Защо се появяват хронични хемороиди и как да се лекува?

Хемороидите са заболяването на кавернозните тела на долния ректум. Учените смятат, че хората са предразположени към хемороиди от момента, в който започнат да вървят по права линия. Според законите на физиката, изтичането през вените от долните части на тялото е трудно, което провокира застой в таза. Тази патология обяснява по-голямата част от посещенията на проктолога. Хроничният хемороид, за разлика от острата форма, продължава години наред. Сред пациентите съотношението на мъжете и жените е 1,4: 1. Проктолозите смятат, че до 50-годишна възраст страдат 50% от възрастното население.

Кавернозните кухини постепенно изтъняват, рушат се, превръщайки се в сакуларни образувания. Мускулните структури изчезват, губят еластичността, фиксирането на вътрешните кухини (възли) към чревната стена се нарушава. Те значително се увеличават и попадат в лумена и навън в ануса. Когато се опънат проинфламаторни кинини, които предизвикват началото на възпалителния процес. Екстремната уязвимост създава неблагоприятни условия за повторно кървене, присъединяване към инфекция, тромбоза.

От историята на медицината известни примери за лечение на хемороиди във Вавилон и древен Египет. Болестите обръщат внимание в трактатите на Хипократ, Авицена. Влошаването на хемороиди се дължи на поражението на Наполеон Бонапарт в битката при Ватерло.

Хроничен хемороид по вид и стадий

Хемороиди се намират под кожата на ануса (външно), в средната трета на ректалния канал в подмукозния слой (вътрешен). Съответно, типовете на заболяването са описани при възпаление. Може би едновременното поражение на двете нива, тогава патологията се дължи на комбинация (смесена).

Разделянето на остра и хронична форма при МКБ отсъства. Международната общност идентифицира типове патология, които съчетават възпаление на възли с тромбоза, кървене и без него и други усложнения. “Острата” е равна на обострянето на стария хроничен процес. В Руската федерация остава клиничната класификация, предложена от Института по колопроктология.

През 2014 г. са направени промени в МКБ-10: „Хемороиди” е преместен от секция „Съдови заболявания” на „Болести на стомашно-чревния тракт”. "Хемороиди при бременни жени" остават сред патологията, свързана с майчинството.

В допълнение към статистическите дефиниции, в различните страни на практика лекарите използват класификацията на хроничните хемороиди. степен на гравитация, предложена през 1985 г.: t

• 1 - има кърваво разтоварване без загуба на възли;
• хроничен хемороид от 2-ра степен - той се проявява със симптоми на изход на ануса само по време на дефекация, след това със самонареждане;
• 3 - необходимо е ръчно прибиране;
• 4 - възли изпадат при най-малко усилие на напрежение на коремната преса (кашлица, смях, кихане), не е възможно ръчно да се настрои ануса.

вътрешен

При хронични вътрешни хемороиди се вземат кодовете K64.0-K64.3, които отразяват признаците на заболяването и етапите на промените:

• I - не се различава от класификацията Banov L.Jr.
• II - репозиция се появява спонтанно, не е необходим признак на кървене, пациентите изпитват дискомфорт в ануса, сърбеж, фекална инконтиненция, дерматит около ануса;
• III - за разлика от предходната, ръчно преместване се изисква, когато възлите изпадат;
• IV - заедно с хемороиди, лигавицата на червата изпада, пациентът има интензивна болка в аналния канал, фекална инконтиненция и газ, дерматит или екзема на кожата, дължаща се на продължително накисване, болезнен сърбеж и парене.

външен

В статистиката за външен хемороид се приема код K64.4, което предполага загуба на подкожни конуси. Тъй като външните каверни не са фиксирани към червата, се появяват до четири кръгли розови еластични образувания с увеличаване. Без възпаление те не са болезнени. Процесът започва с усещането на пациента за чуждо тяло. Придружен от сърбяща кожа.

Добавянето на възпаление причинява зачервяване и подуване на околните тъкани (сфинктер, кожа). Възли стават синкави, напрегнати, болезнени. Интензивната болка и почерняването показват прищипване и некроза.

комбиниран

Код К64.7. Най-сложната патология, придружена от увеличаване и възпаление на вътрешните и външните възли. В същото време под кожата се появяват малки натъртвания и симптоми на претоварване в кавернозните тела на ректума. По-поносимо от пациентите.

Как е хронична патологията?

В началния стадий патологията се развива неусетно. В допълнение към дискомфорта в ануса, не се проявява. Понякога има болка по време на изпражненията, сърбеж около аналния проход, неясна влага на бельото. Пациентите с ретроспективно изследване са свързани с влошаване с използването на пикантни, пържени храни, прием на алкохол, вдигане на тежести, запек. Жените отбелязват прояви по време на бременност, след раждане.

Някои хора подозират, че имат хемороиди, които не болят, но подутини не изчезват. Състоянието се смята за компенсирано и продължава в продължение на години. След обостряне следва дългосрочна ремисия, възстановяването се извършва без лечение или с помощта на народни средства. Възможно е надеждно да се забави хронизацията на процеса, ако започнем лечение по лекарско предписание.

Достатъчна граница на безопасност на съдовата стена, непостоянство на запек, умерена човешка мобилност създават условия за поддържане на кръвообращението в хемороидалните структури. Но в крайна сметка, натоварването на стената на възела води до неговата промяна (дистрофия, изтъняване), с всяко обостряне се нарушава структурата на чревната лигавица.

Признак на декомпенсация е появата на смес от кръв в лигавичните секрети. По-рядко, първият симптом е остра болка по време на дефекация, дължаща се на прищипване на възела, анусната фисура.

Ако пациентът спазва предписанието на лекаря според диетата, режима и терапията, тогава е възможно да се постигнат дълготрайни ремисии, при които човек се чувства здрав.

При преминаване към етап III - IV се износват болка, парене и кървене, което води до постхеморагична анемия. Признаци на хемороиди на вътрешните възли обикновено се появяват по-рано от външните.

Тежката болка причинява тромбоза на възела. При отсъствието му по време на заболяването, дори и при отпадане на стари бучки от болка, може да няма болка.

Как да разпознаем хроничните хемороиди?

Мъжете, страдащи от хроничен хемороид, обикновено са на възраст 30-50 години. Практиката показва, че те често са свързани с "заседналите" професии, вдигане на тежести, нередовни хранения, човек има затруднения с движението на червата, обича алкохола и ястията с мазни меса. През първите 5 години от откриването на симптомите 36% от пациентите търсят помощ, 55% страдат от заболяване и не искат да бъдат лекувани в продължение на 5-15 години. От тях всеки пети вече се нуждае от хирургично лечение.

Асоциацията на проктолозите предлага да се разгледат най-важните 2 критерия за диагностика на хроничен хемороид:

• увеличени възли, независимо от локализацията;
• наличие на нестабилно кървене.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на хемороиди се счита за чисто клинична процедура, тъй като зависи от пълнотата на прегледа на пациента по време на прегледа. Нарушаването на този принцип води до грешки.

За да се отпуснете сфинктера пациент е по-добре да лежи на специален стол. Ако не, тогава използвайте позицията на гърба с коленете, донесени до гръдния кош или коляно-лакътна поза. В случай на тежко състояние, пациентите се изследват отстрани с възможно най-стегнати крака.

• зачервяване и подуване на кожата около ануса;
• следи от надраскване;
• малки фурункули;
• постоянен плач;
• зейнинг и деформация на отвора;
• пролиферация на папиломи;
• свистели пасажи;
• размер и пролапс на хемороиди;
• възможността за преместване, болка;
• последователност, еластичност;
• кървене.

Разреждането на бедрата проверява външните стени на ануса за анални цепнатини.

Необходимо е да се прегледа пациента с помощта на дигитален ректален преглед.

• мускулен тонус на аналния сфинктер;
• реакция на болка;
• последователността на вътрешните формации;
• наличие на заобикаляща инфилтрация и белези.

След искане за затягане на възлите се определят по-добре.

С помощта на аноскоп е възможно да се изследват хемороиди, ректални крипти и състоянието на лигавицата.

При ректално кървене в схемата на изследването се включва сигмоидоскопия (тръбата се поставя на 25 cm). Ако има оплаквания от коремна болка, на нестабилен стол се възлага колоноскопия за изследване на целия дебело черво. Методът спомага за идентифициране на съпътстващи заболявания.

Coprogram - подробен анализ на изпражненията потвърждава повишената секреция на слуз, гнойни примеси, кръв. Положителната реакция на Gregersen към окултна кръв е необходима за идентифициране на други източници на кървене в горните черва.

Кръвните тестове оценяват анемията.

Методи за лечение на хроничен хемороиди

Консервативното лечение включва промяна в диетата, двигателния режим, локалната и системната употреба на лекарства.

• премахване на признаци на влошаване;
• предотвратяване на усложнения;
• подготви пациента за операция;
• провеждат оптимална следоперативна рехабилитация.

Предвид механизма на поражението, задачите включват:

• елиминиране на болка;
• противовъзпалителна терапия;
• подобряване на притока на кръв в кавернозните тела чрез повлияване на микроциркулацията, увеличен отток през вените;
• предотвратяване и унищожаване на малки кръвни съсиреци;
• укрепване на тонуса и еластичността на съдовата стена;
• спрете кървенето.

Режим и мощност

Препоръчва се, когато е възможно, да се промени начинът на живот. Движете се повече, изоставяйте упоритата работа. За дълго заседание, изпълнявайте специални упражнения.

Храненето за хемороиди трябва да помогне за предотвратяване на запек, да облекчи прекомерното дразнещо въздействие върху чревната стена и да елиминира притока на кръв. Ето защо, диетичните храни задължително включват диетични фибри, имате нужда от достатъчно количество питейна вода.

Пикантни подправки, алкохол, соленост, пържени и пушени храни подлежат на изключение. Диетолозите предлагат да влезе в диетата достатъчно количество плодове и зеленчуци. В случай на тежко обостряне е необходимо да се държи изпражненията в продължение на 3-4 дни, поради което на пациента се препоръчва диета без плочи (нискомаслен бульон, протеинов омлет, варено превързано месо, лигавица).

За да се възстанови храносмилането, е необходимо да се помни за ензимните препарати (Mezim forte, Panzinorm, Creon, Pancreatin), пре- и пробиотици (Baktisubtil, Hilak forte, Bifiform), които възстановяват чревната флора.

Използване на лекарства

При консервативно лечение обикновено се предписват терапевти. Ако е необходимо, липсата на ефективност е насочена към проктолога. Системната фармакотерапия изпълнява ролята на първично и профилактично лечение.

В курсовете те използват венотоника в таблетки на базата на диосмин (Detralex, Venarus, Phlebodia 600).

За облекчаване на възпаления, мехлеми и ректални свещички с нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, индометацин), глюкокортикоидни хормони, се предписват топично антикоагуланти.

Изборът на лекарство се определя от доминиращия симптом. Мазилата се препоръчват в приложения 2-3 пъти на ден. Най-популярни са:

• levomekol;
• Levosin;
• Proktozan;
• Вишневски мехлем;
• Aurobin;
• Proctosedyl;
• Ultraprokt.

При хронични хемороиди, най-подходящите лекарства с комбиниран ефект. Такава е Ultraprokt. Направен е в ректални супозитории и мехлеми.

Съдържа 2 активни съставки:

• противовъзпалителни - симптомите се елиминират в рамките на първия час, ефектът е дълъг;
• cinchoin е местен анестетик, който има афинитет към епитела на ректума и няма странични ефекти, тъй като не се абсорбира в кръвния поток. За външни хемороиди, мазта работи най-добре, за вътрешен хемороиди, свещи.

Друга комбинация от лекарства - Posterised Forte съдържа:

• нежизнеспособен щам на Е. coli;
• Хидрокортизон.

Добре се абсорбира от тъканите. Стимулира местния имунитет и насърчава заздравяването.

Ако основният признак е заплахата от тромбоза на възлите, тогава предполагайте свещи с хепарин (хепатромбин, нигепан), хепарин маз, Liotone гел.

Кървещите възли се лекуват със свещи с адреналин за вазоконстрикция, посочен е Natalcid. Локално препоръчвана хемостатична гъба, карбазохром, тахокомб. В същото време вътре назначи разтвор на калциев хлорид, интравенозно - Ditsinon, Etamzilat.

Тежката болка изисква използването на супозитории с анестетици (анестезин, новокаин, лидокаин). Те включват:

Процедурите трябва да се извършват след топли бани с антисептик, отвара от домашно приготвени билки. Цветя от лайка и невен, дъбова кора, градински чай имат благоприятен ефект.

Минимално инвазивни и хирургични методи

Във втория етап на хемороиди, неусложнени техники за елиминиране на паднали възли остават в избрания метод, при условие че няма тромбоза или възпаление на околните тъкани. Те се провеждат амбулаторно, не изискват хоспитализация. Резултатът се очаква след 10 дни, когато изолираният възел изчезне. Цената се различава в различните клиники, но зависи от броя на елиминираните възли.

Склеротерапия - показана на всеки етап, за да се спре кървенето. С помощта на аноскоп, лекарственият склерозант се инжектира в възела със спринцовка (причинява развитие вътре в белега). Не се използва, когато изпуснат възли. Възелът намалява, свива се. Често методът се допълва от облъчване с инфрачервен лазер.

Лигирането с латексни пръстени - се използва само когато възлите изпадат на по-напреднал етап. Методът е показан за отслабени пациенти. Пръстенът, хвърлен над основата на възела, води до неговата смърт и отхвърляне.

Инфрачервена фотокоагулация - влакното на апарата "Infraton" фокусира потока от халогенната лампа, чрез специален накрайник се прилага към "крака" на възела, причинявайки коагулация (изгаряне), последвана от белези.

Деартериализацията - под контрола на дуплексното сканиране, разкрива мястото на проекцията на хемороидалната артерия, зашива го заедно с възела.

Всяка оперативна техника трябва да се нарича условно радикална, дори ако изисква сфинктерни пластмаси. Защото няма начини да се елиминират причините за хемороиди. Хирургична интервенция под формата на хемороидектомия се извършва с чести повторни кръвоизливи, свързани заболявания на перинеума и ректума. Може би като спешна мярка. Често се наблюдава период на подготовка, противовъзпалителна терапия за 5-7 дни.

перспектива

Резултатът от заболяването се определя от стадия на хроничния хемороид, от добавянето на усложнения. С успешен курс в I - II етап, следвайки препоръките на лекаря, превантивни курсове на венотоника, е възможно да се поддържа състоянието на ремисия в продължение на няколко години, да се забави скоростта на деструктивните промени.

В етап III - IV, когато се появят усложнения, важно е своевременността на хирургичното лечение. Хемороидектомията помага за постепенното премахване на фекалната инконтиненция. Рядко води до тежка деформация на чернодробна дефекация и увреждане на пациента.

Преглед на пациентите за методите на лечение

Ние предлагаме прегледи на някои читатели с опит в борбата срещу хемороиди.

Курсът на хроничен хемороиди може да се забави, ако е твърде рано да се започне лечението, да се следва диетата. В противен случай болестта обещава значителни здравословни проблеми.

Хроничен хемороиди

Хроничният хемороиди е продължително разширяване на кавернозните сплетения, разположени в подмукозния слой на долната част на ректума и в подкожната тъкан на зоната за излизане на аналния канал. Проявява се от кървене, сърбеж, парене в областта на ануса, увеличаване и загуба на хемороиди. Възможна болка в областта на ануса. Хроничният хемороиди се диагностицират въз основа на анамнеза, клинични симптоми, данни от изследването, диктатно ректално изследване, аноскопия, ректороманоскопия и други изследвания. Лечение - лекарствена терапия, лигиране, криотерапия, коагулация, хемороиди, хемороидектомия.

Хроничен хемороиди

Хроничен хемороиди - хронично патологично увеличение на артериовенозните кавернозни сплетения в ануса, придружено от кървене, пролапс, тромбоза и прищипване на хемороиди. Това е най-често проктологичното заболяване. Данните за честотата на патологията са двусмислени. Според статистиката 13-14.5% от възрастното население страда от хроничен хемороид в Русия. Чуждестранни учени посочват цифри от 4,4 до 36%. Изследователите смятат, че причината за такава противоречива статистическа информация е честият асимптоматичен ход на хроничния хемороид. Според данни на американски проктолози, 80% от пациентите с хемороидални възли, открити по време на рутинен медицински преглед, не са потърсили помощ поради липса на оплаквания. Лечението се извършва от експерти в областта на проктологията.

Причини за хроничен хемороиди

Хемороиди се появяват при патологично разширяване на артериовенозните кавернозни сплетения, които се образуват в периода на вътрематочно развитие и в тяхната структура приличат на кавернозни тела на външните гениталии. Една група от такива сплетения е разположена над зъбната линия, в подмукозния слой на долните части на ректума. Втората е локализирана под зъбната линия, в подкожната тъкан на зоната на излизане от аналния канал. Двете групи образувания са свързани помежду си чрез анастомози.

Поради способността си да се запълва с кръв, кавернозните тела в областта на ануса осигуряват допълнително запечатване на ануса, когато сфинктерът е затворен. Традиционно се приема, че хроничните хемороиди са резултат от разширени вени на дадена анатомична зона, но съвременните изследователи смятат, че болестта се развива под влияние на редица фактори. Сред факторите, допринасящи за появата на хронични хемороиди, е увеличаване на количеството кръв в кавернозните тела, дължащо се на ускоряване на артериалния приток и / или забавяне на венозния отток, тромбоза, възпалителни промени в съдовата стена и дистрофични процеси в мускулите и връзките на тази анатомична зона.

Установено е, че при пациенти с хроничен хемороиди горната ректална артерия е по-широка, отколкото при здрави хора. Освен това, при пациенти с тази патология се наблюдава увеличение на броя и плътността на малките съдове в анусовата зона. Поради отслабването на мускулите и връзките, хемороидите стават мобилни. Налягането на фекалните маси и напрежението допринасят за изместването на възлите в дисталната посока. При дълъг ход на хроничен хемороид се разрушават дегенеративно променените връзки, разположените над зъбната линия възли започват да изпадат от ануса.

Списъкът на условията, благоприятстващи развитието на хроничен хемороид, специалисти включват заседналия труд, заседналия начин на живот, лоша диета, запек и тежки физически натоварвания. Някои изследователи показват, че хроничните хемороиди са по-често диагностицирани при хора с многостепенни движения на червата (вариант на физиологичната норма, при която фекалната маса не се освобождава незабавно, а в няколко техники, разделени от кратки периоди от време), ако имат навика да ускоряват движенията на червата чрез прекомерно напрежение. При жените, хроничен хемороид често се развива по време на бременност, което е причинено от повишаване на налягането в коремната кухина. Има генетична предразположеност.

Класификация на хронични хемороиди

Като се има предвид локализацията на хемороиди (над или под зъбната линия), се различават външни, вътрешни и комбинирани форми на заболяването. По време на хроничните хемороиди има четири етапа:

• Етап 1 - кървене от ануса. Пациентите с хроничен хемороиди могат да се оплакват от дискомфорт в ануса. Загуба на хемороиди липсва. Наблюдава се повишаване на съдовата структура на лигавицата и началните дистрофични промени в мускулно-лигаментния скелет.
• Етап 2 - пациентите с хроничен хемороиди се диагностицират с кървене, анален сърбеж, секреция на слуз и загуба на възли с последващо самовъзстановяване. Дистрофичните промени на мускулите и сухожилията са незначителни.
• Етап 3 - клинични симптоми, подобни на втория етап на хроничния хемороид. Независима репозиция на хемороиди отсъства, след акта на дефекация, пациентът трябва да коригира възлите с ръцете си. Дистрофията на мускулно-лигаментния скелет прогресира, мускулите губят своята еластичност.
• Етап 4 - към изброените клинични прояви на хроничен хемороид се добавят интензивни болки и фекална инконтиненция. Възел често изпада от ануса, ръчното им позициониране е трудно. Има изразена дистрофия на мускулите и сухожилията, съпроводена с неуспех на мускулно-лигаментния скелет.

Симптоми на хроничен хемороиди

Заболяването се развива постепенно. Първоначално пациентите с хроничен хемороид отбелязват лек дискомфорт и чувство на тежест в ануса. След известно време, дискомфортът става по-изразен, кървенето настъпва поради увреждане на хемороиди по време на действие на червата. Кръвта в хроничен хемороиди е ярко червена, появява се след изхвърлянето на фекалии, тече от артериите, които пренасят кръвта в артериовенозните кавернозни сплетения. Ако по време на предходното дефекация част от кръвта остане в ректума, преди появата на фекални маси, тъмни съсиреци могат да бъдат освободени от ануса.

В началните етапи на хроничния хемороиди, кървенето обикновено е незначително, възниква само при запек и нарушение на диетата, спира самостоятелно и не изисква предоставяне на квалифицирана медицинска помощ. Кръвта се намира под формата на капчици на лен и тоалетна хартия или се освобождава в малка струйка след акт на дефекация. С прогресирането на хроничен хемороиди, кървенето става редовно и по-обилно. При всеки акт на дефекация и тежко физическо натоварване се появява кръв.

В по-късните етапи на хроничния хемороид, кървенето се случва самостоятелно, без оглед на акта на дефекация или физическо натоварване. Размерът на загуба на кръв може да варира. В повечето случаи тялото на пациента с хроничен хемороид се адаптира към малката повторна загуба на кръв, няма анемия. При тежко кървене, често наблюдавано при млади мъже, както и в по-късните стадии на заболяването, може да се появи желязодефицитна анемия.

С външен хемороиди пациентът може самостоятелно да открие хемороиди, които са малки, еластични, кръгли формации с форма на чанта. В случай на вътрешен хемороид, възлите са разположени вътре в сфинктера и се откриват по време на ректално изследване. При липса на усложнения диаметърът на възлите обикновено не надвишава 2 cm, палпацията е безболезнена или е придружена от чувство на дискомфорт. С тромбоза или възпаление на възли се увеличават по размер, те стават рязко болезнени.

Характерът на болката при хроничните хемороиди варира в зависимост от стадия на заболяването, наличието или отсъствието на усложнения. Обикновено болката не е интензивна, има преобладаващо усещане за парене и чувство за пълнота по време на акта на дефекация. След края на дефекацията дискомфортът обикновено постепенно изчезва, в някои случаи усещането за парене продължава няколко часа, което дава на пациента с хроничен хемороиди изразено неудобство. При възпаление и тромбоза се увеличава интензивността на синдрома на болката. Болките стават извити или пулсиращи, утежнени от кашлица и повдигане. При тежки случаи сънят е нарушен, пациентът не може да бъде в седнало положение.

Типичен симптом на хроничен хемороиди е сърбеж на перианалната област, дължащ се на отделянето на слуз, загуба на хемороиди и образуване на места за накисване. При някои пациенти с хроничен хемороиди причината за сърбеж е дерматит, който се е развил с използването на локални лекарства с дразнещо действие. Перианалният оток при хроничен хемороид не е типичен, появата на този симптом обикновено се свързва с честа загуба на възли. Най-честото усложнение на хроничния хемороид е тромбоза на хемороиди. По-рядко се срещат хематоми в областта на аналния канал, тежко кървене по време на лишаване от свобода и некроза на вътрешните възли. В някои случаи нарушението на възлите може да се усложни от парапроктит.

Диагностика на хронични хемороиди

Диагнозата се установява в светлината на оплаквания, анамнеза, данни за изследването на ануса, изследване на пръстите, аноскопия и ректороноскопия. Проверката на ануса при предполагаеми хронични хемороиди се извършва в позиция на лакътя или на гинекологичен стол. По време на прегледа проктологът обръща внимание на състоянието на сфинктера, наличието на разширени външни хемороиди, места за накисване, следи от кръв, фекалии и слуз. При ректално изследване и аноскопия се определя локализацията и големината на вътрешния хемороиди, а за да се оцени по-точно състоянието на възлите на пациента с хроничен хемороиди, се изисква те да се напрягат.

Ако подозирате, че лезията надвишава дебелото черво, се предписват колоноскопия и иригоскопия. Тези изследвания дават възможност да се изключи или потвърди наличието на други лезии на храносмилателния тракт, придружени от ректално кървене. Всички пациенти с хроничен хемороиди се насочват за консултация към терапевта. В процеса на диференциалната диагноза се изключват други заболявания на ректума и анален канал, преди всичко - злокачествени новообразувания.

Лечение на хронични хемороиди

В процеса на лечение на тази патология се използват консервативна терапия, минимално инвазивни техники и класически хирургически интервенции. Терапевтичната тактика се определя в зависимост от стадия на заболяването, наличието или отсъствието на усложнения, тежестта на болката и други фактори. Показанията за консервативна терапия са началните етапи на хроничния хемороид, както и късните етапи на заболяването по време на бременност и ако има противопоказания за операция.

Пациентите, страдащи от хроничен хемороид, предписват диета с високо съдържание на фибри, използват леки слабителни за нормализиране на дейността на храносмилателния тракт и премахване на запек. Използвайте тромболитици, болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, предписвайте физиотерапевтични процедури. При липса на ефект, пациентите с хроничен хемороиди са склерозирани, биполярни или инфрачервени коагулации, лигиране на хемороиди с използване на латексни лигатури и други минимално инвазивни процедури. В по-късните етапи се извършва хемороидопексия или хемороидектомия.

Принципи и методи за лечение на хронични хемороиди

С дискомфорта на хемороиди, повечето възрастни са изправени. Повечето от пациентите оставят първите признаци на проктологична болест без внимание, липсата на навременно лечение води до факта, че острата форма на патологията става хронична. Патологичните промени непрекъснато напредват, което може да доведе до животозастрашаващи усложнения. Лечението на хроничен хемороид е дълъг процес, включващ не само лекарства, но в някои случаи хирургическа интервенция.

Какво прави диагнозата "хроничен хемороид"

Терминът "хроничен хемороид" в проктологията се отнася до патологичното разширяване на кавернозните сплетения на съдовете, разположени в долната част на ректума. Увеличаването на лумена на вените причинява образуването на хемороиди, които могат да паднат.

В някои случаи заболяването е асимптоматично и случайно се открива по време на медицински преглед или при откриване на други патологии.

Според статистиката до 14,5% от възрастното население страда от хроничен хемороид в Русия, а в чужбина - до 36%. Голяма разлика в броя се дължи на факта, че патологията в началния етап на развитие се проявява с незначителни симптоми, във връзка с които пациентите рядко отиват при лекар.

Причини за хроничен хемороиди

Кавернозните плекси от артериите и вените в субмукозния слой на ректума се образуват на етапа на развитие на плода. Кавернозните тела се пълнят редовно с кръв и поради това се осигурява допълнително запечатване на аналния отвор в момента, когато долният сфинктер е затворен.

Вероятността за развитие на заболяването се увеличава с възпаление на съдовите стени, с дистрофични промени в лигаментите и мускулите на долния ректум.

При пациенти с хроничен хемороиди се разширява горната ректална артерия, увеличава се плътността и броя на малките съдове в ануса. Отслабването на мускулно-лигаментния апарат води до това, че получените хемороидални възли придобиват подвижност.

Изправяйки се по време на действие на червата и натиск от червата изтласкваме възлите, в началния етап след прекратяването на механичния фактор, възлите се прибират отново навътре. При напреднали случаи настъпва разкъсване на отслабените връзки и хемороидалните бучки напълно изпадат от ректума.

Има няколко причини за патологичните промени в кавернозния сплит:

• липсата на физическа активност. Заболяването често се диагностицира при хора, заети със заседнала работа и водещи заседнал начин на живот;
• тежко и продължително упражнение;
• запек;
• затлъстяване;
• лоша диета с преобладаване в храната твърде мазни и пържени храни;
• прогресивно чернодробно заболяване;
• злоупотреба с алкохол.

При жените хемороиди в хронична форма могат да се превърнат по време на бременност, по време на раждането, обострянето на заболяването в този случай е неизбежно.

Проктолозите показват, че хората с многоетапен акт на дефекация могат да страдат от напреднали хемороиди, т.е. когато изпражненията се отделят в няколко етапа с предишно напрежение.

класификация

Патологията може да се раздели на местоположението на образуваните възли и тежестта на заболяването. Класификацията на заболяването ви позволява да изберете правилната тактика на лечение.

от локализация

Има 3 основни форми.

• Хроничен вътрешен хемороид. Патологично разширени кавернозни плексуси и възли са разположени в долната част на ректума.
• Външни хронични хемороиди. Хемороидалните натъртвания са под ануса, можете да ги почувствате сами.
• Комбиниран хемороиди, т.е. комбинация от вътрешни и външни форми на заболяването.

По етапи

Има 4 етапа на хода на хроничния хемороид.

• Първият етап. Няма особени дискомфорти, периодично пациентът може да изпита изгаряне, задушаване в ануса, като правило това е нарушено след акт на дефекация. Кръвта може да бъде освободена в малки количества. Диагностичните процедури установяват укрепване на съдовата система на лигавицата, началния етап на дистрофичните процеси в мускулите и връзките.
• Втори етап Нарушен анален сърбеж, ректално кървене, лигавица, което води до дразнене на кожата. Падащите възли се възстановяват без помощ. Дистрофията на мускулно-лигаментния апарат е незначителна.
• Трета степен Симптомите на този етап на заболяването съответстват на втората степен на хроничен хемороиди, но самите хемороиди вече не се определят. Мускулите губят еластичността, дистрофията на ставните връзки напредва.
• Четвърти етап. Горене, ректално кървене, пролапс на възлите са придружени от силна болка, фекална инконтиненция. Възли излизат от ректума с почти всеки акт на дефекация и след тренировка, на този етап те вече не могат да бъдат настроени. Изследването установява провала на скелета на мускулите и сухожилията, т.е. престава да изпълнява функцията си.

Клинична картина

Симптомите на хроничен хемороиди в началния стадий на патологията по време на ремисия не причиняват голям дискомфорт на пациента. От постоянните признаци може да има само чувство за чуждо тяло в или около ректума. С напредването на патологията симптомите се увеличават.

Основните симптоми на хроничния хемороид включват следното.

• Анален сърбеж и парене. Възникне във връзка със секрецията на слуз от ректума, която дразни кожата. Тези симптоми на заболяването са особено ярки след дефекация и ако не се спазват хигиенни норми.
• Изолиране на кръв. В ранния стадий на заболяването, той се отделя, когато червата са изпразнени. По време на обостряне кръвта може да се освободи в непрекъснат поток за няколко минути. С хемороиди, той е червен на цвят, светъл. В етап 3-4 на заболяването, кървенето може да бъде причинено не само от напрежение по време на дефекация, но и от всяко физическо натоварване. В напреднали случаи, ректалното кървене настъпва без съпътстващи причини.
• Образуването на хемороиди. На хроничния външен хемороиди се посочват неравности около ануса. При вътрешната форма на заболяването те могат да се усетят само чрез ректално изследване на ректума. Извън острия стадий, размерът на хемороиди не надвишава 2 см, те са дебели, но безболезнени. Повтарянето на заболяването води до рязко увеличаване на обема на конусите, до появата на болка в покой и при палпация.
• Pain. Интензивността на болезненото усещане зависи от етапа на хемороиди и усложненията. Ако няма обостряне, тогава болният синдром се проявява с чувство за пълнота и тежест след акт на дефекация, който преминава бързо. По време на обостряне и тромбоза на болка, устойчиви, утежнени от физическо натоварване, кашлица, в седнало положение.

Старите хемороиди могат да причинят тромбоза на възпалени вени, обилно ректално кървене, парапроктит.

диагностика

Методи за лечение на хемороиди се избират въз основа на данни от изследването. Диагнозата започва с разпитване на пациента, изясняване на историята и естеството на оплакванията. Прегледът и ректалното изследване на ректума се извършват в положение на коляното на лакътя на пациента, по-рядко в гинекологичен стол.

• сигмоидоскопия;
• anoscopy;
• бариев клизма;
• колоноскопия.

Изброените методи за изследване са необходими не само за потвърждаване на диагнозата хемороиди, но и за изключване на други патологии на ректума, включително злокачествени тумори.

Принципи на лечение

Лечението на хронични хемороиди включва използването на консервативна (лекарствена) терапия, минимално инвазивни методи и хирургическа интервенция. Обикновено някои лекарства се предписват първо, ако липсва желания ефект от тяхната употреба, след което пациентът се подбира за хирургично лечение.

Не забравяйте да следвате диета - включването в храната на голям брой растителни продукти, спазването на режима на пиене помага за нормализиране на дейността на червата. При продължителна констипация трябва да се използват лаксативи, употребата им ще намали риска от възпаление на хемороиди след силно натоварване.

Медикаментозна терапия

Медикаментозно лечение на хемороиди се състои от орално приложение на системни лекарства и локално използване на кремове, мехлеми, ректални свещички. Системните медикаменти (венотоника, тромболитици, противовъзпалителни лекарства) могат да укрепят стените на вените, да облекчат възпалението, да анестезират. Външните средства допълват общата терапия, намаляват дразненето в аналния канал, облекчават острите симптоми на хемороиди.

Антихемороидалните лекарства се разделят на няколко групи.

• Venotoniki. Основата на лекарствата съдържа биологични флавоноиди - хесперидин, диосмин. Най-известните лекарства от тази група са Флебодиа, Венарус, Детралекс, Вазокет.
• Angioprotectors. Разработен на базата на синтетичен аналог на флавоноидите - рутин. Това са Венорутон, Троксевазин, Аскорутин. Ангиопротектори включват лекарства с пентоксифилин - Vazonit, Trental.
• Билкови лекарства - Venoprotect, Ginkor Fort, Antistax.

В зависимост от идентифицираните промени в комплексното лечение, проктологът може да включва:

• нестероидни противовъзпалителни средства - Nise, ибупрофен, диклофенак. Те облекчават възпалението, намаляват болката, нормализират кръвообращението;
• антикоагуланти. Засягат образуването на кръвни съсиреци, следователно е показано, ако има доказателства, че хемороиди могат да бъдат усложнени от тромбоза. Тази група включва Аспирин кардио;
• кръвоспиращи средства. Назначен да спре кървенето. Това са наркотици като Ditsinon, Vikasol;
• аналгетици. В случай на силен болен синдром, Аналгин, Баралгин, Спазган спомагат за намаляване на болката.

При хроничен външен хемороид се посочва употребата на мехлеми като Relief, Proktozan, Aurobin, Proctosedil.

В случай на вътрешни хронични хемороиди, основното лечение се допълва с ректални супозитории, като Anuzol, Relief, Posterizan, Betiol, Hepazolone, Proktozan.

Минимално инвазивни методи

С неефективността на лекарствената терапия проктолозите могат да предпишат минимално инвазивни методи на лечение. Обикновено те се извършват амбулаторно, периодът на възстановяване отнема само няколко дни.

• Лигиране на хемороиди. Налагането на латексен пръстен на възела води до нарушена циркулация на кръвта и постепенна смърт на възела.
• Cryodestruction. Възелът се разрушава след замразяване с течен азот. Методът е подходящ за лечение на хроничен хемороиден стадий 1-3.
• Склеротерапия. Инжектира се инжекционно склерозиращо лекарство в тъканите на възела и под негово влияние съдовете, които хранят еднократното падане. Захранващият възел е спрян и той умира.
• Инфрачервена фотокоагулация. Светлинният поток, излъчван през специален апарат, коагулира краката на възела, в резултат на което той умира.

Не винаги могат да се предписват минимално инвазивни техники за хемороиди. При идентифициране на противопоказания за тяхното поведение използвайки радикална хирургия.

Радикални операции

Традиционната хирургия включва отстраняване на хемороиди и възстановяване на структурата на ректалната лигавица. Хемороидектомия се извършва в болница под обща анестезия.

Операция Longo е най-новият метод на терапия. Самите възли не се изрязват, около тях се поставят кръгови шевове и се пробиват кръвоносните съдове до възлите със скоби. Това води до факта, че възлите постепенно падат и се заменят с съединителна тъкан.

Народни методи

Използването на фитос, лосиони, компреси, самостоятелно приготвени свещи и мехлеми помага за намаляване на възпалението и намаляване на болката.

При обостряне на заболяването, можете да вземете седнал вана с добавянето на лайка, коприва, дъбова кора в топла вода. Медицинската баня помага да се намали болката, предотвратява инфекцията.

Нагънатите картофи могат да се прилагат върху възпалените възли. В случай на вътрешни хемороиди, свещи от картофи се вкарват в ректума. При ректално кървене можете да използвате ледени свещи, да ги направите не само от вода, но и от отвари от билки.

предотвратяване

Развитието на хемороиди е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува съществуващото заболяване до края. За да се предотврати появата на патология ще помогне просто в прилагането на правилата.

• Необходимо е да се консумират предимно зеленчукови, кисело-млечни храни. Минимизирайте необходимостта да се ядат мазни храни, пушени меса, сладкиши. Храната трябва да бъде такава, че движението на червата да се извършва редовно и без съпътстващи заболявания.
• Преместване повече. Пешеходен туризъм, спорт, ежедневни упражнения намаляват застоя в тазовите органи.
• Упражненията трябва да са умерени.
• Спазвайте хигиената. След всеки акт на дефекация е препоръчително незабавно да се измие зоната на ануса с хладка вода.

При предразположеност към хемороиди трябва да се извършват ежедневни упражнения за укрепване на мускулно-лигаментния апарат на тазовото дъно. Когато седите, трябва периодично да правите почивки с подгряване.

заключение

Хроничните хемороиди са не само неприятни за техните симптоми, но и опасни заболявания от гледна точка на усложнения. Навременното посещение на лекар ще Ви позволи да изберете ефективно лечение, което ще намали вероятността от хирургично отстраняване на патологията и последващото дългосрочно възстановяване.

Хроничен хемороиди - присъда или лесно елиминиране на проблеми?

Хемороиди - патология, която може да се дължи на десетте най-често срещани. При това заболяване хемороидите нарастват, периодично напускат аналния канал, стават възпалени и също кървят. Коварността на болестта е, че тя не се открива често в ранните стадии, а болестта се развива, придобивайки хронична форма. За съжаление, хроничните хемороиди изискват продължително и сложно лечение, но ако следвате всички препоръки на лекаря, той може да бъде победен.

причини

Служителите в офиса имат висок риск от хемороиди

Увеличението на възлите възниква поради факта, че в кавернозните образувания се нарушава кръвообращението, а дистрофичните метаморфози, които се развиват във влакнесто-мускулния апарат, причиняват загубата им. Най-често провокират горните нарушения на различни неблагоприятни фактори:

• много часа заседание;
• запек;
• диария;
• липсата на движение;
• злоупотреба с пикантни и солени храни;
• злоупотреба с алкохол;
• тежки упражнения;
• наследственост.

При жените, хроничен хемороиди може да предизвика бременност и раждане, защото когато се ражда плод, има силен натиск върху коремната кухина и кръвоносната система може да бъде трудна за издържане.

Знаейки това, на всички бъдещи майки се препоръчва да извършат специален набор от упражнения за превенция на заболяването, и ако симптомите на заболяването вече са се появили, трябва незабавно да уведомите лекаря за това.

форма

По начина, по който са разположени възлите, тази патология се разделя на:

• външната;
• вътре;
• комбинирани (смесени).

Когато външните хемороидни възли са разположени близо до ануса, можете да ги видите или почувствате сами. Ако пациентът има хроничен вътрешен хемороиди, тогава възли ще бъдат разположени в ректума и ще изпаднат само по време на обостряне.

Комбинираните хемороиди са доста често срещани. В този случай възлите ще бъдат разположени близо до ануса и ректума.

етап

По тежест хроничните хемороиди могат да бъдат 1,2,3 или 4 градуса.

Степен 1

Първоначалният етап, който е доста трудно да се идентифицира, тъй като всички симптоми, характерни за заболяването, като правило, все още липсват. Възлите не изпадат, анално кървене и лек дискомфорт са възможни.

Клас 2

Най-често срещаният стадий, който се характеризира с пролапс на възли по време на движение на червата, след което те се изправят сами (може да бъде придружен от кървене, но този симптом не винаги присъства).

Степен 3

Патологията прогресира, възлите се увеличават и изпадат по време на различни физически дейности. Те не влизат в самите помещения, трябва да бъдат внимателно пренаредени с ръцете си.

Степен 4

Най-трудният етап. Възли нарастват до такива размери, че вече е невъзможно да ги коригираме самостоятелно. Освен това, в повечето случаи те са възпалени, възможно тромбоза. Пациентът изпитва силна болка. В периода на обостряне, когато всички симптоми се проявяват с двойна сила, е необходима спешна хоспитализация.

По правило лечението на хронични хемороиди от степен 3 и 4 не е пълно без рехабилитация. Всички методи на лечение, с изключение на късна хирургична намеса, ще бъдат неефективни.

симптоми

Заболяването прогресира постепенно и поради това симптомите се развиват постепенно.

Основните признаци на заболяването са:

• червено кървене по време на червата (когато възпалените възли нараняват изпражненията);
• загуба на възли;
• болка (може да бъде както постоянна, така и след изпразване);
• дискомфорт в ректума, сърбеж, чувство за чуждо тяло;
• екскреция с изпражненията на слуз (в някои случаи слузът предизвиква дразнене на кожата).

По време на обостряне на заболяването всички гореспоменати симптоми се проявяват по-силно, по време на ремисия те могат изцяло да изчезнат.

изостряне

Бавното хронично хемороиди на пациента едва ли се притеснява и неговите обостряния се проявяват незабавно чрез силна болка. Причината за болката е блокирането на вените с кръвни съсиреци, загуба на възли или притискане. Всяко докосване до възлите е придружено от болка, като всяко пътуване до тоалетната. Други симптоми на обостряне са подуване, сини възли и още по-голямо увеличение. Последствието от това може да бъде прекъсване на кървенето.

Усложненията включват нагъването на възли, което може да предизвика сепсис. Дори най-малката инфекция, уловена на възлите, може да доведе до треска и влошаване.

Всичко това може да се избегне, ако:

• не вдигайте тежки неща;
• избягвайте запек;
• не седнете дълго на едно място;
• не яжте пикантен и солен;
• не пийте алкохол.

лечение

Изборът на тактика, както и методът на лечение ще зависят от степента на патологията и степента на симптомите на заболяването.

Важно е да се знае, че лечението на хроничен хемороид само с помощта на лекарствена терапия е невъзможно. Лекарствата са в състояние да облекчат влошаването на заболяването, но не се отърват от него и всички провокиращи фактори могат отново да причинят патология след известно време.

За успешното лечение съвременната медицина използва минимално инвазивни методи, както и техните комбинации. Те включват: инфрачервена коагулация, склеротерапия, лигиране на възли със специални латексни пръстени, лигиране на хемороидални съдове и някои други.

В последния етап хроничен хемороид може да се излекува само с помощта на хемороидектомия, операция, при която се отстраняват колектори на кавернозна тъкан и основата на възли.

предотвратяване

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува за дълго време. Хроничните хемороиди не са изключение. Превенцията в този случай ще бъде сведена до изключване на всички провокиращи фактори:

1. Необходимо е да се придържате към диетата, която не причинява запек, или чревни нарушения и премахване на алкохола.
2. Отпуснете се и се придвижете повече. Ако например човек има заседнала работа, той трябва да бъде прекъснат всеки час и да прави леки физически упражнения, може би дори само ходене.
3. Обърнете дължимото внимание на хигиената на аналната област, измийте с хладка вода след всяко движение на червата.
4. Избягвайте хипотермия, тъй като може да причини лоша циркулация.
5. Потърсете медицинска помощ веднага щом се почувстват първите симптоми на заболяването.

Хроничните хемороиди не са изречение, болестта е напълно лечима.

От пациента се изисква само незабавно да се консултира с лекар, без да забавя развитието на патологията и да не го довежда до крайния етап. В допълнение, всички провокиращи фактори трябва да бъдат изключени, особено за хора с наследствена предразположеност към това заболяване.

Лечение на хронични хемороиди

Хитростта на хемороидите се крие във факта, че в ранните етапи на неговото проявление е малко забележимо. Ако първоначалните симптоми не се разпознават навреме, то с течение на времето заболяването прогресира и става хронично.

По-трудно е да се справиш с хроничния хемороид, неговият курс става вълнообразен по характер, периодите на спокойствие се заменят с обостряния, които могат да бъдат предизвикани от хранителни грешки или промени в начина на живот. Как да се справим с хроничните хемороиди, какви методи на лечение и профилактика съществуват?

Как се развиват хроничните хемороиди

Началният период на заболяването продължава от няколко месеца до няколко години. Този период се характеризира с дълги периоди на ремисия, когато няма оплаквания и пациентът не отиде при лекар дълго време. След това, все по-често, когато червата са изпразнени, има дискомфорт, сърбеж и усещане за чуждо тяло. След акта на дефекация се забелязва появата на капки или малък поток от червена кръв.

В бъдеще болестта продължава да се развива. Всеки акт на дефекация е придружен от болка в ануса, интензивността им може да се увеличи с грешки в храненето, продължително запек или диария. Кървенето се увеличава, те могат да придружават всяко движение на червата.

Техният интензитет варира от малки петна до масивна загуба на кръв, причинявайки анемия. Вътрешните възли нарастват и стават болезнени, с течение на времето те могат да изпаднат от ректума. На този етап се отличават четири етапа в проявите на хроничен хемороид.

• Етап 1 се проявява чрез анално кървене, възлите не изпадат.
• 2-ри етап. На този етап възлите изпадат по време на дефекация, след като свършат, те се отдръпват сами.
• 3-ти етап. На този етап самите хемороиди не са настроени, но могат да се регулират внимателно на ръка.
• Четвърти етап. Възли изпадат при най-малко усилие, по време на кашляне или кихане. Самостоятелно ги поставете в ануса не успее. Възникват възпаления, образуват се кръвни съсиреци, състоянието на пациента е тежко, има нужда от хоспитализация.

Третият и четвъртият стадий на хемороиди изискват спешно и сериозно лечение, в повечето случаи са необходими хирургическа интервенция и дълъг рехабилитационен период.

Усложнения на хемороиди

С обостряне на хроничен хемороид, заболяването може да се превърне в остра форма, с развитието на тромбоза и прищипване на отпадналите възли. Тромбозата често е съпроводена с възпаление на възлите и появата на оток в областта на аналната област. В тежки случаи се развиват животозастрашаващи усложнения като тежко кървене, гноен парапроктит и тъканна некроза (некроза).

Методи за лечение на хроничен хемороиди

Лекарствена терапия (лекарства и лекарства: мазила, хапчета, супозитории)

При хроничните хемороиди, консервативните методи на лечение вече не осигуряват такъв ефект, както при лечението на това заболяване в началния етап. Ако в ранните стадии на лекарствата може напълно да победи болестта, впоследствие те се използват за облекчаване на състоянието и намаляване на честотата и продължителността на пристъпите. За успешното лечение на хронични хемороиди трябва:

• нормализира храносмилателния тракт,
• следвайте диета
• нормализира изпражненията
• премахване на запек.

Консервативното лечение се проявява в ранните стадии на хроничния хемороид и се състои от два етапа. Флеботропните лекарства, като Detralex и Venoruton, се предписват на етапа на първично лечение. Те подобряват тонуса на вените, нормализират микроциркулацията на кръвта и премахват задръстванията. С локално лечение се използват аналгетици и комбинирани лекарства за облекчаване на синдрома и възпалението (Posterisan, Ultraprokt, Procto-Glevenol, Aurobin).

За тромбоза на възли се предписват антикоагуланти (хепатромбин G, хепарин или троксевазин маз). За отстраняване на възпалителните явления използвайте мехлеми от хемороиди Levomekol, Levasin. Премахнете кървещите свещи за помощ, които включват адреналин (Tahikomb, Androkson).

Минимално инвазивни процедури

Ако консервативната терапия не е достатъчно ефективна, лекарите ви съветват да се обърнете към съвременните минимално инвазивни лечения. Такива леки и ефективни процедури се извършват без използване на обща анестезия, извършвана амбулаторно. След като бъдат държани, пациентът се възстановява бързо.

Лигиране на възел

Показанието за процедурата е хемороиди от 1 и 2 градуса. Методът се състои в спиране на кръвоснабдяването на хемороида чрез покриване на латексен пръстен. В резултат на това, възелът умира и се отхвърля по време на движението на червата. Манипулацията се извършва за няколко минути на амбулаторна основа.

Метод на криодеструкция

Използва се за хемороиди 1,2,3 градуса. Лечението се състои в разрушаване (замразяване) на възела с течен азот. Под въздействието на ултра-ниски температури (-180 ° C), засегнатият възел умира и се отхвърля от тялото. Процедурата се провежда амбулаторно.

склеротерапия

Методът се използва за лечение на хронични хемороиди на етапи 1 и 2. С помощта на инжекции в тъканта на възела се инжектира склерозиращо вещество. Под неговото действие, кръвоносните съдове, които осигуряват възела с кръв, се заменят с съединителна тъкан. Възелът, оставен без захранване, значително намалява размера си и изчезва с времето.

Инфрачервена фотокоагулация

Използва се специален апарат, състоящ се от инфрачервен коагулатор и светлинен водач. Чрез аноскопа към основата на възела се води светлинния водач. Под действието на светлинния поток кракът на възела се коагулира. С течение на времето тя е изчерпана и отхвърлена.

Методът се прилага амбулаторно за лечение на хемороиди с кървене. Не винаги могат да се използват минимално инвазивни методи на лечение, те са противопоказани при тромбоза на възли и парапроктит. Ако използването на такива методи е невъзможно или неефективно, трябва да се прибегне до радикални хирургически операции.

Хирургично лечение на хронични хемороиди

Класическата операция се основава на пълното премахване на хемороида, при едновременно мигане на краката на съдовете и възстановяване на ректалната лигавица. Прилага се на етапи 3, 4, с тромбоза и кървене. Извършва се в болницата под обща анестезия.

Операцията отнема 30-40 минути, пациентът е в болницата 4-5 дни, възстановителният период отнема около 4 седмици.

Операция Лонго. Това е нов метод за лечение на хемороиди, разликата от който е, че самите възли не са отрязани по време на операцията. Около възлите изрязани участък от лигавицата и налагане на кръгъл шев. Съдовете, които носят кръв към засегнатите възли, са зашити с титанови скоби.

С течение на времето възлите са намалени и обрасли с съединителна тъкан. Операцията помага за поддържане на нормалната анатомична структура на ануса, не наранява и не уврежда стените на червата. Самата процедура продължава около час под обща анестезия. Пациентът е изписан от болницата след два дни. Периодът на възстановяване е бърз и безболезнен.

Лечение на хронични хемороиди с народни средства у дома

Заедно с лекарства, можете, след консултация с Вашия лекар, да използвате популярни рецепти. Популярната мъдрост съветва да се прилагат мазила, лосиони и свещи от натурални съставки. Хроничните хемороиди се лекуват успешно с помощта на седящи или парни бани с вливания на лечебни билки, като:

Лапа от ленено семе. Тази билка е добра за силна болка. За лапа се приготвя отвара. 50гр. нарязаните билки се смесват с 500 ml вода или мляко и се изпаряват във водна баня. Напреглен и охладен бульон, навлажнен с марлен тампон и нанесен върху увредената област.

Вани за сядане. Те са много полезни за обостряне на хроничен хемороид, спират кървенето, облекчават възпалението и болката. В топла вода, добавете настойки и отвари от различни лечебни билки: лайка, конски кестен, дуруми, градински чай. Вътрешните хемороиди могат да се лекуват с парни бани на основата на мляко и лук.

За да направите това, подгответе бульон - 2 лука, приготвени в 500 мл мляко на слаб огън. Горещият бульон изсипва подходящ съд и го покрива с капак с дупка в средата. Преди процедурата червата се почистват с клизма. Проверете дали излизащата от отвора пара не е твърде гореща, в противен случай може да изгорите.

След това те са разположени над отвора по такъв начин, че изпускащата се пара достига аналната област. Процедурата завършва след приключване на парата. Облекчението идва достатъчно бързо.

Свещи от натурални продукти. Можете да нарязвате домашни свещи от сурови картофи или моркови. Те имат силно противовъзпалително действие, облекчават сърбежа. Изрязаната свещ се поставя за през нощта, сутрин тя отива заедно със стола. Преди въвеждането на свещта може да се намаже с растително масло или мед. След няколко лечения, възпалените ганглии изчезват, болката и сърбежът изчезват.

Компресиране на листата на кучетата. Като компрес, младите листа на растението могат да се прилагат към възпалени външни възли. Възможно е да се направи лечебна инфузия от цветята на кучетата и да се използва като лапа. Този инструмент има силен анестетичен и противовъзпалителен ефект.

Пиявица за хемороиди. За лечение на хронични хемороиди често се използват медицински пиявици. Активните вещества, които отделят, помагат за намаляване на възпалението, спират кървенето и облекчават болката. Сложете ги в областта на сакрума или на опашната кост, при всички случаи не върху лигавиците. Продължителността на процедурата е 15-20 минути, като в края на пиявицата се откъсва сама, на мястото на ухапване се нанася превръзка.

Лечение с прополис. С обостряне на хронични хемороиди, клизми с воден разтвор на прополис помощ (една чаена лъжичка екстракт от прополис се добавя към 200 мл топла вода). Помогни на ледните свещи на основата на прополис. За тяхното получаване, воден разтвор на прополис се замразява в подходяща форма. През нощта можете да въведете тези свещи за 3-4 минути в ануса. Преди въвеждането на свещта за няколко секунди потопена в гореща вода.

Профилактика на хронични хемороиди

Всеки знае, че всяко заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Това напълно важи за хемороиди. В основата на превантивните мерки срещу проявите на хроничен хемороид е изключването на фактори, провокиращи заболяването.

Основната превантивна мярка е промяна в начина на живот, повишена активност и умерено упражнение. Здравословният начин на живот, правилното хранене и отхвърлянето на лошите навици ще помогнат за подобряване на състоянието и увеличаване на периодите на ремисия.

1. Спазвайте диета с високо съдържание на плодове и зеленчуци, богати на фибри и диетични фибри. Това ще помогне за регулиране на движенията на червата. Откажете се от тютюн, алкохол, пикантни, пушени, мазни и кисели храни. Пийте повече течности (1,5-2 литра на ден), това помага да се смекчат изпражненията и да се елиминира запек.
2. Придвижвайте се по-далеч, ходете, бягайте сутринта. Активните движения ще спомогнат за разпръскване на кръвта и няма да позволят да се застоява в тазовата област.
3. Ограничете тежкото физическо натоварване, не вдигайте тежести, тъй като това води до прилив на кръв към тазовите органи и увеличаване на интраабдоминалното налягане. Тези фактори често провокират развитието на хемороиди.
4. След всяко изпражнение провеждайте хигиенни процедури, измивайте ануса с хладка вода. Това ще помогне за укрепване на стените на кръвоносните съдове.
5. Извършват се специални упражнения за укрепване на тазовото дъно и коремните мускули. Упражненията ще ви помогнат да изберете лекар.

Наблюдавайки превантивните мерки, ще можете дълго време да забравите за проявите на хемороиди и да почувствате отново радостта от пълноценен живот.