Рехабилитация след коронарен байпас е необходима за най-бързо възстановяване на физическата и социалната активност на пациента, предотвратяване на усложнения.
Рехабилитационните дейности включват организиране на правилно хранене, отказ от лоши навици, лечебна гимнастика, психологическа помощ, лекарствена терапия.
Рехабилитацията на пациента се извършва както в болницата, така и у дома. В постоперативния период се практикува санаторно лечение.
Задачи за рехабилитация
Операцията решава проблемите, създадени от коронарната болест на сърцето. Въпреки това, причините за заболяването остават, състоянието на съдовите стени на пациента и индикаторът за атерогенни мазнини в кръвта не се променят. В резултат на това състояние на нещата съществува риск от намаляване на лумена в други области на коронарните артерии, което ще доведе до връщане на старите симптоми.
Рехабилитацията е насочена към предотвратяване на негативни сценарии и връщане на оперирания пациент до пълноценен живот.
По-специфични рехабилитационни задачи:
- Създаване на условия за намаляване на вероятността от усложнения.
- Адаптиране на миокарда към промени в естеството на кръвообращението.
- Стимулиране на регенеративни процеси в увредените участъци от тъканите.
- Определяне на резултатите от операцията.
- Намаляване на интензивността на атеросклероза, коронарна болест на сърцето, хипертония.
- Адаптиране на пациента към външната среда. Психологическа помощ. Развитие на нови социални и домашни умения.
- Възстановяване на физическа сила.
Рехабилитационната програма се счита за успешна, ако пациентът успее да се върне към начина на живот, който водят здравите хора.
Рехабилитация в интензивното отделение
След операция на байпас на коронарната артерия, пациентът е в интензивното отделение. Тъй като действието на анестетиците е удължено, пациентът все още се нуждае от подкрепата на дихателната функция за известно време, дори и след като тя оживее. За тази цел пациентът е свързан със специално оборудване.
В първите дни след операцията е важно да се предотвратят последствията от неконтролираните движения на пациента, за да се предотврати отклоняването на шевовете или да не се изтеглят катетри и канали, прикрепени към тялото. Пациентът е прикрепен към леглото с помощта на специални фиксатори. Освен това, към пациента са прикрепени електроди, които контролират сърдечната честота и ритъма.
На първия следоперативен ден медицинският персонал извършва следните действия с пациента:
- Провежда кръвен тест.
- Провежда рентгеново изследване.
- Извършва електрокардиограма.
- Отстранява дихателната тръба. Остават канализацията в гърдите на пациента и стомашната тръба.
На първия ден пациентът е изключително в легнало положение. На него му се дават антибиотици, обезболяващи и успокоителни. Леко повишаване на телесната температура е възможно за няколко дни. Тази реакция е в рамките на нормата и е отговор на операцията. Друг често срещан постоперативен симптом е обилно изпотяване.
Нивото на физическа активност нараства постепенно, в зависимост от здравето на отделния пациент. Първо се допуска ходене в помещението. С течение на времето двигателното натоварване се увеличава, пациентът започва да ходи по коридора.
Конците от долните крайници се отстраняват една седмица след операцията, а от гърдите - точно преди изписването. Раната заздравява в рамките на 3 месеца.
Начало Рехабилитация
Рехабилитационната програма е разнообразна, но основният принцип се свежда до постепенност. Връщане към активен живот се извършва на етапи, за да не се причинява вреда на тялото.
Медикаментозна терапия
В постоперативния период пациентите приемат следните групи лекарства:
- Антибиотици. След операцията пациентите са с повишен риск от инфекция: най-опасните кожни и назофарингеални грам-положителни щамове, чиято активност води до опасни усложнения. Такива усложнения включват инфекция на гръдната кост или предния медиастинит. Съществува риск от инфекция на пациента чрез преливане на кръвна група от една група. В постоперативния период се предпочитат антибиотици от цефалоспориновата група, тъй като те са най-малко токсични.
- Антитромбоцитни средства. Проектиран да разреди кръвта и да предотврати образуването на кръвни съсиреци. Пациенти с атеросклероза и исхемична болест на сърцето се предписват през целия живот на антиагрегантните агенти.
- Бета блокери. Лекарства от този вид намаляват натоварването на сърцето, нормализират сърдечната честота и кръвното налягане. Бета-блокерите трябва да се използват за тахиаритмии, сърдечна недостатъчност или артериална хипертония.
- Статините. Използва се за намаляване нивото на холестерола в кръвта на пациента. Статините имат противовъзпалителен ефект и положителен ефект върху съдовия ендотелиум. Терапията със статин може да намали риска от коронарен синдром и смъртност с 30-40%.
- Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори). Проектиран за лечение на сърдечна недостатъчност и намаляване на кръвното налягане.
Ако е необходимо, използвайте диуретици, нитрати и други лекарства - в зависимост от състоянието на пациента и свързаните с него заболявания.
Здравословна храна
Една от основите на успешната рехабилитация е организирането на правилно хранене и хранене. Пациентът трябва да нормализира теглото и да изключи от менюто продукти, които влияят неблагоприятно на състоянието на съдовете и другите органи.
Продукти, които трябва да се изхвърлят:
- Повечето месни продукти (свинско, агнешко, карантия, патица, наденица, консерви, полуготови продукти, готова пълнеж).
- Някои видове млечни продукти (мастни сортове заквасена сметана, сирене и извара, сметана).
- Сосове, кетчупи, аджика и др.
- Бързи хранителни продукти, чипс, закуски и др.
- Всички пържени ястия.
- Алкохолни напитки.
Пациентът трябва да ограничи употребата на такива продукти:
- Мазнини - както от растителен, така и от животински произход. От животинските масла е най-добре да се откажете напълно, като го замените с зеленчуци (за предпочитане маслини).
- Газирани и енергийни напитки, кафе, силен чай, какао.
- Сладкиши, бял хляб и маслопродукти, бутер тесто.
- Сол за готвене Ограничението е да се забрани добавянето на сол по време на готвене. Дневната доза сол се дава на пациента и не надвишава 3 - 5 грама.
Необходимо е да се намали консумацията на разрешени месни продукти, риба и мазнини до минимум. Предимство трябва да се дава на червено месо, птици и пуйки. Препоръчително е да се консумира постно месо.
В диетата на пациента трябва да бъдат колкото се може повече плодове и зеленчуци. Хлябът е желателно да се избере диета, при производството на която не се използват мазнини.
В следоперативния период е необходимо да се спазва правилния режим на пиене. Водата трябва да се консумира умерено - 1-1.2 литра дневно. Посоченият обем не включва водата, съдържаща се в първите съдове.
Предпочитани методи за готвене - варене на вода, на пара, задушаване, печене без масло.
Основният принцип на храненето е фрагментация. Храната се приема на малки порции. Броят на храненията - 5 - 6 пъти през деня. Менюто се изчислява на базата на 3 основни хранения и 2 - 3 закуски. Веднъж седмично на пациента се препоръчва да организира постен ден.
физически упражнения
Физическата рехабилитация е набор от упражнения, предназначени да адаптират сърдечно-съдовата система на пациента към нормална физическа активност.
Физическата рехабилитация се извършва успоредно с психологическата рехабилитация, тъй като пациентите в следоперативния период имат страх от физическо усилие. Професиите включват както групови, така и индивидуални гимнастически тренировки, ходене, плуване в басейна.
Физическата активност трябва да се измерва, като постепенно се увеличава усилието. Още на първия ден след операцията пациентът седи на леглото. На втория ден трябва да станете от леглото, а на третия или четвъртия ден се препоръчва да се разхождате по коридора, придружен от медицински персонал. Пациентът изпълнява дихателни упражнения (по-специално инфлация на топки).
Ранната рехабилитация е необходима за предотвратяване на стагнацията и свързаните с нея усложнения. Постепенно увеличавайте товара. В списъка на упражненията добавете разходка на чист въздух, изкачване на стълби, каране на стационарно колело, бягане по бягаща пътека и плуване.
Основното упражнение е ходене. Това упражнение ви позволява да дозирате натоварването, променяйки продължителността и темпото на обучение. Постепенно разстоянията се увеличават. Важно е да не се прекалява и да се следи общото физическо състояние: ако пулсът надвишава 100-110 удара, трябва временно да спрете да тренирате.
Дихателните упражнения са сложни. Има упражнения за трениране на диафрагменото дишане, пациентът се занимава със спирометър, извършва издишвания с резистентност.
Физическата терапия се добавя към физическото натоварване. Пациентът посещава инхалационни и масажни процедури, взема терапевтични вани.
Ако човек има подути крака, препоръчва се да се използва компресиращ трикотаж или еластични превръзки. В някои случаи лекарят предписва лек курс на терапевтична гимнастика, където няма натоварвания на раменния пояс.
Психосоциално възстановяване
Постоперативното състояние често е придружено от тревожност и депресия. Грижата за тревожен пациент изисква специални усилия от страна на медицинския персонал и близките. Настроението на човек е обект на чести промени.
Дори ако операцията продължи гладко и рехабилитацията успешно, пациентите са склонни към депресия. Новината за смъртта на някого или осъзнаването на собствената им малоценност (физическа, сексуална) води човек в депресирано състояние.
За целите на рехабилитацията се провежда тримесечен курс на психологическа помощ. Задачата на специалистите е да намалят депресията на пациента, да намалят чувствата му на тревожност, враждебност, соматизация (психологически "бягство към болест"). Пациентът трябва да общува, да усеща подобрението на настроението и да повишава качеството на живота си.
Спа лечение
Най-добри резултати в рехабилитацията след операция се постигат с лечение в санаториуми с кардиологична специализация.
Предимството на балнеологичното лечение се състои в принципа на "единичния" прозорец, когато всички услуги се предоставят на едно място. Експертите спазват състоянието на пациента, осигурявайки всички процеси - от практикуването на лечебна гимнастика и физиотерапевтични процедури до наблюдение на диетата и психологическата помощ.
Пребиваването в санаториум има отказ от пушене и алкохол и неправилно хранене. Пациентът се приспособява към нов начин, изучавайки полезни житейски умения.
Рехабилитацията в санаториуми е за 1 - 2 месеца. Препоръчва се ежегодно посещение на санаториумите.
Ефектът от тютюнопушенето върху рехабилитацията
Съдържанието на цигарата има сложен ефект върху тялото:
- повишаване на кръвосъсирването, което води до риск от образуване на кръвни съсиреци;
- настъпват спазми на коронарни съдове;
- намалява способността на еритроцитите да транспортират кислород до тъканите;
- провеждането на електрически импулси в сърдечния мускул е нарушено, което води до аритмия.
Дори и малък брой пушени цигари влияят неблагоприятно върху здравето на пациента след операция на байпас на коронарната артерия.
Успешната рехабилитация и пушенето са несъвместими - необходимо е пълно отхвърляне на никотина.
Пътуване след коронарен байпас
За месец след маневриране на пациента е забранено да управлява кола. Основната причина за това, в допълнение към общата слабост след операцията, е необходимостта от предотвратяване на всякакъв риск от нараняване на гръдната кост. Дори и след 4 седмици, можете да получите зад волана само в случай на стабилно подобрение на здравето.
Всяко пътуване на дълги разстояния по време на рехабилитацията, особено когато става въпрос за въздушен транспорт, трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар. Първите пътувания на дълги разстояния са позволени не по-рано от 8 до 12 седмици след маневриране.
Трябва да бъдете особено внимателни, когато пътувате до региони с много различен климат. През първите месеци не се препоръчва да се променят часовите зони и да се посещават планинските райони.
Интимен живот след маневриране
Няма директни противопоказания за секс по време на рехабилитация, ако общото състояние на пациента позволява това.
Въпреки това, първите 1,5 - 2 седмици трябва да се избягва интимен контакт или поне, за да се избегнат интензивни натоварвания, и стойка да се избере, въз основа на правилото - без притискане на гърдите.
След 10 до 12 седмици ограниченията престават да действат и пациентът се освобождава от реализацията на своите интимни желания.
Работа след маневриране
През първите месеци след операцията работата на пациента е ограничена.
Докато шевовете на гърдите не са се увеличили заедно (този процес отнема 4 месеца), не е позволено да се вдигат тежести, които тежат повече от 5 килограма. Всяко натоварване на идиот, внезапни движения, работа, свързана с огъване и разпръскване на ръцете встрани, е противопоказано.
През целия живот на пациенти, подложени на коронарен байпас, се забранява работа, свързана с високо физическо натоварване. Забранени дейности, които изискват, макар и незначителни, но редовни физически натоварвания.
Не се препоръчва извършването на работа, при която се изисква постоянен психически стрес.
Увреждане и групово освобождаване
За регистрация на групата на хората с увреждания, пациентът трябва да получи резултатите от медицински преглед от кардиолога на мястото на пребиваване.
Въз основа на анализа на документите, получени от пациента и прегледа, медицинската комисия заключава, че групата на хората с увреждания е предоставена. Пациентите обикновено получават временно увреждане за една година. В края на периода увреждането се удължава или премахва.
Втората група е назначена в случай на исхемична болест с постоянно възникващи атаки, с недостатъчно функциониране на сърцето от степен 1 или 2. Втората и третата групи могат да позволят на изхода да работи, но да регулират допустимите товари. Третата група се назначава, ако увреждането на сърцето е умерено и не пречи на нормалната трудова дейност.
Възстановяването на пълноценен живот след коронарен байпас е възможно. Въпреки това, за това трябва да положите много усилия, следвайки всички препоръки на лекарите по време на рехабилитационния период.
Крайният резултат - пълен здравословен живот - зависи преди всичко от самия пациент, неговата упоритост и позитивна нагласа.
Как е рехабилитацията след байпас на сърдечните съдове?
Днес малко хора мислят за това, какво е байпас на сърцето след инфаркт, колко хора живеят след байпас на сърцето и други важни моменти, докато болестта започне да напредва.
Радикално решение
Коронарната болест на сърцето днес е една от най-честите патологии на кръвоносната система. За съжаление, броят на пациентите се увеличава всяка година. В резултат на заболяване на коронарните артерии, увреждането на сърдечния мускул настъпва поради недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Много водещи кардиолози и терапевти по света се опитаха да се справят с това явление с помощта на хапчета. Но коронарният байпас (CABG) все още остава, макар и радикален, но най-ефективният начин за борба с болестта, която е потвърдила неговата безопасност.
Рехабилитация след CABG: ранни дни
След като се извърши коронарен байпас, пациентът се поставя в интензивно отделение или интензивно отделение. Обикновено някои анестетици продължават известно време след като пациентът се събуди след анестезия. Затова е свързан със специален апарат, който помага да се изпълнява функцията на дишането.
За да се избегнат неконтролирани движения, които могат да увредят шевовете на следоперативната рана, извадете катетрите или дренажите, както и откачете капковата система, закрепете пациента с помощта на специални инструменти. Към него са свързани и електроди, които записват здравословното състояние и позволяват на медицинския персонал да контролира честотата и ритъма на контракциите на сърдечния мускул.
На първия ден след тази сърдечна операция се извършват следните манипулации:
- Пациентът прави кръвен тест;
- Извършват се рентгенови изследвания;
- Извършват се електрокардиографски изследвания.
Също така в първия ден дихателната тръба се отстранява, но стомашната тръба и дренажът на гръдния кош остават. Пациентът вече напълно диша самостоятелно.
Съвет: на този етап на възстановяване е важно оперираното лице да бъде топло. Пациентът е увит в топло или вълнено одеяло и за да се избегне застой на кръвта в съдовете на долните крайници, се носят специални чорапи.
За да избегнете усложнения, не упражнявайте физическа активност, без да се консултирате с лекар.
Пациентът в първия ден се нуждае от мир и грижа на медицинския персонал, който, наред с други неща, ще комуникира с близките си. Пациентът само лъже. В този период той приема антибиотици, обезболяващи и успокоителни. В продължение на няколко дни може да се наблюдава леко повишена телесна температура. Това се счита за нормалната реакция на тялото към операцията. Освен това може да има силно изпотяване.
Както може да се види, след операцията на байпас на коронарната артерия, пациентът се нуждае от външни грижи. Що се отнася до препоръчителното ниво на физическа активност, във всеки отделен случай тя е индивидуална. Първоначално е позволено просто да седи и да ходи в стаята. След известно време вече е позволено да напусне стаята. И само в момента на освобождаването пациентът може да ходи дълго време по коридора.
Указание: Препоръчва се пациентът да бъде в легнало положение за няколко часа, докато е необходимо да се сменят позициите им, като се завърта от едната към другата страна. Дългите легнали по гръб без физическа активност увеличават риска от развитие на застояла пневмония, дължаща се на натрупването на излишната течност в белите дробове.
Когато се използва сафенозната вена като присадка, може да се наблюдава оток на крака на съответния крак. Това се случва дори ако функцията на заменената вена се поема от по-малки кръвоносни съдове. Това е причината, поради която пациентът се препоръчва за 4-6 седмици след операцията да носи поддържащи чорапи от еластичен материал. Освен това, в седнало положение, този крак трябва да бъде леко повдигнат, за да не се наруши кръвообращението. След няколко месеца отокът отшумява.
Допълнителни препоръки
В процеса на възстановяване след операция, на пациентите е забранено да вдигат тежести над 5 кг и да извършват физически упражнения с тежък товар.
Шевовете се отстраняват една седмица след операцията, а от гърдите - точно преди изхвърлянето. Изцелението настъпва в рамките на 90 дни. В продължение на 28 дни след операцията на пациента не се препоръчва да седне зад волана, за да се избегнат възможни увреждания на гръдната кост. Сексуалната активност може да се извърши, ако тялото заеме положение, при което натоварването на гърдите и раменете е сведено до минимум. Можете да се върнете на работното място един месец и половина след операцията, и ако работата е заседнала, то още по-рано.
Като цяло, след операция на байпас на коронарните артерии, рехабилитацията отнема до 3 месеца. Тя включва постепенно увеличаване на натоварването по време на тренировка, което трябва да се прави три пъти седмично за един час. В същото време, пациентите получават препоръки за начина на живот, които трябва да се следват след операцията, за да се намали вероятността от прогресия на коронарна болест на сърцето. Това включва отказване на тютюнопушенето, намаляване на теглото, специално хранене и постоянно проследяване на холестерола в кръвта и кръвното налягане.
Диета след Акш
Дори и след изписване от болницата, когато си вкъщи, е необходимо да се следва определена диета, която ще бъде предписана от лекуващия лекар. Това значително ще намали шансовете за развитие на сърдечни заболявания и кръвоносни съдове. Един от основните продукти, чието използване трябва да бъде сведено до минимум, са наситени мазнини и сол. В края на краищата, операцията не гарантира, че в бъдеще няма да има проблеми с предсърдията, камерите, съдовете и другите компоненти на кръвоносната система. Рисковете от това ще се увеличат значително, ако не се придържате към определена диета и водят безгрижен начин на живот (продължават да пушат, пият алкохол и не се занимават с фитнес).
Необходимо е стриктно да се спазва диетата и тогава няма да се налага да се сблъсквате отново с проблемите, довели до хирургичната интервенция. Няма да има проблеми с трансплантираните вени, които заменят коронарните артерии.
Съвет: в допълнение към диета и гимнастика, е необходимо да се следи собственото си тегло, излишъкът от който увеличава натоварването на сърцето и съответно увеличава риска от повтарящи се заболявания.
Възможни усложнения след CABG
Дълбока венозна тромбоза
Въпреки че в повечето случаи тази операция е успешна, през периода на възстановяване могат да възникнат следните усложнения:
- Тромбоза на съдовете на долните крайници, включително дълбоките вени;
- кървене;
- Инфекция на рани;
- Образуване на келоиден белег;
- Нарушаване на мозъчното кръвообращение;
- Миокарден инфаркт;
- Хронична болка в областта на разреза;
- Предсърдно мъждене;
- Остеомиелит на гръдната кост;
- Неуспехът на шевовете.
Съвет: приемането на статини (лекарства, които намаляват нивата на холестерола в кръвта) преди CABG значително намалява риска от разпръснати предсърдни контракции след операцията.
Въпреки това, периоперативният миокарден инфаркт се счита за един от най-сериозните усложнения. Усложненията след AKSH могат да се появят поради следните фактори:
- Прехвърлен остър коронарен синдром;
- Нестабилна хемодинамика;
- Наличието на тежка ангина;
- Атеросклероза на каротидните артерии;
- Дисфункция на лявата камера.
Рискът от усложнения в следоперативния период е най-чувствителен към жени, възрастни, диабетици и пациенти с бъбречна недостатъчност. Пълно изследване на предсърдията, вентрикулите и другите части на най-важния орган на човек преди операцията също може да помогне за намаляване на риска от усложнения след CABG.
Етапи на рехабилитация след операция на сърдечен байпас, показания за операция и как се извършва
Коронарен байпас (АКГ) е една от най-сложните операции в сърдечно-съдовата хирургия, изискваща набор от рехабилитационни мерки, насочени към предотвратяване на усложнения, адаптиране на пациента и възстановяването му възможно най-скоро.
Ще разберем по-подробно защо след операцията CABG е важна за рехабилитацията?
Какво е маневриране?
Байпасът се извършва, когато съд или канал не функционира в тялото. Този метод създава допълнителен път за заобикаляне на засегнатата област чрез използване на шунтове. Най-често те говорят за маневриране на кръвоносните съдове, но операцията може да се извърши върху каналите на стомашно-чревния тракт и (много рядко) в камерната система на мозъка.
По време на маневрирането на кръвоносните съдове се възстановява проходимостта на артерията на кръвта. Операцията трябва да се отличава от васкуларното стентиране - при този метод съдът се възстановява чрез имплантиране на тубулна структура в стените му.
Кога извършват маневриране?
Тази хирургична намеса е показана при следните условия:
- миокарден инфаркт;
- коронарна недостатъчност;
- исхемична болест на сърцето;
- рефрактерна ангина;
- нестабилна ангина;
- стеноза на лявата коронарна артерия;
- като съпътстваща операция по време на хирургични интервенции на сърдечните клапи, коронарните артерии.
Коронарният байпас е предписан за коронарна недостатъчност, която е в основата на коронарната болест на сърцето. Състоянието се характеризира с факта, че коронарните съдове (хранене на сърдечния мускул) са засегнати от атеросклероза. Атеросклеротичните плаки се отлагат на вътрешната стена на артерията, тъй като те се увеличават, те затварят лумена на кръвния поток, което води до нарушаване на храненето на определена част от миокарда. В бъдеще това може да доведе до некроза - тъканна некроза с пълно нарушаване на функционирането.
Коронарната недостатъчност води до заболяване на коронарните артерии. Патологията е нарушение на активността на сърдечния мускул, дължащо се на рязко намаляване на снабдяването на клетките с кислород в кръвта. Болестта на коронарните артерии може да се появи в острата фаза (инфаркт на миокарда) или в хронична (ангина пекторис - пристъпи на остра болка зад гръдната кост или в областта на сърцето).
Каква е същността на операцията?
Преди интервенцията се предписва коронография (анализ на състоянието на миокардните съдове), комплексен ултразвук и ангиография (рентгеново сканиране на артериите и вените), за да се вземат предвид индивидуалните характеристики на лицето при предстоящата операция.
Коронарен байпас се извършва под обща анестезия. Мястото на сафенозната вена на бедрото обикновено се избира като материал за шънта, тъй като отстраняването на част от този съд не влияе на функционирането на долните крайници. Бедровите вени имат голям диаметър и са по-малко податливи на атеросклеротични промени. Вторият вариант е радиалната част на артерията на не-познатата човешка ръка. В хирургичната практика се използват и изкуствени шунти от синтетични материали.
Операцията се извършва на открито сърце, понякога на биещо, използвайки системата за сърдечно-белодробен байпас и продължава 3-4 часа. Решението за извършване на операцията се взема от хирурга. Зависи от степента на увреждане на съдовете и възможните утежняващи фактори (необходимостта от замяна на клапите, аневризма).
Защо рехабилитацията е толкова важна след операцията на CABG?
Има няколко важни причини за това:
- Сърдечното шунтиране е травматична операция, извършва се при пациенти (предимно в напреднала възраст) с лошо здраве и следователно възстановяването е трудно.
- След операция на коронарен байпас са възможни усложнения, най-често - адхезия на шунти. Почти 90% от шунтовете се слепват заедно в рамките на 8-10 години и се изисква повторна хирургична намеса.
- Наличието на съпътстващи заболявания при възрастните хора може да намали ефективността на възстановяването.
Рехабилитация след коронарен байпас
Водещите принципи за възстановяване в постоперативния период са поетапно и непрекъснатост.
Първи етап
Продължава 10-14 дни от момента на експлоатацията.
Първият път, когато пациентът е на медицинската вентилация. Когато пациентът започне да диша самостоятелно, наблюдаващият лекар трябва да се увери, че няма запушване в белите дробове.
Следващото събитие е превръзка и лечение на рани по ръката или бедрото, в зависимост от това откъде е взет плъзгащият се материал и раните на гръдната кост. При операция на открито сърце гръдната кост се разрязва, след което се запечатва с метални конци. Стернумът - костта трудно се лекува, може да отнеме до 6 месеца до пълно възстановяване. За осигуряване на почивка и укрепване на костите се прилагат специални медицински превръзки (корсети). Постоперативната превръзка е специален колан, изработен от еластичен материал с връзки и крепежни елементи. Той предпазва шевовете от несъответствия, фиксира гръдния кош, намалява болката; плътно прилепвайки междуребрените мускули, корсетът намалява физиологичното натоварване върху тях и фиксира органите на медиастинума и гръдния кош.
Превръзка - предпоставка след операция с дисекция на гръдната кост
Има мъжки и женски корсети. При избора на превръзка е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Подходяща ширина трябва да бъде избрана така, че следоперативният шев да е напълно покрит и обиколката на корсета да е равна на обхвата на гръдния кош на пациента. Материалът на превръзката трябва да бъде естествен, дишащ, влагопоглъщащ и хипоалергичен. Корсетът е облечен в легнало положение, върху дрехите на пациента. Гръдната превръзка е необходимо да се носят до 4-6 месеца, в някои случаи - по-дълго.
В началния етап медикаментозната терапия след AKSH има за цел да предотврати ефектите на анемията поради загуба на кръв и да стимулира сърдечната дейност.
Прилагане на следните групи лекарства:
- аспирин;
- анаприлин, метопролол, бисопролол, карведилол, надолол - намаляване на ритъма на сърдечните контракции и кръвното налягане, предпазване на сърцето от отслабване след операцията от усилие под действието на адреналин;
- каптоприл, еналаприл, рамиприл, фозиноприл - намаляват сърдечното налягане, дължащо се на разширяването на кръвоносните съдове, действат подобно на вазодилататорите;
- Статини (симвастатин, ловастатин, аторвастатин, росувастатин) - инхибират образуването на холестерол и стават незаменими помощници при атеросклероза, което е предпоставка за развитието на коронарна болест на сърцето.
Особено важно е физическата рехабилитация на пациентите. В първите дни след операцията на пациента се разрешава да стане от леглото, да се движи по болничното отделение, да прави основни упражнения за ръцете и краката. След няколко дни пациентът може да ходи по коридора, придружен от роднини или медицинска сестра. След това се назначава лека гимнастика.
Пеша постепенно се увеличава, след седмица пациентът преминава около 100 метра. Състоянието на човек е задължително отбелязано: сърдечната честота и кръвното налягане се измерват в покой, по време на тренировка и след почивка. Моторната активност трябва да се редува с периоди на почивка.
Полезни умерено ходене по стълбите. След този вид физическа култура се извършват функционални тестове, които следят състоянието на здравето на пациента.
Терапията е придружена от лабораторни тестове:
- редовна електрокардиограма;
- ежедневни измервания на кръвното налягане и сърдечната честота;
- контрол на компонентите на системата за кръвосъсирване, времето на кървене и времето на съсирване;
- пълна кръвна картина;
- изследване на урината.
Втори етап
Пациентът самостоятелно извършва комплекс от физиотерапия.
Процедурите включват терапевтичен масаж, лазерна терапия, магнитна терапия, ефекта на терапевтични електрически токове върху областта на сърцето и следоперативни белези; електрофореза.
Задължително е да се контролира състоянието на пациента, да се провеждат тестове, клинични тестове, да се носи превръзка - както през първия период след сърдечна операция.
Трети етап
Третият етап на рехабилитация започва от 21-24 дни след операцията.
Пациентът се прехвърля в симулатори за извършване на кардио. Упражнението постепенно се увеличава. Изборът на режим на упражняване и степента на нарастване на интензивността зависи от годността на лицето, от начина на възстановяване, от състоянието на следоперативните белези.
Препоръчителни разходки на чист въздух, положителни емоции (общуване с роднини, животни).
Лечебен масаж продължава, прилага се лазерна терапия, електротерапия, електрофореза на лекарства.
Курсът продължава 15-20 дни.
Рехабилитация на велотренажори след байпас
Четвърти етап
Четвъртият етап на рехабилитация се извършва в рамките на 1-2 месеца от датата на хирургичната интервенция.
Препоръчва се този етап на възстановяване да се извършва в санаториуми, здравни курорти и други курортно-превантивни институции. Санаторното лечение е насочено към бързо възстановяване на пациентите, лечение на свързаните с тях заболявания, подобряване на цялостното качество на живот. Ходенето на чист въздух, специално подбраната диета помага за подобряване на състоянието, помага за по-бързото завръщане в бившия активен живот.
Физически тренировки и сърдечно-съдови упражнения продължават на специално подбрани симулатори, за пациентите са разработени индивидуални комплекти упражнения, така че възстановителните да могат да ги правят у дома.
Специалистите от лечебно-профилактични институции постоянно следят възстановителния процес, предприемат мерки за предотвратяване на усложнения и атеросклероза, възстановяват функционалната активност на сърцето и неговите компенсаторни механизми, фиксират резултатите от лечението, подготвят пациентите за ежедневния живот и стария живот (психологическа, социална и трудова рехабилитация).
Диетата е важна: от диетата на хората, които са претърпели операция за CABG, изключете храни, богати на азот; месо, птици и риба се задушават, ограничават консумацията на прости въглехидрати (брашно и захарни изделия, захар, мед). Препоръчително е да се ядат повече пресни плодове и зеленчуци, особено тези, съдържащи калий. Полезни яйца, мляко и млечни продукти. Особено важно е да се изключат храни, богати на холестерол.
Рехабилитацията след сърдечен байпас е дълъг и труден процес, но поетапното прилагане на препоръките и компетентното съдействие на специалистите връщат почти всички пациенти след АКГ в активен живот.
Какво казват експертите за възстановителния период след сърдечна операция:
Правила за рехабилитация след маневриране на сърдечни съдове
За да се намали вероятността от усложнения след операция на байпас на коронарните артерии и да се повиши физическата и социалната активност, се извършва сърдечна рехабилитация. Тя включва клинично хранене, режим на дозиране, профилактично лечение и препоръки за начина на живот на пациентите. Тези събития се провеждат у дома и в специализирани санаториуми.
Прочетете в тази статия.
Дали рехабилитацията е наистина важна след операция на сърдечен байпас?
След операцията, пациенти с намалени прояви на коронарна болест на сърцето, но причината за появата му не изчезва. Състоянието на съдовата стена и нивото на атерогенните мазнини в кръвта не се променят. Това означава, че остава рискът от стесняване на другите клонове на коронарните артерии и влошаването на здравето с връщането на предишните симптоми.
За да се върнете напълно към пълноценен живот и да не се притеснявате за риска от развитие на съдови кризи, всички пациенти трябва да завършат пълен курс на рехабилитационно лечение. Това ще помогне да се поддържа нормалната функция на новия шънт и да се предотврати затварянето му.
Цели на рехабилитация след маневриране на кръвоносни съдове
Операцията на сърдечен байпас е сериозна хирургична интервенция, така че рехабилитационните мерки са насочени към различни аспекти на живота на пациентите. Основните задачи са следните:
предотврати усложненията на операцията, да възобнови работата на сърцето изцяло;
Каква рехабилитация е необходима в първите дни след операцията
След като пациентът е преместен от интензивното отделение в редовно отделение, основният фокус на възстановяването е нормализиране на дишането и предотвратяване на стагнацията в белите дробове.
За тази цел се препоръчва упражнение като надуване на гумена играчка (топка, топка).
Над областта на белите дробове леко потропващите движения прекарват вибрациите. Колкото е възможно по-често, трябва да промените положението в леглото и след разрешение от лекаря да лежи на една страна.
Важно е постепенно да се повиши двигателната активност. За да направите това, в зависимост от това как се чувствате, на пациентите се препоръчва да седят на стол, след това да ходят в отделението, в коридора. Малко преди изхвърлянето всички пациенти трябва да се качат по стълбите и да ходят на чист въздух.
След пристигането си у дома: кога да се консултирате незабавно с лекар, планираните посещения
Обикновено, при освобождаване от лекар, лекарят предписва датата на следващата насрочена консултация (след 1-3 месеца) в медицинското заведение, където е извършено хирургичното лечение. Това отчита сложността и обема на маневриране, пациентът има патология, която може да усложни постоперативния период. В рамките на две седмици трябва да посетите местния лекар за по-нататъшно превантивно наблюдение.
Ако има признаци на вероятни усложнения, тогава сърдечният хирург трябва да се свърже незабавно. Те включват:
- признаци на следоперативно възпаление на конец: зачервяване, повишена болка, освобождаване;
- треска;
- нарастваща слабост;
- задух;
- внезапно увеличаване на телесното тегло, подуване;
- пристъпи на тахикардия или сърдечна недостатъчност;
- тежка болка в гърдите.
Живот след маневриране на сърдечния съд
Пациентът трябва да разбере, че операцията е направена, за да се нормализира постепенно кръвообращението и метаболитните процеси. Това е възможно само ако се обърне внимание на състоянието и прехода към здравословен начин на живот: отказ от лоши навици, повишаване на физическата активност и добро хранене.
Здравословна диета
Основният фактор при нарушения в кръвообращението при миокардна исхемия е излишъкът на холестерол в кръвта. Ето защо, трябва да се премахнат животинските мазнини и да се добавят към диетата храни, които могат да го отстранят от тялото и да се предотврати образуването на атеросклеротични плаки.
Забранените продукти включват:
- свинско, агнешко, карантия (мозък, бъбреци, бели дробове), патица;
- повечето колбаси, консерви от месо, полуготови продукти, мляно месо;
- маслено сирене, извара, заквасена сметана и сметана;
- масло, маргарин, всички закупени сосове;
- Бързо хранене, чипс, закуски;
- сладкиши, сладкиши, бял хляб и кифли, бутер тесто;
- всички пържени храни.
В диетата трябва да преобладават зеленчуците, най-добре под формата на салати, пресни зеленчуци, плодове, рибни ястия, морски дарове, варено телешко или пиле без мазнини. По-добре е да се готвят първите ястия вегетариански и да се добавят месо или риба при сервиране. Млечните продукти трябва да изберат ниско съдържание на мазнини, пресни. Полезни домашно приготвени млечни напитки. Растително масло се препоръчва като източник на мазнини. Неговата дневна ставка е 2 супени лъжици.
Много полезен компонент от диетата са трици от овес, елда или пшеница. Такава хранителна добавка ще помогне за нормализиране на работата на червата, за премахване на излишното количество захар и холестерол от организма. Те могат да се добавят, започвайки с чаена лъжичка, и след това да се увеличат до 30 г на ден.
За кои продукти е по-добре да ядат след сърдечна операция, погледнете в това видео:
Правила за хранене и воден баланс
Диетичната храна трябва да бъде дробна - храната се приема на малки порции 5 - 6 пъти на ден. Между трите основни ястия се нуждаете от 2 или 3 закуски. За готвене, варене във вода, пара, задушаване и печене без масло се използва. С наднормено тегло, съдържанието на калории е задължително намалено и веднъж седмично се препоръчва ден на гладно.
Важно правило е ограничаването на готварската сол. По време на готвенето не се разрешава приготвянето на кисели краставички, а на ръцете се дава цялата норма на сол (3-5 грама). Течността трябва да се приема и в умерени количества - 1 - 1,2 литра на ден. Този том не включва първото ястие. Не се препоръчват кафе, силен чай, какао и шоколад, както и сладки газирани напитки, енергия. Абсолютната забрана е наложена върху алкохола.
Упражнение в следоперативния период
Най-достъпният тип обучение след операция е ходене. Тя ви позволява постепенно да повишавате нивото на фитнес на тялото, лесно се дозира, променя продължителността и темпото. Ако е възможно, това трябва да бъде разходка на чист въздух, с постепенно увеличаване на изминатото разстояние. В същото време е важно да се контролира сърдечната честота - не повече от 100 - 110 удара в минута.
За подуване на долните крайници се препоръчва компресиращ трикотаж или еластични превръзки върху пищялите.
Могат да се използват специални комплекси от лечебна гимнастика, които първоначално не натоварват раменния пояс. След пълното излекуване на гръдната кост, можете да отидете на плуване, джогинг, колоездене, танци. Не бива да избирате спорт с товар върху гърдите - баскетбол, тенис, тежести, повдигане на тежести или лицеви опори.
Мога ли да пуша?
Под действието на никотина, такива промени настъпват в организма:
- съсирване на кръвта, риск от образуване на кръвни съсиреци;
- спазми на коронарните съдове;
- намалява способността на червените кръвни клетки да пренасят кислород в тъканта;
- В сърдечния мускул се нарушава проводимостта на електрически импулси, настъпва аритмия.
Ефектът от тютюнопушенето върху прогресирането на исхемичната болест се проявява дори с минимален брой пушени цигари, което води до необходимостта напълно да се откаже от този лош навик. Ако пациентът пренебрегне тази препоръка, успехът на операцията може да се намали до нула.
Как да се пият лекарства след операция за шунтиране на сърдечни съдове
След маневриране продължава медицинска терапия, която се фокусира върху такива аспекти:
- поддържане на нормално кръвно налягане и сърдечна честота;
- понижаване на нивата на холестерола в кръвта;
- запушване на кръвни съсиреци;
- подобряване на храненето на сърдечния мускул.
Интимният живот: възможно ли е, как и от кой момент
Връщането към пълни сексуални отношения зависи от състоянието на пациента. Обикновено няма противопоказания за интимни контакти. В първите 10 до 14 дни след изписването трябва да се избягва прекалено интензивно физическо натоварване и да се избират пози без натиск върху гръдния кош.
След 3 месеца такива ограничения се премахват и пациентът може да се съсредоточи само върху собствените си желания и нужди.
Когато мога да отида на работа, има ли някакви ограничения
Ако видът на работата включва работа без физическо натоварване, тя може да бъде върната към нея 30 до 45 дни след операцията. Това се отнася за офис работници, лица с интелектуален труд. На други пациенти се препоръчва да преминат към по-леки условия. При липса на такава възможност е необходимо или да се удължи периодът на рехабилитация, или да се извърши изследване на увреждането, за да се определи групата на хората с увреждания.
Възстановяване в санаториум: заслужава ли си да отиде?
Най-добри резултати могат да се получат, ако възстановяването се извършва в специализирани кардиологични санаториуми. В този случай на пациента се възлага комплексно лечение и диета, упражнения, които не могат да бъдат извършвани професионално самостоятелно.
Големите предимства са постоянното наблюдение на лекарите, влиянието на природните фактори, психологическата подкрепа. С санаторно лечение е по-лесно да придобият нови полезни умения за живот, да се откажат от вредни храни, тютюнопушене и прием на алкохол. За това има специални програми.
Шанс за пътуване след операция
Позволено е да седне зад волана на автомобил един месец след маневриране, при условие че състоянието на здравето се подобри.
Всички дълги пътувания, особено полети, трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Не се препоръчват през първите 2 до 3 месеца. Това е особено вярно за рязката промяна в климатичните условия, часовите зони и пътуванията до високопланинските райони.
Преди дълго пътуване или почивка е препоръчително да се подложи на сърдечен преглед.
Инвалидност след сърдечен байпас
Направление за медицински преглед се издава от кардиолог по местоживеене. Медицинската комисия анализира документацията на пациента: извлечение от катедрата, резултатите от лабораторните и инструментални прегледи, както и изследва пациента, след което може да се определи групата на хората с увреждания.
Най-често след маневриране на съдовете, пациентите получават временно увреждане за една година, след което се потвърждава отново или се отстранява. Приблизително 7–9% от общия брой на оперираните пациенти се нуждаят от такива ограничения на работата.
Кои от пациентите могат да кандидатстват за регистрация на група хора с увреждания
Първата група се определя за пациенти, които поради чести пристъпи на ангина и прояви на сърдечна недостатъчност се нуждаят от помощ.
Болест на коронарните артерии с ежедневни атаки и сърдечна недостатъчност в 1–2 клас означава възлагане на втората група. Втората и третата групи могат да работят, но с ограничени товари. Третата група се дава с умерени нарушения на състоянието на сърдечния мускул, които пречат на нормалната работна дейност.
Така можем да заключим, че след операцията на сърдечен байпас, пациентите могат да се върнат към пълноценен живот. Резултатът от рехабилитацията ще зависи от самия пациент - колко ще бъде в състояние да се откаже от лошите навици и да промени начина си на живот.
Полезно видео
За рехабилитационния период след коронарния байпас, вижте това видео:
Операцията за маневриране на сърдечни съдове е доста скъпа, но помага за подобряване на качеството на живота на пациента. Как заобикалят съдовете на сърцето? Какви усложнения могат да възникнат след?
Задължителната диета се определя след маневриране. Правилното хранене след сърдечно-съдова хирургия предполага антихолестеролна диета, поради която отлагането на холестерола може да бъде избегнато. Какво може да яде след цикъла?
Има болка след стентирането като отговор на интервенцията. Въпреки това, ако сърцето се полива, лявата ръка, рамото е причина за безпокойство. Тъй като след сърдечен удар и стентиране това може да означава началото на втори сърдечен удар. Защо иначе боли? Колко дълго ще се почувства дискомфорт?
Аритмията настъпва много често след операцията. Причините за появата му зависят от това какъв вид интервенция е извършена - RFA или аблация, шунтиране, смяна на клапани. Възможна е и аритмия след анестезия.
Ако се извърши коронарна ангиография на сърдечните съдове, изследването ще покаже структурните особености за по-нататъшно лечение. Как го правите? Колко време трае вероятното въздействие? Какво обучение е необходимо?
Стентирането се извършва след инфаркт с цел възстановяване на съдовете и намаляване на усложненията. Рехабилитацията се извършва с употребата на наркотици. Лечението продължава след това. Особено след интензивен инфаркт е необходим контрол на натоварването, кръвното налягане и общата рехабилитация. Дават ли уврежданията?
Започване на тренировка след сърдечен удар от първите дни. Комплексът от упражнения постепенно се увеличава. За да направят това, лекарите определят степента на физическа терапия, за която пациентът е готов след инфаркт на миокарда и стентиране, ако има такива.
Извършва се реконструкция на съдовете след разкъсване, нараняване, образуване на кръвни съсиреци и др., Операциите на съдовете са доста сложни и опасни, изискват висококвалифициран хирург.
Необходимо е да се заобиколят мозъчните съдове с тежки нарушения на кръвообращението, особено след инсулт. Последствията могат да влошат състоянието на пациента, без да спазват периода на рехабилитация.
Следоперативният период след АКШ на сърцето
Сърдечният мускул се храни с кислород, който той получава от коронарните артерии, които идват към него. Поради стесняване на тези съдове, сърцето страда от недостиг и възниква така наречената исхемична болест на сърцето. Болестта на коронарната артерия е хронично заболяване, в основата на което е нарушение между изискванията за миокарден кислород и количеството, доставяно от сърдечните съдове. Най-честата причина за продължително стесняване на коронарните артерии е атеросклерозата в стените им.
ИБС е цяла група заболявания, които в момента са една от основните причини за смърт в развитите страни. Всяка година около 2,5 милиона души умират от неговите усложнения, от които около тридесет процента са хора в трудоспособна възраст. Но през последните години е постигнат значителен успех в неговото лечение. В допълнение към обширната медикаментозна терапия (дезагреганти, статини, разновидности, b-блокери и др.), Хирургичните методи сега се въвеждат активно в Руската федерация. Предишният коронарен байпас е истински пробив. CABG все още е не само една от най-радикалните операции, но и една от най-доказаните в клиничната практика.
АКШ: постоперативен период
Първата е техниката на самата операция. Така че се смята, че пациентите, които са използвали собствена артерия, имат по-малък риск от рецидив, отколкото тези, които са използвали собствената си вена.
Вторият е наличието на съпътстващи заболявания преди операцията, усложняващи хода на рехабилитацията. Това може да бъде диабет и други ендокринни заболявания, хипертония, по-рано претърпели инсулти и други неврологични заболявания.
Третият е взаимодействието на пациента и лекаря в следоперативния период, насочени към предотвратяване на ранни усложнения на АКГ и спиране на прогресирането на атеросклероза. Белодробната емболия, дълбоката венозна тромбоза, предсърдното мъждене и, което е важно, инфекцията са по-чести сред усложненията на шунтирането.
Ето защо, за да се върне бързо пациента към обичайния си начин на живот, се извършва физическа, медицинска и психологическа рехабилитация, чийто основен принцип е да следвате стъпките. Повечето лекари са съгласни, че пациентите трябва да започнат да се движат след операцията още през първата седмица. Основната рехабилитация е около два месеца, включително санаторно лечение.
Физическа рехабилитация: първа седмица
През първите дни след операцията пациентът е в интензивното отделение или в интензивното отделение, където се подпомага от анестезиолози и специалисти по интензивно лечение. Валидността на отделните анестетици е по-дълга от самата операция, затова известно време изкуствено дишане (IVL) диша зад пациента. По това време лекарите го следят за такива показатели като сърдечната честота (HR), кръвното налягане и електрокардиограмата (ЕКГ). Няколко часа след това пациентът се изважда от вентилатора и той диша сам.
Препоръчва се пациентът да лежи отстрани, като се сменя на всеки няколко часа. Още в същия ден е позволено да седне, следващият - внимателно да ставате от леглото, да правите леки упражнения за ръце и крака. На третия ден пациентът може да ходи по коридора, но за предпочитане с ескорт. Препоръчителното време за ходене е от 11 ч. До 13 ч. И от пет до седем вечерта. Темпото на ходене трябва да се наблюдава в началото на 60-70 стъпки в минута с постепенно увеличаване, стъпките по стълбите трябва да са със скорост не по-бърза от 60 стъпки в минута. През първите три дни може да има леко повишаване на телесната температура, което е нормална реакция на тялото към операция.
Също така в този момент трябва да се обърне специално внимание на дихателната гимнастика, лекарите могат да предпишат аеротерапия и инхалации с пулверизиране с бронходилататори. Ако хирурзите използват собствената си вена като биоматериал, и особено голяма сафенова вена, ще са необходими компресионни чорапи. Такива бельо от еластична материя ще спомогне за облекчаване на подуването на долните крака. Смята се, че трябва да се носи за около шест седмици.
Физическа рехабилитация: втора или трета седмица
Пациентът продължава да се занимава с физическа активност в щадящ режим. От местните методи на лечение се препоръчва физиотерапия: масаж на зоната на цервикалната яка, магнитна терапия за телесните мускули, UHF за гръдния кош и следоперативни шевове и белези, аерофитотерапия. Лабораторните показатели за ефективност на възстановяване по това време ще бъдат нивата на тропонин в организма, креатинофосфокиназа (CPK), активирано парциално тромбопластиново време (APTT), протромбин и други.
Физическа рехабилитация: от 21 дни
От този момент нататък, естеството на физическата активност на пациента. Можете да преминете към обучение с ниска интензивност, както и към интервални тренировки. За всеки пациент се предписва отделна програма за обучение от лекар за упражнения или сертифициран треньор. Необходимо е да се фокусира не само върху нивото на годност на пациента, но и върху състоянието на следоперативните белези. Ще бъде добре да започнете да правите теренкур, джогинг, плуване, ходене. От спортните дисциплини не се препоръчват уроци по волейбол, баскетбол, тенис.
Към физиотерапията се добавя и халотерапия, медицинска електрофореза (с панангин, папаверин) върху областта на врата-яка, електростатичен масаж в областта на операцията. Продължителността на курса е малко повече от месец.
За да се предотврати кардиосклероза след инфаркт, е необходимо да се повтори този курс 1-2 пъти годишно.
Как да лекуваме отворени рани след операция CABG?
Водещият разрез при AKSH се прави в средата на гърдите. Следващият се прави на крака, за да се вземе вена (или вени) или на предмишницата, за да се вземе артерия. Първият път след операцията бодовете се третират с антисептични разтвори - хлорхексидин, водороден пероксид. Още от началото на втората седмица шевовете могат да бъдат премахнати, а до края на седмицата - да се измие тази зона с вода и сапун. Пълното излекуване на гръдната кост се появява само няколко месеца по-късно, което първоначално причинява болка в оперативната зона. Възможно е да се появят горещи болки на долните крайници на мястото на вената. В процеса на възстановяване на кръвообращението те преминават.
След изхвърляне
Връщането към нормалния живот е необходимо за успешната рехабилитация, затова колкото по-бързо, толкова по-добре. Сред препоръките:
- Разрешено е шофиране на автомобил от втория месец на рехабилитация
- Достъпът до работа е възможен след месец и половина. Ако тежка физическа работа - терминът се договаря индивидуално с лекар, ако заседналата работа - може да бъде по-рано.
- Възстановяването на сексуалната активност се предписва и от лекар.
Предотвратяването на усложнения от коронарна артериална болест до голяма степен зависи от начина на живот. Пациентите трябва да спрат да пушат за цял живот, да наблюдават кръвното налягане (за това лекарите научават пациентите как да го измерват), теглото и следват диета.
диета
Без значение колко добра е операцията, ако пациентът не следва диетата, болестта ще напредне и ще доведе до по-голяма оклузия на съдовете. Не само коронарната артерия, която вече е засегната, може да бъде блокирана, но също и шунт, който може да бъде фатален. За да се избегне това, пациентът в диетата трябва да ограничи приема на мазнини. От препоръчаната храна:
- постно червено месо, пуйка, пиле, заек
- всякакъв вид риба и морски дарове
- пълнозърнест хляб, пълнозърнест хляб
- млечни продукти с ниско съдържание на мазнини
- маслиново масло от екстра качество
- плодове под всякаква форма
- леко газирана минерална вода
Обща прогноза
След AKSH, пациентът трябва да се настрои за продължителна употреба на някои лекарства - статини, антиагреганти, антикоагуланти, b-блокери и други. Едно отделение по кардиохирургия и кардиология не прекратява рехабилитацията на пациент. Препоръчително е да се пътува ежегодно в кардио-ревматологичен санаториум (средното време на престой е един месец). От данните на последните световни проучвания следва също, че средната продължителност на пациентите след АБГ е 17-18 години.