Най-често парапроктит, който е възпаление на фибри близо до долната част на ректума, се образува при дете под шест месеца. Това състояние е свързано с изключително болезнени симптоми и неприятни последствия. Ето защо парапроктит при деца под една година по никакъв начин не трябва да се пренебрегва. Препоръчително е да се проучат първите признаци на заболяването, причините за неговото развитие и, най-важното, методите на лечение.
Първи признаци на заболяване
Най-характерни са признаците на заболяването в острия стадий на развитие. В този случай родителите казват, че при бебета:
- повишаване на температурните индикатори до 39 градуса;
- появата на нетипична постоянна капризност;
- влошаване на апетита и отказ от употреба на храна;
- развитие на апатия и влошаване на реакцията;
- изпразването на червата и отделянето на газ се случва при плач.
Болката при бебетата се забелязва дори в седнало положение, което постепенно води до забавяне на стола, газове и влошаване на състоянието като цяло. Визуалното изследване на ануса може да разкрие зачервяване и възли (те могат лесно да се усетят). Реакцията на бебето става много по-изразена в процеса на натиск поради болезнени усещания. В началния стадий на парапроктит се усеща, че анусът е горещ дори без повишаване на телесната температура.
Причините за парапроктит при дете
Развитието на болестта не се влияе от нито един фактор, а от въздействието на целия списък от причини. Например, запек, при който са повредени чувствителната кожа и лигавицата на долната част на червата. Това също води до факта, че бактериите проникват в микропукнатини и образуват възпалителен процес в бебето.
Не трябва да забравяме и негативния ефект от диарията, тъй като честите опити за дефекация предизвикват дразнене на лигавицата. В допълнение, причината за развитието на парапроктит може да бъде:
- Пелена обрив, които се образуват от бодлива топлина, неспазване на правилата за носенето на пелена. Всичко това се влошава от местния имунитет, а кожата се излага на микротравми.
- Неправилна хигиена на бебето, например, използването на агресивни средства за измиване или неправилно, прекалено късно почистване на кожата от фекални маси.
- Анормална структура на аналните жлези. В същото време, патогенната микрофлора прониква в техните канали, която започва да се размножава бързо. Това предизвиква бързо влошаване на състоянието.
- Генетични аномалии, свързани с развитието на мукозна тъкан в областта на ректалната област.
Влиянието върху развитието на парапроктит при новородени е често състояние, свързано с имунен дефицит. Обикновено те се развиват поради инфекциозни заболявания, прекомерно охлаждане. Защитните сили на тялото се изострят, създавайки оптимални условия за увеличаване на броя на опасните бактерии.
Една от най-рядко срещаните причини за развитието на заболяването при кърмачета е възпалителният процес в лигавицата на ректума. Той се образува поради неприемането на майчиното мляко или изкуствените формули от тялото на детето, както и още по-сериозно състояние - непоносимост към лактоза.
В резултат неразградените съставки ще дразнят чревната лигавица, докато в фекалните маси се идентифицират кървави или лигавични примеси.
Лечение на парапроктит при деца под една година от Комаровски
Д-р Комаровски смята, че лечението на парапроктит при деца под една година трябва да се извършва особено внимателно и внимателно. Ако говорим за острата форма на патология, се препоръчва спешна операция.
Както при възрастни, операцията включва отваряне и оттичане на абсцес, резекция на аналната крипта или дори жлеза, участваща в парапроктит. В 90% от случаите при новородени, според д-р Комаровски, това води до излекуване на бебето.
Процесът на лечение за хронична форма на парапроктит предполага следното:
- въвеждане в началния етап на консервативното, а по-късно - на хирургичната терапия;
- при идентифициране на свист, водещата цел на рехабилитационния курс е 100% премахване на инфекцията:
- пълна грижа за кожата около ануса, както и отстраняване на фекални маси веднага след изпразване на червата.
Д-р Комаровски настоява родителите да използват специални вани с калиев перманганат (приседнал). С целта, представена в топла вода, се добавя слаб разтвор на калиев перманганат, който преди това се разрежда. Това трябва да стане до появата на леко розов оттенък, след което бебето трябва да е в банята не повече от 10 минути.
Ако бебето все още не знае как да седне, най-обичайното къпане се препоръчва, провежда се сутрин и вечер. Желателно е да се извършва най-малко два или три последователни дни. В този случай се използва и изключително слабо решение.
За профилактика, от родителите се изисква да следят диария или запек Важно е:
- изключват наранявания в ануса;
- своевременно лечение на чревни инфекции;
- спазвайте диета, съответстваща на възрастта на новороденото;
- измийте бебето след всяко действие на червата.
В допълнение, за да се избегне развитието на парапроктит на децата ще позволи изключването на проникването на чужди тела върху лигавицата на ректума. Ако се появят съмнителни симптоми, родителите трябва да се свържат с педиатър възможно най-скоро, за да се изключи вероятността от усложнения.
Симптоми и лечение на парапроктит при новородени
Според статистиката около 60% от бебетата и новородените страдат от такова коварно заболяване като парапроктит.
Възпалителният процес се формира в резултат на инфекция с гнойни микроби от тъканта около долните стени на ректума.
Най-опасно е заболяването при новородените. Това е доста трудно и е изпълнен със сериозни усложнения. Такива деца не могат да бъдат лекувани с народни средства, необходима е спешна хоспитализация.
Заболяването е коварно, защото:
- възможно интоксикация на цялото тяло на детето;
- има рязко повишаване на температурата;
- при по-сложни случаи започва перитонитът и дори сепсис.
Провокиращи фактори
Новородените бебета имат много деликатна кожа, а лигавиците им са тънки и тънки.
Ето защо, ако се използва неправилно, памперси, запек, диария и наранявания, това заболяване може да възникне. Много малки атрибути и ожулвания често са заразени и възпалителният процес не може да бъде избегнат.
Дори преминаването на части от плътни изпражнения или чести и тежки напрежения може да предизвика парапроктит, най-често заболяването се диагностицира при бебета от раждането до шестмесечна възраст.
Характеристики на клиничната картина
Характерни признаци на поява на заболяването са следните:
- температурата се повишава до 39 ° С;
- наблюдава неспокойно поведение на детето без видима причина;
- бебето отказва да яде;
- не показва никаква реакция към най-близкото;
- актът на дефекация е придружен от интензивен плач;
- болков шок причинява забавяне на изпражненията, което значително влошава общото състояние.
Полученият абсцес може да избухне. В този случай се образува фистула и гной започва да се освобождава. Потокът от гной в аналната пукнатина може да доведе до по-опасни последствия.
Трябва да знаете, че парапроктитът при бебетата е придружен от появата на малки уплътнения на кожата в ануса. Наблюдава се зачервяване. Дори и при липса на температура, тази област е гореща на допир и много болезнена, а самата дупка е леко променена.
Никакви съвети от приятели и народни рецепти няма да се излекуват. Много съветват бани и медицински мехлеми, но това само ще усложни ситуацията. Ако лекарят потвърди диагнозата, е необходимо да се пристъпи към незабавно лечение.
Какво е характерно за острата форма на нарушението
Ходът на заболяването зависи от района на заразената област. За острата форма на парапроктит при деца е характерно:
- образуване на язви се появява под кожата;
- с ишиал-ректалната форма, най-дълбоките части на таза са заразени;
- В тазо-ректалната форма инфекцията засяга зоните под перитонеума на таза.
През първия ден можете да откриете признаци на остър парапроктит. Вече на третия ден гной и голямо количество слуз могат да бъдат освободени от ануса.
Ако има абсцес близо до ануса, лекарят бързо ще определи болестта и ще предпише необходимото лечение.
Ако заразената област е дълбока, тогава външният преглед е неефективен, необходими са повече изследвания. Размерът на тумора може да варира от един сантиметър до три или четири.
Ако възпалението е локализирано в субмукозата на долната част на ректума, тогава трябва да се подозира субмукозно остро възпаление, което се характеризира с:
- в този случай процесът на изхвърляне на изпражненията и преминаването на изпражненията през ректума засяга детето;
- при провеждане на изследване на пръста е установено възпаление на 1-2 cm от преходната гънка;
- през деня отокът се смекчава малко;
- аноскопия разкрива подуване на лигавиците и наличие на кървене;
- настъпва оток на някои части на ректума, уриниране се забавя;
- С по-нататъшното развитие на болестта се образува фистула и инфекцията е способна да зарази много части от влакното.
Остра терапия
Лечение на деца с остър парапроктит се извършва само в медицинско заведение.
Ранният стадий на заболяването се характеризира с използването на консервативна терапия, която включва следните процедури:
- предписват се антибиотици;
- Микроклистите се приготвят с отвари от билки (лайка, невен);
- използвани методи на физиотерапия;
- Препоръчително е да се направи вана с топла вода;
- строга хигиена и лечение.
Ако се диагностицира подкожен тип парапроктит, тогава общото състояние на бебето се променя само леко.
Има леко повишаване на температурата. Детето започва да е капризно без причина. Има оток на кожата близо до ануса. Палпацията ви позволява да почувствате гъст тумор под формата на топка, когато се натисне тя е болезнено.
В присъствието на абсцес или няколко хирургични интервенции е най-добрият и най-ефективен. За да направите това, с помощта на клизми освободете червата от изпражненията.
Операцията се извършва с помощта на специална анестезия, към общата анестезия се добавя локална анестезия. На следващия етап от операцията се извършва перкутанна пункция на мястото, където се намира абсцес.
За анализ се взема гной и раната се измива с антибиотик. Това помага да се отървете от по-нататъшната инфекция на чревните стени.
При лечението е важно да се определи гнойното течение, с помощта на което гной от пери-сфинктерното пространство навлиза в отдалечени места. Този етап помага да се направи правилния избор по време на операцията.
В този случай гнойните маси от интермускулната област могат да проникнат в друга част на клетъчното пространство. За да определите позицията на инсулта с помощта на ултразвук или сензори.
Лечение на хронично заболяване
Много е трудно да се лекува хроничен парапроктит при новородените, тъй като детето все още е много малко.
Наличието на бактериална инфекция се определя чрез извършване на пълна кръвна картина, определяне на съдържанието на левкоцити и ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Лечението на хроничната форма на заболяването се извършва консервативно. Това се дължи на факта, че на деца под 2-годишна възраст не се препоръчва да се подлагат на хирургическа интервенция.
В този случай, използвайте антибиотици, вишневски мехлем или ихтиол. Присвояване на допълнителни противовъзпалителни свещи.
Ако детето е на 2-3 месеца, то тогава се къпят в дезинфекционни разтвори, за предпочитане 3 пъти на ден. Когато бебето се научи да седи, се препоръчва да се правят заседнали терапевтични вани с добавянето на дезинфектанти.
Това е наистина много опасно
Ако е имало спонтанен пробив на лезията, тогава може да се образуват непълни фистули в ректалния или междуфазовия участък. Случва се, че фистулата може да премине през сфинктера.
За бебета, остър тазово-ректален парапроктит може да се развие в първоначалната форма на сепсис, който се характеризира с:
- има остра болка при палпация;
- температурата се повишава до 40 ° С;
- бебето не реагира на играчки и думи, той е бавен и неактивен;
- има проблеми в работата на сърцето;
- започва честото повръщане, което показва началото на обща токсикоза.
Най-опасното усложнение на парапроктита при малки деца е неговата анаеробна форма, която е доста рядка.
С това заболяване се наблюдава рязко влошаване на общото състояние на бебето. Възпалителният процес се развива много бързо. Това може да доведе до значителни увреждания на стените на ректума.
Предотвратете заболяването може да бъде!
Предотвратете развитието на парапроктит е възможно, ако:
- да осигури рационалното хранене на детето;
- Хигиенни грижи за бебето, особено в ануса;
- незабавно да се отстранят всички видове изхвърляния от ректума;
- да се предприемат превантивни мерки за превенция на гнойни заболявания.
Парапроктитът е най-честата болест сред всички проктологични заболявания. Лечението е доста трудно и болестта може да предизвика усложнения като колит, хемороиди и анални пукнатини. Затова е по-добре да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува за дълго време.
Парапроктит - заболяване на новородени и кърмачета
За съжаление, точно това е възрастта, когато детето все още не може да каже и дори да покаже какво го притеснява. Разкажете за признаците и причините за заболяването.
Оказва се, че най-често парапроктит - възпаление на тъканите около долната част на ректума при деца възниква преди 6-месечна възраст.
За съжаление, точно това е възрастта, когато детето все още не може да каже и дори да покаже какво го притеснява. В същото време, парапроктит (концепция, извлечена от думите пара - до, проктос - ректума) е доста опасна болест дори за възрастни. Когато парапроктит близо до ректума образува гноен фокус, който може да предизвика тежка интоксикация при детето, треска и при липса на лечение - дори избухне. В случай, че язва, разположена в близост до ректума, се пробие в кухината на червата, се образува фистула, която може да изисква продължително лечение. Ако абсцесът се счупи в тазовата кухина, възпалението може да се разпространи до коремната кухина с развитието на перитонит.
Какви са причините за развитието на парапроктит при деца?
По принцип те не се различават от причините за това заболяване при възрастни. Парапроктит се появява, когато бактериите през аналните жлези (жлези, разположени в последния участък на ректума), увредената ректална лигавица или увредената кожа влизат в тъканта, която обгражда ректума. Въпреки това, при новородени и малки деца, кожата в близост до ректума и самата лигавица, която свързва червата отвътре, е много по-уязвима и лесно може да бъде наранена - което например може да възникне при запек. В допълнение, малко дете не трябва да забравя за такъв фактор като мацерация на кожата (нарушение на нейната цялост), което се случва, включително обрив от пелени, чести хлабави изпражнения, постоянно носене на пелени и просто нарушение на хигиенните правила. Например, когато ректалната област е замърсена с изпражнения, рядко измиване на детето, използването на агресивни козметични продукти за измиване.
За годината в Екатеринбург няколко десетки деца са оперирани за парапроктит. В същото време всяка година техният брой нараства. Само през 2012 г. в отделението по гнойна хирургия на Детска градска клинична болница № 9 (деца над 6 месеца са оперирани тук) и 84 деца са били оперирани в отделението по неонална хирургия на Областна клинична болница №1. За сравнение през 2008 г. 51 пациенти с това заболяване са лекувани и в двете отдели.
На каква възраст децата най-често страдат от парапроктит?
Съдейки по статистиката на два отдела, в които деца с парапроктит влизат в Екатеринбург, в 62% това са деца на възраст от 1 до 6 месеца. Около 20% повече - от 6 месеца до 1 година. След това, с възрастта, рискът от развитие на парапроктит намалява.
Има и друга особеност на това заболяване - това е, че парапроктитът най-често се разболява от момчетата (в 95% от случаите). Това се дължи на анатомични особености, поради които налягането в ректума при момичетата е по-малко, а рискът от инфекция през стената на ректума не е толкова висок.
Какво е характерно за парапроктит и как той започва
Така че, за парапротите е характерно (и според тези признаци може да се подозира):
1. Остро начало
2. Тревожност на детето
3. Повишаване на телесната температура - включително, до високи стойности - 39C и повече
4. Интоксикация - загуба на апетит, слабост, летаргия, намален емоционален фон
5. Болезненост в акта на дефекация е практически единственият специфичен симптом, чрез който може да се подозира парапроктит. Дете с движение на червата може да плаче, в по-голяма възраст - да покаже мястото на болката. Колкото по-млад е детето, толкова по-голям е рискът той да има изпражнение и забавяне на урината поради остра болка.
6. Изливане на гной - с парапроктит, това се случва, когато абсцесът се пробие, когато между него и чревната кухина се образува свишка.
Външни признаци на парапроктит (виж фигурата)
- Зачервяване на кожата, локално повишаване на температурата в областта на външния отвор на ректума
- Местен едем
- Инфилтрация на околните тъкани (техния печат)
- Деформация на изхода на ректума
- Гнойно отделяне
- Болка при докосване
Какво да направите, ако подозирате парапроктит при дете?
В случай, че детето има местни симптоми, няма треска, силна болка, а за да потвърдят или опровергаят съмненията си, родителите трябва първо да се свържат с хирурга в клиниката в общността.
Ако детето е малко (в „критичната” възраст за парапроктит - около 6 месеца), той има остра болка, когато има движение на червата или близо до ректума, телесната температура е висока - трябва да се обадите на линейка, която след преглед на пациента ще го отведе или до спешното отделение. ОДКС № 1 (ако възрастта на детето е под 6 месеца) или в DGKB № 9 (ако възрастта е по-стара от 6 месеца и до 14 години).
Хирургът проучва приемния отдел на детето, анализите се извършват - общи и биохимични кръвни тестове, анализ на урина, и когато се освобождава гной - те също се вземат за бактериологично изследване (за определяне на инфекциозния агент и неговата чувствителност към антибиотици).
И при потвърждаване на диагнозата, парапроктит на детето се оперира в същия ден. Операцията, в случай че процесът не стига далеч, отнема до 15 минути, но е задължително да се извършва под обща анестезия. По време на него хирургът отваря гноен фокус, изчиства стените и, ако е необходимо, засмуква врата, която има инфекция (той прерязва причинната крипта, през която инфекцията идва от ректума). В случай, че детето вече е имало фистула, гнойният фокус е нараснал значително по размер или е дълбоко разположен - операцията може да бъде по-дълга, а в случай на фистула, тя също ще се повтаря няколко пъти (тогава, първо, гнойният фокус е напълно празен и след възпаление спада затваряне на свистения курс). В този случай, детето ще остане в болницата за по-дълго време и обикновено отнема 2 седмици за лечение на парапроктит в хирургичното отделение. По това време, детето трябва да бъде предписано антибиотици, превръзки с антисептични разтвори след операция, физиотерапия.
Лекарите подчертават, че парапроктит не може да бъде излекуван от всякакви "домашно изпитани" методи, включително антисептични мехлеми, вани и други неща. Това няма да помогне с парапроктит и назначаването на антибиотици в случай, че гнойният център на възпалението остане неопериран.
Профилактика на парапроктит при деца
След освобождаване от болницата, дете, което е претърпяло операция за парапроктит, ще бъде наблюдавано от педиатър и хирург. Също така е много желателно да се покаже на имунолог, да се анализира причината за болестта - запек или, напротив, прекалено чести изпражнения, отслабен имунитет или нарушение на хигиенните правила.
Симптоми на парапроктит при бебето, причините за заболяването и методи за лечение на остри и хронични форми
Възпалението в аналната област на бебето е трудно да се види в началния етап. Една от най-опасните патологии е парапроктит при кърмачета. По-често се диагностицира при деца под 14-годишна възраст, 60% от които страдат от заболяване преди 6-месечна възраст. При момчетата патологията се среща 5 пъти по-често, тъй като поради анатомичните особености на структурата, налягането в ректума е по-високо, отколкото при момичетата.
Общо описание
Заболяването възниква, когато патогенните микроби влизат в тъканите на долния ректум. При кърмачета, особено при кърмене, стафилококови бактерии причиняват възпаление. Първоначално се образува малка киста, която в неблагоприятно течение се превръща в абсцес.
Парапроктит се среща в три форми:
- Подкожно, близо до ануса - може да се види без медицински устройства. Това е често срещан тип, наблюдаван в половината от случаите;
- Субмукозата, разположена в долната част на ректума;
- Подкожна субмукоза - смесен тип.
Абсцес може да излезе навън, близо до ануса и да пробие. Ако процесът се случи вътре в ректума, инфекцията провокира образуването на фистула. Ако гной влезе в коремната кухина, съществува риск от перитонит.
Причини за
Появата на парапроктит допринася за:
- Запек. Чувствителната кожа и лигавицата на долния ректум се увреждат в случай на затруднено дефекация, натоварване, бактерии в микропукнатини, причиняват възпаление;
- Диария - чести изпражнения дразнят лигавицата;
- Обрив от пелени, който се появява, когато бодливата топлина носи неправилно пелена, намалява местния имунитет, кожата е предразположена към микротравми;
- Неправилна хигиена - агресивна козметика за измиване, преждевременно почистване на кожата от фекални маси;
- Анормалната структура на аналните жлези, в каналите, от които пада патогенната микрофлора и започва активно да се размножава;
- Вродени аномалии в развитието на тъканите на ректалната лигавица.
- Имунодефицитни състояния, причинени от инфекциозни заболявания, хипотермия. Защитните сили на тялото са намалени, създавайки благоприятни условия за възпроизвеждане на опасни бактерии;
- Една от честите причини е проктит - възпаление на ректалната лигавица. Това се дължи на отхвърлянето на майчиното мляко от организма, изкуствени смеси, непоносимост към лактоза. Неразградените вещества дразнят чревната лигавица, в фекалните маси могат да се забележат примеси от кръв и слуз.
Проктит често се появява през първите седмици от живота.
Симптоми на остър парапроктит
Характерни симптоми на заболяването:
- Нарастване на температурата до 39 °;
- Детето става капризно, невъзможно е да го успокои по обичайните начини;
- Намален апетит, отказ да се яде;
- Бебето става апатично, реакциите се намаляват;
- Дефекацията и изхвърлянето на газове е придружено от силен плач;
- Симптомите на бебето в седнало положение са болезнени;
- Болката води до задържане на изпражненията, подуване на корема, влошаване на общото състояние;
- Когато се гледа от ануса, се забелязва зачервяване, тюлените са под формата на възли, които лесно се усещат. Реакцията на детето се увеличава с натиск поради болка. На ранен етап се счита, че тази област е гореща дори без общо повишаване на температурата.
Разлика от хемороиди
Подобни признаци се наблюдават, когато бебето има хемороиди, но поради неинфекциозен ход на заболяването, детето няма температура. Той е доста активен, неразположението отсъства, общото здравословно състояние е нормално.
След тренировка се появяват хемороидални натъртвания. Заболяването се развива в рамките на няколко месеца, за разлика от парапроктит, при който възпалението се превръща в абсцес за около 7 дни (термините са индивидуални). Хемороиди с късно лечение могат да се превърнат в възпалителна форма, причинявайки парапроктит.
Какво трябва да пази родителите
Първите симптоми се появяват в края на първия ден от заболяването. На 2-ри или 3-ти ден е възможно гнойно отделяне от образуването, ако излезе или се изтръгне от ануса, ако абсцесът се е разпаднал в ректума. След това заедно с изпражненията се отделя много слуз, която се образува по време на заздравяването на тъканите.
Трудно е да се идентифицира патология, ако общият фон е намаляване на имунитета и висока температура по време на прорезиране. При такива състояния парапроктитът може да се види от външни признаци или от появата на гной от ануса.
Подкожният парапроктит при новородените е по-лесен за диагностициране чрез външни прояви. В субмукозната форма основният симптом е температурата не по-висока от 37,5 °, абсцесът не се вижда, диагнозата се усложнява, родителите отиват при лекаря по време на острата фаза. Опасно е, ако абсцес проникне във вътрешната кухина, може да се развие сепсис. Характеризира се с повишаване на температурата до 40 °, повишена сърдечна честота, повръщане, което се дължи на общата интоксикация на тялото. Необходими са незабавни медицински грижи, ако се появят признаци, трябва да се обадите на линейка.
Хронична форма
Ако остър парапроктит се е пробил в червата, се образува фистуларен канал и инфекция на клетките. Има хронична форма на парапроктит, влошаването на което се случва няколко пъти в годината. Може би спонтанно затваряне на фистулата за дълго време. Местоположението на фистулата е:
- Пълен - курсът свързва кожата и стената на ректума;
- Непълна отворена - няма връзка с ректума, на кожата се образува абсцес;
- Непълна затворена в ректума, завършваща с мастна тъкан.
Фистулите могат да бъдат вродени и увеличени при остър парапроктит, превръщайки се в завършени. Може да се наблюдава асиметрия на бедрата, тъканите на перинеума.
диагностика
Лекарят изследва ректума чрез палпация, определя локализацията на образованието, неговия размер, степента на уплътняване (в началния етап тя е по-висока, с образуването на абсцес, тъканта става по-мека). При локализиране на парапроктит на вътрешната стена на ректума външното изследване е неефективно, аноскопията се извършва за изследване на ректума. Ако при парапроктит се образува фистула в бебето, се извършва ултразвуково сканиране, за да се определи местоположението на инсулта.
При провеждане на общ кръвен тест се откриват признаци на възпалителен процес в организма: повишен брой на белите кръвни клетки и висока скорост на утаяване на еритроцитите. Освен това, проведете биохимичен кръвен тест, анализ на урината. Ако се отделя гной, той се използва за определяне на бактерията, която е причинител на инфекцията, за предписване на антибиотична терапия. За да се определи причината за образуването на патология, е необходимо да се покаже бебето на имунолога, да се изключи непоносимост към лактоза, инфекциозни заболявания.
Характеристики на лечението
Остра форма
Супуративният парапроктит в остра форма подлежи на задължителна хирургична интервенция в деня на потвърждаване на диагнозата, тъй като съществува опасност от разпространение на инфекцията и обща интоксикация в случай на пробив на образуването на червата. Операцията се извършва под обща анестезия, тя продължава около 20 минути. Ако има фистула, тя се извършва в два етапа:
- Той се отваря, почиства се от гной, измива се и се поставя дренаж. За предотвратяване на инфекция се предписва 7-дневен курс на антибиотици;
- С подобряването на състоянието на бебето (след 3-4 дни), дренажът се отстранява. След изтичане на червата, на детето се дават ванички в разтвор на манган.
В продължение на три дни след операцията се предписва диета без шлака. Микроклизмите се държат в продължение на няколко дни след изпражненията за почистване на червата. Физиотерапията се извършва за подобряване на състоянието на бебето. Обикновено след две седмици детето се изписва за последващо лечение вкъщи. Освен това предписват лекарства, които възстановяват чревната микрофлора. При липса на усложнения след операцията, прогнозата е добра, бебето се възстановява напълно.
хроничен
В хронична форма могат да се препоръчват мехлеми: ихтиол, Вишневски, левомекол, противовъзпалителни свещички, антибактериални лекарства. В редки случаи консервативното лечение помага да се отървете от фистулата. Ако не, детето ще бъде оперирано след две години, тъй като преди това не се препоръчва операция без ясна заплаха за здравето на бебето.
Какво не трябва да се прави
Парапроктитът често е придружен от запек при новороденото, глицериновите свещички се използват за облекчаване на изпражненията и д-р Комаровски препоръчва те да бъдат използвани за облекчаване на тях. Шанс да забележите признаци на възпаление се увеличава. Въпреки това, сред средствата за противопоказания означава парапроктит, трябва да се консултирате с лекар преди да използвате глицеринови свещи.
Не се препоръчва да се поставят детските ваксинации за възпаление в организма. Всяка ваксинация е противопоказана поради възможни усложнения на фона на намален имунитет.
Не можете да използвате народни средства за лечение на бебе, без да се консултирате с педиатър и да откриете причината. Такава терапия може да доведе до алергии, инфекциозни усложнения.
възможността за рецидив
Причини за рецидив на заболяването:
- Продължително протичане на заболяването и по-късно хирургично отстраняване;
- Саморазкриване на гнойно образование;
- Лечение на парапроктит с консервативни методи;
- Уплътненията остават на мястото на нагряване.
Между рецидивите, детето се чувства нормално, признаците на рецидив са подобни на симптомите на остър парапроктит. Абсцес се отваря сам или се отстранява чрез операция.
Превантивни мерки
Избягването на многократно обостряне спомага за спазването на правилата:
- Укрепване на имунитета чрез втвърдяване, ежедневни разходки, установяване на режим на хранене и сън, добро хранене. Вие не можете да позволите хипотермия бебе. Лятото е време на течения, от които е необходимо да се грижи за дете, особено пот;
- Нормализиране на храносмилането, поддържане на чревната микрофлора за предотвратяване на диария, предотвратяване на запек, достатъчен прием на течност;
- Внимателна хигиена на бебето - редовно къпане, изплакване след всяко движение на червата;
- Седнете вани с калиев перманганат 2-3 пъти на ден, разтворът трябва да бъде леко розов, температурата не е по-висока от 39 °. Кристалите се разреждат в отделен контейнер, филтруват се и се добавят към водата за къпане. Ако бебето още не може да седне, те го изкъпят напълно. Необходимо е допълнително овлажняване на кожата с бебешки крем, тъй като манганът може да го пресуши;
- Гимнастика, рационална физическа активност нормализира притока на кръв, служи като добра превенция на хемороиди. Избягвайте продължително лежащо бебе в яслите.
Предотвратяването на болестта помага да се избегнат негативните последици. Трябва редовно да посещавате педиатър, независимо изследвайте бебето за зачервяване и подуване близо до ануса. Ако се появят признаци, опасно е да се лекува детето сами, трябва да се консултирате с лекар.
Как да идентифицираме парапроктит при деца? Причини и методи на лечение
Парапроктит е често заболяване на долната част на червата. Това заболяване е най-чувствително към мъже на възраст 40-60 години.
Парапроктит при деца е доста рядък, патология в този случай обикновено възниква поради несъвършенството на стомашно-чревния тракт и имунитета, който не е в състояние да издържи на различни патогени на възпалителни процеси.
Причини за заболяване
Парапроктит при новородени се развива по същия начин, както при възрастни пациенти. Основната особеност на хода на тази патология при децата е повишената чувствителност към различни инфекции. Заболяването, което те могат да имат, например, се дължат на неспазване на правилата за лична хигиена.
При парапроктит аналната жлеза се възпалява, след което патологичният процес се разпространява към влакното. При това заболяване засегнатите райони обикновено са строго ограничени от здрави.
Детето има абсцес - локално натрупване на гноен излив. При деца под една година аналните жлези имат множество извити тръби, поради което възпалителният процес в този случай се разпространява бързо и е труден за лечение.
Следните причини могат да причинят парапроктит при дете:
- Диария. Твърде честа дефекация води до увреждане на лигавицата и кожата в ануса. Чрез тези пукнатини различни патогени лесно влизат в тялото.
- Запек. Микрокрейки и епителни наранявания - последствията от движението на твърди изпражнения. В допълнение, такива наранявания могат да доведат до образуването на хемороиди, което значително увеличава риска от развитие на парапроктит.
- Вродена хипоплазия, т.е. изтъняване на чревните лигавици.
- Нарушаване на хигиената на перинеалната зона, появата на обрив от пелени.
- Инфекциозни заболявания, нарушения на имунната система.
Симптоми при деца
При кърмачета възпалението на аналните жлези се проявява с увредено изпражнение. Бебето плаче по време на движение на червата, измиване или промяна на позицията на тялото. По-големите деца се оплакват от болка в ануса, утежнена от движението на червата или уринирането.
Дете с парапроктит развива характерна походка с раздалечени крака.
При изследване се забелязва подуване и хиперемия в областта на сфинктера.
Детето има висока телесна температура, наблюдават се симптоми на интоксикация: общо влошаване на здравето, главоболие, сънливост, бледност на кожата.
По време на физическото изследване лекарят може да опипа абсцес или фистула.
В клиничния анализ на кръвта се открива повишен брой левкоцити и увеличаване на СУЕ, което показва развитието на възпалителния процес.
Лечение на парапроктит
Ако патологичният процес се диагностицира в началните етапи, тогава е възможно консервативно лечение.
При бебета и деца до една година се използват аналгетици в сиропи и свещи, местни бани с лайка, дъбова кора и градински чай за облекчаване на болков синдром. Промиването с разтвор на калиев перманганат има антисептично действие.
- При предписване се провежда курс на лечение с антибактериални лекарства и лекарства за облекчаване на възпалителния процес.
- По време на процеса на лечение е много важно да се спазва задълбочена хигиена на гениталиите на детето.
- При новородените кожата около ануса след измиване трябва да се смаже с лечебен крем или масло от морски зърнастец.
Ако фармакологичната терапия не доведе до резултати, тогава се провежда оперативна намеса.
- В повечето случаи манипулацията се извършва след като абсцесът узрее и се образува свисти в червата. Детето е под анестезия по време на интервенцията.
- Хирургът вкарва ендоскоп в чревния лумен, изхвърля засегнатите тъкани и изпомпва гноен ексудат.
- Фистулата се зашива, като се оставя малък разрез, в който се поставя тампон с антисептик.
Червата не е стерилна система на тялото, тя съдържа огромен брой различни микроорганизми. Ето защо, след като пациентът трябва да бъде предписан курс на антибактериални лекарства.
Д-р Комаровски Е.О. Тя привлича вниманието на родителите към факта, че когато се открие парапроктит и се появят симптоми на интоксикация, е наложително да се извърши радикална операция, включително отваряне на абсцеса, неговото дрениране и елиминиране на гнойния курс.
Тази процедура ще се отърве от пътя на инфекцията в чревната тъкан и ще сведе до минимум риска от рецидив на заболяването.
Трябва да се свържете с опитен хирург-проктолог, тъй като стомашно-чревният тракт на детето е несъвършен и погрешните действия по време на операцията могат да доведат до развитие на дефицит на сфинктер.
За нормализиране на изпражненията при деца след операцията, педиатърът препоръчва използването на лактулозен сироп и глицеринови супозитории.
Отчети за родители
Алла, Ростов-на-Дон: „Установено е, че синът ми е с парапроктит на 1,5 години. Нарежете вече два пъти, а вторият път спешно се хоспитализира с огромна бучка на пода на бедрата. Абсцесът е отстранен, предписан е курс на антибиотици. Много се страхува от рецидив. Сега, както съветва д-р Комаровски, поставете свещи. Те спомагат за облекчаване на запек и облекчаване на възпалението. "
Ирина, Москва: “Нашият абсцес се формира след три месеца. Дъщерята постоянно имаше запек, очевидно инфекция попаднала в раната. Третирани с компреси от лайка, отидоха по лекарско предписание за физиотерапия. Няколко дни по-късно се образува буца и започва да излиза гной. Той е бил измит, предписани антибиотици и мехлем "Boniacin". Сега всичко е наред, само малък белег остава на мястото на язвата. "
Полина, Тихвин: „Почти не сме направили нищо с този парапроктит. Подуването на детето не причинява много дискомфорт. Измивам сина си с разтвор на калиев перманганат, правя лосиони с лайка и коприва. Лекарите заявиха, че операцията трябва да се извърши след година и половина. Чакаме.
Парапроктит при деца под една година: защо се случва, методи на лечение
Парапроктит при деца под една година трябва да се обърне специално внимание. В случай на късно откриване или неправилно лечение последствията от това заболяване при малки деца могат да бъдат плачевни.
За да се избегне това, трябва да знаете какво е парапроктит, какви са причините за появата му при бебета, основните симптоми, методите на лечение и профилактика.
Причини за парапроктит при бебета
Това е сериозно заболяване, свързано с гнойно възпаление на тъканите, граничещи с долния ректум. Поради инфекция със стафилококова инфекция, в тази област се образува гноен възпалителен фокус с появата на симптоми, характерни за това състояние.
Основната опасност от патология е внезапното разкъсване на абсцеса и навлизането на гнойно съдържание в тазовата област, а след това и в коремната кухина. Така се развива перитонитът - смъртоносно усложнение за бебето.
В противен случай, когато зрелият гноен излезе, се образува фистула, която изисква продължително лечение.
Чести фактори, допринасящи за образуването на парапроктит при малки деца, са:
- запек или хлабави изпражнения, които травматизират перианалната област;
- нарушаване на хигиенните правила за грижа (дълъг престой в пелени, недостатъчна чистота на областта на чатала);
- различни патологии на лигавицата на ануса.
Често се наблюдава парапроктит при бебета, тъй като неговата необработена имунна система не е в състояние да предостави пълен отпор на патогенни бактерии, които са проникнали в ректалната тъкан чрез микротравми на лигавицата и кожата. При деца след една година, честотата на заболелите е рязко намалена.
Момчетата са най-податливи на тази патология поради анатомичните особености на тялото.
Друго усложнение на парапроктит при бебета трябва да се разглежда като морфологична характеристика на структурата на аналните жлези с многобройни разклонения и канали, които осигуряват бързото развитие на възпалителния процес.
Признаци на остър и хроничен парапроктит при кърмачета
Парапроктит при новородени може да бъде остър или хроничен. Важно е родителите да не пропускат появата на заболяването поради промененото поведение на детето и да се консултират с проктолог навреме, за да избегнат опасни последствия.
Остър парапроктит при кърмачета се появява за първи път и се проявява ясно със следните симптоми:
- силен плач по време на движение на червата и уриниране (както е показано при малки деца, силна болка в ануса);
- зачервяване и подуване на кожата в ануса;
- болезненост в аналния участък при докосване по време на промяна на пелените или извършване на хигиенни процедури;
- рязко повишаване на телесната температура;
- влошаване на общото благосъстояние;
- постоянна капризност.
В някои случаи, след внимателно изследване на перианалната област на детето, можете да забележите освобождаване на гной. Но фокусът на възпалението може да се прояви както подкожно, така и дълбоко вътре.
Острата форма на заболяването се развива доста бързо - в рамките на 2-3 дни. След определения период абсцесът може спонтанно да се отвори, което води до отрицателни последствия.
Остър парапроктит може да стане хроничен. Понякога при новородени, наличието на свистящ отвор в перианалната област е вродена аномалия.
Основният симптом на тази форма на заболяването е свистият канал, който чрез визуална проверка може да бъде открит само с външното му местоположение.
Вътрешният фистулен курс може да бъде определен само от специалист чрез задълбочен преглед на бебето. Хроничното протичане на заболяването се характеризира с вълнообразна промяна на периодите на обостряне с ремисия, когато фистулата спонтанно се затваря за известно време.
Трябва да знаете, че аналните фистули изискват спешно медицинско участие, те не могат да изчезнат сами.
При пренебрегната форма на заболяването или неправилно лечение, малко дете може да умре поради тежка интоксикация на тялото, причинена от широко разпространен инфекциозен процес.
Диагностика на парапроктит при кърмачета
Когато възпалителен процес се открие в долната част на ректума при малко дете, родителите трябва незабавно да потърсят помощ от педиатричен проктолог.
Специалистът ще направи серия от диагностични мерки, преди да направи точна диагноза. Те включват:
- подробно изследване на родителите за промененото поведение на детето;
- външно изследване на засегнатата област и общо здраве на бебето;
- тест за пръст;
- сондиране на ректума;
- ултразвук;
- фистулография;
- клиничен и биохимичен кръвен тест;
- изследване на съдържанието на абсцеса.
Първоначално изследване на проблемната област в близост до аналния проход ще покаже признаци на парапроктит при бебета: преливане на кръвоносни съдове в кожата, подуване, уплътняване и силна болка при леко докосване.
Фистула и абсцес в перианалната област на бебето се откриват лесно от опитен специалист с помощта на палпация. Необходими са и други инструментални методи за изследване, за да се определи точното място на свистящия ход, неговото разположение по отношение на ануса на детето, размерът на абсцеса.
Според лабораторната диагноза кръвта на пациента потвърждава наличието на бактериална инфекция. Изследването на съдържанието на абсцеса ще помогне да се определи чувствителността на патогена към антибиотици, което ще помогне в бъдеще да се предпише ефективно лечение.
Лечение на парапроктит при малки деца
Лечението на остър и хроничен парапроктит при много малки деца може да варира. Когато се открие лезия при дете в перианалната област с гнойно съдържание, единственото лечение е операция, която се извършва под обща анестезия в болница на медицинско заведение.
По време на операцията се отваря абсцес, кухината се дезинфекцира с антисептични разтвори и антибиотици и се инсталира специален дренаж за отстраняване на гнойното съдържание отвън. В присъствието на свистящ пасаж, подвижен от ректума, хирургът прави внимателно отстраняване.
Хирургична интервенция при деца под 2-годишна възраст се извършва в 2 етапа:
- Премахва се обезводняването и се инсталира дренажна система.
- Няколко дни по-късно, с положителна динамика, се отстранява дренажът.
Хирургичното лечение се комбинира с лекарствена терапия, специална диета, хигиенни процедури. Седмичен курс на лечение на антибиотици с широк спектър на действие.
Баните получават разтвор на калиев перманганат след всяка детска тоалетна. Трудностите по време на дефекация се елиминират с помощта на меки почистващи клизми.
При качествено извършена операция и правилно предписано консервативно лечение, бебето ще се възстанови напълно.
Лечението на хроничната форма на тази патология, диагностицирана при дете под 2-годишна възраст, включва консервативен подход до пълното формиране на свищящото течение и след това операция за отстраняването му.
Консервативното лечение на бебетата се състои от:
- пълна хигиена зад областта на чатала;
- избягвайте запек или хладни изпражнения;
- къпане в слаб разтвор на калиев перманганат;
- прием на антибиотици;
- ултравиолетово облъчване на кръвта.
Консервативното лечение може да се разглежда като подготвителен етап за операцията, която се извършва от детето при достигане на 2-годишна възраст. По време на операцията се получава изкривяване на фисталната тъкан.
По-нататъшното лечение се извършва по същия начин, както при острата форма на патология. Парапроктит при кърмачета не може да се остави без внимание или да се лекува с народни средства.
Стриктното спазване на всички препоръки на лекуващия лекар за превенция на заболяването ще позволи да се отървете от пристъпите.
Своевременно лечение на специалист в случай на откриване на парапроктит при бебета и правилно проведено лечение ще помогне да се избегнат негативните и опасни последствия от заболяването.
Симптоми и лечение на парапроктит при кърмачета
При наличие на бактериална патология, която е локализирана в долната част на червата и се характеризира с остър ход, парапроктит се появява при възпаление в близост до аналните жлези. Патология като парапроктит при бебета възниква поради неспособността на детето да отблъсне различни инфекции, които причиняват възпалителни процеси.
Как да се определи патологията
Парапроктит, придружен от освобождаване на гной, започва да се развива внезапно. Тази патология изисква спешно лечение, тъй като възпалението може допълнително да засегне коремната кухина.
Родителите трябва внимателно да следят здравето на бебето си, за да не пропуснат основните симптоми на парапроктит, които са се появили:
- повишаване на температурата;
- слабост;
- загуба на апетит;
- силни настроения по време на пелени;
- писъци и прищявки по време на изхождане или изпускане на газ.
Обикновено, няколко дни след появата на първите симптоми на патология, родителите могат да открият гнойни изхвърляния в бебето си, локализирани в ануса. Ако инфекцията засегне тазовата област, симптомите стават остри, а на втория ден се отделя обилна слуз.
Парапроктит при деца се характеризира с образуване на печат в ануса. Засегнатата област почервенява, става гореща и болезнена. Анален отвор може да бъде деформиран.
Ако се появят тревожни симптоми, бебето трябва да се покаже на лекаря. В никакъв случай не е невъзможно да се самолечение, тъй като няма рецепти на традиционната медицина ще ви позволи да самостоятелно ефективно премахване на патологията без развитие на усложнения.
Лечение на парапроктит
В началния стадий на заболяването лекарите препоръчват използването на консервативно лечение. За тази цел обикновено се предписват мехлем Ichthyol или супозитории, което ще помогне за отстраняване на гной от лезията. След това се предписва курс на антибиотици, които могат да отстранят възпалителния процес.
Ако има фистула близо до ануса, лекарите съветват да го отворят, тъй като такава патология причинява силна болка на бебето.
За отваряне на фистулата е назначена операция. В някои случаи е възможно да се изцеди абсцесът. За да не се направи прекалено голям разрез по време на операцията, лекарите премахват фистули, дори малки размери. Понякога абсцесът се третира по консервативен начин. Основната цел на тази терапия е предотвратяване на инфектиран свистящ пасаж. Лечението се извършва със следните препоръки.
- Няколко пъти на ден, детето трябва да се къпе в светло розов разтвор на калиев перманганат.
- Родителите трябва редовно да следят чистотата на ануса на бебето. Всички фекални маси трябва да бъдат премахнати възможно най-скоро.
- За улесняване на грижите понякога се предписват антибактериални средства.
Как да избегнем тази патология
За да се предотврати появата на парапроктит при бебето, родителите трябва внимателно да наблюдават мерките за неговото предотвратяване.
- В никакъв случай не трябва да се допуска често запек на бебето.
- Уверете се, че не се появяват микротравми на аналната област.
- Не позволявайте лигавиците на ректума да бъдат повредени от чужди тела.
- Активно следвайте правилата на личната хигиена и родителите и трохите.
- Необходимо е да се извършват редовни медицински прегледи.
- Необходимо е да се изпълняват процедурите за укрепване.
- Не забавяйте лечението на чревни инфекции, които могат да причинят развитие на парапроктит.
Спазването на тези общи правила за превенция ще сведе до минимум вероятността от причините за парапроктит, както и ще елиминира риска от нарастване в ректалната област.
Парапроктит за бебета е опасна болест, която изисква незабавно лечение. В ранните стадии на развитие патологията се лекува ефективно чрез методи на консервативна терапия, с ефектите на които детският организъм може да се справи. Въпреки това, в напреднали случаи, хирургия е необходима, която може да донесе на детето много проблеми.