Характеристики на хемороидектомия: 3 основни модификации на процедурата и съвети за рехабилитация

Въпреки многобройните малоинвазивни техники за лечение на хемороиди и тяхната висока ефикасност, с пренебрегвани форми, хирургичната интервенция остава търсена. Един от радикалните методи е хемороидектомия, която се характеризира с висока производителност и нисък риск от рецидив. Операцията ви позволява да елиминирате всички неприятни симптоми, свързани с болестта, включително болка. Как се извършва хемороидектомия на Милиган Морган и как се различават различните подходи към тази операция?

Какво е хемороидектомия?

Повече информация за основните видове и особености на операциите по отстраняване на хемороиди можете да намерите в статията на проктолога.

Също така препоръчваме да проучите подробно прегледа на принципите и особеностите на отстраняването на хемороиди.

Ще научите как се отстраняват хемороидите ни, какви са неговите предимства и недостатъци от нашия автор.

В какви случаи е необходима тромбектомия на хемороиди, какви са показанията и противопоказанията за тази хирургична интервенция, кажете на нашия експерт.

Същността на хемороидектомията е представена от радикалното премахване на проблемния хемороиди с последващо лигиране на кръвоносните съдове. Тази операция се смята за класическа в продължение на много години, но процедурата не е категоризирана като минимално инвазивна, следователно следоперативният период може да бъде доста труден и болезнен.

Операцията е проведена за първи път през 1937 г. от лекари Морган и Милиган, след което е наречена процедурата. През следващите години техниката е подобрена от много хирурзи и сега тя може да бъде отворена и затворена.

Отворената хемороидектомия е класическа оригинална техника, при която не се прилагат конци за рани. При затворена хемороидна операция, последният етап е зашиване.

Показания за назначаване

Разглежданият подход към лечението се счита за радикална и крайна мярка, за която е препоръчително да се прибегне в следните случаи.

1. Наличието на външни и вътрешни възли с хемороиди етап 3-4.
2. Наличието на съпътстващи заболявания в историята, включително криптити, анални полипи, параректални фистули или ректални пукнатини.
3. Неефективността на преди провежданото медицинско и минимално инвазивно лечение.
4. Вътрешен хемороиди на 3-4-тия етап, който е придружен от пролапс на проблемни възли.
5. Рецидивираща тромбоза, настъпваща след минимално инвазивни техники.
6. Голям риск от кървене и некроза на възела със закръглени хемороиди.
7. Често и значително кървене от ректума, което може да доведе до анемия.

Противопоказания за операцията на Милиган

Сред традиционните за хемороидектомия трябва да се подчертаят затворени и отворени противопоказания:

• проблеми със съсирването на кръвта;
• период на бременност;
• онкологични патологии, които не могат да бъдат свързани с проктологията;
• възпаление в ануса или червата;
• Болест на Crohn;
• имунодефицитни патологии.

Подготовка за операция

Минималните клинични прегледи са задължителни преди операцията. Сред тях са:

• тестове за кръвосъсирване;
• биохимични, общи и клинични анализи на урина и кръв;
• рентгенография на белите дробове и ЕКГ при използване на обща анестезия;
• ректороманоскопия и аноскопия (с изключение на остра болка в ректума);
• видеоколоноскопия (за пациенти на възраст над 50 години, ако се планира операцията);

Подготвителната диета изисква минимизиране на храни с високо съдържание на фибри. Лека закуска и обяд са разрешени в деня преди предстоящата процедура. Последното хранене трябва да се извърши 15 часа преди операцията и прием на вода за 22 часа.

Забранено е да се пие вода по-малко от 8 часа преди операцията на Милиган, в противен случай може да има проблеми по време на анестезия.

В деня преди операцията около 16:00, трябва да вземете лаксативи за почистване на червата. Ако е невъзможно да се използват лаксативи, трябва да се предпочита Enem Klin клизма - една процедура преди лягане и втората 2 часа преди операцията.

Техника на

Технологията на класическата хемороидектомична операция според Милиган-Морган предполага липса на етап, при който бода се поставя върху рани. Местата с отрязани възли остават отворени и пациентът остава в болницата до една седмица. Анестезията се използва епидурално или интравенозно.

Затворената хемороидектомия се извършва с помощта на Ferguson или Parks технология, а зашиването е задължително.

От Милиган-Морган

Непосредствено преди процедурата косата се отстранява от хирургическото поле, пациентът може да бъде в позиция на корема с повдигнат таз или в положение, както на гинекологичен стол. В първия случай, венозният отток се подобрява и този подход се използва по-често от европейски експерти.

След това се използва дезинфектант за лечение на хирургичната област и лекарят продължава операцията. Алгоритъмът включва следните стъпки.

1. Използвайте местна упойка, за да пробиете зоната около ануса.
2. Разширяване на аналния канал с помощта на ректума.
3. Дезинфекция на чревната лигавица с помощта на специален инструмент и сушене с тампон.
4. Уловете вътрешния възел със специален клип, за да подобрите визуализацията му. Ако се фокусирате върху умствения циферблат, проблемните възли най-често се намират на 3, 7 и 11 часа. В тази последователност те се отстраняват, започвайки с три часа, така че възможното продължаващо кървене от вече обработените възли няма да пречи на процеса.
5. Използвайте скоба за захващане на съдовия крак на възела и след това я промийте с нишка на кетгут, за да предотвратите подхлъзване на лигатурата.
6. Рязане на възела с режещ инструмент и здраво затягане на конеца. Препоръчително е да се използва електрокаутерия като режещ инструмент, поради което кръвоносните съдове се каутеризират и разрезът се прави по-точен, което осигурява минимална загуба на кръв.
7. Останалите проблемни подутини се третират по сходен начин, дори ако са разположени навън.
8. След това оперираната зона се дезинфекцира и се покрива със стерилна кърпа.
9. В последния етап се използва турунд за аналния канал, който се накисва с маз и се поставя за 6 часа.

Според Фъргюсън

Технологията на операцията на Фъргюсън се различава единствено от факта, че на последния етап се използва кълчана нишка за зашиване на раната в радиалната посока от краищата на ануса.

Този подход осигурява по-бързо заздравяване на третираните зони, минимизира се вероятността от някои усложнения и следоперативния период като цяло преминава по-безопасно.

По паркове

Поради подхода на д-р Паркс е възможно да се остави непокътната слизестата мембрана, докато се премахва хемороидалната бучка. Този метод е коренно различен и за първи път е проведен през 1956 г. от Alan Parks.

Слизестата мембрана над проблемния възел се разрязва, разширените съдове се изолират и отстраняват и краищата на лигавицата се връщат на мястото. Използват се и бода в този подход, но за фиксиране на лигавицата.

Постоперативен период

Първият път след хемороидектомията пациентът е в болницата, докато съзнанието не се възстанови напълно. При отворена операция възстановяването и престоя в болницата трае 3-7 дни. При затворена операция лекарят освобождава пациента по своя преценка едва след като пациентът може да уринира. Това състояние е наложително, тъй като често след операцията се наблюдава задържане на урина.

Най-често при затворена интервенция пациентът може да напусне болницата на същия или на следващия ден. В рамките на 4 седмици настъпва пълно възстановяване, но след седмица пациентът е ефективен и се чувства задоволителен. Разбира се, строг физически труд е строго забранен. Какви са особеностите на диетата след процедурата и кои лекарства са разрешени?

Диета след хемороидектомия

Освен това препоръчваме да прочетете статията на нашия експерт, която е посветена на особеностите на диетата за хемороиди.

За това как да се направи диета след операция за премахване на хемороиди и каква е важността на балансираната диета по време на възстановителния период, кажете на нашия специалист.

Към общите правила следва да се включат следните препоръки.

1. Разделянето на обема на храната за 6 приема на ден.
2. Трябва да се обърне внимание на хранителните и здравословни храни, богати на витамини.
3. Изключването на студена или гореща храна, която дразни лигавицата.
4. Проследете стола си, който трябва да е мек.
5. Изключване на газообразуващите продукти от диетата.
6. Храненето трябва да се извършва по едно и също време всеки ден.
7. Строго следете режима за пиене.
8. Дайте предпочитание на варени или задушени ястия.

На втория ден са позволени овесена каша с вода и зеленчуци. Въведете предварително разработено диетично меню след заздравяването на раната. Храненето не трябва да причинява абнормна чревна работа. Строга диета се показва само през първия месец, по-нататъшно отпускане е позволено, при разумни мерки.

Що се отнася до диетата, тя може да съдържа следните продукти:

• смляно сирене и ниско съдържание на мазнини кефир;
• постно месо;
• полутечна овесена каша или каша от елда върху водата;
• супи от зеленчукови бульони.

След края на седмицата, можете да добавите печени ябълки и задушени зеленчуци към вашата диета. До края на работния период, диетата може да стане по-свободна, но да продължи да се придържа към следните ограничения.

• изключване на алкохол, кафе, шоколад, пържени храни и пушени меса;
• захар, заменен от плодове и мед;
• млечни продукти в ежедневна поръчка;
• изключване или ограничаване на продукти от брашно;
• предпочитание към не пържено и постно месо, зеленчуци;
• често хранене в малки количества.

За предотвратяване на патология само диета не е достатъчно.

Използване на лекарства

Разрешава се употребата на лаксативи. Сред сейфа се откроява Normaze и Duphalac. Ежедневни вани с добавка на калиев перманганат или бульон от лайка.

Ректалните свещички Natalcid ще помогнат за спиране на ректалното кървене, а супозиториите с папаверин, анестезин, деконгестантни свещи, Anuzole или Relief Advance ще ви помогнат да се справите със синдрома на болката. Мазът Levomekol и метилурациловите свещи подпомагат зарастването на рани.

Локалното използване на ледогенератори или инжекции с аналгетици се допуска само при много силна болка.

Възможни усложнения

От една страна, самата операция и управлението на пациента, след като са развити толкова добре от съвременните лекари, че вероятността от усложнения е сведена до минимум. Тази вероятност обаче съществува.

Чести усложнения след всяка такава операция включват:

• сепсис;
• венозна тромбоза в краката;
• кървене;
• алергични реакции.

По-специално, след хемороидектомия, могат да възникнат следните проблеми:

• стесняване на аналния канал;
• фекална инконтиненция или запек;
• проблеми с уринирането;
• болка по време на изпражненията;
• повтаряне на основното заболяване.

Как да избегнем рецидив?

Независимо от факта, че тази хирургическа намеса елиминира проблема напълно, пациентът все още трябва да предприеме мерки, за да избегне рецидив. Важни правила:

• подобрен режим на пиене;
• стриктно спазване на диетичните препоръки;
• вземане на лаксативи и диетични фибри, както е предписано от лекуващия лекар, ако има предразположение към запек;
• не може да се пренебрегне желанието да се изчисти;
• поддържане на здравословно тегло;
• умерена физическа активност.

В заключение трябва да добавим, че най-често въпросната операция се предписва, ако хемороидите са много напреднали. Ето защо не трябва да се изчаква, докато ситуацията се влоши толкова много, че освен радикалните мерки няма да има друг начин за борба с болестта.

Хемороидектомия: операционна техника и техника за отстраняване на хемороиди

Хемороидите са много неприятно заболяване, причинено от патологично уголемяване и изкривяване на хемороидалните вени на ректума. Разпространението на патологията е много високо. Всяка година все повече пациенти, страдащи от хемороиди, търсят помощ от проктолог. Тази тенденция се дължи на увеличаването на броя на хората, които водят заседнал образ, така че основният начин за предотвратяване на това заболяване е умерено упражнение. За съжаление, не много от тях се придържат към тези препоръки и търсят квалифицирана медицинска помощ още в късните етапи на патологичния процес, когато се изисква хирургична операция, наречена хемороидектомия.

лечение

Хемороидектомия, какво е това? Това е хирургична процедура, насочена към отстраняване на хемороиди. Първата такава операция беше извършена преди малко по-малко от век. През 1935 г. двама хирурзи, Милиган и Морган, извършват тази процедура за първи път. Въпреки последните години, тяхното оборудване все още запазва своята значимост и ефективност. Необходимо е да се изясни, че техниката за хемороидектомия на Милиган-Морган не е избор на операция за всички пациенти. Най-често се използва, когато пациентът има 4-ти етап на хемороиди.

Преди да вземе решение за хирургическата тактика на лечението, лекарят трябва да вземе предвид редица особености на хода на заболяването:

• Степен. Хирургично манипулиране може да се извърши на всеки етап от патологичния процес, но най-голяма ефективност, с оглед подобряване качеството на живот, се наблюдава, когато има възли с голям размер и изразена пролапс отвъд границите на ректалния лумен.
• Възрастта на пациента. Ако пациентът е на възраст под 35 години, тогава при извършване на хемороидектомия има голяма вероятност от рецидив на заболяването след операция. Като се има предвид тази функция, хирургичната интервенция се препоръчва след 40 години.
• Наличието на съпътстващи соматични патологии. Ясно е, че ако пациентът е декомпенсиран и е в тежко състояние, операцията за отстраняване на хемороиди е противопоказана за него. Освен това, след стабилизиране на състоянието на пациента, ще бъде възможно да се разгледа целесъобразността на хемороидектомията.
• Възпалително заболяване на червата. Ако пациентът има болест на Крон или улцерозен колит, хирургичната интервенция също не се препоръчва, поради високата вероятност за развитие на обостряне на заболяването.
• Хемороидектомия не се препоръчва за бременни, пациенти с рак и хора, страдащи от имунен дефицит.

В техниката има два основни начина за премахване на възли - отворени и затворени. Хирургията е доказано много ефективен метод в борбата с хемороиди, но при извършване на тази манипулация има висок риск от развитие на следоперативни усложнения.

Предоперационна подготовка

Преди операцията пациентите трябва да подготвят червата си. За тази цел лекарят рисува специална диета и предписва лаксативи. Вечерта и сутрин преди операцията се прилага почистваща клизма. Като алтернатива могат да се предписват лаксативи. На етапа на предоперативната подготовка са определени редица лабораторни тестове за оценка на общото здраве и идентифициране на свързани патологии.

операция

Отворената хемороидектомия се нарича така, защото следоперативната рана е оставена отворена, позволявайки й да се излекува сама. Операцията трябва да се извършва под обща анестезия. Позицията на пациента по време на хемороидектомия - лъже. Пациентът се поставя на операционната маса в легнало положение, а краката му се поставят върху специални опори. В западните страни се препоръчва операцията да се извършва с пациента, лежащ на стомаха. В този случай тазът на пациента се повдига, за да се подобри изтичането от хемороидалните вени.

Самата процедура може да бъде разделена на няколко етапа:

• За по-добър оперативен достъп е необходимо да се обръсне цялата коса от перианалната зона.
• Ректалната област се третира с антисептик.
• След това в ануса се поставя специално устройство за аноскоп. С негова помощ е възможно по-добре да се визуализира хемороидът. Anoscope е ендоскоп, вкаран през ануса и използван за изследване на ануса и проксималната част на ректума.
• След като е осигурен оперативен достъп, лекарят с помощта на механичен или вакуумен лигатор превзема възела и го изважда.
• Тогава хирургът пробива артериалния съд и притиска крака на хемороида. С развитието на кървенето спира електрокоагулатора.
• На този етап сайтът се изважда. Раната е оставена отворена, а в неговия лумен е инсталиран дренаж.

Затворена хемороидектомия

Затворената хемороидектомия се различава от предишната техника с това, че хирургичната рана се зашива и не се оставя отворена. В същото време в ануса дренаж не е инсталиран. Операцията се счита за по-нова в сравнение с тази, която е изобретил Милиган и Морган. Тя е разработена от двама хирурзи Фъргюсън и Хийтън. Тази техника се счита за най-използвана в западните страни. Затворена хемороидектомия се използва на 3-ти и 4-ти етап на патологичния процес.

Информацията, дадена в текста, не е ръководство за действие. За по-подробна информация за лечението на заболяването, трябва да се свържете със специалист.

Постоперативен период

На този етап от процеса на лечение повечето пациенти се оплакват от наличието на болка в ануса. Има и временно задържане на урината. За да се намали тежестта на болковия синдром с помощта на крем нитроглицерин. Поради специалния си ефект върху мускулната тъкан е възможно да се отпусне сфинктера. След две седмици се препоръчва да се върнете към лекуващия лекар. Лекарят ще направи дигитален преглед на ректума и ще се увери, че няма следоперативни усложнения.

диета

За да се възстановите бързо след операцията, трябва да следвате някои препоръки. Голямо значение в рехабилитацията е диетата:

• Ястието трябва да е дробно, поне 5 пъти на ден.
• За да се намали натоварването на храносмилателния тракт, порциите се състоят от малки до 200 грама наведнъж.
• Продуктите не трябва да бъдат трудни за смилане. Фекалиите с висока плътност могат да наранят ректалната стена и да имат отрицателен ефект върху зарастването на следоперативните рани.
• Препоръчително е да се изключи от диетата зеле, бобови растения и други продукти, които стимулират образуването на газ.
• За да намалите плътността на изпражненията, трябва да пиете поне 5 чаши течност на ден.

усложнения

При определени утежняващи обстоятелства могат да се развият усложнения след извършване на хемороидектомия. За да се предотвратят тези състояния, правилната подготовка в предоперативния период е много важна. Най-честите усложнения са:

• Кървене. Наблюдавано в повечето случаи. По правило интензивността му е ниска, така че е възможно да се елиминира с помощта на адреналин, а в следоперативния период се използват хемостатични агенти (аминокапронова киселина, транексам, дицин и др.).
• След операцията, много пациенти имат нарушение на изпразването на стола. Постоперативният запек се среща често и те се свързват главно с страха на пациента от дефекация.
• Задържане на урина Развива се основно при мъжете. Използва се за възстановяване на изтичането на катетеризация на пикочния мехур.
• По време на образуването на прекалено плътни фекални маси в областта на лечебната рана може да се появи анална пукнатина. Като терапевтични мерки се използва нитроглицеринов мехлем или хирургично изрязване.
• Образуването на фистула се извършва няколко месеца след операцията. Причината за това усложнение е припадъкът и изрязването на мускулната тъкан по време на освобождаването на хемороида. В резултат се образува директен проход от ануса към съседните структури.
• Намаляване на лумена на ануса. Това усложнение е причинено от патологичната пролиферация на съединителната тъкан. Клинично ще има нарушение на освобождаването на фекални маси. За да се елиминира дефектът, се получава разширяване на ануса.
• В някои случаи кръвта може да се натрупа под мукозната тъкан, образувайки хематом.
• В случай на увреждане на мускулно-лигаментния апарат на ректума, настъпва инконтиненция на фекална и / или урина.
• Ако не се спазват правилата на асептиката и антисептиците, както и при наличие на имунен дефицит при пациент, има голяма вероятност от инфекция на хирургичната рана. Терапевтичната тактика се подбира индивидуално, в зависимост от характеристиките на инфекциозния процес.

алтернатива

В медицинската практика всяко лечение може грубо да се раздели на консервативно и хирургично. Консервативното лечение е подходящо за леки етапи на заболяването, когато рискът от операция е по-висок от предвидената полза или ако има противопоказания. Хирургията се прибягва до последна инстанция, когато дефектът стане толкова изразен, че е невъзможно да се извършва нормална жизнена дейност с него.

Цели на консервативното лечение:

• Премахване на болка;
• Предотвратяване на по-нататъшното развитие на патологичния процес;
• Предотвратяване на обостряния;
• Предоперационна подготовка;
• Възстановяване в следоперативния период.

Нехирургичното лечение е използването на различни лекарства, които намаляват тежестта на болката и предотвратяват увеличаването на размера на хемороиди. Група лекарства, използвани за консервативно лечение на хемороиди:

• Нестероидни противовъзпалителни средства;
• Венотонични лекарства;
• Хемостатичен (с развитието на кървене).

Най-удобната лекарствена форма за лечение на хемороиди е ректална супозитория. Венотонните лекарства могат да укрепят съдовата стена и да предотвратят развитието на усложнения от заболяването.

Какво е хемороидектомия: подготовка и операция, рехабилитационен период, възможни усложнения

Хемороидите са често срещан проблем, с който повечето хора са запознати лично.

В ранните стадии болестта се поддава на консервативно лечение (лекарства, народни средства, гимнастика). Но когато придобият хемороиди, форма, опасна за живота на пациента, не може да бъде премахната без хирургическа намеса.

Хемороиди - поток и стадий

Преди да разберете какво е хемороидектомия е необходимо да се разбере лечението на дадено заболяване.

Хемороидите се считат за заседнал начин на живот. Това е разширени вени на ректума. Хората в трудоспособна възраст най-често страдат.

Основните причини за:

• бременност и раждане;
• тежки упражнения;
• наднормено тегло;
• заседнал начин на живот;
• нездравословна диета;
• лоши навици;
• стрес;
• неконвенционална интимност.

В медицината има 3 вида заболявания, съответно локализация - вътрешна, външна (външна) и комбинирана. Името на всеки вид говори само за себе си и не изисква допълнително изясняване.

Има три форми на просмукване - продромен период, остър стадий, хронична форма.

В продромен период патологията започва да се развива. Този процес може да отнеме няколко дни или дори няколко години. Много често човек дори не подозира, че развитието на заболяването е започнало и не обръща достатъчно внимание на някои симптоми. Има усещане за чуждо тяло в ануса, лек сърбеж.

В острия стадий клиничните симптоми се различават от първия период на тежест. На този етап болестта е трудно да се пропусне. Има болка в аноректалната област, дължаща се на възпаление и притискане на хемороиди, настъпва кървене с различна интензивност.

Ако пациентът има повече от три дни кървене от ануса, заболяването става хронично. Поради факта, че хемороидите са доста деликатен проблем, хората не бързат да посещават проктолога. Което води до влошаване и стартиране на болестта.

Кървенето от ануса може да показва тежки патологии на вътрешните органи, включително рак.

Има 4 етапа на хроничната форма. Първите два етапа са податливи на консервативно лечение (набор от лекарства, упражнения, промени в начина на живот).

Третият етап изисква продължително лечение на наркотици и почивка на легло. Нивото на болка се увеличава, ефективността намалява.

Последният етап 4 е най-напредналият вариант на заболяването, в повечето случаи хирургичната интервенция не може да бъде избегната. Освен това тя представлява заплаха за човешкото здраве и живот.

Видове хирургично лечение

В тежката фаза на патологията най-предпочитана и ефективна е операцията за отстраняване на хемороиди.

Всеки организъм е индивидуален, пациентите могат да бъдат много трудни за издържане на всеки етап от болестта. В допълнение, тежко кървене води до анемия, която е опасна за здравето.

Хирург-проктологът оценява възможността за прилагане на операцията във всеки конкретен случай. Използват се минимално инвазивни или радикални методи в зависимост от симптомите, състоянието на пациента.

Всички хирургични интервенции не се извършват в острата фаза.

За минимално инвазивни включват:

• допинг с латексни пръстени;
• dezarterizatsiya;
• лазерна коагулация;
• криохирургия;
• радиовълнова терапия;
• инфрачервена фотокоагулация;
• тромбектомията;
• склеротерапия.

Основното предимство на тези мини-операции е, че те се извършват без сериозно увреждане на кожата и лигавиците. Извършва се амбулаторно, не се изисква обща анестезия, минималният период на рехабилитация. Недостатъкът е, че венозната недостатъчност не се елиминира, в резултат на което може да се наблюдава непълно изхвърляне на хемороиди. Ето защо, тези методи се използват успешно за лечение на ранни хемороиди.

Радикалните методи се използват като последна мярка, когато всички опити да се отървете от хемороиди са се провалили.

Най-често срещаните от тях са хемороидектомия и хеморолопексия (метод на Лонго).

хемороидодектомия

Какво е хемороидектомия е най-старият и най-травматичен метод за премахване на хемороиди, който е най-ефективен и ефективен. Класическата операция, при която се появява хемороидално изрязване, се нарича хемороидектомия Милиган-Морган. Процедурата се извършва с мигането на съдовата педикула на хемороида.

Първата операция по хемороидектомия е извършена през 1937 година. През това време известни проктолози са направили корекции с цел подобряване. В модерните клиники той все още е на първо място.

Има няколко варианта, които се различават само в последния етап:

1. Отворената хемороидектомия е първият класически вариант, при който хемороидалният възел се отстранява заедно с околните тъкани. Той е отворен, защото раните не се зашиват на операционната маса. Те се лекуват в рамките на 3-5 дни. За манипулации се използват нож за скалпиране, лазер или електрически коагулатор. Използва се интравенозна анестезия или перидурална анестезия. В случай на противопоказания за спинална анестезия (остеохондроза) е ендотрахеален.
2. Затворена хемороидектомия. За първи път е извършена през 1959 г. от хирурга Фъргюсън. Различава се от открито само по това, че раните се зашиват. Възможно е да се провежда амбулаторно.
3. Субмукозната хемороидектомия (методът на парките) се различава от останалите по сложност за хирурзите. Самият възел е изтрит. В този случай основата на възела остава на място и лигавицата не се уврежда. Предимство - лесна поносимост от пациентите, минимален период на рехабилитация.

Тази процедура е оправдана в случай на наличие на големи хемороиди, риск от тежко кървене. Основното предимство е премахването на причината за мъчението на пациентите.

недостатъци

Въпреки основното предимство на тази хирургична интервенция има съществени недостатъци:

• продължителността на подготовката и самата операция;
• използване на анестезия;
• тежка загуба на кръв;
• висока инвазивност;
• увреждане на ректалната тъкан;
• редица усложнения;
• дълъг престой в болницата (в болницата);
• синдром на болка след операция;
• дълга рехабилитация;
• себестойност.

Но има случаи, когато хемороидектомия е единствената възможност да се елиминира болестта. Трябва да има сериозни причини и сериозни признаци за това.

Показания и противопоказания

Когато планирате интервенция, лекуващият лекар внимателно ще претегля предимствата и недостатъците, оценява рисковете с максимална точност.

Преки указания за тази операция:

• Етап 4 хемороиди;
• 2,3 етапа с големи възли;
• външни и комбинирани хемороиди, които не са податливи на консервативна терапия;
• липса на ефективност на минимално инвазивните методи;
• наличието на кръвни съсиреци.

Въпреки широкия списък от показания, тази операция не се практикува в някои ситуации.

• период на бременност;
• напреднала възраст;
• онкологични заболявания;
• чревно възпаление;
• остри инфекциозни заболявания;
• тежка сърдечно-съдова недостатъчност;
• епилепсия;
• захарен диабет етап 1,2 с бъбречна недостатъчност;
• нарушение на кървенето.

Задължително е да се вземе предвид общото състояние и възрастта на пациента, наличието на други заболявания. Например, слабите хора в напреднала възраст трябва да преминат през продължително обучение.

Подготовка за операция

Предоперативната подготовка на пациента е винаги актуална и много важна.

Провежда се профилактика на всякакви усложнения и кървене, ректумът се приготвя за операцията.

Задължителна подготовка за хемороидектомия е цялостен преглед:

• кръвен тест (общ, биохимичен);
• Определят се Rh фактор и кръвна група;
• проверява се съсирването на кръвта (коагулограма);
• тествани за сифилис, СПИН, хепатит;
• флуорография и електрокардиография;
• предава урината за общ анализ;
• инспекция, палпиране на ректума;
• диагностицират се други заболявания;
• провежда се алергичен тест върху компонентите на анестезията.

Според показанията на ултразвук (ултразвук) на коремната кухина. В някои случаи може да се предпише чревна сигмоидоскопия - ендоскопско изследване.

Особено място при подготовката на пациента за операцията заема диета.

Необходимо е напълно да се откажат от хранителните продукти, които провокират образуването на газ и образуването на излишък от изпражнения. Препоръчително е в храната да се включат ферментирали млечни продукти, яйца, бял хляб, както и храни, богати на фибри. Не забравяйте да се придържате към обилния режим на пиене.

Всички проктологични манипулации се извършват при състояние на празна черва. За няколко седмици преди операцията се препоръчва постепенно почистване на червата с лаксативи. В никакъв случай не трябва да има запек, някакви проблеми със стола. В навечерието на процедурата се извършват почистващи клизми. В деня на операцията не можете нито да пиете, нито да ядете, защото съществува риск от аспирация на повръщане в дихателните пътища.

Наложително е преди операцията да се облекчи възпалението на ануса (медикаментозно или с помощта на народни рецепти). Ако пациентът приема лекарства за разреждане на кръвта - те трябва да бъдат отменени.

Как е

Хемороидектомията се извършва на няколко етапа. След предварителна подготовка непосредствено преди операционната маса се извършва пълно освобождаване от косата. Задължителна дезинфекция на ануса и ректума.

Пациентът се поставя на гръб в специален проктологичен стол. Обаче, практикува се операцията да се извърши в легнало положение с повдигнат таз. В това положение се наблюдава изтичане на кръв от хемороиди, което улеснява процеса на изрязване.

Извършва се анестезия, избрана от лекаря. Специален дилататор (ректален спекулум) се вкарва в ректума, за да се подобри визуализацията на възлите и тяхната достъпност.

Хемороидът е уловен от инструмента и изваден. След това кракът му се зашива с кетгут (медицинска нишка).

Мястото се изрязва от електрокоагулатор, за да се избегне кървене. Крайният етап зависи от вида на хемороидектомията. Ако се избере затворен изглед (раната се зашива), в ануса след операцията в продължение на 5 часа се инжектира турунда с мазило Levomikol.

Продължителността на операцията зависи от мащаба, метода, възможната поява на усложнения по време на операцията. Средно, тя продължава около половин час.

Постоперативен период

Пълно възстановяване след хемороидектомия продължава до месец и половина, в зависимост от здравословното състояние на пациента, техниката на операцията. Хоспитализация - в рамките на 7-10 дни. След това време шевовете се отстраняват при необходимост, състоянието се оценява и ако всичко е наред, пациентът се изпраща вкъщи. След 7 и 21 дни след операцията, палпирането на ректума е задължително, за да се изключи образуването на стесняване на лумена.

Първият ден след операцията е забранено да се извършват дефекации, затова се показва пълно гладуване.

Основните правила на следоперативния период:

1. Лесно движение на червата. За да направите това, трябва да следвате диета за 2-3 месеца след операцията. Препоръчително е да се ядат варено постно месо и риба, зеленчуци, плодове, млечни продукти (с изключение на извара), зърнени храни, супи. За да се изключи от диетата пържени, пикантни, пикантни, пушени, топли ястия, сладкиши. А също и тези продукти, които допринасят за образуването на газ.
2. Строго е забранено пиенето на алкохол (и бира) в продължение на 2 месеца.
3. Поддържайте тежкото пиене, за да предотвратите запек. Лекарят определя индивидуалния необходим обем течност.
4. Ако уринирането е трудно, се поставя уринарен катетър.
5. Приемайте обезболяващи, нестероидни аналгетици, които ще облекчат възпалението и треската. Първият месец след операцията е много болезнен, не трябва да издържате на болката.
6. За да се регенерират бързо тъканите, предписват се свещи, мехлеми с метилурацил, билкови вани. За стимулиране на резервните клетки използвайте Solcoseryl маз.
7. За облекчаване на спазъм на сфинктера, нанесен крем с нитроглицерин.

Пациентите трябва да изпълняват всички хигиенни процедури, препоръчани от лекаря.

След операция (5 дни) се препоръчва почивка на легло. Първите 14 дни са необходими за поддържане на заседналия и неактивен начин на живот, с изключение на всякаква физическа активност.

Важен въпрос за пациента е - кога мога да седя след хемороидектомия? Можете да седнете не по-рано от три дни, но само при липса на кървене. За да се облекчи натоварването на ануса, за сядане се използват специални приспособления под формата на бейгъл.

Отговорното прилагане на всички препоръки и предписания на лекаря е най-сигурният начин да се възстанови възможно най-скоро след процедурата. Освен това те улесняват по-лесния след оперативен период.

Очакван резултат

Много хора са запознати с хемороиди. Медицината не спира на мястото и постоянно попълва броя на начините и методите за отстраняване на болестта. Благодарение на развитието има възможност да се отървете от хемороиди на всеки етап и под всякаква форма. Понякога обаче консервативните методи не дават резултати - е показано прилагането на радикални мерки.

Очакваният ефект от хемороидектомия е:

• премахване на хемороиди;
• пълно елиминиране на последиците от болестта;
• елиминиране на болката и дискомфорта в аноректалната зона.

Това е най-ефективният метод за премахване на хемороиди.

Възможни усложнения

Тъй като методът е инвазивен, в редки случаи е възможно да не се отървава от хемороиди и да се получат много сериозни усложнения:

• появата на тежки кръвоизливи;
• забавяне / инконтиненция на изпражненията и урината;
• стесняване на ануса;
• пролапс на ректума;
• тъканна некроза;
• психогенна констипация (психологическа бариера - страх от напрежение);
• възпаление и нагряване;
• появата на аналната фистула, пукнатините;
• рецидив.

Възникването на усложнения след хемороидектомия зависи отчасти от компетентността и опита на хирурга, който извършва операцията. За да се избегнат нежелани последствия, от пациента се изисква пълно спазване на препоръките на лекаря.

рецидив

Хемороидектомията е радикален метод за премахване на възли, който елиминира възможността от рецидив. Това обаче се отнася само за местата, където е имало напълно оперативна намеса - отдалеченият възел няма да се увеличи отново.

В случай на провокиращи фактори в ректума се образуват все повече нови хемороиди.

Хемороиди след операция могат да нарушат отново пациента с:

• липса на правилно хранене и пиене;
• бременност;
• алкохолизъм;
• фиксиран начин на живот.

Появата на рецидив зависи само от пациента. Важно е да се премахнат причините за появата на патология.

Хемороидите изискват внимание в ранните етапи. В този случай има 100% гаранция за пълно възстановяване чрез консервативни методи. Но ако патологията протича в състояние на пренебрежение, са необходими радикални мерки.

Хемороидектомия е ефективен начин да се отървете от хемороиди. Спазването на всички препоръки на проктолога, поддържането на диета, умерената физическа активност е единственият сигурен начин за продължителна ремисия на заболяването.

Радикална хемороидектомия - Често задавани въпроси от пациенти

Въпросът как да се лекува хемороиди, много хора е доста остър. И преди да се обърнат към проктолога, някои пациенти са неуспешно лекувани самостоятелно. Останалата част от тях, след като са преминали дългосрочна медикаментозна терапия, все още стигат до решение на съществуващия проблем. Заедно с многото нехирургични методи на лечение, хемороидното хирургично отстраняване на хемороиди също е от значение - хемороидектомия.

Неговата цел е хирургично отстраняване на хемороиди (премахване на хемороиди). Хемороидите съдържат кръвоносни съдове, венозни сплетения, които се намират в подмукозния слой на ректума. Тяхната основна функция е контрол и пълно затваряне на аналния канал, което предотвратява изтичане на чревно съдържание от ректума в покой.

Защо се появяват хемороиди

Подуване на хемороиди възниква с увеличаване на налягането в аналния канал на ректума. Този процес може да възникне по няколко причини:

• напрежение по време на изпражненията;
• запек и диария;
• по време на бременност и по време на раждане;
• при липса на физическа активност и липса на движение.

Систематичното увеличаване на налягането в съдовете на хемороиди води до постепенно разтягане и разкъсване на поддържащите ги връзки, в резултат на което те се увеличават. Клинична проява на хемороиди са освобождаването на червена кръв по време на дефекация, подуване на хемороиди, болка в ректума.

Видове хемороиди

Хемороидите се разделят на вътрешни и външни. Вътрешният хемороиди, както подсказва името им, се намират вътре в аналния канал. Клинично, те обикновено се проявяват ректално кървене и при прогресиране на заболяването се наблюдава пролапс (пролапс) на хемороиди. Външните хемороиди се намират в зоната на ануса, обикновено се проявяват с подуване на хемороиди, възпаление, тромбоза. Често се усложнява от анални фисури.

Как да лекува хемороиди?

Има много начини за лечение на хемороиди. Те могат да бъдат разделени на две групи:

• консервативни методи (това е медикаментозно лечение);
• радикални методи (нехирургични методи и операция за отстраняване на хемороиди).

Операцията на хемороидектомия е насочена към радикално премахване на хемороиди при напреднали стадии III - IV на заболяването и, като правило, с преобладаване на външни хемороиди. Хемороиди се отстраняват с високочестотен коагулатор, ултразвуков скалпел. През последните години, лазерното отстраняване на хемороиди стана популярно.

Лечение на хемороиди с лазер може да се извършва в две посоки:

1. Лазерът за физиотерапия може да се използва за лечение на възпаление на хемороиди. Хирургичен лазер се използва за изпаряване на възли.
2. Лазерна хемороидна хирургия (хемороидектомия)

Хемороидектомията не е 100% безопасна процедура. Напротив, прилагането му има риск от усложнения. Преди да вземе решение за операция, е необходимо да се обсъди с проктолога възможността за използване на минимално инвазивни методи за лечение на хемороиди (склероза на хемороиди, лигиране на хемороиди с латексни пръстени, проксимално лигиране на HAL-RAR възли).

Видове хемороидектомия. Как да направя операция за хемороиди?

Операцията на хемороидектомия, която също често се нарича операция Милиган-Морган, се състои в радикално премахване на хемороиди (външни и вътрешни ректални венозни плексуси). Основно се разделя на два вида интервенции:

• Отворена хемороидектомия - когато след пълно отстраняване на хемороиди раната на ректума се остави отворена.
• Затворена хемороидектомия - при която раната след отстраняване на възлите (ректална лигавица) се възстановява чрез конци.

Повечето проктолози предпочитат затворена техника. Въпреки че всеки метод има своите положителни и отрицателни страни.

В отделна категория се разпределя хемороидектомия на телбод (или по друг начин наречена операция на Лонго), при която се извършва резекция на лигавицата на ректалната стена с последващо стягане на хемороиди към аналния канал със специално устройство. Това спира кръвоснабдяването на хемороидалната тъкан и спира пролапса на възлите. По време на тази операция не се отстраняват напълно хемороиди.

Тази операция, въпреки своята сложност и относително висока цена, има няколко предимства: по-слабо изразена следоперативна болка, по-бърз период на възстановяване. Недостатъците на хемороидектомията с телбод са, че тази операция не е ефективна при тежки външни хемороиди и също така има по-голям брой пристъпи, отколкото при традиционната хемороидектомия.

Някои свързани интервенции, извършени по време на хемороидектомия

Понякога, с изразен хипертонус на аналния сфинктер, или при наличие на хронична анална фисура, хемороидектомия може да бъде допълнена със сфинктеротомия. Същността на тази интервенция е частичното разрязване на влакната на вътрешния сфинктер с цел облекчаване на мускулните спазми и създаване на нормални условия за пълно заздравяване на следоперативните рани.

Като правило се извършва дозирана латерална, затворена сфинктеротомия. Това е доста рядка намеса и се извършва в изключителни случаи и преди това манипулацията се обсъжда с пациента. Отнасяме се негативно към тази манипулация, тъй като това увеличава риска от инконтиненция, т.е. фекална инконтиненция.

Защо е необходима хемороидектомия?

Вашият лекар може да препоръча хемороидектомия за лечение на напреднали форми на хемороиди, които са придружени от ректална болка и кървене. Хемороидектомия е показана в случаите, когато други по-малко инвазивни методи на лечение не могат да бъдат изпълнени или те могат да бъдат по-малко ефективни.

Когато избирате операция, трябва да обсъдите с Вашия лекар други възможности за лечение и, ако е необходимо, да чуете мнението на друг специалист, преди да вземете решение за операцията.

В кои ситуации е посочена радикална хемороидектомия?

• Комбинация от хронични хемороиди с други заболявания на ректума и аноректална зона (ректални фисури, параректална фистула, анални полипи, криптити и др.)
• Комбиниран хемороиди III - IV етап (комбинация от вътрешни и външни възли)
• Вътрешен хемороиди от етап 3 или 4, когато се наблюдава пролапс (пролапс) на 3 и 4 етап на хемороиди.
• Ако преди това са били извършвани нехирургични лечения на хемороиди или други лечения, които не са действали и са довели до рецидив на заболяването.
• Силно повтарящо се кървене от ректума, водещо до анемия.
• Закръглени хемороиди с висок риск от некроза на възела и кървене.
• Рецидивираща тромбоза на външни хемороиди, която може да се появи и след минимално инвазивно лечение.

Кой извършва хемороидектомия?

Хемороидектомия може да се извърши от следните специалисти:

• Проктолог (колопроктолог) е специалист по патология на ануса, ректума и дебелото черво.
• Общи хирурзи с достатъчен опит в лечението на проктологични заболявания, преминали подходящо обучение.

Какви подготвителни мерки трябва да се извършат преди хемороидектомия? Каква е необходимата подготовка за операция за отстраняване на хемороиди?

Преди хемороидектомия, както и преди всяка операция, е необходимо да се подложи на клиничен минимум прегледи. Той включва клинични, общи и биохимични изследвания на кръвта и урината, както и тестове за кръвосъсирване (коагулограма, протромбин и INR).

Ако се планира хемороидектомия под обща анестезия, трябва да се направи ЕКГ (електрокардиограма) и рентгенова снимка на белите дробове. Аноскопия и ректороманоскопия, с изключение на остри възпалителни процеси в ректума, придружени от остра болка, се включват в диагностичния минимум преди операцията.

Ако операцията е планирана в природата, тогава пациентите над 50-годишна възраст и ако има съответни оплаквания, е необходимо да се направи пълен преглед на червата (дебелото черво), да се извърши видеоколоноскопия.

Няколко дни преди планираната операция е препоръчително да се ограничи приема на голямо количество фибри (плодове, зеленчуци, черен хляб и др.) В навечерието на деня преди операцията е възможна лека закуска и обяд на 14-15 часа крайното хранене. Пиенето е възможно до 22-24 часа. Не е възможно да се приеме течността по-малко от 8 часа преди операцията, това може да причини проблеми по време на анестезия.

В навечерието, започвайки от 16:00 часа, се препоръчва прилагането на препарати за прочистване на дебелото черво. В повечето случаи препоръчваме Fortrans, Lavacol, Endofalk, Picoprep, Fleet (не се препоръчва за пациенти в напреднала възраст и за съпътстващи сърдечно-съдови заболявания). Като правило, лекарството в количество от 3-4 литра се приема в рамките на 3-4 часа.

От алтернативните методи за подготовка за операция, можете да използвате готовата клизма клин, стриктно следвайки инструкциите, една почистваща клизма се поставя вечер преди лягане, а втората - сутрин 2-3 часа преди операцията.

Важно е да информирате лекуващия лекар за вашите лекарства, алергични реакции и непоносимост към лекарства, както и 3 дни преди операцията, да спрете приема на разредители на кръвта (аспирин, кардиомагнил, тромбоза, ибупрофен).

Как се извършва хемороидектомия?

Преди операцията, анестезиолог говори с вас, който ще следи състоянието ви по време на анестезия, прави се изборът на анестезия. В повечето случаи се извършва интравенозна анестезия, може да се използва и спинална анестезия. В нашата клиника предпочитаме комбинация от интравенозна анестезия и локална анестезия. Тази техника е разработена от нас, като основните предимства на такава комбинация са минималната токсичност на общата анестезия, по-бързото възстановяване на съзнанието, което в повечето случаи позволява извършването на операция в еднодневна болнична обстановка. Т.е. пациентът прекарва само един ден в клиниката.

След разговор с анестезиолога в пациента се вкарва интравенозен катетър, с помощта на който се прилагат лекарствата, свързват се сензори, които контролират кръвното налягане, сърдечната честота, дишането и оксигенацията на кръвта. След като се въведе анестезия в пациента, се поставя малка дихателна тръба, която контролира дишането. Съвременните лекарства за анестезия имат минимална токсичност за пациента и нямат практически никакви странични ефекти. По време на операцията болката не се усеща.

Операцията за отстраняване на хемороиди (хемороидектомия) се извършва в т. Нар. Позиция Тренделенбург, долните крайници се поставят на специални крака, както в гинекологичен стол. След това, хирургът вмъква специално огледало в ректума, за да визуализира вътрешен и външен хемороиди.

Следващият етап вече е извършен директно хирургична хемороидектомия, т.е. отстраняване на хемороиди. Операцията може да се извърши с лазер, високочестотен хирургичен апарат, хармоничен или ултразвуков скалпел. Няма особени предимства при използването на тези устройства, още повече, мога да кажа, че силно рекламиран лазер, много обичан от пациентите, не е по-добър от високочестотен коагулатор, а в някои отношения още по-лош.

След отстраняване на възлите, на раната се налага шев или шевове, което зависи от начина на работа. След отстраняване на всички възли, в ректума се вкарва специална хемостатична гъба или тампон с маз.

Какви са рисковете и потенциалните усложнения на хемороидектомията? Какво е необходимо диета след операция за хемороиди?

Много е трудно в един въпрос да се подчертаят всички възможни рискове от хемороидектомия. От една страна, има много възможни усложнения, от друга страна, операцията, следоперативното лечение на пациентите е толкова изработено, че усложненията са много редки.

Усложненията след хемороидектомия могат да бъдат разделени на две групи:

1. Чести усложнения, които могат да възникнат след всяка операция:

• реакции към анестезия, като алергични реакции;
• кървене;
• венозна тромбоза на долните крайници;
• хирургична рана и разпространението на инфекцията (сепсис).

1. Усложнения, възникващи след хемороидектомия, включват:

• болка по време на изпражненията;
• запек (стегнати изпражнения, фекални камъни);
• фекална инконтиненция;
• затруднено уриниране или уриниране;
• анални стриктури (стесняване на аналния канал);
• повтарящи се хемороиди;

Можете да намалите риска от усложнения, ако стриктно спазвате плана за лечение и препоръките на Вашия лекар:

1. Избягвайте напрежението по време на червата. За да направите това, трябва да омекотите изпражненията поради консумацията на увеличено количество фибри във вашата диета и да пиете много от нея. Възможно е слабително лечение.
2. Незабавно докладвайте за възможни алергични реакции към лекарства и храна.
3. Строго следвайте диета след операция за хемороиди. Диетата в следоперативния период включва достатъчно количество фибри - зеленчуци, за предпочитане във варена и изтъркана форма, особено през първата седмица след операцията, на млечни продукти, приемащи поне 2 литра течност на ден. Строго е необходимо да се изключат подправки, подправки, пикантни храни, алкохол. Ограничете консумацията на хлебни изделия и печене.
4. Избягвайте физически ограничения и ограничения в начина на живот, в съответствие с препоръките на Вашия лекар.
5. Незабавно информирайте Вашия лекар за всякакви проблеми, като кървене, повишена температура, внезапна болка в раната или зачервяване, подуване.
6. Приемайте лекарства стриктно, както е предписано.

Какви въпроси трябва да се зададат на лекаря преди планираната операция?

Всяка операция е стресираща за човек, затова, за да не забравите нищо, трябва предварително да подготвите списък с въпроси за лекаря.

Ключови въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар:

1. Защо ви е нужна хемороидектомия? Има ли други възможности за лечение на хемороиди?
2. Какъв тип хемороидектомия ще ми трябва?
3. Колко време отнема операцията? Кога мога да се прибера вкъщи?
4. Какви ограничения ще имам след операцията? Кога мога да се върна на работа и други дейности?
5. Каква помощ ще ми трябва у дома? Как да взема лекарството си?
6. Как ще лекувате болката ми след операцията? Кога идвам за проверка?
7. Как мога да се свържа с вас? Попитайте за номера, за да можете да се свържете след работа.
8. Какви усложнения могат да възникнат след хемороидектомия?
9. Познаването на следоперативния период, подходящото отношение, стриктното спазване на препоръките на лекаря, ще направят периода на възстановяване след хемороидектомия по-гладък.
10. Колко време ще продължи периодът на възстановяване?

Как е следоперативният период след хемороидектомия?

Вие ще бъдете в постоперативното отделение, докато съзнанието ви бъде напълно възстановено след анестезия, дихателни и сърдечно-съдови функции. Не бързайте да напускате клиниката, дори ако се чувствате доста задоволително. Само лекар, след като прецени състоянието ви, може да ви освободи.

Преди да напуснете клиниката, трябва да уринирате. Задържането на урина е доста често и потенциално сериозно усложнение на хемороидектомията, особено за мъже над 50-годишна възраст при наличие на хроничен простатит или аденом на простатата.

Пациентите обикновено напускат клиниката на същия ден, но може да се наложи да останат в болницата за един ден.

Възстановяването от хемороидектомия е постепенен процес. Времето за възстановяване варира в зависимост от стадия на хемороиди, избрания метод на работа, вида на анестезията, общото здравословно състояние, възрастта и други фактори. Пълното възстановяване отнема от две до четири седмици. По правило мнозинството от пациентите, вече 5–7 дни след операцията, се чувстват доста задоволително и в повечето случаи работещи, с изключение на тежкия физически труд.

Ще почувствам ли болка след хемороидектомия?

Болката след хемороидектомия, както и след всяка друга операция, е съвсем нормална. След отстраняване на хемороиди, той се утежнява от факта, че рано или късно трябва да имате стол. След операцията се предписват обезболяващи лекарства както в таблетки, така и в инжекционни форми, а също така се препоръчват и седи с вани с лекарствени билки, като например лайка.

За да се облекчи болката и сърбеж, особено след първото изпражнение. Най-неприятният период след операцията е до 2-3 дни и първия стол. В рамките на 5-7 дни, при условие че изпражненията са напълно нормализирани, състоянието се подобрява значително.

В следоперативния период лекарят трябва да следи състоянието ви и да коригира лечението, но вие също трябва сами да наблюдавате състоянието и да уведомите за всички промени в състоянието и ако има проблеми. В никакъв случай не трябва да ги решавате сами, това може да доведе до усложнения.

Трябва да се обадите на Вашия лекар, ако имате:

• Кървене след дефекация, което не спира или изглежда, че има повече кървене от очакваното.
• Дихателни проблеми като задух, затруднено дишане.
• Промени в съзнанието, като припадък, замаяност, сънливост, объркване.
• Повишаване на температурата. Subfebrile температура (под 38 ° C), може би 2 дни след операцията. Въпреки това, във всеки случай, дори и при лека промяна в температурата, трябва да съобщите това на Вашия лекар.
• Нарушения на уринирането или движението на червата.
• Внезапно увеличаване на ректалната болка.
• Неочаквано гнойно отделяне от ректума.

Как може хемороидектомията да повлияе на ежедневието ми?

Хемороидектомия (операция за отстраняване на хемороиди, хемороиди) ще ви спаси от симптомите на хемороиди или значително ще ги намали. Хемороидектомията е радикална намеса, т.е. решава проблема напълно. Но, въпреки това, трябва да направите някои промени в живота си, които могат да ви помогнат да избегнете повтарящи се хемороиди и ректални проблеми в бъдеще:

• Пийте много вода.
• Изберете диета с високо съдържание на фибри.
• Адекватна физическа активност.
• Поддържайте здравословно тегло.
• Отидете до тоалетната, когато почувствате желание за дефекация (за предпочитане сутрин след закуска).
• Приемайте диетични фибри, лаксативи, по съвет на Вашия лекар, ако имате запек.