Image

Колоноскопия за хемороиди

Към днешна дата един от най-точните методи за диагностициране на патологични процеси в дебелото черво е колоноскопия. Този вид изследване е много по-информативен от ректоманоскопията, защото ви позволява да оцените визуално състоянието на епителния слой и перисталтиката на по-голямата част от червата - преките, сигмоидни и слепи участъци.

Провеждането на тази процедура помага на практикуващите да открият възможни аномалии в развитието на червата, тумор-подобни образувания, фистули, цикатрични контракции, дивертикули и да направят компетентна диагноза. Като допълнително проучване, колоноскопията се предписва за хемороиди - за да се изясни предварителната диагноза и за целите на клиничното разграничение между ректалните патологии.

Много пациенти, които страдат от дискомфорт и болка в присъствието на разширени вени, се простират от ануса. След като са получили насочване за диагностика, те са притеснени - ще възпалената тъкан ще повреди ли тръбата на фиброколоноскопа? В нашата статия искаме да кажем защо е необходимо да се извърши ендоскопско изследване на крайната част на храносмилателния тракт, когато диагностиката е противопоказана, как да се подготви за нея и дали е възможно да се направи колоноскопия за хемороиди.

Как да проведем проучване?

Пълна ревизия на червата от нивото на ануса до свързването на тънкото и дебелото черво (илеоцекален ъгъл) се извършва с помощта на специално медицинско устройство - фиброколоноскоп. С въвеждането на инструмент, изработен от специално оптично влакно, лекарят изтласква въздух в червата.

Преди преглед, пациентът се предупреждава за възможното поява на усещане за избухване поради принудителна въздушна и болка при преминаване на ендоскопската тръба по червата. Те гледат през червата през окуляра на ендоскопа или на компютърен монитор, целият процес на диагностичната процедура може да бъде записан на сменяем носител и да се предостави на проктолог в края на изследването.

В повечето случаи, по време на колоноскопията, пациентът не изпитва болка, а само дискомфорт. Въпреки това, когато обострянето на възпалителния процес или наличието на сраствания, чревният преглед може да причини болка, този случай изисква локална анестезия. Продължителността на диагностичната процедура не надвишава един час, през това време пациентът може да промени позицията на тялото - това улеснява преминаването на ендоскопската тръба.

По време на манипулацията е възможно да се отстранят съществуващите чужди тела, да се изгорят кървящите язви, да се отстранят доброкачествените тумори и да се избере биологичен материал за хистологичен анализ (за изследване на клетки и тъкани).

Каква е целта на извършване на колоноскопия за хемороиди?

Показания за изследване на червата са:

  • потвърждение на диагнозата;
  • Клинична разлика между хемороиди и ректален рак - ако пациентът има внезапна загуба на тегло, симптоми на интоксикация, промени в естеството на изпражненията;
  • определяне на разпространението на възпаление на хемороидалния процес;
  • подготовка за операция - необходимо е да се избере тактиката на хирургичното лечение;
  • спиране на ректалното кървене;
  • диагностициране на усложнения.

Правила за подготовка на изследването

Когато планирате колоноскопия, пациентът трябва да следва лесно смилаема диета. Препоръчително е да използвате:

  • ферментирали млечни продукти;
  • желе;
  • зелен чай;
  • постно месо и риба.

Ястията трябва да бъдат задушени, варени, печени или задушени. Необходимо е да се изключат от диетата хранителни продукти, които допринасят за нарушаването на стола и увеличават образуването на газ - ябълки, зеле, грозде, репички, черен хляб, ядки, гъби, плодове от боб, мляко, газирани и алкохолни напитки. В деня преди проучването се препоръчва храна да се приема под формата на бульони и супи.

Също така, колоноскопия изисква изпълнението на предварителни обучителни дейности, насочени към почистване на червата - има два начина:

  • Употреба на специални лекарства - Fortrans. В зависимост от телесното тегло на пациента, се приготвя разтвор от бял прах, разделен на торби, в размер на 1 торба на 20 kg тегло. Една торба се разтваря в 1 литър пречистена вода. Средно, пригответе 3-4 литра разтвор, който пият вечерта преди изследването. Ако колоноскопията е насрочена за обяд, дозата на почистващия препарат може да се раздели - вземете я вечер и сутрин. Важно е да запомните, че за втори път трябва да пиете разтвора 4 часа преди манипулацията. Употребата на Fortrans обаче не се препоръчва при деца под 15-годишна възраст и при пациенти със сърдечна недостатъчност или чревна обструкция.
  • Използвайте почистващи клизми. Подготвителният етап започва 1 ден преди поставянето на диагнозата. Следобед вземат 50 грама рициново масло, а вечер правят по две клизми на всеки два часа в обем от един и половина литра. На сутринта почистването на червата с клизми се повтаря. Подготовката за изследването се счита за добра, ако от червата излиза чиста вода.

Подготвителните дейности най-добре се извършват в стационарни условия, под надзора на медицинския персонал - това е важно за получаване на най-надеждното и информативно резюме на данните от изследванията.

Противопоказания за изследването

Изследването на червата с фиброколоноскоп е инвазивна диагностична техника. Преминаването на ендоскопската тръба през ануса и ректалния канал, при хемороиди, такива манипулации, може да предизвика развитието на усложнения от тяхна страна. Съществува определен списък от патологични състояния, в присъствието на които на пациента е забранено да извършва колоноскопия, за да се избегне влошаване на здравето.

Диагностичната процедура е противопоказана:

  • при инфекциозни и възпалителни процеси, придружени от треска;
  • обща интоксикация на тялото;
  • коремна херния;
  • декомпенсирана сърдечна или белодробна недостатъчност;
  • хемофилия и нарушения на коагулацията (съсирване на кръвта);
  • възпаление на дивертикула на вътрешния слой на дебелото черво;
  • подозиран перитонит;
  • обостряне на язвен колит;
  • остра тромбоза на хемороиди:
  • усложнен парапроктит;
  • наличие на анални пукнатини;
  • психични разстройства;
  • на бременността.

Виртуалната колоноскопия е неинвазивен метод за изследване на състоянието на червата, което ни позволява да оценим дебелината и топографията на вътрешните му стени, перисталтиката и да открием патологични процеси.

Диагностични функции

В сравнение с други методи за изследване на дебелото черво колоноскопията има следните предимства:

  • Надеждност. Допускането на грешки е почти невъзможно - фиброколоноскопът е оборудван с осветителни и оптични устройства, които позволяват провеждане на висококачествено визуално изследване на чревните лигавици и оценка на състоянието му.
  • По-малко травматично. Въпреки дискомфорта при подаване на въздух, изправяне на червата и улесняване на промотирането на инструмента, липсва нараняване на лигавицата.
  • Мултифункционално. По време на процедурата с терапевтична цел се извършват малки манипулации, за да се избегне проктологична хирургична интервенция.

Колоноскопията се препоръчва за ранно откриване на хемороидалния процес. Ендоскопист може да вземе проба от биопсия - част от чревната лигавица, която се изпраща за лабораторни изследвания, за да потвърди или опроверга диагнозата.

Правила за поведение в края на проучването

За да се избегне пробождане на чревните стени, при изследване на състоянието им с фиброколоноскоп, пациентът трябва да следва всички инструкции на лекаря. Ако процедурата се извършва амбулаторно, след приключването му пациентът остава под наблюдението на медицински специалисти в продължение на два часа.

След това можете да се върнете към обичайния ритъм на живота. Ако почувствате дискомфорт след принуждаването на въздух, можете да вземете бели въглища и да лежите на стомаха. Диагностиката се извършва от опитен специалист и усложненията по време и след процедурата са изключително редки.

Въпреки това, хемороидална бучка може да се счупи, да кърви и инфекциозният патоген ще влезе в тъканта на червата. Колоноскопията се счита за задължителен допълнителен метод за изследване на червата с хемороиди. Решението за диагностичната процедура обаче се взема от проктолога, който следи състоянието на пациента.

Мога ли да направя колоноскопия за хемороиди? Тактика на подготовка и провеждане на процедурата

Изследването и диагностицирането на проктологични заболявания вече не е просто визуално изследване или палпиране.

Модерният и най-точен метод за диагностично изследване на хемороиди се счита за колоноскопия. Благодарение на този метод е възможно да се изследва вътрешното състояние на ректума с висока точност, без да се губят най-малките детайли.

Колоноскопията е много информативна техника, която ви позволява да установите със сигурност всички аномалии в ректума и дебелото черво в ранните стадии на заболяването и да предпише ефективно и висококачествено лечение.

Колоноскопия за хемороиди: ползи

    Използването на този метод помага на лекаря да получи голям процент надеждна информация по време на диагностично проучване.

Тъй като устройството има модерна оптика и специално осветление, грешката в диагнозата се свежда до нула.

Проктологът може да види състоянието на чревната лигавица до малки драскотини и микропукнатини, както и хемороиди в началния етап на образуване.

  • Това не е травматичен метод на изследване, макар и доста неприятен. По време на инспекцията не се изисква анестезия. В случай на незначителна болка, която възниква в резултат на възпалителни процеси, лекарят провежда локална анестезия на ануса.
  • Колоноскопията позволява на лекаря не само да прегледа пациента, но и, ако е необходимо, да извърши различни видове манипулации с медицинска цел. Това се отнася за тумора не е агресивен процес, ако има червата стеноза.

    Това допълнително ще предотврати пълна хирургична операция. Когато хемороиди могат да бъдат извършени с колоноскопия cauterization с леко кървене.

  • Техниката помага при извънредни ситуации, ако в червата внезапно се открие чуждо тяло, ако се диагностицира обструкция или се започне кървене.
  • Ако по време на прегледа има съмнения и има съмнение за раково развитие на заболяването, проктологът, използвайки метода на колоноскопията, може лесно да вземе фрагмент за по-нататъшно изследване с помощта на биопсия. Това ще позволи на лекаря да направи надеждна диагноза на пациента.
  • За какво и при какви симптоми предписва процедура?

    Целта на колоноскопията е насочена предимно към изучаване на състоянието на ректума и тънките черва.

    Също така, изследването се извършва не само в присъствието на хемороиди, но и при колит, болест на Крон, ако има доброкачествени или злокачествени израстъци в червата. Методът позволява да се получи не само точна информация.

    Този метод ви позволява да идентифицирате всяка патология, дори в началните етапи. Затова в повечето случаи се извършва колоноскопия, за да се изясни диагнозата или да се уточни картината на заболяването.

    Представени са и следните материали за храненето:

    Списък с лекарства, свещи и мехлеми, които се използват при лечението на това заболяване, може да се намери тук.

    обучение

    За да стане диагнозата по-надеждна, е необходимо да се проведе обучение, което изисква специални мерки от страна на пациента.

    Чревна почистваща клизма

    Препоръчително е да се извърши почистваща клизма няколко дни преди прегледа. През деня трябва да почистите червата сутрин и вечер.

    През деня, в деня преди почистването, е необходимо да се пие от 30 до 50 мл рициново масло, което ще даде слабително действие.

    След това вечер на интервали от около 2 часа трябва да се почистват 2 пъти. За целта използвайте 1,5 литра хладка вода. Процедурата се препоръчва в 8-9 часа.

    В 7-8 часа сутринта правите друга клизма. Уверете се, че след като излезе само чиста вода без изпражнения.

    Приложение на Fortrans

    Ако желаете, ако по някаква причина не е възможно да се направи клизма, можете да използвате тази техника. Лекарството се приема по отношение на телесното тегло. Една чанта е предназначена за 15-20 кг човешко тегло. Всяка торба трябва да се разреди в един литър вода.

    Разтворът се пие, както следва:

    1. Можете да пиете цялата течност вечер, ако е насрочена процедура за утре.
    2. Възможно е обемът на течността да се раздели на 2 равни части. Едната част се пие вечер, а втората сутрин.

    Лекарството насърчава дълбокото и висококачествено почистване на червата и може да замени почистването с клизма.

    брашно

    2 дни преди поставянето на диагнозата е необходимо да се консумират леки храни под формата на зърнени храни, бульони и ферментирали млечни продукти. Забранено е да се ядат плодове и зеленчуци и всичко, което съдържа фибри. В деня преди колоноскопията може да се консумира само течен бульон, вода и чай.

    Ако не действате правилата за приготвяне, ще има фекални маси по чревните стени и това няма да позволи провеждането на надеждни изследвания и изключването на сериозни проблеми на болестта.

    Как е процедурата?

    Пациентът се съблича и той облича специален халат. Цялата процедура се извършва на дивана. Ако е необходимо, ако има силна болка, лекарят може да извърши локална анестезия със специален гел.

    Пациентът се поставя на дивана от лявата страна. Коленете трябва да бъдат изтеглени до гърдите.

    В ректума на пациента се инжектира въздух, така че по време на диагностиката по време на движението на ендоскопа да няма дискомфорт, увреждане на лигавицата и да се получи качествено изследване. Сондата на колоноскопа се вкарва в ануса до нивото на бордовия клапан. Намира се на входа на сляпото черво.

    С навлизането на колоноскопа в червата се инжектира въздух, в резултат на което той се разширява и позволява качествено изследване. Всички индикатори се записват на монитора.

    След прегледа устройството се отстранява внимателно.

    Дали процедурата е безопасна, болезнена? Какви са неговите плюсове и минуси? Вижте видеото от лекаря:

    Противопоказания

    Мога ли да направя колоноскопия за хемороиди? Колоноскопията се отнася до сложна диагностична процедура. Следователно има редица противопоказания за неговото поведение:

    1. Ако има гнойно възпаление.
    2. С перфорация на червата.
    3. При напреднал стадий на колит.
    4. С прекомерно кървене на червата.
    5. С дивертикул.
    6. С ингвинална или пъпна херния.

    С помощта на колоноскопия лекарят може да определи всякакви промени в червата: тумори, наранявания, възпалителни процеси. Необходимо е за диагностика и изследване за наличие на тумори.

    Това е най-добрият диагностичен метод, който ще ви позволи да идентифицирате причината за заболяването, да предпише подходящо лечение и да спре хода на заболяването в началния период.

    Полезно видео

    Какво представлява колоноскопията и как се извършва това, научете от видеоклипа:

    Мога ли да правя колоноскопия с хемороиди?

    Колоноскопията е медицинска процедура, чиято цел е да диагностицира възможни проблеми със сигмоида и дебелото черво. Проблемите на тези области на червата, за разлика от ректума, не могат да бъдат изследвани с ректоскоп.

    Често тази процедура се извършва с хемороиди и в тези случаи, когато е необходимо незабавно да се спре кървенето и изгарянето на венозния възел.

    Също така процедурата е ефективна за изясняване на вече направената диагноза и при съмнение за стомашно-чревни заболявания като язва, болест на Крон и др.

    Прегледът се извършва с помощта на специален инструмент - колоноскоп. Това устройство е гъвкава светодиодна сонда, която може да прави снимки и да взема тъкан за анализ, да отстранява израстъците. По време на процедурата изображението на цялата повърхност на дебелото черво се показва на специален екран.

    Кой е предписан?

    Основата на колоноскопията са симптомите:

    • Кръв в изпражненията (типичен симптом на хемороиди и много други болести).
    • Трудна дефекация - запек или диария.
    • Интоксикация на организма (изразява се чрез загуба на апетит, обща импотентност, загуба на тегло).
    • Болести на ректума и дебелото черво в историята.
    • Полипите.

    Безспорното предимство на процедурата е, че е почти невъзможно да се пропусне хемороидите след колоноскопията, защото благодарение на специално осветление и оптика устройството може да разпознае дори само очертаните възли.

    В допълнение, ако пациентът има малък хемороидален кръвоизлив, колоноскопът може незабавно да започне лечение за хемороиди чрез извършване на обгаряне.

    Използването на колоноскоп е противопоказано:

    • В ранния следоперативен период.
    • При остър парапроктит, проктит и хроничен колит.

    Необходимо е да се вземат предвид общите противопоказания за медицински процедури (например остър миокарден инфаркт при пациент и др.).

    Етапи на процедурата

    Applied устройство - колоноскоп, който е дълга тръба от оптични влакна. Сондата се вкарва в червата на пациента през ануса. В процеса на неговото развитие въздухът се инжектира с цел изправяне.

    Най-доброто за изследване на целия дебело черво и максимално възможното е въвеждането в клапата Бургиния, която се намира на входа на сляпото черво. На етапа на отстраняване на тръбата лекарят изследва цялата чревна лигавица в кръг.

    В повечето случаи чревната колоноскопия за хемороиди е безболезнена, с лек дискомфорт от разтягане на червата. Пациентът може да промени позицията си, за да улесни преминаването на тръбата с помощта на персонала на заведението.

    Колоноскопът, използван за изследване на червата на децата, е различен, защото направени специално за особеностите на анатомичната структура на вътрешните органи на детето.

    Преглед на видеоклипове

    Подготовка за проучването

    В подготвителния етап се използват почистващи клизми или специални слабителни препарати.

    Назначенията преди колоноскопията са следните:

    • рициново масло до 50 ml за 14-15 часа
    • две 1.5 l клизма с интервал от 2 часа вечер 20-21 часа
    • 2 клизми от 1,5 литра в 7-8 часа сутринта.

    Използване на лекарството Fortrans

    За изчисляване на необходимото количество от лекарството се използва индексът на телесна маса на пациента: 1 саше от лекарството за всеки 15-20 kg. За пациенти с тегло до 50 кг се използват две торби, до 80 кг - три торбички, повече от 80 кг - четири торбички на Fortrans. За да се приготви разтворът, всеки пакет се разрежда в един литър вода.

    Всички приготвени разтвори трябва да се пият преди видео колоноскопия или да се разделят на 2 части: вечер и сутрин. Необходимо е да се приключи употребата на разтвора за 3 часа преди процедурата.

    Хранене преди колоноскопия

    Пациентът за 3 дни се прехвърля на диета без шлака, с изключение на зеленчуци и плодове, фибри, големи количества месо и извара. Диетата се състои главно от ферментирали млечни продукти, бульон, грис и варено настъргано месо.

    Колоноскопия за обостряне на хемороиди се извършва на празен стомах, но е напълно приемливо да се пие чаша топъл чай със захар. Въвеждането на глюкоза в тялото в този случай ще даде на пациента сила преди предстоящия преглед.

    Колоноскопията е страшна, когато се появят хемороиди?

    Според лекарите колоноскопията за хемороиди е най-добрата за информативните изследвания на дебелото черво, а според прегледа на пациентите - най-лесно поносима и безболезнена. Може да се приема както в частни клиники, така и в държавни гастроентерологични кабинети. Прегледът се извършва от проктолог или диагностик - колопроктолог.

    Колоноскопията се извършва с помощта на гъвкава ендоскопска сонда с видео чип - колоноскоп, който е свързан със специална компютърна система. Процедурата позволява на специалиста внимателно да проучи степента на разпространение на възпалителния хемороидален процес, да скрие туморни тумори, незабавно да отстрани идентифицираните полипи или чужди тела, да вземе биологичен материал за последващи анализи, да снима проблемни зони.

    Цената на колоноскопията за хемороиди зависи от вида на анестезията и използваните успокоителни, броя на пробите, взети за изследването. По желание на пациента може да избере условията за провеждане - амбулаторно или при хоспитализация.

    Кой се нуждае и кого забранява колоноскопията?

    Изпитването с помощта на съвременни колоноскопи ще трябва да се извърши, ако проктологът подозира патология. Колоноскопията на червата при хемороиди позволява на лекаря ясно да види цялата картина на заболяването и да определи подходящата стратегия за лечение.

    Световна статистика. Всяка 5-та жена и 7-ми мъж на възраст под 45 години страдат от хемороиди, а заедно с възрастните хора цифрите са близо 80%. Ето защо се препоръчва колоноскопия на дебелото черво да се провежда веднъж на всеки 5 години за всички хора на възраст над 50 години.

    Необходимо е да се извърши такава диагностична процедура в следните случаи:

    • постоянна коремна болка, метеоризъм, постоянно редуване на запек и диария без период на нормализация на изпражненията, откриване на скрита кръв в тестовете на изпражненията;
    • с усещане за сърбеж в ануса;
    • ако се появи болка по време на червата;
    • ако кръвта се освобождава от ануса по време на или без движение на червата, кървене и / или слуз;
    • преди или след проктологична хирургия;
    • с ранно открити, но не отстранени полипи и други тумори;
    • ако в семейната история има рак на дебелото черво.

    Можете ли да направите колоноскопия за хемороиди в 100% от случаите? Не, за тази процедура има следните противопоказания:

    • остра хемороидална тромбоза, усложнен парапроктит, анални фисури;
    • хемофилия и други патологии на кръвосъсирването;
    • адхезивни, възпалителни или язвени процеси в стомашно-чревния тракт;
    • кардиопулмонална недостатъчност;
    • перитонит.

    Днес има алтернатива на ендоскопска колоноскопия - виртуална колоноскопия на хемороиди с помощта на томографски апарат. Въпреки това, тази процедура също изисква предварително подготовка, включва въвеждането на катетър за надуване на червата. В сравнение с „конвенционалната” колоноскопия, виртуалното изследване е по-скъпо, по-малко информативно, не позволява хирургическа намеса и, според прегледите на пациентите, причинява болезнени усещания по-често.

    Много често те задават въпроса - „Колоноскопията се прави при хемороиди при бременни жени?“ Не, всички колоноскопични манипулации по време на бременност са строго забранени.

    Задължителна подготовка за колоноскопско изследване

    Независимо от вида на бъдещата анестезия, седацията и специалния колоноскопичен лаксатив, всички пациенти трябва да имат ранен чистя на червата - 3-4 дни преди проучването, отидете на специална диета без шлака.

    Колоноскопия - ефективен метод за диагностика на хемороиди

    Колоноскопията днес е един от най-точните методи за диагностициране на патологията на дебелото черво. Тази техника ви позволява да оцените визуално състоянието на лигавичния епител на преките, сигмоидни и слепи участъци, както и тяхната перисталтика. Методът е по-информативен от ректоманоскопията, тъй като улавя по-голямата част от червата.

    Колоноскопията днес е един от най-точните методи за диагностициране на патологията на дебелото черво.

    Използвана колоноскопия за хемороиди, тя се предписва като допълнително изследване на ректума за изясняване на предварителната диагноза, както и с цел диференциална диагноза.

    Какво представлява колоноскопията?

    Колоноскопията е ендоскопски метод за изследване на дебелото черво от нивото на ануса до илеоцекалния ъгъл (свързването на тънките и дебелите черва), което се извършва с фиброколоноскоп.

    Фиброколоноскопът е еластична тръба с дебелина до 1 см, която е направена от специално оптично влакно.

    Фиброколоноскопът е еластична тръба с дебелина до 1 см, която е направена от специално оптично влакно. По време на въвеждането на инструмента ендоскопистът инжектира въздух в червата.

    Червата се изследват през окуляра на ендоскопската тръба или на компютърния дисплей. Също така, целият процес на изследване на дебелото черво може да бъде записан на информационния носител, което е много удобно. Полученият запис може да види лекар-проктолог.

    Друга възможност за колоноскопия е събирането на материал за хистологичен или микробиологичен анализ.

    Най-важното предимство на метода е фактът, че точността на определяне на заболяване като хемороиди по време на колоноскопията е почти 100%. Изследването на ректума с фиброколоноскоп дава възможност да се изследват дори най-невидимите за други устройства хемороидни натъртвания.

    Какво е колоноскопия за хемороиди?

    Предписана е колоноскопия за хемороиди:

    • да потвърди предварителната диагноза;
    • да се определи разпространението на хемороидалния процес;
    • за диагностициране на усложнения;
    • за спиране на масивното ректално кървене;
    • като предоперативна подготовка, когато е необходимо да се определи тактиката на хирургичното лечение;
    • за диференциална диагноза на хемороиди и ректални тумори, ако пациентът има симптоми на интоксикация, загуба на телесно тегло, промяна в естеството на изпражненията и т.н.;
    • за вземане на материал за хистологични или микробиологични изследвания.

    Мога ли да направя колоноскопия за хемороиди?

    Всеки, който се сблъска с хемороиди, знае колко неприятно е това заболяване.

    В същото време лечението му на ранен етап позволява на лекарите да използват методи на консервативна медицина (гимнастика, мехлеми, свещи), което е много по-предпочитано за пациента от хирургичната интервенция.

    Навременното и правилно диагностициране на всяко заболяване е ключът към бързото възстановяване.

    Колоноскопията е най-точен и съвременен метод за диагностициране на чревни заболявания.

    Има ли колоноскопия за хемороиди?

    Да, това изследване се назначава доста често, защото позволява да се идентифицира заболяването на ранен етап, когато симптомите са все още имплицитни.

    Показания за процедурата

    Колоноскопия за хемороиди се извършва с цел ранно откриване на заболяването и с намерение да се изключат по-сериозни заболявания като рак и язви или грануломатозно възпаление на Крон.

    Показанията за колоноскопия са:

    • Сърбеж и парене в аналната област.
    • Кръв в изпражненията.
    • Болка по време на изпражненията.
    • Хроничен запек.

    Колоноскопия за хемороиди и хроничен колит практически няма противопоказания. Въпреки това, процедурата не се предписва на пациенти с остри състояния: инфаркт, перитонит, перфорация на червата, голяма херния.

    Как се прави?

    Чревна колоноскопия за хемороиди се извършва по същия начин, както за всяко друго заболяване на стомашно-чревния тракт.

    Методът се състои в изследване на дебелото черво с помощта на специално устройство - ендоскоп.

    Тя е тънка - не повече от сантиметър в диаметър - тръба, която има осветително устройство в края и малка камера, която излъчва изображение на чревната лигавица към екрана.

    Сондата се вкарва в ректума на пациента през ануса. Въздухът се вкарва в червата, който изправя червата и позволява на ендоскопа да се движи свободно напред до сляпото черво.

    Това е инжектирането на въздух, а не движението на сондата, което кара пациента да има дискомфорт в движението на червата.

    Въпреки факта, че в повечето случаи процедурата не причинява болка, а само дискомфорт, все още има индикации за анестезия по време на колоноскопия за хемороиди. При деца, например, или при чревни сраствания.

    В допълнение, колоноскопия за обостряне на хемороиди може да бъде болезнено, в този случай, лекарите използват местна упойка.

    Продължителността на изследването, като правило, не надвишава 30-60 минути. Пациентите понасят добре колоноскопията, по време на процедурата им е позволено да променят позицията на тялото за по-лесно преминаване на ендоскопа.

    Много хора питат: възможно ли е да се направи колоноскопия за хемороиди под анестезия?

    Възможно е днес много лечебни заведения да предлагат впечатлителни пациенти, които да проведат проучване, използващо седиране - лекарство.

    Процес на подготовка

    Колоноскопията трябва да се подготви предварително. Дейности, извършвани преди процедурата, насочени към почистване на червата.

    Има два начина да се подготвите за колоноскопия:

    • Почистващи клизми;
    • Почистване със специални препарати.

    Почистването с клизма започва един ден преди теста. В деня преди колоноскопията трябва да вземете 2-3 супени лъжици рициново масло. Вечерта вземете две клизми на интервали от два часа.

    Обемът на всяка клизма трябва да бъде най-малко 1,5 литра. Сутрин трябва да се повторят и двете клизми. Подготовката се счита за ефективна, ако в крайна сметка излезе чиста вода.

    При приготвянето на лекарства се използва лекарството Fortrans. Това е бял прах, разделен на торби. Всяка торба се разрежда в един литър вода. Средно, пригответе 3-4 литра разтвор, в зависимост от теглото на пациента (едно саше на 20 kg тегло).

    Целият разтвор трябва да се пие вечер преди колоноскопия. Разрешава се дозата да се раздели на две части (вечер и сутрин в деня на процедурата), но трябва да се отбележи, че последната доза трябва да се приеме не по-късно от 4 часа преди теста.

    Важно е да се знае, че Fortrans не се предписва на деца под 15-годишна възраст и пациенти, страдащи от чревна обструкция или сърдечна недостатъчност.

    Предимства на метода

    Въпреки плашещото описание на изследването, процедурата се понася лесно от пациентите, в повечето случаи, както вече споменахме, анестезията дори не се изисква.

    Хемороиди след колоноскопия се диагностицират без съмнение, което позволява на лекаря да предпише най-ефективното лечение.

    Колоноскопията е най-напредналото чревно изследване Тя позволява не само да се идентифицира и потвърди диагнозата, но и по време на процедурата да се вземе парче от червата за хистологичен анализ.

    В допълнение, по време на колоноскопия, лекарят има възможност да cauterize малки огнища на кървене с ендоскоп.

    Мога ли да направя колоноскопия за хемороиди

    Хемороиди - заболяване на ректума, проявяващо се под формата на увеличаване, кървене и загуба на вътрешни венозни възли. Колоноскопията е неприятна, но информативна процедура, използваща метода за откриване на тумори с различно естество и други патологии на червата. При хемороиди, ако клиничната картина не е достатъчно ясна, диагнозата ще бъде подходяща за потвърждаване на диагнозата и подходящо лечение.

    Показания за колоноскопия при хемороиди

    Симптомите, причинени от заболяването, се проявяват под формата на сърбеж и парене в ануса. Кървенето от ануса или появата на кръв в изпражненията показват наличие на патология в червата. Редовен запек и болка по време на дефекация също са включени в списъка на симптомите на хемороиди.

    Подобни симптоми често показват други заболявания на червата. Важно е да се проведат изследвания възможно най-рано, за да не се пропусне сериозно заболяване, например болест на Крон.

    Често индикацията за диагноза се дължи на съмнителните резултати от първоначалните изследвания. Предвиждайки диагнозата, пациентът взема кръвни тестове, изследва изпражненията за скрита кръв. Ако резултатите от теста не изяснят диагнозата, е необходима колоноскопия.

    В допълнение към симптомите, съществуват категории хора, склонни към хемороиди по различни причини:

    • Наследствена предразположеност към заболяването.
    • Заседнал начин на живот.
    • Бременност и раждане.
    • Възраст над 40 години.
    • Тежък физически труд.

    Хората, принадлежащи към тези групи, трябва да проведат проучване преди първите признаци на заболяването.

    колоноскопия

    Преди колоноскопия, подготовката е необходима. Събитието е насочено към пълно почистване на червата. Това може да допринесе за клизма или използването на специални лекарства.

    Клизмата трябва да се използва ден преди процедурата, след като се вземат две лъжици рициново масло. След няколко часа, за да направи две клизми с обем от 1,5 литра с интервал от два часа. Ако в края на процедурата водата излезе чиста - подготовката беше успешна.

    Двоеточие почистване с Fortrans е модерна алтернатива на клизма. Лекарството се предлага в прахообразна форма, опаковано в торби. Лекарството от опаковката се разрежда в литър вода, полученият разтвор е предназначен за 20 кг тегло. Средно се използва 3-4 литра. Разтворът се пие вечер, преди колоноскопия. Лекарите имат право да разделят обема на две дози - първата половина на пациента пие вечерта, а втората - сутрин. Последно приемане - 4 часа преди диагнозата. Лекарството е противопоказано при деца и пациенти със сърдечна недостатъчност, хора с остра чревна обструкция.

    Важен елемент от подготвителната фаза е диета. Специална диета освобождава чревните стени от токсините и не позволява на фекалните маси да се задържат в червата. Пациентът трябва да изключи зеленчуци, бобови растения, мляко и кафе, газирани напитки, да се въздържа от вземане на зеленчуци и плодове. Позволено варено говеждо и пилешко месо, постно риба, бисквити, кефир, чиста вода. Последното хранене трябва да бъде 10-12 часа преди диагнозата.

    Диагностична техника

    Диагнозата на хемороиди отнема около половин час. През този период лекарят успява да прегледа червата, да идентифицира патологични процеси, ако е необходимо, да вземе материал за хистологично изследване.

    Ако се подозира хемороиди, проктологът е длъжен да оцени проходимостта на канала. В случай на външен хемороиди, лекарят ще определи тежестта на патологията и, ако е възможно, коригира вътрешните хемороиди.

    При обостряне на хемороиди колоноскопията причинява силна болка. В този случай е възможно да се прибегне до анестезия.

    Лекарят леко вкарва края на устройството внимателно в ануса. Устройството инжектира въздух, докато прогресира по червата, като по този начин разширява лумена му. Колоноскопът се поставя преди илеоцекалния клапан, след което се изследва целият дебело черво.

    След това устройството се показва бавно, това е изследване на червата около обиколката. Инспекцията е придружена от вземане на тъканни фрагменти за изследвания. Отчитането на инструмента се записва.

    Ако пациентът има противопоказания за класическо изследване с колоноскоп, се предлага алтернативен вариант - виртуална колоноскопия на хемороиди. Изследването се провежда с помощта на томограф. Резултатите са по-малко точни, няма възможност за незабавна хирургична намеса.

    Противопоказания

    Колоноскопското изследване се отнася до минимално инвазивни диагностични процедури, но се откриват противопоказания. Колоноскопията не се извършва за пациенти:

    • в състояние на треска;
    • страдащи от тежко сърдечно заболяване;
    • с ниско кръвосъсирване;
    • в състояние на отравяне.

    Ако пациентът има кръвоизлив в червата, процедурата не се извършва. Хронично чревно възпаление, херния ще бъде противопоказание за диагноза.

    Колоноскопията също е нежелана за бременни жени. Понякога на бременните момичета се предписва колпоскопия, която няма нищо общо с диагнозата болест на червата. Поради подобното име на техниката е лесно да се обърка.

    Последният етап на заболяването често се характеризира с наличието на редица кървящи възли. Поради тази причина процедурата на този етап не е възможна. Първо трябва да облекчите симптомите на лекарствата. Изборът е голям, по-често се използва свещ за хемороиди, която няма да елиминира болестта, но значително ще намали размера на възлите и ще облекчи дискомфорта.

    Възможни усложнения

    Поради това техниката на чревния преглед се счита за безопасна. След колоноскопия, усложненията могат да възникнат само поради погрешните действия на лекаря, които са увредили червата в изследователския процес. В случай на дупка в червата, съдържанието влиза в коремната кухина. В този случай пациентът усеща силна болка, повръщане. Понякога температурата на тялото се повишава.

    Мерките за премахване на перфорацията са спешни, всяко забавяне може да доведе до сериозни последствия - до смърт.

    По-често пациентът усеща газове, подуване и лек дискомфорт, бързо преминаване.

    Ползи от колоноскопията за хемороиди

    Използвайки колоноскопския метод на изследване, лекарят получава по-надеждна информация за състоянието на червата на пациента. Устройството е оборудвано с модерна и висококачествена оптика, което елиминира грешката в диагностиката.

    По време на проучването лекарят вижда най-малките промени в чревната кухина: микропукнатини или хемороиди на ранен етап.

    Проучването, макар и неприятно, но с правилното поведение, не е абсолютно травматично. Анестезия не се изисква, с висока чувствителност на пациента, се извършва локална анестезия на ануса.

    Предимството на изследването с помощта на колоноскоп е възможността за манипулиране за диагностични или терапевтични цели. Кървенето, открито от лекар за хемороиди, се обгаря по време на процедурата. Малките хирургични процедури помагат да се избегне пълна хирургична намеса в бъдеще. Когато се съмнявате в естеството на патологията, лекарят взема материала за изследването за правилна диагноза.

    След колоноскопия не се изисква наблюдение или грижа за пациента, освен при използване на анестезия.

    Основното предимство на този метод на патологично изследване е, че е невъзможно да се пропусне хемороиди в диагностичния метод. Процедурата е гарантирана за определяне или елиминиране на болестта.

    Диагностика на хемороиди е важен набор от мерки, които трябва да бъдат изпълнени, когато се появят първите признаци на патология. Най-добрият вариант за изследването е колоноскопията поради специалното информационно съдържание и малък списък от противопоказания. След проучването лекарят лесно ще установи диагнозата и ще предпише оптимално лечение в открития стадий на заболяването.

    Можете ли да направите колоноскопия за хемороиди - 6 причини за провеждане на проучване

    Колоноскопията днес е информативен изследователски метод, който позволява диференциране на хемороидална болест от други патологични промени в чревните участъци. Изследванията помагат да се прецени състоянието на лигавиците не само в ректалния лумен на ректума, но и в далечната степен на органа. Като се имат предвид неприятните симптоми на хемороиди, изследването се назначава като спомагателен метод за идентифициране на патология и премахване на рисковете от усложнения (рак, полипи, ерозивни мукозни лезии).

    Необходимостта да се използва - дали имате нужда от колоноскопия за хемороиди

    Целесъобразността на приложението се дължи на показанията на лекуващия лекар, множество диагностични и прогностични критерии за естеството на предложената патология. Основната цел на колоноскопията на фона на хемороидно заболяване е идентифицирането на сериозни усложнения в ранните стадии на развитие.

    Колоноскопията е необходима при следните условия:

    • Чувство на постоянен сърбеж в ануса;
    • Изгаряне след изпражнения;
    • Болезненост по време на червата и нейното запазване за дълго време;
    • Устойчив запек;
    • Появата на кървене по време на изпражненията;
    • Болка около пъпа.

    Важно е да се има предвид, че такива промени са характерни за други заболявания на екскреторната тъкан и други части на червата. Точността на колоноскопията при откриване на хемороиди достига 100%, въпреки етапа на развитие и размера на хемороидите.

    Съвет! Върхът на колоноскопа е оборудван с модерно оптично оборудване, което ви позволява надеждно да оцените:

    • всички промени в лигавичните структури на органа,
    • най-малкото нарушение на почтеността
    • огнища на язви и ерозия.

    Кога не се изпълнява процедурата?

    Като се има предвид инвазивността на процедурата и въвеждането на колоноскопа в ректалния лумен, хемороидите могат да бъдат повредени, причинявайки спастична болка, дискомфорт. При наличие на хемороиди в клиничната история на пациента, лекарите обръщат внимание на активността на процеса, наличието на кървене и други патологични състояния.

    Процедурата трябва да бъде отложена, ако има:

    • Остри инфекциозни заболявания от всякакъв произход и локализация;
    • Интоксикация на тялото (отравяне, органична интоксикация);
    • Сърдечна или белодробна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
    • Пълната херния и ингвинално-скроталната област с риск от прищипване;
    • Нарушена способност за кръвосъсирване;
    • Заболявания на заболявания на стомашно-чревния тракт с характерни симптоми;
    • Ясни дълбоки фисури на аналния канал;
    • Хемороидална тромбоза;
    • Местни възпалителни реакции.

    Не е разрешено изследване на съмнения за остър корем, перитонит, обостряне на язвен колит. Периодът на бременност и кърмене също е противопоказание за процедурата.

    При потвърдени хемороиди не може да се извърши при следните обстоятелства:

    • Обостряне на хемороидално заболяване (включително хроничен хемороид);
    • кървене;
    • Добавяне на възпалителни огнища;
    • Силни варикозни съдове в ануса;
    • Явно стесняване на лумена;
    • Неотдавнашна операция за отстраняване на хемороиди.

    Внимание! Въпреки това, ендоскопска колоноскопия се извършва в случай на кървене, за да се спре с каутеризация с лазер или азот, особено ако са изобилни, предизвиква риск от развитие на желязодефицитна анемия.

    В други случаи изчакайте точното време или направете проучване с неинвазивни методи:

    • ЯМР вместо колоноскопия;
    • виртуална колоноскопия, какво научава тук;
    • ултразвук с ректални сонди.

    Характеристики на процедурата за хемороиди

    В началния етап се извършва задължителна подготовка, която се състои в следване на диета в продължение на 3 дни, като се използват лаксативи или почистващи клизми за почистване на червата от застояли изпражнения. Правилната подготовка позволява надежден анализ без различни усложнения.

    Общата продължителност на процедурата обикновено не надвишава 30 минути, без да се взема предвид времето за приготвяне, въвеждането на анестезия или контрастното вещество (ако е посочено). Продължителността на колоноскопията може да варира, ако се открият кървене или полипозни израстъци.

    Ако има хроничен хемороид или хемороидална болест, трябва да се оцени проходимостта на ректума. При загуба на венозни конуси лекарят може едновременно да ги коригира, донякъде да облекчи състоянието на пациента. Не забравяйте да изследвате лигавицата за наличието на белези, увреждания, следоперативни конци.

    Техника на

    Пациентът се поставя на дивана настрани, с крака към корема. След това анусът се третира с антисептик и се инжектира върхът на устройството, което инжектира атмосферния въздух за увеличаване на чревните обеми.

    Преди въвеждането на колоноскопа върхът му се третира с анестетична композиция. Местната анестезия включва намаляване на чувствителността в посоката на движение на колоноскопа. В някои случаи е необходимо да се прибегне до обща анестезия или седация. На плюсовете и минусите на колоноскопията в съня повече тук.

    Лекарят изследва червата в сантиметри, като оценява състоянието на отдалечените райони - сляпото и сигмоидното дебело черво. Когато се открият патологични израстъци, се извършва биопсия, отстраняването им и натрупването на източниците на кървене (ако е необходимо). След приключване на изследването колоноскопът бавно се отстранява от чревните лумени, ануса се третира с антисептик и пациентът се изпраща (транспортира) до временно или 24-часово болнично отделение.

    Много пациенти се страхуват от тестване за хемороиди поради тежък дискомфорт и болка. Съвременните лекарства са в състояние максимално да отпуснат пациента и да анестезират, но дискомфортът все още продължава.

    Съвет! Клиницистите предпочитат да преглеждат пациентите под обща анестезия, за да гарантират, че колоноскопичната тръба прониква възможно най-свободно в чревните участъци.

    Период на възстановяване

    След колоноскопия, пациентите често изпитват някакъв дискомфорт, свързан с въвеждането на анестезия, локална анестезия, принуждавайки въздушните маси преди изследването. Въпреки процедурата по аспирация след манипулация, дълго време раздуването на корема, тежестта, повишените газове могат да продължат дълго време.

    Всяка намеса, особено на фона на хемороиди, може да бъде придружена от следните усложнения:

    1. Кървене. Рядко усложнение, което може да бъде разрешено чрез изгаряне или надбъбречни инжекции.
    2. Перфорация на стените на тялото. Възможно е само с язви или ерозивни огнища.
    3. Болезненост в епигастричното пространство. Усещанията преминават самостоятелно 1-2 дни след манипулацията.

    Ако пациентите след процедурата увеличиха кървенето, имаше слабост, задух, замаяност, гадене или повръщане, винаги трябва да се консултирате с лекар. Симптомите с висока температура са опасни. Съвременна техника, техническо оборудване и професионализъм на лекаря - аспекти, които могат значително да намалят развитието на пост-манипулативни усложнения.

    За съвременните методи за лечение на хемороиди разказва на проктолога в това видео:

    Колоноскопия за хемороиди ви позволява точно да се определи наличието на свързани патологии в ранните етапи на тяхното развитие. За информативни изследвания е важно да се спазват всички медицински препоръки преди и след процедурата. При наличие на сериозни противопоказания обикновено се прибягва до други методи на изследване.

    За информация дали можете да направите колоноскопия по време на периода ви в нашата статия тук.

    Как колоноскопията за хемороиди - и винаги ли е възможно?

    Колоноскопията е изследване на червата през ануса с ендоскоп. Това е доста общо проучване, но много хора се чудят дали е възможно да има колоноскопия за хемороиди? Решението за провеждане или отлагане на процедурата ще бъде взето от лекаря въз основа на състоянието на пациента.

    Хемороиди. Клинична картина

    Повечето хора си представят какви са хемороидите. И много хора се сблъскваха с него лично. Това разширени вени на ректума и ануса, се характеризира с образуването на възли. Възлите могат да се възпалят и да кървят.

    Хемороидите се разделят на два вида: вътрешен и външен. При вътрешни хемороиди, варикозните възли са скрити в ректума, а когато се наблюдава заболяването, възлите са разположени директно близо до ануса и могат да се видят с просто око.

    Хемороидите са опасни, защото могат да бъдат усложнени от животозастрашаващи последици:

    • венозна тромбоза на хемороида;
    • тежко кървене;
    • некроза на закръглени хемороиди;
    • възпаление на хемороидалната бучка;
    • фекална инконтиненция.

    Хемороиди се диагностицират чрез визуална инспекция и колоноскопия. Тъй като мястото, където се намират хемороиди, е доста болезнено, може ли пациентът да се подложи на колоноскопия за хемороиди?

    Подробен отговор на този въпрос е даден по-нататък в статията.

    Описание на процедурата по колоноскопия

    Колоноскопия е необходима за изследване на дебелото черво, за да се идентифицират патологичните промени в този орган. Процедурата се възлага доста често, процедурата е разработена през годините.

    При извършване на проучване лекарят вкарва ендоскоп в ануса на пациента и докато постепенно се задълбочава, изследва червата. За да се направи инспекцията по-информативна, въздухът се изпомпва в червата с помощта на специално устройство. Самата сонда с диаметър не превишава 10 мм, в края му има малко устройство за осветяване и видеокамера, която излъчва изображението на монитора.

    Смята се, че процедурата е доста неприятна, някои от пациентите отбелязват болезнени усещания. Болката не е причинена от движението на сондата през червата, а по-скоро от въздуха, който надува червата. За да се улесни процедурата, на пациента е позволено да промени позицията на тялото по време на изследването.

    По време на колоноскопията лекарят може да извърши манипулации, насочени към лечение на някои патологии: отстраняване на полипа, изгаряне на язвата.

    Модерна колоноскопия, по желание на пациента, може да се извърши под обща анестезия или с успокоителни.

    Колоноскопията може да открие такива патологични промени в червата:

    • появата на тумори от различно естество;
    • чревна обструкция;
    • чревни полипи;
    • вътрешни хемороиди;
    • промени в чревната лигавица.

    Ако лекарят е предписал колоноскопия, не трябва да избягвате тази процедура. Промените в червата е по-добре да се лекуват в началните етапи и да не се изпълняват.

    Колоноскопия за хемороиди

    Просто кажете, че можете да направите колоноскопия за хемороиди. Освен това, това изследване за хемороиди се предписва специално, за да се открият следните аспекти на заболяването:

    • потвърждение на диагнозата "хемороиди";
    • диференциална диагностика на хемороиди и рак на ректума;
    • определяне на областта на хемороиди и броя на хемороиди;
    • спиране на обилно кървене;
    • диагностика на усложнения;
    • вземане на проби за хистологични и цитологични изследвания;
    • изследване на ректума за определяне на тактиката на лечение на хемороиди.

    С помощта на фиброколоноскоп, лекар може да премахне кървенето от вътрешните хемороиди, да вземе тъканите за анализ. Но възниква друг въпрос: възможно ли е да се направи колоноскопия за кървене на хемороиди от външни хемороиди. Или е по-добре да изчакате, докато кървенето спре?

    Ако изследването не е спешно, тогава трябва да изчакате, докато кървенето спре. Факт е, че колоноскопия за външни хемороиди може да влоши заболяването.

    Във всеки случай, ако лекарят реши да извърши колоноскопия за хемороиди, е необходимо да се направи анестезия, тъй като областта на червата, засегната от хемороиди, е много болезнена.

    Подготовка за колоноскопия

    За да проведете качествено проучване, трябва да се подготвите правилно за него. Подготовката се състои в цялостно почистване на червата от остатъци от храната и изпражненията. Подготовката се извършва на няколко етапа:

    • Няколко дни преди процедурата, пациентът трябва да отиде на лесно смилаема диета. От диетата трябва да бъдат изключени продукти, които насърчават образуването на газ в червата (ябълки, зеле, черен хляб, грозде).
    • Вторият етап на подготовката може да се раздели на два начина: почистване на червата с помощта на препарата Фортран или с помощта на почистващи клизми. Ако почистването ще се извърши с помощта на лекарството, тогава трябва да се приготви разтвор в размер на 1 торба на 20 кг тегло на пациента. Обикновено са достатъчни 3-4 торбички. Всяка торба се разрежда с един литър вода. Необходимо е постепенно да се пие разреденото лекарство. Трябва да се помни, че последното лекарство трябва да се извърши 4 часа преди процедурата. Приемът на Fortrans не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст и е противопоказан при чревна обструкция.

    Ако почистването на червата се извършва с клизми, тогава те започват да се правят вечер 3 пъти в 2 часа. Червата се считат за чисти, ако след клизма излиза само чиста вода. На сутринта клизма трябва да се прави последно преди процедурата.

    При недостатъчно почистване на червата процедурата няма да работи.

    Преди манипулация лекарят обяснява на пациента как ще се случи процедурата. Особено впечатлителни хора могат да правят анестезия.

    Противопоказания

    Колоноскопията има доста голям брой противопоказания. Някои от тях са абсолютни и процедурата не може да бъде изпълнена, ако има такива фактори. Други противопоказания са относителни и ако ползите от процедурата далеч надвишават рисковете при извършване на колоноскопия, тогава лекарят решава да извърши проучването.

    Списъкът с най-честите противопоказания е представен по-долу:

    • инфекциозно заболяване на червата, проявено от треска;
    • анални фисури;
    • хемофилия или други заболявания, свързани със съсирването на кръвта;
    • улцерозен колит в острата фаза;
    • бременност по всяко време;
    • остра тромбоза на хемороиди;
    • коремна херния;
    • възпаление на чревната обвивка;
    • сърдечна или белодробна недостатъчност;
    • психично заболяване;
    • съмнение за перитонит.

    Още веднъж, трябва да се отбележи, че хемороиди не са включени в списъка на противопоказанията. В някои случаи колоноскопията е единственият метод за идентифициране на скрити хемороиди. Ако проктологът смята, че е необходимо да има колоноскопия, тогава има нужда от това и изследванията не трябва да се избягват. Напоследък са разработени съвременни методи за ендоскопия и изследванията стават все по-малко болезнени.