Как да спрем кървенето с хемороиди, какво да направя за лечение на болестта?

Хемороидите могат да се проявят с различни симптоми: възпаление на възлите, болка, дискомфорт. Но най-характерният симптом на заболяването е кървенето от ануса, което с различна степен на интензивност е налице при всяка степен на развитие на заболяването.

Ако на началния етап кръвоизливът е незначителен и на тоалетна хартия могат да бъдат намерени само червени капки кръв, докато хемороидите напредват, кървенето може да стане масивно и да представлява сериозна заплаха за здравето на пациента. Първите прояви на този симптом често плашат пациента и предизвикват чувство на паника и объркване. Какво да правите, когато възникне подобна ситуация, с кого да се свържете за помощ, как да спрете кървенето в случай на хемороиди, какви средства (мазила, супозитории, хапчета) да използвате за лечение на болестта?

Обикновено кървенето с хемороиди не е придружено от болка и спира след движение на червата. Необходимо е обаче спешно и адекватно лечение, тъй като след такъв симптом на хемороиди могат да се появят усложнения от заболяването: ректума, фисури, остър парапроктит и дори рак на дебелото черво. И тогава ще има силна болка, гной и слуз в изпражненията, висока температура.

Причини за хемороидално кървене

Хемороидите се образуват в резултат на нарушен венозен отток в ректума. Вените се препълват с кръв, увеличават се по размер и образуват възли, които, с напредването на заболяването, увеличават обема и периодично се разпалват. Вътрешните хемороидни бучки намаляват лумена на ректума и затрудняват изпразването на червата.

• Устойчиви запек води до факта, че плътни фекални маси, преминаващи през ректума, нараняват увеличените възли. Те започват да кървят, стават възпалени, стават болезнени и лесно видими. При ежедневни движения на червата увредените възли нямат време да се излекуват и кървенето се отваря отново. Колкото повече възпалени и увредени хемороиди са, толкова по-кървене ще бъде.
• Влошаването на кръвообращението и стагнацията водят до изтъняване на съдовата стена. На този фон има малки ерозии и анални цепнатини, които са увредени по време на дефекацията и причиняват кървене.
• Появата на кървава секреция може да провокира не само запек, но и продължителна диария, в резултат на което лигавицата на червата се възпалява и разрежда.
• Продължителното седене на тоалетната и прекомерното напрежение по време на акт на дефекация често водят до появата на кръв.
• Друга причина за кървене е пренебрегнатата форма на хемороиди, наличието на големи възпалени възли и липсата на навременно лечение.

симптоми

На развитието на кървене в началните етапи на сигнала капки червена кръв освобождава по време на изпразването на червата. Те могат да бъдат намерени на повърхността на изпражненията, тоалетна хартия или бельо. Болката обикновено отсъства, първоначално кървенето е незначително и освобождаването бързо спира след дефекация. При тежки хемороиди загубата на кръв може да бъде значителна и трудно да се спре. В такива случаи пациентът се нуждае от спешна хоспитализация.

Ако се появи тревожен симптом, пациентът трябва да потърси квалифицирана медицинска помощ възможно най-скоро, да бъде прегледана и да получи адекватно и навременно лечение. В противен случай, кървенето е изпълнено със сериозни усложнения.

Възможни усложнения

Кървенето на хемороиди, независимо колко кръв се освобождава, трябва да се лекува. В противен случай, с по-нататъшното развитие на заболяването, могат да се развият сериозни усложнения, които застрашават здравето и живота на пациента.

• Тежко кървене с хемороиди може да доведе до анемия. При дневна загуба на кръв от 50 до 100 ml, тялото вече не може да запълни липсата на кръв самостоятелно и нивото на хемоглобина може да спадне до критични стойности. Ако пациентът дълго време пренебрегва проявите на болестта и забавя посещението при лекаря, тогава хемороидите се превръщат в тежка форма, а кървенето може да достигне обем от повече от 200 ml с всяко движение на червата. Това неизбежно засяга общото състояние на организма и води до развитие на тежка анемия. Пациентът има бледа кожа, слабост, ниско кръвно налягане, замаяност. На този фон е възможно трайно намаляване на имунитета, обостряне на хроничните заболявания и развитие на различни инфекциозни процеси.
• При тромбоза на хемороиди, усложнена от некроза, понякога има масивно кървене. Това състояние е фатално и изисква незабавна хоспитализация.
• На фона на хемороиди често се развиват различни усложнения: ректална фисура, образуване на фистула, остър парапроктит. Тяхната поява се улеснява от продължително кървене и възпалителни процеси в аноректалната област.
• Откриването на ректума може да е резултат от сериозни заболявания: улцерозен колит, полипи и злокачествени тумори. Ето защо е важно този симптом да се лекува с цялата сериозност и във времето, за да се обърне за преглед и да се идентифицира причината за кървене.

Когато се появи кървене от ануса, трябва да се запишете на среща с проктолога и да се подложите на задълбочен диагностичен преглед, за да откриете причината за тревожния симптом. Лекарят ще предпише курс на терапия, насочен към елиминиране на нежеланите събития. Но какво, ако кървенето хвана пациента настрани, какви мерки могат да бъдат предприети преди човек да влезе в кабинета на лекаря?

Първа помощ: спрете кървенето с вътрешни и външни хемороиди

Ако скоро не е възможно да се запишете за среща с проктолог, можете сами да спрете кървенето.

Преди всичко трябва да изпуснете страховете си и да се успокоите. Кървенето в ранните стадии на хемороиди рядко е силно и продължително и не представлява заплаха за живота. В преобладаващата част от случаите кръвта се появява само след движение на червата или вдигане на прекомерни тежести и е доста лесно да се спре освобождаването му. За да направите това, изпълнете следните стъпки:

1. Прикрепете към ануса студен компрес или измийте със студена вода. Студът намалява пропускливостта на съдовата стена и свива кръвоносните съдове, спирайки кървенето. Кървенето с външни хемороиди може да бъде спряно със студени лосиони и компреси. За тази цел стерилната марля или превръзка се овлажнява със студена вода и се нанася върху кървещите възли. За студен компрес, можете да използвате лед от хладилника, той се увива в марля и се съхранява върху засегнатата област. Процедурите не трябва да се удължават, в противен случай под действието на студ, хронични възпалителни процеси във вътрешните органи (бъбреци, пикочен мехур, панкреас, гениталии) могат да се влошат. Кървенето с вътрешни хемороиди може да бъде спряно чрез прилагане на ледени свещи. За да направите това, в малък конус от плътна хартия налейте вода или стягащи настойки от лечебни билки и изпратете домашно приготвени свещи във фризера докато замръзне. Готовата ледена свещ се освобождава от обвивката, спуска се в кипяща вода за няколко секунди и внимателно се вкарва в ректума. Първоначално задръжте не повече от 5 секунди, след което постепенно увеличете времето на експозиция. Под въздействието на студ, кървенето от увредения вътрешен възел спира.
2. Използвайте едно от хемостатичните лекарства (етамзилат, дицин, викасол). Те се освобождават в идеята за инжекции и хапчета, но те трябва да се приемат само в спешни случаи, дълго време те не могат да се лекуват самостоятелно с тези средства без лекарско предписание.
3. Нанесете хемостатична гъба. Съставът на такива порести колагенови гъби с дебелина 6–9 mm включва борна киселина и фурацилин. Гъбата се нанася върху засегнатата област за една или две минути. Накисва се с кръв, изстисква кръвоносните съдове и спира кървенето. В допълнение, хемостатичната гъба има дезинфекциращ и лечебен ефект. Ако вътрешните възли са кървене, тогава гъбата внимателно се вкарва в ануса, няма да се налага да го махате обратно, тя ще се саморазтвори вътре.

С помощта на тези спешни мерки можете да се справите с внезапно кървене. За да се предотвратят рецидивиращи епизоди, е необходима внимателна диагностика и качествено лечение.

Диагностични мерки

За да се изясни диагнозата и изборът на правилната тактика на лечение, трябва да се извърши цялостен преглед. Преди всичко, проктологът трябва да се увери, че кървенето е причинено от увредени хемороиди, а не от сериозна вътрешна патология.

Проктологичният преглед включва външен преглед, при който лекарят може да открие кървящи външни възли, както и дигитален преглед, който позволява да се открият вътрешни възли. Освен това, провеждайте инструментални видове изследвания:

• Anoscopy. Лигавицата на ректума се изследва с помощта на специално устройство - аноскоп. Този метод ви позволява да оцените визуално състоянието на крайния участък на червата до дълбочина 10-12 cm.
• Sigmoidoscopy. Ректумът се изследва на дълбочина 25-30 cm от ануса с помощта на специално устройство, сигмоидоскоп, снабден с гъвкава тръба с осветление и оптично устройство.
• Колоноскопия. Проучването позволява да се оцени състоянието на лигавицата в дебелото черво. Извършва се с помощта на специална оптична тръба, снабдена с подсветка и предавателно устройство.

Тези изследвания ви позволяват да изключите други опасни патологични състояния и да изберете правилната тактика за лечение на кръвоизливи.

Лечение на хемороидално кървене - основни лекарства: (свещички, мехлеми, таблетки)

Лечението на кръвоизливи при хемороиди зависи от неговата тежест и от стадия на основното заболяване. При незначително кървене се прилага консервативна лекарствена терапия и се използват следните лекарства:

• Проктозан, релеф, троксевазин (мазила и супозитории). Нормализира кръвообръщението, спира кървенето и има ранен лечебен ефект.
• Ректални супозитории с адреналин или танин. Веществата, които са част от свещите, имат стягащо и хемостатично действие. Те се инжектират в ректума веднъж или два пъти дневно. Успоредно с това използвайте таблетки Vicasol и лекарства, които възстановяват обема на циркулиращата кръв. Хемороидните свещички за кървене трябва да се въведат много внимателно в ректума, за да не се повредят възпалените възли и да не се предизвика повторна загуба на кръв.
• Лечебни микроклистери с разтвор на танин или водороден пероксид. Такива клизми имат бактерицидно и стягащо действие, ускоряват регенерацията на тъканите. Полезно е да се правят клизми с отвари от лечебни билки (бял равнец, лайка, невен). Тези бульони могат да се използват и за лечение на кръвоизливи с външни хемороиди и под формата на хладни лосиони и седилни вани. След всяко движение на червата се препоръчва да се измие с хладка вода с разтвори на дъбилни агенти или антисептици. Локално прилагайте хемостатични колагенни гъби.
• Detraleks. Терапията включва не само спиране на кървенето и заздравяването на увредения възел, но и укрепване на венозната стена, премахване на стагнацията. За да направите това, използвайте за кървене таблетки от хемороиди Detralex. Те трябва да се приемат непрекъснато в продължение на два до три месеца.
• Метиурацил (ректални супозитории и мехлем). С външни възли се използва под формата на мехлем, с вътрешни хемороиди - под формата на свещи. Хемороидът ще кърви, докато тъканите не заздравеят, това лекарство значително ускорява процеса на оздравяване на увредените тъкани на възела.

При чести рецидиви на кървене и тежка загуба на кръв, което води до развитие на анемия, пациентът се препоръчва операция. При масивно кървене операцията за отстраняване на хемороиди се извършва незабавно. В други случаи се препоръчва използването на минимално инвазивни техники (свързване на възел, криотерапия, склеротерапия, лазерна коагулация). В следоперативния период е показано назначаването на венотоника (Detralex, Phlebodia, Troxevasin), желязосъдържащи лекарства и агенти, които нормализират свойствата на кръвта.

Лечението на кръвоизливи при хемороиди често се комбинира с физиотерапевтични процедури и използване на традиционната медицина.

Лечение на кървене с хемороиди в началния етап

В първия и втория етап, когато кървенето се проявява само по време на дефекация и е все още незначително, се използва консервативно лечение. На първо място, местните препарати се предписват под формата на свещи, мехлеми, гелове. Те омекотяват изпражненията и увеличават общия тонус на ректума. Това помага да се избегне увреждане на възлите на изпражненията. Също така, тези инструменти намаляват болката при движение на червата. Най-популярните средства за локално лечение на хемороиди при кървене са:

• хемостатични свещи с прополис, свещи с адреналин, метилурацил и хомеопатични свещи (с масло от морски зърнастец, невен, релеф ултра);
• Хепарин, вишневски, флеминг, проктозан, троксевазин, релеф, хепатомбин и други;
• кремове за хемороиди proctonis, boro derm, fitol-5, tianhe, proktoglivenol и други;
• мастични гелове и др.

Във всеки случай не се третирайте. Диагнозата трябва да бъде поставена само от лекар, основан на допълнителни изследвания. Това е необходимо, за да се изключат други заболявания, които също могат да бъдат причина за кръвообращението от ануса. Те могат да бъдат:

1. анални фисури,
2. полипи в стомашно-чревния тракт,
3. улцерозен колит
4. чревна ендометриоза (при жени)
5. angiodysplasia,
6. дивертикулоза или рак на ректума,
7. неуспех в мезентериалната циркулация.

Народни средства за спиране и лечение на хемороидално кървене

В комбинация с лекарствена терапия, кръвоизливи могат да се лекуват с хемороиди с народни средства. Това лечение включва широко използване на различни отвари и инфузии на лечебни растения. Бульон може да се използва като лосион за външни хемороиди и да прави микроклисти с тях за вътрешен хемороиди.

1. Тинктура от невен. За приготвянето му вземете две супени лъжици сушени цветя от невен, налейте чаша вряща вода и настоявайте няколко часа в затворен термос. Готовият инфузионен филтър и използвайте за микроклистери и промивки.
2. Облечи с боровинки. Две супени лъжици боровинки изсипват 200 мл гореща вода и се вари на водна баня за около 30 минути. След това, плодовете се отстраняват и полученият бульон се допълва с вряща вода до първоначалния обем. За изявление микроклистите използват четвърт чаша от крайния продукт. Отварата от боровинки има стягащи свойства и бързо спира кървенето от вътрешния хемороиди.
3. Инфузия на лайка. За приготвянето му използвайте цветя от лайка. Една супена лъжица суровина се изпарява с чаша преварена вода, влива се и се филтрира. При кървене три пъти на ден, поставете микроклистери с инфузия или го използвайте за лосиони за кървене външни възли.
4. Отвара от бял равнец. Една супена лъжица сухи суровини се налива 200 мл гореща вода и се вари на слаб огън за не повече от 15 минути. Дава се бульонът да се влива, филтрира се и се довежда обемът му до първоначалната вряща вода. Клизми от отвара от бял равнец имат противовъзпалителни, бактерицидни и хемостатични ефекти. На външните възли могат да се поставят студени лосиони с отвара.
5. Парна баня с чесън. Процедурата бързо спира кървенето. За да я задържите, тухлата се загрява, поставя се в кофа и нарязаният чесън се поставя върху горещата тухла. Парата не трябва да е твърде гореща, в противен случай процедурата може да доведе до изгаряне. След това трябва да седнете на кофата и да се увиете с одеяло. За да фиксирате резултата, процедурата може да се повтори до пет пъти.
6. Отвар от дъбова кора. За производството му вземат две супени лъжици натрошена суха дъбова кора и една супена лъжица листа от хвощ и корен от валериана. Сместа се излива с 500 ml вряща вода, кипва се на водна баня в продължение на 30 минути и се влива в продължение на шест часа. Готовият бульон се филтрира, използва се за микроклистери, добавя се към ваната или се прави компрес с него. Бульон на базата на дъбова кора имат отлично зарастване на рани, стягащо и противовъзпалително действие.

За малки кървене, домашно приготвени свещи с добавка на прополис, масло от ела или свещи, изрязани от сурови картофи. Традиционните лечители съветват да се поставят ледени свещи, но те трябва да се държат за кратко време, първоначално не повече от 5-10 секунди.

Всички популярни рецепти могат да се използват за лечение на хемороидално кървене само след консултация с лекар и под негов контрол.

Лечение на кървене с хемороиди по време на бременност

По време на бременността половината от жените развиват хемороиди, които могат да бъдат придружени от кървене. Въпреки това, трудността при лечението на бременни жени се крие във факта, че не всички хемороидни лекарства могат да бъдат безопасни за бъдещото бебе.

От мехлемите най-често се препоръчват бременни жени:

Активно се използват свещи, които омекотяват изпражненията и допринасят за по-малко травматично преминаване през червата. От свещи за бременни жени са показани почти всички свещи за хемороиди, с изключение на тези, които са направени на базата на екстракт от беладона. От средствата на традиционната и лекарствената медицина, препаратите на базата на билките и зърната са противопоказани за бременни жени.

Диета за хемороиди

Храна за хемороиди с кървене включва изключване от храната на храни, които причиняват прилив на кръв към тазовите органи. В резултат на употребата на такива опасни продукти, увредените съдове на хемороиди не издържат на натиск, а кървенето се отваря. Те включват:

• подправки
• подправки
• Пикантни сосове
• маринати
• Мариновани, консервирани зеленчуци
• Пушено месо
• алкохол

Диета включва пълно отхвърляне на горните продукти, особено силно изключени силни алкохолни напитки. Освен това е необходимо да се изключат продукти, които предизвикват процеси на ферментация в червата и прекомерно образуване на газ. Това са зеленчуци с груби фибри (зеле, царевица, репички, репички), висококалорични брашно, приготвено от тесто от мая, сладкиши, квас.

Диета за хемороиди с кървене трябва да подобри чревната перисталтика, нормализира храносмилателния тракт и да улесни изпражненията, облекчаване на запек. А слабително, билкова диета ще помогне за облекчаване на нежеланите симптоми и премахване на кървенето.

Правилното хранене за кървене на хемороиди се основава на консумацията на зеленчуци и плодове, плодове и зеленчуци. Appliques, сурови или варено цвекло, моркови, краставици, тиквички, кайсии ще донесе безспорна полза. Диетата трябва да съдържа естествени лаксативи - стафиди, сини сливи, сушени кайсии.

В дневното меню са включени:

• каши варят във вода
• нискомаслени месни и рибни бульони,
• хляб от трици
• нискомаслени сортове месо и риба.

Опитайте се да изключите сладките газирани напитки, силния чай, кафето, те предизвикват дехидратация и провокират развитието на запек. Потреблението на нишестени храни (картофи, ориз), макаронени изделия, пресен хляб, кифли, сладкарски изделия и сладкиши трябва да бъде ограничено.

На масата всеки ден трябва да бъдат салати, подправени с растително масло, за подобряване на червата е полезно да се пие по 1 супена лъжица растително масло два или три пъти на ден. Необходимо е да се включат прясно кисели млечни напитки (кефир, кисело мляко, бифидок, кисело мляко) в менюто, полезно е да се пие чаша всякаква кисела млечна напитка през нощта. Това ще даде възможност за лесно изпразване на червата и меките изпражнения, които не травмират възпалените черва.

Важният момент е корекцията на режима на пиене, трябва да пиете поне осем чаши течност на ден. Тя може да бъде сокове, компоти, плодови отвари, билкови и зелен чай, минерална и обикновена питейна вода. Липсата на течност в организма води до образуването на твърда изпражнения и допринася за запек, с достатъчно потребление на стола ще бъде мек, а изпразването на червата - лесно, което е важно при наличие на кървене.

Трябва да се яде на малки порции, пет до шест пъти на ден с интервал от 2,5 - 3 часа. Това ще помогне да се установи работата на храносмилателния тракт и да се предотврати преяждането.

предотвратяване

Като профилактични мерки за изключване на кръвоизливи при хемороиди, проктолозите отбелязват навременното лечение на диария и запек, правилно хранене, насърчаване на редовни движения на червата, консумиране на големи количества зеленчуци, плодове, млечни продукти.

Важен момент е своевременното обръщане към специалист, когато се появят първите неблагоприятни симптоми на хемороиди и болестта се лекува в съответствие с всички медицински препоръки. За справяне с болестта ще помогне на активен и мобилен начин на живот, спорт, дълги разходки пеша, терапевтични упражнения.

Как бързо да се спре кървенето от ануса с хемороиди

Изолирането на кръвта е основният симптом на разширени вени на таза. От появата на първите капки кръв върху тоалетната хартия до интензивното разреждане може да отнеме доста време. Следователно всеки, който се сблъска с проблем, трябва да знае как бързо да спре кървенето от ануса по време на хемороиди при спешни случаи, преди посещението на лекар или линейка.

Изобилието на кръв от ректума може да бъде свързано със сериозни патологии и риск за живота. Най-често, особено в ранните стадии, тя не е придружена от дискомфорт и преминава след движение на червата.

Но не трябва да се успокоявате. Проктологът трябва незабавно да бъде посетен, за да се предотврати остър проктит, фистули, пукнатини на ануса, онкология на червата и отделяне на слуз или гной.

Какво причинява кървене при хемороиди?

Хемороиди се появяват, когато се нарушава изтичането на кръв във вените на ректума. Те се надуват от излишъка и нарастват. Има вътрешни хемороидални натъртвания, които растат, припокриват ректума, затрудняват преминаването на изпражненията. Ако натискате усилено по време на движение на червата, възлите ще кървят още повече.

Пет причини за кръв от ануса:

1. Запек. Изпразването на червата е трудно, изпражненията стават твърди, постоянно нараняващи хемороидални бучки. Те нямат време да се лекуват, с всяко пътуване до тоалетната те са повредени и възпалени все повече и повече. Кървенето нараства с времето.
2. Прекалено причинява възпаление, което причинява изтъняване на лигавиците.
3. Застой на кръвта Нарушеният кръвен поток влошава състоянието на съдовите стени, което води до пукнатини, ерозия и язви по време на движението на фекалните маси.
4. Филтриращи. Вие не можете да седнете на тоалетната за дълго време и много да бутате, дори и при запек.
5. Текущ етап на хемороиди. Твърде големите натъртвания изпадат, възпаляват се, кървят все повече и повече, ако не е извършено подходящо лечение.

Вторични причини за застой и кървене на кръвта:

• наследствени фактори;
• по време на бременност;
• заседнал начин на живот;
• наднормено тегло, затлъстяване;
• тежка физическа работа;
• Подемни товари;
• чернодробна патология, включително цироза.

Хемороиди с кръв означава, че заболяването е започнало да напредва, в отсъствието на правилно лечение, в бъдеще ще предизвика сложни патологии, характеризиращи се с треска, оток, засилени възпалителни процеси.

През този период не се препоръчва:

• пие алкохол, дори бира:
• пиене на кафе;
• SuperCool;
• тежести за повдигане;
• Седнете на тоалетната за дълго време и натиснете.

симптоми

Кървенето от ануса не винаги е придружено само от хемороиди, но може да възникне и по други причини.

Важно е да знаем осемте отличителни черти на това явление:

1. Повдигане на тежки предмети, непоносима физическа работа. Кръвното налягане във вените се увеличава, хемороиди кървят.
2. Тъмна кръв. Тя се разпределя първата по време на дефекацията. След освобождаването на фекални маси започва да пулсира тънка струя червена кръв.
3. Той спира сам по себе си. Обикновено не изисква спешна медицинска помощ, преминава през кратък период от време.
4. Не се среща в спокойно състояние. Често придружени от изпразване или физическа работа.
5. Не са придружени от други секрети. Обикновено това е чиста червена кръв без гнойни и лигавични петна.
6. Не присъства в изпражненията. Тя се разпределя самостоятелно, може да се види на тоалетна хартия, ръб на тоалетна чиния или лен.
7. Винаги се случва неочаквано. Можеш внезапно да видиш следи от червена кръв на салфетка и още не разбираш какво се е случило.
8. Няма неприятни и болезнени усещания.

Пренебрегнатата форма на хемороиди причинява сериозни патологии, причиняващи кървене. Често има следи от слуз или гной, които присъстват точно в изпражненията.

Цветът на изпражненията в този случай може да бъде от кафяво до зеленикаво-жълто.

Патология, придружена от кървене от ануса:

• Болест на Crohn;
• болести на дебелото и сигмоидната система;
• отслабване или нараняване на мускулите на сфинктера;
• анални фисури в остра или хронична форма;
• проктит, придружен от образуването на язви и ерозии;
• чревни тумори от злокачествена или доброкачествена природа;
• увреждане на чревната лигавица, включително по време на медицински процедури;
• наличието на чуждо тяло;
• кървящи полипи.

Не можете да свържете освобождаването на кръв от перинеума само с хемороиди. Необходимо е да се постави диагноза и да се установи причината за това явление.

Възможни усложнения

Независимо от това колко кръв и колко често се освобождава по време на хемороиди, трябва да се лекува.

Какво е опасен хемороиди с кръв?

1. Анемия. При тежки хемороиди, загубата на кръв може да достигне 200 ml с всяко движение на червата. Хемоглобинът пада толкова много, че тялото вече не може да компенсира дефицита си. Желязодефицитна анемия се развива, причинявайки бледност, налягане, общо неразположение. Намаляване на защитните сили е изпълнено с обостряне на хронични хронични заболявания, поява на инфекциозни възпалителни процеси.
2. Тромбоза на хемороидални бучки, свързана с огромна загуба на кръв и тъканна смърт. Състоянието заплашва смъртта на пациента и изисква незабавна хирургична интервенция.
3. Остър парапроктит. На фона на упоритото възпаление, аналните фисури, гнойните разряди се появяват фистули. Нуждаете се от спешна хоспитализация и най-вероятно от операция.
4. Улцерозен колит, образуването на полипи, развитието на рак. Тези патологии са резултат от тежко кървене и могат сами да го причинят от ректума.

Ако се грижите за здравето си и не искате да сте в списъка на фаталните пациенти, моля консултирайте се за съвет своевременно.

Първа помощ: как да си помогнете преди посещението на лекар

Как да спрем кръвта за хемороиди у дома, какво да правим, ако се пръсне? В тази ситуация можете да получите напълно без да чакате. Ето защо е необходимо да се знае какво да правим при дадените обстоятелства.

студ

Chill е вашият главен помощник за спиране на кръвта, действайки като линейка у дома. Ефективността е свързана със способността за незабавно намаляване на пропускливостта на съдовите стени и свиване на капилярите. Ако има болка, която се случва с хемороиди с кръв рядко, студените блокират чувствителността на нервните рецептори.

3 начина да се използва студ за хемороидално кървене

1. Леден компрес. Добра помощ с външни възли. Превържете превръзката в 4-5 слоя, накиснете го в ледена вода, нанесете върху перинеума. Можете да вземете готови кубчета лед от фризера. Добре е да имате замразени билкови отвари от лайка или дъбова кора. Те ще премахнат възпалението и ще изсъхнат. Компреси и лосиони се правят в легнало положение. Време за действие - 3-5 минути.
2. Ледени свещи. Да се ​​използва за вътрешни хемороидни конуси. Билкови отвари или вода се изсипват в подготвени конусовидни форми от дебела хартия, направени от вас, и се поставят в хладилника, докато се втвърди. Преди употреба извадете хартията, потопете свещта в топла вода и леко влезте в перинеума за пет секунди, не повече. В бъдеще времето може да се увеличи.
3. Устройство "Crinus". Препоръчително е да имате дом, ако страдате от хемороиди. Той замества студените компреси и ледените свещи, работи удобно, премахвайки ефектите на ниските температури върху вътрешните органи и кожата.

Хемостатични препарати

Прилага се като спешни мерки:

Предлага се в таблетки и ампули. Ако кървенето не е твърде тежко, по-добре е да се спрете на хапчетата.

Хемостатична гъба

Продава се във всяка аптека. Порестата гъба се състои от колагенови влакна, импрегнирани с фурацилин и борна киселина. Дебелината е от шест до девет милиметра.

При хемороидални конуси се прилагат в чатала за 1-2 минути. Наситена е с кръв, увеличава се, събира кръвоносни съдове и кръвта спира. Той има лечебен и антисептичен ефект, намалява възпалението.

Ако възлите са вътрешни, се въвежда в ректалната област, но много внимателно. В бъдеще той решава там самостоятелно, без да оставя следи.

След това се изисква професионална помощ, задълбочена диагностика, идентифициране на причината и диагнозата.

Само проктологът може да ви посъветва как и как да се лекуват хемороиди в бъдеще.

При първата среща лекарят провежда външен преглед и диктатно ректално изследване.

Ако е необходимо, възлага инструментални методи за диагностика с помощта на аноскоп, сигмоидоскопия, колоноскоп. Според съставената история и резултатите от изследванията, той диагностицира и предписва лечение, включително превантивна загуба на кръв в бъдеще.

Ефективни лекарства в първия и втория етап на хемороиди

Консервативното лечение е представено от ректални супозитории, мехлеми, гелове, които могат да имат аналгетичен ефект, да повишат мускулния тонус, да разредят изпражненията, да предотвратят увреждане на хемороиди.

Какви ефективни свещи за хемороиди с кръв трябва да се използват на първо място:

• с прополис;
• с адреналин;
• с танин;
• с масло от морски зърнастец;
• с невен;
• Relief Ultra;
• Methyluracilum;
• Gepatrombin.

Необходимо е да влезете изключително внимателно, за да не нараните още повече възпалените зони, да не причините повторно кървене.

Представени са ефективни и евтини мехлеми:

• Вишневски мехлем;
• Proktozanom;
• troksevazin;
• взаимопомощ;
• Gepatrombin;
• Metiluratsilom.

Кремове за хемороидално кървене:

• Proktonis;
• Boro Derm;
• Фитол 5;
• Prostoglivenol;
• Гел Мастокрел.

За укрепване на съдовите стени и премахване на застоялите процеси, лекарят може да предпише лекарството Detralex таблетки за перорално приложение в продължение на няколко месеца.

microclysters

Насърчаване на регенерацията и възстановяването на увредените тъкани, тяхното заздравяване, намаляване на риска от ре-хемороиди с кръв. Използва се при образуването на вътрешни конуси.

Съдържанието на клизма: трите най-ефективни опции:

1. С водороден пероксид. Разтворете една чаена лъжичка в чаша топла вода. За една процедура е достатъчно 50 ml. Един ден се препоръчва да се постави три пъти. Особено важно, ако загубата на кръв е придружена от болезнени и неприятни усещания.
2. С билкови настойки. Като лечебни суровини ще бъдат подходящи лайка, цветя невен, боровинки, бял равнец. Те облекчават възпалението, лекуват, възстановяват увредените тъкани, имат бактерицидно и стягащо действие. Може да се замени с лосиони и компреси, когато се появят външни възли.
3. С танин. Концентрацията на веществото е 1%. Използва се главно за болка и сърбеж. Създава невидим защитен филм по повърхността на ректалните съдове, намалявайки прага на болката.

По време на консервативното лечение е важно да се следи личната хигиена, да се измива след всяко движение на червата, да се използват антисептици, разтвори на лечебни билки с танини.

Общата терапия на хемороиди с кръв осигурява използването на физически процедури, народни рецепти, специални хранителни и превантивни мерки, както и медицинско лечение.

Оперативна намеса

Препоръчва се при чести и тежки хемороидални кръвоизливи, риска от анемия и липсата на положителна динамика на консервативното лечение.

Спешна операция за отстраняване на хемороидални конуси се извършва главно в последния, четвърти етап на заболяването.

В други случаи, използвайки минимално инвазивни методи, представени:

• склеротерапия;
• лигатиране с латексни пръстени;
• криодеструкция, замразяване при ниски температури;
• лазерно отстраняване.

След операция, предписани лекарства:

• Detraleks, Phlebodia, Troxevasin - за възстановяване на тонуса на вените;
• желязо - за възстановяване на хемоглобина;
• подобряване на състава и свойствата на кръвта.

Народни методи

За да се отървете от ректалното кървене у дома в началния стадий на заболяването ще помогнат компреси, лосиони и вани, приготвени от лечебни растения и билки.

Деветте най-добри билки, които бързо спират кръвта за хемороиди:

1. Алое сок Прясно изцеден сок растения за смазване на засегнатите области на перинеума няколко пъти на ден.
2. Лайка. Купете в аптеките сухи цветя, пригответе една супена лъжица чаша вряла вода, настоявайте, източете. Когато вътрешните възли поставят микроклистери сутрин, обед и вечер. За открито - по-добре е да се правят лосиони, да се сменят тампоните няколко пъти на ден.
3. Невен. Две супени лъжици в чаша вряла вода, настояват в термос, щам. Използвайте за ежедневна хигиена и клизми.
4. Боровинки. Един от най-ефективните начини. Две супени лъжици суровини се взимат за чаша вода, държат се на водна баня за половин час, филтрират се и се добавя чиста вода към първоначалния си обем. Прилага се за клизми, 50 ml отвара се използва едновременно.
5. Бял равнец. Отвара от него спира кръвта, има противовъзпалително и антибактериално действие. На чаша гореща вода, добавете една супена лъжица сухи суровини, държа на слаб огън за 15 минути. Охладете, филтрирайте, долейте с топла вода до първоначалния обем. Използвайте под формата на микроклистери или студени лосиони с външни възли.
6. Кора от дъб. Отвара от него с добавка на други билки лекува рани, облекчава възпалението, има изсушаващ ефект. Смесете четири супени лъжици кора, две чаени лъжици корен от валериана и хвощ, изсипете 500 мл вода. Дръжте на бавен огън или водна баня за половин час. Настоявайте най-малко шест часа. Използвайте за клизми, лосиони, компреси и извличане на перинеума след движение на червата.
7. Чесън. Парни бани са ефективни. В долната част на металната кофа поставете гореща тухла, върху нея - няколко скилидки чесън. Седнете отгоре, увийте и седнете, докато се охлади. Пазете се от изгаряния. Да се ​​извършват няколко процедури на ден. Кръвта спира достатъчно бързо.
8. Масло от морски зърнастец. Използвайте за микроклистери или компреси.
9. Конски кестен. Отварата от нея ще спре кървенето, облекчи болката и възпалението. Да се ​​използва под формата на лосиони или да се приема вътре.

Народни методи за лечение на хемороиди билки доста много. Горните са само тези, които бързо ще помогнат с хемороиди с кръв, със счупени възли или малка загуба на кръв.

Как да се спре кръвта в хемороиди: свещи и мехлеми със собствените си ръце

Ректалните свещички винаги действат незабавно поради бързата абсорбция на терапевтичните компоненти.

Ръчно изработени свещички за прополис

Просто и ефективно:

• Мед - свещи се образуват от захаросан пчелен продукт, замразен. Можете да добавите масло или сок от алое.
• От прополис - в детайли, как да се направят такива супозитории е описано подробно в нашата статия.
• От сурови картофи - нарязани с форма на свещ и леко я поставете в ануса, след като сте го потопили във всяко растително масло.
• От животински и животински мазнини. Смесете десет супени лъжици мазнини и две от същите лъжици пресни нарязани листа. Формирайте и замразете свещите или използвайте като мехлем.

Хемороидално кървене по време на бременност

Спрете кръвта от ануса, когато хемороиди по време на бременност могат да бъдат бързо. Но е необходимо да се вземе предвид спецификата на ситуацията.

От свещите не могат да се използват тези, които съдържат беладона или беладона. И в народни рецепти не се използва тревата на сена и зърнастец.

От мехлемите по време на бременност с вътрешни хемороиди най-често се предписват:

• Aurobin;
• взаимопомощ;
• Gepatrombin;
• Вишневски или Флеминг.

Клизми с билки или водороден прекис ще ви помогнат да се отървете от външни натъртвания.

Студеният лед или само студените компреси ще помогнат бързо да се спре кръвта.

След спиране на кървенето следващите стъпки трябва да се съгласуват стриктно с гинеколога.

Хранителни характеристики: диета с хемороиди с кръв

При първите признаци на хемороиди с кръв трябва да следват определени правила на хранене, временно да отидат на диета за насърчаване на разреждането на фекалните маси. Възлите няма да бъдат толкова наранени, те ще се излекуват по-бързо.

На първия ден е препоръчително да се използват само течности или бульони.

Изключват се продукти, които причиняват разширяване на кръвоносните съдове, повишен приток на кръв към тазовите органи, ферментация, газове, образуване на газ:

• алкохол, кафе, квас, добър час;
• подправки, маринати;
• пушени продукти;
• сосове и подправки;
• сладкиши, десерти и сладки плодове;
• зеленчуци с растителни влакна - зеле, репички и репички, царевица;
• тестени изделия;
• ориз;
• картофи.

Ежедневното меню включва четири ястия.

1. От риба и месо нискомаслени сортове.
2. Бульон от тях.
3. Хляб от бран.
4. Зърнени култури.

Към тях се добавят:

• зеленчукови и плодови ястия;
• сушени плодове;
• млечни продукти.

• обикновена вода, негазиран минерал;
• натурални сокове;
• отвари от билки;
• зелен чай;
• компоти.

Основни правила за хранене

1. Дробна мощност. На малки порции 5-6 приема на ден с интервал от 3 часа. Преяждането е изключено.
2. Прием на флуиди. Два литра напитки и вода на ден ще помогнат да се избегне запек и втвърдяване на изпражненията.
3. Растително масло. Трябва да приемате по две чаени лъжички няколко пъти на ден.
4. Кефир за нощта. Или чаша ферментационен млечен продукт.

Такова ограничение на диетата ще помогне за възстановяване на работата на стомаха и червата, нормализиране на процесите на хранене, премахване на запек и трайни увреждания на хемороиди.

Кървене с хемороиди: как да помогнем да се спре кръвта?

Първоначалната проява на хемороиди при 76% от пациентите е многократно кървене, свързано с дефекация. Всеки десети симптом е постоянен и е придружен от хронична анемия. Пациентите не изпитват болка и анален сърбеж, не изпадат от увеличени възли. Но разрушаването на венозната система на ректума вече е пристигнало, индикаторът - кръвта на хемороиди. Какво да направите, ако в клиничното протичане на заболяването преобладава загубата на кръв?

За да разберете причините, е необходимо да се изключат различни патологии на червата. Сложността на диагнозата е в избора на метод за изследване, който е най-малко опасен за увреждане на чревните съдове, в целесъобразността на хирургичната намеса по време на ендоскопската процедура.

Защо се появява хемороидално кървене?

Механизмът на образуване на патология се състои в нарушения на кръвния поток през вените на крайния участък на червата. Преливащите пещери под натиск унищожават хемороидалните структури, превръщайки ги в възли, които постепенно нарастват. Част се намира подкожно около ануса (външен), а другият - в долната трета на ректалния канал (вътрешен).

В отговор на разтягане в стената на хемороиди се освобождават цитокини, които причиняват възпаление в тъканта. По-нататъшната „съдба” на съдовете се определя от етапа на разрушаване: стената се изтънява, еластичността и тонът се губят. Подобни промени възникват както в малки капиляри, така и в по-големи каверни.

Провокиращите фактори прекъсват крехката капилярна мрежа, причинявайки увреждане на вените с по-голям диаметър, самите възли, препълнени с кръв. Хемороидално кървене допринася за всяко прекомерно усилие, преминаването на изпражнения през червата. Обемът на избраната кръв зависи от размера на разрушения съд, състоянието на съсирване на кръвта на пациента.

Основните задействащи фактори за кървене с хемороиди са:

• увреждане от твърди дехидратирани изпражнения с констипация;
• дълбоки фисури в лигавицата на ректалния канал или сфинктера;
• повишено съдово кървене, дължащо се на дефицит на витамини и пластмаси при вторични хемороиди и цироза на черния дроб;
• продължителна диария, свързана с инфекциозно заболяване на червата, липса на ензими;
• допълнително напрежение при хроничен запек;
• трудности при изпразване на бременни жени поради хормонални промени, генерични опити;
• при мъжете, повишаването на тежестта е значително, което води до рязко повишаване на интраабдоминалното налягане и прилив на кръв в хемороидите, установена е връзка с професията, занимаваща се със спортове;
• Анален секс на възрастни хора уврежда ануса.

Какво правят съсиреците на изпражненията и притока на кръв по време на дефекация?

Изборът на кръв от ануса с хемороиди има черти:

• в 81% от случаите има ясна връзка с процеса на дефекация, кървава следа остава на тоалетна хартия (пурпурна кръв се освобождава по време или след), в 1/5 от случаите пациентите забелязват кървене между изпусканията;
• има характерен изтичане на кръв с чести капки, пръскащи по тоалетната чиния, ивици по повърхността на изпражненията се срещат по-рядко;
• ако запекът причинява застой на изтичаща кръв в ректума, той има тъмен цвят и поява на съсиреци;
• облекчаване на болката се появява по време на образуването на анални фисури;
• в етап III - IV на хемороиди, поради нарушена стегнатост на сфинктера, кръвта тече в поток, независимо от изпражненията;
• настъпва масирано кървене с усложнен ход на заболяването (остра тромбоза, прищипване на възлите).

В медицината е обичайно да се търси източникът на кървене, за да се диагностицира и избере метод за спиране. Симптомите могат да бъдат придружени от усложнения:

• ректална пукнатина, която не е свързана с хемороиди;
• образуване на свиване на ректума;
• абсцес;
• улцерозен колит;
• доброкачествена (полипна) неоплазма на дебелото черво и рак;
• дивертикулоза;
• Болест на Крон.

Признаците са важни за лекаря: треска, интензивна болка, обилна слуз и гной в изпражненията, подуване на сфинктера. За да потвърди хемороидалния произход на кървенето, проктологът трябва да изследва външните конуси, аналния отвор и кожата наоколо, и да определи състоянието на вътрешните структури чрез палпация.

Инструменталните техники помагат при диагностиката:

• аноскопия - дава възможност да се инспектират вътрешните възли, лигавицата на разстояние 12 см от външния вход, за да се определи на какво място се поставя кръвоносният съд;
• ректороманоскопия - по-задълбочено проучване, визуализация на целия ректален канал и излизане от сигмоидния дебел;
• ако е необходимо да се изследва дебелото черво в началния и средния участък, се предписва колоноскопия, устройството позволява едновременно електрокоагулиране на кръвоизливащия съд и бързо спиране на кървенето.

Необходими са кръвни тестове, за да се изясни степента на загуба на кръв (хематокрит), анемия (хемоглобин, червени кръвни клетки, желязо, цветен индикатор), за да се идентифицира патологията на коагулационната и антикоагулационната система. Резултатите помагат да се избере оптималното лечение за лечение на възпаление и рани, спиране на кървенето и премахване на последствията.

Какво е опасно при кървене?

Повтарящото се кървене от ануса се счита за опасен симптом в проктологията. Той посочва пробива на съдовете на дебелото черво и изисква спешна хемостатична терапия. Постоянната загуба на кръв причинява сериозно увреждане на здравето на болния.

Важно е! Установено е, че дневната загуба на кръв в обем от 50-100 ml не се възстановява от организма и води до хронична желязодефицитна анемия.

Намаляването на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина е придружено от прекратяване на снабдяването с кислород на тъканите и органите. Първи страдат мозъкът и миокардът. Състоянието на недостиг на кислород (хипоксия) постепенно нарушава функциите на организма. Появяват се понижения на кръвното налягане, замаяност, слабост, пулс.

Рязко намаляване на имунитета позволява неограничено проникване на инфекцията в възлите, разпространяващо се в околните тъкани. Следователно, на фона на анемията, пациентите с хемороиди са много по-склонни да имат усложнения (парапроктит, образуване на фистула, фисури в ректума). Инфекцията е в тежка форма, причинява общ сепсис.

Острото кървене съпътства тромбозата на възлите с некроза и руптура на стената. Има състояние, опасно за човешкия живот.

Необходимо е да се отървете от кървене в началния стадий на заболяването, когато има възможност за пълен преглед. Използването на ефективни лекарства у дома предотвратява необходимостта от спешна хоспитализация и кръвопреливане.

Спешна помощ за домашно кървене

Когато пациент с хемороиди забележи кърваво изхвърляне след движение на червата, е необходимо да се предприемат действия у дома, които помагат за стесняване на съдовете на аналната зона и намаляване на загубата на кръв. Те могат да изпълняват всяко лице без специално обучение.

Компресирайте и лосион с лед или замразена вода в хладилника. Формата на свещите може да се даде с пръсти на гумени ръкавици. Компресът е по-удобен за нанасяне върху външните възли, в ануса се вмъкват домашно приготвени свещи. Излагането на студ трябва да продължи до половин минута. Продължителната хипотермия може да увеличи възпалението. Вместо вода, за замразяване могат да се използват лекарствени отвари от билки (коприва, лайка, дъбова кора).

В комплекта за първа помощ е важно да се съхраняват лекарства, предназначени да спрат кървенето. Препоръчително е да се вземе таблетка Ditsinona, Vikasola.

Кръвната гъба е образуване на колагенови влакна, получени от едър рогат добитък, с добавяне на антисептици (фурацилина и борна киселина). Той дава локален ефект, изстисква кръвоносните съдове, дезинфекцира възли.

По-добре е пациентът да лежи на една страна, да седи и да стои по същия начин, като увеличава натиска върху тазовите съдове. Ако първите мерки са неуспешни и кървенето продължава, трябва незабавно да се обадите на лекар с линейка. Това е невъзможно и опасно за лечение на сложни хемороиди по своему.

Как бързо да се спре кървенето от ануса с хемороиди?

Тактиката на проктолозите с кървене на хемороиди се определя от масивността, стадия на заболяването, наличието на последствия (фистули, пукнатини). Консервативната терапия се извършва амбулаторно или в специализирано отделение на болницата, в зависимост от състоянието на пациента, съпътстващите заболявания. Операцията на съдова коагулация е възможна чрез ендоскопска техника, с неясен произход на кървенето, има нужда от лапаротомия, резекция на част от червата.

Медикаментозно лечение

За да се отървете от кървене, е необходимо да се постигне заздравяване на пукнатини, отстраняване на възпалението, укрепване на съдовата стена. Комплексът от терапевтични мерки задължително включва режим на половин легло, най-щадящата диета. В терапията се включват методи на общи и локални ефекти.

При сложен курс на хемороиди може да се наложи:

• антибактериални лекарства в хапчета или инжекции (в зависимост от тежестта на възпалението);
• витамини (К, Е, С) и имуномодулатори за повишаване на собствената им защита, укрепване на съдовата стена;
• агенти с хемостатичен ефект (Dicynon, Etamzilat sodium, разтвор на калциев хлорид);
• преливане на еритроцитна маса, плазма с тежка загуба на кръв;
• добавки на желязо за лечение на анемия;
• анестетици;
• лаксативи за регулиране на изпражненията.

За локално действие, мазилата и ректалните свещички имат добър ефект. Лекарят избира лекарства с противовъзпалителни и вазоконстрикторни свойства. Мазните форми са удобни за външни хемороиди, размазват се върху стерилна салфетка и се нанасят 2 пъти на ден при възпалени възли.

Необходимо е да се лекува с супозитории при дълбоки процеси (възпаление на вътрешни възли, пукнатини). Свещи, вмъкнати в ректалния канал, се абсорбират след 20-30 минути. Лекарството бързо отива директно към огнището.

Сред показаните лекарства:

1. Релефна серия (Relief Advance) - свещи и мехлем за масло от акула с включване на фенилефрин за вазоконстрикция, изсъхва добре възлите, когато се използват външно.
2. Procto-Glevenol - под формата на крем или супозитории, активното вещество трибенозид, което намалява кървенето.
3. Свещи Наталцид - съдържа натриев алгинат от водорасли, спира кървенето, насърчава заздравяването на рани, облекчава болковия синдром.
4. Адреналинови свещи - бързо спиране на кървенето, имат изразено вазоконстрикторно действие.
5. Метилурацил - маз и супозитории се използват за интензивно възпаление, ускоряват заздравяването и възстановяват съдовата стена.

Венотонните препарати (Detralex, Phlebodia 600, Venarus, Troxevasin) не са средство за бърза експозиция, но се предписват курсове за 2-3 месеца. Както venotoniki укрепване на стената, възстановяване на изтичането на кръв от възли.

Използване на популярни рецепти

Народните съвети не могат да бъдат използвани изолирано от предложеното лечение. Те помагат в хигиенните процедури, но силата на хемостатичния ефект не е доказана. Противовъзпалителният ефект, когато се прилага локално, допълва лекарството.

За ледени свещи, лосиони, заседнали бани, микроклисти, отвари се препоръчват:

Показани са свещи с прополис, масло от морски зърнастец и ела, които облекчават възпалението.

Превантивни мерки за предотвратяване на сериозни усложнения

Ако пациентът е лекуван веднъж и кървенето е спряло, това не означава, че той напълно се е отървал от болестта. За да се предотвратят многократните пристъпи, лекарите предполагат:

1. Спрете да пушите, спрете да пиете, повдигате тежко.
2. Върви още.
3. Промяна на диетата и диетата: яжте малко, но често, консумират повече плодове и зеленчуци, пият най-малко 1,5 литра вода, намаляване на пържени и пушени продукти, силен чай и кафе, животински мазнини.
4. След всяко движение на червата, третирайте ануса с вода, билкова отвара.
5. Откажете се от анален секс.

Кръвта за хемороиди е причина да се потърси спешна медицинска помощ.

Хемороиди и заболявания на дебелото черво се третират от колопроктолог. В негово отсъствие можете да си уговорите среща с хирурга. Само опитен специалист ще помогне да се установи стадия на заболяването и да се предпише оптимално лечение. Независимо невъзможно да се разбере изобилието от лекарства.

Трябва да се има предвид, че непроверените средства са на разположение за продажба без надеждна информация за изпълнението. Особено опасно е за възрастни хора и бременни жени да бъдат лекувани по техен избор. Всяко лекарство има свои противопоказания, те трябва да се вземат под внимание.

Кървенето с хемороиди е първоначален симптом или показва сложно протичане на заболяването. За да разберете и сравните клиничните признаци с други причини, трябва да се свържете с проктолога. Оптималното лечение е задължително изградено върху пречките пред механизмите на увреждане, което ви позволява да забавите развитието на патологията.