Чревна КТ - безболезнена алтернатива на колоноскопията

При получаване на референции за колоноскопия, повечето пациенти питат дали червата могат да бъдат тествани чрез алтернативен метод. Съвременната медицина направи големи крачки напред и дава възможност да се идентифицират много болести с помощта на други методи, например, компютърна томография на червата, или виртуална колоноскопия. Всеки метод има свои индикации и противопоказания, за да се установи кой диагностичен метод е по-добър, трябва да се запознаете по-подробно с всеки метод.

Компютърна томография на червата или виртуална колонография?

Откриването на метода на КТ, или виртуалната колоноскопия, беше истинско спасение за пациенти, които са принудени да преминат редовно изследване на червата. Опасявайки се от болка и дискомфорт, много от пациентите забавиха процедурата на колоноскопия до последното, като по този начин задействат заболяването си, във връзка с което смъртността от рак на червата се увеличи значително - именно той е на трето място в разпространението на злокачествените новообразувания.

За разлика от колоноскопията, виртуалната колонография доставя значително по-малко дискомфорт и дискомфорт на пациента, докато информативността на КТ изследването не е много по-ниска от инвазивната диагностика. CT има много други предимства:

• Много по-ниска, отколкото при колоноскопия, рискът от перфорация на чревната стена.
• По-добра визуализация на неоплазми на ранен етап на развитие.
• За изследване с помощта на КТ не се изисква въвеждане на специална сонда на голяма дълбочина - червата се разширяват чрез въвеждане на въглероден диоксид през ануса.
• Методът е ефективен при стесняване на червата или в присъствието на голям тумор, който възпрепятства преминаването на ендоскопа по време на колоноскопията.
• В допълнение към диагностицирането на чревни лезии, методът на КТ позволява да се диагностицират патологии извън чревната стена, например, аневризма на коремната аорта.
• Осигурява ясни изображения с минимални разфасовки.
• Тя е добра алтернатива за слабите и възрастните хора, както и за пациенти със сърдечни и белодробни патологии.
• Няма нужда да се приемат успокоителни и обезболяващи, а пациентът може да започне обичайните ежедневни дейности.

Списъкът с предимства е доста обширен, но има и недостатъци:

• Виртуалната колоноскопия не позволява да се определи цвета на чревната лигавица.
• Не е възможно да се извърши биопсия на откритите тумори, а също и по време на процедурата, за незабавно отстраняване на откритите полипи.
• Тумори с размер по-малък от 0,1 cm не се визуализират при КТ.
• Пациентът получава малка доза радиация, тъй като методът на КТ основно има ефект на рентгенови лъчи.
• Наличието на дискомфорт - въглеродният диоксид се инжектира в червата чрез малка тръба с дължина около 5 cm. Не е болезнено, а по-скоро неприятно.
• Невъзможността за диагностика на КТ при бременни жени.
• При хората с наднормено тегло виртуалната колонография също не е възможна.

Предимства и недостатъци на колоноскопията

Въпреки неудобството на процедурата, колоноскопията има предимства пред виртуалната колонография:

• Той помага на лекаря да прецени по-подробно състоянието на вътрешните стени на червата.
• Позволява ви да идентифицирате и по-добре да проучите фокусите на възпалението, които не са фиксирани от виртуалната колонография.
• Когато се открият патологични лезии, лекарят има възможност да направи биопсия за подробен анализ.
• Дава възможност за незабавно отстраняване на чревните полипи.
• Малък брой противопоказания.

Против на колоноскопията:

• Има възможност за увреждане на чревната стена, до перфорация.
• При извършване на процедурата под анестезия - рисковете, свързани с анестезията.
• Усещане за липса на подуване след процедурата.
• В редки случаи може да се развие кървене.
• Лека треска и коремна болка след отстраняване на полипи.

Какво прави КТ колонографията различна от колоноскопията?

Подготовката и за двата метода на изследване се счита за една и съща - преди проучването, пациентът трябва напълно да освободи червата си от изпражненията и да не приема продукти, които предизвикват повишено образуване на газ. В повечето случаи, почистването на червата се извършва с помощта на специални препарати, като "Фортранс" - лекарството се разтваря във вода с изчисляване на 1 литър на 20 кг. Лекарството има доста неприятен вкус, така че можете да го разделите 2 пъти.

Виртуалната колонография се извършва по следния начин: пациентът се съблича под кръста и лежи на дивана отстрани. Специалистът вкарва малка тръба в ануса, през който се инжектира въглероден диоксид в червата под лек натиск. Това е необходимо за изглаждане на периферията на червата и по-добра визуализация на структурните особености на лигавицата. Тогава пациентът с пълен червата на дивана влиза в томографа, където сканирането се извършва в две позиции - на гърба и отстрани. Проучването отнема само няколко минути, докато пациентът може да усети само лек дискомфорт.

При колоноскопията пациентът също лежи на една страна на специален диван. В ануса се вкарва сонда, в края на която има видеокамера, която фиксира изследователския процес. Лекарят леко избутва ендоскопа през червата, като държи под око изображението на монитора. Тъй като в някои случаи чревните примки са доста извити, специалистът заедно с асистента контролира движението на сондата чрез палпиране на коремната стена. Средно, изследването отнема 20-30 минути и причинява на пациента значителен дискомфорт.

Кой метод е по-добър?

Кой метод е все още по-добър - виртуална колонография или колоноскопия? Лекарите твърдят, че колоноскопията е по-информативен метод при наличие на патологии, свързани с вътрешната стена на червата. Изборът на метод винаги зависи от показанията, наличието на клинични симптоми и целите, които лекарят иска да постигне.

За да се изясни локализацията и разпространението на туморите, по-добре е да се проведе виртуална колонография и да се определи злокачествеността на туморно-колоноскопията, тъй като тя сама дава възможност да се вземе материал за хистологично изследване. При избора на диагностичен метод е много важно да се вземат предвид всички противопоказания - възможно е специалистът да има основания за провеждане на определен вид изследване. Решението винаги се взема от лекуващия лекар, дори при избора в полза на колоноскопията - процедурата не трябва да се пренебрегва, тя може да доведе до тежки последствия.

Какво представлява виртуалната колоноскопия?

Хроничните възпалителни процеси в дебелото черво увеличават риска от развитие на онкологични патологии. Благодарение на съвременните методи за диагностика е възможно да се идентифицират много заболявания в тази област в ранните етапи. Наред с други манипулации, пациентите често се предписват колоноскопия. Процедурата включва инспекция на вътрешната повърхност на дебелото черво с ендоскоп.

В резултат на изследването могат да бъдат открити промени в чревната обвивка на червата и новообразувани неоплазми. Въпреки това, много пациенти се страхуват от такава манипулация. Виртуалната колоноскопия се счита за по-удобен метод за диагностика. Разбира се, тази сравнително нова посока повдига редица въпроси: какво представлява виртуалната колоноскопия? Как е различен от класическия? Какво чувстват пациентите в процеса?

Обща информация за процедурата

Виртуалната колоноскопия на червата е специална техника на компютърна томография, при която виртуална триизмерна картина на структурата на различни участъци от чревната тръба се пресъздава с помощта на компютър. Той прилича на картина, която се среща по време на класическо проучване с ендоскоп.

Тази диагноза предполага многослойна (мултиспирална) компютърна томография, затова получи съкращение - MSCT колоноскопия. Също така можете да намерите друго име за този диагностичен метод - КТ колонография. За извършването му се използва специално оборудване, което образува рентгенови лъчи, преминава ги през тъканите на тялото, възприема ги обратно и анализира.

Отличителни черти от други известни процедури:

• Основната разлика между МСКТ от МРТ е, че в първия случай човешкото тяло е засегнато от рентгенови лъчи, а във втория - от електромагнитно поле.
• От класическата ендоскопия чревният МСКТ се отличава с липса на болка и получаване на по-точен образ. В процеса на виртуална диагностика обаче е невъзможно да се вземе биопсичен образец за изследването, което означава, че е невъзможно да се потвърди надеждно онкопатологията по този начин.

А виртуалната колоноскопия на червата е в състояние да покаже колоритното състояние на червата. Колонопроктологът ще може да изследва тумора, проява на язви и ерозии, както и други промени. Въпреки това, за да се оцени цвета на лигавицата и да се идентифицират малки образувания по време на тази процедура няма да работи.

Показания и противопоказания

Най-често виртуалната колоноскопия се използва за търсене на полипи и други патологични образувания на дебелото черво.

Назначаването на компютърна томография на червата може да настъпи в такива случаи:

• хронични възпалителни процеси в храносмилателния тракт;
• подозрение за онкопатология;
• пациенти над 40 години;
• пациенти с улцерозни лезии;
• с чести нарушения на храносмилането без обективни причини;
• за чести коремни болки с неясен произход;
• за откриване на източника на чревно кървене.

Основното противопоказание за такава диагноза е да се носи детето. Бременната радиация, дори и в малки дози, не се препоръчва поради повишения риск от експозиция на вътрематочно развитие.

Още в деня на предписаната процедура пациентът може да бъде отказан в следните случаи:

• остър стадий на остри респираторни инфекции или ТОРС;
• "Остър корем";
• дихателна или сърдечна недостатъчност;
• общ пациент не се чувства добре, треска, слабост;
• открит исхемичен колит или пептична язва.

За пациенти, които са изложени на риск от развитие на рак на дебелото черво, виртуална колоноскопия трябва да се извършва поне веднъж на всеки 5 години.

Предимства и слабости на процедурата

• Процедурата не означава въвеждане на инструменти в червата на пациента през ануса.
• Рискът от повреди от край до край на дебелото черво по време на МСКТ е много пъти по-малък, отколкото при конвенционалната колоноскопия.
• Това е приоритетна манипулация за пациенти с проблеми със съсирването на кръвта и тежка дихателна недостатъчност.
• Много по-лесно се понася от пациентите и не изисква използването на седативна анестезия.
• В процеса можете да инспектирате други органи на коремната кухина и малък таз.

Слабости на КТ колонографията:

• Когато червата са напомпани преди да бъдат изпратени на скенера, има малък риск от повреда.
• По време на една процедура, пациентът получава доза радиация, същата като от фонова радиация за 1 година и 8 месеца.
• Технически е трудно да се манипулират пациенти със затлъстяване.
• Това е чисто диагностична процедура. Ако се открие полип, все още трябва да направите класическа колоноскопия.

Компютърната диагностика не може напълно да замени инвазивната колоноскопия.

Етапи на процедурата

В зависимост от модела на оборудването процесът може да бъде различен. Средно проучването продължава около 20 минути. Виртуалната колоноскопия се извършва както следва:

1. Първият етап е инжектиране на въздух в червата, който трябва да изправи чревните стени. Тази манипулация се извършва в легнало положение на пациента на дивана. Може да се използва специална тръба или круша.
2. След това пациентът се поставя в скенера. За да снимате в различни проекции, оборудването се върти около пациента.
3. Пациентът трябва внимателно да слуша лекар, който ще контролира действията му и предупреждава за необходимостта от промяна на позицията или задържане на дъха.
4. В края на процедурата излишният въздух от червата ще бъде отстранен от вентилационната тръба.
5. Резултатите от проучването, пациентът ще бъде в състояние да получи в рамките на един час. По избор може да бъде диск или отпечатани изображения.

При това рентгеновите лъчи, които преминават през тялото на пациента, се улавят от сензора и след това се обработват с помощта на компютър. Едно завъртане на оборудването около пациента се нарича „изрязване“. По-просто казано, процедурата наподобява нарязване на хляб на парчета.

Подготовка за процедурата

Преди да направи виртуална колоноскопия, пациентът трябва да обърне особено внимание на подготовката на:

• По време на предварителния разговор с лекаря пациентът трябва да докладва за всички хронични заболявания и всички лекарства, които се приемат постоянно. Особено трябва да се уточни дали има сериозни патологии на сърдечно-съдовата система, бъбреците или черния дроб.
• Преди виртуална колоноскопия ще трябва да направите рентгеново изследване на коремните органи.
• 7-10 дни преди диагнозата, пациентът ще бъде посъветван да откаже лекарства, които съдържат ацетилсалицилова киселина и нейните производни.
• 48 часа преди планираната процедура трябва да се регулира мощността. Всички храни, които могат да допринесат за увеличаване на газове (мляко, боб, черен хляб, газирани напитки), трябва да бъдат изключени от диетата. По-добре е тези дни да се даде предимство на млечни продукти, риба, постно говеждо месо.
• Допуска се закуска 24 часа преди прегледа, след което можете да пиете само чай и негазирана вода.
• Червата трябва да бъдат особено добре почистени, тъй като недостатъчното почистване може да повлияе негативно на резултатите. За правилното почистване на червата, трябва да се постави клизма вечерта преди прегледа и сутринта на колоноскопията.

Вечерта се препоръчва да се почистват червата два пъти с пролука от 1 час. Най-доброто време за това е след 19:00 часа. Най-малко един и половина литра течност трябва да се инжектират едновременно. Смята се, че червата са напълно почистени, ако от червата излиза чиста вода. В допълнение към клизми, някои прибягват до почистване на червата с помощта на лекарства: Fortrans, Duphalac, Fleet.

Някои пациенти решават сами да провеждат виртуална колоноскопия, без да предписват проктолог. Но в този случай, резултатите от проучването все още си струва да се свържете със специалист за правилната диагноза.

Отзиви на пациента

Тази посока в диагнозата е сравнително нова, така че пациентите активно търсят обратна връзка от тези, които вече са извършили този вид манипулация.

Трябва да се отбележи, че този тип диагноза има висока цена, но привлича мнозина със своята безопасност и липса на болка в процеса на прилагане. Въпреки това, ако специалист настоява за класическа колоноскопия, тогава си струва да го слушате. Във всеки случай лекуващият лекар може да избере приоритетен диагностичен метод.

Колоноскопия или КТ на червата - коя е по-добра

За хора, които не са добре запознати с анатомията, червата са само частта, която е отговорна за евакуирането на отпадъците. Въпреки това, стойността на червата може да се счита за една от най-важните, тъй като е едновременно част от две жизнени системи: имунната и част от стомашно-чревния тракт. Това е специален орган, трудно се забелязва патологията му. Оказва се обаче, че диагнозата е трудна, изисква внимателно проучване. И такива изследвания стават все по-чести или CT, или колоноскопия на червата. Пациентите са логично заинтересовани от: КТ на червата или колоноскопия, което е по-добре, каква е разликата в процедурите.

Всъщност КТ и колоноскопията се различават една от друга, въпреки че при някои от задачите си те са сходни. Ако е необходимо, процедурите могат да се заменят взаимно, но проктолозите препоръчват да ги правят последователно, вместо да ги заменят. Това важи за случаите, в които пациентът се оплаква и има признаци на някаква дисфункция, но източникът не може да бъде идентифициран. Това се случва, когато пациент се оплаква от нестабилност на червата и това не се дължи на физиологични фактори. Това означава, че пациентът е физиологично здрав, но оплакванията продължават и трябва да се намери източник.

Медицината е напреднала значително през новия век в постиженията си. Преди няколко десетилетия присъствието на рентгенови лъчи вече беше чудо за разширяване на възможностите. Въпреки това, не всеки човек може да претърпи такава процедура като проучвания на червата на червата. Проникването на сондата вътре е понякога просто невъзможно. Най-честата причина е особената чувствителност на самия пациент. Много пациенти са ужасени, когато научат, че компютърната томография изисква колоноскопия. Самият факт, че сондата трябва да бъде инжектирана дълбоко в червата, принуждава хората автоматично да изоставят техниката. Задачата на нашия нов материал е, че не е лесно да се говори за виртуалната колоноскопия на червата и стандартната процедура. И да се даде пълна картина на двата метода на изследване. Но правото да избират - то остава за назначаването на специалист и пациент.

Какво е колоноскопия и как е свързано с компютърната томография

Хроничните възпалителни процеси в дебелото черво могат сериозно да увеличат риска от рак и те също причиняват много проблеми, свързани с човешкото здраве. Поради тази причина е много важно висококачествената и точна диагноза, защото само в този случай ще бъде възможно да се започне да се занимава с проблема още от самото начало. КТ колоноскопия е отличен начин за диагностициране на различни заболявания, които се появяват в дебелото черво, нека погледнем по-подробно.

Какво е това?

А виртуалната колоноскопия е вид компютърна томография, която ви позволява да създадете триизмерно изображение на различни части на червата. Образите, които свършват, са много подобни на резултатите от обикновеното изследване, използващо ендоскоп.

Експертите отбелязват, че такова изследване е мултиспирално, т.е. многопластово. Поради тази причина, изследването получи друго съкратено наименование, а именно MSCT колоноскопия или КТ колонография. Поради тази причина, въпросът какво е по-добре: колоноскопия или КТ - няма смисъл. Тази процедура се извършва с помощта на специално оборудване, а в процеса, който е характерен за всяка компютърна томография, се използват рентгенови лъчи. Оборудването ги взема след преминаване през тъканите на човешкото тяло, след което анализира и създава образи. Ето основните характеристики, които са характерни за процедурата:

1. Методът се различава от магнитно-резонансното изобразяване по качество на изображението и самата технология, тъй като MRI използва свойствата на електромагнитното поле, а компютърната томография използва рентгенови лъчи.
2. Що се отнася до различията от ендоскопията, въпросната процедура не носи никаква болка, а резултатът е много по-точен (особено ако методът се използва с усилване на болус контраст). За съжаление, методът е малко по-малък от ендоскопията, тъй като не предвижда възможност за вземане на проби за биопсия, така че няма да бъде възможно да се проведе неговото изследване. По този начин е невъзможно да се провери наличието или липсата на онкология.

Експертите отбелязват, че виртуалната колоноскопия на червата с контраст е метод, който перфектно може да покаже състоянието на червата, до тумори, както и ерозии и язви. За щастие, възможностите не се ограничават до това, тъй като методът позволява да се идентифицират много други промени, но все пак нещо не подлежи на преглед, например цвета на лигавицата или най-малките образувания.

Поради тази причина можем да заключим, че трябва да се извърши колоноскопия с КТ скенер, когато става въпрос за пациенти с доста малък онкологичен риск. В други ситуации много експерти препоръчват да се замени колоноскопията с нещо друго, но всичко това е изцяло индивидуално и трябва да бъде определено от лекуващия лекар в определени ситуации.

Показания за

Както бе споменато по-рано, в повечето случаи е необходима виртуална колоноскопия, за да се идентифицират всякакви аномалии в дебелото черво. Ето най-честите индикации за КТ на колоноскопията:

• хронични възпалителни процеси, които се развиват в стомашно-чревния тракт;
• различни прояви, които се появяват при пациент над 40 години;
• наличието на подозрения за развитието на онкологията;
• устойчиви храносмилателни нарушения без видими причини;
• улцерозни лезии;
• постоянна коремна болка, причината за която е неясна;
• наличието на чревно кървене, необходимостта да се намери неговият източник.

Обърнете внимание! Квалифицираният лекар може да предпише КТ колоноскопия във всяка друга ситуация или да даде предпочитание на друг метод с една от по-рано цитираните индикации. Факт е, че окончателното решение винаги се взема след проверка, както и проучване на резултатите от тестовете и по-ранни диагностични методи, ако има такива. В никакъв случай не трябва да спорите с Вашия лекар, защото той има по-добро познаване на цялата информация и може правилно да Ви назначи лечение и диагноза!

Противопоказания

Според опитни лекари, основното противопоказание за всяка компютърна томография е бременността. Факт е, че времето на носенето на дете от каквато и да е радиация, и още повече силни рентгенови лъчи, може сериозно да повлияе на процеса на вътрематочно развитие, а продължителността на бременността няма значение, процедурата все още е строго забранена.

Ето основните причини, поради които КТ колоноскопията може да бъде забранена в деня на процедурата:

• тежко увреждане на коремните органи;
• SARS или дори остри респираторни инфекции в острия стадий на развитие;
• сърдечна недостатъчност;
• нарушено общо благосъстояние;
• дихателна недостатъчност;
• обща слабост;
• пептична язва;
• треска;
• исхемичен колит.

В никакъв случай не пренебрегвайте тези противопоказания, защото всичко може да свърши много тъжно, ако започнете да правите процедурата в присъствието на някоя от тях.

Плюсове и минуси на процедурата

Да обобщим предишната информация и да съберем предимствата и недостатъците на въпросната процедура. Ето основните му предимства:

• Неинвазивен, т.е. не е необходимо да се въвеждат специални инструменти в червата през ануса.
• Значително минимизиране на риска от повреди от край до край на самата колона в процеса.
• Лесна поносимост от всички пациенти, липса на изисквания за използване на седативна анестезия.
• Възможността за изучаване на други органи, разположени в таза, както и в коремната кухина.

Но процедурата има своите недостатъци, основните от които са:

• Ако преди извършване на процедурата се наблюдава чревно раздразнение, съществува риск той да се повреди.
• Процедурата все още представлява определена опасност поради радиация, която се носи в рентгенови лъчи.
• Тази процедура е технически трудна за онези хора, които страдат от затлъстяване, особено ако това е сериозно.

Трябва да се разбере, че с помощта на този метод е невъзможно да се замени обикновената колоноскопия, тя е предназначена единствено за диагностика.

обучение

Трябва да обръщате максимално внимание на препарата, особено ако процедурата се извършва с контрастен агент (това също се обсъжда индивидуално), тук са основните точки, които трябва да се разгледат:

1. Когато има предварителен разговор със специалист, уведомете Вашия лекар за всички хронични заболявания, които имате, и той също трябва да има информация за лекарства, които пиете постоянно. Трябва да бъдат обхванати и сериозни патологични процеси в черния дроб, както и в бъбреците и сърдечно-съдовата система.
2. Преди самата виртуална колоноскопия е важно да се направи рентгенова снимка на всички органи на коремната кухина, лекарят ще ви издаде препратка.
3. Около седмица преди проучването ще трябва да се откажете от всички лекарства, съдържащи производни на ацетилсалициловата киселина.
4. След около два дни ще бъде важно да се регулира диетата колкото е възможно повече, като се елиминират продукти, които причиняват газове от редовната диета (това включва мляко, както и газирани напитки, бобови растения и много други). Тези дни е по-добре да се ядат други продукти от ферментирало мляко, както и постно месо и риба.
5. Що се отнася до последното хранене, то трябва да се направи един ден преди процедурата и трябва да бъде възможно най-лесно.
6. Почистете червата вечерта преди самия преглед, както и сутринта на деня, когато ще се проведе. Това се извършва с помощта на обикновена клизма, и е необходимо да се постави, защото в противен случай резултатите могат да бъдат сериозно повредени.

Почистването на червата може да се извършва и няколко пъти вечер преди самата процедура, като всеки път минималният обем на течността е 1,5 литра, а по време на движението на червата чистата вода трябва да напусне, само тогава можем да приемем, че червата са чисти. Някои експерти препоръчват употребата на лекарства за това, но този метод не винаги е ефективен.

Провеждане на процедурата

Нека накратко разгледаме процеса на провеждане на тази процедура. Що се отнася до неговата продължителност, това е двусмислено, защото в повечето случаи тя не превишава 20 минути, но понякога отнема повече снимки, а контрастът може значително да увеличи продължителността, ако се използва. Ето основната информация, която трябва да знаете:

1. Преди започване на процедурата, въздухът ще бъде изтласкан в червата, така че стените да се изправят. Това трябва да стане след като пациентът лежи на дивана.
2. Сега пациентът ще бъде поставен в специален скенер, където ще бъдат заснети снимки в различни проекции, а самото оборудване се върти около човека.
3. Уверете се, че слушате възможно най-внимателно лекаря в процеса, той ще ви уведоми за необходимостта от определени действия, като например промяна на поза или задържане на дъха.
4. В края на процедурата ще отстраните излишния въздух от червата със специална тръба.
5. Резултатите ще бъдат получени в рамките на 1 час.

Колонографията на дебелото черво е това

Как е виртуалната колоноскопия?

Хроничните възпалителни заболявания на дебелото черво увеличават риска от рак. Навременната диагностика на храносмилателната система помага за провеждане на ефективно лечение, за да се избегнат усложнения и прогресия на заболяването. За да не пропуснете началото на развитието на заболяването или да се гарантира неговото отсъствие, гастроентеролозите препоръчват да се подложи на колоноскопия.

Такова изследване показва промени в чревния епител и патологични образувания. Най-удобният диагностичен метод е виртуалната колоноскопия.

Този метод на изследване може да бъде наречен MSCT колоноскопия или CT колонография.

Виртуалната колоноскопия е лека и ефективна процедура, която се извършва с помощта на мултиспирален томограф. С помощта на специална програма, на екрана на монитора се показват триизмерни изображения на слоеви участъци от чревната тръба.

Методът се основава на използването на рентгенови лъчи, но нивото на експозиция е по-ниско, отколкото при компютърна томография.

По време на процедурата рентгеновите лъчи, които се улавят от сензора, преминават през човешкото тяло. Получената информация се обработва от компютъра.

Какво да избера? Разликата между виртуалната и традиционната колоноскопия

С конвенционална оптична колоноскопия, гъвкава тръба с видео камера (ендоскоп) се вмъква в дебелото черво. Това действие е неприятно и болезнено. Ето защо, по време на процедурата, лекарите използват анестезия или обезболяващи средства, които потапят пациента в състояние на лек сън.

Мненията и обратната информация от експертите за ефективността на двата метода се различават. Някои смятат, че виртуалната колоноскопия на червата не дава точни резултати, не показва полипи, по-малки от 0.1 см и плоски ракови заболявания.

Други препоръчват КТ колонография, защото по време на прегледа е възможно да се оцени не само състоянието на червата, но и да се видят промени в съседните органи. При моделиране на червата, томографът генерира модел на таза и корема.

Предимството на MSCT колоноскопията е:

• минимален риск от перфорация на чревната стена:
• получаване на подробни снимки;
• възможност за инспектиране на труднодостъпни зони, стеснения, намотки на червата;
• добра поносимост от всички пациенти.

Моля, обърнете внимание, че оборудването позволява преглед на пациенти с отслабен имунитет.

Пациентските прегледи на виртуалната колоноскопия са предимно положителни. Те отбелязват безболезнеността, комфорта и скоростта на процедурата.

На кого е предписана процедурата

Целесъобразността на процедурата се определя от лекуващия лекар. Експертите съветват хората, които са рискови фактори, да се диагностицират: рак на дебелото черво при близки роднини, кръв в изпражненията.

Препоръчва се МСКТ на червата:

• при хронични възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт;
• при съмнение за неоплазма;
• зрели пациенти;
• пациенти с улцерозни лезии;
• с повишено метеоризъм, постоянен запек или диария;
• да се изследват причините за чести коремни болки;
• за откриване на източника на чревно кървене.

Подобен преглед е противопоказан по време на бременност.

Как е изпита

Пациентът се поставя на диван, в ректума се вкарва специална тръба. Чрез него се инжектира въздух, който изправя стените на червата. Лицето се поставя в скенера. По време на проучването оборудването се движи около пациента. Снимките се правят на различни позиции. Лекарят казва, когато трябва да промените стойката си и да задържите дъха си.

Продължителността на проучването зависи от модела на оборудването. Спиралният мулти-детекторен компютърен томограф може да има различен брой сензори. Процесът отнема 5-30 минути.

По време на процедурата са направени около хиляда снимки. Заключението може да бъде получено в рамките на един час на диск и под формата на отпечатани изображения. Лекуващият лекар ще диагностицира резултатите. След изследването, въздухът се отстранява от ректума с помощта на тръба.

Ако след процедурата стомахът остане подут, за да се отървете от дискомфорта, ходи.

В някои случаи, за да се оцени състоянието на панкреаса, на пациента се прилага контрастно съдържащ йод препарат. В този случай, след прегледа трябва да пиете повече течност.

Какво ви позволява да видите този метод

Съвременното оборудване предоставя информация за наличието на полипи. Той е ефективен при диагностициране на рак на червата. При изследване се получава слой по слой от червата с дебелина на среза от 0.5 mm до 1 mm.

Екранът показва 3D картина на дебелото черво, показваща ерозия, неоплазми, източници на кървене.

обучение

Преди да премине изследването, пациентът трябва да се подложи на рентгенови лъчи на коремната кухина. Една седмица преди поставянето на диагнозата е необходимо да се изоставят лекарствата, съдържащи аспирин.

Два дни преди процедурата трябва да се изключи храна, която насърчава увеличаване на образуването на газ. Не се препоръчва да се приемат тлъсти меса, сирене, мляко, продукти с високо съдържание на фибри, ядки, зърнени каши, черен хляб, фасул, газирани напитки.

Препоръчително е да се използват необработени супи, риба, говеждо, птиче месо, млечни продукти, галетни бисквити.

В деня преди проучването можете да закусите само. И до самата процедура, не използвайте нищо друго освен вода или чай.

С помощта на лаксативи или клизми трябва да изчистите дебелото черво от изпражненията. Недостатъчното почистване на червата и натрупването на кръв може да повлияе неблагоприятно на изследването.

Подходящата подготовка допринася за информативен резултат.

Ако откриете полип в този ден, можете да го премахнете и да избегнете повторното почистване на червата. В зависимост от размера и броя на туморите, лекарят може да предпише традиционна колоноскопия, за да направи биопсия.

Пациентски усещания

Поради налягането на въздуха стените на храносмилателния тракт се разтягат. Много пациенти изпитват лека болка в корема и желание за изпражнения. Най-добрият съвет е да се вземат няколко таблетки от активен въглен. Симптомите ще преминат след няколко часа.

В сравнение с инвазивната техника, КТ колонографията носи минимално неудобство. В процеса на изследване човек не се чувства неприятно. Той е сам в хардуера. Ако е необходимо, можете да се свържете с персонала на специално устройство.

Ако лекарят не даде инструкции, можете да се върнете към нормална диета и да работите веднага след процедурата.

Колко безопасно е това?

Не се страхувайте от последствията. Тялото получава малка доза радиация. Перфорация на червата практически не настъпва.

В редки случаи се наблюдават нежелани реакции (замаяност, понижение на кръвното налягане) към контрастното вещество. Те не причиняват усложнения и преминават бързо.

Безопасността и безболезнеността на виртуалната колоноскопия, въпреки високата цена, привличат много пациенти. Но при избора на проучване е по-добре да слушате мнението на лекаря. В зависимост от сложността на ситуацията, той ще избере оптималния метод за диагностика.

Обърнете внимание! Наличието на такива симптоми като:

• лош дъх
• коремна болка
• киселини в стомаха
• диария
• запек
• гадене, повръщане
• оригване
• увеличено образуване на газ (газове)

Ако имате поне 2 от тези симптоми, това показва развитие на гастрит или язва. Тези заболявания са опасни от развитието на сериозни усложнения (проникване, стомашно кървене и др.), Много от които могат да доведат до изход LETAL. Лечението трябва да започне сега. Прочетете статия за това как една жена се е отървала от тези симптоми, като е разгромила основната им причина. Колоноскопията под анестезия ще облекчи болката Как да се подготвим за колоноскопия с Fortrans

Кишечна виртуална колоноскопия - Какво е това

Медицината не стои на място, постоянно развива и усъвършенства приложните си науки. Особен напредък се забелязва в областта на диагностиката, която благодарение на съвременните компютърни технологии става по-лесна, по-безопасна и безболезнена за пациентите. Вземете например колоноскопия. Преди няколко години този метод за изследване на дебелото черво предизвика много страдания на пациентите и предизвика насилие в абсолютното мнозинство, принуждавайки ги да се откажат от тази деликатна процедура.

Радостно е, че сега всичко се е променило. Днес лекарите предлагат да изследват вътрешната повърхност на дебелото черво с най-удобния метод за виртуална колоноскопия. Какъв е този метод и каква е неговата характеристика? Нека го разберем.

Виртуалната колоноскопия е вид компютърна томография, която се извършва с мултиспирална компютърна томография. Иновативно устройство, използващо специална програма, прави серия от снимки, които след това се обединяват в триизмерно изображение и създават на компютърния екран 3D модел на дебелото черво с всичките му недостатъци и особености. Това дава на специалиста уникална възможност да изследва състоянието на изследвания орган и да идентифицира съществуващото заболяване, докато пациентът не изпитва дискомфорт и е пощаден от неприятните последствия от процедурата.

В медицинската среда, този метод често се нарича MSCT колоноскопия или КТ колонография.

Възможности на метода

Благодарение на виртуалната колоноскопия е възможно да се моделира дебелото черво отвътре, което означава да се диагностицира този орган чрез идентифициране на полипи и дивертикули, тумори и деформации на чревната тръба, язви и малформации на органа. Освен това, съвременното оборудване ви позволява да забележите чревни дефекти с размер 1 мм или повече. В допълнение, CT-колонографията позволява да се оцени състоянието на лимфните възли, което е важно при диагностицирането на рак и избора на методи за лечение.

Основната разлика между конвенционалната колоноскопия и виртуалната е, че компютърната томография изследва червата, без да вкарва ендоскоп в ануса. Това прави процедурата приятна и освобождава пациентите от всякакви ограничения пред нея. Това обаче не е всичко. Този метод е добър в случай на динамично наблюдение на пациента. Например, в присъствието на болестта на Crohn, виртуалната колоноскопия е идеалният метод за наблюдение на промените в лечението на пациента.

Предимства на виртуалната колоноскопия

В сравнение с конвенционалната колоноскопия, КТ колонографията има няколко предимства, а именно:

• безболезнено и добре понасяно от всички пациенти;
• няма нужда от анестезия;
• изключване на наранявания на лигавицата на дебелото черво;
• способността да се изследват труднодостъпните зони на червата (навиващи се въжета, стеснения);
• способността да се оценява едновременно местоположението и състоянието на коремните органи;
• минимални времеви разходи (пациентът не трябва да бъде в принудително положение за дълго време);
• способност за динамична оценка на промените в червата.

И накрая, трябва да се каже, че MSCT колоноскопията е подходяща за почти всички и има много по-малко противопоказания от класическата версия на дебелото черво. Провеждайте я дори на лица с отслабен имунитет.

Недостатъци на виртуалната колоноскопия

С цялата привлекателност, безопасност и безболезненост на тази процедура, тя има недостатъци, които не могат да бъдат пренебрегнати. Така например, използването на КТ колонография е невъзможно:

• оценка на състоянието и цвета на лигавицата;
• идентифицират дефекти на лигавицата с размери по-малки от 1 mm, което е важно за навременното откриване на заболявания;
• вземете парче тъкан (пункция) за по-нататъшно изследване;
• извършват терапевтични манипулации, например, отстраняват полипи, доброкачествени тумори, обгарящи язви или инжектират лекарство.

В същото време, конвенционалната колоноскопия, използвайки фиброколоноскоп, позволява както диагностични, така и терапевтични мерки и следователно е по-функционален и гъвкав метод. В допълнение, не забравяйте, че виртуалната колоноскопия изследва състоянието на дебелото черво чрез рентгенови лъчи и следователно тази процедура е противопоказана при бременни жени.

Показания за КТ колонография

Възможността за избор на един или друг метод за изследване на червата се определя от лекуващия лекар. Лекарят дава предпочитание на виртуалната колоноскопия:

• зрели пациенти;
• при съмнение за неоплазма;
• с улцерозни лезии на дебелото черво;
• при възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
• с персистиращ запек, диария или повишено газове;
• да се идентифицират причините за чести коремни болки;
• за откриване на източника на кървене от ректума.

Как е проучването

Процедурата се извършва в болницата със специално устройство - спирална мулти-детекторна компютърна томография (MSCT), откъдето идва и името MSCT-колоноскопия. След като постави пациента на дивана, в ануса се вкарва тръба, през която въздухът се принуждава да изправи дебелото черво. След това обектът се поставя в скенер и започва да прави снимки на червата от различни ъгли. От пациента се изисква само да промени позицията си, да се обърне към желаната страна и да задържи дъха в момента, в който оборудването вземе следващата снимка.

Продължителността на медицинските манипулации може да варира от 5 до 30 минути, в зависимост от оборудването и броя на сензорите, инсталирани върху него. Освен това, по време на процедурата, устройството отнема повече от 1000 изстрела. Пациентът може да получи заключението на лекаря буквално в рамките на един час след края на процедурата. В същото време специалистът не само ще опише отпечатаните изображения на червата, но и ще направи диагноза въз основа на тях.

Какво чувства пациентът

Както бе отбелязано по-горе, в сравнение с конвенционалната колоноскопия, виртуалният метод на изследване е много по-приятен за пациентите, тъй като не изисква въвеждането на ендоскоп. Въпреки това, пациентът може да почувства лека болка в стомаха и желанието за дефекация поради принудителния въздух. За останалата част, човек не се чувства никакъв дискомфорт и срам, тъй като той е абсолютно сам в контролната зала, и ако е необходимо, той може да използва специално устройство, за да се свърже със специалист.

След процедурата пациентът напуска самостоятелно лечебното заведение, с малко или никакъв дискомфорт. Има мнения, че след процедурата коремът остава подут за няколко часа. Ето защо, след напускане на лечебното заведение, лекарите съветват да се вземат няколко таблетки от активен въглен и да се разхожда пеша за 20-30 минути.

И още един нюанс. Пациентите, които се нуждаят от преглед на панкреаса, получават медикамент, съдържащ йод, преди процедурата за виртуална колоноскопия. След диагностика се препоръчва такива пациенти да пият повече течност. Ако лекарят не даде конкретни инструкции за храна, можете да се върнете към любимата си диета веднага след процедурата.

Колко безопасно е това

Като се има предвид, че виртуалната колоноскопия изследва дебелото черво с рентгенови лъчи, много хора се чудят дали това е опасно. Лекарите уверяват, че няма опасност, тъй като по време на цялата процедура на устройството MSCT, субектът получава експозиция стотици пъти по-малко, отколкото по време на флуорографията.

Някои пациенти съобщават за понижаване на кръвното налягане, замаяност и гадене след такъв диагностичен метод. Но както показва практиката, това е по-скоро изключение от правилата. Във всеки случай, всички дискомфорт след процедурата преминава в рамките на два часа.

Как да се подготвим за изследването

Отделно, трябва да се каже за подготовка за колоноскопия, без която просто е невъзможно да се диагностицира.

Диетична храна

2-3 дни преди процедурата, трябва да отидете на специална диета, която предотвратява процеса на ферментация в червата. В тази връзка, зеле и патладжани, както и всички плодове и плодове (сурови, варени или сушени) трябва да бъдат изключени от диетата. Различни зърнени култури (пшеница, пшеница или овесени ядки), бобови растения, печене и всички видове хляб също трябва да се изхвърлят. Яжте тези дни трябва да бъде постно месо бульон, както и бяло месо птици и риба. Можете да използвате сухи бисквити или бисквити. Компоти и плодови напитки най-добре се заменят със слаб чай. Но от кафе и алкохол трябва да се въздържат.

Последното хранене трябва да приключи 20 часа преди диагностичната процедура. В деня на процедурата може да се консумира изключително вода.

Почистване на червата

За почистване на червата преди виртуална колоноскопия няма нужда от клизма. Днес, за тези цели във всяка аптека можете да си купите специални лаксативи.

Най-популярното средство за почистване на червата е Fortrans. За да го използвате, вземете две торби с пари и ги разтворете в 2 литра вода. Такъв състав е желателно да се пие на малки порции в навечерието на колоноскопията.

Ако лекарят е предписал приемане на контрастен агент (йод-съдържащ наркотик), например, Urografin, вземете 3 ампули от лекарството и ги разредете в 500 мл вода. След като се използва приготвения разтвор, отгоре е необходимо да се пият още 500 мл чиста вода.

И още. Преди процедурата, не забравяйте да извадите от тялото всички метални бижута, аксесоари или протези. По време на процедурата такива продукти могат да се загреят и да предизвикат изгаряния при пациенти. Но за тези с метални импланти в тялото, с пейсмейкър или стоманени скоби на съдовете, този диагностичен метод е противопоказан.

Безопасността и безболезнеността на виртуалната колоноскопия днес привличат много пациенти, въпреки високата цена на процедурата. Въпреки това, решението за провеждане на виртуална или конвенционална колоноскопия трябва да бъде направено от лекаря въз основа на състоянието на пациента и комплекс от изпълнени задачи. Погрижете се за здравето си!

Чревна колоноскопия

Хемороидите могат да причинят чревни ракови заболявания и често са симптом на сериозни възпаления, които вече са започнали. Съвременните методи на инструментална диагностика позволяват откриването на рак на началния етап, което спестява живота на пациента.

Виртуалната колоноскопия на червата, като най-удобното и безболезнено за пациента, придобива все по-голяма популярност днес. Тя се нарича още MSCT колоноскопия и КТ колонография.

Да се ​​опитаме да разберем какво е, как се различава от традиционната колоноскопия, дали има някакви противопоказания, колко е безопасно и къде може да се направи.

Какво да изберем: разликите между виртуалната и традиционната колоноскопия

Този изследователски метод се провежда с помощта на многомоторен томограф. Рентгеновите лъчи, по-малко силни, преминават през тялото на пациента, отколкото с компютърна или магнитна томография.

Устройството използва вградените сензори за обработка на получената информация със специална програма и показва на монитора 3D изображения на вътрешните стени на червата и органите на малкия таз и коремната кухина, намиращи се наблизо.

Процедурата е доста удобна, без стрес за тялото и ви позволява да покажете състоянието на чревната тръба с 90% точност.

Парапроктолозите имат различни мнения.

1. Някои хора смятат такава диагноза за недостатъчно информативна, което не позволява да се виждат малки, по-малко от една десета от сантиметър диаметър, неоплазми и плоскоклетъчен карцином.
2. Други му дават предпочитание поради способността да генерира пълен модел на червата и съседните органи, което ви позволява да видите и възпалителните процеси там.

Предимствата на виртуалната колоноскопия в сравнение с традиционните:

• почти няма риск от увреждане на лигавицата и чревната стена;
• около хиляда детайлни снимки, тяхното декодиране и диагностика могат да бъдат получени в рамките на един час;
• изображенията се отличават с абсолютна точност;
• възможно е да се разглеждат труднодостъпните отдели в най-тесните и криволичещи места;
• прегледите на пациентите потвърждават комфорта и безболезнеността, липсата на странични ефекти и доброто здраве след поставяне на диагнозата;
• съвременните модели на томографа ви позволяват напълно да изследвате чревната тръба само за 5 минути;
• няма нужда да се кани анестезиолог, за разлика от традиционната колоноскопия;
• разрешено за пациенти със слаб имунитет, след предишни заболявания и операции;
• Няма противопоказания за сърдечни и белодробни заболявания, кървене, полипи и язви.
• на хора в напреднала възраст и деца.

Съществен недостатък на КТ колонографията е невъзможността за провеждането му за хора, чието тегло надвишава 120 кг. Те просто няма да се поберат в камерата на томографа или на масата.

Показания за назначаването на проучването: кой е предписан за процедурата

Проктологът предписва този диагностичен метод най-често на пациенти с нисък имунитет, генетична предразположеност към рак на дебелото черво, наличие на полипи или други растения, чревно кървене или наличие на кръв в изпражненията.

Всеки път той трябва да подхожда към избора строго индивидуално, съпоставяйки възможностите на пациента с неговото здравословно състояние.

Показания за MSCT колоноскопия са:

• обостряне на хронични заболявания на храносмилателните органи, възпалителни процеси в тях;
• коремна болка с необяснима природа;
• проблеми с изпражненията, когато диарията отстъпва на запек и обратно;
• прекомерен газ и подуване на корема;
• подозиран рак или доброкачествен растеж, язви, ерозия на полипи;
• възраст след 50 години като превантивна мярка за рак на червата, таза и корема;

По време на бременността диагнозата не е разрешена.

Какво ви позволява да видите този метод

Модерният томограф позволява в рамките на няколко минути да вземе около хиляда изображения на червата и да покаже триизмерно изображение на слоевите слоеве на всичките му отдели с дебелина не повече от 1 мм.

Това ви позволява да определите с особена точност:

• източници на кървене;
• локализация на тумори, злокачествени и доброкачествени;
• наличие на улцерозни лезии на органа.

Но не е възможно да се отстранят открити тумори, например полипи, или да се извършат други терапевтични мерки с помощта на това устройство.

Подготовка за процедурата

Пациентът трябва да стигне до диагнозата с рентгенова снимка на коремните органи.

7 дни преди виртуалната колоноскопия трябва да се изключи употребата на лекарства, съдържащи аспирин.

Двоеточие почистване изисква специални грижи, както и в случай на използване на колоноскоп. От вас зависи дали ще бъдете диагностицирани на този ден или не.

диета

Диетата трябва да се промени 3 дни преди прегледа. Изключете тежките храни, които причиняват натрупване на газ, подуване на корема и голямо количество изпражнения. Това са млечни продукти, месо и риба с високо съдържание на мазнини, сурови плодове и зеленчуци, черен хляб и сладкиши, сладкиши, алкохол, сода, пикантни, кисели, пушени ястия. Не можете да ядете подправки, просо и овесена каша.

Предпочитайте растителни или слаби месни или рибни супи, млечни напитки, оризова каша във водата.

В стомашно-чревния тракт не трябва да остават твърди частици от несмляна храна.

Прочетете повече за диетата без плочи в нашата статия на връзката.

Почистване на червата

Не съвсем приятни манипулации, които трябва да направите 2 пъти вечерта в навечерието на диагнозата и сутрин.

Как и какво да се чисти: клизма или с помощта на слабителни лекарства - трябва да обсъдим с лекаря.

Ректалните супозитории на основата на глицерин също са много полезни.

Информация за това как и какво да се почиства червата е в нашата статия за връзката.

В деня на процедурата

Ние ще трябва да страдат, сутрин преди прегледа не можете да ядете нищо.

Можете да пиете обикновена негазирана вода или сладък сладък чай. И преди процедурата, ще трябва да се пие поне един литър течност, по-добра вода отново.

Подготовката за процедурата е много важна. Не забравяйте, че ако се открие тумор или има съмнение за тумор, лекарят може да ви прегледа с колоноскоп в същия ден, за да извърши терапевтични манипулации или да вземе проби от тъкан за хистология.

Провеждане на изследване на КТ. Как е изпита

Преди започване на процедурата лекарят инструктира пациента. Докато устройството работи, то ще остане само в стаята за мултиспирална компютърна колонография. Но за комуникация с персонала той ще има специално устройство.

Виртуалната колоноскопия най-често се провежда в частни клинични центрове, така че на пациента се осигурява облекло за еднократна употреба - мантия, покривала за обувки, лист.

Как се извършва процедурата по КТ изследване:

• прикрит пациент лежи на дивана от лявата си страна;
• за да получите достоверна картина на чревната стена се надува с въздух. Използвайте епруветки за еднократна употреба. Върхът се обработва с вазелин и се вкарва в чатала, другият край се свързва с въздушната инжекционна система, помпата;
• след като пациентът се обърне на гърба си и отива в зоната на рентгеновото лъчение, където се извършва сканирането;
• лекарят излиза, седи на компютъра в съседната стая, включва скенера и в същото време дава команди, когато трябва да поемете дълбоко дъх, задръжте дъха си;
• след това пациентът се обръща на стомаха и се сканира отново;
• известно време обработва данни. Компютърът поставя снимките и показва общия брой на монитора;
• резултатът е виртуална разходка през чревната кухина, която специалистът може лесно да дешифрира, идентифицира патологии и да постави диагноза.

След процедурата, въздухът от червата се отстранява. Отнема малко ходене, за да спре подуването.

Понякога, ако се подозира патология на панкреаса, сканирането може да продължи след инжектиране на контрастен агент, съдържащ йод.

За да може такова вещество да напусне тялото по-бързо през следващия ден, трябва да пиете много течност, чиста вода.

Пациентски усещания

Поради факта, че чревните стени са подути, пациентът може да усети лек дискомфорт под формата на коремна болка, образуване на газ и желание да се изпразни. Освободете състоянието, като вземете хапче:

След няколко часа ще се появят неприятни симптоми.

Предупреждения и противопоказания

Нежеланите реакции се срещат изключително рядко. Например, при хиляди изследвания има такъв, който завършва с нараняване на чревните стени.

При злоупотреба с рентгенови лъчи пациентът рискува да получи онкологично заболяване. Но това зависи от него.

Може да има замаяност, известна слабост, спад в налягането като реакция на инжектирания контрастен агент. Но тези симптоми бързо преминават без да причиняват усложнения.

По време на бременността, изследването е по-добре да не се прави. Но ако лекарят види необходимостта от здравословни причини, то в изключителни случаи е възможно във втория и третия триместър.

• висока цена, скъпо оборудване основно в частни клиники;
• невъзможността за изследване за затлъстяване, когато теглото надвишава 120 kg;
• Не позволява терапевтични манипулации - вземете тъкан за биопсия, изгаряте кръвоизлив, отстранете полип.

Това е мястото, където недостатъците на метода за изследване на крайните части на червата с използване на CT или MSCT край, имат само предимства, поради което, въпреки високата цена, много хора предпочитат този диагностичен метод.

Какво представлява виртуалната колоноскопия?

Хроничните възпалителни процеси в дебелото черво увеличават риска от развитие на онкологични патологии. Благодарение на съвременните методи за диагностика е възможно да се идентифицират много заболявания в тази област в ранните етапи. Наред с други манипулации, пациентите често се предписват колоноскопия. Процедурата включва инспекция на вътрешната повърхност на дебелото черво с ендоскоп.

В резултат на изследването могат да бъдат открити промени в чревната обвивка на червата и новообразувани неоплазми. Въпреки това, много пациенти се страхуват от такава манипулация. Виртуалната колоноскопия се счита за по-удобен метод за диагностика. Разбира се, тази сравнително нова посока повдига редица въпроси: какво представлява виртуалната колоноскопия? Как е различен от класическия? Какво чувстват пациентите в процеса?

Обща информация за процедурата

Виртуалната колоноскопия на червата е специална техника на компютърна томография, при която виртуална триизмерна картина на структурата на различни участъци от чревната тръба се пресъздава с помощта на компютър. Той прилича на картина, която се среща по време на класическо проучване с ендоскоп.

Тази диагноза предполага многослойна (мултиспирална) компютърна томография, затова получи съкращение - MSCT колоноскопия. Също така можете да намерите друго име за този диагностичен метод - КТ колонография. За извършването му се използва специално оборудване, което образува рентгенови лъчи, преминава ги през тъканите на тялото, възприема ги обратно и анализира.

Отличителни черти от други известни процедури:

• Основната разлика между МСКТ от МРТ е, че в първия случай човешкото тяло е засегнато от рентгенови лъчи, а във втория - от електромагнитно поле.
• От класическата ендоскопия чревният МСКТ се отличава с липса на болка и получаване на по-точен образ. В процеса на виртуална диагностика обаче е невъзможно да се вземе биопсичен образец за изследването, което означава, че е невъзможно да се потвърди надеждно онкопатологията по този начин.

MSCT се различава от стандартния CT с допълнителните възможности на използваното оборудване.

А виртуалната колоноскопия на червата е в състояние да покаже колоритното състояние на червата. Колонопроктологът ще може да изследва тумора, проява на язви и ерозии, както и други промени. Въпреки това, за да се оцени цвета на лигавицата и да се идентифицират малки образувания по време на тази процедура няма да работи.

Виртуалната колоноскопия е най-подходяща за пациенти с нисък риск от рак и за тези, които поради различни причини не могат да преминат през класическата процедура.

Най-често виртуалната колоноскопия се използва за търсене на полипи и други патологични образувания на дебелото черво.

Назначаването на компютърна томография на червата може да настъпи в такива случаи:

• хронични възпалителни процеси в храносмилателния тракт;
• подозрение за онкопатология;
• пациенти над 40 години;
• пациенти с улцерозни лезии;
• с чести нарушения на храносмилането без обективни причини;
• за чести коремни болки с неясен произход;
• за откриване на източника на чревно кървене.

Основното противопоказание за такава диагноза е да се носи детето. Бременната радиация, дори и в малки дози, не се препоръчва поради повишения риск от експозиция на вътрематочно развитие.

Още в деня на предписаната процедура пациентът може да бъде отказан в следните случаи:

• остър стадий на остри респираторни инфекции или ТОРС;
• "Остър корем";
• дихателна или сърдечна недостатъчност;
• общ пациент не се чувства добре, треска, слабост;
• открит исхемичен колит или пептична язва.

За пациенти, които са изложени на риск от развитие на рак на дебелото черво, виртуална колоноскопия трябва да се извършва поне веднъж на всеки 5 години.

• Процедурата не означава въвеждане на инструменти в червата на пациента през ануса.
• Рискът от повреди от край до край на дебелото черво по време на МСКТ е много пъти по-малък, отколкото при конвенционалната колоноскопия.
• Това е приоритетна манипулация за пациенти с проблеми със съсирването на кръвта и тежка дихателна недостатъчност.
• Много по-лесно се понася от пациентите и не изисква използването на седативна анестезия.
• В процеса можете да инспектирате други органи на коремната кухина и малък таз.

Слабости на КТ колонографията:

Какво да правите, когато болки в стомаха след колоноскопия

• Когато червата са напомпани преди да бъдат изпратени на скенера, има малък риск от повреда.
• По време на една процедура, пациентът получава доза радиация, същата като от фонова радиация за 1 година и 8 месеца.
• Технически е трудно да се манипулират пациенти със затлъстяване.
• Това е чисто диагностична процедура. Ако се открие полип, все още трябва да направите класическа колоноскопия.

Компютърната диагностика не може напълно да замени инвазивната колоноскопия.

Етапи на процедурата

В зависимост от модела на оборудването процесът може да бъде различен. Средно проучването продължава около 20 минути. Виртуалната колоноскопия се извършва както следва:

1. Първият етап е инжектиране на въздух в червата, който трябва да изправи чревните стени. Тази манипулация се извършва в легнало положение на пациента на дивана. Може да се използва специална тръба или круша.
2. След това пациентът се поставя в скенера. За да снимате в различни проекции, оборудването се върти около пациента.
3. Пациентът трябва внимателно да слуша лекар, който ще контролира действията му и предупреждава за необходимостта от промяна на позицията или задържане на дъха.
4. В края на процедурата излишният въздух от червата ще бъде отстранен от вентилационната тръба.
5. Резултатите от проучването, пациентът ще бъде в състояние да получи в рамките на един час. По избор може да бъде диск или отпечатани изображения.

При това рентгеновите лъчи, които преминават през тялото на пациента, се улавят от сензора и след това се обработват с помощта на компютър. Едно завъртане на оборудването около пациента се нарича „изрязване“. По-просто казано, процедурата наподобява нарязване на хляб на парчета.

По време на процедурата могат да бъдат направени около хиляда снимки.

Подготовка за процедурата

Преди да направи виртуална колоноскопия, пациентът трябва да обърне особено внимание на подготовката на:

• По време на предварителния разговор с лекаря пациентът трябва да докладва за всички хронични заболявания и всички лекарства, които се приемат постоянно. Особено трябва да се уточни дали има сериозни патологии на сърдечно-съдовата система, бъбреците или черния дроб.
• Преди виртуална колоноскопия ще трябва да направите рентгеново изследване на коремните органи.
• 7-10 дни преди диагнозата, пациентът ще бъде посъветван да откаже лекарства, които съдържат ацетилсалицилова киселина и нейните производни.
• 48 часа преди планираната процедура трябва да се регулира мощността. Всички храни, които могат да допринесат за увеличаване на газове (мляко, боб, черен хляб, газирани напитки), трябва да бъдат изключени от диетата. По-добре е тези дни да се даде предимство на млечни продукти, риба, постно говеждо месо.
• Допуска се закуска 24 часа преди прегледа, след което можете да пиете само чай и негазирана вода.
• Червата трябва да бъдат особено добре почистени, тъй като недостатъчното почистване може да повлияе негативно на резултатите. За правилното почистване на червата, трябва да се постави клизма вечерта преди прегледа и сутринта на колоноскопията.

Вечерта се препоръчва да се почистват червата два пъти с пролука от 1 час. Най-доброто време за това е след 19:00 часа. Най-малко един и половина литра течност трябва да се инжектират едновременно. Смята се, че червата са напълно почистени, ако от червата излиза чиста вода. В допълнение към клизми, някои прибягват до почистване на червата с помощта на лекарства: Fortrans, Duphalac, Fleet.

Някои пациенти решават сами да провеждат виртуална колоноскопия, без да предписват проктолог. Но в този случай, резултатите от проучването все още си струва да се свържете със специалист за правилната диагноза.

Отзиви на пациента

Тази посока в диагнозата е сравнително нова, така че пациентите активно търсят обратна връзка от тези, които вече са извършили този вид манипулация.

Наталия, 34-годишна възраст: „Когато ми беше назначена виртуална колоноскопия, ужасно се страхувах. Намерих няколко рецензии, но на пръв поглед оптимистични. Отбелязвам веднага, че процедурата е доста удобна. Бях по-изтощен в процеса на подготовка, когато направих няколко клизми. И вече в самия офис дискомфортът беше само от принуждаването на въздуха в червата. Самото сканиране в моя случай продължи 10 минути. След това беше малко неприятно в стомаха от газа. Не са открити патологии в червата ми, но са открили киста на яйчника. Не съжалявам за изразходването на парите за такова проучване. "

Владимир, 43 години: “Трябваше да направя обикновена колоноскопия по-рано. Това е истински кошмар. Но сега можете да забравите за тези мъчения. Съвременната диагностика - много нежна, аз почти си почивах в този процес. Изчакайте резултатите също да имат кратко време. Всичко е готово в същия ден след няколко часа. Бях прегледана, предписано ми е лечение и пуснато у дома. Струваше ми спретна сума, но си струваше. Силно препоръчвам такъв преглед. "

Трябва да се отбележи, че този тип диагноза има висока цена, но привлича мнозина със своята безопасност и липса на болка в процеса на прилагане. Въпреки това, ако специалист настоява за класическа колоноскопия, тогава си струва да го слушате. Във всеки случай лекуващият лекар може да избере приоритетен диагностичен метод.