ПРЕПОРЪКИ НА ПАЦИЕНТА И ОТГОВОРИ ЗА ЧЕСТО ЗАДАВАНИ ВЪПРОСИ (ЧЗВ)
КАК ДЪЛГО ТРЯБВА ДА СЕ СЪХРАНЯВАТ КОМПССИОННА ПЛЕТКА СЛЕД ОПЕРАЦИЯТА?
Компресионната терапия е неразделна част от лечението на хронични венозни заболявания (ХВН), както и важно допълнение при провеждането на инвазивни процедури, по-специално комбинирана флебектомия, ендовазална лазерна и радиочестотна велените облитерация, склеротерапия. В същото време необходимостта, както и времето за използване на компресионна терапия след инвазивна интервенция на венозната система, не е напълно ясна както за пациентите, така и за някои лекари. В нашата практика се сблъскваме с широк спектър от разнообразни препоръки за това как и колко дълго да се използва компресионна терапия след интервенцията. В този случай предписанията варират от употребата на превръзки за 1-2 дни след манипулирането до условно доживотно носене на компресиращ трикотаж. Затова решихме да подчертаем въпроса за адювантното компресионно лечение след интервенцията на венозната система от гледна точка на основана на доказателства медицина.
Изборът на естеството на компресионния ефект и продължителността на неговото използване се определя от два основни фактора: вида на интервенцията и запазването на обективни и субективни признаци на венозна недостатъчност.
Основното показание за продължителната употреба на еластична компресия е запазването на обективните признаци на венозна недостатъчност след извършената операция (клинични класове на CVB в CEAP C3 и по-нататък). За съжаление, хирургичното отстраняване на кръвния рефлукс не винаги води до пълно изчезване на признаците на венозна недостатъчност. Ето защо, ако пациентът след операцията остава преходен или постоянен оток на долните крайници, трофични нарушения, особено лекувани трофични язви, тогава в този случай еластична компресия с 2-3 класа трико е необходимо (23-32 и 34-46 mm Hg) през целия период на запазване на симптомите (например ортостатичен оток, свързан с характеристиките на раждането) или условно за цял живот (с излекувана трофична язва).
В случай, че интервенцията се извършва в случай на по-леки форми на CHSV (C1-2) или води до пълно елиминиране на обективни признаци на венозна недостатъчност (в случай на CVS C3), няма доказана необходимост от постоянно използване на компресионни трикотажи. В такава ситуация компресията има само допълнителни положителни ефекти, подобрявайки естетическите и функционалните резултати на инвазивното лечение, както и предотвратявайки развитието на усложнения.
Компресия след флебектомия
Няма съмнение за необходимостта от еластична компресия след извършване на цялостно хирургично лечение. В тази ситуация той спира кървенето в зоната на унищожените сафенозни вени, което предотвратява образуването на обширни вътрекожни кръвоизливи и хематоми, намалява интензивността на болковия синдром и е средство за предотвратяване на дълбока венозна тромбоза.
Днес има три основни вида компресия след флебектомия:
- Бандаж от еластични превръзки с дълъг участък
- Компресионен трикотаж (постоперативен, болничен) с налягане 23-32 mm Hg.
- Всеки от горепосочените видове в комбинация с ексцентрична компресия на канала на голямата сафенова вена, използвайки марля турунда или специални възглавници
От гледна точка на основаната на доказателства медицина, не са установени значими разлики между използването на превръзки и компресионния трикотаж по отношение на развитието на възможни усложнения, тежестта на кръвоизливите и интензивността на болния синдром (Bond 1999, Raraty 1999, Shouler 1989, Coleridge-Smith 1987, Mariani 2011, Lobastov 2012). В същото време, използването на средства за ексцентрична компресия може да намали тежестта на кръвоизливи и хематоми по отдалечения ствол на ВКС, както при използване на превръзки, така и на фона на използването на компресиращ трикотаж (Benigni 2009, Lobastov 2012). Минималната продължителност на компресия след флебектомия, която позволява да се подобрят резултатите от операцията и да се намали тежестта на кръвоизливи, е 6-7 дни (Travers 1993, Rogrigus 1991), по-нататъшно увеличаване на използването на трикотаж не засяга тежестта на симптомите и честотата на неблагоприятни усложнения ( Rogrigus 1991), докато други автори съобщават за по-слабо изразен болков синдром при използване на трикотаж за 6 седмици след операцията (Raraty 1999). Що се отнася до ефекта от дългосрочната употреба на компресиращ трикотаж върху вероятността от рецидив на разширени вени след извършване на флебектомия в CZV C2, има само едно проучване, което показва защитния ефект на постоянно носене на трикотаж с налягане от 20-30 mm Hg. за 12 месеца (Travers 1994). В същото време това изследване се характеризира със сериозни методологични грешки (39% от пациентите, носещи трикотаж, отпадат от проучването, 11% отказват да използват чорапи през посочения период). По този начин досега няма убедителни доказателства за необходимостта от продължително използване на трикотаж след завършена флебектомия за изолиран варикозен синдром (CVB С2).
В тази връзка, ние препоръчваме да се използва компресионна превръзка или болнично трикотаж с налягане от 20-30 mm Hg, за предпочитане във връзка с ексцентричната компресия на GSV багажника с помощта на специални възглавници или марля турунда, веднага след операцията за 1-2 дни., Освен това, когато се използва компресираща превръзка, е необходим преход към медицински трикотаж. През първата седмица след операцията препоръчваме денонощна компресия с помощта на медицински трикотаж и след това дневна компресия до 6 седмици. По-дълъг период на прилагане на компресиращ трикотаж от клас 2, ние считаме за нецелесъобразен. След 6 седмици след операцията, ние препоръчваме използването на трикотаж от клас 1 компресия (18-21 mm Hg) под формата на голф или чорапи неравномерно, когато са изложени на провокиращи фактори (физическа активност, статични натоварвания, дълги пътувания и т.н.).
Компресия след ендовазално лечение
Към днешна дата, идеите за механизмите на действие на ендовазалния лазер и радиочестотното облитерация на подкожните вени изключват необходимостта от използване на компресионна терапия. Проучванията показват, че при изолирана интервенция върху ствола на GSV или MPV (без едновременна флебектомия или склеротерапия), използването на еластична компресия не влияе върху интензивността на болния синдром, ефективността и безопасността на процедурата (Maurins 2013). В същото време, с комбинацията от EVLK и минифлебектомия, интензивността на болния синдром е по-висока при пациенти, които продължават да използват компресионни трикотажи в продължение на 3 или повече дни след процедурата в сравнение с тези, които спират да носят трикотаж (Mazaishvili 2012).
По този начин изолираното приложение на съвременните ендовазални техники само по себе си не изисква използването на еластична компресия. Необходимостта от трикотаж и продължителността на употребата му се определят от други инвазивни интервенции, извършвани едновременно с EVLK или RFO (минифлебектомия, склеротерапия), както и наличието на обективни признаци на венозна недостатъчност, които се нуждаят от лечение (оток, трофични нарушения и др.).
Компресия след склеротерапия
От историческа гледна точка, техниката на склеротерапия се развива в тандем с еластична компресия и се нарича "компресионна склеротерапия". Първоначално се предполагаше, че въвеждането на лекарството, последвано от външна компресия, води до пълно затваряне на лумена на вената, неговото "залепване" и заличаване. Впоследствие беше показано, че за да се компресира напълно вената във вертикално положение, е необходимо налягане от около 80-90 mm Hg, което не е осигурено от никакво компресионно плетене. Дори превръзката с неразтегаема еластична превръзка води до повишаване на налягането до определено ниво само периодично с мускулно съкращение. В други случаи, след склеротерапия, връщането на пациента в изправено положение води до обратен кръвопреливане на варикозните вени, което в комбинация с инжектирания склерозант определя появата на специфични съсиреци в лумена на съда, които я изключват от кръвообращението и водят до последващо изчезване. Следователно, основната задача на компресионната терапия след склеротерапия не е повишаване на ефективността на процедурата, а намаляване на тежестта на страничните ефекти. Що се отнася до микросклеротерапията на паяковите вени, беше показано, че използването на компресионна трикотаж ежедневно в продължение на 3 седмици помага да се ускори резорбцията на вената и да се намали броят на нежеланите усложнения, основно пигментация на кожата (Kern 2007, Weiss 1999). Що се отнася до склеротерапията с пяна на BPV и MPV стволовете и варикозните притоци, има доказателства, че няма строга необходимост от компресия след процедурата (Hamel-Desnos 2010). Използването на компресия не води до увеличаване на степента на облитрация на вените и не влияе върху честотата на усложненията. В същото време, тежестта на обективни и субективни симптоми на венозна недостатъчност при пациенти, използващи чорапи, е по-ниска.
Така, след склеротерапия на ретикуларни вени и телеангиоектазии, препоръчваме използването на трикотаж с налягане 23-32 mm Hg. денонощно за 3 дни и след това ежедневно до 1 месец.
След склеротерапия на разширени притоци, перфориращи вени или подкожни стволове препоръчваме денонощна компресия за 7 дни и след това ежедневно в продължение на 2 месеца.
За съжаление, тези препоръки имат най-малко доказателствена стойност и се основават повече на личен опит.
Абонирайте се за актуализации
Контакт с администрацията
Регистрирайте се в специалист точно на сайта. Ще ви се обадим след 2 минути.
Обадете се обратно в рамките на 1 минута
Москва, Балаклавски проспект, 5
Най-пълната консултация днес е на разположение.
само опитен професор по съдов хирург
доктори по медицински науки
Ендовазална лазерна коагулация. Първа категория на трудност. включително анестезия (местна анестезия).
Курсът на лимфопресотерапия 10 процедури. Приет от кандидат на медицинските науки по флеболог
Приемът се провежда от хирург от най-високата категория, доктор по медицина, професор, Комаров. VE
Една сесия на склеротерапия в цялата долна част (пяна, склеротерапия, микросклеротерапия).
Разширени вени, кръвни съсиреци, клапна недостатъчност, оток в краката
- Всичко това е причина за извършване на ултразвук на вените на долните крайници
и се консултирайте с флеболог.
Показана е лимфопресотерапия
оток на долните крайници, лимфостаза.
Извършва се и в козметична цел.
Как да носят чорапи след склеротерапия?
Много хора, особено жените, знаят от първа ръка за такъв проблем като разширени вени. Въпреки че е справедливо да се каже, че такова заболяване често засяга съдовете на силна половина от човечеството. Трябва да се интересувате, че от общия брой на всички соматични заболявания, повече от половината принадлежат към броя на съдовите заболявания. Ето защо би било правилно да се предположи, че едно от най-често срещаните заболявания трябва да е наясно с максималната достоверна информация, за да знае как да се справя с нея. Днес един сравнително прост и ефективен метод за лечение на такова заболяване е заслужено в търсенето и търсенето. Тук става дума за склеротерапия. Методът всъщност е удобен и безопасен, но предполага спазването на няколко задължителни нюанса. Това е използването на еластични превръзки и специален компресионен трикотаж. Основният въпрос е да разберете сами колко да носите чорапи след склеротерапия? Заслужава да се говори за всичко по ред.
Какво е склеротерапия?
Специален вид лечение на разширени вени и малки, повърхностни капиляри чрез използването на специална склерозираща субстанция, под въздействието на която възниква изкуствено предизвикано нараняване и последващото залепване на съдовите стени се нарича склеротерапия. Този метод за елиминиране на съдови звездички, ретикули, паяжини и модели на разклонени дървета се счита, по право, за най-безопасния, най-ефективен и търсен. Предимствата на метода са, че когато се използва, епителният капак на човешкото тяло не се уврежда, не се използват вредни вещества като анестезия.
Не се изисква допълнителна анестезия, тъй като процедурата е почти безболезнена. Прилича на обичайните ваксини, защото се извършва с най-тънките инжекционни игли. Лекарят инжектира в съда специално вещество, което причинява неинфекциозно възпаление на стената на съда. В резултат на такава експозиция, притока на кръв през вената престава, стените се слепват и след известно време престават да съществуват. Въпреки това, си струва да си припомним, че за да се консолидира постигнатият резултат е важно да се използва специален пуловер за отслабване или еластични превръзки. Тук възниква въпросът: колко да се носят чорапи след склеротерапия? Трудно е да се отговори на този често задаван въпрос. Всъщност, по много начини, възстановяването на тялото зависи от неговите индивидуални качества, от степента на пренебрегване на болестта и от областта на увреждане на вените. С други думи, това ще звучи по следния начин: колкото по-голяма е повърхността, засегната от разширени вени, толкова по-дълго ще бъде лечението, толкова по-склеротерапия ще трябва да издържи пациентът.
Как е процедурата?
Вече беше споменато по-горе, че подобна процедура се извършва с доста специфични средства - много тънки инжекционни игли. Ако говорите за самата процедура, то тогава става така:
• Лекарят въвежда специална субстанция в патологично променената вена - склерозант.
• Прилаганото вещество причинява асептично възпаление на съда, т.е. причинени не от инфекция, а от медицина.
• Стените на съда се прилепват заедно (прилепват заедно), притока на кръв през него спира и съдът се превръща в непрозрачен цикатричен шнур. С течение на времето, след около година или година и половина, и самият кабел ще бъде унищожен от тялото, като нещо ненужно, чуждо.
Веднага след употребата на лекарството и края на процедурата, лекарят ще превърже крайника на пациента с еластична превръзка, която трябва да се носи около седмица. Между другото, след като направите двадесет или двадесет и пет инжекции във вените, те ще блокират крака ви (или краката) за един час или половин час пешеходна обиколка. За предпочитане на плоска повърхност и с бързи темпове. В случаите, когато е необходимо да се извърши задълбочен, цялостен преглед или да се получи адекватно лечение, нищо няма да е по-правилно, отколкото да се потърси помощ от нашия нов център за диагностика и лечение. При нас работят висококвалифицирани специалисти, организирани модерни лаборатории и диагностични кабинети. В нашия арсенал има голяма медицинска база, достатъчна за най-сложните операции. Висококачествените услуги са гарантирани от опита и знанията на лекарите, много от които са обучени в най-добрите клиники в света. Важно е цените в основния ни център да радват на пациентите с тяхната демокрация.
Колко дълго да се носят компресионни чорапи след склеротерапия на долните крайници?
Към днешна дата такава процедура като склеротерапия, според показания, се радва на значителна популярност и предимно възрастни пациенти прибягват до нейните услуги. Каква е опасността от това състояние и как да го елиминираме? Струва си да поговорим по-подробно.
Колко носят компресионни чорапи след склеротерапия? Само водещ специалист знае отговора на този въпрос, така че е необходимо да идва при него редовно за планирана консултация с по-нататъшен визуален контрол на блокираните вени.
Така, чрез склеротерапия, не само тихите елиминират съдовите звездички и змии, но и началния стадий на разширени вени; средни и малки капиляри, които са загубили предишната си еластичност.
Основното предимство на тази процедура е липсата на необходимост от допълнителна хоспитализация на пациента, както и спестен възстановителен период след извършване на всички манипулации. Освен това не се изисква хирургична намеса, т.е. след такива елементарни процедури не се наблюдават белези. За много жени този "естетически плюс" е от голямо значение, тъй като те много се страхуват да загубят предишната красота на тънките крака.
Преди да се говори за това, какви компресионни чорапи са необходими след склеротерапията, е необходимо да се разбере какво се състои от тази процедура и какви са нейните особености. Когато пациентът започне да нарушава разширени вени на краката си, тя веднага отива да види терапевта, който от своя страна я насочва към по-тесен специалист. Така той предписва склеротерапия за така нареченото "обновяване на кожата".
Същността на процедурата е следната: лекарят инжектира инжекция със специално лекарство в подутата вена, благодарение на която съдът се затваря (оказва се като кръвен съсирек) и системният кръвен поток изчезва напълно. Казано по-просто, болната вена е "напълнена", а с нея изчезва и визуалният козметичен ефект. Веднага след инжектирането върху вената се поставя латексова подложка или топка от марля, след което трябва да се използва еластична превръзка или чорап.
Такива терапевтични ефекти са подложени на малки и средни вени с изгубена еластичност на стените, "паяжини и змии", разположени на бедрата, телетата, под коленете и дори на пръстите на краката. Ефективността на процедурата е забележима след първата сесия, но понякога трябва да я повторите. В последния случай препоръките на лекаря и преобладаващата клинична картина са показателни.
Независимо от това, колко дълго е лечението, е необходима интензивна програма за рехабилитация, за която ще са необходими компресионни чорапи с подходящ размер. Ето защо те трябва да бъдат закупени и възможно най-скоро, ако по-рано те все още не са били придобити, за да изтръгнат разширени вени у дома, така да се каже.
Така пациентът купува компресионно бельо, когато забележи увеличаване на вените на собствените си крайници. Въпреки това, подобно решение на проблема не позволява да се постигне желания резултат и болестта постепенно се развива, засягайки все по-големи области на кожата на долните крайници. В такива клинични сцени е невъзможно да се колебае и без склеротерапия краката просто не могат да си възвърнат предишния си вид. Компресионните чорапи трябва временно да бъдат отстранени и след това да отидете на лекар; но помнете, че такова специално бельо все още е необходимо по време на рехабилитационната терапия.
След извършване на склеротерапия, пациентът дълго време е носил компресионни чорапи по препоръка на лекуващия лекар. Тук е важно да запомните някои от правилата и указанията на специалиста.
Първо, след възстановителна терапия, компресионните чорапи трябва да се носят за още 2 до 4 седмици, а по-прецизният период се предписва от лекаря индивидуално.
На второ място, е необходимо да се носят еластично бельо денонощно, без излитане, дори ако искате да вземете вана. Това е необходимо, така че в блокираните съдове кръвният поток да не се възстанови случайно и проблемът да не се върне в същата посока. Ако това се случи, ще бъде съвсем очевидно, че склеротрапията се оказа „пари, хвърлени на вятъра“. Така че това правило е много важно да не се нарушава при никакви обстоятелства.
Трето, много е важно да се избере подходящия размер на чорапите и едва след поставянето. Тя трябва да се впише плътно в крака, но в никакъв случай не трябва да виси или да дава болезнени усещания, когато крайникът е здраво.
И накрая: такъв еластичен чорап по време на разширяването на вените е забранено да се премахва до три дни, докато при премахването на тривиалните "мрежи или звездички" отнема само един ден обикновени чорапи. Можете да премахнете такова бельо само в хоризонтално положение и да си сложите крака след баня само седнал и веднага да си легнете.
Важно е да се разбере, че само чорапите от компресионни чорапи не са достатъчни за бързото възстановяване на предишния тип крака, за първи път след процедурата е необходимо да се правят дълги разходки с бързи стъпки. Активността на пациента трябва да бъде поне един час на ден.
Склеротерапията на долните крайници се извършва без предварителна анестезия или анестезия, а самата процедура продължава не повече от една четвърт час. Състоянието на пациента след това много скоро се връща към нормалното, но е необходим дълъг период на възстановяване.
Горната процедура е доста ефективна, но терапевтичният ефект не винаги е достатъчен за дълго време. В отделни клинични картини за година или няколко години процедурата трябва да се повтори, но отново не се изключва по-нататъшното прогресиране на разширени вени.
Компресионни чорапи за склеротерапия
Склеротерапията е начин за отстраняване на повредените вени без операция. За да направите това, в лумена на вената се инжектира пенообразно лекарство, което задейства химическата коагулация на протеините на съдовата стена, контролирана от изгаряне на вените. В резултат на това стените на вените се слепват заедно, самият съд става по-тънък и изчезва.
Тъй като методът не изисква операция, пациентите не остават в болницата. Самият метод на склеротерапия включва 40-60 минути разходка веднага след операцията. Разходката помага за укрепване на ефекта - за ускоряване на "залепването" на вените и подобряване на кръвоснабдяването в района на операцията.
За да се затвърди ефекта след операцията: да се стимулира "покълването" на нови здрави вени на мястото на разрушения съд и да се намали рискът от повторно появяване на повърхностните вени, веднага след операцията се поставят компресионни чорапи за вени.
Какво представляват компресионните чорапи?
Компресионните чорапи на руската компания Intertextile Corp. са еластични чорапи за мъже и жени, плетени по безшевен метод от полиамид и ликра. Медицински чорапи създават разпределено налягане върху крака, което се нарича "компресия": чорапите упражняват 100% налягане в областта на глезена, 70% в средата на пищяла, 50% в коляното и 40% в средата на бедрото.
Защо да носят компресионни чорапи след склеротерапия?
Компресионните чорапи "Интекс" упражняват външен натиск върху крака, "натискайки" стените на вената един към друг по цялата дължина. За същата цел под пресата се поставят два залепени листа от картон: налягането на пресата помага за равномерното свързване на листите един с друг.
Еластичните чорапи "Интекс" осигуряват микромасажен ефект върху крака от глезена до бедрото. Подобрява функционирането на венозните и лимфните системи, които временно поемат функциите на загубена вена. Медицински чорапи "Интекс" стимулират изтичането на кръв в посока от краката към сърцето (срещу гравитацията).
Той намалява застояването на кръвта в повърхностните вени на краката, поддържа съдовите стени и клапаните на вените и спомага за борбата с разширяването на разширени вени. Ускоряването на кръвния поток подобрява храненето на меките тъкани на краката: мускулите, сухожилията, подкожната тъкан и кожата. В резултат на това, здравите, неразтегнати и интактни венозни съдове бързо прерастват в меки тъкани.
Колко носят компресионни чорапи след склеротерапия?
При склеротерапия 1-2 венозни компресионни чорапи след операцията са 3-4 месеца. След това трябва да посетите лекар. Ако на мястото на отдалечения съд се появят пълноценни вени, лекарят може да ви позволи да откажете да носите компресионно бельо.
Ако склеротерапията претърпява 5-6 вени, компресионните чорапи се носят 6 месеца след операцията. След това лекарят ще прегледа вените и, ако операцията помогна, може да замени еластичните чорапи от клас 2 с чорапи от 1, или дори от профилактичен клас на компресия.
Възможни усложнения и методи на рехабилитация след склеротерапия на вените на долните крайници
Неправилният начин на живот, лошото хранене и липсата на стрес водят до развитие на съдови патологии. Хирургията може напълно да елиминира патологията. Важна част от лечението е следоперативния период, когато пациентът трябва стриктно да следва всички препоръки на лекуващия лекар. Възможните последствия и рехабилитация след венозна склеротерапия са тясно свързани. Успехът на този период зависи изцяло от пациента.
Целта на следоперативния период
След процедурата склеротерапията започва период на възстановяване и рехабилитация. Често ефективността на манипулациите зависи до голяма степен от това как пациентът провежда коригиращи мерки. Появата на нежелани ефекти и усложнения директно зависи от пациента.
Правилно извършената процедура и рехабилитация могат напълно да се отърват от разширени вени.
Ефектите на склеротерапията върху тялото са свързани с процесите, протичащи вътре в съда по време на процедурата. В лумена се въвежда вещество, което води до адхезия на стените без операция.
Предимството на процедурата е, че ефектите от склеротерапията върху човешкото тяло са минимални. Рехабилитационният период е кратък, пациентът бързо се връща към нормалното си състояние и възстановява физическата активност.
Препоръки за периода на възстановяване
Препоръки след склеротерапия на вените на долните крайници трябва да се дават от лекуващия лекар. За да се избегне появата на синини след склеротерапия, уплътняване и зачервяване, трябва да се следват следните правила за рехабилитация:
- Носете компресионни чорапи след склеротерапия и еластична превръзка;
- Не изваждайте продукта дори и през нощта;
- Постепенно се премествайте само към компресиращ трикотаж.
Тези продукти могат да бъдат закупени в специализиран магазин. През първия ден трябва да използвате еластично бельо и след това да превключите на други видове обекти за компресия. Такива бельо ви позволява да поддържате съдовото легло, оптимизира притока на кръв, ускорява възстановяването от процедурата.
Някои пациенти не знаят какво да правят след склеротерапия, ако вената боли. В този случай е необходимо да се обсъди с лекуващия лекар разрешено да се използват лекарства, за да се спре болката.
След склеротерапия след 2 седмици определено трябва да посетите лекар. В някои ситуации се показва повторна процедура.
Отговори на често задавани въпроси
Пациентите, които са били подложени на операция на вените, често питат лекарите за следоперативния период и ограниченията след операцията. По-долу са най-често срещаните аспекти.
Продължителността на следоперативния период
Колко дълго продължава следоперативният период е въпрос, който интересува всеки пациент. Счита се за нормално, ако след кратък период от време след интервенцията на мястото на разширени вени се появят синини. Първият - в областта на склерозиращото лекарство.
Понякога пациентите желаят да отстранят пигментацията възможно най-бързо. Въпреки това, след 7-10 дни, всички тези следи от процедурата изчезват сами.
За да се елиминира козметичният дефект, причинен от процедурата, си струва да продължи да носи компресионно бельо. Ако синини и петна не минават, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Тъй като склеротерапията може да се извърши на няколко етапа, напълно разширени вени изчезват след 2-8 седмици. След 1-1,5 години получената съединителна лента се абсорбира напълно.
Пълното възстановяване настъпва в рамките на 2-3 месеца. Продължителността на рехабилитацията зависи от степента на интервенцията.
Когато ограниченията бъдат премахнати
За да се избегнат усложнения след венозна склеротерапия на крака, следващите прегледи с лекар трябва да продължат през следващите 6 месеца. Струва си да разгледаме следните препоръки:
- Откажете се да посещавате баня, сауна, солариум или слънчеви бани в рамките на 14 дни след втвърдяване на вените;
- Не лети по въздух;
- Не извършвайте тежка физическа работа в продължение на 2 седмици;
- Не пийте алкохол поне в деня на процедурата.
Спорът в умерени количества е позволен. Но не трябва да има претоварвания. Полезно ходене по равна повърхност. Най-често лекарят препоръчва дълги разходки от първите дни след втвърдяването.
След склеротерапия лекарството не може да се използва под формата на таблетки, кремове или гелове, съдържащи хепарин. Това увеличава риска от усложнения, натъртвания и натъртвания.
Възможни усложнения
Правилната рехабилитация след склеротерапия на вените на долните крайници ще предотврати появата на усложнения и рецидив на заболяването. Неприятните последици са изключително редки. определи:
- Сърбеж на местата на инжектиране;
- Промяна в цвета на кожата в областта на процедурата;
- Белене на кожата на крайниците;
- Алергични реакции;
- болка;
- флебит;
- подуване;
- Капилярно измерване.
Страничните ефекти на склеротерапията обикновено са краткотрайни. Лечението обикновено не се изисква, проблемът изчезва сам по себе си.
Склеротерапията е опасна при тромбофлебит, придружен от гнойно възпаление. Ситуация може да предизвика усложнение, когато поради небрежност от страна на лекаря, активното вещество прониква във вените. При контакт с меките тъкани се появява остра болка, започва възпалителният процес и се появява сгъстяване.
Флебитът рядко се развива поради употребата на подобрено лекарство. Вместо течност се използват пенливи вещества.
Инструкции за рехабилитация стъпка по стъпка
За да се избегнат неприятни последствия и усложнения, важно е да се полагат грижи за крака, на които е извършена операцията. В следоперативния период трябва:
- Правилно превръзка на крайника от първия ден след процедурата;
- Уверете се, че максималното налягане е в областта на глезена, и колкото по-високо, напрежението трябва да намалее;
- Горната точка на еластичния бинт трябва да бъде 5-10 см над последното място на инжектиране;
- Веднага след процедурата трябва да ходите 30-40 минути;
- Важно е да седи по-малко, но да се движи повече, като се избягва претоварване.
Първият път за премахване на еластичната превръзка може да бъде само един ден след процедурата. Необходими са хигиенни мерки. След това избършете сухата част и повторно превръзка.
Не можете да ставате от леглото сутрин, без да превързвате крака с еластична превръзка!
Температурата може да се повиши. Нормализирайте температурата, като приемате Aspirin, Paracetamol или Panadol. Ако настъпи замайване, си струва малко да легнете или да седне.
Преди посещение на лекар, еластична превръзка и компресираща дреха трябва да бъдат отстранени за 2 часа. Това ще позволи на лекаря обективно да оцени състоянието на съдовете и меките тъкани.
Необходими лекарства за ускоряване на рехабилитацията, предписани от лекар. В допълнение към антипиретичните и аналгетичните средства може да се предписва венотоника.
Склеротерапията е процедура, която се използва успешно в съвременната медицина за борба с разширени вени. Резултатът след такава интервенция по вените зависи от квалификацията на лекаря, който извършва манипулациите и от правилното изпълнение на препоръките на специалиста.
Възстановяване след склеротерапия
При спазване на съответните правила е възможно да се постигне добър визуален резултат, да се лекува от разширени вени. След процедурата по склеротерапия е важно да следвате инструкциите на лекаря. Това намалява риска от прогресиране на усложненията.
Какво да правим след склеротерапия?
Подходящата процедура е един от начините за отстраняване на разширени вени. Същността на лечението е в инжектирането на специален препарат, който кара стените на съдовете да се слепят. Поради това е възможно без операции да се отървете от неприятно патологично състояние.
Пациентите трябва да знаят как да се държат след венозната склеротерапия. Това ще предотврати образуването на различни уплътнения, натъртвания и други свързани усложнения.
Първият аспект на успешния рехабилитационен период е носенето на еластична превръзка и специални чорапи. Те осигуряват адекватно изстискване на третираните вени. На първата вечер след процедурата пациентът трябва да спи в еластична превръзка и чорапи. След това трябва да носите само компресиращ трикотаж.
Това е специален вид облекло, създадено от специална еластична материя, която осигурява равномерно изстискване на кръвоносните съдове за ускоряване на процеса на резорбция на третираните вени. Тези чорапи се носят всеки ден сутрин и се отстраняват преди лягане.
Как да носим превръзки и компресиращ трикотаж след микросклеротерапия? Специални чорапи се използват в продължение на 14 дни. Превръзките се прилагат само на първия ден.
Важни препоръки след склеротерапия:
- В края на процедурата трябва да ходите половин час. Това трябва да се прави под наблюдението на лекар.
- След склеротерапия можете да спортувате. Всеки ден трябва да се изкачите до 3-4 км в обичайните стъпки.
- Ако имате главоболие, трябва да вземете подходящите средства, които по-рано е препоръчано от специалист.
- Седмица по-късно пациентът трябва да се подложи на рутинен преглед от лекар. Ако е необходимо, след 14 дни, повторете процедурата, но след консултация с лекаря.
Прогресирането на болката и подуването на краката трябва да предупреди пациента и да го накара да посети лекар. В противен случай ефектите от склеротерапията ще се влошат.
Какво не може да се направи?
За да се постигне най-благоприятен резултат, пациентът трябва да ограничи броя на точките в края на процедурата. Висококачествената рехабилитация след склеротерапия забранява следното:
- Вземете гореща вана, парна баня или сауна през следващите две седмици.
- Слънчеви бани. Първите 14 дни от инжектирането трябва внимателно да се скрият от пряката слънчева светлина. Дъбенето забавя процеса на възстановяване.
- Летете в самолет.
- Упражнявайте се с прекомерно физическо натоварване.
- Нанесете различни кремове и гелове. Употребата на хепаринов маз след склеротерапия е противопоказана поради високия риск от посиняване и хематом.
Мога ли да приемам алкохол след склеротерапия? Няма строги забрани за употреба на алкохолни напитки. Не използвайте обаче етанол през първите 2-3 дни. Веднага след залепване вените не могат да се качат зад волана. Специализираните препарати съдържат в състава си алкохол.
За да ускорите периода на възстановяване, трябва да избягвате продължителното заседание или стоене на едно място. Това ще предотврати застой на кръвта в съдовете и ще ви позволи бързо да постигнете желания резултат.
Период на възстановяване
Склеротерапията е един от най-търсените методи за справяне с разширени вени. Пациентите трябва да разберат, че лечението не е едновременно. За да се постигне подходящ резултат, трябва да преминете през определен период на рехабилитация.
За всеки пациент той е индивидуален и зависи от характеристиките на даден организъм, неговите регенеративни способности. Основното условие за качествено възстановяване остава самоконтролът и дисциплината на пациента. Спазването на тези правила и препоръките на лекаря гарантират минимизиране на риска от усложнения.
В процеса на венозна склероза възниква локално асептично възпаление. Това често е придружено от оток, незначителни кръвоизливи, болка синдром. След склеротерапия по време на съда често се появяват тюлени и конуси (коагула). Те показват нормален процес на залепване на вените. Коагулите са малки мехурчета с течност вътре. За да ги отстраните, лекарите използват тънки игли и премахват съдържанието.
Синини след склеротерапия и оток са доста често срещани. Първите се образуват първо на мястото на инжектиране. Притежават характерен синкав цвят. С течение на времето те стават жълти. След около 7-10 дни кожата става обикновен цвят. Как да премахнем зрителния дефект, ако през това време синините не преминат?
Необходимо е да се продължи използването на компресиращи трикотаж и да се консултира с лекар. По време на процедурата се развива флебит. Хиперпигментация на кожата се наблюдава в 5-10% от случаите на местата на инжектиране на кожата, която изчезва сама за 2-3 месеца.
усложнения
Склеротерапията е безопасен метод за елиминиране на разширени съдове, който е широко използван в практиката. В момента техниката на провеждане на подходяща процедура ще минимизира рисковете от развитие на различни нежелани последици. Пациентите понасят подходяща интервенция. Процентът на усложненията остава нисък.
Въпреки това, има редица възможни странични ефекти, които могат да дадат на човека някакъв дискомфорт. Това са:
- Сърбеж на кожата в областта на инжектиране. Това остава отговорът на организма към въвеждането на подходящо лекарство. Това състояние не изисква използването на специализирани лекарства след склеротерапия. Той преминава самостоятелно за 1-2 часа.
- Промяна в цвета на кожата. Покритието на тялото в хода на съда може да стане кафяво. Тази пигментация се наблюдава при 5-10% от пациентите и не изисква специално лечение.
- Пилинг на кожата. Това се случва при по-малко от 2% от пациентите.
- Алергични реакции. Развиват се изключително рядко.
- Появата на краткотраен едем. Ако кракът е подут, възпален и променя цвета си, трябва да се свържете с лекаря. Такива симптоми могат да покажат развитието на флебит.
- Болестен синдром
Горните ситуации са предимно краткотрайни и не причиняват на пациента никакви конкретни проблеми. Необходимо е обаче да се подчертаят по-опасните последствия от процедурата.
Усложнения след склеротерапия:
- Екстравазация - въвеждането на медикаменти покрай вената. Лекарството влиза в меката тъкан. Прониква инфилтрация в съответната област, придружена от болка, зачервяване и образуване на уплътняване. В патологичната област се развива локално възпаление. С течение на времето тя преминава сама.
- Тромбофлебит - възпаление на вените. Рядко усложнение, което се случва главно на фона на неправилни процедури или добавяне на бактериална инфекция. Прочетете повече за тромбофлебит →
Флебит след склеротерапия е все по-рядко срещан на практика. Разпределението му в миналото се дължи на въвеждането на течни препарати. Сега използвайте пенливо вещество. Те са по-добре в контакт със стената на съда и минимизират риска от флебит.
Използването на ултразвуков контрол на манипулациите позволява ултра-прецизни инжекции. Такъв контрол осигурява добър терапевтичен резултат. Флебит и други усложнения са изключително редки.
Склеротерапията е модерен и ефективен метод за елиминиране на разширени вени. Всяка година все повече хора я използват, за да елиминират разширени вени или вени на паяк.
Всичко, което искате да знаете за склеротерапията
Кой е показан склеротерапия
Склеротерапията може да бъде от различен тип (пенообразна, течна, катетърна химична облитерация) и може да се използва в различни концентрации. Следователно, склеротерапията се използва на всеки етап от варикозното заболяване и може да бъде показана за всички с варикозна болест.
Колко звезди и мрежи могат да бъдат премахнати наведнъж
В една процедура (една сесия) лекарят може да въведе специфично, максимално и безопасно количество лекарство (склерозант). В този смисъл, ако венецът е с малък диаметър (например, "съдова звездичка"), тогава зоната на третиране (броят на "звездичките") ще бъде голяма, и колкото по-голяма е вената, толкова по-малко ще можем да обработим едновременно.
Може ли да има алергия към склерозант
Процентът на алергии към склерозант е изключително малък: 1 на 1000 пациенти
Какво означава "под контрола на ултразвук"
Флебологът при първоначалната консултация не само събира анамнеза (изследване на пациента), изследва пациента, а също така извършва ултразвукова диагностика на вените на долните крайници, за да разбере кои вени са засегнати от разширени вени. Често виждаме разширени възли под кожата на пищяла или бедрото и това е само върхът на айсберга. Така че, за лечение на тази каузална варикозна вена, която не се вижда външно, ние се въоръжаваме с ултразвуков апарат и под негов контрол излекуваме болестта.
Колко трябва да се носят компресионни чорапи / чорапогащи
След сеанс на склеротерапия, компресионният трикотаж се носи за 1 ден, без да се отстранява. От 2 дни се премахва трикотаж за нощта, а на сутринта се обличаме. И така носим 10-14 дни. След това стигаме до контрола до лекаря.
Има ли "сезонност" за склеротерапия
След склеротерапия, може да има натъртвания, дребни тюлени, пигментация (козметично не много красива), които минават с времето, а вие също трябва да носите компресионно плета за известно време. В тази връзка, тази процедура се провежда най-добре през есента, зимата или пролетта.
На каква възраст може да се предпише процедура на склеротерапия
Процедурата по склеротерапия се извършва на всяка възраст. При проявите на разширени вени, наследствен фактор играе съществена роля, следователно, варикозните вени могат да се проявят дори в юношеска възраст.
Има ли болезнена склеротерапия?
Склеротерапията е практически безболезнена и не изисква анестезия (анестезия). Ако сравните с пункция в пръста по време на тестовете, тогава склеротерапията е няколко пъти по-малко забележима.
Възможно ли е веднага след процедурата да застанете зад волана
След процедурата, склеротерапията не може веднага да застане зад волана. Ще ви отнеме около 1 час, а след това можете да отидете.
Могат да се появят венозните вени след известно време
Варикозна болест (първият етап от варикозната болест е „вени на паяк”) е хронично заболяване, което се проявява и може да се появи през целия живот. Правейки склеротерапия, лекуваме вече образуваните "вени на паяка". Но в тялото има слабост на съдовата стена (генетично програмирана) и с появата на фактори, допринасящи за развитието на разширени вени (продължително стояне, седене, повишено физическо натоварване и др.), Се появяват нови, други “съдови звезди”. Също така е необходимо да се разбере: новите “решетки” могат да възникнат независимо от нашето лечение с вас, но ако не се лекувате с разширени вени навреме, новообразуваните вени ще се припокриват със стари и ще видим стари и нови “съдови решетки”.
Трябва ли да се страхувам постоянно да премахвам вените
Не е необходимо да се страхувате да премахнете разширени вени. Във всеки случай, варикозните вени вече не функционират и редица здрави вени са поели своята функция. Има хиляди вени в тялото ни и чрез премахване на болни вени, ние не само ще спрем развитието на разширени вени и ще предотвратим усложненията, но също така ще подобрим значително кръвния поток.
Бележка към пациента по време на склеротерапия
Склеротерапията е популярен, ефективен и безопасен метод за лечение на разширени вени и вени на паяк. Тя се основава на въвеждането на специално лекарство в болната вена, която при определени условия, като че ли “запечатва” болната вена, и впоследствие изчезва напълно. Склеротерапия за дълго време, а в някои случаи и за цял живот гарантира добър терапевтичен и козметичен резултат. Само при малка част от пациентите склеротерапията не може да осигури пълно излекуване. Междувременно, дори и в тези случаи, проявите на болестта са значително намалени.
По време на една сесия на склеротерапия, лекарят може да приема от 2 до 12 или повече инжекции. Броят на инжекциите зависи от характеристиките на лезията на вените и вида на склерозиращото лекарство. Може да отнеме няколко сесии, в зависимост от всеки отделен случай.
Преди склеротерапия:
- Уведомете Вашия лекар, ако приемате хормонални лекарства (контрацептиви, естрогени и др.).
В навечерието на склеротерапията:
- Не извършвайте епилация, използвайте кремове;
- вземете хигиеничен душ, измийте краката си с обикновен или антибактериален сапун;
- дойде на лечение в удобни, просторни дрехи и обувки.
- 1,5 часа преди склеротерапията е препоръчително да се яде малко.
Склеротерапията е безболезнена процедура. За да го изпълните, използвайте специални тънки игли или микрокатетери. Съвременните склерозанти са безопасни и имат анестетичен (аналгетичен) ефект, така че въвеждането им рядко може да се съпровожда само от леко усещане за парене. Ако по време на лечението имате някакъв друг дискомфорт, информирайте Вашия лекар. В края на сеанса на склеротерапията върху крака се прилага специален еластичен бинт или компресиращ чорап, който трябва да се носи денонощно и не трябва да се премахва без разрешението на лекаря.
След склеротерапия:
- трябва да ходиш най-малко 60 минути, с нормална стъпка за ходене, тогава можеш да направиш почти всичко, само тичане, скачане, носене на тежки тежести не се препоръчва - повече от 10 кг;
- Не забравяйте, че някои склерозанти съдържат алкохол, така че преди да седнете зад волана, попитайте с Вашия лекар какво точно е лекувало лекарството във вашия случай;
- не ограничавайте физическата активност, ходете всеки ден в продължение на поне 1 час;
- 5 седмици след склеротерапията не трябва да се прави аеробика, гимнастика и стационарно колело;
- Не използвайте сауната, солариума за 1,5-2 месеца.
Много е важно да запомните:
1. Най-важното е правилното еластично компресиране на крайника. Компресионната терапия е задължителна при всеки метод на лечение. Носенето на еластични превръзки или чорапи трябва да е постоянно, постоянно и лекарят ще ви каже точните дати. Целта на еластичната компресия е да изтласка напълно кръвта от склерозираната област на вената и да предотврати проникването му в тази област през целия период на носене на еластична компресия.
2. Компресията осигурява оптимално разпределение на налягането в краката, намалявайки от пищяла до бедрото. Основната разлика в съвременния трикотаж е широка гама от налягане, подбрана за всеки пациент, както и отлични естетически качества, които позволяват на кожата да "диша" и да осигури стабилен терапевтичен ефект и максимален комфорт при носене. Гамата е представена от голям избор на компресиращ трикотаж от различни модели и цветове.
3. Ако се прилагат превръзки:
- превързването трябва да бъде възможно най-стегнато, но не би трябвало да има усещане за охлаждане на крака, неговото изтръпване, болка. При възникване на последното е необходимо да се завърже.
- бандажът трябва да бъде толкова често, колкото е необходимо в това: когато превръзките се съберат, отслабнат, има дискомфорт, свързан с неправилно превръщане. През нощта превързването може да се извърши малко по-слабо, за деня - по-плътно.
- лентовете трябва да отговарят на следните правила: в податливата позиция кракът се издига вертикално нагоре, докато в коленната става кракът може да се огъне, целият крак трябва да е над нивото на сърцето. Еластичният бинт се отстранява напълно, навива се на чиста, стегната ролка, а кракът отново се превързва, за да могат да се видят само пръстите на краката. Не трябва да има участъци от кожата, които не са покрити с еластична превръзка, и всеки следващ обрат на превръзката трябва да се припокрива с предишния с около 2/3 или 3/4. По този начин целият крак ще бъде покрит с 3 или 4 слоя превръзка. Само след налагане на бандажния крак може да се понижи.
4. По време на целия период на компресиране износване, можете да вземете душ (но не и баня), без да премахвате превръзката (слагането), поставяйки върху пластмасова водоустойчива чорап или опаковане на крак с пластмасова обвивка, така че еластичният трикотаж да не се намокри. Кожата на крака може да бъде избърсана с влажна кърпа или лосион само в момента, когато сте превързани с повдигнат крак, като избягвате местата, където са били инжектирани.
5. В края на двайсет и четиричасовия период на носене на еластичен трикотаж, можете да го сваляте сами и да не използвате превръзки за 2-3 седмици, преминавайки към носене на компресиращ трикотаж през деня. След това оценете резултата от лечението. Ако той напълно ви удовлетвори, в този случай няма нужда отново да посещавате лекар. Ако имате някакви въпроси, трябва да дойдете на втория прием.
Какви могат да бъдат страничните ефекти:
1. Сърбеж на кожата зависи от вида на склерозиращото лекарство и обикновено минава 1-2 часа след процедурата. В някои случаи понякога може да се появи за един ден или повече.
2. Временно потъмняване на кожата по протежение на склерозираната вена се наблюдава при 10-20% от пациентите в период до 2 месеца. Светло кафявите ивици на кожата в някои случаи могат да продължат до 1 година.
3. Кожно дразнене възниква при по-малко от 1% от случаите. В същото време на мястото на инжектиране се образува малка повърхностна рана, която изцерява напълно след 2-4 седмици.
4. Алергичните реакции са много редки (1 на 10 000). Техният риск е най-висок при пациенти, които са алергични към други видове лекарства.
5. Болка в местата на инжектиране или по склерозираната вена се забелязва в малък брой случаи. Болката в мястото на инжектиране обикновено се появява по време на физическо натоварване и може да продължи 3-9 дни.
6. В редки случаи след 2-4 седмици след лечението може да се появи тънка червеникава съдова "решетка" по склерозираната вена, която обикновено изчезва в рамките на 4-6 месеца.
7. Възпаление на вените - тромбофлебит - рядко усложнение на склеротерапията, което се случва в нарушение на предписанията на лекаря за еластична компресия.
Разширени вени след затваряне на склеротерапията, стагнацията на кръвта в тях се елиминира и по този начин се елиминират нарушенията на кръвообращението. Функцията на тези вени ще се изпълнява от нормални, здрави съдове. Въпреки това, тенденцията към появата на други разширени съдове при повечето пациенти остава. За да се избегне това или поне да се забави този процес е възможно чрез прилагане на практически препоръки и, в някои случаи, провеждане на курсове за лекарствена терапия и използване на специален компресионен трикотаж, който Вашият лекар препоръчва.