Колко години живеят след АКГ: препоръки в следоперативния период

Какво е сърдечна байпас хирургия и защо е необходима такава операция, не всички хора, които отиват за тази операция, знаят. Основната цел на операцията на сърдечния байпас е да подобри кръвоснабдяването на миокарда и да намали риска от развитие на сърдечен удар. Коронарният байпас спомага за увеличаване на дълголетието и подобряването му.

За какво е операцията?

Стентирането на сърдечните съдове и коронарният байпас са най-модерните техники за възстановяване на проходимостта на съдовете. Те се извършват по различни начини, но имат също толкова висок резултат.

Липсата на кислород в атеросклерозата може да доведе до некроза на тъканите и да причини инфаркт на миокарда в бъдеще. Ето защо, при липсата на ефекта от лечението с лекарства, се препоръчва да се инсталират шунти върху сърцето. Исхемична болест, атеросклероза и миокардна аневризма могат да служат като индикация за тази операция.

Исхемична болест на сърцето

Такова лечение като CABG не представлява опасност за човешкия живот и спомага за намаляване на смъртността от сърдечно-съдови патологии няколко пъти. Преди операцията пациентът трябва да се подложи на задълбочена подготовка и да премине необходимите тестове.

Намаляването на риска от усложнения по време на операцията и в следоперативния период ще помогне за премахване на негативните фактори: пушене, диабет, високо кръвно налягане и др. CABG се извършва на няколко съда наведнъж или само на един, в зависимост от индивидуалната патология. Специалната дихателна техника, която пациентът трябва да овладее още преди операцията, значително ще улесни рехабилитационния период след коронарния байпас.

Шунтиране на съдовете на долните крайници помага за възстановяване на кръвообращението при липса на ефективност на стандартните методи на лечение. Тъй като тази хирургична намеса се счита за най-опасна и много трудна, операцията трябва да се извърши от професионален хирург с модерна техника.

Рехабилитация след операция за сърдечен байпас е първите дни в интензивното отделение, така че има възможност да се извърши спешна реанимация, ако е необходимо. Тя зависи от наличието или липсата на негативни последици, колко ще бъде пациентът в болницата и как ще продължи възстановяването на тялото. Също така, лечебният процес зависи от това колко възрастен е пациентът и от наличието на други заболявания.

Съвет: Пушенето увеличава риска от развитие на коронарна болест на сърцето няколко пъти. Ето защо, можете да се отървете от усложнения след инсталиране на коронарна артерия байпас присадката, ако се откажат от пушенето веднъж завинаги.

Колко години живеят след АКШ

Всеки пациент иска да знае колко години живеят след операция с байпас и какво трябва да се направи, за да удължи живота. След операцията качеството на живот на пациента се променя към по-добро:

• намален риск от исхемия;
• подобрява се общото състояние;
• срокът на живота се увеличава;
• намаляване на риска от смъртност.

След операция на коронарен байпас, повечето хора могат да продължат да живеят нормален живот в продължение на много години.

Пациентите след операцията имат възможност да живеят пълноценен живот. Според статистиката, в почти всички хора коронарната артерия байпас хирургия помага да се отървете от повторната оклузия на кръвоносните съдове. Също така, с помощта на операцията, е възможно да се отървете от много други нарушения, които са били налице и преди.

Трудно е да се даде недвусмислен отговор на въпроса колко години са живели хората след АКШ, защото всичко зависи от индивидуални показатели. Средната продължителност на живота на установения шънт е около 10 години при по-възрастните пациенти и малко по-дълго при по-младите пациенти. След изтичане на срока на годност, ще трябва да извършите нова операция с подмяна на стари шунтове.

Отбелязва се, че тези, които живеят след установяването на аорто-коронарен шунт, се отърват от такъв лош навик, като пушенето, живеят много по-дълго. За да се подобри ефекта на операцията и да се предотвратят усложненията, пациентът трябва да положи максимални усилия. Когато операцията на коронарен байпас е завършена, лекарят трябва да запознае пациента с общите правила на поведение в следоперативния период.

Съвет: до известна степен отговорът на въпроса колко години ще живее човек след операцията зависи от пациента. Спазването на общите препоръки ще спомогне за подобряване на качеството на живот и за предотвратяване на повтарящи се сърдечни заболявания.

препоръки

Спазването на всички лекарски нареждания ще спомогне за съкращаване на рехабилитационния период и удължаване на живота на коронарния байпас. На първо място, пациентите с кардиологични заболявания се нуждаят от специална рехабилитационна програма и лечение в санаториум. Вие също трябва да се храните правилно и да следвате препоръчаната диета.

Необходимо е да се ограничи количеството на висококалоричната храна в храната и да се намали количеството на солта в ястията.

Изключването или ограничаването на животинските мазнини и въглехидрати ще помогне да се избегне образуването на атеросклеротични плаки. Основата на менюто трябва да бъдат протеинови храни, растителни мазнини, зърнени храни, зеленчуци и плодове.

Независимо от инсталирането на шунта, е наложително да продължите да приемате лекарства в дозата, определена от лекаря, за да намалите риска от усложнения. В допълнение, лошите навици са напълно изключени: пиене, пушене.

Основната задача на пациента, подложен на сърдечна операция, е постепенно физическо възстановяване и връщане към пълноценен живот. Изберете оптимален курс на упражнение ще помогне на специалист по физикална терапия с кардиолог. За всеки пациент се избира техният собствен набор от упражнения, като се взема предвид тяхната възраст и общо състояние.

За известно време от времето на хирургичното лечение трябва да се откажете от интимната връзка. Обикновено такава пауза е около 3 месеца. В първите дни се препоръчва да се избягва висока сексуална активност и позиции, в които има силен натиск върху гърдите.

Усложнения и тяхното лечение

В следоперативния период е много важно да се отбележат всички оплаквания на пациента и да се предотвратят навреме отрицателните последици, свързани с инсталирането на шунта. За тази цел раните се третират ежедневно с антисептичен разтвор и се прилага асептична превръзка.

В някои случаи пациентът може да развие анемия, която е следствие от значителна загуба на кръв. В този случай се препоръчва да се следва богата на желязо диета за възстановяване на нивата на хемоглобина. Ако това не помогне, лекарят предписва добавки от желязо.

При недостатъчна двигателна активност може да възникне пневмония. За неговата профилактика се използват дихателни упражнения и физиотерапевтични упражнения.

В областта на конците се появява възпалителен процес, който се свързва с автоимунната реакция на организма. Лечението на тази патология е противовъзпалително лечение.

Рядко могат да възникнат усложнения като тромбоза, бъбречна недостатъчност и недостатъчен ремонт на гръдната кост. В някои случаи пациентът затваря шунта, в резултат на което операцията няма ефект, т.е. се оказва безполезен. Обстойният преглед на пациента преди хирургичното лечение ще помогне да се предотврати развитието на тези проблеми в следоперативния период. Също така ще трябва периодично да посещавате лекар от момента на освобождаване от болницата и да следите здравословното състояние.

Освен това могат да се развият усложнения, ако операцията е извършена при наличие на директни противопоказания. Те включват дифузни лезии на коронарните артерии, ракова патология, хронично белодробно заболяване и застойна сърдечна недостатъчност.

В следоперативния период могат да възникнат различни усложнения, които засягат по-нататъшното състояние на пациента. Пациентът трябва да разбере, че здравето му е само в ръцете му и да се държи правилно след операцията. Само пълното премахване на лошите навици и премахването на негативните фактори могат да повлияят на качеството на живот и да го удължат.

Така, след маневриране на сърцето, човек може да живее дълго време, ако се откаже от лошите навици и следва инструкциите на лекаря. Правилното хранене, упражненията и дихателните упражнения ще помогнат да се избегнат усложнения в следоперативния период.

Съветваме ви да прочетете: изгаряне на сърцето

Шунтиране: описание на основните видове операции

Това е специален вид операция, която има за цел да създаде път на съдовия байпас за заобикаляне на запушена зона и възобновяване на нормалния приток на кръв към органите и тъканите.

Навременният байпас ви позволява да предотвратите мозъчния инфаркт, който може да бъде задействан от смъртта на неврони поради недостатъчно количество хранителни вещества, идващи през кръвния поток.

Шунтирането ви позволява да решите две основни задачи - да се борите със затлъстяването или да възстановите кръвообращението около зоната, където съдовете са повредени по една или друга причина.

Този вид операция се извършва под обща анестезия.

За да се възстанови запушен кръвен поток за нов „съд” - се избира специфична област от друг съд - обикновено за такива цели се използват гръдни артерии или феморални вени.

Отстраняването на част от съда за шънта не влияе на кръвообращението в зоната, където са взели материала.

След това на кораба, който ще извърши кръвта вместо увреденото, направете специален разрез - тук ще бъде поставен шънт и ще го постави на кораба. След процедурата пациентът трябва да се подложи на няколко изследвания, за да се гарантира пълното функциониране на шунта.

Има три основни типа шунтиране: възстановяване на кръвния поток в сърцето, мозъка и стомаха. След това разглеждаме тези типове малко по-подробно.

1. Шунтиране на кръвоносните съдове на сърцето
   Сърдечното маневриране се нарича коронарно. Какво е коронарен байпас? При тази операция се възстановява притока на кръв към сърцето, заобикаляйки стеснението на коронарния съд. Коронарните артерии допринасят за снабдяването с кислород на сърдечния мускул: ако работата на този тип съд е нарушена, тогава процесът на снабдяване с кислород също е нарушен. При присаждане на коронарен артериален байпас най-често се избира грудната артерия за шънта. Броят на вмъкнатите шунти зависи от броя на съдовете, в които е настъпило стеснението.
2. Стомашен байпас
   Задачата за маневриране на стомаха е доста различна от сърдечния байпас - помощ при корекция на теглото. Стомахът е разделен на две части, едната от които се свързва с тънките черва. По този начин, част от тялото не участва в процеса на храносмилането, така че човек има възможност да се отърве от излишни килограми.
3. Байпас на мозъчната артерия
   Този тип шунтиране се използва за стабилизиране на кръвообращението в мозъка. По същия начин, както и чрез маневриране на съдовете на сърцето, кръвообращението се пренасочва към байпас на артерията, която вече не може да доставя необходимото количество кръв в мозъка.

Какво е шунтиране на сърцето и кръвоносните съдове: Аш сърцето след инфаркт и противопоказания

Какво е шунтиране на сърцето и кръвоносните съдове? С помощта на хирургическа интервенция е възможно да се създаде нов кръвообращение, което ви позволява напълно да възстановите кръвообращението на сърдечния мускул.

С маневриране можете:

• значително да намали броя на ударите или дори да се отърве от него;
• намаляване на риска от развитие на различни сърдечно-съдови заболявания и в резултат на това увеличаване на продължителността на живота;
• предотвратяват инфаркт на миокарда.

Какво е сърдечен байпас след инфаркт? Това е възстановяването на кръвния поток в зоната, където кръвоносните съдове са повредени в резултат на инфаркт. Причината за инфаркт е припокриването на артерията, дължащо се на образуваната атеросклеротична плака.

Миокардът не получава достатъчно кислород, така че на сърдечния мускул се появява мъртва зона. Ако този процес бъде диагностициран навреме, мъртвият участък ще се превърне в белег, който служи като свързващ канал за нов кръвен поток през шънта, но има доста чести случаи, когато смъртта на сърдечния мускул не се открива навреме и човекът умира.

В съвременната медицина има три основни групи индикации за сърдечен и съдов байпас: t

• Първата група е исхемичен миокард или ангина, които не отговарят на медикаментозно лечение. Като правило, тази група включва пациенти, които страдат от остра исхемия в резултат на стентиране или ангиопластика, които не помогнаха да се отървете от заболяването; пациенти с белодробен оток, дължащ се на исхемия; пациенти с драматично положителен стрес тест в навечерието на планирана операция.
• Втората група е наличието на ангина пекторис или рефракторна исхемия, при която хирургията на байпаса ще позволи да се поддържа функционирането на лявата камера на сърцето, както и значително да се намали рискът от исхемия на миокарда. Това включва пациенти със стеноза на артерии и коронарни съдове на сърцето (от 50% от стенозата), както и с лезии на коронарните съдове с възможно развитие на исхемия.
• Третата група - необходимостта от маневриране като спомагателна операция преди основната сърдечна операция. Обикновено, байпас хирургия е необходима преди операцията на сърдечните клапи, поради усложнена исхемия на миокарда, коронарните аномалии (със значителен риск от внезапна смърт).

Въпреки значителната роля на шунтирането при възстановяването на човешкия кръвен поток, има някои индикации за тази операция.

Шунтирането не може да се извърши, ако:

• всички коронарни артерии на пациента са засегнати (дифузна лезия);
• левия вентрикул, засегнат от белези;
• конгестивна сърдечна недостатъчност;
• хронични белодробни заболявания от неспецифичен тип;
• бъбречна недостатъчност;
• онкологични заболявания.

Понякога като противопоказание се нарича млад или стар пациент. Ако, освен възрастта, няма противопоказания за шунтиране, тогава, за да се спаси живота, ще се извърши хирургична интервенция.

Коронарен байпас: операция и колко сърдечна аритмия след заболяване на коронарните артерии

Операцията за коронарен байпас може да бъде няколко вида.

• Първият тип е сърдечен байпас със създаването на кардиопулмонарен байпас и кардиоплегия.
• Вторият тип е AKSH върху продължаващо сърце без изкуствен кръвен поток.
• Третият тип сърдечна операция на CABG е работа с работещо сърце и с изкуствен приток на кръв.

Операцията CABG може да се извърши със или без изкуствена циркулация. Няма нужда да се притеснявате, без да поддържате кръвообращението, сърцето няма да спре изкуствено. Органът е фиксиран по такъв начин, че работата на притиснатите коронарни артерии се извършва без интерференция, тъй като се изисква максимална точност и предпазливост.

Коронарната артериална байпасна операция без поддържане на изкуствен кръвен поток има своите предимства:

• кръвните клетки няма да бъдат повредени;
• операцията ще отнеме по-малко време;
• рехабилитацията е по-бърза;
• няма усложнения, които биха могли да възникнат поради изкуствен приток на кръв.

AKSH сърдечна операция ви позволява да живеете пълноценен живот в продължение на много години след операцията.

Продължителността на живота зависи от два основни фактора:

• от материала, от който е взет шунта. Редица проучвания показват, че шънта от феморалната вена в продължение на 10 години след операцията не е блокиран в 65% от случаите, а шънтът от предмишлената артерия в 90% от случаите;
• от отговорността на самия пациент: колко внимателно се правят препоръките за възстановяване след операцията, дали се е променила диетата, дали лошите навици са изоставени и т.н.

Шунтиране на сърцето: продължителността на операцията, подготовката, основните етапи и възможните усложнения

Преди операцията CABG, трябва да извършите специални подготвителни процедури.

Преди всичко, преди операцията, последното хранене се извършва вечер: храната трябва да е лека, придружена от негазирана питейна вода. В местата, където ще бъдат направени разрези и шунтиращи огради, косата трябва да бъде внимателно обръсната. Преди операция, червата се почистват. Необходимите лекарства се приемат веднага след вечеря.

В навечерието на операцията (обикновено предишния ден) операционният хирург разяснява подробностите на хирургията на байпаса и изследва пациента.

Специалист по респираторна гимнастика говори за специални упражнения, които трябва да бъдат изпълнени след операцията, за да се ускори рехабилитацията, така че трябва да ги научите предварително. Необходимо е да се предадат личните вещи на медицинската сестра за временно съхранение.

Етапи на

На първия етап от операцията CASH анестезиологът инжектира специален препарат в вената на пациента, така че той заспива. В трахеята се вкарва тръба, която ви позволява да контролирате дихателните процеси по време на операцията. Сонда, вмъкната в стомаха, предотвратява възможно изхвърляне на стомаха в белите дробове.

На следващия етап се установява, че гръдният кош на пациента осигурява необходимия достъп до зоната на действие.

На третия етап сърцето на пациента се спира, свързвайки изкуственото кръвообращение.

По време на свързването на изкуствения кръвен поток, вторият хирург отстранява шунта от другия съд (или вена) на пациента.

Шънтът се вкарва по такъв начин, че кръвообращението, заобикаляйки повредената област, позволява напълно да се осигури потокът на хранителни вещества към сърцето.

След възстановяване на работата на сърцето, хирурзите проверяват работата на шунта. След това кухината на гърдите се зашива. Пациентът се отвежда в интензивното отделение.

Колко време отнема операцията за байпас на сърцето? По правило процесът отнема от 3 до 6 часа, но е възможна друга продължителност на операцията. Продължителността зависи от броя на шунтите, индивидуалните характеристики на пациента, опита на хирурга и др.

Можете да попитате хирурга за очакваната продължителност на операцията, но точната продължителност на този процес ще можете да разберете само след края.

Като правило, възможни усложнения се появяват след изписване на пациента у дома.

Тези случаи са доста редки, но трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако забележите следните симптоми:

• постоперативният белег е зачервен, изхвърлянето излиза от него (цветът на разтоварването не е важен, тъй като по принцип разтоварването само по себе си не трябва да бъде);
• висока температура;
• втрисане;
• тежка умора и недостиг на въздух без видима причина;
• бързо натрупване на тегло;
• рязка промяна в пулса.

Основното нещо - не се паникьосвайте, ако забележите един или повече симптоми в себе си. Възможно е тези симптоми да са нормална умора или вирусно заболяване. За да се определи точната диагноза може да бъде само лекар.

Коронарен байпас: живот, лечение и диета след коронарен байпас

Веднага след края на операцията за операция на байпас на коронарната артерия, пациентът се отвежда в интензивното отделение. За известно време след хирургична интервенция анестезията продължава своето действие, така че крайниците на пациента са фиксирани, така че неконтролираното движение не причинява вреда на човека.

Дишането се поддържа от специално устройство: като правило, на първия ден след операцията, устройството се изключва, тъй като пациентът може да диша сам. Специални катетри и електроди също са свързани с тялото.

Напълно нормална реакция на извършената операция е повишаване на телесната температура, която може да продължи една седмица.

Прекомерното изпотяване в този случай не трябва да плаши пациента.

За да се ускори възстановяването, ако се извърши коронарен байпас, е необходимо да се научите как да се изпълняват специални дихателни упражнения, които ще позволят на белите дробове да функционират след операцията.

Необходимо е също така да се стимулира кашлицата, за да се стимулира секрецията на секрета в белите дробове и съответно да се възстанови по-бързо.

Първият път след операцията ще трябва да носите гръден корсет. Можете да спите настрани и да се обръщате само след разрешение на Вашия лекар.

След операцията може да се появи болка, но не и силна. Тези болки се причиняват на мястото, където е направен разрезът, за да се вкара шунта, тъй като това място е заздравяващо. При избора на удобна позиция от болката, от която можете да се отървете.

При тежки болки трябва незабавно да се консултирате с лекар. Пълното възстановяване след операция на байпас на коронарните артерии се случва само след няколко месеца, така че дискомфортът може да продължи дълго време.

Шевовете се отстраняват от раната на 8 или 9 ден след операцията. Пациентът се изписва след 14-16 дни в болница.

Много често има случаи, когато пациентите искат да останат в болницата още няколко дни, защото смятат, че рехабилитационният процес в медицинско заведение все още не е приключил.

Няма нужда да се притеснявате: лекарят знае точно кога е време да се освободи пациента за възстановяване у дома.

Живот след

Девизът на всеки, който е преминал през коронарен байпас, трябва да бъде фразата: "Умереност във всичко".

Необходимо е да се вземат лекарства за възстановяване след маневриране. Лекарствата трябва да бъдат само тези, които се препоръчват от лекаря.

Ако трябва да приемате лекарства за борба с други заболявания, уведомете Вашия лекар за това: възможно е някои от предписаните лекарства да не могат да се комбинират с пациентите, които вече приемат лекарствата.

Ако пушите преди операцията, тогава ще трябва да забравите за този навик завинаги: пушенето значително увеличава риска от повторение на байпас. За да се преборите с тази зависимост, преустановете пушенето преди операцията: вместо да правите паузи, да пиете вода или да залепвате никотинов пластир (но не можете да го залепите след операция).

Често пациентите, които са претърпели шънт, изглежда, че възстановяването е твърде бавно. Ако това чувство не напусне, тогава трябва да се консултирате с лекар. Въпреки това, като правило, това не носи сериозна причина за вълнение.

Специални кардио-ревматологични санаториуми подпомагат възстановяването след маневриране. Курсът на лечение в такива институции варира от четири до осем седмици. Най-добре е да се подлагате на санаторно лечение с честота на пътуванията веднъж годишно.

Диета. След операция на байпас на коронарната артерия ще се наложи корекция на цялостния начин на живот на пациента, включително хранене. В диетата ще трябва да се намали количеството на консумираните соли, захарта и мазнините.

Ако се злоупотребяват с опасни продукти, рискът от повторение на ситуацията се увеличава, но вече с шунти - притока на кръв в тях може да затрудни образуването на холестерол по стените. Трябва да контролирате теглото си.

Операцията за заобикаляне на сърцето не е нещо специфично в медицинската практика. Можете да поискате отзиви за хирурзи от приятели, които са преминали през тази процедура, или да четат ревюта в мрежата. По правило процедурата върви добре. Степента на възстановяване и възстановяване на пациента до голяма степен зависи от действията на пациента.

Какво е сърдечен байпас и рехабилитация след операция

Коронарната стеноза е опасна патология, която причинява сериозни заболявания като коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда. Те са основната причина за кислородното гладуване на сърдечния мускул. По различни причини, съдът може да не изтича кръвта, наситена с кислород и други вещества в миокарда. Един от начините за предотвратяване на тези заболявания е заобикалянето на сърцето.

Спецификата и видовете процедури

Операцията на сърдечен байпас е хирургична процедура, чиято цел е да възстанови кръвоснабдяването в засегнатата част на сърцето. За това се създава анастомоза (шунт), която заобикаля стеснения или запушен съд и доставя обогатена с кислород кръв в миокарда.

В резултат на това една проста проста операция CABG минимизира риска от инфаркт на миокарда. Най-често, съдове от друга част на тялото на пациента се използват за създаване на нормална циркулация на кръвта, което предотвратява процеса на отхвърляне на тъканите.

Операцията на коронарен байпас се извършва само след оценка на състоянието на пациента и степента на увреждане на органите. Най-често срещаните хирургични опции са:

• върху спряното сърце с поддържане на кръвообращението с помощта на специален апарат;
• върху работещо сърце;
• ендоскопска хирургия с минимален разрез. Тя може да се извърши с активната работа на сърцето.

Тези операции се отличават със своята сложност. Сърдечно-белодробната машина (АИК) може да спре сърцето, като замени кардиопулмоналната система. Един от недостатъците на такава подмяна е отрицателният ефект на АИК върху човешката кръв.

Принципът на действие на AIC

За да се намали загубата на кръв, сърдечните хирурзи блокират главната артерия със скоби и трансплантират съда в нея.

Като се има предвид материалът, от който да се направи нов проходим кораб, можете да изберете най-често срещаните опции за байпас. Те включват следните видове операции:

• автовенно маневриране - блокираният съд се заменя с част от вената на пациента;
• автоартериално шунтиране - материалът за новия съд се взема от радиалната артерия на пациента;
• мамарокоронарен байпас - гръдната артерия е свързана с аортата.

Принципи на работа

При аутовенно и автоартериално шунтиране, сърдечният хирург отстранява кръвоносните съдове от други части на тялото на пациента. След това те се имплантират в аортата над и под затворената област.

Гръдната артерия не се изрязва напълно, но един от нейните ръбове се отделя, което е свързано с аортата над обструкцията. Времето на такава операция се увеличава, но този метод на маневриране е по-траен от останалите.

Средната продължителност на операцията е 3-4 часа. По правило 3-5 съдове се зашиват веднага чрез стесняване на съдовете за максимален ефект. В края на операцията се поставя дренаж в хирургичната рана, за да се отстрани излишната и оставащата кръв и да се предотврати развитието на инфекции.

Показания за операция

При планиране на операция, ключови са три критерия: естеството на лезията на съда, тежестта на заболяването, състоянието на миокарда. Шунтирането е показано при пациенти с тези заболявания:

• обструкция на коронарните артерии над 75%;
• тежка стенокардия, която не е податлива на лекарствено лечение;
• лява вентрикуларна фракция над 40% с интактна контрактилна функция на миокарда;
• неефективна ангиопластика.

Показания за процедурата

Aksh ви позволява да възстановите кръвоснабдяването на миокарда след инфаркт. Най-важното нещо е да започнем операцията на ранен етап на кислородно гладуване. Отмиването на миокарда става в рамките на 5-7 часа.

От известно време тялото се опитва да се справи с исхемията с помощта на по-малки съдове, които захранват сърцето. Но тези ресурси бързо се изчерпват, в резултат на което сърдечната тъкан започва да умира. На мястото на тези тъкани се образува съединителна тъкан, която не е в състояние да свива, а сърцето, в зависимост от степента на лезията, губи основната си функция.

Противопоказания за извършване на AKSH

При изключително тежки състояния на пациента операцията може да доведе до сериозни последствия, включително смърт. Оценявайки състоянието на пациента, лекарите могат да съобщят за малък успешен резултат.

Операцията е противопоказана в следните случаи:

• вероятността от рецидив на инфаркт на миокарда по време или след операция;
• висок процент съдови лезии с атеросклероза, включително малки;
• неблагоприятна прогноза за резултата от шунтиране поради напреднала възраст на оперираното или тежко състояние;
• сложни, нелечими заболявания (увреждане на бъбреците и черния дроб, онкология, вродени белодробни заболявания);
• ниска контрактилност на миокарда на лявата камера.

Има случаи, когато специалистите могат да извършат операция, дори ако има противопоказания. За всеки пациент се изисква индивидуален план за лечение, като се вземат предвид всички характеристики на пациента.

Подготовка за CAB

Преди да извършите планирана операция, трябва да уведомите Вашия лекар за взетите лекарства. В някои случаи се препоръчва да се спре приема на лекарството поради вероятността от отрицателно въздействие върху операцията. Всички лекарства, които влияят на кръвосъсирването, се отменят две седмици преди операцията.

Ден или два преди операцията на сърцето е наложително да отидете в болницата и да извършите допълнително предоперативно изследване.

Задължителната стъпка е изследването на кръвоносните съдове. За целта използвайте:

• коронарна ангиография - изследване на кръвоносните съдове с контрастен агент. Позволява ви да определите точната степен и локализация на стеснението. Извършва се чрез рентгеново лъчение на високо ниво, което може да доведе до отрицателни последствия;
• CT коронарна ангиография е скъп и най-ефективен метод за изследване с контрастен агент. Безопасна процедура, но не и за пациенти, чието тегло надвишава 120 kg.

Освен това прегледът на тялото на пациента включва процедури като:

• АОК;
• анализ на нивото на холестерола;
• Ултразвуково изследване на корема и сърцето;
• електрокардиография.

Задължителна консултация с анестезиолог. Височината, теглото, възрастта, хроничните заболявания, алергичните реакции и желанията на пациента определят вида и вида на болката.

Етапи на процедурата

Алгоритъмът на хирургическата намеса е както следва:

• След анестезирането на пациента, сърдечният хирург осигурява достъп до сърцето с помощта на средна стернотомия. За да направите това, отрежете костите на гръдния кош по средната линия.
• В същото време един от хирурзите подготвя кораб за маневриране. На пациента се прилага хепарин.
• В предварително охладените съдове на сърцето се въвежда специален разтвор. По този начин възниква временен сърдечен арест. За да се предотврати процеса на тъканна смърт, използвайте AIK.
• По време на операцията върху работното сърце, коронарната артерия се притиска. Той спира циркулацията на кръвта и осигурява възможност за байпас.
• Сърдечният хирург създава анастомозата. Единият край на съда е зашит към аортата, а вторият над стеснен или запушен участък.
• Работата на сърцето се възстановява и инфрачервеното устройство се изключва.
• Протамин се прилага за неутрализиране на хепарин.
• След зашиването на раната се инсталира дренаж.

Постоперативен период и рехабилитация

При задоволително състояние на пациента на следващия ден той се прехвърля в общото отделение. В същия ден ви е позволено да ходите сами. Под ръководството на инструктор по физикална активност започват леки класове по физическо възпитание. Пациентът е научен да диша и да се движи правилно. За ускорено заздравяване на гърдите се поставя медицински корсет. Според показанията, приемащи болкоуспокояващи, провеждайте антибиотична терапия.

Ако е планирано шунтиране, в рамките на 7-9 дни пациентът се изписва у дома. В случай на спешна операция тези условия могат да се променят.

Възстановяване след CABG

Средно, възстановяването след CABG продължава 3-5 седмици. Първите 4 седмици препоръчват носенето на компресионни чорапи за предотвратяване на тромбоза. Много пациенти се оплакват от болка в гърдите, подуване на краката, кашлица. Тези условия са допустими, но ако те предизвикват силен дискомфорт, са необходими лекарства за отстраняването им.

CABG е операция, която елиминира само ефектите на основното заболяване. Огромна роля в възстановяването на нормалния начин на живот има по-нататъшна рехабилитация. Състои се от лекарствена терапия, упражнения (упражнения и дихателни упражнения) и диета.

Медикаментозната терапия обикновено е насочена към намаляване на нивото на холестерола в кръвта. За да направите това, използвайте статини, антикоагуланти и, ако е необходимо, лекарства за намаляване на налягането.

Упражнението започва с малък товар, последвано от увеличаване. Дихателната гимнастика спомага за намаляване на болката в гърдите и подобрява насищането на кислород в кръвта.

Не забравяйте да се придържате към правилната диета. Диетата на пациента след CABG помага за намаляване на нивата на холестерола и насища организма с основни витамини и микроелементи. Препоръчително е да се изключи от диетата: пържени, мазни, пушени продукти, сладки газирани напитки, кофеин. Ограничете приема на сол.

Важно е редовно да се измерва пулса и налягането, за да се контролира теглото. Употребата на алкохол, наркотици, пушенето е неприемлива. След 5-6 седмици е позволено да управлява кола.

Дейностите по рехабилитация след CABG са насочени към борба с болестта, която е довела до операцията. Ако се отклонявате от препоръките се увеличава вероятността от повтарящи се исхемични атаки, които ще провокират друга хирургична интервенция.

Възможни усложнения и прогнози

В зависимост от общото състояние на пациента, възрастта, начина на живот, здравословното състояние могат да се развият различни усложнения.

На първо място това е:

• хематоми, възпалителни реакции;
• подуване;
• усещане за болка;
• кървене;
• кръвни съсиреци.

Усложнения след операцията

Също така е възможно развитието на миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност, обостряне на хронични заболявания.

След CABG на пациента се възлага група на хората с увреждания, поради появата на ограничения в ежедневния живот и намалена работоспособност. Само за начина на живот на човека, спазването на медицинските инструкции, неговата възраст зависи от това колко живеят след операцията.

AKSH има за цел само да коригира дефект, възникващ на фона на основното заболяване. Шунтирането ефективно възвръща кръвообращението, връща сърдечната дейност, предотвратява смъртта на пациента от коронарна болест.

Успехът на операцията зависи от навременността на интервенцията и бъдещия начин на живот на пациента. Не очаквайте след процедурата да забравите за ограниченията.

За да се удължи максимално работата на сърцето и съответно живота, е необходимо да се следват определени правила. Ежедневни упражнения, диета, приемане на предписани лекарства, навременни посещения на лекар - залог за дълъг и пълен живот с коронарен байпас.

Сърдечно маневриране: колко живеят след операцията

Сърдечното маневриране е един от начините за възстановяване на нормалното кръвообращение в определена област на човешкото тяло.

Благодарение на възможностите на съвременната медицина всеки ден се спасяват хиляди човешки животи, особено в областта на сърдечно-съдовата хирургия, където се изисква индивидуален подход към всеки пациент, както и високо ниво на умения на самия лекар.

Шунтиране на сърцето

Шунтирането е един от начините за възстановяване на нормалното кръвообращение в определена област от човешкото тяло и има много легенди сред болните по отношение на тази операция. Всъщност въвеждането на присадки винаги е свързано с определен риск. Нека разгледаме по-отблизо някои от най-важните аспекти на този вид оперативна помощ.

Колко дълго можете да живеете след маневриране (статистика)

За първи път байпас хирургията е извършена преди почти половин век и поради ниското ниво на развитие на медицината. като цяло, както и недостатъчно оборудване както с медицински препарати, така и с техническа база, може наистина да доведе до ранна смърт.

През последните десет години е проведено дългосрочно проучване, при което е изследвано нивото на болничната смъртност сред онези, които са подложени на операция, за да се определи колко пациенти живеят средно след сърдечен байпас. Изследвани са над 60 хиляди случая. Най-трудни са постоперативните периоди, но в рамките на определено време преживяемостта се увеличава значително, а цифрите достигат 97%.

Наличието на патологии в пациента също оказва влияние върху продължителността на живота, но като правило те могат да повлияят на цялостната продължителност на живота и да не водят до мигновена смърт. Ако пациентът има остра левокамерна дисфункция, байпас не може да се извърши изобщо.

Друго проучване е проведено три пъти по-дълго (30 години), но не са разследвани медицинските досиета, а самите хора. След 15 години след маневрирането, смъртността сред тези, които са били в операцията, е била същата като тази на населението като цяло.

Около 200 пациенти (от 1041 проучени) оцеляват до възраст над 90 години, като нивото на дискомфорт в областта на гърдите значително намалява. Тъй като притока на кръв се нормализира и признаците на ангина изчезват.

Усложнения след маневриране

Усложненията, които могат да бъдат причинени в пред- и следоперативния период, също оказват влияние върху продължителността на живота.

Всички усложнения по време на маневриране са разделени на два типа:

1. Специфични са типовете усложнения, които пряко засягат сърцето и съдовата система. Сред тях са сърдечна недостатъчност, флебит, плеврит, поява на инсулти, постперикардиотичен синдром, аритмия, блокада и много други.
2. Неспецифични - това са видовете усложнения, които могат да възникнат не само по време на байпас, но и по време на други операции. Най-честите сред тях са: пневмония, загуба на кръв, инфекция, която вече е в организма или се извършва по време на операция, бъбречна и белодробна недостатъчност и много други.

Ако въпросът е, че трябва да избирате между живот и смърт, разбира се, трябва да отдадете предпочитание на операцията. Тези усложнения могат да възникнат, но в повечето случаи операцията е успешна.

Правилното хранене след маневриране

В постоперативния период (рехабилитация) е необходимо напълно да се откаже от употребата на алкохол, тютюневи изделия и лекарства, което може да доведе до повтарящи се заболявания на сърдечно-съдовата система.

Малко по-късно вече можете да се заемете с прости упражнения, които ще помогнат за нормализиране на организма. Също така, поне три пъти в годината трябва да бъдете прегледани от лекари, които ще проверят състоянието на Вашето тяло. Ако е необходимо, те могат да предскажат рецидиви на ранен етап. Ако след някои видове операции се нуждаете от известно време, за да следвате диета, и след известно време можете да се върнете към обичайния си режим. След шунтиране трябва да се спазва правилната диета през целия живот.

Такива мерки са свързани с факта, че високата концентрация на липиди, холестерол и различни отлагания може да доведе до рецидив на сърдечно заболяване. Нарушава се също работата на предварително имплантиран шънт.

След маневрирането е наложително напълно да се елиминират всички пържени храни от вашата диета. За да се намали количеството консумирано масло и маргарин, и прегряване - напълно елиминира. Добра алтернатива е зехтинът, който съдържа ниска концентрация на мастни киселини, но при покупка трябва да посочите вида на спина. Нуждаете се от маслиново масло.

Като цяло, месото може да се консумира, но трябва стриктно да ограничава неговото количество, а също така да гарантира, че тя не съдържа мазнини. Колбаси, пайове и други подобни продукти трябва да бъдат почти напълно изоставени. Те съдържат голямо количество консерванти, които оказват отрицателно въздействие върху организма като цяло.

Рибите могат да се консумират, но само с бяло месо, от мастни видове като херинга, ще трябва да бъдат изоставени.

Необходимо е да добавите във вашата диета колкото се може повече разнообразие от различни плодове и зеленчуци, които ще имат положителен ефект върху кръвообращението и няма да „замърсят” организма. Много е важно те да не са оранжерии и да не съдържат химически добавки.

Също така, лекарите и специалистите по хранене препоръчват употребата на сокове, но не и тези, които се продават на рафтовете на магазините, и пресни, по-известни под името "пресни".

Алкохолът е строго забранен, а газираните напитки не трябва да съдържат изкуствени подсладители. Водата трябва да бъде подложена на качествено почистване и кипене. Препоръчително е да се използва колкото е възможно повече течност, която трябва да бъде поне два до три литра дневно.

Сърдечно маневриране: колко живеят след операцията според прегледите на пациентите и техните близки

Според прегледите, които могат да бъдат намерени на страниците на глобалната мрежа, както и в медицинската практика, след маневриране, хората могат да живеят най-различни периоди. Всичко зависи от общото състояние на човешкото тяло. Преди операцията лекарите предварително предупреждават за възможна смърт на операционната маса. Сложността на самата операция зависи от броя на шунтовете.

Хората от по-зряла възраст, притежаващи първоначално отслабен организъм, не могат да си позволят прекомерно физическо натоварване. Докато други, от по-малка възраст, могат да водят по-познат начин на живот и дори лов или риба.

Струва си да си припомним, че трябва да се подлагате на редовни профилактични прегледи, които ще помогнат да се идентифицират усложненията в ранните етапи. През целия си живот, почти през цялото време, е необходимо да се вземат лекарства. Които имат отрицателно въздействие върху някои органи на нашето тяло (черен дроб, бъбреци).

Шунтирането през последните години се превърна в позната мярка за борба със съдова оклузия. Резултатът от операцията ще зависи пряко от уменията на хирурзите и грижите по време на рехабилитационния период, както и от спазването на препоръките относно храненето и физическата активност. За някои такава операция е начин (причина) да удължи живота им за няколко години (или месеци), докато други ще могат да живеят напълно повече от дузина.

Какво е сърдечен байпас

Сърдечното манипулиране е една от най-честите сърдечни операции, с помощта на които се създава решение за движение на кръвта през съдовете, нарушавайки тяхната цялост, възстановявайки нормалната органна функция. След края на възстановителния период много хора могат да водят нормален живот, само трябва да се придържате към препоръките на лекаря по време на рехабилитацията.

Шунтирането е изисквана операция върху сърцето

Видове сърдечен байпас

За възстановяване на нормалния кръвен поток в зоната на поява на исхемия се използват различни методи за създаване на шънт. Изборът на вида хирургическа интервенция зависи от вида на патологията и степента на неговата тежест, възрастта и общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.

Как да извършите маневриране:

1. На празно сърце пациентът е свързан със специален апарат, който временно изпълнява функциите на сърцето.
2. На работещо сърце, това е сложна операция, която може да бъде изпълнена само от опитен хирург. Поради намаляването на времето на операцията, вероятността от тежки усложнения се намалява.
3. Ендоскопията е най-модерният и най-малко инвазивен метод на коронарен байпас.

Алтернатива на шунтирането е стентирането, по време на операцията се вкарва катетър в бедрената артерия или друг голям съд, който привежда стента в мястото на плаката на холестерола.

По време на операция върху неактивното сърце на пациента те са свързани със специално устройство.

Показания за операция

За операция на байпас на коронарните артерии, директно се използват съдовете на пациента на тяхната сафенова вена на долните крайници, гастро-епиплаичната и радиалната артерия, което позволява да се минимизира вероятността от отхвърляне на тъканите и развитието на усложнения.

Когато е необходимо да се прави CABG:

• липсата на забележим терапевтичен ефект при лечението на исхемична болест на сърцето чрез консервативни методи;
• бързо влошаване на здравето при ангина;
• ако атеросклеротичните плаки ударят 3 артерии едновременно, луменът на съдовете се стеснява с 75% или повече;
• като допълнителна подкрепа за сърдечния мускул преди сериозна операция;
• ако има противопоказания за стентиране.

Шунтирането е необходимо, ако атеросклеротичните плаки ударят 3 артерии.

Шунтовете в сърцето спомагат за ускоряване на процеса на възстановяване след инфаркт, което значително намалява риска от повторно развитие на болестта в бъдеще. След операцията пристъпите на ангина изчезват, човек трябва да приема много по-малко лекарства, отколкото преди байпас.

Подготовка за маневриране

Преди операцията пациентът трябва да премине през цялостен преглед, за да се избегне развитието на усложнения по време и след операцията.

Основните видове предоперативни изследвания:

• общ анализ на кръв и урина;
• кръвна група, съсирване, холестерол, полово предавани болести, хепатит;
• shuntography - рентгенов метод на изследване, позволява да се изследва релефът на съдове, които захранват сърцето;
• КТ е точен и безопасен метод за изследване на състоянието на съдовете;
• ЕКГ;
• ултразвуково изследване на сърцето и коремните органи.

ЕКГ на сърцето се извършва преди операцията.

2 седмици преди инсталирането на шунта е необходимо да спрете приема на лекарства, които разреждат кръвта, пациентът трябва да информира лекаря за всички лекарства, хранителни добавки, народни средства, които използва редовно.

Хоспитализацията се извършва една седмица преди маневриране за всички необходими тестове, избор на анестезия и изчисляване на оптималната му доза. Последното хранене преди операцията трябва да бъде не по-късно от 18 часа, след полунощ не можете да пиете. Обикновено пациентите получават седативно лекарство, за да могат да се успокоят и да заспиват.

Как се извършва операцията?

Хирургична интервенция на сърцето се извършва под обща анестезия, след като анестезиологът го одобри, хирургът може да премине към байпас.

Етапи на работа:

1. Отваряне на гърдите.
2. Премахване на съда, който ще действа като шунт.
3. Ако е необходимо, сърдечен арест, пациентът е свързан с апарата за поддържане на кръвообращението и дишането.
4. Ако операцията се извършва на работещо сърце, тогава зоната, на която се извършва байпасната операция, се фиксира със специални устройства.
5. Единият край на съда за създаване на шънт е прикрепен към аортата, а другият към коронарната артерия, малко под мястото на оклудираната област.
6. Започнете сърцето с електрически импулс.
7. Поддържането на жизнеността на тялото се изключва само след като синусовият ритъм на сърцето се върне към нормалното.
8. Зашива се рана, монтира се временна дренажна тръба.

При ендоскопския метод не се извършва сърдечен арест, ребрата не се отваря - всички необходими инструменти, прибиращото устройство за намаляване на контрактилната активност на сърдечния мускул се въвеждат през малки разрези.

Колко време е операцията?

Продължителността на байпасната операция зависи от сложността на операцията, общото състояние на човека, броя на поставените анастомози.

Една проста операция продължава 2-5 часа, на празен сърцето, при наличие на усложнения, байпас може да продължи до 7-8 часа.

Рехабилитация след байпас на сърцето

След края на операцията пациентът се прехвърля в интензивното отделение, където специалистите възстановяват работата на сърдечните съдове.През първия ден температурата може да се увеличи. В зависимост от вида на маневрирането, човек може да остане в това отделение за период до 10 дни, а след около седмица бодовете се отстраняват. Тогава възстановяването се извършва в рехабилитационен център, или у дома - за пълно излекуване на гръдната кост ще отнеме 5-7 месеца.

За да се ускори процеса на оздравяване, е необходимо да се носи специална превръзка, да се придържаме към здравословен начин на живот, да се придържаме към дневния режим и препоръките на лекуващия лекар, да ядем правилното нещо, което да се справи с подуването на крайниците, което често се случва след байпас, ще помогне компресирането на бельото.

За да направите процеса на рехабилитация по-бърз, трябва да носите специална превръзка.

Интензивността на физическото натоварване след операцията се увеличава постепенно - на пациента се разрешава да става и да се разхожда около отделението само след приключване на пристъпите на ангина. Тогава човекът може да ходи бавно по коридора, да се разхожда. Продължителността на разходката, броят на километрите - индивидуални показатели, те винаги трябва да се договарят с Вашия лекар. Вдигане на тежести, интензивно обучение е противопоказано както по време на рехабилитация и след неговото завършване.

Как да спим след операцията? Пациентът се препоръчва да лежи на вашата страна или гръб, желателно е долната част да е леко повдигната, лежи на стомаха е строго забранено. Продължителността на съня е 8-10 часа.

Диета след маневриране

Правилното хранене след сърдечна операция е една от основните части на рехабилитацията, диетата помага да се възстанови по-бързо, нормализира стойностите на хемоглобина. Всички мазни, пържени храни, риба, масло, топено масло, маргарин, газирани сладки напитки, бързо хранене трябва да бъдат напълно изключени от диетата и приемът на сол трябва да бъде сведен до минимум.

Какво можете да ядете след маневриране:

• пресни сезонни зеленчуци и плодове;
• изпийте чаша пресен портокалов сок всеки ден, можете да добавите 50-70 мл сок от цвекло, моркови, спанак и ябълки;
• сурови орехи, бадеми, сушени плодове;
• боровинки, къпини;
• обезмаслено мляко и твърдо сирене, не повече от 250 мл кефир дневно;
• варено или печено говеждо месо, черен дроб, елда - тези продукти са необходими за повишаване на хемоглобина;
• в малко количество слаб чай, кафе без захар и неговия заместител.

След шунтирането е полезно ежедневно да се пие свеж портокал

Колко живеят след операцията

Продължителността на живота след маневриране зависи от много фактори, но ако човек следва препоръките на лекаря ясно, тогава шунтът ще продължи около 10 години, след което трябва да се промени. Според статистиката повече от 40% от хората след операцията живеят 20 години, а броят на пациентите с тридесетгодишна преживяемост е 15%.

Животът след маневриране практически не се променя, както се вижда от факта, че само 7–8% от пациентите дават инвалидност I - III група, най-често е временна, те могат да бъдат отстранени една година след повторното преминаване на комисията.

При планирано маневриране смъртността не надвишава 0.2%, а при спешна хирургия броят на смъртните случаи се увеличава до 7%.

Възможни последици

След операция и до пълно излекуване, гръдният кош е болен или лек при човек, често пациентите имат кашлица по време на рехабилитация - такива явления не се считат за патологични аномалии.

След операция, болка в гърдите

Понякога има възпалителни процеси в областта на зашиването или местата, където се взимат вени, но с редовната употреба на антисептични разтвори такива ефекти рядко възникват.

Рядко, след операция, може да започне кървене от рана, да се блокира нов съд, което изисква незабавна медицинска намеса и повторна операция.

Какво е опасно заобикаляне на сърцето?

Най-често, усложнения по време на шунтиране и след операция се появяват, когато пациентът има хипертония, повишен холестерол, наднормено тегло, тежка бъбречна патология и обструктивна белодробна болест. При тежките пушачи, диабетици, хора, които водят заседнал начин на живот, статистиката на смъртността по време на CABG е около 10%.

Възможни усложнения след шунтиране:

• образуването на кръвни съсиреци в съдовете на долните крайници;
• анемия;
• проникване на инфекция в раната, възпаление на бода;
• келоидни белези;
• натрупване в белите дробове - това може да се избегне чрез ежедневно надуване на балона 15-20 пъти;
• намален имунитет;
• влошаване на кръвообращението в мозъка;
• инфаркт, разпръснато предсърдно свиване, аритмия;
• остеомиелит.

За да се намали риска от предсърдно мъждене след маневриране, е необходимо да се вземат лекарства, които понижават холестерола преди операцията.

Кръвните съсиреци в краката могат да се появят след операцията.

Отзиви на пациента

„Преди 7 години направих операция по шунтиране, всичко вървеше добре, нямаше последствия. Няма специални ограничения след маневриране - правилно хранене, разумно упражнение, добър сън и почивка. "

„По това време отказаха да заобиколят, защото нямаше пари за операцията. Аз се отказах от алкохол и цигари, загубих 10 кг, започнах да хапвам правилно, вървях много всеки ден с умерени темпове, вземам витамини и всички предписани лекарства - и се чувствам добре почти 10 години. Диагнозата не показва значителни подобрения, но няма влошаване. ”

“Преди байпасната операция трябва внимателно да изберете клиниката и хирурга - нямах късмет. След операцията започва тежко кървене, всички конци са възпалени, едва оцелели. Казват, че шунтът трябва да се сменя на всеки 10 години, но определено няма да се съглася на втора операция. "

Шунтирането е ефективна операция, която може значително да увеличи продължителността на живота на хората с тежки сърдечни заболявания, но поради високата цена на интервенцията не е на разположение всеки човек. За да избегнете проблеми със сърцето и кръвоносните съдове, трябва да се откажете от пристрастяването, да контролирате теглото и налягането, да се храните правилно, да се движите повече.

Оценете тази статия
(1 оценка, средно 5.00 от 5)