Как да направите вагинален ултразвук: подготовка, процедура и препис

Трансвагиналният ултразвук е по-информативен и точен от трансабдоминалния ултразвук при извършване на проучване през коремната кухина. Тази процедура се използва за диагностициране на различни гинекологични заболявания.

Назначаване на вагинален ултразвук

Вагинален ултразвук - диагностика на тазовите органи на жената, с които можете да идентифицирате различни патологии и заболявания

Трансвагиналното изследване може да открие болестта в ранните етапи, когато в повечето случаи други диагностични методи са неинформативни.

Ултразвуково изследване е показано в следните случаи:

• Вагинален разряд в средата на цикъла.
• Не може да забременее с редовен сексуален живот.
• Долна болка в корема по време на менструация.
• Продължителността на менструацията е повече от 7 дни.
• Диагностика на извънматочна бременност.
• Болка в корема по време на полов акт.
• Проучване е планирано и за предполагаеми възпалителни процеси в тазовите органи, инфекциозни заболявания на пикочните пътища и неоплазми.

Няма противопоказания за ултразвук. Изследванията при бременни жени се извършват само в ранните етапи. През третия триместър тази процедура може да предизвика контракции или да доведе до тонус на матката. Въпреки това, има някои индикации, когато трансвагинален ултразвук трябва да се извърши след 12 седмици на бременността. Тези случаи включват:

• Аномалии на местоположението на плацентата.
• Оценка на състоянието на шийката на матката.
• Състоянието на белега на матката.

Ако се диагностицира плацента или предходен труд завършва с цезарово сечение, това са основни показания за провеждане на проучване за бременност във втория триместър.

Вагинален ултразвук се извършва в подготовка за IVF. Ако е инсталирано вътрематочно устройство, това изследване позволява да се определи местоположението му.

Трансвагинален ултразвук по време на бременност

Вагиналния ултразвук в ранна бременност е най-информативният метод за изследване.

Маточната бременност вагинален преглед може да се настрои при забавяне на менструацията за 4-5 дни. Диаметърът на яйцеклетката след 4-5 седмици от първия ден на менструацията ще бъде около 5 mm.

Ако бременността е безпроблемно, тогава такова проучване се провежда за период от 11-14 седмици. Вагинален преглед на бременна жена се предписва за постоянна болка в долната част на корема, кървене от матката, поява на менструация и оценка на заболяването.

Диагностика с помощта на вагинален трансдюсер се извършва при лечение на безплодие, идентифициране на проблемите на зачеването, определяне на броя на плодните яйца и мястото на тяхното локализиране.

При извършване на първия скрининг могат да бъдат открити възможни генетични и хромозомни аномалии в развитието на плода.

Характеристики на подготовката и провеждането на изследването

Предимството на вагиналния ултразвук е, че няма ограничения или промени в обичайната диета.

Не се изисква специално обучение. В деня преди проучването не е желателно да правите секс. Трябва да знаете, че изследването се извършва на празен мехур, така че не се препоръчва да се пие течност един час преди прегледа. Ако жената има повишено образуване на газ, трябва да пиете Espumizan или да приемате Smektu.

Ултразвуково изследване се извършва в определени дни от менструалния цикъл. Най-доброто време за ултразвук е 5-7 дни след края на менструацията. През този период е възможно да се направи точна оценка на състоянието на репродуктивната система и да се диагностицират възможни патологии.

Извършете трансвагинален ултразвук, както следва:

• Една жена лежи на дивана, на гърба си, огъва коленете си и я разпръсква, сякаш е прегледана от гинеколог.
• Лекарят поставя презерватив върху сензора, смазва го с гел и го вкарва във влагалището на дълбочина около 10 см. Гелът улеснява проникването вътре.
• В диаметър, размерът на устройството е 2,5-2,8 cm.
• Лекарят получава информацията на екрана на монитора, ако е необходимо, можете да увеличите и да видите фрагмента от интерес.
• Разделителната способност на сензора е висока и има работна честота от 5-7,5 MHz, което позволява 110 градусов изглед. При ротационен преобразувател изгледът може да бъде 240 градуса.
• Продължителността на процедурата е не повече от 20 минути. В края на проучването данните се записват във формуляр и при необходимост се отпечатват снимки.

Поставете бременността на 5-7 седмици по този начин. Проучването през коремната стена е неинформативно. Взима под внимание и последната овулация, която се случва в средата на цикъла. Можете да извършите изследването на 12-14 ден от цикъла.

Ако се подозира маточна ендометриоза, процедурата се прехвърля към втората половина на цикъла.

При възпалителни заболявания, за да се определи динамиката на развитието на фоликулите, изследването се извършва няколко пъти на цикъл.

Ако момичето не живее сексуално, не се извършва и вагинален ултразвук. В този случай се извършва трансректално или трансабдоминално изследване.

Декодиране: Резултати ОК

Дешифрирането се извършва от лекаря и сравнява резултатите от проучването и общоприетите стандарти:

• Обикновено средният размер на матката е 65-75 mm, а ширината му е 55-65 mm. Диаметърът му е в диапазона 39-43 мм. Контурите трябва да са ясни и равномерни. Ако има размазване на контурите, може да се развие възпалителен процес. При нормална матката има огъване отпред. Ако има заден завой, това не е патология. Това положение на матката може да повлияе върху способността да забременеете.
• Дебелината на ендометриума варира в зависимост от фазата на цикъла. До края на първата седмица, дебелината варира от 3-8 мм, от края на втория - от 7-16 мм, на третия - от 10-18 мм. Преди началото на менструацията дебелината на ендометриума е около 20 mm.
• Повърхността на шийката на матката трябва да бъде гладка и гладка, а контурите й да се виждат ясно.
• В обратното пространство може да се наблюдава незначително количество свободна течност. Обикновено това се намира в средата на цикъла. С голямо количество течност може да се развият възпалителни заболявания в тазовите органи.
• Размерът на яйчниците обикновено има следните показатели: дължина - 20-25 мм, ширина - 12-15 мм, дебелина 9-12 мм. Обемът на яйчника трябва да бъде в диапазона 1,5-4 кубични метра.
• Фалопиевите тръби по време на изследването обикновено не се визуализират. Ако те са ясно видими на екрана, това може да означава извънматочна бременност или възпалителен процес.

Възможни патологии

Анормалните показатели на вагиналния ултразвук могат да покажат развитието на патологията

Вагинален ултразвук може да открие следните патологични заболявания:

• Киста на яйчниците
• Разкъсване на кистата
• ендометриоза
• Миома на матката
• Мехурчестата плъзгане
• неоплазми
• chorionepithelioma
• Полипоза на ендометриума
• Натрупване на патологична течност в маточните тръби

При извънматочна бременност присъствието на яйцеклетката се диагностицира в фалопиевата тръба. Освен това тя се увеличава. Увеличеният яйчник може да показва развитието на следните патологии: киста, поликистоза, неоплазма, вродени аномалии в структурата на яйчниците. Намаляването на размера на яйчниците също е тревожен сигнал. В гинекологичната практика това се нарича преждевременна менопауза.

Когато ендометриоза на ултразвук, можете да намерите следните характерни промени: повишена ендометриална ехогенност, увеличаване на размера на матката, завой на матката, съдова дилатация. Поради налягането на матката се наблюдава деформация на пикочния мехур. Освен това в стените на матката могат да се открият малки ендометриални възли, които са важен признак за развиваща се патология.

При ендометриална хиперплазия се наблюдава увеличаване на мукозния слой. Ако има ясна граница с миометрия, това показва доброкачествен процес и в заключение напишете „без инвазия“.

Развитието на възпалителния процес на фалопиевите тръби и яйчниците може да покаже тяхното сгъстяване и увеличаване, възможно е и натрупване на течност в тръбите.

На ултразвук фиброиди прилича на заоблен възел, който има ясни и дори очертания. Също така по време на прегледа контурите на матката се променят, увеличават се по размер. Миометриевата ехоструктура е хетерогенна със сгъстяване на стените и ниска ехогенност.

Когато везикула се подхлъзва по ултразвук, се наблюдава увеличаване на матката в отсъствието на плод, наличието на хомогенна тъкан на тъканта. При възпаление на придатъците лекарят по време на изследването може да открие няколко калцинати - уплътнения около 2 mm.

Полезно видео - ултразвук на тазовите органи при жени:

Ако формата на матката е необичайна, има хълмист и размит контур, тогава това може да означава развитие на онкологичен процес. Специално внимание трябва да се обърне на натрупването на кръв в матката. В този случай се назначават допълнителни методи за изследване.

Предаването на диагнозата само по резултатите от ултразвука не се извършва. Освен това предписват и други методи за диагностика.

Предимствата на този изследователски метод

Ултразвукът ви позволява да идентифицирате възможни патологии в ранен стадий на развитие и да предотвратите развитието на усложнения

Трансвагинален ултразвук е един от високо информативните методи за диагностика на гинекологични заболявания.

Благодарение на модерните устройства е възможно да се получи триизмерен образ на изследвания орган, както и да се изследва структурата на тъканите и да се оцени степента на кръвния поток. В допълнение, гинекологът може да оцени състоянието на гениталните органи и, при идентифициране на нарушенията, да ги опише в развитието си.

Вагинален ултразвук значително надвишава transabdominal, поради местоположението на специален сензор близо до изследваните органи.

Същността на този метод се крие в способността на ултразвуковите вълни да преминават през тъканта, без да имат отрицателно въздействие върху тялото.

Сигналът, който се предава от сензора, се показва на екрана като изображение. Картината показва разликите в плътността на здравата и нездравословна тъкан.

Бременните жени може да не се страхуват, че това проучване може да навреди на плода. Вагиналният ултразвук е напълно безвреден и може да се извърши толкова пъти, колкото гинекологът ще назначи. Плодът в матката е защитен от външни влияния на шията, слузната запушалка и околоплодната течност.

Какво е трансвагинален ултразвук и кога се използва

Той превъзхожда всеки друг вид ултразвук в точността на диагностиката, тъй като сензорът е разположен възможно най-близо до органите за изпитване.
[съдържание h2 h3]

Показания за трансвагинален ултразвук

Вагиналният ултразвук значително разшири диагностичните възможности на гинеколозите, акушерите и уролозите.

Често е незаменима за откриване на заболявания в ранния им стадий, когато промените в органа са все още минимални, а друга диагностика не е информативна.

Проучването е показано за следните симптоми:

1. Изолиране на кръв във всяко количество и всеки цвят извън менструацията.
2. Невъзможност да забременеете при запазване на редовния сексуален живот за повече от шест месеца.
3. Болка в долната част на корема, която не е свързана с менструация.
4. Менструация, която продължава повече от 7 или по-малко от 3 дни.
5. За ранна диагностика на извънматочна бременност (неинформативно преди 3 седмици след забавяне на менструацията).
6. Ако болката или дискомфортът в долната част на корема се усети по време на полов акт.
7. Като годишна рутинна инспекция.

Трансвагиналното ултразвуково изследване помага да се диагностицират следните заболявания и състояния.

• кисти на яйчниците
• ендометриоза
• бременност - както маточна, така и извънматочна
• наличието на възпалителна течност, гной или кръв в фалопиевите тръби (без диференциране на тези течности)
• миоми на матката
• полипоза на ендометриума
• аномалии в развитието на вътрешните полови органи
• мехурче - частично или пълно
• злокачествен тумор на матката
• horionepiteliomu
• руптура на кистата на яйчниците
• течност в долната част на корема и малкия таз
• рак на яйчниците.

Вагинален ултразвук ще помогне за оценка на количеството и качеството на зрели фоликули. С въвеждането на контрастен агент в фалопиевите тръби - помага да се диагностицира запушването на фалопиевите тръби и степента на тяхната степен. Това е важно проучване за лекар, който ви помага при диагностиката и лечението на безплодието.

Ако приблизителната гестационна възраст е около 5 седмици или повече, но има съмнение, че плодът не се развива, трансвагиналният ултразвук е предпочитаният метод. Именно в този случай лекарят ще види на монитора как се появяват първите сърдечни контракции на плода (до 5 акустични седмици, процедурата за тази цел не се провежда).

Как да се подготвим за това проучване

Ако поради тежко затлъстяване или газове е невъзможно да се изследват необходимите органи в девица, лекарят може да препоръча ректален преглед (трансректален ултразвук).

Провеждането на трансвагинално проучване (IVU) не изисква подготовка. Пикочният мехур, който трябва да се напълни преди коремния преглед, трябва да бъде празен по време на тази процедура. Докторът може дори да ви помоли да отидете в тоалетната, ако уринирате преди повече от час.

Единственото нещо, което е необходимо за подготовката е да се намали количеството газ в червата, ако страдате от метеоризъм. За да направите това, един час и половина преди процедурата, трябва да пиете или 5 таблетки "Espumizana", или чанта на "Smekty" (в зависимост от толеранса).

Ако трябва да се извърши коремен преглед, пикочният мехур трябва да се напълни като препарат.

Време за комуникация на изследването и менструалния цикъл

Вагинален ултразвук е много важно да се сравни с деня на менструалния цикъл, защото резултатите от изследването зависят от него. Така, след овулацията, която обикновено настъпва на 12-14 ден след първия ден от последния менструален цикъл, почти всички гениталии преминават през промени. Това е необходимо, за да бъдем готови за зачеването и имплантирането на оплодената яйцеклетка.

Планираната ТВС обикновено се извършва в началото на цикъла, за предпочитане след края на менструацията на следващия ден (5-7 дни от цикъла), но е възможно и за 8-12 дни.

Ако подозирате ендометриоза, процедурата се препоръчва да се подложи, напротив, през втората половина на цикъла. Ако е необходимо да се оцени динамиката на узряването на фоликулите, то се извършва няколко пъти с течение на времето (8-10, след това 15-16, след 22-24 дни от цикъла). Ако се появи кървене или кървене, което не е свързано с менструация, то се извършва независимо от деня на цикъла, веднага след началото на този симптом.

По време на бременността, трансвагинален ултразвук може да се направи само през първия триместър и според показанията. В бъдеще, поради риска от спонтанен аборт, изследването се провежда само през коремната стена.

Препоръчително е да се извършва ултразвуково изследване на корема през всеки ден от цикъла, с изключение на периода, когато се появява менструално кървене. Ако е необходимо да се изясни диагнозата, препоръчително е да се направи това, когато се назначи от гинеколог.

Как е процедурата

Обикновено процедурата е безболезнена. Една жена идва в стаята за диагностика, където ще трябва да се съблича за преглед от гинеколог.

• Една жена лежи на дивана с гръб или на гинекологичен стол, разпростира краката си настрани и се огъва на колене.
• На трансвагиналния сензор (датчик) се поставя презерватив за еднократна употреба, а лекарят поставя малко специален гел отгоре.
• Той служи едновременно като лубрикант и помага при провеждането на ултразвукова вълна.
• Вагинален датчик за изследване прилича на пръчка с диаметър около 3 см, дължина около 12 см. Те често имат скосена дръжка, а също и канал, в който може да влезе игла за биопсия.
• Сензорът се поставя във влагалището не е много дълбоко, не причинява болка. По време на процедурата сонологът може да премести сензора нагоре, надолу и настрани. Ако причинява дискомфорт на жената, тя трябва незабавно да я докладва.
• Абдоминалният сензор, за разлика от вагиналния, има широка излъчваща повърхност с извита форма. За да се проведе гинекологичен преглед на този тип сензор, е необходимо да се запълни пикочния мехур.

Как да дешифрираме данните от изследванията

Трансвагиналното ултразвуково изследване позволява повече детайли от коремната, за да се оценят следните параметри:

• размер на тялото и шийката на матката
• местоположение на матката
• маточната структура
• размер и местоположение на яйчниците
• структура на яйчниците
• места на излизане от фалопиевите тръби (всички тръби са видими само когато са пълни с течност, което е контраст на ултразвука)
• фоликул: размер, брой на узрели и освободени
• свободна течност в коремната кухина.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

Характеристики на вагиналния ултразвук

Вагинален ултразвук е един от начините за извършване на ултразвукова диагностика, успешно използван в акушерска и гинекологична практика. Методът увеличава диагностичната стойност на гинекологичните и акушерските (през първия триместър) ултразвук, позволявайки ви да се доближите до изследваните структури.

Ултразвукът (Ultrasound) е медицински неинвазивен изследователски метод, широко използван за диагностични цели, базиран на способността на телесните тъкани да провеждат ултразвук (звукови вибрации с различна честота).

Трансвагиналното ултразвуково изследване е медицинско диагностично изследване на базата на доставянето на ултразвукови вълни чрез специален сензор, поставен в вагината на момичето. Данните, получени по този метод на диагностика, са най-информативни при изследването на матката, нейната кухина, цервикалния канал, фалопиевите тръби, яйчниците, пикочния мехур.

Цел на. T

Ефективността на вагиналния ултразвук е, че сензорът е разположен възможно най-близо до изследваната област. Ултрасонографията от вагиналния сензор позволява откриване на патологии в началните етапи на формиране, когато предишните методи все още не са информативни.

Вагинален ултразвук на тазовите органи се предписва за следните симптоми и оплаквания:

• Екстраменструални кръвоизливи.
• Екстраменструална болка в долната част на корема.
• Неправилен поток от менструация (до 3 дни или повече от 7 дни).
• Диагностика на извънматочна бременност (неинформативна преди 3 седмици от бременността).
• Постоянни неуспешни опити за забременяване. Под условие на редовен сексуален контакт с постоянни опити за забременяване за период от поне шест месеца.
• Постоянни болки в долната част на корема по време на полов акт.
• Годишен профилактичен гинекологичен преглед.
• Невъзможността да се види чрез ултразвуково изследване на корема, например, затлъстяване на пациента.
• Наблюдение на нагласената спирала.

Ултразвуковият вагинален ви позволява да диагностицирате много заболявания на малкия таз:

• Фиброми на матката - показва сгъстяване, образуване на тумор в средния слой на маточната стена.
• Полипоза на ендометриума - големи и малки процеси на вътрешната стена на матката.
• Частичен и пълен балон.
• Овариалните кисти са мехурчевидни образувания на повърхността на яйчниците, както и разкъсването им.
• Диагностика на бременността на всяка локализация.
• Наличието в кухината на маточните тръби на свободна течност, удебеляване на стените им.
• С помощта на контрастен разтвор в маточните тръби се проверява тяхната пропускливост, като по този начин се диагностицира безплодието.
• Наличието на свободна течност в таза.
• Злокачествена неоплазия.
• Диагностика на урогенитални заболявания.

Как да се подготвим за това проучване

За да се подложи на ултразвуково сканиране, няма нужда от особено трудна подготовка. Няма нужда да запълвате пикочния мехур - няма значение. 2-3 дни преди предписаното проучване си струва да се въздържат от поглъщането на газообразуващи продукти: ферментирали млечни продукти, зеленчуци, плодове, хляб, сладкиши и др. Препоръчва се също да се вземат лекарства, които отстраняват газовете от червата.

Не е необходимо да правите ултразвук на празен стомах. Също така не е необходимо да се извършват почистващи клизми. Газовете в червата могат да направят ултразвука по-информативен.

Ако подготовката не е завършена, това не е причина за отмяна на процедурата. При спешни случаи ултразвукът се извършва без подготовка.

Когато се разхождате, трябва да вземете с вас чиста кърпа, за да легнете върху нея.

Необходимо е да изберете периода на менструалния цикъл за ултразвука. Обикновено изследването е планирано за 5-7 ден от цикъла, тъй като във втората фаза на цикъла ендометриумът е в секреторно състояние, което може да повлияе на информативността на ултразвука и да причини неправилна интерпретация на резултатите. Съществува и индивидуален подход към отделните заболявания. При ендометриоза се извършва ултразвук в секреторната половина на цикъла, за да се оцени състоянието на фоликулите, тяхната структура и размер. Мониторингът се провежда в следващите дни от менструалния цикъл:

• пети
• Деветият
• Единадесета - четиринадесета
• петнадесети

Метод на провеждане

Как се правят вагиналните ултразвуци? Пациентът е изложен под колана и се намира на главата на дивана до ултразвуковата машина. Краката са на дивана в разведена позиция, сякаш се виждат от пациента. На сензора се поставя специален презерватив за ултразвук и се смазва с гел за по-добро проникване и елиминиране на въздуха между сензора и тъканите. Внимателно поставете сензора във вагината. Процедурата е безболезнена, болката може да предизвика остро възпаление във влагалището. Екранът при лекаря показва данните. Този тип ултразвук обикновено отнема около 10-15 минути.

Резултати от изследванията

• Размерът на матката в фертилния период е (дължина, ширина, дебелина) 5 * 5.4 * 3.5 см. След менопаузата през следващите 10-12 години, тя се променя на 4.2 * 4.4 * 3 см. Матката е хомогенна в ехогенните свойства, очертанията са гладки и ясни.
  Намалява - недостатъчно развитие на организма.
  Увеличаване - бременност, неоплазми са възможни.
  Хипоехотичността е признак на неоплазма.
• Дебелината на вътрешния слой на стената на матката (ендометриума) варира по време на цикъла:

1. Регенерационна фаза - 3-4 ден от менструалния цикъл. Налице е пълно възстановяване на ендометриума.
2. Фазата на разпространение - от 5-7 до средата на цикъла (14-15 дни). Настъпва удебеляване и поникване на съдовете на ендометриума. Дебелината на ендометриума през този период е от 3-6 mm до 8-15 mm.
3. Секреторната фаза - от 14 дни. Дебелината в този момент достига 10-16 мм до 10-20 мм.

• Размерът на яйчниците също варира с възрастта и функцията на дете (дължина, ширина, дебелина) е 3.6 * 1.9 * 2.6 cm.
  Обем 8 ml в детеродна възраст. Когато обемът на менопаузата намалява до 2 ml.
  Увеличаване на линейните размери - поликистоза, възпаление, кисти.
• Шийката на матката: дължина 3,5-4 сантиметра, предно-горната част 2,5-3 сантиметра. Ехото е хомогенно. В цервикалния канал 2-3 мм, изпълнен с изо-ехо, без включвания течност.
  Промени в шийката на матката: възпаление, рак на маточната шийка, ендометриоза.
• Нормални характеристики на фалопиевите тръби: те не се виждат на ултразвука или са леко видими.
  Видим на ултразвук - симптом на салпингит
  Натрупването на течност в фалопиевите тръби е признак на хидросалпинкс.

Провеждане по време на бременност

Вагинален ултразвук е важен диагностичен метод по време на бременност. Извършва се по същия начин, както при рутинен рутинен преглед от гинеколог. Той е най-информативен в началото на бременността. Диагностицира различни аномалии, свързани с плода и неговото имплантиране.

Най-често вагинален ултразвук по време на бременност се извършва на жени през първия триместър на бременността. В момент, когато ембрионът просто е положен и приложен.

Вагинален ултразвук трябва да се направи за:

• Определяне на местоположението на плода. Това е важна част от извънматочната бременност. С помощта на трансабдоминален ултразвук, бременността все още не може да бъде диагностицирана. Също така е важно да се определи извънматочната бременност преди началото на клиничните прояви.
• Постоянен мониторинг на плода с опасност от пропуснат аборт.
• При наличие на вътрематочни и ектопични заплахи от аборт.
• Определения за усложнения.
• Определяне на многоплодна бременност и мониторинг на курса.

В другите два триместра на бременността вагиналното ултразвуково изследване се извършва по-рядко. Основно поради причини:

• Определяне на размера на матката и нейните придатъци, за да се установи пропорционалният му размер по време на бременността.
• Наблюдение на местоположението на плода в матката. Диагностика на неправилна усърдие на плода и плацентата
• Местоположението на плода по отношение на цезарово сечение при многоплодни жени.

Как да се подготвим за това проучване

Подготовката за процедурата на вагинален ултразвук по време на бременност не се различава от тази при нормална.

Как е процедурата

Курсът на трансвагиналния ултразвук по време на бременност не се различава от този извън бременността.

Резултати от ултразвука: транскрипт, норми

До осмата седмица плодът не се вижда във феталното яйце и едва от осмата седмица можете да видите теглото и размера на ембриона. От 11-та седмица - останалите параметри, размерът на фронтооципацията се определя от 16-та седмица.

• Таблица "норми на фетална антропометрия по ултразвукови седмици" са посочени в усреднени стойности (50 персентили).

заключение

Трансвагиналният метод на ултразвук на таза подобрява информационното съдържание на метода, като същевременно го комбинира с безопасността и непроникването във вътрешната среда.

Трансвагинален ултразвук

Трансвагинален ултразвук е метод на ултразвукова диагностика, при който изследването на тазовите органи се извършва със специален вагинален сензор. Такова проучване се провежда при гинекологични и урологични заболявания, както и при ранна бременност. Transvaginal ултразвук ви позволява да диагностицирате гинекологични и урологични заболявания, диагностициране на бременност в ранните етапи. Този вид изследване е по-информативен от инспекцията през коремната стена, тъй като в този случай сензорът на устройството се отделя от действителните тазови органи само от тънката стена на вагината. Трансвагиналното ултразвуково изследване на тазовите органи е широко разпространено, безопасно, информативно и може да се извършва многократно.

Показания за трансвагинален ултразвук

Показанията за този метод на изследване са съмнение за заболявания на тазовите органи, спешни състояния (например извънматочна бременност), контрол на провежданото лечение. Трансвагиналното ултразвуково изследване се извършва при следните условия:

• Диагностика на бременността в ранните стадии;
• Болка в долната част на корема;
• Диагностика на причините за безплодие и мониторинг на фоликуларната единица на яйчниците;
• Нарушения на менструалния цикъл (забавена менструация, кървене в средата на цикъла), необичайно изхвърляне от гениталния тракт;
• Откриване на възпалителни гинекологични заболявания;
• Диагностика на тазовите неоплазми, включително фиброиди на матката, ендометриоза, кисти на яйчниците и др.;
• Приемане на хормонални лекарства, наличие на вътрематочни контрацептиви (спирали) за наблюдение на състоянието на ендометриума и предотвратяване на усложнения;
• Ранните етапи на бременността, когато традиционният трансабдомен достъп (през коремната стена) не е информативен;
• Съпътстваща IVF процедура (ин витро оплождане);
• Инсталиране на причините за урологични заболявания, нарушения на уринирането, уринарна инконтиненция и патология на уретрата (уретрата).

Трансвагиналното ултразвуково изследване на тазовите органи е идеален вариант за жени със затлъстяване, тъй като обичайното изследване през коремната стена не е много информативно.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за трансвагинален ултразвук. При девиците е възможно изследване през ректума (трансректално). Трансвагинален ултразвук по време на бременност е оправдан само в ранните стадии (до 11-12 седмици).

Препарат за трансвагинален ултразвук

За трансвагинален ултразвук на матката и придатъците не се изисква специална подготовка (пълнене на пикочния мехур). Когато посещавате ултразвуковия кабинет, ще ви е необходима кърпа или пелена, на която ще лежите по време на проучването.

Ако при бременност се извърши транвагинален ултразвук, пикочният мехур на пациента трябва да бъде умерено пълен (да се пие около 500 ml течност един час преди теста).

Предпоставка за ултразвук на тазовите органи е трансвагиналното отсъствие на газ в червата. За да направите това, 2-3 дни преди проучването, е необходимо да се ограничат продуктите, които причиняват увеличаване образуването на газ (зеленчуци, плодове, хляб, млечни продукти, сладкарски изделия), и се препоръчва да се вземат някои лекарства, които намаляват образуването на газ в червата - ензим, активен въглен. Извършвайте почистващи клизми преди проучването да не се препоръчва. Трансвагиналното ултразвуково изследване на матката и придатъците не трябва да се прави на празен стомах.

В случай на спешност, трансвагиналното ултразвуково изследване може да се извърши без подготовка, но неговото информационно съдържание може да бъде намалено.

Препоръчва се ултразвуково изследване на гинекологични органи през първата половина на менструалния цикъл (обикновено 5-7 дни), тъй като през втората половина ендометриумът му е в секреторната фаза, което може да доведе до неправилна интерпретация на резултатите. Въпреки това, при ендометриоза се препоръчва да се извърши трансвагинален ултразвук на матката във втората фаза на цикъла. За да се оцени фоликулогенезата (образуването и развитието на яйчниковите фоликули), изследването трябва да се проведе на 5. 9, 11-14 и 15 дни от менструалния цикъл.

Методологията на

Пациентът лежи на дивана и се насочва към ултразвуковата машина. Лекарят поставя презерватив върху вагиналния сензор, смазва го с гел и го поставя във влагалището. Изследването е абсолютно безболезнено, с изключение само на остри състояния по време на възпалителни процеси. По време на проучването лекарят може да натисне коремната област за по-добро разположение на органите. Времето на трансвагиналния ултразвук на тазовите органи е обикновено 15-20 минути.

Усложнения на трансвагиналния ултразвук

При правилно провеждане на процедурата не се случват трансвагинални ултразвукови усложнения.

Този преглед се препоръчва за прилагане дори при здрави жени като превантивна мярка, трябва да се прави поне веднъж на всеки 2 години на възраст от 40 години и след 40 години годишно.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Трансвагинален ултразвук: подготовка, препис и как го правят

Трансвагинален ултразвук е процедура, провеждана за изследване на състоянието на органите в малкия таз на жена. Методът на диагностика е ултразвуков датчик. Основната задача е оценката на здравето на женските полови органи и пикочно-половата система. Информативността на интравагиналния ултразвук на таза е по-добра от многобройните изследвания, проведени извън тялото. Това се дължи на близостта на сензора към органите.

Кога се предписва вагинално ултразвуково сканиране?

Чрез използването на тази техника медицината успя да направи решителна стъпка в гинекологията, акушерството и урологията. Този вид ултразвук прави възможно откриването на болестта в началния стадий дори при отсъствие на първите симптоми. Този преглед разкрива промени в тазовите органи, когато започва лезията на лигавиците и стената. Други методи на този етап не дават желания резултат.

Трансвагиналното ултразвуково изследване на матката се извършва с:

1. Кървава вагинална секреция в средата на менструалния цикъл.
2. Липса на бременност за повече от шест месеца с пълен сексуален живот без контрацептиви.
3. Нестабилна продължителност на менструалния цикъл.
4. За да се изключи извънматочна бременност.
5. Долна коремна болка по време на полов акт.
6. Освен това всяка година се изисква ултразвуково сканиране като превантивна мярка.

Какво може да трансвагинално трансдуцира ултразвук?

Когато резултатите от теста на една жена не отговарят на приетите стандарти, е необходимо да се консултирате с лекар, за да се определят причините за патологията. За разлика от прегледа на корема, този ултразвук предоставя много информация, която ви позволява да видите сериозни заболявания на влагалището и патологични промени, като:

• кисти на яйчниците;
• рак на яйчниците;
• ендометриоза;
• натрупване на течност в таза и долната част на перитонеума;
• horionepitelioma;
• възпаление и натрупване на гной или кръв в тръбите;
• ектопична и маточна бременност;
• мехурчета (пълни и частични);
• злокачествени тумори и миома на матката;
• анормално развитие на женските полови органи.

Ултразвук на органите в таза

Основният начин за диагностициране на патологии и възпаление е трансвагинално изследване. Тя включва изучаването на матката, придатъците и яйчниците. За терапевтични цели се изследват бременни жени, за да се оцени състоянието на плода. Този метод е подходящ и за откриване на заболявания на урогениталната система. Процедурата е безболезнена и няма усложнения от нея. Препоръчва се жени след 40-годишна възраст да бъдат изследвани поне 2 пъти годишно.

Ултразвук на матката с придатъци

Този преглед ви позволява да научите за наличието на такива патологии като: фиброиди, тумор на шийката на матката, рак на яйчниците и матката, възпаление и киста на яйчниците. Благодарение на вагиналната диагноза, лекарите са в състояние да установят предварителната диагноза и правилно да изберат курс на терапия. Жените могат да бъдат уверени в отсъствието на злокачествени тумори и възпаления, както и да идентифицират ранна бременност.

Ултразвуково изследване на пикочния мехур

Този трансвагинален метод прави възможно изследването на структурата, обема и формата на органа. Смята се за отлична алтернатива на палпацията и катетеризацията. Основните показания за необходимостта от трансвагинален ултразвук са:

• често уриниране или забавяне;
• болка в лумбалната област и долната част на корема;
• наличието на кръв и червени кръвни клетки в урината;
• увреждане на пикочния мехур;
• съмнение за подуване.

Вагинален ултразвук по време на бременност

Изследователският процес ви позволява да разпознаете признаците на извънматочна бременност:

В случай на нормална бременност, през първия триместър се прилага трансвагинално сканиране. Тя ви позволява да показвате изображението на матката на монитора заедно с развиващия се плод. Ултразвуковият трансвагинален сензор по време на бременност позволява да се идентифицират проблемите на развитието на ембриона на ранен етап. Общите показания за интравагинален ултразвук са:

• установяване на бременност;
• наблюдение на развитието на плода;
• идентифициране на заплахата от спонтанен аборт;
• диагностициране на пространството в близост до матката;
• откриване на фиброми.

Как да дешифрираме резултатите от ултразвука?

За да може лекарят да получи подробна информация за хода на бременността или за нейното отсъствие, както и за общото състояние на системата на тазовите органи. Това сканиране дава ясен резултат, а когато се декриптира, гинекологът обръща внимание на следните параметри:

1. Местоположението и структурата на матката и шийката на матката.
2. Размерът на тялото.
3. Местоположението на яйчниците и тяхната структура.
4. Състоянието на тръбите във видимата част.
5. Характеристики на яйчниците.
6. Количеството свободна течност в перитонеума.

Без въвеждането на специална течност фалопиевите тръби не могат да се разглеждат и следователно, когато е необходимо да се оцени състоянието на тръбите, на жената се въвежда специално контрастно решение.

Първият показател, оценяван чрез интравагинален ултразвук, е ехо модел на гениталните органи. Матката обикновено трябва да има лек завой напред (антифлексио). Ако се открие ретрофлексио, това отклонение отсъства и може да попречи на жена да забременее и да провокира ектопична привързаност на плода. Следващата последица от това положение на матката е запек.

Правилният размер на матката е 7 см дължина, 6 см ширина и 4,2,2 см в диаметър. Когато размерът на органа е по-малък, лекарите установяват факта на „инфантилна“ или „педиатрична“ матка. Ако размерите надвишават нормата, те казват за наличието на оплождане или туморен процес.

Друг параметър, който се взема предвид при извършване на ултразвук е ехогенност. Нормалността се счита за хомогенност на тялото, а обратната стойност показва наличието на тумори и други тумори. Измерването на дебелината на слоя на ендометриума варира в зависимост от цикъла. Наближаващият период на менструация обяснява сгъстяването на стената на органа.

Структурата на вътрешните органи трябва да бъде дори с ясни ръбове. В случай на откриване на миоми, полипи и неоплазми, специалистът, който прави изследването, установява „хиперехогенни образувания”.

Фалопиевите тръби не трябва да се виждат. Допуска се лека видимост на тяхното присъствие и отклонения от нормата показват бременност, възпаление и неоплазми.

Как да направите вагинален ултразвук?

Пациентът се съблича под кръста и лежи на дивана, огъвайки краката в коленете и след това ги разстилава. В тази позиция се прави някакво гинекологично изследване.

Лекарят поставя презерватив върху сензора и го смазва с гел. Лекарството изпълнява 2 функции:

• премахва въздуха между устройството и органите;
• е лубрикант за по-добро проникване.

Трансдюсерът се поставя бавно и внимателно във вагината, така че процедурата не причинява дискомфорт и болка в жената.

На монитора лекарят ще може да прегледа показаните органи и да запише данните. Продължителността на трансвагиналния ултразвук не надвишава 5 минути.

Подходяща подготовка за трансвагинален ултразвук

Присвояване на такова проучване може да гинеколог. Не се изисква специална подготовка за него, а защото изследването на тазовите органи с матката се извършва на всеки един ден. Ако по време на стандартната диагноза на пикочния мехур се изисква пълнене, тогава вагиналния ултразвук винаги се прави с празен мехур.

Пиенето не може да бъде един час преди процедурата, и ако е необходимо, лекарят може да поиска да бъде допълнително изпразнен.

И как да се подготвим за трансвагинални ултразвукови жени, страдащи от увеличено образуване на газ? Smecta или Espumizana могат да се използват за намаляване на метеоризма един час преди теста.

На кой ден от цикъла да се изпълни процедурата?

И така, как се изясни трансвагиналния ултразвук. Сега определяме кой ден от цикъла е по-добър.

През месеца се наблюдават промени в структурата на гениталните органи на малкия таз. За да получите по-пълна информация за тяхното състояние, ще се даде възможност за правилното съотношение на деня на менструацията с проблема. Приблизително на 12 - 14-ия ден от цикъла при жените, овулацията настъпва, когато готовото яйце напуска яйчника и се движи в посока на матката. Репродуктивната система се подготвя за оплождането, привързаността към матката и бъдещото развитие на плода.

Като рутинно изследване се извършва трансвагинален ултразвук в края на менструацията. Като правило, това е 5 - 7 дни от цикъла. Ако тя е инсталирана и жената ясно знае за средата, се извършва ултразвуково сканиране в дните от 8 до 12, обаче, преди овулацията.

Ако подозирате, че диагнозата на ендометриозата се диагностицира след овулация.

Фоликулометрията (проследяване на развитието на фоликулите) се предписва три пъти по време на целия менструален цикъл. По правило това е на 8 - 10, 14 - 16 и 22 - 24 ден от цикъла. Това проучване може да бъде възложено за подготовка за зачеването на дете.

В случай на откриване на кървава секреция в средата на цикъла, диагнозата се поставя на всеки ден.

Трансвагинален ултразвук по време на бременност се предписва изключително през първия триместър, тъй като по-късен период заплашва с спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Как и какво за вагинален ултразвук?

Често жените се сблъскват с необходимостта от извършване на вагинален ултразвук, който причинява страх и срам преди да се извърши процедурата. Такава диагноза е напълно безболезнена и не отнема много време, но получените данни позволяват в ранните етапи да се установи развитието на аномалии в урогениталната система.

Ултразвукът на тазовите органи, проведен трансвагинално, се счита за най-информативен начин за изследване на женската репродуктивна система, особено ако има вероятност от възпалителни процеси или тумори в гениталиите. Как се изпълнява процедурата и какво трябва да се направи при подготовката за нея? В тази статия ще намерите отговори на въпроси.

свидетелство

Основните фактори, които насърчават лекаря да предписва на пациента транвагинален ултразвук, са подозрение за развитието на патологични процеси в тазовите органи, развитието на спешни състояния, които изискват спешна медицинска намеса, както и наблюдение на терапията.

Ултразвуково изследване през влагалището се извършва в следните случаи:

• болкови пристъпи, развиващи се в долната част на корема;
• откриване на възпалителни заболявания на репродуктивната система;
• определяне на причините за урологичните проблеми, включително енуреза, уретрит, цистит и други нарушения на пикочните органи;
• при изкуствено осеменяване;
• контрол на състоянието на ендометриума на матката с редовна употреба на хормонална контрацепция, поставяне на спирала и вагинални пръстени;
• диагностика на тумори и неоплазми на урогениталната система (маточни фиброиди, кисти, ендометриоза и други състояния);
• неуспех на менструацията;
• определяне на причините за безплодие.

Важен въпрос - възможно ли е да се извърши вагинален ултразвук по време на бременност? Да, такъв диагностичен метод дава възможност да се определи дали оплождането е настъпило в период от 2-4 седмици и дава по-ясна картина на монитора от стандартната ултразвукова диагностика на матката през коремната стена. В допълнение, този метод най-надеждно определя извънматочната бременност, започвайки с триседмичен период.

Друга обща тема, която тревожи бъдещите майки - вреден ли е трансвагиналния ултразвук за развитието на детето? Въвеждането на сензора във влагалището по време на бременност е абсолютно безвредно, тъй като не влиза в контакт с плода, а ултразвуковите вълни, излъчвани от него, не влияят на растежа и образуването на детето. По този начин е възможно в ранните етапи да се определи наличието на патология и да се предприемат навременни мерки за нейното отстраняване.

Също така е важно да се извърши трансвагинално изследване с помощта на ултразвуков сензор при жени, страдащи от тежки степени на затлъстяване, когато стандартната абдоминална диагноза стане неинформативна.

Има ли някакви противопоказания?

Единственото пряко противопоказание към ултразвуковата трансвагинална е наличието на непокътната девствена мембрана, затова, за да не се нарушава нейната цялост, диагностиката се извършва по стандартния метод през предната коремна стена или чрез вмъкване на трансдуктора в ректума (трансректално).

Що се отнася до изпълнението на интравагиналния ултразвук по време на бременност, използването му е оправдано за период, който не надвишава 12 седмици. Започвайки от втория триместър, изследването през влагалището става по-малко информативно от стандартния метод на ултразвукова диагностика при бъдещите майки.

Как да се подготвим за вагинален ултразвук и как се провежда

Подобно на коремната област, трансвагиналното ултразвуково изследване не изисква специфична подготовка. Преди процедурата на жената се препоръчва да извърши цялостна хигиенна грижа за външните полови органи. Когато посещавате стаята за ултразвук, трябва да имате пелена за еднократна употреба или кърпа с вас, за да я сложите на дивана, преди да лежите върху нея за процедурата. Също така в случай на транвагинален ултразвук, пациентът трябва да има презерватив с тях.

Ако се налага използването на този диагностичен метод по време на бременност, то за по-информативни резултати е по-добре пикочният мехур да е умерено пълен. За тази цел на майката се препоръчва да използва около половин литър вода 60 минути преди началото на изследването.

Задължително изискване при прилагането на трансвагинален ултразвук на тазовите органи е липсата на прекомерно натрупване на газове в периферията на дебелото черво и тънките черва, тъй като те могат да създадат допълнителни смущения по време на изследването, поради което резултатите ще бъдат ненадеждни или неинформативни.

За да направите това, няколко дни преди процедурата, трябва:

• отхвърлят храната, която причинява ферментация в червата и газове;
• ограничаване на консумацията на плодове, млечни продукти и сладкиши;
• вземат лекарства, които абсорбират излишните газове от стомашно-чревния тракт.

Не се препоръчва поставянето на почистваща клизма преди проучването.

Как трансвагиналните ултразвуци? За диагнозата лекарят предлага на пациента да седне на дивана на гърба, като леко разтваря краката си и огъва коленете си, за да осигури свободен достъп до областта на чатала.

Курсът на изследването:

1. Лекарят трябва да постави презерватива върху датчика и да нанесе специален лубрикант върху него, като осигурява по-удобно преминаване на устройството.
2. Въвеждането на сензора във вагината.
3. Разглеждане на резултатите, отразени на монитора.

Продължителността на процедурата обикновено не надвишава 5-10 минути.

Резултати от декодирането

Всички данни, получени в проучването, се записват в специален протокол, който се попълва по време на диагнозата.

Вагиналният ултразвук по време на бременност дава възможност да се идентифицират някои характеристики още в краткосрочен план:

• размера на матката и шийката на матката;
• местоположението на яйчниците, техните параметри и структура, както и наличието или отсъствието на патологични промени в тях;
• състояние на фалопиевите тръби;
• количеството течност в корема.

Физиологичните показатели за здравето на органите на женската репродуктивна система са описани по-долу.

матката:

• Позиция - леко отклонение на органа от сагиталната ос напред.
• Очертанията са ясни, точно очертани.
• Параметри - дължина 7 см, ширина 6 см, диаметър 4 см.
• Структурата на тъканите (ехогенност) е хомогенна.
• Коремна структура - без елементи на патологични лезии, хомогенни, ясни.

Дебелина на ендометриалния слой (параметърът варира в зависимост от деня на менструалния цикъл):

• в първите 3-4 дни - много тънка;
• 5-7 дни - до 6 mm;
• 12-14 дни - до 13 mm;
• 15-19 дни от цикъла - до 16 mm;
• преди началото на менструалното кървене - 10-20 mm, което зависи от деня на цикъла.

Според трансвагиналния ултразвук свободната течност не трябва да присъства в маточната кухина, а само няколко дни след овулацията може да се натрупа малко количество течност.

Шийката на матката по време на ултразвуково изследване се определя като хомогенна формация с ясни очертания с дължина около 4 см. Цветният канал обикновено се пълни със слуз, а луменът му е 2-3 мм. При вагинален ултразвук маточните тръби не се визуализират.

яйчниците:

• Параметри - 26 x 30 x 14 mm. Обемът не превишава 8 cm 3.
• Очертания - хълмисти, размазани.
• Ехоструктурата - една и съща.
• Наличието на фоликул, размерът на който зависи от фазата на менструалния цикъл.

Проучването е свързано с менструалния цикъл?

Има пряка връзка между получените резултати и критичните дни при извършване на диагностика, така че за да решите кога е по-добре да направите трансвагинален ултразвук, трябва да знаете точно вашия менструален цикъл. Надеждността на показанията на сензора ще зависи от това колко време е изминало от последната овулация, която се наблюдава на 12-14 дневен цикъл, след което настъпват промени в матката.

За да се извърши планиран трансвагинален ултразвук на таза, първите няколко дни след края на менструацията са най-подходящи. За да се определи ендометриозата, диагнозата е най-подходяща за втората фаза на менструалния цикъл.

С развитието на аварийните условия се провеждат изследвания по всяко време. Ако е необходимо да се следи съзряването на фоликула или да се наблюдава хода на възпалителните процеси на тазовите органи, тогава се извършва ултразвуково сканиране няколко пъти месечно.

Ако резултатите не са нормални

Ултразвукът на таза, който се извършва трансвагинално, е най-ефективният метод за ранна диагностика на патологични процеси в тази област.

Какво показва трансвагиналното ултразвук:

• злокачествени тумори на матката и придатъците;
• кривина на фалопиевите тръби;
• инфекциозни и възпалителни процеси на урогениталната система;
• рак на други структури на малкия таз;
• тумори във вагината.

При откриване на заболявания и патологични състояния се изисква незабавно лечение от гинеколог или онколог.

Ултразвуковият трансвагинален сензор ви позволява бързо и точно да откриете наличието на аномалии във функционирането на тазовите органи, както и да идентифицирате развиващите се патологични състояния в ранните етапи, което ще помогне за започване на навременна терапия.

В допълнение, гинекологичен ултразвук, извършван transvaginally, позволява през първите седмици, за да се определи наличието на бременност, както и за откриване на ектопично местоположение на ембриона преди разкъсване на фалопиевите тръби.

Автор: Виолета Кудрявцева, доктор,
специално за Mama66.ru