Васкулит, ограничен до кожа, некласифициран в други позиции (L95)

Изключва:

• пълзяща ангиома (L81.7)
• Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
• свръхчувствителен ангиит (M31.0)
• целулит:
  • BDU (M79.3)
  • лупус еритематозус (L93.2)
  • шията и гърба (m54.0)
  • повтарящ се (Weber-Christian) (M35.6)
• полиартериит нодоза (M30.0)
• ревматоиден васкулит (M05.2)
• серумна болест (Т80.6)
• уртикария (L50.-)
• Грануломатоза на Вегенер (M31.3)

Бяла атрофия (плака)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Хеморагичен васкулит при деца и възрастни - лечение, снимка

Всички снимки от статията

Хеморагичният васкулит често засяга деца, обикновено те имат тежко и заплашва с усложнения. При възрастните патологията е по-слабо изразена, въпреки че те също трябва да са нащрек и да потърсят лечение веднага след появата на първите прояви, описани в статията.

Имунният васкулит има редица разновидности, единият от които се нарича хеморагичен. Това заболяване е най-често при деца, въпреки че при възрастни също се случва, то се появява поради прекомерното производство на имунни клетки на фона на високо проникване в стените на кръвоносните съдове.

Често патологията се появява при дете, след като е бил болен с остър тонзилит, грип, възпалено гърло или скарлатина. Ако подчертаете възрастта на децата и пола, които най-често се разболяват, това са момчета на възраст 4-11 години. По време на лечението е много важно да се спазва диета, която в острия период често изисква хоспитализация.

Код ICD-10 - Хеморагичен васкулит D69.0

причини

Хеморагичният васкулит е асептична патология, т.е. не е свързана с патологичния ефект на всяка инфекция или вирус. Той се образува, когато капилярите се възпаляват поради прекомерното излагане на имунната система на тях. Ясно е, че подобен нестандартен ефект на имунитета е по-характерен за децата, тъй като при възрастен човек защитните функции вече са калибрирани и не причиняват такава забележима вреда на самия организъм.

Основните признаци на хеморагичен васкулит при дете и възрастен са капилярни кръвоизливи, нарушена интраваскуларна коагулация поради нарушения на кръвния поток в малки артерии.

Всички фактори, причиняващи васкулит, са свързани с:

• Усложнения след заразяване с инфекциозно или вирусно заболяване, както и паразитно или бактериално заболяване.
• Ефектите от хранителните алергии, което е типично за децата.
• Последиците от хипотермия или ваксинация.
• Генетични, причинени от наследствена предразположеност.

Хеморагичният васкулит се предшества от процес, при който се образуват прекомерни имунни комплекси. Тези елементи влизат в кръвния поток и, циркулиращи с него в цялото тяло, поради големия им брой, те постепенно се отлагат във вътрешните артерии и този процес се наблюдава само в малките съдове. С развитието на патологията се появяват признаци на възпалителна реакция.

Хеморагичният васкулит не е без визуални последствия, когато възпалената съдова стена постепенно става по-тънка и губи своята еластичност. В резултат на това пропускливостта му се увеличава, което води до образуване на пропуски и тромбови отлагания, които са основните признаци на васкулит и имат външен вид на подкожни синини.

Видове хеморагичен васкулит

Въз основа на основните прояви и съществуващите симптоми при деца и възрастни, васкулитите обикновено се наричат:

• кожен
• гленоидния
• Коремна, с болка в корема
• бъбречен
• Комбинира се, когато се наблюдава сумата от описаните по-горе различни прояви.

Дебитът определя следния тип класификация, според която болестта е:

• Светкавицата трае няколко дни
• Остра, с продължителност около месец
• Дълги, когато проявленията са забележими повече от 60-70 дни
• Рецидивиращо, особено характерно за децата, когато заболяването се появява отново след известно време
• Хронична, със запазване на симптомите за период от повече от година, когато периодично се свиват обостряния

Симптоми при деца и възрастни

За началото ще доведе до честотата на основните признаци, които проявяват хеморагичен васкулит:

• При всички случаи на заболяването се наблюдава наличие на обриви и петна по повърхността на кожата.
• Болките в ставите в глезена се наблюдават в ¾ случаи
• Болки в стомаха в 55% от случаите
• Бъбреците са засегнати при една трета от пациентите с хеморагичен васкулит.

Особеността на болестта е, че тя е способна да удари капилярните съдове на всеки орган или повърхност, така че често нейните симптоми и признаци се появяват в бъбреците, белите дробове, очите и дори в мозъка. Ако вътрешните органи не са засегнати и има само външни прояви, тогава протичането на заболяването се счита за благоприятно. Повече усложнения се срещат при деца.

Симптомите на кожата, тъй като основните признаци при дете и възрастен, винаги се появяват, и често те се образуват след като вътрешните органи са засегнати. Най-характерната повърхност на sytk е дребнокръвен кръвоизлив, с размер 1-2 mm, наречен пурпура. Такива обриви се усещат при палпация, те са симетрични и първоначално засягат краката и коленете. При условия, когато лечението не се извършва, след това се придвижете напред. Пурпурата често се комбинира с други видове обриви, наречени везикулит, еритема и понякога се образуват дори некротични зони.

В случай на заболяване с хеморагичен васкулит, в три четвърти от случаите страда глезена и коленната става на краката, която вече е засегната през първата седмица след началото на патологията. Симптомите на тази лезия се различават, понякога всичко се ограничава само до незначителен болезнен дискомфорт, в други случаи, когато малките са засегнати от големи стави, има обширна лезия с тежка болка, която трае няколко дни. Предимството е, че дори и при деца след васкулит няма никакви ставни деформации, които могат да повлияят на тяхната функционалност.

Хеморагичният васкулит е най-тежък при лезии в стомаха и червата. Тежките болки в корема са причинени от кръвоизливи по стените на тези органи. Болките са спазми, обичайното място на тяхната проява е областта на пъпа, долната част на корема. Тяхната природа напомня за възпаление на апендикса или обструкция в червата. Средната продължителност на болката при гастроинтестинални лезии е 2-3 дни, въпреки че понякога те продължават до една и половина седмици. Допълнителни симптоми включват гадене и следи от кръв при повръщане и фекални вещества. Едно от усложненията е появата на чревно кървене, поради което кръвното налягане рязко спада и се изисква спешно лечение в болница.

Бъбреците и белите дробове с хеморагичен васкулит страдат рядко. Ако това се случи, тогава се появяват симптоми на гломерули и кашлица с недостиг на въздух.

Различия в симптомите при деца и възрастни

Детските и възрастните органи реагират малко по-различно на заболяването, така че има известна разлика в хода и развитието на патологията.

При деца

• В дебюта на болестта се развива много остро и също продължава по-нататък.
• Телесната температура се повишава в една трета от случаите.
• За болки в корема, те са придружени от диария със следи от кръв.
• Детето има много по-голям шанс за увреждане на бъбреците.

При възрастни

• Заболяването започва незабелязано, тъй като симптомите са изтрити и леки.
• Чревните проблеми не се срещат често (един случай от два) и се ограничават само до диария.
• При увреждане на бъбреците има голяма вероятност от дифузни промени, което често води до бъбречна недостатъчност.

фотографии

Основните външни прояви на хеморагичен васкулит възникват на краката, което ще доведе до няколко снимки, показващи как изглежда патологията.

Снимки 1, 2. Хеморагичен васкулит в краката

Снимка 3, 4. Червен обрив по бедрата при дете и мъже

усложнения

Ако не се вземат мерки за лечение на заболяването, то заплашва със следните последици:

• Чревна обструкция
• панкреатит
• Перфорация на съществуващите чревни и стомашни язви
• перитонит
• Постгеморрагична анемия
• Запушени съдове на тромба, водещи до различни органи, и като следствие от тяхната исхемия
• Различни мозъчни нарушения и неврити

За да се избегнат такива сериозни усложнения, лечението трябва да започне веднага след появата на първите признаци на хеморагичен васкулит. Не трябва да прибягвате до самолечение, безконтролно да приемате погрешни лекарства или да се ограничавате само до традиционните методи на лечение, тъй като това, ако не влоши положението, определено ще доведе до загуба на време.

диагностика

Ако възрастни или деца са заподозрени в хеморагичен васкулит, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той ще извърши първична проверка и ще се позове на тесни специалисти. Невъзможно е да се даде недвусмислен отговор на въпроса „Кой лекар лекува хеморагичен васкулит?”. Тъй като, като правило, лечението се състои в лечение на най-засегнатите от заболяването органи, докато общата координация на целия процес се извършва от терапевт или рематолог. От най-тесните лекари патологията най-често се лекува от дерматолог, невролог и гастроенгенер. Също така, консултация с имунолог преди и след лечение, за да се оцени общото състояние на имунната система, няма да навреди.

След изследването и първоначалното изследване се извършват различни диагностични изследвания, предписани:

• Коагулограма, тъй като те наричат ​​кръвен тест за възрастни или деца за коагулация
• Проверете за циркулиращите имунни комплекси
• Анализ на показателите за имуноглобулин от различни класове
• Кръвен тест за биохимия

Също така е необходимо да се избягват резултатите от общ анализ на кръвта, при който се обръща специално внимание на белите кръвни клетки.

лечение

При сравнително малки прояви на хеморагичен васкулит при деца и възрастни, лечението включва амбулаторна терапия, но е необходимо да остане в покой. В същото време се предписва специална диета, която изключва месо, риба, яйца, продукти, които причиняват алергии, както и лекарствена терапия. Ако болестта е в острата фаза, тогава тя може да бъде ефективно лекувана само с болнично наблюдение, тъй като тази ситуация често е свързана със сериозни патологични лезии на вътрешните органи и изисква използването на специални лекарства.

Наборът от терапевтични мерки зависи до голяма степен от етапа, в който се открива васкулит, като се вземат следните разделения на заболяването:

• Начало, ремисия или рецидив
• Лезията е проста кожа, смесена, независимо дали бъбреците са засегнати.
• Как се проявяват клиничните симптоми - леки, умерени с множество обриви, болки в ставите (артрит), болезненост на различни органи. Тежко, когато има некротични процеси, рецидиви, силни болки в червата и други места, следи от кръв в изпражненията.
• Продължителността на патологията е остра (до 60 дни), продължителна (до шест месеца), хронична.

препарати

С медикаментозното лечение е:

• Дезагрегира, която разрежда кръвта и предотвратява образуването на кръвни съсиреци
• хепарин
• Фибролинозни активатори
• Ако заболяването е много трудно, тогава използвайте кортикостероиди.
• Цитостатиците се използват в редки случаи.

Продължителността на терапията варира. Обикновено децата се лекуват по-дълго, а при възрастни - по-малко време. Въпреки това, средно, лека форма се лекува в 2.5-3 месеца, умерена форма - след шест месеца, тежката - до една година.

Сложността на лечението на хеморагичен васкулит е липсата на лекарства, които влияят върху хода на основния патологичен процес, в зависимост от това къде се наблюдава.

диета

По време на терапията е необходимо да се изключи допълнително повишаване на чувствителността на организма Това се постига с помощта на диета, която изключва такива активни продукти като портокали, мандарини, шоколадови изделия, кафе напитки, хранителни продукти, както и всичко, което пациентът не понася добре.

В случаи на тежка бъбречна недостатъчност или коремна болка, допълнителните диетични ограничения се предписват от гастроентеролога.

перспектива

Когато е податлив на хеморагичен васкулит, процесът на лечение както на дете, така и на възрастен е доста дълъг, но в същото време се разработва и с голяма вероятност гарантира положителен резултат. Въпреки това смъртните случаи са известни, например, когато кървенето в червата с неговия едновременен инфаркт се развива по време на остър курс, така че болестта трябва да бъде лекувана с първите признаци на това. Това е особено вярно за децата, тъй като при млади пациенти заболяването е по-тежко.

Една от честите усложнения на васкулита е хроничната бъбречна недостатъчност, която се появява, ако органът е засегнат от остър курс. В този случай, специален утайка в урината често се запазва за още няколко години след излекуване.

Автор: редактор на сайта, дата 18 октомври 2017

Класификация на хеморагичния васкулит чрез МКБ-10

Болест на Schönlein-Henoch (алергична пурпура) е системен хеморагичен васкулит, който засяга микроваскулатурата на кожата и подкожната мастна тъкан, ставите, храносмилателната система, бъбреците.

Множественият микротромбоваскулит се среща при хора на всяка възраст и пол, а сред децата до 16 години около 25 от 10 000 индивида се лекуват за това заболяване. Първите, които страдат, са пост-капилярните венули, след което самите капиляри и артериолите са на трето място за честотата на лезията.

ICD 10 код: D69.0 Алергична пурпура, анафилактичен васкулит, пурпура на Шьонлейн-Генух.

Международната класификация на болестите от 10-та ревизия разделя системния васкулит според местоположението, формата и сложността на заболяването. Хеморагичният васкулит е първичен (автоимунна патология) и вторичен (поради друго заболяване).

На тялото се появява хеморагичен обрив, а болестта официално се нарича васкулит.

Според ICD 10, в съответствие с локализацията на патологичния процес, се разграничават следните:

• панваскулит (настъпват промени в целия съд);
• ендоваскуларен (страда от ендотелия - вътрешната топка на съда);
• периваскулит (възпаление на тъканта около съда);
• мезоваскулит (мезотелиумът е засегнат - средната облицовка на съда).

етиология

В основата на хеморагичния васкулит е съдова хиперреактивност, която предполага прекомерна чувствителност към ендогенни и екзогенни фактори. Когато имунната защита на тялото е отслабена, инфекциозните агенти (стрептококи, стафилококи, патогенни гъби и др.) Оказват неблагоприятно въздействие върху стените на кръвоносните съдове. Някои учени смятат, че алергичните реакции (към храната или лекарствата) са рискови фактори за хеморагичен васкулит. Хронични заболявания, както и огнища на инфекция, например кариозни зъби, ваксинации, вирусни заболявания водят до намаляване на имунитета, което в последствие причинява системни васкулити.

Хеморагичният васкулит се смята за заболяване, което е вид имунния васкулит на малките съдове и се характеризира с повишено образуване на имунни комплекси.

патогенеза

Механизмът на хеморагичния васкулит се основава на неуспеха на имунната система. Антиген (алерген) навлиза в отслабен организъм и антитела, които образуват имунни комплекси по стените на веноли, капиляри и артериоли се произвеждат в излишък в отговор на неговия външен вид. Високомолекулните имунни комплекси влияят негативно върху съдовете директно, а нискомолекулните - на телесните тъкани, при хеморагичен васкулит (според ICD 10 D69.0), те са много повече.

Ако неутрофилите и макрофагите не могат да разрушат имунните комплекси, те продължават да бъдат в кръвния поток. Освобождаването на възпалителни медиатори води до разширяване на кръвоносните съдове, което допринася за изтъняване на съдовите стени. Често засяга микроваскулатурата на кожата, големите стави, храносмилателния тракт и бъбреците. Стената на съда става пропусклива за еритроцитите, в процеса се включва хемостазната система, която води до образуване на кръвни съсиреци.

симптоми

Хеморагичният васкулит (ICD 10 - код D69.0) се характеризира с васкуларно възпаление, което може да възникне във всяка част на човешкото тяло. Заболяването се характеризира с няколко синдрома, които могат да се проявят в различни мерки във всеки отделен случай:

Най-честите причини за хеморагичен васкулит са свързани с влиянието на инфекциозните агенти.

• коремна;
• бъбрек;
• увреждане на белите дробове и мозъчната форма (по-рядко).

Характерен признак на кожния синдром е папуло-хеморагичен обрив. Симетрично засяга долните крайници, седалището, бедрата, много по-рядко отива в тялото. Хеморагичните обриви имат сходни свойства и структура, понякога могат да бъдат придружени от появата на мехури и некроза на кожата. По-късно те се покриват с кора, което изчезва от само себе си, оставяйки след себе си грозна забележима пигментация.

С появата на типичен обрив се появява болка, свиваща се в големи стави. Болката спада след изчезването на обрива, в тежки случаи може да е трайна.

Третият най-често срещан симптом е умерена коремна болка, която може да изчезне самостоятелно в рамките на 24 часа.

Една трета от пациентите се оплакват от появата на така наречения абдоминален синдром. Изведнъж човек се измъчва от тежка коремна болка, приличаща на свиване, което не изчезва след приемане на спазмолитици. Кървенето започва в чревната стена, която е съпроводена с повръщане с кръв и появата на кървави изпражнения (melena). В резултат на това, спад в кръвното налягане, замаяност, анемия, левкоцитоза. Коремната болка има систематичен характер, преминава самостоятелно в рамките на 2-3 дни, което спомага за диференциране на хеморагичния васкулит и заболяванията на органите на храносмилателната система. При възрастни, абдоминален синдром е по-рядко срещан, отколкото при деца, но е много по-труден, дори перитонит.

Бъбречният синдром е скрит под прикритието на гломерулонефрит с кървава урина, придружен от болки в гърба. Рядко, мозъчните увреждания се проявяват при широк спектър от симптоми: от леко главоболие до кръвоизлив в лигавицата на мозъка. Затова, забелязвайки слабост, треска, кръв в урината, повръщане или изпражнения, трябва незабавно да посетите лекар, за да откриете своевременно промените в съдовата стена.

Пълната кръвна картина може да открие началото на развитието на възпаление: ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и увеличаване на броя на левкоцитите.

диагностика

При общата инспекция се открива папуло-хеморагичен обрив, главно на долните крайници. По-трудно е да се постави диагноза в продромен период, когато преобладават неспецифични признаци на заболяването, като: неразположение, гадене, главоболие. При абдоминален синдром е трудно да се разграничат системните васкулити от патологиите на стомашно-чревните органи. С помощта на лабораторна диагностика е възможно да се открие левкоцитоза, малка анемия, неутрофилия, еозинофилия, тромбоцитоза, повишаване на СУЕ. Появата на кръв в освобождаването на пациента е много сериозен симптом, който изисква допълнителна диагноза.

лечение

По време на обостряне на хеморагичната пурпура е необходима хоспитализация. Леглото почивка в началото допринася за нормализиране на кръвообращението, тъй като обривът изчезва, двигателната активност на пациента може постепенно да се увеличава.

Лечението е доста сложен процес, който започва с задължителното изключване на антигенните ефекти.

Необходимо е да се придържате към хипоалергенна диета, която изключва използването на цитрусови плодове, силен чай и кафе, шоколад, горещи подправки и бързо хранене. Ако пациентът е имал проблеми с бъбреците, е необходимо да се изключи твърде солена храна, с коремни болки, препоръчва се диета в съответствие с таблица № 1.

Терапията на хеморагичен васкулит се разделя на патогенетична и симптоматична. На първо място, трябва да се справите с причината (възпаление на кръвоносните съдове) и след това да действате върху всеки симптом. Има няколко вида лекарства, които лекарят предписва:

• Антитромбоцитни средства - намаляват способността на тромбоцитите да се придържат към стените на кръвоносните съдове, спомагат за избягване на образуването на кръвни съсиреци ("Дипиридамол", "Тиклопидин").
• Фибринолиза активатори - процес на разтваряне на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци (никотинова киселина, "Xantinol никотинат").
• Антикоагуланти - при умерен и тежък хеморагичен васкулит (натриев хепарин, надропарин калций).
• Глюкокортикостероидите са продукти, които трябва да се използват за лечение на тежки кожни, коремни и нефротични синдроми (преднизолон).
• Антибиотици - при наличие на съпътстващи бактериални или гъбични инфекции.

Симптоматичната терапия на хеморагичния васкулит е насочена към потискане на алергичните реакции, отстраняване на токсични метаболитни продукти и борба с бактериите, които влошават хода на заболяването. За тази цел се използват антихистаминови ентеросорбенти, нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици.

Характеристики на хеморагичен васкулит чрез МКБ-10

Терминът "хеморагичен васкулит" се появява за първи път в съветската медицинска литература през 1959 г. благодарение на ревматолога Насонова. Самата болест е изследвана от германски лекари Шьонлейн и Генох през 1837 и 1874 г., поради което името на болестта на Шьонлейн-Генух е получило името си. Нарича се още алергична или ревматична пурпура.

Хеморагичният васкулит се отнася до група системни заболявания и причинява възпаление на капилярите и малките кръвоносни съдове. В хода на потока, техните стени изригват, което води до кръвоизливи под кожата или вътре в стените на органите.

В международната класификация на болестите, тя се обозначава с код D69.0.

Сортове хеморагичен васкулит

Лекарите класифицират това заболяване по 3 признака.

локализация

1. Кожа и стави.
2. Малки и дебели черва (абдоминален синдром).
3. Бъбреците.

Степен на развитие

1. За няколко дни - мълния.
2. За 1-3 месеца - остра.
3. В продължение на шест месеца - продължава.
4. За 1 година или повече - хронична.

Тежестта на пациента

• 1-ва степен - лесно;
• 2-ра степен - средна;
• Клас 3 е труден.

Причини и провокиращи фактори

Основната причина за васкулита е наличието на имунни комплекси в кръвта. Те са "снопче" от антигени и антитела. В здрав организъм броят им се контролира от фагоцитната система. Но с излишък от чужди вещества (антигени) те стават прекалено много и тя няма време да ги отстрани. Това води до тяхното утаяване на вътрешната стена на кръвоносните съдове с последващо възпаление на това място.

Основният провокативен фактор за алергична пурпура са заболявания на гърлото, белите дробове: остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит и др.

Друга група провокиращи фактори е алергична реакция към храна, лекарства, ваксинации, ухапвания от насекоми, домакински химикали.

симптоми

Проявите на хеморагичен васкулит могат да се разделят на 2 групи: общи и специфични. Първият е повишаването на температурата до 38-40 ° С, интоксикация, липса на апетит, слабост.

Втората група включва:

• обрив;
• ставни, абдоминални, бъбречни синдроми;
• лезии на белите дробове, нервната система.

Характерните обриви са основният признак, че съдовете са засегнати от васкулит. Обривът е множество цветни точки. Всяка от тях има формата на кръг с диаметър 2 милиметра и се издига над повърхността на кожата. Те могат да се комбинират помежду си и да образуват петна с големи размери, до отсъствието на здрави помещения между тях. Тя се появява главно върху кожата на крака (част от крака под коляното). Ако не се лекува, постепенно се издига, покривайки бедрата, задните части и долната част на гърба.

В 70-90% от случаите, ставен синдром се появява едновременно с обриви и причинява болки в коляното, глезена и други стави, както и в съседните мускули.

Когато абдоминален синдром засяга храносмилателните органи и се проявяват симптоми на стомашно-чревни заболявания: гадене, повръщане, диария, стомашно-чревно кървене. Възможно е и появата на дупки в чревните стени или перитонит.

Бъбречният синдром уврежда бъбречната функция. Той се появява през третата седмица от развитието на заболяването, т.е. след останалите прояви на васкулит. Увреждането на бъбреците се проявява в появата на различни протеини в урината.

В много редки случаи заболяването засяга кръвоносните съдове на белите дробове и мозъка. В първия случай тя се изразява в кървене и кръвоизливи в стените на тялото.

Във втория, тежкото главоболие може да причини енцефалопатия, полиневропатия, гърчове, промени в поведението и сърдечен удар.

лечение

Има 2 специалиста, ангажирани в лечението на васкулит: терапевт и ревматолог. Ако се появят абдоминални и бъбречни синдроми, може да се наложи допълнителна консултация с гастроентеролог и нефролог.

За да лекува болестта, лекарят използва 2 метода: хипоалергенна диета и лекарства. В първия случай целта е да се намали броят на алергените, влизащи в организма. В идеалния случай, се препоръчва да отидете на диета за пациенти с язва на стомаха - таблица номер 1. Но временно отхвърляне на портокали, шоколад, чай, кафе, солени и пикантни ястия също е ефективен.

Във втория случай лекарствата намаляват симптомите и забавят патологичните процеси. Те включват:

1. Тиклопидин, дипиридамол - предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
2. Никотинова киселина - стимулира разтварянето на фибринови образувания и кръвни съсиреци.
3. Хепарин - намалява съсирването на кръвта.
4. Дексаметазон, преднизолон - регулира имунната система.
5. Антибиотици - за лечение на вторична бактериална инфекция.

Продължителността на лечението варира от 2 месеца до една година, в зависимост от тежестта. Ако е започнало навреме, вероятността от усложнения е много малка.

Хеморагичният васкулит е заболяване, което засяга стените на капилярите и малките съдове. Кодът ICD-10, който му е определен, е D69.0. Той възниква поради прекомерната работа на имунната система. Основният симптом е специфичен ръжда-оцветен обрив, причинен от подкожни кръвоизливи. Той се проявява и в нарушение на целостта на храносмилателните органи и бъбречната функция.

За да не се провокира хеморагичен васкулит, основното условие е спазването на балансирана диета, навременен медицински преглед и тестване.

Хеморагичен васкулит mkb 10

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

Характеристики на веществото Калциев хлорид

Безцветни кристали, без мирис, горчиво-солен вкус. Калциевият хлорид е много лесно разтворим във вода (4: 1) със силно охлаждане на разтвора, лесно разтворим в етанол. Много хигроскопичен, той се разпространява във въздуха. Съдържа 27% калций. Молекулно тегло 110.98.

фармакология

Фармакологично действие - антиалергична, противовъзпалителна, хемостатична, детоксикация, намаляване на пропускливостта на капилярите.

Запълва дефицита на калциеви йони, необходими за предаването на нервните импулси, намалявайки скелетната и гладката мускулатура, сърдечната дейност, образуването на кости, съсирването на кръвта. Калций намалява пропускливостта на клетъчните мембрани и съдовата стена, предотвратява развитието на възпалителни реакции, повишава резистентността на организма към инфекции и повишава фагоцитозата. Когато а / във въвеждането стимулира симпатиковата част на вегетативната нервна система, повишава адреналиновата секреция от надбъбречните жлези, има умерен диуретичен ефект.

Използване на калциев хлорид

Хипокалциемия, повишена нужда от калций (бременност, кърмене, период на засилен растеж на тялото), недостатъчен прием на калций от храна, нарушен метаболизъм на калция, включително постменопаузален период, повишена екскреция на калций (хронична диария, вторична хипокалцемия, включително з) на фона на продължителна употреба на някои диуретици, антиконвулсивни лекарства или глюкокортикоиди), кървене с различна етиология и локализация (белодробни, стомашно-чревни, назални, маточни и др.), алергични заболявания и реакции, включително серумна болест, уртикария, сърбеж, ангиоедем, бронхиална астма, възпалителни и ексудативни процеси, включително пневмония, плеврит, аднексит, ендометрит, повишена съдова пропускливост (хеморагичен васкулит, лъчева болест), дистрофичен оток, хипопаратиоза, хипопаратиреоидизъм., спазмофилия, оловна колика, тетания, хиперкалиемична форма на пароксизмална миоплегия, белодробна туберкулоза, рахит и остеомалация, хепатит (паренхимен, токсичен), нефрит, еклампсия, отравяне с магнезиеви соли, оксалова и флуорна Остра киселина, екзема, псориазис, слабост на раждането.

Противопоказания

Свръхчувствителност, хиперкалциемия, атеросклероза, склонност към тромбоза.

Странични ефекти на калциев хлорид

При поглъщане - болка в епигастриума, киселини, гадене, повръщане, гастрит. С / във въвеждането - усещане за топлина, зачервяване на лицето, брадикардия; с бързо във / във въвеждането - фибрилация на вентрикулите на сърцето; локални реакции с а / при въвеждане - болка и хиперемия по вената.

Дозировка и приложение

В / в, бавно (6 капки / мин) - преди въвеждането на 5-10 мл 10% разтвор, разреден в 100-200 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза Вътре, след хранене, под формата на 5-10% разтвор 2-3 пъти на ден: за възрастни - 10-15 ml на прием, за деца - 5-10 ml.

Специални инструкции

Не можете да въведете s / c и / m - възможна тъканна некроза (калциев хлорид, като се започне с концентрация 5%, има силен дразнещ ефект). С въвеждането на калциев хлорид, усещането за топлина се появява първо в устната кухина и след това в цялото тяло (този ефект е използван преди това за определяне скоростта на кръвния поток - времето между момента на инжектиране на калциев хлорид и началото на усещане за топлина).

Хеморагичен васкулит при деца. Етиология, патогенеза, класификация, клиника, лечение и профилактика.

Болест на Schönlein-Henoch (хеморагичен васкулит, анафилактоидна пурпура, хеморагичен васкулит, алергична пурпура, хеморагична пурпура, геноху капилярна токсикоза) е често срещано системно заболяване с първично увреждане на микроваскулатурата на кожата, ставите, стомашно-чревния тракт Най-уязвимата част от крайното съдово легло са пост-капилярните венули; на второ място по степен на увреждане са капилярите, в третата - артериолите. Микроваскулатурата на различни органи е засегната, включително кожата.

D69.0 Алергична пурпура.

Епидемиология на хеморагичния васкулит

Няма приета класификация. В работните класификации на болестта на Schönlein-Henoch се прави разграничение:

Посоченият по-горе случай показва, че същата картина на заболяването може да бъде причинена от коремен тиф.

Работата на Рейес обръща внимание на социалните, екологичните и образователните проблеми в Мексико и света.

Класификация на васкулита код ICD 10

В международната класификация на болестите от 10-та ревизия (по-нататък код ICD 10), васкулитът получи няколко маркировки:

• D69.0, D89.1 - системни хеморагични съдови увреждания (алергична пурпура, ревматична пурпура, болест на Шьонлейн-Генук);
• L95.0 - бяла атрофия (с мраморна кожа);
• L95.1 - постоянна повишена еритема;
• L95.8, L95.9 - група от заболявания, ограничени до кожата.

Следователно, васкулитите по ICD 10 се класифицират според местоположението, формата и тежестта на патологията.

Според етиологичните особености, васкулитът според ICD 10 е разделен на:

1. Първични, които възникват като самостоятелно заболяване от автоимунен тип;
2. Вторично, произтичащо от основно заболяване.

По характер и размер на съда, подлежащ на патология, се класифицират:

Разширените вени - ужасна "чума на XXI век". 57% от пациентите умират в рамките на 10 години.

Често, васкулитите последователно или едновременно засягат кръвоносните съдове с различни размери и видове.

На локализацията на възпалителните процеси в съдовете съгласно ICD 10 са разделени на:

• Panvaskulity;
• Ендоваскуларна болест;
• Perivaskulity;
• Mezovaskulity.

Системни васкулити чрез МКБ 10

Системният васкулит има много спецификации, които са ясно разпределени в МКБ 10:

• M30 - Polyarteritis nodosa, както и свързаните с тях условия;
• М30.1 - Грануломатозен и алергичен ангиит, остър или подостър васкулит с увреждане на белите дробове;
• М30.2 - Ювенилен полиартериит;
• М30.3 - Лимфонодуларен Кавазаки мукозен синдром;
• M30.8 - Различни състояния на polyarteritis nodosa;
• М31 - Различни некротизиращи васкулопатии;
• М31.0 - синдром на Hutspascher, свръхчувствителен ангиит;
• М31.1 - Тромботична, тромбоцитопенична и тромботична микроангиопатия на пурпурата;
• М31.2 - Фатален среден гранулом;
• М31.3 - Респираторна некротизираща грануломатоза, грануломатоза на Вегенер;
• M31.4 - Синдром на Такаясу (аортна дъга);
• M31.5 - гигантска клетка и ревматична полимиалгия;
• M31.6 - гигантски клетъчни артериити от други видове;
• М31.8 - рафинирана некротизираща васкулопатия;
• М31.9 - Некротизиращи васкулопатии, неуточнени.

Въпреки това, трябва да се разбере, че системният васкулит не подлежи на универсална класификация, включително МКБ 10. По време на историята на изучаването на тази група заболявания се правят опити за систематизиране на видовете патология по морфологични, патогенетични и клинични признаци. Въпреки това, повечето специалисти разделят само първичен и вторичен васкулит, както и калибъра на засегнатите кръвоносни съдове.

Ксения Стриженко: "Как се отървах от разширени вени на краката ми за 1 седмица? Този евтин инструмент прави чудеса, това е обичайно."

Хеморагичен васкулит

Хеморагичният васкулит се смята за заболяване, което е вид имунния васкулит на малките съдове и се характеризира с повишено образуване на имунни комплекси, увеличаване на пропускливостта на съдовите стени. Тази патология може да се развие след 2-3 седмици след остър тонзилит, грип или скарлатина. Хеморагичният васкулит при деца е по-често, отколкото при възрастни. Децата от 4 до 12 години са особено чувствителни към заболяването. Момчетата са болни 2 пъти по-често от момичетата.

Хеморагичен васкулит ICD 10 (според международната класификация на болестите от десета ревизия) е включен в групата на болестите под код D69.0 Алергична пурпура. На повечето снимки на хеморагичен васкулит е ясно, че основният симптом на заболяването е алергичен обрив.

Етиология на заболяването

Причините за хеморагичен васкулит при възрастни и деца се разделят на няколко вида:

• усложнения след инфекциозно заболяване, причинено от вируси, бактерии или паразити;
• алергии към храни или лекарства;
• хипотермия или индивидуална непоносимост към ваксината;
• генетична предразположеност.

Най-честите причини за хеморагичен васкулит са свързани с влиянието на инфекциозните агенти.

Принципът на механизма на образуване на заболяването се състои в образуването на имунни комплекси, които циркулират през кръвния поток, могат да останат на вътрешната повърхност на съдовите стени. След това имунните комплекси постепенно разрушават стените на малките съдове, което причинява възпалителен процес с асептичен характер и намалява еластичността на капилярите. В резултат на това това допринася за повишена пропускливост на стените на кръвоносните съдове и образуването на пропуски, които водят до появата на кръвни съсиреци и фибринови отлагания. Затова се смята, че основната характеристика на васкулита е хеморагичен синдром и микротромбоза.

Симптоми на заболяването

На повечето снимки на хеморагичен васкулит при деца може да се види, че заболяването започва с обичайните обриви по кожата. Обривът е най-често от фино нагледен характер, разположен по симетричен начин и не изчезва при натиск. Обривите обикновено се появяват около ставите, в мястото на удължаване на крайниците и в седалищната област. Обрив на повърхността на лицето, тялото, краката или дланите е доста рядък. Интензивността на обрива може да бъде различна - от редки и малки елементи до множествени, склонни към сливане. След изчезването на обривите, пигментацията и тежките пилинги могат да останат на мястото им.

Симптомите на хеморагичен васкулит, като например увреждане на ставни повърхности, се откриват в 70% от пациентите. Този симптом често се появява заедно с обриви през първата седмица на заболяването. Увреждането на ставите може да бъде незначително и да причини краткотрайни болезнени усещания, но също така може да бъде по-обширно, когато не само големи (глезен и коляно), но и малки ставни повърхности са засегнати. Има оток и промени във формата на ставната повърхност, а болезнените усещания могат да продължат от 2 часа до 5 дни. Въпреки това, заболяването не причинява тежка деформация на ставните повърхности.

Третият най-често срещан симптом е умерена коремна болка, която може да изчезне самостоятелно през деня. Обикновено болката се появява в самото начало на заболяването преди обриви и ставни заболявания. При някои, коремната болка се проявява рязко под формата на чревни колики, чието местоположение е трудно да се определи. Болката може да се появи няколко пъти през деня. Паралелно с болката се появяват и диспептични нарушения - повръщане, гадене, диария. В някои случаи температурата се повишава до 37,5 градуса. По-редките признаци на васкулит включват увреждане на бъбреците под формата на гломерулонефрит и белодробен синдром, който се проявява чрез кашлица и недостиг на въздух.

При заболяване на детето в сърцето се чува систоличен шепот с функционален характер. Често поради възпалителните процеси в съдовете на мозъка се засяга и централната нервна система. Децата могат да се оплакват от главоболие, слабост, замаяност, гадене и раздразнителност. Понякога момчетата имат тестикуларни лезии (най-вече двустранни), при които има подуване и болезненост на тъканите.

Консервативно лечение на хеморагичен васкулит

Лечението на хеморагичен васкулит започва с хоспитализация, която продължава най-малко 20 дни, и задължително при спазване на леглото.

На първо място, назначен строга диета, която предотвратява развитието на алергии при пациенти. Диета за васкулит хеморагичен изключва използването на шоколад, какао, цитрусови плодове, силен черен чай и кафе, плодове и плодове с червен цвят. Препоръчително е да се използват зеленчукови пюрета, маслини, масло, нискомаслени млечни продукти, задушено или варено месо и риба, супи и яхнии, сух бял хляб, плодове, зелен чай с мляко, целули, сокове, пудинги. Продължителността на храненето при хеморагичен васкулит достига 1-2 години, за да се предотврати рецидив на заболяването.

Лечението с наркотици включва използването на следните лекарства:

• антибиотици, които не предизвикват алергична реакция (рифампицин, цепорин) и се предписват за остра форма на инфекциозно заболяване;
• ентеросорбенти (активен въглен) и стомашни капки;
• спазмолитици за намаляване на болката (baralgin, no-spa);
• витамини А и Е;
• инфузионна терапия за тежки симптоми (хепарин и глюкокортикоиди);
• пулсотерапия с преднизон.

Тъй като болестта се задълбочава от емоционален стрес и тревожност, е необходимо да се премахнат стресовите ситуации или да се използват успокоителни и успокоителни, които подобряват резултата от комплексното лечение.

Лечение на хеморагичен васкулит при деца се провежда дълго време - най-малко две години. Не забравяйте да поставите болното дете в профила на диспансера и през първите шест месеца да посетите лекар всеки месец. След това 1 път на 3 месеца или 1 път на половин година в зависимост от състоянието. Превантивните мерки се състоят в лечението на огнища на хронична инфекция, тестовете се извършват систематично върху идентификацията на яйцата на хелминта. По време на лечението е забранено да спортувате, да останете на слънце дълго време и да правите физиотерапия.

Според повечето форуми хеморагичният васкулит има положителна прогноза, тъй като 95 процента от болните деца се възстановяват в рамките на 10-12 месеца.

Традиционни методи на лечение

Лечение на хеморагичен васкулит народни средства е приготвянето на инфузии, мехлеми и чайове на основата на растителни суровини. Народните средства се използват както външно, така и вътрешно.

Най-полезните и ефективни средства за защита включват следните рецепти:

1. За да се подготви лечебен мехлем, е необходимо да се вземат сухи листовки от Rue (50 гр.) И зеленчуци или масло (250 гр.). Нарязва се добре на листа и се смесва с масло. Сместа се поставя в студена и тъмна стая поне 2 седмици. След това, можете да използвате маз: нанесете върху повърхността на кожата или засегнати стави 3-4 пъти на ден. Обикновено кожните обриви много бързо изчезват след прилагане на това лекарство.
2. За приготвяне на лекарствени тинктури, вземете смачкана билка от бял равнец, хвощ, мента, бъз, наследяване и невен. Всички в равни пропорции от 2 супени лъжици. Напълнете сместа с 200 ml преварена вода и оставете за 2-4 часа в студена и тъмна стая. Напрегнатата тинктура се препоръчва да се използват по 100 мл 5 пъти на ден.
3. Силен прясно сварен зелен чай, който може да се консумира 2-3 пъти на ден. Чаят помага за възстановяване на еластичността на съдовите стени и допринася за нормализирането на кръвообращението.

Ако диагнозата на заболяването бъде потвърдена, преди да използвате горните рецепти, трябва внимателно да се запознаете със съставките, за да изключите алергенни продукти или билки, за които се среща индивидуална непоносимост. Също така трябва да се консултирате с лекар и да не се лекувате самостоятелно.

Какво трябва да знаете за хеморагичен васкулит?

Хеморагичен васкулит (синоними на заболяването - ревматична / алергична пурпура (според ICD 10), капилярна токсикоза) е инфекциозно-алергично заболяване. Тя е свързана с поражението на малките съдове на тялото. В същото време, тяхната структура е нарушена и възниква асептично (не свързано с инфекция) възпаление на техните стени. Това засяга малките съдове, разположени в кожата и вътрешните органи.

В основата на заболяването, в допълнение към възпалението на стените на кръвоносните съдове, е образуването на множество микротромби, което се проявява чрез обрив под формата на кръвоизливи и увреждане на вътрешните органи (обикновено в червата и бъбреците). Може да има прогресиращо течение с повишена рецидив и развитие на бъбречна недостатъчност.

Болестта по-често се диагностицира при млади пациенти, но хеморагичният васкулит при деца е много по-често срещан. Момчетата са два пъти по-склонни да имат този тип васкулит.

Какви са причините за заболяването?

В продължение на много години на изучаване на хеморагичен васкулит учените не дадоха точен отговор на този въпрос, но мнозинството смята, че инфекциите с различна етиология са задействащ механизъм за неговото развитие. Респираторни вируси, хемолитичен стрептокок, микоплазма провокират капилярна токсикоза.

В допълнение, появата на болестта е свързана със специално състояние на имунната система. Пациентите с такава диагноза са по-често склонни към различни алергии и атопични реакции.

В отговор на причинния фактор се произвеждат антитела, образуващи комплекс антиген-антитяло. Тези имунни комплекси предизвикват каскада от реакции, които причиняват повишаване на пропускливостта на капилярите и увреждане на стените им. Имунните комплекси нахлуват в резултат от това увреждане, което провокира образуването на микротромби. С други думи, с капилярна токсикоза се задейства комплексен автоимунен процес, в резултат на който тялото произвежда антитела към собствените си тъкани.

Стените на кръвоносните съдове вече са повредени, така че кръвните клетки лесно могат да излязат в тъканите, образувайки силно изразени хеморагични синдроми - кожни обриви.

След като разгледаме какво е хеморагичен васкулит, ще определим основните причини за заболяването:

• инфекции с различна етиология: бактериални, паразитни, вирусни (херпес, червеи, тиф, туберкулоза, фарингит, трихомониаза, грип, възпалено гърло, скарлатина);
• ваксинации;
• генетична предразположеност към алергии;
• алергична реакция към някои лекарства (барбитурати, стрептомицин, хинин, сулфонамиди, пеницилин и др.);
• ухапвания от насекоми;
• изгаряне;
• облъчване.

Класификационен код ICD 10

Съгласно Международната класификация на болестите (съкратено ICD) на 10-тата ревизия, разглежданата болест е включена в групата по код D 69.0 Алергична пурпура. Този код се приписва на хеморагичен васкулит поради типичната проява на кожен обрив, който е основният симптом на заболяването.

Друга класификация

В допълнение към МКБ 10, съществува най-често срещаната класификация на заболяването:

1. течението:

• фулминантен курс, който се наблюдава по-често при деца от предучилищна възраст и може да доведе до бърза смърт при липса на спешно лечение;
• остър курс, характеризиращ се с остра проява на симптоми, но решаващ в рамките на един месец;
• субакутен, пациентът се възстановява само до края на 3 месеца след дебюта на болестта;
• продължителни, когато симптомите на заболяването в остатъчна форма се появят до 6 месеца;
• хронична, която се характеризира с чести рецидиви на хеморагичен васкулит.

1. Според степента на дейност:

• I степен: състоянието на пациента се оценява като задоволително при нормална телесна температура, кожен обрив не е изобилен, няма други симптоми;
• Степен II: състоянието на пациента се оценява като умерено изразено, обривът по кожата е изразен, температурата на тялото се повишава над 38 градуса, се забелязва силно изразена интоксикация (слабост, главоболие), подуване и болка в ставите;
• III степен: тежко състояние на пациента, ясна интоксикация на тялото - главоболие и висока температура. Тежък кожен обрив и увреждане на ставите, коремна болка, повръщане с кървави вени, бъбречна недостатъчност.

Форми на капилярна токсикоза

Учените описват няколко форми на хеморагична пурпура, които проявяват типичен набор от симптоми:

Диагностицирани в повечето случаи. Проявява се с обрив, който леко се издига над кожата, е осезаем. В началото на заболяването петната имат червеникав цвят, но с развитието на васкулита те са под формата на кръвоизливи: те запазват външния си вид дори и при натискане. Елементите на обрива имат малък размер (до 3 mm), са единични или се сливат в твърди петна.

Основните места на локализация на изригванията са краката и пищяла, след това зачервяването се разпространява до бедрата, седалището, симетрично разпределени в ставите. В някои случаи обривът отива в ръцете, рядко - на стомаха и гърба. Зачервяване на шията и лицето в медицинската практика се наблюдава в отделни случаи.

В по-тежки случаи, некрози или язви се образуват на места, където се натрупват кръвоизливи, които при прикрепяне на инфекция могат да оставят белези в бъдеще. Ако има рецидиви на капилярна токсикоза, то върху кожата за дълго време, пигментация и пилинг може да остане. Курсът на тази форма на заболяването често завършва без последствия за 2-3 седмици, когато кръвоизливите постепенно бледнеят и изчезват без следа.

Характеризира се с подпухналост и летливи болки в ставите на долните крайници, в редки случаи заболяването преминава в китката и лакътните стави. Кожата в зоната на тяхното местоположение е покрита с куп кръвоизливи. Болките могат да преминат в мускулите. За описаната форма се характеризира с интоксикация на тялото, придружено от главоболие и слабост.

Заболяването възниква на фона на обилни кожни обриви и треска. Има остра или хронична форма на гломерулонефрит. Ако лечението на хеморагичен васкулит е започнало в първите 4 часа след дебюта на болестта и в болницата е проведена комплексна терапия, тогава прогнозата е благоприятна за деца и възрастни.

Кръвоизлив се случва в чревната стена, в резултат на което пациентът усеща тежка спастична болка в корема. Има повишена температура, кожен обрив, повръщане, гадене. Чести са случаите на стомашно-чревно кървене и примес на кръвта в изпражненията, като при тях се проявява изразена проява на постхеморагична анемия. В редки случаи се наблюдават перитонит, перфорация и чревна некроза, което изисква спешна операция.

Има кожни обриви, субфебрилни или високи температури, интоксикация. При такъв ход на заболяването се диагностицира патология на белите дробове, нервната система и понякога отокът от скротума.

Фуминтен хеморагичен васкулит при деца и възрастни е рядък, но води до сериозни последствия. Това е най-тежкото състояние, при което се наблюдават масивни, симетрично разположени кръвоизливи в областта на долните крайници, бедрата и ръцете. В същото време настъпва тъканна некроза, пациентът е в критично състояние и е в треска. На фона на развитието на кома, гангрена или шок, човек може да умре 2 часа след появата на васкулит.

симптоми

От описаните класификации и форми на заболяването е възможно да се определят характерните симптоми, характерни за хеморагичен васкулит:

Около ставите и екстензорните повърхности на крайниците са разположени малки елементи. Рядко се наблюдават кръвоизливи по тялото, краката, дланите, шията и лицето. Тази проява на заболяването се среща при 70% от възрастните пациенти. Хеморагичен васкулит при деца е придружен от обрив само в половината от случаите.

Обривът първо се локализира в крака, след това се разпространява по-горе. Първоначално червеникав оттенък, след няколко дни кръвоизливи стават кафяви и след това кафяви. Това се дължи на разграждането на хемоглобина на червените кръвни клетки, които са влезли в тъканта. Ако прогресира хеморагичен васкулит, обривът може да се появи вълнообразен при 3-4 повторения.

До 70% от пациентите с капилярна токсикоза (предимно възрастни) изпитват увреждане на ставите, което се проявява по-често от болка в областта на големите стави. В някои случаи болката е много силна, заради това, което човек се обездвижва за кратко време. В същото време радиологичните данни са нормални. Въпреки тежестта на синдрома, деформацията на ставите след възстановяване на пациента не се наблюдава.

Може да се появи преди промени в кожата и ставите и нямат определена локализация. Повечето пациенти описват болковия синдром на чревни колики, който се появява много пъти в продължение на няколко дни. Клиничната картина често се допълва от повръщане, гадене, висока температура, нестабилен стол с ивици кръв.

Почти половината от пациентите с капилярна токсикоза имат сърбеж. Това се случва на фона на тъканна некроза, когато на кожата се появяват малки язви.

Това е рядко, но може да предизвика сериозно заболяване - гломерулонефрит. Пациентите отбелязват болка и подуване в лумбалната област, подуване може да се появи на лицето. С този курс на хеморагичен васкулит, с повишена температура, се виждат кървави ивици в урината. Симптомите могат да се проявят като бледа кожа, апатия, липса на апетит и тежка слабост.

• Поражението на други органи.

В медицинската практика е описан белодробният синдром: той се проявява като кашлица със слюнка, съдържаща кръвни ивици. Това може да причини задух.

В някои случаи е наблюдавано увреждане на ЦНС: пациентите отбелязват раздразнителност, главоболие и замаяност. При момчета с капилярна токсикоза е възможно тестикуларно увреждане - болка и подуване на скротума.

Диагностика и лечение

За диагностициране на капилярната токсикоза съществуват критерии:

1. Гранулоцити по време на биопсия.
2. Осезаем лилав.
3. Коремна болка, утежнена след хранене (прояви на чревна исхемия).
4. Началото на заболяването в млада възраст (до 20 години).

Ако има поне два критерия, предполагат диагноза - хеморагичен васкулит.

Лечението е доста сложен процес, който започва с задължителното изключване на антигенните ефекти. Пациентът се изпраща в болницата и се предписва легло. Пациентът е предписан:

• антиалергични лекарства;
• мембранни стабилизатори, предназначени да намалят пропускливостта на капилярните стени;
• антикоагуланти и дезагреганти, които пречат на повишено кръвосъсирване и предотвратяват тромбоза;
• ентеросорбентни препарати;
• спазмолитици за облекчаване на болката;
• кортикостероиди за ставен поток и стомашно-чревно кървене;
• цитостатици с увреждане на бъбреците;
• хепарин, когато в изпражненията има кървави ивици;
• лекарства, съдържащи хормони - глюкокортикоиди при тежко заболяване;
• витамини A, B и C.

Ако заболяването е възникнало в резултат на алергична реакция, тогава се предписва инфузионна терапия. Същността му е в разреждането на циркулиращата кръв и в резултат на това намалява концентрацията на имунни комплекси и алергени.

Плазмаферезата се използва успешно за изчистване на циркулиращата кръв от антителата в нея. Ако има признаци на синдром на интраваскуларна коагулация, на пациента се предписва приложение на прясно замразена плазма. При съмнение за имунозависим гломерулонефрит се предписва пулсова терапия с глюкокортикоиди.

Тъй като често се развиват интоксикация и бъбречна недостатъчност, хемодиализата става една от основните лечебни точки. Тя ви позволява да почистите организма от токсични вещества, да възстановите солевия състав и киселинния баланс.

Лечението на хеморагичен васкулит ще бъде най-благоприятно, ако следвате специална диета и не пренебрегвате рецептите на традиционната медицина. Добре доказани отвари от хвощ, бял равнец, топола, мента и невен.