Често срещано усложнение след отстраняването на гърдата е развитието на лимфед (лимфостаза) на горните крайници. Възникването на това заболяване не е лесно да се предскаже, тъй като много зависи от обема на операцията, общото състояние на пациента и методите на лечение, които се използват след мастектомия.
Причини за възникване на лимфедема
По време на мастектомията могат да бъдат премахнати не само млечните жлези, но и лимфните възли и съдове. Но лимфата (тъканна течност, която е необходима за почистването на тялото ни от продукти на разпад) все още трябва да продължи да се движи, така че тя търси начин през други лимфни съдове, които не са повредени по време на операцията. В резултат на това, на страната на операцията, лимфният поток се забавя драстично и отокът започва да се развива на ръката. Степента на развитие на постмастектомен оток зависи от броя на отстранените лимфни възли, както и от това колко значими са лимфните съдове в първоначалния лимфен поток.
Важно е! Грижете се за ръката си и избягвайте синини, драскотини, наранявания и тежки натоварвания.
Тежките натоварвания често се превръщат в провокиращ фактор за появата на оток на ръката след мастектомия, тъй като те допринасят за разширяването и претоварването на венозните и лимфните съдове. Освен това е важно да се избягват повдигане на тежести и повтарящи се монотонни движения на ръцете. Най-ужасното усложнение на лимфедема е еризипа. Това е инфекция на кожата и подкожната тъкан, причиняваща треска, зачервяване на ръката, лошо здравословно състояние, провокиращо рязко и постоянно нарастване на подуването на ръката. След като се появи, тази тежка инфекция може да се повтори отново и отново. Стрептококите, които причиняват еризипа, живеят във въздуха и всички хора се сблъскват с тях редовно. Но рискът от развитие на инфекция нараства драстично с различни кожни лезии (натъртвания, наранявания) и лимфен оток. Оказва се, че отокът провокира еризипа, а инфекцията на свой ред увеличава отока. Дори и при комплексно лечение е доста трудно дори за опитни специалисти да прекъснат този “порочен кръг”.
Какви са някои индикации, че се развива лимфедемът?
Основната проява на лимфостаза е оток, който може да се появи почти веднага след хирургично лечение или след месеци и години след него. В началния стадий на болестта, тя винаги е безболезнена и основно се прилага за предмишницата и ръката. На външни признаци, ръката става подута, може да има следи по кожата на пръстените, гривна на китката.
Ако лимфният оток е придружен от болка, той трябва да бъде предупреждаван. На първо място, болката е причина за провеждане на допълнителни изследвания и консултации с онколог (за да се изключи рецидив на основното заболяване). Що се отнася до лечението на лимфедем, трябва да се свържете с лимфолога и да не отлагате този проблем. В ранен стадий на развитие на оток все още не са настъпили необратими промени в кожата и подкожната тъкан. Едемите са меки, справянето с тях е много по-лесно, отколкото по-късно, когато подуването става по-плътно и оставя много неохотно.
Диагностика и лечение на лимфен оток
Лечението на лимфедема след мастектомия трябва да бъде сложно и да се състои от няколко етапа. Първата е консултация и диагностика при лимфолога. На рецепцията лекарят определя плътността на оток и прави измервания на ръцете, които ще са необходими за контролиране на процеса на намаляване на подуването в бъдеще. При необходимост се извършва ултразвуково ангиосканиране на горните крайници.
Вторият етап е подобряване на изтичането на течност от ръката. За целта в целия свят се използва комплексна физиотерапия, в основата на която е ръчно лимфен дренаж и превръщане на крайниците. Въпреки това, спецификата на процедурите, продължителността, броя на сесиите, допълнителните методи на лечение, лекарят лимфолог избира, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки отделен пациент.
След приключване на процеса на намаляване на оток, започва последният етап - изборът на компресиращ трикотаж по специални мерки. Еластичната компресия е важен компонент на ефективното лечение. При лечението на лимфедем се използва напълно отделен вид плосък плетач. Тя има ниска степен на разтегливост, държи формата и изпълнява функцията на превръзка.
Ако лимфният оток не се лекува, в допълнение към течността, протеиновите молекули постепенно ще се натрупват в тъканите, които не могат да бъдат отстранени сами по себе си. Това задължително изисква професионална медицинска помощ. С натрупването на протеинови молекули започва да се развива фиброза - необратими явления в тъканите, с които е изключително трудно да се справят.
Профилактика на Lymphedema
В някои случаи отокът може да бъде отстранен напълно, понякога само намален. От това зависят и други превантивни и подкрепящи препоръки относно начина на носене на компресиращ трикотаж, изпълнението на терапевтични упражнения, хранене и др.
Към днешна дата не съществува цялостно лечение за лимфедем, защото основната му причина е в отстраняването на лимфните възли и увреждането на лимфните оттокове. Възстановете ги, докато лекарството не може. Затова профилактичните прегледи на лимфатолог и спазването на простите препоръки ще ви позволят да поддържате нормалния вид на ръката, благосъстоянието и да избягвате развитието на усложнения.
Къде да се обърнем
Лечението на лимфедема не е лесна задача, за решението на което трябва да се обърнете към професионалисти. Една от такива лечебни заведения е клиниката „Център за флебология”, която се занимава с диагностика и лечение на заболявания на вените и лимфедията повече от 20 години. В тази клиника се създават всички условия, за да може пациентът да получи висококвалифицирана медицинска помощ в съответствие с международните стандарти. Приятелска атмосфера, опитни специалисти, високотехнологично оборудване и приятелски клиничен персонал помагат за постигане на най-ефективни резултати от лечението.
Съдържанието
Лимфостазата на ръката е сериозно заболяване, причиняващо продължително подуване. Нека разгледаме причините за заболяването, методите на лечение и превантивните мерки, които ще се отърват от лимфостазата.
Лимфостазата е персистиращо подуване на тъканите, което се формира поради нарушения в изтичането на лимфата, т.е. тъканна течност. По правило лимфостазата засяга долните крайници.
Има няколко фактора, които могат да бъдат директна причина за лимфостаза:
Има няколко етапа на лимфостаза, всеки етап има свои симптоми и особености. Последният етап на лимфостазата е слоновата болест или болестта на слона. Това състояние се характеризира със силно увеличаване и удебеляване на обема на крайника, както и трофични нарушения на подкожната тъкан и кожата и в резултат на това увреждането на пациента.
Отокът, който се превръща в основен симптом на лимфостаза, възниква поради незначителен възпалителен процес. Например, след натъртване, може да има подуване на меките тъкани, това се дължи на притока на лимфна течност.
След известно време подпухналостта се изключва, като се използват компреси, инжекции и лекарства. Но има нарушения, които са свързани с работата на лимфната система и след това всяко нараняване може да доведе до нарушения на лимфния отток. При пациенти с лимфостаза на ръката се наблюдава хроничен оток, който значително нарушава структурата на кожата. Той кондензира горния слой, който в крайна сметка причинява язви и прогресира до болест на слона.
Причините за лимфостаза на ръката се основават на наранявания и увреждане на лимфната система. По правило това са изгаряния, натъртвания, операции, фрактури, навяхвания или навяхвания. Също така причините за лимфостаза на ръката включват:
В зависимост от причината и вида на увреждането на лимфната система, съществуват два вида лимфостаза: първична и вторична.
Причините за първична лимфостаза на ръката - аномалия на лимфната система и кръвоносните съдове, като правило, вродена. Заболяването не може да се определи в първите години от живота, то започва да се проявява по време на пубертета.
Причините за вторичната лимфостаза не са вродени, а всеки здрав човек може да ги придобие. Те включват: тумори в лимфната система, наранявания, хронични заболявания, заседнал начин на живот (това се отнася за пациенти на легло), еризипел на ръцете, хирургия на гърдите, затлъстяване.
Мастектомията е премахване на гърдата поради злокачествен тумор. Когато гърдата се отстрани, лимфните възли под мишницата могат да бъдат отстранени. Това води до нарушаване на изтичането на лимфната течност, т.е. към лимфостазата на ръката след мастектомия. Ако по време на мастектомия се облъчват лимфни възли, които се намират в подмишниците, това също води до лимфостаза.
Поради нарушен лимфен дренаж, т.е. увреждане на дренажа и лимфни възли, се появява упорито и тежко подуване на ръката. Ако подуването е изминало няколко месеца след мастектомията, става въпрос за лимфостаза на постмастектомията. Ако отокът не се отдели и не се повлияе от лечението, тогава става дума за лимфедем. Лимфостаза не се появява при всяка жена, която е претърпяла мастектомия, но ако се появи, тя може да я придружи през целия си живот или да я остави в месеци или дори години на борба с болестта.
Опасността от лимфостаза на ръката след мастектомия е, че отокът може да предизвика деформация на ръцете и често е съпроводен с възпалителни процеси. Постмастектомичните лимфози причиняват много неудобства на пациентите и причиняват стресови ситуации и депресии по време на периода на лечение.
Ако лимфостазата на ръката след мастектомия се появи през първата година от лечението, то като правило то не е опасно и може да се лекува. Подпухналостта е лека, но е съпроводена от избухване, болка и тежест в ръката, което дава много неудобства. Ако не се вземе време за лечение на лимфостаза на ръката след мастектомия, заболяването ще премине в етап на тежка гъста лимфостаза, чието лечение е по-дълъг и труден процес.
Когато се премахне мастектомия, не само гърдите, но и лимфните, кръвоносните съдове, възлите, които са получили и дали лимфата от млечните жлези. След отстраняването на гръдния кош и лимфните възли, тялото се разбива.
Невъзможно е да се предскаже изходът от операцията. Има случаи, когато след пълно премахване на лимфните възли и мускулната тъкан по време на мастектомия, не настъпва лимфостаза. Но това се случва в обратната посока, когато най-малката намеса в лимфната система причинява най-силната лимфостаза на ръката.
Симптомите на лимфостаза на ръката зависят от стадия на развитие на лимфостаза. Нека да разгледаме етапите на заболяването и симптомите, които го придружават.
Симптомите на лимфостаза на ръката са напълно зависими от етапа, на който се намира заболяването. При всеки етап симптомите стават опасни и необратими и водят до много усложнения, в много трудни случаи е възможна смърт.
Диагностицирането на лимфостаза на ръката започва с изследване на симптомите на заболяването и провеждане на пълно изследване на ръката. При диагнозата е необходимо да се направи биохимичен анализ на кръвта и урината и клиничен анализ. Необходимо е да се консултирате с васкуларен хирург и да извършите пълно изследване на гръдната кухина, малкия таз, перитонеума, вените и крайниците. За да се потвърди окончателно диагнозата на лимфостазата и да се разберат причините за неговото възникване, се извършва лимфография на лимфната система и лимфните съдове.
Лечението на лимфостазата на ръката зависи от етапа на заболяването. Лимфостазата на ръката е силен, в някои случаи, необратим едем, който се появява поради увредена лимфна система и лимфни възли. Подуване на ръката може да възникне и поради възпалителния процес, след натъртване или удар. Подуване настъпва поради приток на лимфа в засегнатата област.
По правило отокът преминава самостоятелно, но в случай на оток на лимфостаза отокът може да се елиминира само с помощта на лекарства и само в ранните стадии на заболяването. Но лимфостазата може да причини не само синина или изгаряне, но и заболяване на лимфната система, което се характеризира с нарушен лимфен поток.
Лечението на лимфостаза на ръката е напълно насочено към спиране на подуването и връщане на ръката към нормално, без усложнения. Скоростта и ефективността на лечението зависят от навременното лечение за медицинска помощ и диагностициране на лимфостаза. Курсът на лечение осигурява пълно прилагане на всички правила и препоръки, които включват терапия, медикаментозно лечение и желанието на пациента. Лимфостазата на ръката обикновено се лекува с консервативни методи, които имат за цел да създадат всички условия, които ще помогнат, почистят лимфните съдове и ще приведат лимфните пътища и възли в нормално работно състояние.
Лечението на лимфостаза на ръката се състои от:
В някои случаи, за лечение на лимфостаза на ръката се включва пневмомасаж или лимфопреса. Процедурата се извършва под строг медицински контрол. Също така, за лечение на лимфостаза се използва лазерна терапия, електромагнитна стимулация, която има положителен ефект върху лимфната система. Стартираният лимфостаза, т.е. лимфостаза на ръката в последните етапи, практически не може да се лекува. В последните етапи на заболяването като лечение се използват остеопатични висцерални техники, които могат да намалят подуването и да подобрят потока и потока на лимфата.
Лечението на лимфостазата на ръката след мастектомия започва след определяне на стадия на лимфостаза. Лимфостаза след мастектомия е гъста и мека. Леката лимфостаза на ръката след мастектомия е обратимо подуване, което може да се лекува и може да настъпи в рамките на една година след операцията. Ако леката лимфостаза не се излекува, тя се развива в необратима форма на заболяването - плътна лимфостаза.
Плътна лимфостаза на ръката е пряко свързана с белези, които се образуват в областта на лимфните възли, след като са преминали курс на лъчева терапия, която се използва за лечение на мастектомия. Много лекари твърдят, че появата на гъста лимфостаза на ръката след мастектомия е първият признак, че раковите клетки не са изчезнали, т.е. възможен е рецидив на онкологията.
В процеса на лечение на лимфостаза е много важно да се възстанови лимфния отток. За да направите това, свържете обезпеченията, които осигуряват нормална циркулация на кръвта и лимфния отток. Друг метод на лечение е физиотерапия. Препоръчва се комплексът от терапевтични упражнения да започне една седмица след мастектомията. Този вид рехабилитация трябва да се извършва на всички етапи на лимфостаза на ръката. В първите дни след премахването на млечната жлеза е много трудно да се извърши лечебна гимнастика, тъй като тялото боли и ръцете не се подчиняват. Но колкото по-скоро започнете да практикувате гимнастика, толкова по-вероятно е да се избегне появата на лимфостаза. Упражненията ще подобрят потока на лимфата, ще увеличат еластичността на тъканите на рамото и ръката, ще помогнат за елиминиране на спазми, които се появяват в мускулите.
Не би било излишно да посещавате басейна и да преминете курс на лечение с използване на компресиращ ръкав, който спомага за стимулиране на лимфния дренаж. Моля, имайте предвид, че основното лечение на лимфостазата на ръката след мастектомия е специална гимнастика, масажи и физическо възпитание, и едва тогава медицинско лечение.
Масаж на ръцете за лимфостаза може да се извършва както от самия пациент, така и от всеки човек, който познава уменията и нюансите на терапевтичния масаж. Като правило, когато мастектомията и лимфостазата, при напускане на болницата, пациентът и един от членовете на семейството инструктират масажа на ръката и техниката на нейното изпълнение.
Нека разгледаме възможностите за масажиране на ръцете с лимфостаза:
Продължителността на масажната процедура е около 5 минути. Препоръчително е да се прави масаж на всеки 2-3 часа, в зависимост от стадия на лимфостазата и вида на подпухналостта.
Гимнастиката с лимфостаза на ръката е задължителна терапия, без която пълното лечение е просто невъзможно. Предлагаме Ви комплекс от лечебна гимнастика, който се препоръчва да се прави с лимфостаза на ръката. Всяко упражнение трябва да се прави пет пъти по десет пъти - това е оптималното упражнение, което ще допринесе за подобряване на лимфния поток и облекчаване на болката в ръката.
Освен гимнастиката, превантивните мерки са много важни за лечението и превенцията на лимфостазата.
Лимфостазата на ръката не прави човек инвалид. Лимфостазата не пречи на ежедневните дейности и активния начин на живот. Бъдете търпеливи и следвайте всички правила на лечение, хранене и гимнастика, и можете да лекувате лимфостаза на ръката.
Жените, претърпели хирургично лечение на рак на гърдата, са предразположени към такова заболяване като лимфостаза. Тя се проявява под формата на нарушен лимфен дренаж. Когато лимфостаза в кожата и подкожната тъкан при пациенти с временна или хронична стагнация на тъканна течност (лимфа). За да се предотврати развитието на това заболяване, се препоръчва да се осигурят ръчни или обикновени дренажни процедури.
Ефективно лечение на лимфостаза
Лимфедемът на ръката е хронично подуване, причинено от натрупването на лимфна течност в меките тъкани на ръката. Лимфедемът на ръката може да се появи няколко месеца или години след операция по отстраняване на гърдата. Това е хронично заболяване, което се развива при 25% от жените след отстраняване на гърдата и без лечение непрекъснато напредва. Модерното лечение може да намали отока и да намали риска от еризипел и усложнения. Микрохирургията ви позволява здраво да се отървете от лимфедема след мастектомия.
В продължение на повече от 10 години иновативният съдов център развива насоката за консервативно и хирургично лечение на лимфостаза на ръката, на базата на немския опит от консервативно лечение, прилагано от д-р Шингале и микрохирургичната технология на лимфовенните анастомози и трансплантацията на лимфни възли.
Извършваме пълноценен комплекс за лечение и рехабилитация, който позволява намаляване на набъбването с 70-100% и контролирането му. Курсът на лечение е от 14 до 28 дни.
Хирургичното лечение се прилага на етап 2-3 на лимфедема на ръката и изисква предварително провеждане на консервативна терапия. Опитът на нашата клиника показва, че проявите и прогресията на лимфедема могат да бъдат значително намалени и дори обърнати.
Мрежата от лимфни съдове събира лимфната течност от тъканите на тялото, като събиращи кръвта вени, и пренася течност до лимфните възли, малки образувания, групирани заедно, които действат като филтри и съдържат бели кръвни клетки, които ни помагат да се борим с инфекцията. Отстраняването на лимфните възли се наблюдава по време на операция на рак на гърдата. Останалите лимфни съдове и възли не могат адекватно да компенсират лимфния отток, така че излишната течност се натрупва и причинява лимфедем.
Лимфедемът обикновено се развива бавно и става забележим с течение на времето, но може да се появи по всяко време след операцията. Повечето жени след мастектомия показват оток след няколко месеца, а понякога и години след операцията.
Жените, които са лекувани от рак на гърдата, следват всички препоръки на лекаря и следват всички превантивни мерки, е по-малко вероятно да развият лимфедем. При правилна грижа и лечение засегнатият крайник може да бъде възстановен до нормалния си размер и форма.
Въпреки че е невъзможно да се предскаже как ще се развие болестта, има стъпки, които пациентите могат да предприемат, за да намалят риска. Ако вече имате лимфедем, можете да го контролирате, като следвате някои от препоръките по-долу:
Лекарят може да препоръча компресионна втулка като предпазна мярка. Никога не трябва да купувате ръкав онлайн или в магазин за медицински стоки и да го използвате сами, без съвет от Вашия лекар. Правилният избор на компресиращ трикотаж гарантира, че втулката ще работи както трябва. В противен случай ръкавът може да е прекалено стегнат на определени места, което може да ограничи потока на лимфата и да влоши положението.
Млечната жлеза, като всеки друг орган, е предразположена към болести. Многобройни външни и вътрешни фактори действат главно върху клетките на активното деление (жлезиста тъкан, вътрешната мембрана на каналите). В резултат на това има "грешки" при подмяната на нови клетки, което води до образуването на тумор. Лечението на някои от тях включва отстраняване на част или цялата жлеза. В някои случаи, с изрязване на съседните тъкани: подкожна мастна тъкан, мускули, лимфна.
Хирургия за отстраняване на гърдата - мастектомия е много сериозна травматична намеса, засягаща в различна степен обилната лимфна дренажна система на дадена област. Извършва се по причини на злокачествена дегенерация (рак), обикновено с изрязване на регионални (аксиларни) лимфни възли, които приемат течащата течност от горната част на крайника. Сред другите усложнения на мастектомията, лимфостазата на ръката след отстраняването на млечната жлеза е доста често срещана. Но, с навременни методи за корекция, като правило, тя не преминава в сериозни степени на тежест.
Лимфостазата, в общия смисъл, е затруднение или пълно прекъсване (от латинската стаза - неподвижност, стагнация, спиране) на движението през лимфните съдове. Лимфедемът или лимфангиоктатният (извън съдовете) оток е следствие от лимфостаза. В общите информационни публикации и двете понятия могат да бъдат намерени като синоними, но това не е напълно вярно.
След мастектомията се нарушава обичайното оттичане на интерстициалната течност, което преди това се абсорбира в лимфните капиляри и се прибира през съдовете към аксиларните лимфни възли. В резултат на това интерстициалният оток на ръката се появява след отстраняване на млечната жлеза, тъй като циркулационната капилярна мрежа не се справя с абсорбцията на междуклетъчната течност.
Лимфа, в плътност и състав, много близка до кръвната плазма. С дълъг престой извън съдовете, тя прониква в подкожната мастна тъкан. Образува клъстери, които могат да бъдат разположени на ръката, предмишницата - защото течността, под действието на гравитацията, се втурва надолу.
Обемът на крайника от страна на мастектомията може да се увеличи няколко пъти. Ако увреждането на лимфната система е минимално, отокът е лек. Като правило, с навременна диагноза и надлежно внимание към нея, тя е податлива на корекция и е обратимо нарушение. Ако увреждането е значително, то не се лекува навреме и достатъчно, отокът придобива плътна консистенция. Консервативното възстановяване в тази ситуация е трудно.
По отношение на развитието на усложнения след отстраняване на млечната жлеза, нарушенията на лимфния дренаж от горния крайник могат да се дължат на три основни фактора:
Първите две причини са отговорни за лимфостаза след мастектомия. Радиационната експозиция може да доведе до стагнация на лимфата дори в предоперативния период. Това се дължи на увреждане на лимфните възли (образуването на белези) под действието на йонизиращо лъчение.
Всички други фактори, водещи до влошаване на лимфния поток, са разделени на 2 големи групи.
При образуването на лимфедем е от съществено значение инфектирането на повърхностни рани, ожулвания и изгаряния. Основният патологичен агент в този случай са стафилококи, отговорни за нагъването.
Според симптомите на подуване на ръката след операцията на млечната жлеза в 4 етапа.
Той има следните характеристики:
Той се счита за напълно обратима форма. Но поради незначителни прояви, тя има ниска привлекателност за пациента.
Ето следните симптоми:
Ниска обратима форма с максимална клинична откриваемост. Той има най-висок процент на диагностика поради увеличаване на симптомите и най-вече намаляване на функцията. Възстановяването чрез консервативни средства е възможно, но изисква значителни усилия и отнема много време.
Етапът се счита за критичен не само за тежестта на клиничните прояви, но и защото такава лимфостаза на ръката изисква хирургична корекция. Рехабилитацията е вероятно да бъде доживотна.
На този етап се наблюдават следните симптоми:
Поради значително увреждане на кръвообращението е възможно образуването на влажна гангрена. В напреднали случаи, с несъстоятелност на оперативно елиминиране на лимфостаза, се показват индикации за ампутация на засегнатия крайник.
Усложнен лимфедем след мастектомия 30-40% от всички оперативни ползи. Активните мерки за предотвратяване на тази ситуация са на самите пациенти.
Намаляването на вероятността от лимфостаза може да се направи чрез следните прости, но задължителни препоръки.
Но това съвсем не означава, че ръката изобщо не трябва да се движи и натоварването не трябва да се прилага. Разработени комплекси на физиотерапия, с изчислено необходимото натоварване. Тези упражнения за ръчна лимфостаза могат да се извършват самостоятелно, за да се предотврати появата на оток. В допълнение, дозираната активност у дома фиксира лечебния ефект. А грижата за дома, психологически помага на жената в рехабилитацията.
Основата за диагностициране на лимфостаза на ръката, дължаща се на мастектомия, са анамнестични и клинични данни. Подробен разпит на пациента за характера на проявите на оток и преглед, на този етап от изследването, позволява не само да се определи диагнозата, но и да се посочи стадия на лимфедема.
Допълнителни и специализирани проучвания:
Етапът на нестабилен лек лимфедем няма изразени анатомични промени в крайника. Диагнозата му поставя някои трудности. Но това е леката форма, която максимално се поддава на възстановителната терапия, която още веднъж напомня за целесъобразността на ранното лечение на пациентите. Други диагностични тестове са показани по показания, в зависимост от общите и местните клинични прояви.
Консервативното лечение на лимфостаза на ръката след мастектомия е основната посока на облекчаване на лимфедема. Това предполага сложен ефект на медицински, физиотерапевтични методи, използване на продукти за компресионна корекция, диетична терапия. Лечението се извършва чрез курсове, различни схеми, назначени за цял живот.
В изключителни случаи се прилага хирургична корекция. Тежкият едем в стадия на плътен оток, многократните рецидивиращи еризипи на рамото с лимфостаза, тежките и терминални форми са директни индикации за оперативна полза. Няколко различни вида интервенции (свързване на лимфни и венозни съдове, тунелиране, трансплантация на лимфни възли, липосукция, изрязване на болни тъкани) се използват самостоятелно или в комбинация въз основа на клиничната ситуация.
Възстановителната гимнастика с лимфостаза на ръката след мастектомия не трябва да се свързва с физическо натоварване. Изпълнението му предполага лек товар без никакви неприятни усещания.
В упражненията участват само горни крайници, раменни пояси и гръден кош. Курсът на физиотерапия отнема 20 дни под ръководството на инструктор, след което продължава самостоятелно с честота 1-2 пъти седмично.
Масаж след мастектомия се предписва, за да се осигури достатъчно изтичане на лимфата от ръката на частта от операцията, тъй като самостоятелното лимфен дренаж в нея е трудно.
Самомасажът може да се извършва с цел превенция и като поддържащ ефект. Извършва се в рамките на няколко минути на интервали от 3-4 часа. Основното условие - движението трябва да бъде насочено от пръстите към подмишницата. Професионални масажи предписани курсове.
Освен това, можете да бъдете назначени хидромасаж и класове в басейна. Добро допълнение е използването на компресиращ трикотаж (еластична втулка). Налични продукти с различна степен на компресия.
При лечението на лимфедем след отстраняване на млечната жлеза, все по-широко се използва лимфопреса или пневмомасаж. Действието му се основава на създаването на освободена атмосфера около крайник, който в посока на най-ниското налягане изтегля течността.
Трябва да се има предвид, че не всички видове такива лимфни дренажи са допустими. Употребата му трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар.
В случай на лимфостаза на ръката, лечението се извършва чрез комплексно прилагане на няколко групи лекарства:
Използват се широка гама от външни форми (мехлеми, гелове, кремове и др.), Които имат антиедематозно, венотонично, противовъзпалително, антибактериално и други ефекти, както като самостоятелна терапия, така и като масаж, с вътрешни лекарствени средства.
Допълва лекарствената терапия с лимфостаза при ръце за народни средства:
За да не се развие лимфостаза след мастектомия или нейното лечение е възможно най-ефективно, диетата трябва да бъде с ниско съдържание на сол. Не се препоръчва да се ядат пържени и мазни храни, голямо количество (особено “бързи”) въглехидрати.
Препоръчителна храна с високо съдържание на протеини с растителни (не скорбяла) странични ястия, рибни ястия от фасул, млечни продукти. В диетата трябва да бъдат пресни плодове, ядки.
Лимфема води до ясно изразено намаляване на защитните функции на кожата. Малките увреждания са предразположени към инфекции. Повишен риск от еризипела. Увеличава се подуване, изстисква кръвоносните съдове, нервите, мускулите и сухожилията. С прогресирането на заболяването двигателните функции на крайника са пропорционално намалени, обхватът на движенията в ставите намалява, силата на мускулите, фините двигателни умения на пръстите са нарушени. В тежки случаи, образуването на elephantiasis и загуба на крайниците.
Най-високият процент на лимфедем и неговите усложнения са свързани с начина на живот на пациента. Заседналият режим с хронична хипоксия, наднормено тегло, ниска посещаемост за медицински грижи и самонареждане с лекарства често водят до диагноза вече в стадия на плътен оток. Трябва да се помни, че преди да се лекува лимфостазата на ръката, е необходимо да се определят регенеративните възможности на засегнатата лимфна система. И, което е важно, противопоказания за тези или други цели.
От нашето видео ще научите за лечението на лимфедем след мастектомия.
Лимфостаза на ръката след отстраняване на млечната жлеза е по-често от другите форми на заболяването, но нарушение на лимфния поток може да се появи и в други части на тялото. Патология не се появява при всички пациенти, много издържат на операцията без негативни последици, но понякога тежкият оток трае 3-4 месеца и постепенно изчезва. Ако се формира постоянна стагнация на водата в тъканите, те не говорят за лимфостаза, а за лимфедема. За да се елиминира патологичното състояние, като се използва медицинска гимнастика, масаж, хирургическият метод рядко се използва.
Лимфостаза е патологично състояние, при което пациентът има голямо количество протеин-лимфна течност в междуклетъчното пространство на тъканите, което се проявява в резултат на нарушение на лимфния отток чрез специални съдове. В същото време, засегнатият орган се увеличава по размер, кожата в тази област променя нюанса си до сиво, кафяво или синкаво.
Има два вида лимфостаза, с които се сблъскват пациентите: първични и вторични. Първата форма, наричана още педиатрична, се проявява в собственици на вродени или хронични заболявания на органите на лимфната система.
Вторичната лимфостаза е последица от увреждания, инфекции, например, лимфостаза на скротума, както и операции, като мастектомия. Повече за лимфостаза →
Лимфостаза след отстраняване на млечната жлеза не винаги се случва, това е усложнение след отстраняване, облъчване или увреждане на големи лимфни възли по време на мастектомия. В жлезистата тъкан на гърдата има голям брой възлови клъстери, чрез които лимфата активно циркулира, тя е необходима за синтеза на майчиното мляко в процеса на хранене на новороденото.
Често лимфните възли по време на мастектомията се отстраняват заедно с тъканите на млечната жлеза, но ако онкоцитите атакуват нодуларните тъкани, те се отстраняват специално и областта на ексцизия ще бъде по-голяма.
Работата на лимфната система, както и на кръвоносната система, зависи от целостта и взаимосвързаността на всички нейни компоненти, следователно инвазията от нея има отрицателен ефект върху нейната работа. Увреждането или отстраняването на възлите нарушава координацията на дренирането на течности от тъканите, така че се натрупва в междуклетъчното пространство. С течение на времето някои компоненти на една голяма система могат да поемат функцията на деактивираните части, така че лимфостазата постепенно да премине.
Лимфостаза на горния крайник след мастектомия се появява по-често, така че симптомите на тази форма на патология са описани по-долу, но подобни признаци присъстват на различно място на натрупване на течност. Признаците на заболяването включват:
По-голямата част от пациентите пренебрегват първите симптоми, следователно, след операцията, лимфостазата в гърдите напредва бързо и лечението трябва да бъде по-интензивно и продължително и рискът от необратими промени в тъканите се увеличава.
Пациентът трябва да се научи как да лекува лимфостаза на ръката след мастектомия, от лекар, който познава анатомията и физиологията на специалиста по гърдата. Той ще може чрез палпация и външен преглед да определи състоянието на останалата тъкан на гърдата. В допълнение към мамолога е необходимо да се консултирате с хирург, който ще изследва засегнатия от оток крайник и предпише подходяща терапия.
Лечението на лимфостаза на ръката след мастектомия изисква предварителна диагноза, за да се установи точна диагноза, както и да се идентифицират усложнения и съпътстващи заболявания. Процедурата започва с външен преглед на засегнатата област, както и събиране на анамнеза - набор от симптоми, за които пациентът уведомява лекаря. След това пациентът взема кръв и урина за количествен и биохимичен анализ. В диагнозата се използват и хардуерни методи, например ултразвуково изследване на гръдния кош или други области с нарушен лимфен поток. В допълнение, често се предписва контрастна лимфография на съдове с рентгеново облъчване.
След провеждане на комплекс от диагностични процедури лекарят може точно да диагностицира, да определи локализацията на областите, в които се нарушава лимфното движение, както и да открие усложнения като лимфоцити, огнища на възпалението и т.н.
Терапията на тази патология, възникваща след мастектомия, се предписва от лекуващия лекар, включва няколко компонента:
Лечението на лимфостаза след мастектомия с помощта на медикаменти не винаги се предписва, само в случай на необходимост от отстраняване на симптомите, тъй като лекарствата няма да могат да отстранят източника на патологията. Лекарствата попадат в няколко категории: диуретици, местни антибиотици (ако има рани или язви, еризипи на кожата), витамини, съдържащи желязо и аскорутин (вещество, което укрепва кръвоносните съдове).
В допълнение към лекуващия лекар, пациентът непременно ще бъде в контакт с физиотерапевт или треньор, тъй като гимнастиката с лимфостаза в ръката след мастектомия е един от най-важните компоненти на лечението. Лекото физическо натоварване има лимфен дренаж и антиедемно действие, така че те вършат отлична работа със застояли течности.
Не само упражнения с лимфостаза след мастектомия могат да премахнат застой в лимфната система, масажът е друг важен компонент на лечението. Тя може да бъде ръчна и хардуерна.
Ръчният метод е най-добре да бъде оставен на професионалиста, тъй като е важно да се знае местоположението на лимфните и кръвоносните съдове, както и посоката, в която течността тече през тях. Ако не е възможно да посетите масажист, то в интернет можете да намерите видео масаж за лимфостаза на ръката след мастектомия и да извършите процедурата съгласно инструкциите.
По време на лечението на лимфостаза на ръката след отстраняване на млечната жлеза, пациентът трябва да следва специална диета, която лекарят ще му предпише. Сол, всички продукти, които задържат излишната течност в тялото (пушени меса, кисели краставички, хранителни продукти и консервирани храни) са изключени от диетата на пациента. Струва си също така да се намали консумацията на животински мазнини, маргарин и протеини, тъй като тези продукти оказват натиск върху лимфната система. Без ограничения можете да ядете зеленчуци, зеленчуци и плодове, овесена каша на вода, млечни ястия.
Има три най-популярни народни методи за допълнително лечение на лимфостаза след мастектомия у дома: тинктура от чесън, бульон бульон и извара и картофен компрес.
Първата рецепта е подготвена просто, но за дълго време: трябва да вземете 2 глави чесън, да ги обелите, да ги разделяте на карамфил, да се изсипва с вряща вода, след което да ги изрежете малко и да ги хвърли в половин литър контейнер с водка. Тинктурата трябва да се остави за 3 седмици на тъмно хладно място. След готвене, използвайте го ежедневно на празен стомах в една супена лъжица с чаша топла вода.
Отварата на бананите има лимфен дренажен ефект, така че е включена и в списъка на популярните народни средства. 3 супени лъжици сухи растения трябва да се изсипва чаша вряща вода, оставете една нощ, а на сутринта филтрирайте продукта. Получената отвара трябва да се раздели на 3 части и да се консумира преди всяко хранене.
Упражнения след мастектомия за лимфостаза трябва да се комбинират с извара и картофен компрес. За приготвянето му, сурови, белени картофи се натриват на ренде, важно е да се запази произведеният сок, след което се смесва със същото количество извара. Получената смес се нанася върху ръката, а горната част се обвива с превръзка, трябва да се носи компрес за един час.
Понякога по време на следоперативния период жените нямат никакви проблеми със здравето на лимфната система, но не се надяват на късмет - по-добре е да се следват превантивни мерки. Някои прости правила ще помогнат да се избегне развитието на лимфостаза:
Лимфостаза след отстраняване на млечните жлези има свои собствени усложнения: кожни заболявания, веркукозен лимфостаза и лимфоангиосаркома. Първата група заболявания включва патология на дермата и подкожната тъкан, възникващи на фона на постоянна стагнация на течността и намаляване на локалния имунитет, като язви, екзема и еризипела.
Verrucous лимфостаза - консолидиране на епидермиса, дължащо се на продължителен персистиращ оток, в засегнатата област рискът от развитие на възпалителни и инфекциозни процеси ще бъде по-висок. Лимфоангиосаркома е злокачествен тумор на лимфния съд, рядко се развива, провокира продължително възпаление и увреждане на тъканите.
Лимфостазата е едно от най-честите усложнения след отстраняване на млечните жлези. Развитието му е свързано с отстраняване или увреждане на лимфните възли по време на операцията, което води до нарушаване на лимфния поток и неговата стагнация.
Симптомите на заболяването не трябва да се пренебрегват в ранните стадии, тъй като пациентът трябва да бъде излекуван лимфостаза, преди да даде усложнения. Превенцията на патологията може да спаси от нея, така че през периода на рехабилитация след мастектомия си заслужава да се изпълнят основните му точки.