Симптоми и лечение на хронични комбинирани хемороиди

Хемороиди - болест, която най-често предпочита да остане мълчалива. Според статистическите наблюдения на здравните организации до 85% от общото население редовно страда от някаква форма на ректални разширени вени. В същото време комбинираните хемороиди не заемат последните места в списъка на проктологичните заболявания. И двете жени и мъже са еднакво податливи на този тип патология.

Откриване на болестта не е лесно. В ранните етапи, такива хемороиди често преминават асимптоматично или с леки прояви, без да причиняват на човек дискомфорт. Патологията може да бъде открита само чрез ректален преглед в кабинета на проктолога.

Без своевременно лечение патологията прогресира, което води до развитие на по-сложни и опасни за здравето състояния - сепсис, гнойно-възпалителни процеси на коремната кухина и др.

Патогенеза на заболяването

Разширената ректална болест се характеризира с чести обостряния, болезнено увеличаване на хемороидите и повишаване на общите симптоми. Човек постоянно страда от физически дискомфорт, което от своя страна значително намалява качеството му на живот.

Генезисът на патологията е свързан с възпаление, отслабване и разрушаване на лигаментите на мускулната тъкан на ануса поради недостатъчно кръвоснабдяване на органа. В последния стадий на заболяването се наблюдава дистрофия на мускулатурата с изпадане на вътрешни възли.

В зависимост от местоположението на съдовете, засегнати от разширени вени, са изолирани вътрешни и външни хемороиди.

Възли са скрити слизести и се диагностицират само по време на проктологично изследване.

В напреднали случаи те прибягват до радикална терапия чрез бързо отстраняване на увредените вени и хемороиди.

Има смесен тип ректални разширени вени в две форми - остра и хронична. Острите хемороиди се характеризират с повишена болка в областта на сфинктера, удушаване и разширяване (подуване) на хемороиди и втвърдяване.

Без лечение, комбинираната форма на хемороиди постепенно напредва, което води до пролапс на възлите, редовно кървене и усложнена тромбоза. По време на криза могат да възникнат едновременно и алтернативно възпаление на латентни и външни възли.

• По-подробно за това как се развива вътрешния хемороид и се проявява, казва проктологът.
• Препоръчваме ви да прочетете статията на нашия автор, която описва особеностите на хода на хроничния хемороид.

Причини за комбиниран хемороиди

Етиологията на образуването на смесена хронична варикозна ректума е обширна и включва както външни, така и вътрешни фактори. Комбинираните хемороиди се развиват поради:

• патологични нарушения на кръвния поток на хемороиди;
• лошо кръвообращение и съдови заболявания;
• хепатит С;
• разтягане на аналния сфинктер поради честия анален секс;
• заседнал начин на живот и работа, изискващи дълъг престой в една и съща позиция;
• неправилно хранене и използване на вредни продукти - полуготови продукти, пушени меса, кисели краставички, майонеза и др.;
• често запек и диария;
• наднормено тегло, увеличаване на натиска върху съдовете и насърчаване на дисфункцията на органите;
• злоупотреба с алкохол, кафе и силен чай;
• бременност и раждане;
• нарушения на чревната подвижност и заболявания на храносмилателния тракт;
• проктологични заболявания - сфинктерит, анални фисури, синдром на раздразнените черва, остър и хроничен колит и др.;
• редовно тежко физическо натоварване и напрежение;
• тютюнопушенето;
• злоупотреба с бани и горещи бани;
• липса на диетични фибри в храната;
• чест стрес и емоционален стрес;
• генетична предразположеност;
• загуба на съдова еластичност, дължаща се на свързани с възрастта промени в организма.

Симптоми на смесен тип хемороиди

Проявата на хронични комбинирани хемороиди от 2, 3 и 4 градуса е различна. Например, в началния етап на своето развитие болестта преминава в "тих режим" без очевидни симптоми. Това позволява на патологията да „тихо“ расте, изостряйки цялостната ситуация. Пациентите кандидатстват за медицински грижи, като правило, само в периода на обостряне на хемороиди и забележимо влошаване на физическото им състояние.

Смесената ректална варикоза съчетава признаците на двата вида хемороиди (вътрешен и външен), така че клиничната картина на патологията е много разнообразна. Типичен симптомен комплекс на комбинирания тип хемороиди се състои от:

• има усещане за изгаряне, болка и сърбеж в областта на сфинктера, което се увеличава по време и след дефекация;
• лигавицата и кръвта от ануса по време на изпразването и по време на периоди на обостряне на разширени вени;
• чувства на присъствие в ректума на чуждо тяло и свързания с тях дискомфорт;
• образуването на болезнени ("бодливи") възли вътре и извън ануса и тяхното постепенно нарастване;
• възпаление на лигавицата и подуване;
• появата на ректални пукнатини;
• загуба на вътрешни възли с по-нататъшно репозиция или атрофия;
• образуването на кръвни съсиреци в пренаталната зона.

Хроничните комбинирани хемороиди 2 и 3 градуса могат да дадат на пациента много неудобства, ограничавайки го в ежедневните движения и замъглявайки ежедневието. Това състояние изисква незабавно лечение, като се вземат предвид естеството и вида на възпалените възли.

Етапи и етапи на заболяването

Преди достигане на апогея, разширен ректум преминава през определени етапи на развитие, характеризиращи се с оригиналност и специфичност. Общо има 4 етапа на заболяването.

Комбинирани или смесени хемороиди

Сред заболяванията на чревния тракт се подчертава хемороиди. Неприятното заболяване е свързано с варикозни промени в структурата на кръвоносните съдове и възли, които захранват органите в таза. Заседналият начин на живот на съвременните хора води до постоянен растеж на това заболяване. Повечето пациенти силно забавят първото посещение на проктолога, като се позовават на усложнения.

Характеристики на комбинираните хемороиди

Комбинирани (смесени) хемороиди

Диагнозата на заболяването зависи изцяло от мястото, в което засегнатите възли. Може да възникне една от трите форми:

• външни: възли, заобикалящи сфинктера, добре усещани по време на хигиенни процедури;
• вътрешни: болезнените натъртвания са скрити в лигавицата на долния ректален канал, не могат да бъдат диагностицирани визуално;
• комбиниран (смесен): пациентът има и двата вида варикозни образувания.

Причини за

Запек, диария, лоши навици, упражнения могат да предизвикат комбинирани хемороиди

Сред основните фактори, които влияят неблагоприятно на външния вид на възлите, различават "мързеливия" начин на живот и затлъстяването. Според различни изследователски организации, хемороиди на различни етапи могат да бъдат диагностицирани при 80% от хората в активна възраст. Има няколко често срещани причини за това:

• генетична предразположеност;
• заседнала работа или свободно време;
• заболявания на съдовата система;
• възпалително или инфекциозно заболяване на червата;
• пристрастяване към запек или диария;
• работа с тежести и мощностни спортове;
• небалансирана диета с много "боклуци" храна.

За жените основната причина, която провокира комбиниран хемороиди, е приятен период на изчакване на бебето. Колкото по-дълъг е периодът на бременност, толкова по-интензивно нараства матката, което предизвиква натиск в тазовата област. Нарушена е циркулацията на кръвта, възниква стагнация във венозните сплетения и възли. В 70% от случаите жените се сблъскват с констипация, оплаквайки се от нестабилни движения на червата.

Особено често хората се оплакват от симптомите на болестта, чиито професии се отличават с тежък физически труд: товарачи или металурзи, миньори. Застойът на кръвта с постоянна седнала позиция също води до появата на възли от кръвоносните съдове, така че офисните работници, шофьорите и програмистите стават проктологични пациенти.

ВАЖНО!

Симптоми на заболяването

Сърбеж, усещане за парене, тежест, отделяне на кръв и слуз са първите симптоми на хемороиди.

Правилно диагностициране на комбиниран хемороиди може само проктолог на базата на подробни изследвания. Заболяването съчетава симптомите на външни и вътрешни форми, така че човек може да се оплаче незабавно за няколко неприятни момента:

• непоносим сърбеж и парене около ануса, което пречи на нормалната работа и почивка;
• възли са наранени с всяко повишаване на налягането, внезапни движения;
• пациентът постоянно чувства дискомфорт в долната част на червата, сякаш не го е напълно изчистил;
• настъпва кървене;
• около ануса се появяват болезнени пукнатини;
• лигавицата може да стане възпалена и подута.

Комбинираните хемороиди рядко се диагностицират на ранен етап. Пациентът може да не подозира дълго време, че неприятното усещане за тежест в червата е тревожен симптом на възпалението. Вътрешните възли нарастват постепенно, почти не се притесняват от болка и сърбеж.

В острата фаза на заболяването е трудно човек да седне на стол, неприятно е да спи в любима поза и да се движи бързо. Проблемът е да пазаруваш или да ходиш с куче, да играеш с деца и да работиш. Смесените хемороиди могат да се проявят с различни симптоми в зависимост от това кои възли (външни или вътрешни) са в острата фаза.

В комбинираната форма се отбелязва най-голям брой усложнения: може да бъде засегната чревната кръвоносна система, може да се появи опасна тромбоза в хемороидния сайт или парапроктит на ануса. Той често се развива в хронична форма, изисква специален подход по време на лечението. Проктолозите са уверени във връзката на някои видове онкология и това заболяване, поради което при най-малкото подозрение за хемороиди е необходима подробна консултация и диагностика.

Лечение на смесени хемороиди

Ако състоянието на възлите и етапа на заболяването позволяват, лекарите избират най-простото и удобно лечение, което може да се направи у дома. Голям ефект се постига при комбиниране на курс с крем и супозитории с комбиниран хемороиди. В този случай подуването ще изчезне, сърбежът ще премине, изтичането на кръв ще се нормализира. Най-популярният лечебен крем:

Прилагат се на външните възли два пъти дневно, без да се втриват в кожата. Първо трябва да вземете душ, леко изцедете гънките с чиста, мека кърпа.

Свещи и мехлем за хемороиди

Когато смесени хемороиди не трябва да се забравя за вътрешните възли, които запълват долната част на червата. За тях по-удобен вариант са свещи:

Всяко лекарство има своя собствена основа, може да съдържа натурални масла и билкови екстракти: беладона, морски зърнастец, невен. За намаляване на болката свещите съдържат малки дози лидокаин или бензокаин, хормонални компоненти.

По време на лечението проктолозите съветват да се замени тоалетната хартия с измиването на ануса с чиста и хладка вода. Спазването на специална диета ще помогне да се коригира работата на червата и да направи дневните изпражнения по-удобни. Пациентът ще трябва да елиминира пържени и твърде мазни храни, соленост и сладкиши. В диетата трябва да се появят зърнени култури, пресни зеленчуци и яхния. Кафе и газирани напитки се заменят с чиста вода, която помага за омекотяване на изпражненията и почистване на червата.

Усложнени лечения

Лигиране с латексни пръстени

Само лекар трябва да реши как да лекува смесените хемороиди. Ако заболяването заплашва пациента със здравословни усложнения, не трябва да се отказвате от по-радикалните методи. Повечето от тях са толкова лесно поносими от организма, че човек не се нуждае от хоспитализация, бързо се възстановява и се връща към любимите си ежедневни дейности. Популярни модерни начини за премахване на възпалените възли:

• криодеструкция или замразяване с течен азот;
• лигиране с най-малките латексни пръстени, които прищипват крака на възела;
• склеротерапия със специален разтвор;
• инфрачервена коагулация.

Такива методи не премахват причината за образуването на хемороиди, но помагат да се спаси човек от болка и дискомфорт. По-сериозно решение ще бъде отстраняването на лазер или скалпел, който се извършва под обща анестезия.

Комбинирани хемороиди: симптоми, лечение, профилактика на заболяването

Общо има три вида хемороиди - външни, вътрешни и комбинирани. Това заболяване се намира в клас IX за МКБ 10 и има код 184.

Вътрешен хемороиди може да бъде предшественик на външни хемороиди, начален етап. Той се намира вътре в ректума и невидим, когато се гледа. Кървенето може да се случи с нараняване на възлите, които обикновено възникват по време на дефекация.

Пациентът може да не определи веднага какво се занимава с хемороиди: болката присъства вътре в ректума, но няма външни прояви.

Пациентът може самостоятелно да открие външния хемороиди, тъй като хемороидите са излезли и са под ануса. В същото време болките не се изразяват и кървенето се появява по-често по време на обостряния, когато възлите са нарушени. В допълнение към болката, човек изпитва усещане за парене и сърбеж.

Комбинирани хемороиди

Различава се в това, че възлите са както вътре, така и извън ректалния канал. Развитието на заболяването не се появява внезапно, а постепенно, понякога неусетно за пациента, поради което е трудно да се открие, преди да отидеш на лекар.

Важен факт е фактът, че болестта е хронична и протичането на заболяването е по-трудно, отколкото само вътрешен или външен хемороид.

Хроничните смесени хемороиди се характеризират с непостоянство на ремисия, често се случва така, че външните хемороиди да се успокоят, а вътрешното да остане възпалено.

Причините за комбинираните хемороиди:

1. Най-честата причина за патологично увеличаване на хемороидите е хронично увреждане на притока на кръв в кавернозните образувания, причинено от запек. Но хроничният характер не е необходим, може да настъпи увеличение в резултат на остър процес.
2. Неактивен начин на живот, заседнал, офис.
3. Сериозни физически дейности, като вдигане на тежести, вдигане на тежести.
4. Бременност.
5. Застой на кръвта в коремните органи.
6. Прекомерна употреба на алкохол.

За да се предотвратят усложнения - запишете се за консултация.

симптоми

Най-честите оплаквания от пациентите са загубата на вътрешен хемороиди от ануса по време на дефекацията, както и кръвта в изпражненията, която при контузените възли може да се появи под формата на поток от кръв от ректалния отвор.

По-рядко се срещат симптоми като дискомфорт, сърбеж, парене и усещане за анус.

Болезненото усещане също е рядкост в хроничния ход на комбинирания хемороид и се среща с усложнения като тромбоза на хемороиди и появата на анални пукнатини.

Повишаване на температурата е възможно с развитието на възпалителни усложнения при остра тромбоза на хемороиди, ако възпалението се предава в околните тъкани.

На рецепцията колопроктологът прави преглед, оценява тежестта на възникналите възли, проверява аналния рефлекс и извършва аноскопия и колоноскопия.

етап хемороиди

Общо излъчват 4 етапа на хемороиди:

1. В първия етап, хемороиди не падат, и въпреки че може да се прояви кървене, често човек не забелязва проблема.
2. Вторият етап на хемороиди. Хемороиди изпадат по време на дефекация, когато се напрягат. Отидете самостоятелно.
3. Третият етап е решаващ. Възелите се задават само с пръсти.
4. Възелите изпадат в състояние на покой, практически е невъзможно да ги избутат обратно, тъй като те веднага се връщат обратно.

В първия етап, хемороиди не падат, но болестта може да се прояви кървене.

Хроничен комбиниран хемороид степен 3 е опасен, но не само защото, ако болестта не се излекува навреме, тя ще се превърне в последна, тежка форма, но и защото този етап има редица усложнения.

Например, когато кракът на хемороида е притиснат, се усеща силна болка. Тромбоза на хемороидалните вени като цяло е показание за хоспитализация.

Ако възникне инфекция и е напълно възможно, ако има възли, анални фисури, може да има възпаление на фибрите, заболяване, наречено парапроктит.

Хроничните комбинирани хемороиди могат да бъдат лекувани на втория етап. Трудно е да не забележите, защото лека болка или усещане за чуждо тяло вече може да се усети в ректума. Сърбеж и парене също са възможни.

Най-честата грешка е, че пациентите не смятат проблема за сериозен и смятат, че могат да се справят без лекар. Често това завършва с факта, че комбинираните хемороиди от втора степен преминават в трета степен поради неправилно лечение.

След обостряне на заболяването се наблюдава и ремисия на хемороиди. Ходът на заболяването в този момент се забавя, симптомите отшумяват, а чувството за болка, ако е така, е тъпо или изчезва напълно.

Ремисията изобщо не е победа над болестта, така че е необходимо да продължим да се придържаме към диета, да се откажем от тези навици и начин на живот, които са довели до самото заболяване.

Ремисия не е победа над болестта, така че е необходимо да се продължи диетата.

Лечение на хемороиди

Характеристики на лечението на хемороиди зависи от степента на заболяването. Очевидно е, че когато болестта е станала хронична по природа и е преминала в 4-та степен, лечението по консервативен начин само по себе си няма да помогне.

В нашата страна, хемороидален пролапс се лекува чрез хирургично лечение в 75% от случаите, чест метод е операцията Милиган-Морган, която се състои в отстраняване на възли и се предписва за хроничен комбиниран хемороиди, започвайки с болест 3 степен.

Загуба на хемороиди се лекува чрез хирургично лечение в 75% от случаите.

Два съвременни начина

Друг често срещан вид хирургия за хемороиди е лигирането на хемороиди с латексни пръстени. Казано по-просто, пръстенът се поставя върху крака на възела и по този начин се спира подаването на кръв и хранителни вещества към възела.

При такива условия нодулът угасва, след което тялото го отхвърля заедно с латексния пръстен.

Използва се и такъв метод като демартеризацията на възлите. Същността е подобна на първия метод, но по-технологична. С помощта на ултразвук лекарят открива артерия, пресича я, след което възел спира да получава подхранване и умира.

Предимството на този метод е, че лечението е по-бързо. Това отнема целия процес не повече от 30 минути, въпреки че общият брой артерии, захранващи възела, може да достигне 6 или повече.

• няма болка;
• след процедурата не остават рани;
• може да се използва на всеки етап, ако възлите вече са излезли;
• няма риск от повторение, ако операцията се извърши правилно.

Няма противопоказания за тази процедура, по-често се предписва, ако пациентът има комбинация от 3-та степен хемороиди, но има и някои недостатъци. По-специално, цената.

Предимството на раздробяването на хемороиди е, че заздравяването се извършва сравнително бързо.

Операцията е технологично напреднала и изисква работа на квалифициран лекар, следователно разходите за работа се увеличават. В крайна сметка, ако лекарят направи грешка, не забележи поне една артерия и не го блокира, нодулът ще продължи да приема храна, в резултат на което ще има рецидив.

Какъвто и метод на лечение да използвате, лечението на комбинирани хемороиди може да има редица усложнения.

Дори и най-доброкачествените методи не гарантират отсъствието на странични ефекти. Страховете при проктолозите причиняват кървене, което е възможно с всеки метод на лечение. Невъзможно е да се изключи инфекция с рани, следователно, след операция, понякога се предписва курс на антибиотици за хемороиди.

Но всички тези операции са свързани с текущи случаи. В първите два етапа хемороидите се повлияват много добре от консервативното лечение.

Въпреки това, за пациенти с хроничен хемороид, които са 2 градуса, само един интегриран подход помага, така че трябва да започнете да приемате лекарства.

Комбинирани хемороиди

Хемороидите се характеризират с такава голяма проява като повишено кръвоснабдяване и изпъкване на хемороидални вени. Тя възниква поради цял комплекс от фактори, които между другото не са непременно свързани с патологията на червата, и по-специално ректума. На пръв поглед напълно несъответстващите причини могат да се превърнат в тъжна мозайка.

За това се случи възможно най-малко, трябва да знаете за хемороиди. Не непременно на най-високото медицинско ниво (но не всички от нас трябва да бъдат професионални проктолози). Достатъчно е да има представа за това какво допринася за появата на хемороиди, и с какви основни клинични прояви може да се разпознае.

Хемороиди могат да бъдат възпалени, както вътре, така и отвън. В зависимост от това се различават външни хемороиди и вътрешни хемороиди.

Външни и вътрешни хемороиди. Прилики и различия.

Какво е комбиниран хемороиди?

В някои случаи хемороидите могат да бъдат разположени както отвън, така и от вътре в аналния канал. С тази версия на заболяването трябва да се говори за така наречените комбинирани хемороиди. Хемороидите най-често се развиват постепенно, затова понякога е трудно за пациента да го разпознае дори в “зародишното” състояние и веднага да пристъпи към предприемане на подходящи мерки. Нейният курс може да се осъществи в някои случаи по-тежко от хемороиди от всякакъв вид. Това се свързва предимно с хроничния характер на заболяването и неравномерното редуване на периоди на обостряне и ремисия. Например вътрешните хемороиди могат да бъдат в тихия период, а външният, напротив, се възпалява и причинява дискомфорт.

По този начин, човек може да страда в буквалния смисъл на думата от симптомите на хемороиди постоянно. За комбинирания хемороиди се характеризира с повишени кръвни съсиреци, които също могат да влошат състоянието на пациента. Понякога доста значително.

Причините за комбинираните хемороиди

1) Възпаление на кавернозните тела и лигавицата на ректума, поради честия запек, пречи на естественото преминаване на фекалните маси през червата.

2) Стагнация на кръвта в долните части на коремната кухина и по-специално на ректума и дебелото черво, възникваща в резултат на:

А) заседнал начин на живот
Б) наднормено тегло и затлъстяване
Б) често и силно напрежение при повдигане на тежки предмети
Г) бременност и раждане при жени
D) съдови заболявания
Е) разширени вени
Ж) заболяване на черния дроб (хепатит С)

3) Отделна рискова група е представена от любители на “нестандартна” интимна интимност. Те могат да имат проблеми поради честото и прекомерно разтягане на аналния сфинктер, поради което с течение на времето мускулите може да не са в състояние да държат възлите вътре в тялото.

Лечение на комбинирани хемороиди

Тъй като комбинираните хемороиди, лекарите трябва да решат два проблема едновременно:

А) намаляване на хемороиди вътре в ануса

Б) отстраняване на външното, стърчащо от отвора на засегнатите възли

Лечението ще се провежда и по два начина. От една страна, във всеки конкретен случай, присъстващият проктолог ще вземе решение за възможността и степента на хирургичното лечение, от друга страна, ще бъдат предписани медикаменти, които ще помогнат за премахване на причиняващи хемороиди фактори и подобряване на благосъстоянието на пациента (облекчение от болка, сърбеж и дискомфорт в перианалната област). ), и всъщност, коригирането на съществуващ проблем.

Тук се предписват специални лекарства: противовъзпалителни свещички, мехлеми, както и с тенденция към тежко кървене, средства за спиране. В допълнение, пациентът трябва да се придържа към щадяща диета, която насърчава образуването на меки изпражнения, което ще намали нараняванията на хемороидалните вени по време на преминаването на изпражненията в ректума.

Цялостното лечение, като правило, е доста ефективно и ви позволява напълно да решите проблема с хемороидите с течение на времето.

Лечение на комбинирани хемороиди 1, 2, 3 градуса

Комбиниран хемороиди - заболяване, характеризиращо се с наличието на вътрешни и външни хемороиди, които дават на пациента много неудобства, трудността се състои в това, че е почти невъзможно да се определи причината за дискомфорта в ранните етапи. Хемороидите се развиват бавно и дълго време са асимптоматични.

Тежка патология се дължи на факта, че в периода на ремисия на вътрешните хемороиди се засилва външното и обратно. Състоянието на пациента често се влошава от тромбоза, която се проявява със смесена форма на заболяването.

Етапи на развитие

Смесените хемороиди имат следните етапи на развитие:

1. 1 степен. Характеризира се с липсата на изразени симптоми. За да се диагностицира това е доста трудно поради липсата на оплаквания от страна на пациента. Възпалените места по време на първоначалната инспекция не са открити.
2. 2 градуса. Отличителна черта е вероятността от изпадане на права бучка по време на червата и с повишено физическо натоварване. На този етап пациентът започва да изпитва дискомфорт.
3. 3 градуса. Хемороидите изпадат по време на преминаването на фекални маси, носят тежести и увеличават интраабдоминалното налягане. Връщане в разширените кораби на предишната позиция се проваля. Симптомите на хемороиди се засилват, появяват се тежки кръвоизливи.
4. 4 градуса. Постоянно присъстват външни възли, се появяват признаци на блокиране и сдържаност и се развиват здравословни заплахи.

Причини за патология

Хроничният комбиниран хемороид се развива под влияние на следните фактори:

1. Често запек. Те допринасят за стагнацията на кръвта в таза, поради което вените на ректума се разширяват и започват да падат.
2. Заседнал начин на живот. Комбинираната форма на заболяването често се диагностицира при хора със заседнала работа. В риск са подрастващи, които прекарват по компютъра през по-голямата част от деня.
3. Наднорменото тегло. Провокира дисфункция на храносмилателните органи, повишава натиска върху стените на кръвоносните съдове.
4. Прекомерно упражнение. Загуба на тегло допринася за загубата на хемороиди.
5. Бременност. Нарастващата матка оказва натиск върху органите на таза, поради което кръвта в съдовете се застоява. Образуването на външни хемороидални бучки предизвиква тежък труд.
6. Генетична предразположеност. Наследяват се не самите хемороиди, а структурните особености на съдовете, които причиняват това заболяване.
7. Неправилно хранене. Консумацията на пикантни храни и алкохолни напитки допринася за притока на кръв към вените на ректума.
8. Анален секс.
9. Психо-емоционално претоварване. Доказано е, че постоянният стрес влияе неблагоприятно на състоянието на целия организъм. Те подтискат имунитета, увеличават риска от хронични заболявания.

Симптоми на заболяването

Клиничната картина на комбинирани хемороиди до голяма степен зависи от неговата фаза - ремисия или обостряне. В острия период пациентът се оплаква от:

1. Сърбеж и парене в областта на ануса, което се дължи на постоянно освобождаване на чревно съдържание на фона на намаляване на тонуса на аналния сфинктер. Понякога те стават толкова интензивни, че човек започва да изпитва дискомфорт, когато ходи и седи на твърда повърхност.
2. Кървене. В ранните стадии са леки - пациентът обръща внимание на наличието на следи от кръв на тоалетна хартия. С по-нататъшно развитие на хемороиди, тежко кървене започва да се проявява независимо от движението на червата. При увреждане на няколко възли се срещат изобилие.
3. Чувство на тежест в долната част на корема.
4. Чувство на чуждо тяло в ректума. Появата на този симптом допринася за увеличаването на вътрешните възли.
5. Загуба на хемороидални конуси. В ранните етапи те се подменят на ръка. Ако възел излезе най-малко 1 път, тази ситуация ще се повтаря постоянно.
6. Болка в ректума. Първоначално тя се увеличава по време на червата, в по-късните етапи на хемороиди, пациентът постоянно се измъчва. Често дава на коремните органи.

По време на ремисия се наблюдават следните симптоми:

• слабо усещане за парене в ануса, което не причинява неудобства;
• усещане за чуждо тяло в ректума има по-малка интензивност, отколкото през периода на обостряне;
• наличието на малки кухи образувания в ануса, оставащи на мястото на възпалените хемороидни бучки.

Пациентите не обръщат внимание на първите признаци на хемороиди или се отърват от тях с народни средства. Това допринася за прехода на болестта в пренебрегната форма, в която е болезнено да се седи и ходи.

диагностика

Следните диагностични процедури се използват за откриване на хемороиди от комбиниран тип:

1. Външен преглед. Използва се за идентифициране на големи външни възли, признаци на възпаление на околните тъкани.
2. Изследване на пръста. Целта му е да оцени състоянието на ампулата на ректума, откриването на вътрешни хемороиди и тумори.
3. Coprogram. Дава ви възможност да диагностицирате дисфункцията на храносмилателната система.
4. Анализ на фекална окултна кръв. Използва се за откриване на чревно кървене, несвързано с хемороиди. Наем след предварителна подготовка.
5. Общ кръвен тест. Отразява промени, характерни за желязодефицитна анемия, която се развива на фона на постоянно кървене.
6. Sigmoidoscopy. По време на процедурата специалистът изследва лигавиците на ректума и сигмоидните черва за възпаление и тумори.
7. Аноскопия - изследване на долните части на ректума. По време на процедурата се откриват вътрешни хемороиди, доброкачествени и злокачествени новообразувания, папиломи, възпаление.
8. Колоноскопия - изследване на дебелото черво с помощта на ендоскопско оборудване, което показва изображението на монитора.
9. Иригография. Рентгенологичното изследване на червата при диагностициране на хемороиди се използва рядко.

Медицински събития

Лечението на комбинирани хемороиди може да се извърши чрез:

• лекарства;
• минимално инвазивни техники;
• народни средства;
• хирургични интервенции.

Изборът на терапевтична техника зависи от формата и етапа на хемороиди. Схемата за лечение на лекарства включва:

1. Ректални супозитории (Natalcid, Relief, Procto-Glivene). Те имат аналгетични, противовъзпалителни и лечебни ефекти. Въвежда се 1 път на ден преди лягане. Курсът на лечение е 10-14 дни.
2. Мехлем (проктозедил, ултра-прокт). Лечение на външни хемороиди. Отбелязват се признаци на възпаление, ускорява се зарастването на аналните пукнатини.
3. Венотоники (Troxevasin, Detralex). Редовният прием на таблетки помага за укрепване на стените на кръвоносните съдове, предотвратява разширяването на вените на ректума.
4. Антикоагуланти. Предотвратете появата на кръвни съсиреци, възстановете кръвообращението в тазовите органи.
5. Хемостатични агенти (Vikasol, Ditsinon). Използва се за облекчаване на постоянното ректално кървене.
6. Антибактериален мехлем. Предотвратете присъединяването на вторични инфекции, ускорете процеса на оздравяване.

Минимално инвазивни хирургични интервенции се предписват за 2-3 етапа на хемороиди, характеризиращи се с честа загуба на възли. Най-ефективни са:

1. Склеротерапия. Методът се използва в ранните стадии на заболяването. Препарат, който насърчава образуването на съединителна тъкан, се инжектира в кухината на хемороида. Спирането на кръвоснабдяването помага да се намали размерът на неравностите.
2. Лигиране с латексни пръстени. Процедурата се предписва на пациенти, страдащи от напреднали смесени хемороиди. Отличава се с висока ефективност и кратък период на възстановяване. Пинчът на хемороида е притиснат от пръстен, който кара тъканите да умрат и да отхвърлят.
3. Инфрачервена фотокоагулация. Показан е за тежки ректални кръвоизливи в ранните стадии на хемороиди. По време на процедурата тъканта угасва, след това възелът се отхвърля. За 1 сесия, можете да се отървете от 1-3 конуса.
4. Cryodestruction. Тъканите се замразяват с течен азот, в резултат на което умират. Процедурата е безопасна и безболезнена, последващото излекуване протича без белези на тъканите. Може да се прилага на всеки етап от заболяването.
5. Електрокоагулация. На хемороидалното стъбло се прилага електрод, който изгаря тъканите от 2 страни. Методът не изключва многократната загуба на еднократната маса, поради което се назначава, когато е невъзможно да се използват по-ефективни техники.
6. Излагане на радиовълни. Разпадането на тъканите се постига чрез повишаване на температурата, самото устройство не се нагрява едновременно, така че пациентът не изпитва неприятни усещания. Методът има малък риск от развитие на усложнения.

Хемороидектомия се използва за 4 етапа на хемороиди, усложнена от притискане или тромбоза на възлите. По време на операцията се разрязва част от лигавицата на ректума, разположена над разширения съд. Рецидиви на хемороиди след хемороидектомия са редки.

Народни методи

Има няколко популярни рецепти, които могат да облекчат състоянието на пациента при смесени хемороиди:

1. Студени бани. Използва се за кървене и силна болка. Таз се пълни със студена вода и седят в нея за няколко минути. Процедурата се извършва 1-2 пъти на ден.
2. Компреси от червено цвекло или картофи. Зеленчуците се търкат на ренде, получената каша се разстила върху тензух. Компресът се задържа 2-3 часа. Не се препоръчва да се използва при наличие на анални пукнатини поради възможна инфекция.
3. Свещи от лайка 1 супена лъжица. л. билките се наливат 200 мл вода, се вари 10 минути, охлажда се и се филтрира. Бульонът се излива в калъпи, оформени като фармацевтични супозитории. Готовите свещи се вкарват в ануса 1-2 пъти на ден. Средства елиминира болката и подуването.
4. Медни свещи. Те се приготвят от захаросан мед и се вкарват в ректума.

Усложнения и превенция

Комбинираните хемороиди могат да бъдат усложнени от следните патологии:

1. Хемороидална тромбоза. Пациентът страда от силна болка, ректалните тъкани се подуват, появяват се твърди натъртвания, които не могат да бъдат подрязани.
2. Бактериални инфекции. Смесените хемороиди често са придружени от анални фисури, които са входната врата на патогенните микроорганизми. В този случай има гнойно отделяне, сърбеж и парене в ануса.
3. Paraproctitis. При това заболяване се наблюдава нагряване на тъканите около ректума. За причинителите на инфекцията са стрептококи, стафилококи, Escherichia coli.

При това заболяване има силна загуба на кръв, която се проявява при тежко кървене, което е трудно да се спре.

Превенцията на хемороиди е да се изключат фактори, водещи до нарушена циркулация в ректума. Необходимо е да се хранят правилно, с времето да се елиминира запек, да се води активен начин на живот. След дефекация се използва мека тоалетна хартия и се измива напълно, за да се елиминира възможността от заразяване на увредена тъкан.

Комбиниран хемороиди: лечение и профилактика

Лечението на хронични хемороиди е цяла гама от методи за отстраняване на причините и симптомите на възпалителния процес.

Заболяването може да бъде вътрешна и външна форма и всичко това се случва заедно

Хемороидалната патология е най-честата причина за привличането на мъже и жени към специалист - колопрактолог. С това заболяване настъпва промяна (трансформация) на хемороиди.

Ако началният етап лесно се поддава на медицинско лечение, то тогава често трябва да се оперират с хемороиди от 2 и 3 градуса.

Форми и етапи на заболяването

Има вътрешни и външни хемороиди. Те се различават по локализацията на възпалението по стените на ануса. Възможна и комбинирана опция. В този случай възпалените възли се появяват в стените на ректума и навън, около аналния проход.

Заболяването може да се прояви в различна степен на тежест. Най-често се развива без симптоми, което е опасно загубено време.

За хемороиди се характеризира с постепенно развитие, така че първите му признаци често се пренебрегват. Пациентът не обръща внимание на първичните симптоми, а лекарите трябва да се справят с вече развито заболяване.

Развитието на хронични комбинирани хемороиди може да се осъществи с по-тежки болезнени усещания, отколкото когато се извършва само във външна или вътрешна форма.

Това е свързано с неравномерно редуване на фазите на ремисия и обостряне на всеки вид патология. Например, човек може да влоши болезнените симптоми на вътрешни хемороиди, а външните по това време ще бъдат в ремисия. След преминаване на периода на обостряне на един, вторият преминава от тихата фаза в утежнена. В резултат на това човек постоянно се чувства болен.

За този вид заболяване се характеризира с концентрирано образуване на кръвни съсиреци, което води до сериозно влошаване на състоянието на човека.

Основните методи на лечение

Как да се лекува заболяването, ако има признаци на вътрешно и външно възпаление на хемороиди? Лечението на комбинирани хемороиди преминава в няколко посоки. Пациентът обикновено се предписва супозитории или мехлеми за лечение на възпалените области.

Лекарствата спират симптомите и предотвратяват усложненията.

Когато наблюдавате кървене, вземете специални лекарства, които го спират. Също така, човек трябва да следва определена диета. Лекарите съветват да използвате щадяща храна, за да направят изпражненията по-меки. Това намалява травмата на възпалените възли в процеса на преминаване на изпражненията през ректума.

При лечението на заболявания от 1-ва степен се използват и народни методи. Като правило това са лосиони от настъргани сурови картофи, вани с калиев перманганат или билкови отвари. Всички тези инструменти имат добър ефект върху възпалението и имат както терапевтични, така и профилактични ефекти.

За лечение на хроничната комбинирана форма на заболяването се предписват болкоуспокояващи, флеботропни, хемостатични и противовъзпалителни средства. Тяхната употреба може да бъде както обща, така и местна.

В острия курс на патология, използвайки локални лекарства:

Те облекчават болката, имат противовъзпалително и тонизиращо действие върху съдовете. Те намаляват задръстванията във вените и имат благоприятен ефект върху кръвообращението.

За локализация и намаляване на тромбоза на хемороиди използвайте средствата на смесена терапия, а именно пентоксифилин или парацетомиол. Също така се използват комбинирани флеботонични лекарства, най-често Detralex. За подобряване на притока на кръв към пациента може да предпише лекарства, съдържащи бензопирон. Те включват: Глевенол, Троксевазин, Васобрал.

Клинични указания за лечение на хронични комбинирани хемороиди

· Противовъзпалителни средства (Levomekol, Mesalazine);

· Диетични фибри (Psyllium);

· Операция - Лигиране с латексни пръстени;

· Трансанална резекция на лигавицата в Longo;

· Хемороидектомия (затворена или отворена).

С интегриран подход, лечението е полезно и с течение на времето ви позволява напълно да се отървете от хемороиди.

Първо, на пациента се признава медицинско лечение. Ако това не доведе до желания ефект, след това се пристъпи към минимално инвазивни операции. В най-крайния случай се извършва операция. Премахване на хемороиди е оправдано само в случаите, когато няма ефект от консервативна терапия и тежка степен 4 заболяване.

Ще помогнат ли народните средства?

Лечението на комбинираната форма на хемороидална патология с народни средства не трябва да се разглежда като независим метод на лечение. Такива домашни средства се използват само за облекчаване на възпалителния процес и симптомите на заболяването.

Нанесете вани, тинктури, отвари, ректални свещи от сурови зеленчуци.

Причини за развитие

Най-честата причина за хемороиди е наследствеността. А именно - патологията на развитието на вените и кръвоносните съдове.

За да започне активното развитие на заболяването, достатъчно е да се появи поне един от следните фактори:

1. Често запек. Те възпрепятстват естественото преминаване на фекалните маси през червата и провокират възпаление.
2. Факторът на застой на кръвта в съдовете, разположени в долната част на коремната кухина, в тъканите на прекия и дебелото черво. Това може да се случи в случай на:
   • наднормено тегло или затлъстяване;
   • бременност или раждане при жени;
   • неактивен начин на живот;
   • с често натоварване, което възниква при повдигане и пренасяне на тежести;
   • съдови заболявания;
   • разширени вени;
   • наличие на хронични заболявания.

Превенция на заболяванията

Основните принципи на профилактиката са умерена физическа активност всеки ден, здравословен начин на живот и правилно хранене. Спазването на тези правила ще помогне да се избегне тази деликатна болест.

За хора, които са предразположени към хемороидно заболяване, се препоръчва да се вземат венотонични лекарства. Но най-важното е промяна в образа и начина на живот.

Необходимо е да се оставят старите предпочитания и да се развиват нови положителни навици. Хората, които вече са претърпели болестта, е необходимо напълно да се откажат от алкохола и да вдигнат тежки предмети.

Струва си да обръщате внимание на храната си. Ако диетата е доминирана от мазни и тежки храни, и желанието за отиване до тоалетната е рядко явление, тогава е необходимо да се добавят растителни съставки или ферментирали млечни продукти към приема на храна. В крайна сметка, комбинираните хемороиди са по-добре да се предотврати, отколкото впоследствие да се излагат на продължително и болезнено лечение.

Автор на статията: Алексей Егоров Проктолог

Хроничен комбиниран хемороид: какво е това?

Много хора се чудят какво е комбинирано хемороиди? Комбинираните хемороиди са форма на заболяването, при което се засягат както вътрешните, така и външните възли.

Симптомите на това заболяване не се различават много от симптомите на външни или вътрешни хемороиди. Но протичането на заболяването се различава в това, че заболяването често се влошава.

Хроничните комбинирани хемороиди могат да бъдат лекувани с определени лекарства. Но ако терапията е неефективна, тогава се използват оперативни и минимално инвазивни методи на лечение.

Какви са причините за комбинираните хемороиди?

Комбинираният хемороид, или както се нарича смесен, може да се появи по много причини. Има много предразполагащи фактори, които увеличават вероятността от заболяване.

Най-честата причина за появата на болестта е постоянният запек. Нарушенията на изпражненията водят до увреждане на лигавицата на ректума и малки съдови плексуси. Благодарение на тези фактори се създават благоприятни условия за прогресиране на възпалителни процеси в хемороидни конуси.

Също така, предразполагащите фактори включват:

1. Физическата неактивност. Смесената форма на хемороиди често е резултат от заседналия начин на живот. Това се дължи на факта, че когато е в статично положение, хемороидалните вени се компресират и се упражнява високо налягане върху ректума.
2. Бременност. В процеса на носене на дете в тялото на жената има много промени, особено матката се увеличава. Това води до факта, че този орган упражнява натиск върху хемороидалните вени и ректума, като по този начин създава благоприятни условия за прогресиране на заболяването.
3. Родовете. По време на раждането, интраабдоминалното налягане се повишава, а хемороидалните вени се компресират. В резултат на това вероятността от хемороиди се увеличава.
4. Затлъстяването. При наднормено тегло се наблюдава натиск върху хемороидалните вени и се нарушава притока на кръв към тазовите органи.
5. Злоупотреба с мазни, пикантни, пикантни и сладки храни. Също така предразполагащ фактор е злоупотребата с алкохолни напитки, тютюнопушенето, употребата на наркотични вещества.
6. Наследствена предразположеност.
7. Промени във възрастта.

Постоянната диария и хроничното чревно заболяване също могат да доведат до появата на комбинирани хемороиди.

Прояви на смесени хемороиди

Какви симптоми се появяват при комбинирани хемороиди? Интензивността на клиничните прояви зависи пряко от тежестта на заболяването. Например, комбинираният хемороид от 1 степен може да се прояви само чрез чувство на дискомфорт в ануса и периодичен запек.

Когато болестта преминава на етап 2-3, пациентът започва да се безпокои от постоянен запек, усещане за парене и сърбеж в ануса. По време на дефекация или физическо натоварване се появяват силни болки в ануса.

Друго усещане за наличие на чуждо тяло в ануса и дискомфорт при ходене. Комбинираният хемороид се проявява чрез появата на примеси в кръвта в изпражненията. Кръвта има червен оттенък.

Когато лечението не е извършено навреме и не настъпи ремисия, заболяването може да достигне до 4 степени на тежест. В този случай състоянието на пациента се влошава. Той има остър болен синдром в ануса, който многократно се увеличава при ходене или дефекация.

Също така комбинирани хемороиди от 4 степени на тежест се проявяват като неволно изтичане на течен стол, неволеви метеоризъм и дори загуба на хемороидни конуси от ануса. Често се появява подуване на корема и температурата на тялото се повишава.

В резултат на пролапс на хемороидални конуси се развиват тромбирани хемороиди. В този случай се посочва незабавна хирургична намеса.

Диагностика и медикаментозно лечение на комбинирани хемороиди

Как за лечение на хемороиди комбинирано решава единствено лекуващия лекар след диагностични мерки. За да се потвърди диагнозата, лекарят трябва първоначално да извърши цифрово ректално изследване.

Използвайки тази диагностична мярка, проктологът може да определи кой тип хемороиди прогресира в даден случай - комбиниран, вътрешен или външен.

Но цифровото ректално изследване не е достатъчно. Аноскопия се прави, за да се потвърди или отхвърли диагнозата. В хода на диагностиката в ануса се вкарва инструмент, който прави възможно оценката на състоянието на ректума. Ако е необходимо, диагностичните мерки се допълват с ректороманоскопия.

Как да се лекува хроничен хемороид? Ако заболяването е преминало до 1 степен на тежест, тогава можете напълно да се отървете от заболяването с помощта на:

• Противовъзпалителни ректални свещички и мехлеми.
• Антиспазматични и аналгетични лекарства.
• Флеботропни лекарства.
• Лаксативи и сорбенти.

Лечението на хемороиди продължава 5-7 седмици. Но трябва да помним, че употребата на наркотици не е достатъчна. Хемороидите могат да се оттеглят само ако подходът е изчерпателен.

Лечението на хемороиди трябва да бъде допълнено с умерена физическа активност. Когато практикувате йога, плуване и ходене, кръвта в областта на тазовите органи започва да циркулира нормално, в резултат на което вероятността от рецидив намалява.

Също така, когато се лекува с хемороиди с лекарства, човек трябва да се придържа към диета и да се откаже от вредните навици, по-специално пристрастяването към алкохола и пушенето.

Хирургично лечение на хемороиди комбинирано

Има случаи, при които лечението на хроничен хемороид не завършва с успех. Това може да означава само едно нещо - болестта напредва и изисква хирургическа намеса.

При хемороиди 2-3 степени на тежест за произвеждане на радикално изрязване на възпаления нодул не е необходимо. В днешно време има минимално инвазивни процедури, които във връзка с лекарствената терапия имат зашеметяващ ефект. Най-добрите минимално инвазивни процедури са:

1. Cryodestruction. Този метод се състои в замразяване на възпалената зона с течен азот.
2. Премахване на хемороиди с лазер. Как да премахнете хемороиди с лазерни снимки и видео тематични могат да демонстрират. Тази процедура е много ефективна, процентът на рецидив след него е нисък.

Когато болестта стане 3-4 степен на тежест, и е придружена от загуба на хемороиди отвън, само радикална хирургична манипулация ще помогне. Обикновено се използва хирургична или хемороидектомия.

Разбира се, по-лесно е да се избегне развитието на заболяването, отколкото да се лекува с хирургични методи. Как да спрем възпалителните процеси и трайно да се отървете от хемороиди? Това ще помогне на иновативните добавки, по-специално китайските пластири за хемороиди против хемороиди и крем-восък.