Усложнения след флебектомия

Какви могат да бъдат усложненията след операцията: защо се страхувате и от какво не трябва да се страхувате?

Усложнения след операцията на вените са: големи, гнойни хематоми, фистула, дълбока венозна тромбоза, кървене, нагряване на раната. Краката, превързани с еластична превръзка, все още в операционната зала, се очаква да бъдат в повишено положение в първите дни след флебектомията, което се прави с помощта на гумата на Beler, която осигурява необходимия ъгъл от 45 градуса в колянната става. Гумата на Beler се поставя за предотвратяване на следоперативните хематоми, като по този начин се подобрява изтичането на кръв от долната част на крака и намалява общото натоварване на крайника.

Когато анестезията изчезне, чувството за болка може да е съвсем малко и няма да изисква назначаването на силни аналгетици. Преминаването през отделението е възможно в първите часове след операцията. Най-често на следващия ден назначаването на аналгетици не се изисква. В следващите дни болката може да се появи само локално, най-често в областта на кожни рани в областта на колянната става и под нея. Разрезът за отделяне на сафенозната вена от бедрената кост в областта на слабините не проявява болка, но за щастие, рядко, има увреждания на лимфните съдове в тази област, което след това се проявява с продължителна лимфотерапия.

След разрези в тибията, обикновено 3-4 дни след операцията, телесната температура се повишава, което може да се обясни с асептично възпаление в местата на натрупване на кръв под кожата. Ако такива натрупвания са големи, може да настъпи болезнено уплътняване по далечните вени. Зачервяване на кожата над тях не трябва да бъде, в противен случай възпаление на кожата се развива, което може да означава, че присъединяването на инфекцията.
Необходимите превръзки с висока разтегливост няколко часа след операцията, след като свършат работата си и намалят кървенето от останалите вени, могат да доведат до проблеми. Високото налягане, което превръзките осигуряват крайници в покой, пречат на нормалното венозно кръвообращение, особено през нощта, когато краката са обездвижени.Болните усещания причиняват пациентите да се изправят и да предприемат няколко стъпки, едва тогава болката отстъпва.

На 7-ия ден след операцията, конците се отстраняват. Все още има хематоми, които най-накрая изчезват един месец след операцията. Често шевовете леко се разминават в краката, изпъква се малко червеникава тъканна течност. В този случай лекарят препоръчва смазване на раната с антисептични разтвори, които изсъхват и ускоряват заздравяването. След отстраняването на шевовете остава краста на кръвта и натрупаният през това време епидермис не се измива. След измиването им със сапунена вода, е необходимо да се смажат раните с разтвор на калиев перманганат или брилянтно зелено веднъж дневно за известно време. След като всички кори се отпаднат и няма отворени рани, тази процедура може да бъде спряна. Избърсването на тези зони може да стане не по-рано от две седмици след отстраняването на конците. Е, и хигиенично лечение на краката извън зоната на раната е възможно по всяко време след операцията.

Нарушена чувствителност се появява, когато кожата нерви са повредени, които придружават главната вена. Обичайните места за скованост са в глезена и по-рядко по вътрешната повърхност на пищяла. Възстановяването на функцията на нерва е дълъг процес, трябва да бъдете търпеливи.

Еластични превръзки или компресиращ трикотаж трябва да се носят за един месец след операцията. Ако на бедрото няма големи хематоми, тогава превръзката може да се използва до коляното след отстраняването на шевовете, но винаги с затворена зона на петата. Синдром на едема след операция е възможен като реакция на венозната система към променените условия на изтичане на кръв от долните крайници. По време на тази корекция и помагат за запазване на останалите повърхностни вени в тон на компресия и флеботоника.

Появата на нови разширени вени е възможна след всяка флебектомия. Ако в областта на белега се появяват вени, това означава, че болестта се повтаря. Ако нови вени възникнат далеч от разрези, това е прогресирането на разширени вени. Нито пациентът, нито лекарят от такива проблеми са осигурени.

След лазерно унищожаване или склеротерапия със стволови клетки, има по-малко усложнения.

Абонирайте се за актуализации

Контакт с администрацията

Регистрирайте се в специалист точно на сайта. Ще ви се обадим след 2 минути.

Обадете се обратно в рамките на 1 минута

Москва, Балаклавски проспект, 5

Най-пълната консултация днес е на разположение.

само опитен професор по съдов хирург

доктори по медицински науки

Ендовазална лазерна коагулация. Първа категория на трудност. включително анестезия (местна анестезия).

Курсът на лимфопресотерапия 10 процедури. Приет от кандидат на медицинските науки по флеболог

Приемът се провежда от хирург от най-високата категория, доктор по медицина, професор, Комаров. VE

Една сесия на склеротерапия в цялата долна част (пяна, склеротерапия, микросклеротерапия).

Разширени вени, кръвни съсиреци, клапна недостатъчност, оток в краката

- Всичко това е причина за извършване на ултразвук на вените на долните крайници

и се консултирайте с флеболог.

Показана е лимфопресотерапия

оток на долните крайници, лимфостаза.

Извършва се и в козметична цел.

Печат след отстраняване на вена

Пациент, който е преминал операция по отстраняване на вени, трябва да помни, че продължителността на възстановителния постоперативен период зависи от сложността и продължителността на заболяването, възрастта на пациента и интервенцията. В повечето случаи, за да се премахнат разширени и разширени вени, се използват минимално инвазивни методи на лечение, поради които здравето на пациента е минимално увредено, рискът от инфекция на пациента по време на операцията е значително намален и рискът от следоперативни усложнения е намален, един от които е уплътняване след отстраняване на вени. За да се избегне развитието на възможни усложнения, препоръките на лекарска помощ, изпълнението на които, в допълнение към предотвратяването на усложнения, допринася за бързото възстановяване след операцията.

Общи препоръки

Основното правило на рехабилитацията на пациента след операцията за отстраняване на вена е активирането на двигателната функция 2-3 часа след интервенцията. За тази цел пациентът се съветва да ходи в отделението или коридора на медицинското заведение в продължение на няколко часа. Ранното активиране на пациента допринася за възстановяването на кръвния поток, предотвратява стагнацията на кръвта и образуването на кръвни съсиреци.

Предпоставка за рехабилитация на пациента е носенето на компресиращи превръзки или специално бельо, както и приемането на противовъзпалителни средства (ако е необходимо, лекарят може да предпише болкоуспокояващи). За да се предотврати образуването на тюлени след премахване на вените, да се ускори процесът на резорбция на следоперативните хематоми ще позволи на студен компрес, който трябва да се приложи в областта на отстранените вени за 10-15 минути 3-4 пъти на ден. Пациентът може да провери зоната на прилагане на компрес с лекуващия лекар.

За да се подобри притока на кръв по време на сън и почивка, препоръчително е да се поддържа повдигната позиция, при която под краката да се постави възглавница или специален медицински валяк. В случай на операция на вените на горните крайници се препоръчва легнало положение на пациента (повдигане на горната част на тялото с 15-20 градуса).

За 1-2 месеца след операцията е забранено посещение на бани, сауни и горещи бани. По време на водните процедури трябва да се помни, че кожата на хирургичните места е доста тънка, не използвайте твърди и груби очистители и гъби, достатъчно е да избършете ставите със сапунена ръка. Използвайте топла вода, горещ душ - голям товар върху тялото.

Постоперативни хематоми, тюлени и кори

Независимо от метода на хирургична интервенция, след операцията за отстраняване на вените, се образуват синини (хематоми) в точките на тяхното преминаване, които не изискват специално лечение и се подлагат на независимо лечение 7-10 дни. Специални медицински мехлеми и гелове на противовъзпалително и спазмолитично действие, отпускащи гладката мускулатура на кръвоносните съдове, ще помогнат за ускоряване на процеса на резорбция на хематомите. Тези средства се прилагат върху кожата 2-3 пъти на ден до пълна резорбция на хематоми.

Като постоперативно усложнение, пациентите имат удебеляване след отстраняване на вените. Те също не изискват специално лечение и преминават самостоятелно за един месец. Методите за физиотерапия и лекарствените лекарства, съдържащи хепарин, ще спомогнат за ускоряване на процеса на отстраняване на тюлените. Използването на тези средства за премахване на тюлените е възможно само по лекарско предписание. Умереното упражнение след операцията също спомага за ускоряване на процеса на резорбция на хематомите и уплътняването, но не забравяйте, че прекомерното упражнение след операцията е забранено. За фитнес, аеробика, гимнастика и джогинг трябва да се забрави за период от 3 до 5 седмици, не забравяйте, че пълното образуване на шевове се случва след няколко месеца.

Образуването на кори върху шевовете показва процеса на заздравяване на рани и образуването на млада кожа. Механичното отстраняване на корите може да доведе до инфекция на рани и гнойно образуване. Не ги разкъсвайте, след образуването на млада кожа, те ще изчезнат сами. Когато сърбеж по шевовете е достатъчно, за да ги смажете с разтвор на йод. Можете да получите по-подробна информация за методите за лечение на заболявания на дълбоките и повърхностни вени, методи за профилактика на заболяванията и следоперативно възстановяване от специалистите на нашата клиника.

Усложнения след флебектомия и тяхното лечение

Флебектомията е хирургична интервенция, която се извършва чрез внимателно отстраняване на венозните съдове, увредени от патологичния процес.

Усложненията след флебектомия са доста редки. Най-често появата на усложнения се свързва с пациента, който пренебрегва препоръките, получени от лекуващия лекар.

Какво в тази статия:

Какво е флебектомия и кога е необходима?

Към днешна дата този вид операция се счита за един от най-благоприятните методи и с високо ниво на ефективност.

Разфасовките по време на процедурата се правят само върху повърхностните вени, което спомага за намаляване на риска от усложнения. След операцията на кожата остават едва забележими малки белези.

Процедурата за отстраняване на разширена вена се извършва по няколко начина:

1. Vencrectation от Babcock. Техниката се състои в изваждане на засегнатата област на венозния съд със специална кука от хирургическа стомана.
2. Методът на Нарат. Нейната същност се състои в правенето на малки разфасовки на повърхността на кожата с дължина 4-5 см. Чрез направените разрези, засегнатата вена се отстранява на части.
3. Техника от Мюлер. Понастоящем този метод е най-търсеният и най-разпространен. Недостатък на това е способността да се отстраняват само малките венозни съдове, без да се нарушава целостта на кожата.
4. Лазерна флебектомия. Техниката се счита за една от най-скъпите. Нейната същност е да затвори лумена на кръвоносен съд с помощта на специален лазер.
5. Комбинирана флебектомия - процедурата се извършва с помощта на няколко техники, изборът на които зависи от състоянието на съдовата система на долните крайници.

Показанията за процедурата могат да бъдат различни състояния на организма, но най-често се използва при липса на забележимо подобрение в състоянието на пациента по време на лечението с лекарство.

В допълнение към това, хирургичната намеса се прилага, ако пациентът страда от следните нарушения:

• разширени разширени вени;
• появата на тежко подуване на тъканите на краката поради запушване на кръвта през кръвоносните съдове;
• нарушения на процесите, осигуряващи изпълнението на венозния отток;
• развитие на тромбофлебит;
• развитие на трофични язви на долните крайници.

Всеки пациент се избира от лекаря на индивидуална основа, като се вземат предвид характеристиките на организма и характеристиките на прогресирането на заболяването.

Процедурата за отстраняване на увредения от варикозна дилатация съд се извършва под местна анестезия.

След интервенцията може да се развият следоперативни усложнения. Най-често такива нарушения се развиват в резултат на това, че пациентът не следва препоръчания начин на живот по време на възстановителния период след операцията.

Рискови фактори, допринасящи за възникването на усложнения

Съществува пълен списък от рискови фактори, допринасящи за развитието на следоперативните усложнения.

Появата на нови проблеми след манипулирането на венозния съд, засегнат от разширени вени, не е задължително да съпътства следоперативния период.

Усложнения след хирургични действия могат да се развият по причини като откриване на разширени вени в напреднал стадий на прогресия на заболяването. В това състояние на тялото, провеждането на операция с ниско въздействие е проблематично, така че рискът от усложнения след флебектомия се увеличава и е необходимо в такава ситуация да се знае как да ги лекува.

Също така, появата на такива усложнения като уплътняване след флебектомия може да се дължи на общото благосъстояние на пациента и неговата възраст. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-слаба е имунната му система, депресираното състояние на защитните системи на пациента води до забавяне на процеса на възстановяване и увеличаване на вероятността от усложнения.

Рискът от възникване на проблеми в следоперативния период се увеличава в присъствието на пациент, страдащ от разширени вени на долните крайници, при наличие на съпътстващи заболявания. Тези патологии включват сърдечни, хормонални и някои други заболявания. Те имат значителен ефект върху състоянието на венозната част на съдовата система на тялото и могат да намалят способността на тъканите да се регенерират.

Възможното развитие на усложнения може да има качеството на хирургичните процедури. Проблеми могат да възникнат в резултат на хирургически грешки по време на процедурата от неопитен специалист.

Усложнения след флебектомия и тяхното лечение

Здравословните проблеми, открити след венектомията, са типични за този вид операция. В някои случаи, появата на усложнения, характерни за други операции.

Такива патологични състояния са появата на кървене, развитието на лимфорея и лимфоцела, дълбоката венозна тромбоза, проникването на инфекцията и развитието на възпалителния процес, както и нарушаването на чувствителността на кожата.

Кървенето и образуването на хематоми се проявяват с малки грешки в процедурата за отстраняване на повредения съд. В допълнение, кървенето може да допринесе за развитието на кървене.

За елиминиране на хематоми се образуват, можете да използвате народни средства, но преди да ги използвате трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Възникващото кървене води до образуването на хематоми. По правило такива усложнения като хематоми след флебектомия не изискват лечение. Такова кръвоизлив в подкожната тъкан постепенно се отделя независимо. Пункцията се показва само в изключителни случаи.

Лимфорея и лимфоцел могат да се развият вследствие на нараняване на лимфните съдове при работа с жива тъкан. Лимфорея е процес на лимфна секреция през хирургичните конци. Проблемът се елиминира чрез консервативно лечение. Лимфоцеле е кухина, пълна с лимфа, която ще изисква пункция, за да се отърве от нея.

Лимфоцеле след образуването му прилича на бучка, лесно се открива по време на изследването.

Характеристики на тромбоза, инфекция и възпаление

Дълбоката венозна тромбоза е усложнение след венектомия, която се развива в много редки случаи и само ако следоперативната компресия не е достатъчно осигурена. Трябва да се помни, че рискът от тромбоза в следоперативния период се увеличава с увеличаване на възрастта на пациента.

При наличието на фактори, благоприятстващи тромбоза в следоперативния период, се препоръчва не само използването на компресионни трикотажи, но и превенция чрез използване на консервативни методи.

Инфекции и възпаление възникват в резултат на образуването на хематоми при пациент, страдащ от диабет и понижен имунитет. В резултат на инфекцията се наблюдава образуване на гнойни натрупвания и натрупване на инфилтрати. Инфилтратите най-често се решават, когато се използват антибиотици, но в някои случаи такива проблеми изискват повторна намеса. В областта на инфекцията и развитието на възпалителния процес има зачервяване и треска

Намалената чувствителност на кожата най-често се наблюдава в областта на стъпалото и долната част на крака, като в допълнение към това, пациентът може да се почувства тичане. Този проблем възниква при нараняване на нервните влакна. Това усложнение е по-характерно за метода на отстраняване.

Колкото по-ниска е степента на увреждане на тъканите по време на операцията, толкова по-малка е вероятността от проблеми в следоперативния период.

Минималният брой усложнения може да възникне само при използване на лазер и при провеждане на процедурата с помощта на техниката на микрофлебектомията.

Вероятност от повторение

Вероятността за връщане на разширени вени след венектомия е около 10%. Най-често това се дължи на запазването на фактори, стимулиращи развитието на патологията. Появата на рецидив допринася за липсата на превантивни мерки.

Отстраняването на засегнатите венозни съдове на долните крайници провокира увеличаване на натоварването върху останалите елементи на кръвоносната система на крайниците. Такава ситуация може да провокира патологията на здрави елементи на съдовата система.

Целта на използването на венектомия е да се предотврати появата на тромбоза и трофични язви. За да се предотврати появата на рецидив, е необходимо стриктно да се следват препоръките и предписанията на лекуващия лекар, както по време на постоперативния период на възстановяване, така и през останалата част от живота им.

Флебектомията е ефективен метод за отстраняване на разширени вени

Флебектомията е хирургична процедура, при която се отстраняват нездравословни сафенозни вени на долните крайници. Неговата цел е да възстанови нормалния кръвен поток. В същото време се подобрява външния вид на краката.

Флебектомията на операцията не е опасна за кръвоносната система, тъй като засяга само сафенозните вени, осигурявайки само една десета от общия кръвен поток.

Премахването на разширени вени по съвременни начини е изключително ефективно. Кожата не е силно наранена, следователно следоперативните следи са сведени до минимум.

Показания за флебектомия са:

• Разширени уплътнения (разширени възли);
• Венозно раздуване;
• Подуване на краката;
• Болкови усещания;
• Трофично образование.

Флебектомия на долните крайници не се извършва в следните случаи:

• Текущ етап на разширени вени;
• бременност;
• Напреднала възраст;
• Възпаление и инфекция в областта на операцията;
• Сериозна патология, използването на анестезия, за която е свързано с риск;
• Риск от кръвни съсиреци;
• Исхемична болест на сърцето;
• хипертония;
• Невъзможност за постоперативна двигателна активност.

Ако има противопоказания, се предписва алтернативно лечение (например склеротерапия) или се изпълняват само определени етапи на комбинирана флебектомия.

Подготовка за операция

Обхватът на предстоящата намеса се определя от метода на флебографията, включващ въвеждане на контрастно средство или ултразвукова диагностика (двустранно сканиране).

Проучва се зоната на лезията, частите на съдовете се отстраняват, очертават се местата на разрезите.

В навечерието на флебектомията пациентът трябва да бръсне краката и слабините си, да се измие старателно и да приготви компресираща плетка или превръзка.

18 часа преди операцията трябва да откажете да ядете.

Необходимо е да се координира с лекар, който приема лекарства. Може да се наложи да почистите червата с клизма преди операцията.

Техника на

Изборът на метода на работа зависи от много фактори, включително размера на засегнатата област, диаметъра на вената, която трябва да се отстрани, траекторията му (директна или с завои), наличието на съпътстващи заболявания и други.

Най-ефективният и затова най-често се използва комбинирана флебектомия, съчетаваща няколко техники.

Той включва 4 етапа:

• Crossectomy. На този етап притока на кръв в варикозните съдове спира.

За целта се прави малък разрез на връзката на повърхностната вена с дълбокия. Обикновено това е областта на слабините, по-рядко - подколен. Тук повърхностната вена се връзва и дисектира.

Кросектомията може да се превърне в самостоятелна операция в случаите, когато съществува риск от разпространение на тромбофлеит във вътрешните вени.

• Източване. Етапът, при който засегнатата вена се отстранява. За това се прави втори разрез в областта на долната част на краката. Вената се екстрахира с помощта на проба, вкарана в един от отворите. Има различни дизайни. Класическа - сонда Bebkokka. Той е оборудван с режещ накрайник, който, движейки се по вената, го отрязва от съседните тъкани и съдове. Следователно, въпреки колосалната си ефективност, сондата Beboccus е доста травматична.

За да се сведе до минимум увреждането на околните тъкани, артерии, нерви, в съвременната медицина се използват все повече и повече сонди, без да се нарязват. В този случай не се прави втори разрез, а само малка дупка, за да се фиксира сондата по вената. Сондата се изтегля през първия разрез, превръщайки вената отвътре навън.

Този метод се нарича PRO stripping. Въпреки очевидните предимства, ходът на операцията може да бъде усложнен от отделянето на вената в процеса на изтласкване.

Още по-благоприятен метод е криострипирането. Нейната същност е, че краят на вената замръзва към сондата, поради което вената може безопасно да се извади, усуквайки го. Методът е скъп, но значително намалява риска от усложнения.

• Етапът, на който се извършва лигирането на вените, свързващ варикоза с дълбоко (перфориране). По този начин изтичането на кръв от дълбоките вени в повърхностните вени спира, като по този начин се намалява налягането в повърхностната венозна система.
• Miniflebektomiya. Етап, при който единични вени и венозни възли се отстраняват чрез малки (1-2 mm) пробиви. Минфлебектомията е независима и широко разпространена интервенция в ранните стадии на разширени вени. Процедурата е нетравматична, не изисква хоспитализация и обща анестезия, на практика не оставя следи и белези.

Възстановяване след флебектомия

Препоръките за възстановяване варират за всеки опериран пациент и зависят от обема и вида на интервенцията, медицинската история, общото физическо състояние и съпътстващите заболявания.

Индивидуалният съвет как да се държи след флебектомия ще бъде даден от лекуващия лекар. Следвайте тези правила - основната препоръка за периода на възстановяване.

Общите правила за повечето пациенти, които включват следоперативния период, са следните:

• Веднага след операцията, можете да се преобърнете на леглото и да правите прости упражнения след флебектомия в легнало положение при сгъване-разширяване на краката, кръгови движения на глезена.
• Предлага се поддържаща медикаментозна терапия (антибиотици, противовъзпалителни, обезболяващи, анти-съсирващи).
• Още на следващия следоперативен ден трябва да носите компресионно бельо и да започнете да ходите. В първите дни не трябва да правите дълги разходки, на всеки 10 минути вашите крака трябва да си почиват.
• За да се подобри притока на кръв и да се предотврати тромбоза, позицията на краката на пациента по време на сън трябва да бъде малко по-висока от тялото. За да постигнете това, можете да повдигнете ръба на леглото.
• Рехабилитацията след флебектомия трябва задължително да включва компресионна терапия. Еластични превръзки или специален компресиращ трикотаж трябва да се носят денонощно в продължение на един месец след операцията. Флебологът може да съкрати или удължи този период по своя преценка.
• Забранява се премахването на шевовете, откъсването на сухата кръв и коричките. Как да премахнете шевовете, знае медицинския персонал. Обикновено, отстраняването настъпва на 7-10 ден след операцията.
• Измиването на оперирания крак е възможно само за 9-10 дни, но не и преди отстраняването на конците. Забранено е горещи душове, сауни, бани за три месеца. Ликът трябва да бъде колкото е възможно по-мек, за да не повреди раните с въшките и да не откъсне сухите корички. Сапун - бебе, без миризма. След всяко измиване трябва да се третират с йодни или алкохолни бодове. Не можете да използвате восък и депилатор за отстраняване на косата, докато краката не се излекуват.
• Физикална терапия и масаж на краката е важна част от целия период на възстановяване. Това ще предотврати застояването на кръвта и ще помогне да се избегнат усложнения.
• Спортът след флебектомия не трябва да включва сериозно физическо натоварване. Плуването, ходенето, колоезденето, светлинното движение са най-приемливи. Пазете краката си от синини.

Последици от флебектомия

Необходимо е да се прави разлика между естествените, физиологичните ефекти и усложненията след флебектомия.

Естествени са:

• Локална болка при рани.
• Хематоми, синини след флебектомия.
• Повишена телесна температура няколко дни след операцията.
• Уплътненията на мястото на отдалечените вени, както и индукция в слабините след флебектомия в областта на кожата.
• Поради промененото състояние на кръвния поток след флебектомия, кракът може да набъбне.
• Понякога, след флебектомия, краката се замразяват, тъй като структурата на венозната система е нарушена и нормалното кръвообращение все още не е възстановено.

Тези ефекти се елиминират напълно самостоятелно в рамките на няколко месеца.

Снимка преди и след

Лимфотерапията се проявява много по-рядко поради увреждане по време на разреза на лимфните съдове. В допълнение, може да има намаляване на чувствителността на тъканта, свързана с увреждане на нервите, придружаващи главната вена.

Възстановяването на чувствителността е дълго, може да достигне няколко години. Тези ефекти са неприятни, но те не са грешка на флебектомия.

Ако вените останат след флебектомия, е необходимо да се проведе проучване и вероятно да се повтори операцията.

Възможните усложнения включват хематоми с голям размер, нарастване на рани, тежко кървене и тромбоза след флебектомия.

Ако след флебектомия в областта на белега се появи вена, тогава можем да кажем, че болестта е възобновена. Появата на разширени вени в области, отдалечени от белези, е доказателство, че заболяването прогресира. Нито една от най-модерните клиники не гарантира 100% освобождаване от бъдещи разширени вени след флебектомия.

Уплътнения след операция при разширени вени

Подробно описание за нашите читатели: уплътнения след операция за разширени вени на мястото на лечение на разширени вени на RF в детайли и със снимки.

Пациент, който е преминал операция по отстраняване на вени, трябва да помни, че продължителността на възстановителния постоперативен период зависи от сложността и продължителността на заболяването, възрастта на пациента и интервенцията. В повечето случаи, за да се премахнат разширени и разширени вени, се използват минимално инвазивни методи на лечение, поради които здравето на пациента е минимално увредено, рискът от инфекция на пациента по време на операцията е значително намален и рискът от следоперативни усложнения е намален, един от които е уплътняване след отстраняване на вени. За да се избегне развитието на възможни усложнения, препоръките на лекарска помощ, изпълнението на които, в допълнение към предотвратяването на усложнения, допринася за бързото възстановяване след операцията.

Общи препоръки

Основното правило на рехабилитацията на пациента след операцията за отстраняване на вена е активирането на двигателната функция 2-3 часа след интервенцията. За тази цел пациентът се съветва да ходи в отделението или коридора на медицинското заведение в продължение на няколко часа. Ранното активиране на пациента допринася за възстановяването на кръвния поток, предотвратява стагнацията на кръвта и образуването на кръвни съсиреци.

Предпоставка за рехабилитация на пациента е носенето на компресиращи превръзки или специално бельо, както и приемането на противовъзпалителни средства (ако е необходимо, лекарят може да предпише болкоуспокояващи). За да се предотврати образуването на тюлени след премахване на вените, да се ускори процесът на резорбция на следоперативните хематоми ще позволи на студен компрес, който трябва да се приложи в областта на отстранените вени за 10-15 минути 3-4 пъти на ден. Пациентът може да провери зоната на прилагане на компрес с лекуващия лекар.

За да се подобри притока на кръв по време на сън и почивка, препоръчително е да се поддържа повдигната позиция, при която под краката да се постави възглавница или специален медицински валяк. В случай на операция на вените на горните крайници се препоръчва легнало положение на пациента (повдигане на горната част на тялото с 15-20 градуса).

За 1-2 месеца след операцията е забранено посещение на бани, сауни и горещи бани. По време на водните процедури трябва да се помни, че кожата на хирургичните места е доста тънка, не използвайте твърди и груби очистители и гъби, достатъчно е да избършете ставите със сапунена ръка. Използвайте топла вода, горещ душ - голям товар върху тялото.

Постоперативни хематоми, тюлени и кори

Независимо от метода на хирургична интервенция, след операцията за отстраняване на вените, се образуват синини (хематоми) в точките на тяхното преминаване, които не изискват специално лечение и се подлагат на независимо лечение 7-10 дни. Специални медицински мехлеми и гелове на противовъзпалително и спазмолитично действие, отпускащи гладката мускулатура на кръвоносните съдове, ще помогнат за ускоряване на процеса на резорбция на хематомите. Тези средства се прилагат върху кожата 2-3 пъти на ден до пълна резорбция на хематоми.

Като постоперативно усложнение, пациентите имат удебеляване след отстраняване на вените. Те също не изискват специално лечение и преминават самостоятелно за един месец. Методите за физиотерапия и лекарствените лекарства, съдържащи хепарин, ще спомогнат за ускоряване на процеса на отстраняване на тюлените. Използването на тези средства за премахване на тюлените е възможно само по лекарско предписание. Умереното упражнение след операцията също спомага за ускоряване на процеса на резорбция на хематомите и уплътняването, но не забравяйте, че прекомерното упражнение след операцията е забранено. За фитнес, аеробика, гимнастика и джогинг трябва да се забрави за период от 3 до 5 седмици, не забравяйте, че пълното образуване на шевове се случва след няколко месеца.

Образуването на кори върху шевовете показва процеса на заздравяване на рани и образуването на млада кожа. Механичното отстраняване на корите може да доведе до инфекция на рани и гнойно образуване. Не ги разкъсвайте, след образуването на млада кожа, те ще изчезнат сами. Когато сърбеж по шевовете е достатъчно, за да ги смажете с разтвор на йод. Можете да получите по-подробна информация за методите за лечение на заболявания на дълбоките и повърхностни вени, методи за профилактика на заболяванията и следоперативно възстановяване от специалистите на нашата клиника.

Най-често срещаното заболяване, при което се извършват операции на съдовете на краката, е разширени вени. Същността на интервенцията е да се отстрани засегнатият кораб. Трябва да призная, че днес това е най-ефективният начин за справяне с разширени вени, което не само елиминира болката, но и решава естетически проблем.

Видове операции на вените на долните крайници

Съвременната медицина предлага няколко вида операции на вените на долните крайници:

• флебектомия;
• mikroflebektomiyu;
• лазерна коагулация;
• радиочестотна аблация;
• компресионна склеротерапия.

флебектомия

Това е класическа операция за отстраняване на вените. Счита се за най-добрата възможност за лечение на разширени вени, но с появата на минимално инвазивни методи, тя се използва все по-рядко в напреднали случаи и с големи венозни лезии. Сега по време на тази операция се отстраняват само големи съдове.

1. Лекарят прави маркировките на краката, докато пациентът стои.
2. Пациентът лежи на операционната маса и се извършва анестезия (най-често се използва местен).
3. Веднага след като анестезията започне да действа, лекарят прави разрез в слабините и около глезена.
4. След това се правят плитки срязвания (така че можете да получите вена) върху маркировката.
5. Чрез разрез в слабините се въвежда специален екстракт във вената (наподобяващ тънка тел с закръглен край), която достига до разреза в глезена.
6. В екстракта се въвежда въздух, така че върхът се увеличава по размер и може да бъде отстранен, а с него и възпалената вена.
7. След това затегнете перфориращите вени и шийте разрезите.
8. Поставя се превръзка върху крака и се прави еластична превръзка.

Съвременното оборудване, като ултразвуков контрол по време на операция, ви позволява да извършвате флебектомия много по-точно и ефективно

Miniflebektomiya

Тази операция по отстраняване на вени прилича на флебектомия, но има свои характеристики и се счита за бижута. Ако по време на класическата операция съдът е напълно отстранен, тогава в този случай се отстранява само повредения фрагмент. При неговото прилагане варикозните вени се отстраняват чрез пункции. Под кожата се поставя специална кука, която издърпва засегнатата част на вената, отрязва го и зашива здрави участъци. Благодарение на тази технология е възможно да се намали периода на възстановяване и да се увеличи козметичният ефект.

След операцията на мястото, където са били повредени вените, се образуват хематоми. След около две седмици те изчезват. На кожата остават малки белези, които са почти незабележими.

Тази операция е по-малко травматична и много ефективна. След това следва рехабилитация, по време на която трябва да носите компресиращи чорапи. Продължителността на периода на възстановяване и носенето на еластични чорапи зависи от броя на отстранените вени и тежестта на заболяването. След операцията е необходимо да се намали натоварването на краката, няма други ограничения.

Лазерно отстраняване

Лазерната коагулация е скъпа поради използването на скъпо оборудване и инструменти.

По време на операцията вътрешната повърхност на вената се излага на лазерен лъч. В резултат на това кръвта кипи и луменът на вената се затваря, след което съдът се абсорбира.

Не е необходима предварителна подготовка преди операцията. По време на процедурата пациентът е в легнало положение. Той се анестезира и в маркираната област на вената се вмъква светлинен водач с миниатюрен дифузен обектив в края, поради което третирането на стената на съда става равномерно. Коагулацията се извършва по обратния път на влакното, а ходът на операцията се контролира чрез ултразвукова доплерова сонография. Процедурата продължава около 30 минути.

Лазерната коагулация се характеризира с липсата на белези и шевове, се понася добре от повечето хора, няма синини след него, пациентът може веднага да се прибере вкъщи и да води нормален живот, рехабилитационни мерки почти не са необходими.

Днес тя се счита за един от най-добрите методи, но с силно разширени вени често не дава желания ефект.

Лазерното отстраняване на венозните съдове в краката не изисква анестезия и има отличен козметичен ефект.

Радиочестотна аблация

Счита се за подобрена версия на лазерната коагулация и най-малко травматичния метод на съществуващите. По време на операцията в лумена на засегнатата вена се вкарва RF катетър до желаната дължина, след което се инжектира анестетик в околната тъкан на увредената тъкан. Стените на вените са засегнати от радиовълни, в резултат на което съдът е запечатан. Възстановяването след тази процедура е бързо, но в някои случаи резултатите могат да бъдат по-лоши, отколкото след лазерно отстраняване.

Радиочестотната аблация е показана за отстраняване на вените на всички калибри, може да се извърши на всяка възраст и по всяко време, безкръвна и безболезнена, и се извършва под местна анестезия. Не са необходими специални рехабилитационни мерки след операцията. След две седмици можете да започнете да спортувате.

Радиочестотната аблация може да премахне варикозните вени от различни размери, от фината съдова мрежа до големи варикозни възли.

Компресионна склеротерапия

Този метод за лечение на разширени вени се счита за нехирургичен. Особено е подходящ за тези, които не могат да правят анестезия. С помощта на склеротерапия можете да елиминирате само засегнатите области на кръвоносните съдове, оставяйки здрави.

По време на процедурата се използва склерозант - специално лекарство, което се инжектира в разширени вени. Със своето действие стените на съда се слепват и се превръщат във влакнеста корда. След операцията се носи компресиращ трикотаж, който трябва да се носи до изчезване на разширени вени. Обикновено са необходими няколко инжекции, които се дават след определен период от време. Така лечението може да отнеме много време, включително тримесечен период на носене на компресионно бельо след курс на инжектиране. Понякога пигментните петна остават върху кожата на краката в местата на прилагане на лекарството.

В напреднали случаи, склеротерапията не се използва поради неефективност.

Склеротерапията не изисква анестезия, но за съжаление се освобождава само от малките съдови дефекти.

Ефекти от операцията

След операция на вените на краката не се изключват усложнения, за които лекарите предварително предупреждават пациентите. Възможните последици и вероятността за тяхното възникване зависят от няколко фактора, като:

• вид хирургия;
• обхват на работа и ниво на травма;
• използва облекчаване на болката.

Всеки метод за отстраняване на вените има свои характеристики, включително по отношение на усложненията и мерките за отстраняване.

В сравнение с минимално инвазивните методи на лечение, флебектомията се характеризира с дълъг следоперативен период и по-тежки и многобройни последствия.

Основните са:

Можете също да прочетете: Лазерно лечение на разширени вени

• синини на мястото на далечни вени;
• леко кървене на рани, образувани след интервенцията;
• повишаване на телесната температура няколко дни след операцията поради асептично възпаление под кожата;
• образуването на болезнени връзки, дължащи се на натрупване на кръв във вените (не трябва да има зачервяване на кожата на мястото на тюлените);
• зачервяване на кожата показва вторична бактериална инфекция с възпаление и нагряване;
• увреждане на лимфните съдове и лимфния поток в ингвиналната зона, където е осигурен достъп за отделяне на феморалната вена и подкожно;
• дълбока венозна тромбоза, дължаща се на удължена почивка на леглото (за да се избегнат, като правило, компресиране на трикотаж, щадяща физическа активност и приемане на лекарства, които подобряват притока на кръв);
• зарастването на тъканите при различни пациенти протича по различен начин и зависи от това как се образува белег, който е генетично определен, така че козметичният ефект е различен за всеки при същите условия;
• има риск от рецидив, не се изключва прогресирането на заболяването.

За да се предотвратят последствията обикновено се извършват превантивни мерки.

За да се осъществи възможно най-бързо възстановяване, веднага след като пациентът се отдалечи от анестезията, му се препоръчва да се движи така, че кръвта да се влива в долните крайници. Моторната активност през този период включва изпълнението на специални упражнения, разработени от лекар. Комплексът включва огъване и удължаване на краката в коленната става и кръгови завъртания на краката, които трябва да се извършват бавно, за да не се прекалява.

Ако операцията е била успешна, пациентът се изписва в същия ден, 3-5 часа след процедурата.

Обикновено в деня след превръзката се извършва еластично превръзка или се поставя компресиращ трикотаж, а сега пациентът може да ходи и да прави леки упражнения. В допълнение, той се препоръчва да вдигне краката си за по-добро кръвообращение в тях.

Не е позволено да се овлажнява крайникът, така че шевовете да не се разделят, и следователно е необходимо да се откаже да посети басейна и банята.

За да стане нормалното кръвообращение, трябва да поставите краката си върху специална възглавница с височина около 10 см по време на сън.

Като правило, пациентът е показан почивка на легло на първия ден, но на следващия ден, след обличане, той трябва да започне ходене. В никакъв случай не може да се пренебрегне упражнението, в противен случай може да се развие дълбока венозна тромбоза от недостатъчна подвижност.

За да не се възпалят шевовете, те трябва да се смазват с брилянтно зелено и да се вземат антибиотици вътре. В някои случаи може да се посочи лекарство за болка.

Ако пациентът има възпалени крака и подуване, вероятно е физическото натоварване да е твърде високо и трябва да бъде намалено.

Десет дни по-късно бодовете ще бъдат отстранени и пациентът ще получи курсове за рехабилитация. Периодите на възстановяване са различни за всички, те зависят от индивидуалните характеристики на човека и тежестта на разширени вени.

Компресионната терапия е незаменим компонент на успешната рехабилитация след операции на вените на краката.

Действията, прекарани в периода след операцията, се разработват от лекуващия лекар в индивидуална поръчка. Като правило те включват следните елементи:

• Ежедневни разходки.
• Упражненията се провеждат без тежести.
• Получаване на лекарства, предписани от лекар.
• Масаж.
• Правилното хранене.
• Rest.

Синините след флебектомия изчезват средно месец по-късно, в някои случаи този период може да бъде до четири месеца. Уплътненията в местата на разрезите са приблизително след един месец.

Минимално инвазивните методи са практически безболезнени, всички манипулации се извършват чрез пункции, които не изискват бодове. Тези видове лечение са много по-лесни за пациентите да понасят и рехабилитационният период на практика липсва или не трае дълго.

Отзиви

Анна, на 30 години
Века на 26 години вената на крака й приличаше на грозде. Външните лекарства не помогнаха: нито Лиотон, нито Троксевазин, нито тинктура от кестени. Не се осмелих да отида в болницата дълго време, но отидох, когато на крака ми се появи сърбеж. Когато тя дойде в кабинета на лекаря, тя научила, че болестта протича, склеротерапията вече няма да помогне и трябва да направите флебектомия. Страхувах се от операцията, но все още знаех колко много е, създадох и реших. Според резултатите от ултразвука всичко вървеше добре, след един ден бях отровен, за да се прибера вкъщи. Сега болезнената вена се отстранява и кракът ми не ме притеснява. Радвам се, че успях да избегна сериозни последствия.

Галина, 46 години
След раждането на първото дете се появиха разширени вени. Тя не искаше да прави операцията, но лекарите настояваха, обяснявайки, че нищо друго няма да помогне. В началото всичко беше наред, красиви крака, мини-пола. Две години по-късно се появиха незначителни проблеми и след раждането на второто дете всичко се върна: отново съдовата мрежа, подуването, раздразнението в краката, сините вени. Оттогава тя прави склеротерапия няколко пъти, но сега се готвя отново за операция, но сега за минифлебектомия.

заключение

За съжаление, описаните по-горе операции разширени вени не напълно излекуват, а само отстраняват засегнатите вени, така че рецидивите не са изключени. За да се намали риска от повторно проявление на болестта, пациентът трябва да промени начина си на живот, да бъде наблюдаван от флеболог, да следва всички негови препоръки.

За да се ускори възстановяването на функциите на оперирания крак и кръвоносната система, трябва да се спазват определени условия и препоръки за няколко седмици, месеци и дори години, за да се изключи възможността за повторно разширяване на вените. Преди всичко трябва внимателно да прочетете и да следвате препоръките за режима и лекарствата, които сте назначили на лекуващия лекар при изписване. Като правило, всички препоръки са разработени от Асоциацията на флеболозите в Русия и позволяват да се възстанови кръвообращението в оперирания крайник по време на рехабилитационния период и да се избегнат рецидиви в бъдеще.

В следоперативния период, като правило, е необходима еластична компресия на оперирания крайник, еластичният бинт е необходим в рамките на 1,5-2 месеца. Това се прави с еластични превръзки с 2 степени на еластичност или еластичен трикотаж от клас 2 компресия. Предпочитание се дава именно на трикотаж, тъй като вече е поставено разпределението на налягането върху различните сегменти на крайника. Еластичните превръзки трябва да бъдат превързани, започвайки от пръстите на краката, равномерно, налагайки следващия кръг на предишните 23, докато задължително петата, колянната става и силата на опън на крака и долния крак трябва да бъдат по-големи, отколкото на бедрото. Лентирането и обличането на трикота се извършва в хоризонтално положение след нощен сън или след хоризонтално положение с повдигнати крака при 15-30 градуса за 15-20 минути. На първия ден след операцията, превръзка или чорапче (голф или чорапогащник) се носи постоянно с кратка почивка за 10-15 минути. В бъдеще през нощта превръзката може да бъде премахната. Еластичната превръзка за 8-10 дни (след отстраняване на кожните конци) може да бъде заменена с трикотаж.

Водни процедури - измиването под душа може да започне 8-10 дни след операцията, след отстраняване на шевовете. Водата не трябва да бъде много гореща, не използвайте кърпа за рани, не намокряйте раните за дълго време и откъсвайте коричките. Трябва да се измие зоната на белезите със сапун, попивателни движения и по същия начин да се изсуши с кърпа. След душ, трябва да се третират раните с алкохолен разтвор или с дебел разтвор на калиев перманганат по линията на шева. Горещи бани, посещения в банята или сауната са строго противопоказани за 3 месеца след операцията.

Противопоказани статични натоварвания, стоящи в линия, дълги пътувания. Необходимо е да се ограничат физическите дейности - вдигане на тежести над 10 кг, извършване на тежки спортове в продължение на 6 месеца след операцията.

В хода на разширените вени, отстранени по време на операцията, може да останат синини и стягане на кожата, които сами по себе си преминават в рамките на 3 до 6 месеца след операцията. Не използвайте компреси и мехлеми без преглед и съвет от лекар.

В ранния следоперативен период е възможно образуването на хематоми и натъртвания в областта на операцията, което е съпроводено с повишаване на температурата до 37-37,5 градуса. Това може да не изисква допълнително лечение и се дължи на кървене от малки съдове в подкожната тъкан и по-нататъшно усвояване на хематомите и реактивно асептично възпаление. Ако температурата се повиши и има изразена болка и зачервяване на кожата в местата на болка, тогава трябва да посетите лекар.

За да се предотврати повторното появяване на варикозна болест в по-късните следоперативни периоди, следете за телесното тегло, извършвайте мобилни спортове (плуване, колоездене, джогинг и др.),

избягвайте да приемате хормонални контрацептиви (контрацептиви), не злоупотребявайте с банята, сауната и горещите вани, не прегрявайте на слънце, избягвайте наранявания на краката си, ежедневно напойте краката си с тежък контрастен душ, редувайки топла и студена вода, посетете флеболога поне веднъж годишно Носете медицински профилактични чорапогащи (за мъже - чорапи) с разпределено налягане, поне 1 път годишно провеждайте профилактично лечение с Detralex.

Премахване на вените на краката може да се препоръча за пациенти с тежки разширени вени. Основните задачи, с които се сблъсква пациентът, са подходящата подготовка за операцията, както и спазването на всички препоръки в следоперативния период след отстраняване на засегнатите вени.

Списък на основните препоръки

Следоперативният период след отстраняването на вените си поставя основната цел - да има превантивен ефект върху развитието на възможни усложнения. За тази цел, след операция по вените се препоръчва:

1. Колкото е възможно по-скоро, за да започне двигателната активност, за да се предотврати развитието на стагнация и да се провокират отново разширени вени.
2. Позволява използването на еластична компресия в следоперативния период след отстраняване на вените. По време на клиничните проучвания е установено, че използването на еластични превръзки спомага за ускоряване на кръвния поток във вените на краката няколко пъти. След операцията на пациента се препоръчва да превърже двете крака наведнъж. Бандажът се нанася отдолу нагоре: от пръстите до коленните стави. След това можете да ставате и да упражнявате моторни движения.
3. Присвояване на употребата на лекарства от групата на антитромбоцитни агенти и други лекарства, които нормализират микроциркулацията и ускоряват процеса на регенерация.

Следоперативният период след операцията на вените предполага, че пациентът ще бъде в болницата под наблюдението на лекар най-малко 3-5 дни. В следоперативния период след отстраняване на вената, шевовете могат да бъдат отстранени след 1-2 седмици, в зависимост от скоростта на зарастване на разрезите. Но еластичната компресия трябва да се използва дори след отстраняване на конците за дълъг период от време след операцията на вените.

Какви лекарства могат да се използват

Следоперативният период след операцията на вените трябва да се извършва в строго съответствие с препоръките на лекуващия лекар. След отстраняване на засегнатите вени трябва да се внимава трофичните заболявания да не се развият.

След отстраняване на разширени вени, на пациента ще бъдат препоръчани следните лекарства:

• Лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина или пентоксифилин за нормализиране на микроциркулацията.
• Като допълнение към терапията се предписват лекарства, които включват екстракти от гинко билоба, антиоксиданти и витаминно-минерални комплекси.

След операцията върху вените на краката ще се предписват и лекарства, които нормализират микроциркулацията и възстановяват тонуса на вените в краката. За тази цел те широко използват лекарства на базата на троксерутин (Troxazine), както и Detralex, Phlebodia, Venarus и други средства, базирани на диосмин.

Ако пациентът има анамнеза за нарушаване на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, тогава може да се препоръча парентерално приложение на антиагрегантни лекарства след операция на краката.

В постоперативния период е необходимо тези средства да се приемат най-малко 14 дни.

След извършване на операцията на вените, лекарят ще Ви предпише точен режим на лечение, посочващ дозата, честотата на приложение и продължителността на употреба на дадено лекарство. Самолечението в този случай е неприемливо.

Какво е използването на физиотерапия

Ако след операцията за отстраняване на разширени вени се наблюдава развитие на трофични разстройства, придружени от възпалителен процес, използвайте елементи на физиотерапията. Пациентът може да назначи:

• Експозиция на кварц.
• В бъдеще включва UHF-терапия.

По време на възстановителния период след операцията може да се препоръча процедура на лесен самомасаж. Тази процедура предотвратява развитието на кръвни съсиреци и образуването на стагнация. Движението трябва да се извършва внимателно, като се движи в посока отдолу нагоре. Масажът може да се използва само след предварително съгласуване с Вашия лекар.

Какво друго трябва да помнят пациентите?

Пациентите трябва да са наясно, че образуването на конци се извършва в рамките на 2-3 месеца. От 5 до 6 месеца може да се образува белег. През цялото това време трябва да бъдете изключително внимателни с областта на оперирания крайник:

1. Докато вземате душ, трябва да се въздържате от използването на твърди, груби очистители, както и от перилни препарати с абразивни компоненти (например, ексфолианти).
2. Необходимо е да се измият шевовете с ръка със сапун, внимателни движения. Допуска се по-нататъшно използване на меки гъби.
3. Първо, не трябва да се опитвате да измиете следи от йод, брилянтен зелен или калиев перманганат, за да не се създаде прекомерно триене.
4. По време на къпане не използвайте прекалено гореща вода.
5. В случай, че пациентът е притеснен за тежък сърбеж в областта на белега, тогава трябва да се приложи малко количество йод на това място. Това допринася за елиминиране на сърбеж и възпаление.
6. При образуването на корички те в никакъв случай не трябва да бъдат откъсвани. След като раната е напълно затегната, кора ще изчезне самостоятелно.
7. В областта на шва могат да се образуват пунктирани зачервявания или краищата на конеца. В този случай се препоръчва отново да се приложи към хирурга, за да се премахне нишката. В бъдеще възпалената област на крайниците трябва да се намазва с йод в продължение на няколко дни.
8. От хранителни продукти се препоръчва да се отдава предпочитание на череши, грозде, нарове и други продукти, които допринасят за разреждането на кръвта.

Ако операцията е била успешна и пациентът следи функционалните състояния на вените, рискът от рецидив е минимален.

Препоръчителни ограничения

Ако пациентът има разширени вени, то операцията по вените ще предотврати по-нататъшното прогресиране на заболяването и ще намали риска от сериозни усложнения. За да се консолидира резултата след провеждане на операцията за отстраняване на вена в крака, препоръчително е да се помнят някои ограничения:

• Въздържайте се от посещение на банята, сауната.
• Въздържайте се от посещение на басейна няколко седмици след операцията.
• Ако се извърши операция на вените, силно се препоръчва умерена физическа активност. Въпреки това, по време на занятия във всеки случай, не можете да премахнете компресия плета или еластични превръзки.

По време на лечението на разширени вени, трябва да се обърне специално внимание на следоперативния период. Това се дължи на факта, че повторното развитие на разширени вени в следоперативния период е възможно, ако пациентът не следва всички инструкции на лекуващия си лекар.

Заключителни препоръки

Прилагането на превантивна терапия е необходимо дори и в дългосрочен план след извършване на операцията на вените и освобождаване на пациента. За да се предотврати повторната поява на болестта, тя изисква редовна грижа за собственото си здраве.

Еластичната компресия, приемането на лекарства, физическата активност, спазването на основните принципи на здравословния начин на живот трябва да бъдат верни спътници на хора, претърпели операция за отстраняване на вените.

В някои случаи варикозните вени могат да се развият отново, дори ако са спазени всички необходими препоръки. Поради тази причина пациентите в риск трябва редовно да се преглеждат от лекарите си.

Целта на всяка хирургична интервенция при разширени вени е пълното нормализиране на притока на кръв в краката. В периода след операцията за разширени вени се изисква внимание и спазване на редица правила. Пациентът трябва да бъде добре подготвен за операцията и да следва всички препоръки на лекаря по време на рехабилитационния период. В противен случай могат да възникнат усложнения.

Рехабилитационният период след операцията за лечение на разширени вени

Видове хирургични операции при разширени вени

Ако консервативното лечение на разширени вени е неефективно или болестта е преминала в труден етап, то е невъзможно без операция. Днес флеболозите предлагат богат избор от хирургично лечение на разширени вени.

Флебектомия и минифлебектомия

Извършва се в най-тежките случаи. Изисква обща анестезия и хоспитализация на пациента. Лекарят прави разрези на крака, за да получи достъп до повредената вена, превързва вената и я премахва. Тази операция е травматична, периодът на възстановяване е дълъг и болезнен.

Miniflebectomy - лека версия на класическата операция, изпълнена чрез пункции.

Нискотравматични методи

По-нежните методи се извършват:

• Склеротерапия. Специално вещество се инжектира във вената, която поглъща венозните стени отвътре, кръвта отива в здрави съдове, болезнената вена изчезва. Има няколко форми на втвърдяване на вените в зависимост от лекарството;
• Радиочестотна аблация (заличаване). Въздействие върху стената на вената на крака чрез радиочестоти;
• Интравенозна лазерна аблация. Лазерните влакна се въвеждат в болната вена, където се запояват стените.

Продължителността на възстановителния период зависи от вида на интервенцията и степента на разширени вени. При минимално инвазивни интервенции пациентът се възстановява многократно по-бързо и по-лесно, отколкото при флебектомия.

Веднага след операцията

След флебектомия, пациентът прекарва няколко дни в болницата, в зависимост от динамиката на възстановителния процес. Когато анестезията се осъществи, е забранено да става за 3-4 часа; Препоръчително е да се огъват и разгъват краката колкото е възможно повече, за да се увеличи кръвообращението. Веднага се налага компресионна превръзка, която не може да бъде премахната през нощта.

Ако операцията е извършена чрез склеротерапия или лазер, болката е незначителна или не, пациентът е превързан с еластична превръзка и може да се прибере у дома един час след операцията на разширени вени.

Процедури след флебектомия

Последици и усложнения

Всяка операция - стрес за тялото. Ето защо е важно да се следват всички препоръки на лекаря за предотвратяване на усложнения.

флебектомия

След класическа операция за отстраняване на разширени вени, пациентът почти винаги се тревожи за болката на мястото на оперираната вена, кръвта може да се натрупва под кожата и хематомите могат да се появят с тенденция към нагряване. Ако липсва зачервяване на плътните области на натрупване на кръв, те ще се разтварят с течение на времето. Шевовете се обработват внимателно, за да се предотврати заразяване на раните. Конците се отстраняват след 7-10 дни. Ако по време на операцията лимфните възли са повредени, лимфата се инфилтрира в тъканите и се образува подуване - в този случай се прави пункция и се предписват средства за облекчаване на подуването. Може да се развие усложнение под формата на дълбока венозна тромбоза.

Минимално инвазивна хирургия

Последиците след хирургично лечение на разширени вени с щадящи методи са несравнимо по-лесни, отколкото след класическа хирургия. Възможна е перфорация на венозната стена, изгаряния, увреждане на нервните окончания на краката, хематоми, кървене.

Невъзможно е сами да превържете оперирания крак! Исхемия може да се развие от застой на кръвта, в резултат на което кракът трябва да бъде ампутиран.

Препоръки за периода на възстановяване

Рехабилитацията след отстраняване на вена в крака с разширени вени трябва да включва набор от упражнения за възстановяване, носене на компресиращ трикотаж, препоръки за хранене и промени в начина на живот на пациента, употребата на лекарства по показания.

Компресиращо бельо

За всякакъв вид интервенция при разширени вени е необходимо да се носи еластична превръзка или компресираща плетка на краката. Той поддържа вените в компресирано състояние и предотвратява кървенето. Промишлеността произвежда компресионни чорапи, чорапи, чорапогащи, гамаши. Да се ​​носят бельо е за предпочитане пред превръзки: бързо и лесно се поставя и премахва, вече е взето предвид анатомията на краката, можете да изберете продукт от желаната степен на компресия, може да се използва дълго време.

Необходимо е да се премахне еластичната превръзка през нощта - както и компресионното бельо.

упражнения

Полезно е да се извършват упражнения за крака, които подобряват кръвообращението няколко пъти на ден:

• Ходене по пръстите и петите;
• Огънете изправете краката в ставите, извършете ротационни движения;
• Изпълнявайте упражнения за крака и велосипеди и ножици.

Тихите разходки на чист въздух при всякакви климатични условия, велосипед или посещение на басейна са чудесни за възстановяване на здрави крака.

Физиотерапия и масаж

При поява на трофични язви след флебектомия се предписва физиотерапия: кварц или UHF.

В периода на възстановяване, самомасажът на долните крайници дава добър ефект. Движенията по време на масажа на краката трябва да бъдат отдолу нагоре.

Хранене с използване на вени

Пациентът трябва да оптимизира храненето: възможно най-малко кофеин, солено, сладко, печено, пикантно; повече зеленчуци, плодове, риба, месо, ядки, зърнени храни, растително масло, млечни продукти и чиста вода.

Общи препоръки за бързо възстановяване след операция

Медикаментозна терапия

За да се намали вероятността от образуване на кръвни съсиреци, да се подобри еластичността на вените, да се подобри и укрепи кръвообращението, ако е необходимо, анестезира, премахне хематомите и тюлените, в следоперативния период с разширени вени се предписват лекарства.

Лекарят предписва антикоагуланти, флеботонизиращи лекарства, антиагреганти.

Антикоагулантите променят активността на тромбина, предотвратявайки образуването на тромби. Антиагрегативните агенти правят кръвта по-течна, разрежда я, намалява способността на тромбоцитите да се придържат, намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Флеботониката подобрява състоянието на стените на вените, повишава тонуса, храненето и еластичността.

Въпреки че някои лекарства се продават без рецепта, режимът, дозата и продължителността се определят само от лекуващия лекар, който познава особеностите на следоперативния период и пациента. Самолечението за разширени вени е строго забранено.

Начин на живот след операцията

След операция при разширени вени, някои ежедневни навици трябва да се променят, така че болестта да не се върне:

• Наблюдавайте нежния режим на деня. През деня не забравяйте да промените принудителната поза, да се занимавате с индустриална гимнастика. Ако има възможност, добре е да легнете с вдигнати крака над главата си;
• Ако условията на труд могат да предизвикат рецидив на разширени вени, по-добре е да се мисли за смяна на работата - здравето е по-скъпо;
• Ще трябва да се откажем от алкохола и никотина или да ги сведем до минимум;
• Необходимо е да се развие навик за редовно упражнение и ходене;
• Процедури, които създават разширени вени, е по-добре да се елиминират или намаляват тяхната честота и продължителност: посещение на баня и сауна, солариум, интензивен масаж, продължително излагане на слънце.

Процедури и навици, които трябва да се изхвърлят след операция на разширени вени

Съвети лекарите за рехабилитационния период

Независимо от вида на операцията, винаги съществува риск симптомите на разширени вени да се върнат. За да предотвратите това да се случи, докато възстановяването е в ход, следвайте медицинските препоръки:

• След операцията трябва да започнете да се движите редовно възможно най-скоро;
• През деня носете специално бельо за разширени вени, сваляйте ги през нощта;
• По време на сън поставете възглавница под краката си - те трябва да бъдат повдигнати;
• Премахнете тежките упражнения, не стойте дълго в една позиция;
• Не се допуска крак на крака;
• Изхвърлете петите;
• Не стойте дълго в една позиция, променяйте позицията си;
• Не търкайте с кърпа;
• Забранени са бани, сауна и термални компреси на краката;
• Нарушенията на краката (гъска) бързо преминават;
• Следете диетата си - тя трябва да бъде здрава;
• Внимавайте за теглото, ако има излишък - намалете;
• Не ходете на работа преди време;
• Посетете лекуващия лекар;
• Върви още.

Въпреки напредъка в медицината в разработването на нетравматични методи за интервенция при разширени вени, вероятността от усложнения и рецидиви остава. За да намалите риска, трябва да се грижите за себе си и да следвате прости правила. Погрижете се за себе си и за краката си.

Варикозността след операцията често е придружена от различни остатъчни ефекти. Съвременните минимално инвазивни методи за справяне с разширени вени позволяват на все повече пациенти да прибягват до операция и да избягват усложнения от разширени вени. Ниската инвазивност, бързата рехабилитация ги правят предпочитан вариант. Но не всеки пациент, който реши да се подложи на хирургично лечение на разширени вени, знае какво да очаква в следоперативния период.

Резултат от хирургична интервенция

При вземане на решение за операция за отстраняване на разширени вени, пациентът трябва да е наясно, че няма да бъде възможно напълно да се излекува патологията на стъпалото, а варикозните вени могат да доведат до рецидив. В допълнение, след операцията може да има различни усложнения:

1. Временни, които преминават: болка в краката, хематоми, пигментация, уплътняване, изтръпване или гъска, кървене или изтичане на лимфа, възпалителни процеси.
2. Последиците от грешки по време на операцията: загуба на усещане в краката поради увреждане на нервите, инфекция, перфорация на стените на краката, тромбоза на краката и отделяне на кръвния съсирек, изгаряния на кожата на краката и др.

Последици от флебектомия

Най-често могат да се очакват усложнения след флебектомия. Операцията за отстраняване на вените с разширени вени по краката по класическия метод може да доведе до:

1. Силна болка в хода на оперираната вена.
2. Натрупване на кръв под кожата.
3. Образуването на обширни хематоми, склонни към нагряване.

По време на рехабилитационния период следоперативните конци изискват внимателно лечение и се прилагат превръзки за хигиенни цели. В случай на нарушение на правилата за грижа за шева (ако не се лекуват на време шевовете и не се променят превръзки), пациентът може да очаква инфекция на раните по време на следоперативния период. Натрупването на кръв по отстранената вена образува бучка, която е болезнена при палпация.

Ако няма хиперемични зони над тюлените, което показва бактериална инфекция или възпалителен процес, тогава с течение на времето можем да очакваме от тях да се разрешат. Колко време е необходимо за това зависи от индивидуалните характеристики и съответствието с препоръките на лекаря.

След операцията трябва да следите чистотата на конците, за да не пренесете инфекцията.

При обвързване на ствола на вената може да настъпи травма на нервите, която преминава близо до сафенозните и бедрените вени или лимфните съдове на краката. Ако лимфните съдове са повредени, лимфата може да проникне в тъканите, образувайки оток или да се натрупа в образуваната кухина. В последния случай е предписано пробиване, за да се освободи кухината от натрупаната течност или да се отвори. Рехабилитацията в този случай ще включва употребата на лекарства против оток.

Когато нервите по краката са повредени, се наблюдава намаляване на чувствителността на кожата на долната част на крака и крака, дискомфорт под формата на хиперстезия или парестезия. Колко време отнема възстановяването на чувствителността? Възстановяването на чувствителността на кожата на краката може да отнеме от 3-4 месеца до една година.

Кървенето, което може да се очаква през първите няколко дни след операцията, по правило преминава самостоятелно през периода на рехабилитация. Въпреки това, по време на екстирпацията, страничните клони на отстранения съд могат да бъдат повредени, което води до кръвоизлив.

Ходенето около отделението може да се извърши в първите часове, при условие че натоварването на краката е намалено с помощта на шина, а еластичните превръзки на краката предотвратяват риска от тромбоза, кървене и рецидив на разширени вени. Еластичните превръзки трябва да се носят за дълъг период от време (2-3 месеца). След флебектомия е необходимо да се изпълняват специални упражнения с тренировъчна терапия, да се ходи, така че тюлени и хематоми да изчезнат на оперираните крака. Колко време е необходимо за носене на превръзки, лекарят трябва да определи, като се вземе предвид:

1. Сложността на интервенцията.
2. Обширността на засегнатите съдове с разширени вени.
3. Риск от рецидив на разширени вени.
4. Индивидуални характеристики.

За изчезването на хематоми на краката след операцията трябва да ходите и да правите специални упражнения.

За да се избегнат усложнения след операцията, трябва да следвате препоръките на лекаря в следоперативния период и специален режим. Прегледите на радикалната флебектомия показват голяма травма и тежко постоперативно възстановяване. Но и свидетелските показания на пациента свидетелстват за високата ефективност на операцията (виж снимката.

След операцията се предписва диета, която трябва да съдържа голямо количество витамини, микроелементи, фибри. Също така, диетата трябва да осигурява разреждане на кръвта. Такава диета може да намали риска от усложнения след операцията по време на рехабилитационния период. Необходимо е да се включат възможни спортове, ходене, разходки, плуване. Дозирана физическа активност, здравословен начин на живот, диета ще спомогне за ускоряване на възстановяването и премахване на повторното появяване на разширени вени.

Тъй като рехабилитацията след радикална флебектомия отнема много време, пациентът получава отпуск по болест. Колко дълго може да бъде в болницата, лекарят определя. Ако работата не е свързана с повишени натоварвания и продължителни престои на краката, болничният списък се затваря след 1-1,5 седмици. Рехабилитацията включва използването на флеботоника, което е предвидено в препоръката на флеболога. Можете също да очаквате рецидив на разширени вени в периода на хормонална корекция на тялото.

След минимално инвазивни интервенции

Разширените вени на долните крайници, отстранени чрез лазерна или радиочестотна аблация, имат минимален риск от постоперативни усложнения. Всички гореспоменати ефекти на радикална операция се изключват, когато се използва лазер за отстраняване на разширени вени. Въпреки това, ако лазерната техника е нарушена, могат да възникнат следните усложнения:

1. Перфорация на стените на вените.
2. Кожните изгаряния
3. Увреждане на нервните окончания и др.

Този метод има минимум следоперативни усложнения.

Също така, когато варикозните вени се отстраняват чрез лазер, те произвеждат тумозна инфузия от студен физиологичен разтвор, което може да доведе до образуването на хематоми и болка. Намаляващата анестезия намалява болката до такава степен, че пациент с разширени вени не усеща топлинните увреждания, причинени от лазера, и нервите в областта на долната част на крака и където нервът се приближава до сафенозните вени може да се повреди. В този случай възстановяването на пациента е сложно и след операция може да се очаква рецидив на разширени вени. В резултат на нарушение на техниката на лазерна аблация на венозните съдове на долните крайници, могат да възникнат следните усложнения:

1. Дисестезия.
2. Повърхностен тромбофлебит.
3. Дълбока венозна тромбоза на краката.
4. Увреждане на нервите и др.

Разширяването на венозните съдове на долните крайници при отстраняване на патологията чрез минимално инвазивни методи не изисква постоперативна хоспитализация на пациента. Рехабилитацията отнема малко време, така че болничният списък не се издава. Да се ​​очаква, че варикозните вени ще изчезнат веднага след операцията завинаги, е нелогично. Рецидив на разширени вени може да се очаква не само ако процедурата е нарушена, но и в резултат на неспазване на правилата за постоперативно поведение и препоръката на лекаря. Рехабилитацията трябва да изключи рецидив на патологията на разширени вени.