат поне 17 часа.

Видеото, заснет от автора Мариана Абрицова, описва подробно процедурата за колоноскопия и подготовка за нея.

Какви са възможните усложнения след колоноскопията?

Усложненията се характеризират със следните симптоми:

• гадене;
• повишена телесна температура;
• петна от кръв в изпражненията;
• болезнени спазми в корема;
• алергии;
• трудност или спиране на дишането по време на обща анестезия;
• чревна перфорация, възникваща на фона на агресивен ефект върху лигавицата;
• инфекциозни процеси;
• разкъсване на далака;
• сепсис.

В случай на усложнения е задължително да се свържете с лекаря с оплаквания.

Под анестезия или не - кое е по-добро?

Според медицински изследвания приблизително 95% от пациентите могат да издържат на процедурата без анестезия. Въпреки това в интернет често има прегледи, че извършването на колоноскопия без анестезия е ужасно болезнено.

Лекарите са съгласни, че колоноскопията е безболезнена, но причинява значителен дискомфорт. Следователно, за пациенти, които не могат да се контролират по време на инструментални прегледи, най-добрият вариант е да се подложи на процедура под обща анестезия, ако няма противопоказания за това.

видео

Видеото, представено от канала „Gastro Video”, описва подробно колоноскопията без анестезия.

Колоноскопия под обща анестезия

Чревният преглед е чувствителна тема за всеки човек. Процедурата е неприятна, доста болезнена, но понякога е необходима. Как да направим това без загуби и евтина анкета? Има възможност за колоноскопия. Това е метод за изследване на дебелото черво с ендоскоп (колоноскоп).

свидетелство

Колоноскопията е предназначена за отстраняване на тумори, биопсия, изследване, фотографиране на дебелото черво. Показано е при проучвания на чревни заболявания. Използва се за комплексно кървене, спешни патологии.

Противопоказания

Лекарите смятат, че противопоказанията са:

• инфекциозни заболявания;
• перитонит;
• неуспех на белите дробове и сърцето;
• патологии на кръвосъсирването;
• тежък колит (предимно язвен);
• алергии;
• бременността.

Начини за

В колоноскопията се предлагат четири варианта: без анестезия, локална анестезия, обща анестезия, сън. Гастроскопията (изследване на стомаха) често използва само локална анестезия и сън.

Местна анестезия

Ако пациентът има забележима болка в ануса, тогава прилагайте локална анестезия. Предимно аналгетично замразяващо мехлем.

Обща анестезия

Обща анестезия е показана:

• деца под 10 години;
• наличието на патологични процеси в тънките черва;
• наличието на масивни сраствания на мястото на инспекцията;
• анемия;
• кървене в червата;
• хронична диария, запек, червата съдържат чужди тела;
• повишено газове;
• неразумна загуба на тегло, отслабване;
• показания за онкология.

Колоноскопия в сън

По време на процеса се използва специална анестезия със седация. Пациентът ще получи лекарство, което има сънлив ефект. Процедурата се извършва под лекарство безболезнено сън, няма неприятни усещания. Възстановяването и отнемането е по-бързо и безболезнено, отколкото при анестезия.

Процес на проучване

Поради сложността на процедурата, на пациента се налагат допълнителни изисквания. Не трябва да импровизирате, да слушате лекар, който се опитва да избегне дискомфорта на пациента по време на колоноскопия.

Изследвания под анестезия, без да се извършва сутрин. Пациентът се съблича от колана. Получава бельо за еднократна употреба. Поза за колоноскопия: лежи на лявата страна. Коленете в гърдите. Възможно е да се обърнете по гръб по искане на лекаря. Анестезия се прилага, когато е показана.

Колоноскоп се вкарва през отвора на гърба в дебелото черво. При разширяване на лумена на червата се наблюдава необходимото подаване на въздух. За да се направи биопсичен тест, използвайте специален накрайник.

По време на прегледа пациентът има чувство на пренаселеност на червата. Това е от въздуха. Излишъкът при завършване на процедурата ще бъде премахнат през канала на ендоскопа.

Процедурата не е приятна, особено в моментите на напредване по червата, което прави болката по-лоша.

След колоноскопия на пациента се разрешава да яде и пие. При запазване на усещането за пренаселеност на червата с газове се препоръчва да се пие активен въглен, за да почива на стомаха.

Възможни усложнения

• хепатит В;
• опасност от деформация и увреждане на дебелото черво при преминаване на завоите;
• разкъсване на далака;
• дихателен арест по време на анестезия.

Подготовка за процедурата

Успехът на събитието зависи от това колко пациентът е подготвен за изследването. Има две възможности: независими и с помощта на лекарства. Лекарят ще разкаже подробно за лекарствата на пациента, ще обсъди противопоказания.

80% от пациентите използват самостоятелна опция.

Основното при подготовката преди колоноскопията е да се измият червата и да се освободят от изпражненията.

1. Отивате на специална диета - изключвайте зеленчуци, плодове, горски плодове, гъби, бобови растения, хляб, извара. Позволени: бульон, овесена каша, яйца, варено месо, варени колбаси, масло, риба, млечни продукти. Започнете диета 2 дни преди процедурата.
2. През деня е позволено да се използва само вода, чай, бульони.
3. На ден приемайте рициново масло (30-40 грама). При наличие на противопоказания или непоносимост се консултирайте с Вашия лекар за подходящи лаксативи.
4. Поставете 2 клизми от 1,5 литра с вода при стайна температура.
5. На сутринта да се направи клизми за пълно почистване.
6. Лекарствата, одобрени от лекаря, се прилагат в предписания режим.

Когато запек отиде на диета трябва да бъде по-рано, веднага започнете да приемате лаксативи.

Ползи от колоноскопията под обща анестезия

Основното предимство на анестезията е поддържането на необходимото време за изследване. Лекарят провежда задълбочен преглед, събира необходимите тестове, спира едновременно кървенето в същия ден, без да разтяга необходимите процедури за няколко сесии.

Рискове от обща анестезия

Съществуват рискове от обща анестезия. Условно разделени в 3 групи: често, рядко и рядко.

Чести усложнения

Тези ефекти включват:

• объркано съзнание;
• гадене и повръщане;
• болки в мускулите, главата, долната част на гърба, в отвора на гърба, гърба, червата;
• сърбеж, алергии, обриви;
• тремор;
• припадък.

Редки усложнения

Те включват:

• събуждане по време на проучването;
• възможни инфекции;
• увреждане на възможни органи.

Редки усложнения

• увреждане и увреждане на нервите, свързани с анестезия;
• анафилактичен шок;
• смърт, загуба на кръв, спиране на дишането.

Становище на лекарите: по време на колоноскопията рисковете от обща анестезия са много по-сериозни от изследването. Ето защо, без ярки доказателства, няма нужда да се прибягва до такъв радикален метод на анестезия.

Ползи от колоноскопията под успокоително

Седация е метод на медицинско влияние върху човешкото тяло, което ви позволява да се отпуснете напълно и да се успокоите.

Колоноскопия без анестезия е доста неприятна процедура. Ако по време на прегледа лекарят трябва да извърши допълнителни манипулации, той убеди пациента дълго и упорито. И ако пациентът е дете, тогава той трябва да бъде успокоен. Дори ако процедурата се извършва под упойка.

С лекарство сън, този проблем няма да възникне. Лекарството се прилага много малко, но се постига оптимален резултат от спокойствие и релаксация, като пациентът е в съзнание.

Интравенозното приложение на лекарства може да достигне състояние на амнезия и вдишване - просто се отпуснете и успокойте пациента.

Показания за седация

• детска възраст (на деца до 10-15 години се предлага само този метод на анестезия);
• сраствания в червата;
• нисък праг на болка, който няма да позволи пълното провеждане на процедурата;
• оригиналността на структурите на коремната кухина.

Противопоказания за седация

Противопоказания за седация включват:

• тежки соматични заболявания;
• употребата в навечерието на алкохола и наркотиците;
• епилепсия;
• алергични реакции към лекарството;
• хронични заболявания с назална конгестия.

Различия от общата анестезия

Основните различия на изследването под медицински сън от обща анестезия се считат за:

1. При седация пациентът е в съзнание.
2. Моментът на живот е безболезнен и няма толкова много негативни последици.
3. За да се осигури желаното състояние с успокоително действие, е необходима много по-малка медицинска намеса.

Мнението на лекарите: този метод е много по-добър от общата анестезия или провежда изследвания на гастро-и калоноскопия без анестезия.

В момента броят на изследванията, провеждани с анестезия, заобикаля процедурата със седация. Най-често, защото техниката за пациентите не е ясна и скъпа.

Правила за изпитване под упойка

Изпитвателните процедури трябва да се извършват само в присъствието на анестезиолог и лекари. Анестезиологът избира подходящото лекарство без алергични реакции, инжектира го и помага да се върне към нормалното. Процесът на пълно завръщане към себе си е 40-60 минути. Против - не можете да получите зад волана на кола в деня на колоноскопията.

Ако медицинският център не предлага анестезиолог, той няма да бъде по време на прегледа в съня, тогава пациентът е по-добре да избере друга клиника.

Подготовката за такова проучване ще бъде по-задълбочена. Ако без анестезия човек трябва само да подготви тялото (за почистване на червата), тогава със седативно действие е необходимо да се преминат кръвни изследвания, тестове на урината и флуорография. Пациентите на възраст над 40 години се нуждаят от ЕКГ резултати. Лекарят трябва да бъде сигурен, че с колоноскопия, нищо ужасно няма да се случи на сърцето или дишането няма да спре. В края на краищата, сърдечен и белодробен неуспех е основното противопоказание за изследването, дори и без анестезия. Без анестезия, пациентът казва на лекаря за влошаването, в съня не.

Основният недостатък на тази опция за колоноскопия е липсата на обратна връзка: лекарят не може да разбере навреме дали боли как пациентът се чувства като цяло. Предимствата включват пълно, безболезнено изследване, което помага за по-бързото и по-добро провеждане.

Разходи за процедурата

Цената на колоноскопията ще зависи от избраната от пациента клиника, метода на анестезията (без анестезия, локална или обща анестезия, седация), действията, извършени по време на прегледа (само изследване, събиране на биопсия, кръвоизлив, отстраняване на полипи с всякаква тежест).

Не можете да хвърляте на ниска цена, тъй като акциите не винаги крият качество. По-добре е, ако това е доказана клиника, която пациентът постоянно посещава, медицинската му история е известна на лекаря и се осъществява контакт. Само тогава се оказва желаният резултат без големи парични депозити и болезнен стрес.

Колоноскопия - Преглед

Колоноскопията без анестезия е реална! ИРРИГОСКОПИЯ И КОЛОНОСКОПИЯ - положителният опит на едно слабо момиче с нисък праг на болка - какъвто беше.

Добре дошли!

Не мислех, че ще напиша преглед на тази процедура, но считам, че съм длъжен да разкажа за моя опит в това проучване. Надявам се, че той ще бъде в състояние да подкрепи този, на когото това е всичко, за да бъде.

Нямам проблеми с червата - терапевтът някак си спомена, че няма да е излишно да се подложи на колоноскопия, когато се прибрах вкъщи, започнах да чета какво е и косата ми се замъгли. За около три години живях и вътрешният червей ме гризеше. Не, не в червата - в мозъка ми! Родиха се страхове, но не можех да реша за това.

През есента се появиха болки в лявата страна на червата. Терапевтът ми получи не най-добрата квалификация и изпратих на ректороманоскопията. Казват, че ще изглежда и част от сигмоидния дебел, и ние се нуждаем от нея.

Вече по процедурата на ректороманоскопията ми казаха, че е необходимо да погледна колоноскопията, че те са погледнали най-малката част от тази сигмоида и дори не са стигнали до мястото, където го боли! Така е. В резултат на това трябваше да реша. И месец по-късно бях записан за колоноскопия.

ИРИГОСКОПИЯ ИЛИ КОЛОНОСКОПИЯ.

И това, и това, което е инспекция на дебелото черво.

Иригоскопия е рентгеново изследване на дебелото черво с ретроградно прилагане на рентгеноконтрастен препарат. В хода на изследването се извършват рентгенови изображения (иригограми).

Колоноскопията е медицински ендоскопски диагностичен метод, при който лекарят изследва и оценява състоянието на вътрешната повърхност на дебелото черво с помощта на ендоскоп

Избрах колоноскопия, защото ако се открие полип или някакъв вид образование по време на иригоскопия, аз все още съм изпратен за колоноскопия. Отново, не исках да преживявам всичко това, разбира се. Освен това, те незабавно отстраняват малки полипи по време на процедурата и вземат материала за биопсия.

Такъв въпрос за избора трябва да бъде решен с лекар.

КЪДЕ ДА ПРАВИ КОЛОНОСКОП.

Няма да рискувам да отида на колоноскопия в редовна болница за CHI, най-добрият вариант е, разбира се, препоръката на конкретен лекар. Лично аз наричах моя лекар като ръчен терапевт и невролог, може да звучи странно, но обикновено лекарите знаят много доказани експерти, моят лекар е толкова опитен и ми помогна повече от веднъж.

Бяха ми назовани двама специалисти, вече гледах през мощния интернет, където работят в момента, един се оказа шефът на отделението по ендоскопия на болницата, вторият работи в скъпата клиника на моя град. Обадих се и там, и там, и дори веднага интуитивно реших.

Между другото, цените са били обявени същите, и те надвишават средната цена на клиниката.

В първата клиника ми предложиха тази опция - колоноскопия се извършва без анестезия, но преди процедурата, демидрол + кеторол се инжектира във вената преди процедурата. Някак си не вдъхнах доверие.

Във втората клиника, те ми дадоха мобилен номер на самия ендоскопист, който уверено каза, че демидрол + кеторол няма да ми помогне много, че има колоноскопия по време на сън, това е нещо като анестезия, но много лека, след като говорих с него като цяло, спрях всичко по втората версия.

Ако нямате кого да попитате за препоръката на лекаря, можете да разгледате прегледите в интернет, поне приблизително.

Когато преди няколко години се обадих в клиниката, за да намеря колоноскопия под обща анестезия в Саратов, аз изобщо не намерих и отново се отказах от идеята.

КОЛОНОСКОПИЯ - ДОБАВЕНА ИЛИ БЕЗ.

Като цяло, в много страни това изследване се извършва само под анестезия, по-точно под успокоително. Имаме мнението на лекарите, по-склонни към колоноскопия без анестезия, по няколко причини. Обикновено лекарите обжалват, че е по-безопасно за пациента, че нищо няма да пробие там и така нататък.

Общата анестезия, разбира се, е радикална, но седирането е златната среда, особено за чувствителни индивиди, за хора с нисък праг на болка, ако има сраствания.

Пациентът се отклонява от седацията по-бързо и по-лесно от анестезията.

ПОДГОТОВКА ЗА КОЛОНОСКОПИЯ.

Внимателна подготовка за проучването. Подготовката за колоноскопия започва със специална диета без шлака и завършва с почистване на червата със специални препарати.

Диета без шлака трябва да се спазва поне 3 дни! Едва след като отидете на приема на слабително за почистване на дебелото черво.

Диета преди колоноскопия ще улесни пречистването и ще подобри неговото качество. Също така не можете да ядете оцветители. Но пиенето на чиста вода е полезно.

В интернет можете дори да намерите меню за три дни, направих за себе си такова меню с продукти, които са оптимални за мен и които са позволени.

Най-важната стъпка е почистването на червата със специален слабително средство FORTRANS.

Написах много подробно за моята подготовка от Fortrans в ТОЗИ припомняне, има много полезна информация там, можете да прочетете, ако се интересувате.

Ще опиша накратко препарата: разреждате праха с вода, болезнено изпивате 3-4 литра от тази гадост в определен модел и имате само време да бягате! Почистването е глобално, но безболезнено като цяло.

Така че, много е важно да се почистват червата добре, след това качеството на изследването зависи от това, ако имате лошо почистване, можете просто да бъдете изпратени у дома, а след това трябва да преминете през всичко отново, така че не забравяйте да обърнете специално внимание на това.

КОЛОНОСКОПИЯ - КАКВИ ВСИЧКИ ПЕРИОДИ.

Преди процедурата разговаряхме с лекаря и той ми каза: "Нека се опитаме да го направим без анестезия, мисля, че ще успеем."

Как реших, все още не знам! Чел съм много, че тънък колоноскопия е много болезнен, че е сравним с раждането, че е адски тормоз. Имам много нисък праг на болка, мога да ударя дори от убождане в задника, зъболекарят винаги ме избутва и има и ужасен психологически дискомфорт, защото е толкова интимен и дори унизителен.

Но докторът ми твърдо внуши увереност, каза, че във всеки един момент можем да се обадим на анестезиолог и, като омагьосан, вече отивах в същия офис.

Получих специални къси панталони, с дупка в дъното, което ме зарадва. Легнах на дивана и започнах да плача. От страх. От толкова много години се страхувах от това и сега лъжа и чакам, и няма връщане назад.

В офиса ни бяха трима, ендоскопист и медицинска сестра. Когато процедурата започна да се прави само в първите моменти, беше неудобно и чувство на срам, тогава напълно се обърнах към усещанията и бях безразличен.

Чаках дива болка, неволно стискайки стомаха си, напрягайки го. Лекарят през цялото време ме помоли да отпусна стомаха и да спре в тези моменти. Беше болезнено по гънките на червата, помолих за пауза да си поема дъх - лекарят отиде да ме посрещне.

В един момент извиках от болка, мислейки, че ето, започна! Лекарят каза, че е ред, че ще нарани всички. Тя помоли да не изважда ендоскопа, каза объркано, че най-важното за мен е да стигна до края, че ще се събера и ще млъкна)

Беше болен, когато въздухът се изпомпваше, но поносим. Каква беше изненадата ми, когато лекарят каза, че е стигнал до края! Как да приключим? И аз не съм припаднал още? Лекарят веднага ми каза, че всичко е наред, не можех да повярвам, че се страхувах да се събудя.
Между другото, очаквах, че след премахването на апарата от мен ще започнат диви газове и аз се тревожех как ще вземем такси у дома, такъв позор, но всичко се получи! Безопасно стигнах до къщата)

Колко дълго е колоноскопията.

Лично за мен това продължи не повече от 10-15 минути, въпреки че се страхувах, че за 40 минути ще ме мъчат.

СЛЕД КОЛОНОСКОПИЯ

Първото нещо, което ядох добре, беше много гладно. Ядох овесена каша, едно меко сварено яйце. Постепенно се връща към нормалното хранене.

Не е имало болка в корема след колоноскопия, не е имало дискомфорт, освен ако не е било увеличено образуването на газ през първия ден, но дори и в рамките на разумно.

Нямаше никакви усложнения. И бях много доволен, че успях да премина през тази процедура, без да прилагам седиране - все още не трябваше да се отдръпвам от нея, въпреки че беше по-лесно за анестезия, особено след като се оказа, че изобщо нямах нужда - всичко беше поносимо.

Не ви призовавам да бъдете герой, изборът да направите колоноскопия със или без седация, всеки го прави сам, всичко е напълно индивидуално, ако е много болезнено, тогава определено трябва да се направи, ако няма противопоказания.

Ако изведнъж имате някакви въпроси, не забравяйте да напишете - ще отговоря. Надявам се, че прегледът ми е бил полезен за вас и ви е внушил увереност и надежда! Цялото здраве!

Колоноскопия със или без анестетични лекари

Анестезиологичната колоноскопия е вариант на медицински преглед на червата, при който дискомфортът на пациента се свежда до нула. Според статистиката, нивото на онкологични заболявания на този орган днес е значително увеличено, в това отношение, редовната профилактика на заболяването под формата на проучване е отличен начин за предотвратяване на развитието на болестта във времето. Не мислете, че изследването на червата под анестезия е само прищявка на пациента, в някои случаи обичайното изследване е забранено и затова по медицински причини е по-добре процедурата да се извърши под упойка.

Възможности за анестезия

Някои пациенти се страхуват от операция, извършвана под упойка, смятайки, че в този случай, дори фатално. Разбира се, тази процедура е значителен стрес за организма, но си струва да се обмисли каква анестезия се използва.

Сама по себе си, анестезия за всяка колоноскопия е показана, ако пациентът е твърде чувствителен. В резултат на това процедурата, която е твърде болезнена, не се изпълнява както трябва.

Има два варианта за анестезия, при които можете да се подложите на колоноскопия.

Лекарственият сън в този случай не може да бъде сравнен с конвенционалната анестезия, защото пациентът ще бъде в безсъзнание:

1. Обща анестезия. Процедурата се извършва в този случай с пълна упойка, при която пациентът не усеща нищо и е в безсъзнание. Пациентът ще бъде под анестезия толкова дълго, колкото трае колоноскопията, както и за определен период от време, когато действието на лекарствата „избледнява”. Извършвайки изследване за колоноскопия на червата при пълна упойка, пациентът не помни нищо за самата процедура и не изпитва никакви последствия.
2. Седация с колоноскопия. Това е друга възможност за лекарствен сън, който не е толкова дълбок, колкото конвенционалната анестезия. Пациентът, подложен на колоноскопия на червата, предварително се прилага различни успокоителни, които действат върху тялото по един релаксиращ и тъп начин. Колоноскопията под седативна анестезия се характеризира с полусъзнателно състояние на пациента, в което той може да е наясно с някои етапи на процедурата.

И двата варианта за анестезия се различават по своите плюсове и минуси, например, има мнението на лекарите, че е опасно да се извършва колоноскопия под обща анестезия, особено за дете, тъй като всички важни системи на тялото са засегнати и е необходимо повече време за възстановяване.

Колоноскопията със седиране не осигурява прекалено дълбок сън, но пациентът може да почувства някакъв дискомфорт по време на сесията, което също ще изисква време за възстановяване.

Относно процедурата

Преди да решите да проверите добре червата и да се уверите, че няма тумори в лигавицата, трябва да откриете отговора на въпроса как се прави колоноскопия и дали е възможно да се приложи лекарство по време на процедурата. При този вид медицински изследвания в ректалната област се въвежда специална сонда. Устройството се вкарва през ануса, след което лекарят, като използва допълнителна анестезия, прониква в органна кухина с помощта на ендоскоп.

Ако чувствителността на пациента е твърде висока, анестезията за колоноскопия е истинско спасение. С помощта на ендоскоп, оборудван с малка камера, можете да изпълнявате различни функции, например FCC или ректороманоскопия. Изображението от камерата влиза в екрана на монитора, което позволява на лекаря да разбере по-добре реалното състояние на органа.

Много заболявания могат да бъдат предотвратени, при условие, че навременното наблюдение на червата, което отнема малко време.

С помощта на ендоскоп можете да влезете във въздуха директно в изследвания орган, което позволява по-добър изглед. Трябва да се отбележи, че FCC и колоноскопията в съня е далеч от единствената възможност за активност, при която се използва такава сонда с камера. Често се използва като средство за операция, когато се изисква отстраняване на тумор с размер до милиметър.

Противопоказания

Сама по себе си, FCC или червата колоноскопия при всяка упойка има някои противопоказания.

Те включват следните точки:

1. Нестабилното състояние на пациента по здравословни причини, когато въвеждането на каквито и да е лекарства от този вид е нежелателно.
2. Наличието или подозрението за перфорация на червата поради някакви заболявания забранява провеждането на FCC.
3. Миокарден инфаркт, прехвърлен не толкова отдавна.
4. Симптоматична картина, според която е възможно дразнене на коремната кухина.
5. Колоноскопията на червата с обща анестезия също е забранена в случай на колит на злокачествена форма.
6. На децата в ранна възраст строго не се препоръчва да извършват подобна процедура.
7. От медицинска гледна точка, подготовката на червата не е много добра, което може да доведе до нарушаване на неговата активност, ако се подложите на колоноскопия под обща анестезия.

обучение

Фиброколоноскопията под обща анестезия, както и всяка версия на изследването с помощта на ендоскоп, изисква задължителна подготовка на проверяваното тяло. Лекарят трябва да отговори подробно на въпроса на пациента какво е седация и също така да помогне за правилното провеждане на всички подготвителни мерки, които ще позволят да се донесе не само самата черва, но и организма като цяло, преди да се направи анестезия.

За да може изследването да продължи нормално, важно е червата да бъдат празни. Извършването на изпразване трябва да бъде няколко дни преди процедура като колоноскопия, след което анестезията ще бъде възприемана от тялото по-адекватно.

Етапите на почистване на червата са както следва:

• 5 дни преди процедурата, трябва да се откажете от лекарства с високо съдържание на фибри, както и да забравите за лекарства, които фиксират и диария, спрете приема на мултивитамини. По-специално, желязото и витамин Е са нежелани.
• В продължение на 3 дни извадете от диетата храната, която съдържа фибри.
• Ден преди да се предпише колоноскопия без болка, трябва да се вземат само бистри течности, за предпочитане чиста вода без газ. Твърдата храна е забранена, като се приемат и лаксативи, при условие че се направи предварителна консултация с лекар.

В допълнение към самостоятелната подготовка на червата за преглед с помощта на ендоскоп, трябва да бъдете прегледани от анестезиолог. Такъв лекар трябва задължително да прегледа медицинския картон на пациента, за да вземе решение относно възможността за лечение на болка, както и да изчисли дозата му.

За локална анестезия

В допълнение към възможностите за сън на медикаменти, местната анестезия се практикува и по време на колоноскопията.

Този метод на провеждане на процедурата включва използването на лекарства, прилагането на които се извършва директно върху самия ендоскоп преди вкарването му в ректалната кухина. Тъй като местният антисептик притъпява чувствителността на чревната лигавица, преминаването на сондата през ректума ще бъде по-малко болезнено.

Въпреки факта, че локалната анестезия може значително да увеличи прага на болката, такова събитие не е достатъчно. Пациентът може да почувства всички движения на ендоскопа, което може да му даде някакъв дискомфорт. Като допълнение могат да се използват специални спазмолитици, както и лекарства, които имат успокояващ ефект.

достойнство

Използването на анестезия за ректално изследване ви позволява да получите внушително количество положителни точки:

• Основната е липсата на болка в пациента, в резултат на което червата се изследват без влиянието на външни фактори. Често лекарят не може да проведе най-точното проучване, ако пациентът се чувства с него някакъв дискомфорт.
• В допълнение към липсата на неприятни усещания по време на самата операция, пациентът няма да почувства никакви отрицателни точки след колоноскопията. Процедурата се извършва по такъв начин, че в областта на ректума да няма увреждане на лигавицата, при условие че процедурата се извършва от опитен лекар.
• Струва си да се обърне внимание на продължителността на процедурата, която се намалява средно с 25%, при условие че се използва анестезия. Това се дължи на липсата на интервенция на пациента, който е в отпуснато състояние на етапа на сън на медикаментите. Лекарят често има повече време директно към самата операция с помощта на ендоскоп, отколкото да убеди пациента да страда от болка.
• Ако педиатърът е разрешил колоноскопия от тип седация за дете, тогава бебето няма да има синдром на бялата козина в бъдеще, в който има страх от лекарите. Цялата процедура ще премине незабелязано за него, докато той е в състояние на дълбок сън.
• Тъй като колоноскопията е деликатна процедура, не е необичайно да се повредят лигавиците на този орган. Може би това е, когато пациентът разумно отговор на болка дискомфорт. В този случай, ако процедурата се извършва под упойка, тогава такива явления няма да се появят.

За усложненията

По своята същност колоноскопията може да се дължи на хирургическа интервенция с помощта на специален сензор. Разбира се, като всяка операция, тя може да доведе до определени усложнения. Това е особено вярно за анестезия, която изисква след определен период на възстановяване.

Въпреки това човек не трябва да се страхува от състоянието на дълбок сън, тъй като съвременните препарати, както и мощното оборудване на клиниките, позволяват пълен контрол на състоянието на пациента. В допълнение, опитен анестезиолог винаги ще бъде в състояние да изчисли правилното количество пари, което ще бъде необходимо за привеждане на пациента в желаното състояние.

Не вярвайте на слуховете, че анестезията е лоша за яснотата на ума в бъдеще. В действителност, пропуски в паметта и не много добро здравословно състояние след операцията са се случили по времето, когато не са използвани висококачествени препарати, за да се въведе пациентът в дълбока анестезия.

Относно указанията за процедурата

Тъй като колоноскопия, подобно на всеки вариант на ректално изследване с ендоскоп, дава възможност да се види състоянието на червата отвътре, тази процедура е показана за изследване с различни диагнози. За съжаление, не всяка клиника има възможност да провежда този вид изследвания поради липсата на подходящо оборудване и опитни специалисти.

Най-често колоноскопията се предписва за следните заболявания, свързани с червата:

• Наличието на подозрения за злокачествени тумори. Тъй като днес ракът на ректума и други части на тялото е един от най-често срещаните проблеми, лекарят при най-малкото подозрение предписва подобно проучване, за да се провери или опроверга възможността за тумор.
• Доброкачествени тумори и тумори също могат да бъдат открити с колоноскопия. С негова помощ се откриват полипи в червата, които, ако се посочат, трябва да бъдат третирани или отстранени, което може да се извърши със сонда.
• Колоноскопията ще помогне да се определи причината за вътрешното кървене на червата, ако ултразвукът и радиографията не дават резултати.
• Честа болка и абдоминално раздуване са показания за използване на колоноскопия. Предварително провеждане на гастроскопия, за да се елиминира наличието на заболявания на стомашните стени.
• Превантивни изследвания след 45 години, за да се открие началото на рак.
• Определяне на възможността за наличие на чужди тела.

Колоноскопията, провеждана под обща или седативна анестезия, е съвременен метод за изследване на състоянието на червата. С тази процедура можете безопасно да предотвратите развитието на повечето заболявания.

Показания за употреба на обезболяващи средства

Много пациенти биха искали да имат колоноскопия под обща анестезия, отговорите на пациентите, които вече са извършили тази процедура, се различават значително, така че е важно да се има предвид, когато има индикации за използване на анестезия, както и за кого е по-добре да спре употребата на анестетици. Първо, показанието за употребата на такива лекарства е непосредственото желание на пациента, но не всяка клиника има специални лекарства за въвеждане на пациента в анестезия. Все пак, има определени правила, когато лекар трябва да прави процедурата само с анестезия.

Също така, на пациента се показва анестезия за лепило, при което пациентът се потапя в сън по време на процедурата, така че процедурата ще бъде безболезнена.

Адхезиите не позволяват на колоноскопа да се движи нормално през червата, което причинява силна болка, ако пациентът е под анестезия, червата му се отпускат, това позволява по-бързо и по-лесно изследване. Човек задължително потъва в сън, ако има психично заболяване, както и при нисък праг на болка.

Правила за подготовка за въвеждане на анестезия

В действителност, добър лекар ще извърши процедурата правилно и без анестезия, но ако пациентът трябва да получи облекчение на болката, тогава той трябва да знае за някои от нюансите на подготовката на тялото си за лекарството, обикновено ще е достатъчно пациентът да подготви тялото си за изследването. Но в същото време се препоръчва да се проведе консултация с анестезиолог, за да се оценят последствията и възможните рискове от този метод за облекчаване на болката.

По време на разговора, анестезиологът трябва да изясни височината и теглото на пациента си, да научи за всички видове свързани заболявания, които вече са идентифицирани при хората. Също така е важно специалистът да е наясно с всякакъв вид алергична реакция към лекарства или домакински химикали, както и с броя на видовете анестезия, които пациентът е имал в живота си. Още преди процедурата лекарят трябва да измери кръвното налягане на пациента, броя на сърдечните удари в минута и скоростта на дишане на пациента преди процедурата.

Да започнем с това, че пациентът трябва да вземе някои видове лекарства, които помагат на пациента да се успокои по-бързо, децата просто се дават хапчета, измити с вода, а на възрастните се показват инжекции, които се дават тридесет минути преди въвеждането на анестезията. По-спокойният пациент е преди въвеждането на анестезията в кръвта, толкова по-малко медикаменти ще са необходими за анестезията.

Какви видове анестезия може да се използва по време на колоноскопия?

Какъв вид анестезия е по-добре да се използва, ще бъде избран от лекаря, анестезиологът трябва да разчита на клиничната информация за пациента, както и на непосредствения му здравен статус. Има няколко вида облекчаване на болката, които ще бъдат описани по-подробно в тази статия по-долу.

Първото нещо, което трябва да се каже, е повърхностна анестезия (седация), за което лекарят просто инжектира специални препарати в кръвта, които спомагат за забавяне на функционирането на човешката нервна система, което позволява процедурата да бъде безболезнена. От такива лекарства, пациентът в повечето случаи не заспива, но поради освобождаване на нервно напрежение, мускулите се отпускат, което прави процеса на изследване почти безболезнен. Този метод на анестезия е добър, защото лекарят може да добави доза от лекарството, като по този начин пренася повърхностната анестезия до пълна анестезия, след което пациентът заспива и се събужда известно време след процедурата.

Има и друг метод за облекчаване на болката, в този случай лекарят използва интравенозна анестезия, анестезиологът инжектира такива лекарства като пропофол или диприван, които помагат на пациента да падне в дълбок сън. Ако пациентът има твърде нисък праг на болка, тогава към тези лекарства се добавят лекарства, които включват наркотични вещества.

Е, последният метод на анестезия се нарича инхалация, лекарите смятат, че този метод на анестезия е най-безопасният за човешкото здраве, но най-често се използва за въвеждане на анестезия при дете. Бебето трябва да вдишва въздуха от маската за няколко секунди, само шест вдишвания са достатъчни, за да може пациентът да спи здраво.

Какви са ползите от анестезията по време на прегледа?

Много лекари казват, че е много по-лесно да се извърши колоноскопия под анестезия, особено за деца, тъй като анестезията позволява напълно да се елиминира болезнеността на процедурата, пациентът не трябва да изпитва дискомфорт, а след процедурата никой няма да почувства болка. Също така, въвеждането на пациента в дълбок сън позволява да се намали времето на прегледа, тъй като лекарят не трябва да убеди пациента да страда още малко, лекарят може спокойно да обмисли патологиите в червата.

В детска възраст често се развива страх от лекарите, тъй като често детските процедури се извършват без анестезия, което означава, че бебето може да почувства болка. Ако анестезията се дава на детето, той няма да усети болка, която ще помогне да се избегне страхът на лекарите в бъдеще. В допълнение, обезболяването прави възможно да се извърши процедурата повече от веднъж, ако е необходимо. Да, и рисковете след подобна проверка са значително намалени, тъй като червата са отпуснати, което означава, че устройството ще бъде по-лесно да премине през ректума, което прави възможно да се намали броят на нараняванията и усложненията.

Какви могат да бъдат усложненията след анестезия?

Много пациенти са много загрижени за това дали или след усложнения се появят някакви усложнения след анестезия, както и дали анестезията може да има здравни последици. Всъщност страховете не са напразни, тъй като анестезията, както всеки друг вид медицинска процедура, може да доведе до определени усложнения. Все пак, ако пациентът отиде при анестезиолог и му разкаже най-подробната информация за здравето си, рискът от усложнения ще бъде минимизиран. Много е важно да се подготвите за процедурата по препоръка на лекаря и не трябва да криете от специалиста хроничните или остри заболявания, които пациентът има за периода.

Някои пациенти са много предпазливи по отношение на този вид анестезия, тъй като четат, че лекарствата могат да повлияят на психиката и паметта на човек, но всъщност това не е вярно, тъй като съвременните лекарства не причиняват вреда на здравето. Всички тези истории са свързани със стари лекарства, които са били използвани преди няколко години, те са наистина доста опасни, но днес съвременната медицина е подобрила лекарствата.

Все пак трябва да се каже, че комплектът за реанимация се намира във всяка стая поради някаква причина, в някои случаи пациентите не споменават сърдечни или белодробни заболявания, това води до катастрофални последици.

Описание на изследването

Колоноскопията е по същество визуална инспекция на червата "отвътре". Информационното съдържание на колоноскопията е безспорно. Въпреки това, тя се прибягва до последна инстанция. Често пациентът забавя провеждането на това диагностично изследване, надявайки се на последно, че други анализи ще помогнат за установяване на проблема. Това се дължи на факта, че всеки прехвърля процедурата по различни начини. Много хора се чудят дали боли да се направи колоноскопия? Няма единен отговор: за някои, изследването е много болезнено, други го понасят лесно.

Светлана, 27: “Колоноскопия: Ада на Земята”

Мина един месец, откакто бях подложен на най-ужасната и болезнена процедура, но все още не мога да забравя този кошмар. За мен колоноскопията беше последният диагностичен акорд. Когато неизследваните органи на стомаха изтичаха, се оказа, че проблемът остава да се търси само в червата. Освен това беше установено, че не може да се изследва по друг начин: няма ултразвук, няма рентгенови лъчи.

Адът започна с "Фортранс" - специален слабително, което се предписва преди колоноскопия. Това е само мега слабително: веднага след като изплакнах и не карах до тоалетните. Но както се оказа, това бяха малките неща. Струваше ми се, че най-лошото е въвеждането на устройството в червата. И просто реши да въздъхне с облекчение, когато кошмарът започна.

Дори предварителното инжектиране на упойката не помогна. Героично се опитах да издържа, но след няколко минути се отказах и започнах да стена, да крещя, да плача и да се гърчи. Тогава разбрах, че изражението да се изкача по стената не е метафора. Като цяло процедурата прилича на средновековни мъчения. 15 минути буквално ме подиграха. В крайна сметка бях готов да загубя съзнание.

Когато бях освободен, все още не можех да се възстановя. Едва се прибрах у дома - излая и изнервен. Стомахът ми боли в продължение на два дни, не можех наистина да седя и „бонусът“ към това беше непрекъсната диария. Най-досадното е, че не ми трябваше колоноскопия. С червата, както се оказа, имам пълна поръчка. Но ако изведнъж отново трябва да мина през този ад, няма да се съглася с него без анестезия, под обща анестезия.

Максим, 34-годишен: "Той претърпя колоноскопия десетина пъти и всеки път различно усещане"

Колоноскопията може да бъде едновременно поносима и много болезнена. Всичко зависи от пациента: общото състояние на тялото, професионализма на лекарите и самото оборудване. Интересно е, че изследванията не се провеждат в чужбина без анестезия, а под анестезия се прави процедура само за отделна, много значителна такса и дори тогава не във всяка болница.

Последният път, когато имах силното чувство, че съм набит. Чух някъде, че малко инжектиране на шпу преди процедурата ще помогне за облекчаване на малко болка. Колкото и да е странно, когато колоноскопията се извършва със старо оборудване, с черно-бяло изображение на екрана, то не е толкова болезнено, колкото при съвременните колоноскопи.

Важен момент: ако не сте имали никакви операции преди колоноскопията, изследването няма да е толкова болезнено. Казват, че усещанията зависят до голяма степен от формата на самата тъкан. Да, за някои тази процедура е безболезнена, но за други става истинска мъка. Ето защо не подкрепям онези, които обвиняват, че лъжат за адски мъчения. И със сигурност е глупаво да се сравнява колоноскопията с FGS. Аз също не вярвах, докато не бях в кожата на някой друг и не бях убеден, че това изследване може да бъде лесно или много трудно в зависимост от обстоятелствата.

обучение

Преди колоноскопията пациентът трябва да предпише лекарства за почистване на червата. Това е необходимо за най-точните резултати. Пречистването се извършва по няколко начина:

1. Силни лаксативи, предимно Фортранс.
2. Клизма.

Всички дейности за почистване на червата се извършват няколко дни преди прегледа. Първоначално на пациента се препоръчва да премине към терапевтична диета, която изключва тежка храна и фибри. Докато приемате слабително, трябва да използвате колкото се може повече вода, за да предотвратите дехидратацията. Също така, след започване на лечението, те ядат само течна храна.

Марина, на 24 години: „Подготовката е няколко пъти по-лоша от самата процедура“.

Бях предписан колоноскопия преди операция за отстраняване на киста на яйчниците. След като прочетох ужаса в интернет за тази процедура, аз почти изпаднах в паника. Но тогава тя си каза: „все още нямаш друг избор“ и се хвана за ръка. Така че ми беше предписано 1 пакет "Фортранс". В опаковката имаше 4 торби по 100 грама или повече.

Първи стъпки в навечерието на проучването. За закуска ядох каша от елда и вечерях и в един час. Всичко, нищо повече не може да се яде. Лаксативно започна да се приема в шест и половина вечерта. 1 чанта се разрежда в литър вода. Беше ми казано да пия две литра тази мръсотия вечер, а две сутрин. След няколко часа започнах да бягам до тоалетната и не спирах до сутринта.

В пет и половина сутринта изпих остатъците от "Фортранс", два часа по-късно направих още една клизма. А в 11-ия час бях в клиниката. В офиса ми бяха дадени панталони със синя дупка с капаци за обувки и поставени от дясната ми страна. Лекарят започна да пита за подготовката за процедурата, а въпрос 4 разбрах, че процедурата вече е в ход. Сестрата натискаше корема си от време на време, лекарят понякога казваше, че се нуждае от търпение. Но все още не чувствах нищо. Не чаках болката, единственото, което исках, беше да изхвърля болничните панталони и да ям нормално.

Кога да се направи колоноскопия и защо

Колоноскопията се извършва в случай на съмнение за някои сериозни чревни нарушения. Това е най-надеждният начин за идентифициране на злокачествени тумори.

Проучването трябва да бъде предписано за:

Ирина, 42 години: "Неприятно е, но е необходимо"

Преди колоноскопията вече съм претърпял ултразвук и КТ с контраст. Въпреки че в червата не е намерено нищо ужасно (само колит и дивертикула), аз не се успокоях, докато не проведох тази процедура. Претърпях колоноскопия без анестезия, под анестезия ми беше препоръчано да го подложа на всеки, който се чувстваше така, поради високия ъгъл на слезката и навития сигмоиден дебело черво. Но не исках да натоварвам сърцето си, а струваше само инжекция без шпа.

Нямаше почти никаква болка - само когато колона беше надута и слезният ъгъл беше преминал. Като цяло, усещанията зависят от наличието на операции, сраствания и професионализма на лекаря. Основното нещо е да не се паникьосвате, внимателно да следите състоянието си и да говорите с Вашия лекар за болезнени усещания навреме.

С или без анестезия?

Възможно е да се проведе колоноскопия без анестезия, под анестезия, изследването се извършва от пациент с нестандартна чревна структура или заболявания, които увеличават болката. За анестезия ще трябва да плащат значително: цената на процедурата с анестезия се удвоява.

Марина, 29-годишна възраст: „Непоносима без анестезия, можете да го направите под упойка“

Моята конституция не е много "добра" за тази процедура: в същото време висока и малка тежест и, като резултат, по-извити черва. Проучването продължи почти час. Беше истинско изпълнение. Не FGDs и до него не издържа.

Въпреки, че съм много търпелив човек в болка, не можех да се въздържам от ухо, стенания и после крещи. Заплаках, заплаших лекарите, поисках незабавна спирка и обща анестезия за всякакви пари. Но те не ме послушаха, а упорито продължиха да ме изкривяват. Ако някой трябва да извърши тази процедура, не спестявайте парите. Повярвайте ми, по-добре е да си в безопасност, отколкото да преживееш ада.

Юджийн, на 36 години: "Колко ще боли зависи от структурата на червата"

Направих колоноскопия не само без анестезия, но дори и без анестезия. Имах късмет: имам много внимателен, опитен и внимателен лекар. Но все пак, боли почти през цялото време: понякога беше много толерантно, а понякога исках да викам.

Лекарят обясни, че ще боли или не зависи от това дали лицето е пълно или не. Ако тънка, тогава червата, сякаш "разхлабени", а не в съседство с мастния слой. Следователно, червата са по-извити, а именно, когато се появяват завои и болки. В допълнение, влияе на прага на болката. Само лекар може да определи с точност дали е необходима колоноскопия. Ако той настоятелно препоръчва да преминете през тази процедура, не отлагайте и не се опитвайте да го избегнете. Тя ще помогне за откриване на много опасни заболявания, включително злокачествени тумори.

Колоноскопия без анестезия

Колоноскопията се извършва без анестезия, ако е невъзможно да се извърши медицинска анестезия поради остри алергични реакции, обременени с клинична история по отношение на жизненоважни органи и системи.

Има следните показания за необходимостта от диагностични манипулации без анестезия:

1. Нарушения на кръвта, включително нарушена способност за съсирване;
2. Психични разстройства, изискващи употребата на сериозни наркотици;
3. Бременност и кърмене;
4. Епилептични припадъци;
5. Остри алергични реакции, до анафилактичен шок;
6. Заболявания на сърдечно-съдовата система (особено сърдечна недостатъчност, инсулти, инфаркт на миокарда).

За такива пациенти е възможно да се облекчи дискомфортът и болката чрез локална анестезия, която се състои в третиране на върха на колоноскопа с агенти на лидокаин.

Към бележката: самият пациент може да откаже да използва анестезия поради опасения за общото състояние на тялото, страх от странични ефекти и нежелани усложнения.

Болонира ли колоноскопията без анестезия?

Страхът от силна болка често провокира подсъзнателен страх при пациенти, дори и при използване на анестезия.

За да се сведе до минимум болката и лекотата на манипулация, съществува цялостна схема на изследването:

1. Предварителна подготовка, почистване на червата, диета;
2. Специална поза по време на манипулация (поза на страната с наведени до стомаха крака);
3. Обилно смазване на върха на сондата с вазелин или специален гел.

Колоноскопът има малки форми, а самия връх има малък диаметър. Основният дискомфорт се дължи на надуването на въздуха и манипулирането на върха в чревния лумен. При наличие на сраствания, възпаление, рязко стеснение на чревния лумен, болката може да се увеличи, така че процедурата се отлага за друг ден или се предлага обща анестезия.

Важен аспект на безболезнената колоноскопия е психологическата готовност на пациента. Ако е необходимо, лекарят винаги може да прекъсне прегледа и да приложи местна упойка.

Какво е опасно изследване?

Съвременните лекарства практически елиминират негативните ефекти на анестезията върху организма при отсъствие на специални противопоказания за пациента.

Основната опасност е свързана със следните характеристики:

• Вероятността от увреждане на чревните стени;
• Продължително събуждане от анестезия;
• Продължителна депресия на съзнанието;
• Развитието на непредсказуеми алергични реакции;
• Безопасността на симптомите на интоксикация.

Увреждане на червата е причинено от липсата на абсолютно никакви усещания по време на анестезия и контакт с диагностика. В противен случай усложненията по време на анестезия са доста редки. Обикновено пациентът се изследва внимателно, изследва се клинична история и се оценяват потенциалните рискове от усложнения при анестезия.

Колоноскопия със и без анестезия: кое е по-добро?

Колоноскопията без анестезия се свързва с вероятността от неприятни усещания, силна болка, прекомерно неволно свиване на мускулите на ануса и чревните сфинктери, което значително усложнява процедурата.

Основните предимства на изследването без анестезия са:

• поддържане на яснотата на съзнанието
• поддържане на контакт с лекаря,
• осъзнаване на случващото се,
• възможността за бързо връщане към предишни случаи.

При наличие на сраствания, възпаление, рязко стеснение на чревния лумен, болката може да се увеличи, така че процедурата се отлага за друг ден или се предлага обща анестезия.

Колоноскопското изследване с анестезия е задължително при следните условия:

• Деца на възраст под 12-14 години;
• Остри възпалителни заболявания на лигавицата;
• Стриктури или области на тежко стесняване на чревния лумен;
• Улцерозна лигавица, ерозивни огнища;
• Злокачествени чревни тумори;
• Нисък праг на болка;
• Нервни разстройства, психични разстройства, емоционална нестабилност.

Предимствата на анестезията са пълната липса на болка, негативните емоции и страха.

Като се има предвид склонността на много пациенти да увеличат потенциалната опасност, такова отношение към процедурата може да доведе до сериозни последствия:

• припадъци,
• спиране на сърцето
• инфаркт
• дихателна недостатъчност,
• истерия.

Къде мога да направя и колко струва?

Прекарайте колоноскопия в специализирани медицински институции, които разполагат със специално оборудване, медицински персонал, помещения за временно пребиваване на пациента. В случай на необходимост от анестезия, институцията трябва да бъде оборудвана с отделения за временно пребиваване, интензивно отделение и анестезия.

Средната цена на колоноскопския преглед варира от 5 000 до 40 000 рубли.

Такава огромна разлика в цената се определя от:

• разходите за първоначалната консултация,
• целта на колоноскопията (необходимостта от биопсия, отстраняване на полипи или спиране на кървенето),
• престиж на клиниката
• необходимостта от престой в болницата за известно време (с роднини или без).

В Института по проктология в Москва можете да направите колоноскопично изследване, частично според политиката на квоти или MHI, и отчасти с допълнително заплащане в ценовата листа на извършените услуги.

Проучването е безплатно за пациентите по местоживеене, като правило, в регионалната клинична болница.

Как да се подготвим?

Колоноскопското изследване, независимо от целта на процедурата, се извършва след подходяща подготовка. В същото време необходимостта от анестезия или локална анестезия не играе особена роля.

Има няколко основни етапа:

1. Диета преди колоноскопия. Една седмица преди манипулацията трябва да се ограничи потреблението на брашно и газови продукти (хляб, сладкарски изделия, пресни плодове, зеленчуци), агресивна храна (подправки, пушени храни, кисели краставички, консервирани храни).
2. Релаксация у дома. За да се улесни отделянето на изпражненията трябва да се вземат компоти от сушени плодове (сушени сини сливи, сушени кайсии, черни и бели стафиди).
3. В деня преди процедурата за приемане на лекарства-слабителни лекарства: Fortrans, Moviprep, Lavacol и др. Lavacol или Fortrans, което е по-добре за колоноскопия, прочетете тук.

Особеност и цел на подготвителния период е абсолютното елиминиране на фекалните маси от ректалния лумен за подобряване на визуализацията на стените на органа, предотвратяване на развитието на усложнения и точност на диагнозата. Последното хранене преди процедурата трябва да бъде не по-късно от 12-14 часа.

Преди колоноскопия под упойка можете да пиете вода, но не повече от 300 мл. В допълнение към водата, да кажем зелен чай, билкова отвара от лайка, отвара от плодове от шипка.

При подготовката за манипулацията е важно да се следват всички медицински препоръки. Спазването на инструкциите е особено важно за пациенти с:

• тежка наследственост
• с наднормено тегло
• захарен диабет
• хормонални нарушения.

Как?

Колоноскопията под анестезия се извършва строго в стационарни условия. На сутринта преди прегледа на пациента, лекарят отново изследва как се чувства, вероятността от ТОРС или настинка, най-накрая се определя вида на анестезията.

Алгоритъмът за извършване е както следва:

1. Пациентът се поставя на диван от лявата страна с издърпани до стомаха колене;
2. Анален отвор се лекува с анестезия и се прилага анестезия.
3. След това направете диагностичен преглед на чревните кухини. Ако е необходимо да се отстранят полипи, да се спре кървенето или да се извършат хирургически процедури, се използват специални хирургически инструменти. Отстранени фрагменти от тумори или полипозни лезии се изпращат за хистологичен анализ.
4. След манипулиране, пациентът се отвежда в събуждане. През цялото това време състоянието на пациента се следи от специалисти.

В някои случаи след обща анестезия се изисква ежедневен престой в болница. Ако се изисква колоноскопия под анестезия за малко дете, след манипулацията той и един от родителите се съветват да останат в болницата за 1-3 дни.

Каква анестезия се използва?

По принцип съществуват няколко основни вида анестезия, които се използват ефективно по време на колоноскопията, независимо от целта на изследването:

• Местна анестезия. По време на манипулацията върхът се третира с анестетични състави, за да се улесни задържането на сондата, за да се елиминират изразените болкови симптоми.
• Колоноскопия по време на сън (седация). Пациентът е в половин сън през цялото време на процедурата, може да реагира на изискванията на лекаря, не чувства болка, чувства движение в червата. Степента на потапяне в съня зависи от дозата и избраното лекарство.
  Основната задача на успокоителното е да отпусне тялото, мускулните структури. Предимството е липсата на влияние върху дихателните центрове, способността за бързо преминаване към обща анестезия. Единственият обективен недостатък е високата цена.
• Обща анестезия. При системна анестезия няма болка, съзнанието на пациента е напълно депресирано. Въпреки абсолютната липса на болка, пробуждането от анестезията е винаги неприятно: чувство на жажда, студени тръпки, тежка глава. Напълно без памет от въвеждането на лекарството.
  Има няколко вида анестезия: интравенозна и инхалационна анестезия. В първия случай лекарството се прилага през вена, а във второто - снабдяването с лекарство става чрез кислородна маска.

Изборът на анестезия зависи от множество критерии:

• четения
• сложността на клиничната ситуация
• целта на диагностичното изследване
• възраст и обща история на пациента.

Обърнете внимание! Всеки вид обща анестезия, включително седация, се извършва в офиса с възможност за спешна реанимационна грижа в случай на непредвидими реакции по време на манипулацията.

Колко дълго продължава колоноскопията под анестезия?

Продължителността на процедурата под анестезия е малко по-дълга и напълно се определя от целта на диагнозата. Ако е необходимо, отстраняването на патологични огнища, лечението на някои заболявания, облекчаването на кървенето може да отнеме около час. В случай на конвенционална диагностика, пълни 15-20 минути са достатъчни за пълно изследване.

Така различието на коноскопичното изследване с и без анестезия се дължи само на отсъствието на болезнени усещания. Според други критерии няма особени различия.

Препоръки след проучването

Веднага след процедурата с анестезия можете да пиете вода на малки порции. След няколко часа се разрешава храна. Ако червата са пълни с газове, трябва да приемате абсорбиращи лекарства или Espumizan.

Когато нормализирате яснотата на съзнанието, можете да се приберете вкъщи и да следвате тези препоръки:

• легло до 24 часа;
• ограничаване на интензивните товари;
• изключване на аналната интимност.

Не се препоръчва да шофирате кола, да се занимавате с работа, която изисква концентрация на внимание, концентрация и отговорност за живота на другите хора.

След колоноскопия с анестезия можете да започнете да ядете след няколко часа. В противен случай могат да възникнат неконтролируеми пристъпи на повръщане. Специални промени в диетата след колоноскопия не са предвидени.

Гледайте видео преглед на колоноскопското изследване под обща анестезия:

Колоноскопия с анестезия е ефективен метод за премахване на болката по време на терапевтична и диагностична манипулация, улесняваща работата на диагностика. Следвайки всички препоръки на лекаря ще избегнете усложненията и ще получите най-надеждната оценка на здравето на чревния тракт.

Как да намерим полипи в носа, прочетете нашата статия тук.

свидетелство

Желанието на пациента да се отърве от дискомфорта е индикация за колоноскопия на червата под обща анестезия, за съжаление не всички клиники могат да направят това поради липсата на условия.

Медицинските показания за анестезия по време на колоноскопията са:

• пациентът е под 12-годишна възраст - децата трябва да бъдат напълно уплашени и не болни;
• адхезивна болест на червата - наличието на сраствания затруднява провеждането на колоноскоп, а анестезията позволява
• намаляване на напрежението в коремната кухина, което води до по-добър ендоскоп;
• наличието на ректума и анус;
• психично заболяване при пациент;
• мисловна лабилност - за хора с нисък праг на болка и повишена възбудимост, колоноскопията се извършва най-добре под обща анестезия.

обучение

Специално подготовка за анестезия не се изисква, но е необходимо да се консултирате с анестезиолог, който по време на

• Разговорът открива всички нюанси, които могат да повлияят на хода на анестезията:
  тегло и височина на пациента;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• алергична история - дали има алергии за домакинство или лекарства;
• колко анестезия е била преди това.

В навечерието и непосредствено преди процедурата се измерват кръвното налягане, пулса и честотата на дишането. Яденето е забранено за 6 часа преди операцията, можете да пиете чиста, негазирана вода не по-късно от 2 часа.

Препаратът трябва да включва и премедикация: на пациента се дават инжекции за 30-40 минути - на децата могат да се дават орални лекарства (seduksen, Relanium, midazolam). Задачата на подготовката е да се намали тревожността на пациента, да се намали вероятността от усложнения, зависи от това колко лекарства са необходими за анестезия.

Каква анестезия е възможна при колоноскопия

Видът на анестезията се избира от анестезиолога, като се вземат предвид техническите възможности на клиниката и данните от изследването на пациента. Възможни са следните опции:

• Седация или повърхностна анестезия. Успокояващи лекарства се прилагат интравенозно, докато пациентът може да не заспива напълно, въпреки че е постигната достатъчна умствена релаксация, позволяваща колоноскопия да бъде почти нездравословна. Ако е необходимо, седацията може да се прехвърли в пълна анестезия - зависи от това колко лекарството се инжектира във вената.
• Интравенозна анестезия. В този случай, във вената се инжектира по-голямо количество от лекарството (пропофол или диприван), докато субектът напълно заспи. Ако е необходимо, могат да се прилагат и наркотични аналгетици (с нисък праг на болка).

• Инхалационната анестезия е най-добрият избор за колоноскопия на червата при деца. Детето диша през маската с летлив анестетик и заспива след 5-6 вдишвания.

Качеството на анестезията до голяма степен зависи от препарата.

Всяка анестезия се извършва в офиса, където има средства за оказване на спешна помощ на пациента: устройство за вентилация на белите дробове, комплект за спешна реанимация. Цялото оборудване трябва да бъде подготвено предварително.

Предимства на анестезията при колоноскопия

Анестезията може да елиминира всички негативни явления - пациентът изобщо не боли, не чувства дискомфорт. Дори и след края на анестезията, човек не боли.

Времето на самата процедура е съкратено - проучванията показват, че при анестезия колоноскопията на червата продължава средно с 20-30% по-малко. Лекарят-диагностик има повече време за самото изследване, отколкото за пациента да го убеди да "страда".

При децата не съществува синдром на „бяло палто“, т.е. страх от лекари, които „го нараняват“, което прави възможно извършването на този вид изследване на червата многократно.

Рискът от усложнения от самата колоноскопия се намалява - отпусната червата практически елиминира вероятността от перфорация на чревната стена и други наранявания.

Какво представлява колоноскопията под обща анестезия?

Колоноскопията е модерен начин за диагностициране на патологиите на дебелото черво, което включва използването на специално оборудване. Устройството, с което се извършва инспекция на лигавиците, се състои от няколко елемента:

• тънка тръба, на края на която е поставен осветител, видеокамера с висока резолюция с многократно увеличение и манипулатор за вземане на биологичен материал, ако по време на процедурата се извърши биопсично изследване;
• контролни бутони, чрез които лекарят насочва края на тръбата на колоноскопа и променя ъгъла на видимост, променя фокуса на видеокамерата, управлява манипулаторите;
• тръби за инжектиране на въглероден диоксид в чревния лумен и подобряване на движението на колоноскопа през червата, повишаване на видимостта;
• екран, на който се прожектира изображението от видеокамерата.

Колоноскопичното изследване на червата е най-точен и надежден метод за диагностициране на полипоза, рак на дебелото черво и ректума. Освен това процедурата ви позволява да извършвате по-голямата част от изследванията в една процедура: визуално да се определи наличието на тумори и патологични огнища, да се отстранят потенциално опасни, но все още малки полипи, и да се извърши микроскопски или цитологичен анализ на тумори.

Веднага след включването на този преглед в списъка на стандартните диагностични процедури, колоноскопията на червата се практикува без анестезия. Смята се, че дискомфортът по време на прегледа на пациентите може да понася без проблеми. За някои категории пациенти обаче е изключително трудно да се освободят от страх и болка, което значително усложнява диагностичните манипулации.

Понастоящем на пациентите, които са загрижени за това дали колоноскопията е болезнена, се предлага избор: да издържат дискомфорт или изобщо да не го усещат. За да се избегне появата на болка и дискомфорт, медицината предлага използване на анестезия. Колоноскопия ще бъде извършена със или без анестезия, в зависимост от показанията и противопоказанията за употреба на анестезия.

Показания и противопоказания

Показания за безболезнена колоноскопия на дебелото черво са симптоми на заболявания на дебелото черво. Те включват:

• чести или редуващи се запек и диария;
• подуване на корема и чревни колики;
• системно гадене с или без повръщане;
• потъмняване на изпражненията или наличие на видими следи от кръв в нея;
• присъствието в изпражненията на гной, голямо количество слуз и други атипични примеси;
• бърза загуба на тегло без видима причина;
• развитие на хронична анемия без видима причина.

Тези симптоми могат да означават сериозни, включително нелечими или фатални заболявания на дебелото черво, включително колоректален рак и чревни полипози.

Някои болести и чревни състояния, напротив, налагат забрана на колоноскопията. Основните противопоказания за диагностицирането на този метод са следните:

• хронични заболявания на язвени и възпалителни заболявания на червата в острата фаза;
• анални фисури и хемороиди в острата фаза;
• тежки форми на улцерозен колит;
• остри адхезии;
• перитонит.

Не провеждайте колоноскопия с потапяне в сън и при тежки системни заболявания:

• сърдечна и белодробна недостатъчност;
• тежка хипертония;
• остър инсулт поне 6 месеца след него;
• остър миокарден инфаркт и 6 месеца след него.

Не се препоръчва при жените по време на бременността да се извършва изследване с този метод. В някои случаи е позволено да се извършва диагностика през първия триместър, но само ако има сериозни опасения за състоянието на майката.

Необходимост от анестезия

Въпреки отсъствието на голям брой болкови рецептори на чревната лигавица, колоноскопичната процедура може да бъде доста болезнена или просто неприятна. Ето защо лекарите се опитват да използват анестезия за колоноскопия при всички пациенти без противопоказания за употребата му.

Най-често анестезията се прилага при пациенти, които по време на прегледа могат да получат силна болка или които изпитват силна тревожност и тревожност. Тяхната липса на баланс може да попречи на хода на колоноскопията, така че е много по-лесно и по-безопасно да ги потопите в съня на медикаментите. Анестезия е показана за тези, които са потвърдили или подозирали следните диагнози:

• сраствания в червата;
• нисък праг на болка;
• деструктивни процеси в червата и коремните органи;
• Болест на Крон.

Също така, специалистите определено ще направят колоноскопия с анестезия за деца под 12-годишна възраст. при пациенти на тази възраст, освен че изпитват дискомфорт, може да се образува фобия или психологическа травма, тъй като изследването не може да се нарече типично.

Дори и с директни индикации за обща анестезия, лекарят трябва да обмисли предимствата и недостатъците на колоноскопията в сън за конкретен пациент. В зависимост от характеристиките на тялото и текущото състояние, лекарят избира типовете анестезия. Някой е по-подходящ метод за седация, а някой предписва обща анестезия.

обезболяващи

Аналгетиците и спазмолитиците са най-популярните средства за облекчаване на болката в червата и аналния канал. Много пациенти, които по някаква причина не могат да използват обща анестезия се интересуват от възможността за колоноскопия с анестезия с лекарства под формата на таблетки и инжекции. Теоретично това е възможно да се приложи, но на практика аналгетиците и спазмолитиците никога не се използват.

Лекарите отхвърлят употребата на обезболяващи преди колоноскопия по няколко причини:

• Не използвайте орални форми на аналгетици за 8-10 часа преди началото на процедурата - неразтворените фрагменти на таблетките могат да попречат на изследването на лигавиците;
• Инжекциите с болкоуспокояващи влияят върху състоянието на лигавиците и функцията на храносмилателния тракт - те могат да повлияят на интерпретацията на диагностичните резултати;
• поглъщането на течни форми на анестетици вътре е опасно за здравето - лекарствата могат да "изключат" чревната подвижност.

Ето защо, анестезия за колоноскопия се използва само след края на проучването.

Местна анестезия

При необходимост се провежда локална анестезия за колоноскопия, за да се проведе изследване на фона на острата пукнатина на аналния канал и хемороидите. Въпреки че тези заболявания се смятат за противопоказание за ендоскопски процедури, понякога лекарят взема решение за необходимостта от спешно изследване.

Каква локална анестезия се използва за колоноскопия:

• мазила и гелове с лидокаин;
• лидокаинови супозитории;
• мехлеми и супозитории с бензокаин и спазмолитици.

Важно е! Изборът на лекарства и лекарствени форми се обсъжда с лекар, който ще извърши изследването.

Предимството на колоноскопията под местна упойка, казват лекарите, е липсата на влияние върху лигавиците на дебелото черво. От недостатъците на този метод на анестезия, най-важното е липсата на анестетичен ефект директно в червата. Местните препарати намаляват чувствителността само в аналния канал, така че по време на прегледа пациентът може да изпита дискомфорт в корема.

седация

Употребата на лекарства и лекарства за седация по време на колоноскопията беше предложена от създателите на диагностичния метод. Този метод може да намали чувствителността на болковите рецептори и пациентът е потопен в повърхностен, краткотраен сън на лекарството. За разлика от общата анестезия, седирането по време на колоноскопията не изисква изкуствена вентилация на белите дробове и пациентът, въпреки сънливото състояние, може да изпълни исканията на лекаря.

Колоноскопия се извършва със седация, като се използват следните лекарства:

• Пропофол е средно силно средство, след като пациентът бързо се възстановява и помни какво се е случило по време на изследването;
• Метазолам е мощно лекарство, след което пациентът се събужда няколко десетки минути и не си спомня какво се е случило по време на изследването.

Важно е да се разбере, че седацията по време на колоноскопията е метод за облекчаване на болката, който често провокира странични ефекти под формата на повръщане и гадене, както и реакции на свръхчувствителност с различна тежест: от локални алергии до анафилактичен шок. Преди да използвате горепосочените лекарства, лекарят трябва да се увери, че няма алергия към лекарства.

Обща анестезия

Провеждането на колоноскопия под обща анестезия напълно елиминира появата на дискомфорт. За разлика от седация, която осигурява отсъствие на болка и тревожност при 95-99% от пациентите, този метод работи в 100% от случаите. Въпреки високата си ефективност, общата анестезия се използва по-рядко от другите видове анестезия поради високия риск от усложнения и необходимостта от извършване на процедурата в операционна зала. Когато се използва този метод, пациентът се нуждае от изкуствена вентилация на белите дробове и постоянно наблюдение на анестезиолога.

Независимо от това коя анестезия се прави на пациента за колоноскопия, рисковете от усложнения остават доста високи. Сред най-честите заболявания, лекарите наричат ​​зрителни и паметни нарушения, проблеми с дихателната система под формата на кашлица, недостиг на въздух и подуване на дихателните пътища.

Как да се подготвим

При подготовката за колоноскопия под анестезия, тя практически не се различава от обичайната процедура, извършвана без анестезия и анестезия. Единствената разлика е забраната за приемане на течности за 12 часа преди прегледа. В противен случай, пациентът ще трябва да следва специална диета в продължение на няколко дни и да почисти червата на ден преди посещение в кабинета на ендоскописта.

Предварителна подготовка

Няколко дни преди процедурата пациентът ще трябва да се консултира с ендоскопист, който ще извърши изследване. В хода на него той научава какви тестове са необходими за изпита. Тъй като този диагностичен метод има някои противопоказания, е необходимо да се гарантира тяхното отсъствие. Това ще трябва да мине през тесни специалисти:

Консултациите с тесни специалисти са задължителни за пациенти със сложни симптоми, които предизвикват подозрения относно наличието на съпътстващи заболявания. Не губете от поглед факта, че противопоказанията имат използването на анестезия. Тъй като лекарствата за потапяне в лекарството за сън също имат противопоказания, лекарят ще ви каже какви тестове се нуждаете, преди да го приемете. Най-често това е общ и биохимичен кръвен тест, ЕКГ и контрол на кръвното налягане.

Диета и чревно почистване

За да може процедурата да премине без усложнения, на пациентите се препоръчва няколко дни преди прегледа да се направи специална диета. Храната трябва да бъде толкова мека и лесно смилаема. Менюто трябва да доминира следните продукти и ястия:

• варени задушени зеленчуци или картофено пюре;
• пилешки котлети от бяло месо, варено пиле или пуешко филе;
• бульон от пиле или пуйка;
• тестени изделия;
• варен ориз върху вода;
• бял хляб.

Пресни зеленчуци и плодове, които могат да предизвикат увеличаване на образуването на газ, трябва да бъдат изключени от диетата. Също така не се препоръчва да се ядат храни с високо съдържание на фибри и мазнини. От менюто се изваждат мазни меса и риба, просо, всички видове зеле и бобови растения, мляко, хляб от трици.

Важно е! В рамките на 3 дни преди изследването не се препоръчва употребата на продукти, които съдържат червени и сини оцветяващи пигменти.

Ден преди процедурата превключват на чисти бульони и вода. 12 часа преди колоноскопията, всяка храна и вода са напълно изключени, ако се използва обща анестезия.

Курс на работа

По време на изследването под анестезия, манипулациите и тяхната последователност са същите като колоноскопия без анестезия. Единствената разлика е инжектирането на успокоителни или други лекарства, което се прави веднага в началото на процедурата. След като пациентът заспи, започнете изследването и анестезиологът наблюдава състоянието на пациента.

Пациентът се поставя в положение, което ви позволява да получите свободен достъп до ануса. За целта се поставя от лявата страна с леко свити колене. Лекарят смазва края на тубата със специален гел и го поставя в ректума.

За насърчаване на тръбата и добър изглед на червата инжектирайте въглероден диоксид на малки порции. Лекарят изследва чревната лигавица и напредва с колоноскопа, като доставя въглероден диоксид. Ако на стените на червата се открият доброкачествени новообразувания, лекарят използва цикъла, за да ги отстрани, а след това специални щипци за отстраняване на тъканта отвън. По-късно те ще бъдат изследвани за риска от тяхното прераждане в ракови тумори.

Важно е! Навременното изрязване на полипите не им позволява постепенно да се малигират (дегенерират в рак), а също така да се предотврати скритото чревно кървене.

Средно, процедурата на колоноскопия с използване на анестезия трае около 20-30 минути. След завършване анестезиологът събужда пациента. Резултатите от диагностиката на червата се записват от ендоскопичния лекар и се предават на гастроентеролог или колопроктолог.

Особености на децата

За изследване на деца се използва само колоноскопия без болка, т.е. под обща анестезия. Това се дължи на факта, че изследването може да причини сериозна психологическа травма при дете. Нещо повече, дискомфортът от въвеждането на тръбата на колоноскопа в ректума и по време на подаването на въздух в червата може да изглежда непоносим за малък пациент.

Последователността на действията не се различава от стандартната, но характеристиките на децата все още имат:

• лекарят трябва да установи доверие с пациента, да го успокои и да разкаже колкото е възможно повече за целите и резултатите от изследването;
• дозата на анестезията се изчислява така, че да е достатъчна само за продължителността на процедурата;
• въздух в лумена на червата се доставя в по-малки обеми от възрастни пациенти;
• след прегледа се извършва внимателно проследяване на състоянието на детето в продължение на няколко часа.

Важно е! По този метод диагностицирането на заболявания на дебелото черво и под анестезия при деца се възлагат само на висококвалифицирани специалисти с голям опит.

Тъй като червата на детето са по-тънки, лекарят ще трябва да действа много внимателно. Следователно диагнозата ще продължи малко по-дълго, отколкото при възрастните. Средното изследване на дебелото черво при дете отнема от 30 до 45 минути. След прегледа анестезиологът събужда детето и оценява неговото текущо състояние.