Белодробна артерия

Белодробната артерия, която е основният съд на белодробната циркулация, играе такава важна роля, че в нейно отсъствие работата на цялата кръвоносна система става безсмислена. За структурата, функциите и болестите, свързани с нея, нека поговорим в статията.

1 Структура на белодробната артерия

Стена на белодробната артерия

Като двойка кръвоносен съд, белодробната артерия (LA) е продължение на белодробния ствол, който се простира от дясната камера. LA се отнася до съдовете от еластичен тип, което характеризира преобладаването на еластичния компонент в съдовата стена. Такава структура е необходима, за да се промени нейният лумен нагоре или надолу в зависимост от фазата на сърдечната дейност. Стената на белодробната артерия има три слоя, всеки от които има свои характеристики.

Вътрешният слой или ендотелият е в контакт с кръвта, движеща се през белодробната артерия. Следващата черупка, разположена навън от ендотелиума, се нарича мускулен слой. Структурата на мускулния слой е доста сложна. Тук не само клетките на гладките мускули, но и елементите на съединителната тъкан. Извън ЛА е покрита със свободна серозна мембрана. Има дясна и лява белодробни артерии. Поради анатомичните си свойства, дясната артерия е малко по-голяма от лявата LA по дължината си.

2 Функции на белодробната артерия

Участие в реологичните свойства на кръвта

Функциите на ЛА са разнообразни и всеки от тях е важен за пълноценната работа не само на системата на белодробната артерия, но и на целия организъм като цяло. Всяка от мембраните на васкуларната стена играе своята специфична роля. Най-вътрешната обвивка на артерията или ендотелиума участва в образуването на вещества, които са необходими за контролиране на кръвосъсирването, регулирането на лумена на кръвоносните съдове и кръвното налягане, като осигурява на мозъка метаболитни вещества.

Повърхността на ендотелиума съдържа огромен брой рецептори (биологични сензори), които реагират на различни промени в кръвното налягане, реологията на кръвта, кръвния състав на кръвта и др. Артериалната медиална или мускулна мембрана осигурява подходящо разширяване на лумена на съда в систола на сърцето, когато е необходимо да се изтласка някакъв притока на кръв към белодробната циркулация. В диастола, когато камерите на сърцето са пълни с кръв, луменът на белодробната артерия се връща в предишното си състояние.

Кръвоносна система

Всичко това се постига поради наличието на изразена мускулна обвивка в стената на съда. Външната обвивка предотвратява прекомерното разтягане и разкъсване на стената на белодробната артерия. За какво е отговорен самият кораб? Една от важните и важни функции на белодробната артерия е да осигури белите дробове с венозна кръв. Удивителният момент в тази история е, че венозната кръв тече през артериалния съд. И това не е напълно съвместимо със законите на физиологията и хемодинамиката.

Все пак венозната кръв трябва да е във Виена. Но това предполага друга също толкова важна роля на белодробната артерия - участие в обогатяването на кръвта в кислорода, който е влязъл в системата на белодробната артерия от дясното сърце. Това се постига чрез обмен на газ на ниво капиляри, преплитащи най-малките дихателни структури, „мехурчета” - алвеолите. Освен това, обогатената с кислород кръв влиза в системната циркулация, където осигурява кислород на органите и тъканите на тялото.

3 Показатели за белодробен кръвен поток

Аускултация на белодробния ствол

Функционалното състояние на белодробния кръвен поток днес може да бъде оценено по различни начини. Най-достъпният и най-лесен начин след изследване на пациента е аускултация (слушане) на тонуса на клапана на самолета. Благодарение на аускултацията може да се оцени работата на клапанния клапан. Вече на този етап може да се диагностицира клапна недостатъчност или стеноза. Тези признаци могат индиректно да показват повишаване на налягането в белодробната циркулация.

От инструменталните методи най-често се използва електрокардиографско изследване. Вече "четейки" кардиограмата и комбинирайки данните от клиничния преглед, лекарят може да подозира увеличаване на налягането в белодробната система, претоварване на дясното сърце и др. Рентгенография на гръдните органи позволява да се оцени размера на сърцето. Увеличаването на дясното сърце може също да показва претоварване на дясното сърце и белодробна хипертония.

Ехокардиографското изследване или, просто казано, ултразвуково изследване на сърцето ни позволява да оценим показателите за белодробна хемодинамика. Използвайки метода на ехокардиографията, можете да прецените максималната скорост на кръвния поток в белодробната артерия. Изчисляването на тези показатели се прави, като се вземат предвид възраст, пол и т.н. Средната стойност на дебита в LA при възрастни е 0,75 cm в секунда. В допълнение към тези показатели, ултразвукът на сърцето ви позволява да получите стойността на систоличното или средното налягане в лумена на белодробната артерия.

Ултразвукът на сърцето също позволява да се открият турбулентни потоци (турбуленция на кръвта), за да се определи диастоличният диаметър на артерията на нивото на клапана и в средната част на тялото. Методът на ултразвук на сърцето за определяне на нивото на налягане в дясната камера и LA. Обикновено тези цифри са равни. Ако налягането в дясната камера или LA започне да преобладава, възниква градиент на налягането (разлика). Този индикатор може да бъде важен диагностичен признак за белодробна хипертония и други заболявания на сърдечно-съдовата система.

Катетеризация на белодробна артерия

Следващият метод за оценка на белодробните хемодинамични параметри е инвазивен и се нарича катетеризация на белодробна артерия. Този метод има максимална точност, дава възможност да се получи по-голям брой показатели за белодробна хемодинамика, но в същото време не е толкова достъпен, колкото изброените предишни изследвания. Това е катетеризация на Лос Анджелис. Изпълнението на този метод се постига чрез въвеждане на плаващ балонен катетър през специален проводник.

Преди катетъра да достигне желания съд, той успява да премине през горната вена кава, трикуспидалната клапа, дясната камера и клапата на белодробната артерия. Чрез разширяване на катетъра в белодробната артерия се оценява важен индикатор като "клиновото налягане в белодробните капиляри". "Налягането на заплитане в белодробните капиляри" се появява по време на катетъра в дисталните участъци на съда. Обикновено този индикатор е от 6-12 mm Hg.

Средното налягане в белодробната артерия също се оценява. Скоростта на този индикатор е в диапазона от 10-18 mm Hg. Методът на катетеризация също ви позволява да получите така наречения хемодинамичен профил. Този профил има девет важни компонента, отразяващи функционалното състояние не само на малкия кръг на кръвообращението, но и на цялата сърдечно-съдова система.

4 Белодробни артерии и заболявания

Белодробна артериална хипертония

Не винаги сърдечно-съдовата система работи като "часовник". Всякакви промени във външната или вътрешната среда могат да доведат до промени в белодробния кръвен поток. В някои случаи тези състояния стават патологични, което води до развитие на заболявания, изискват навременна диагностика и лечение. Достатъчно голям брой заболявания могат да предизвикат развитие на белодробна хипертония. Разпределят първичната и вторичната белодробна артериална хипертония.

Първично се нарича, защото с нарастващо налягане в малкия кръг на кръвообращението няма увреждане на дихателната и сърдечно-съдовата системи. При тази форма на заболяването, гърдите, гръбначния стълб и диафрагмата не са засегнати. Групата на първичната белодробна артериална хипертония (ПАХ) включва и семейния тип заболяване, което може да няма симптоми или, напротив, да се прояви клинично. Вторичната БАХ означава, че повишеното налягане е само един от синдромите, които допълват клиничната картина.

Хронична обструктивна белодробна болест, бронхиална астма, заболявания на белодробната съединителна тъкан (белодробна фиброза), вродени и придобити сърдечни и белодробни дефекти, тромбоемболия на белодробната артерия, саркоидоза, тумори, възпаление на медиастиналните органи и други могат да причинят вторична ПАХ. белодробна хипертония могат да бъдат лекарства и токсини: кокаин, амфетамини, антидепресанти, лекарства, които потискат апетита.

ХИВ инфекция, цироза на черния дроб, туморни заболявания, повишено налягане в системата на порталната вена, повишена функция на щитовидната жлеза може да доведе до повишаване на налягането в малката циркулация. Туморът, деформираният гръден кош може да притисне белите дробове отвън, което води до повишаване на кръвното налягане в LA.

Белодробна артерия

Кратко описание на белодробната артерия

Белодробната артерия е голяма двойка кръвоносен съд на белодробната циркулация и е продължение на белодробния ствол. Единствената човешка артерия, която транспортира венозна кръв към белите дробове.

Структура на белодробна артерия

Белодробната артерия се състои от 2 клона (около 2,5 см в диаметър) на белодробния ствол, които се простират от дясната камера на сърцето. Белодробната артерия е отпред и отляво на всички съдове, които влизат и излизат от сърцето.Дясната белодробна артерия е по-дълга от лявата, дължината на сегмента до делението на ляво и дясно е около 4 см. Дясната белодробна артерия се отклонява от белодробния ствол под ъгъл между горната кухина. вена, възходяща аорта от една страна и пред дясната основна бронха от другата. Левият продължава белодробния ствол, разположен пред низходящата част на аортата и основния ляв бронх. Всяка от белодробните артерии навлиза в съответния бял дроб.

Функция за белодробна артерия

Основната функция на белодробната артерия е пренасянето на венозна кръв към белите дробове, но много заболявания, като:

1. Белодробна емболия - невъзможност за прехвърляне на кръв поради блокиране на белодробната артерия, както и клони на белодробната артерия с кръвни съсиреци. Беше открита и белодробна емболия - запушване на артерията по въздух, мазнини, ембриотична течност, чужди тела, тумори и други редки причини.

Причината е тромбоза, дължаща се на нарушен кръвен поток, нарушения на стените на кръвоносните съдове, забавяне на процесите на ерозия на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци при хора.

Белодробният тромбоемболизъм се класифицира според обема на засегнатото белодробно съдово легло в следните класове:

Масивна - с лезия над 50%;
Субмасивни - засегнати от 30 до 50%;
Немасивни - съответно до 30%.

2. Белодробна стеноза - стесняване на изходния канал от дясната камера в областта на клапата на белодробната артерия. Последица от стесняване на белодробния ствол е увеличаването на разликата в налягането в белодробната артерия в дясната камера, което води до увеличаване на усилието за изтласкване на кръвта. Натискът в дясното предсърдие също се повишава. В резултат на това се появява дясна вентрикуларна хипертрофия, а скоро и дясна вентрикуларна недостатъчност.

При тежка стеноза при кърмачета може да се наблюдава цианоза, а при пациенти с по-възрастна възраст може да няма симптоми.

Белодробна артерия

Белодробната артерия (LA) е голяма двойка кръвоносен съд, която принадлежи към малката циркулация. Тази артерия е продължение на белодробния ствол. Този съд е единствената артерия на човешкото тяло, която пренася венозна кръв към белите дробове.

Структура и функция на белодробната артерия

Горният съд се състои от два клона на белодробния ствол, които се простират от дясната камера на сърцето. Тази артерия се намира отляво и пред всички съдове, които влизат в сърцето. Лявата LA продължава белодробния ствол. Разположен е в предната част на низходящата зона на главния ляв бронх и аортата. Що се отнася до дясната Лос Анджелис, тя е по-дълга от лявата. Този съд се намира между възходящата аорта и горната вена кава от едната страна и пред основния десен бронх от другата.

Лявото ЛА влиза в левия бял дроб, а дясното влиза в десния бял дроб. Най-малките клони на белодробната артерия са мрежа от капиляри, които сплитат дихателните капиляри (алвеоли).

Нормалното налягане в белодробната артерия за възрастни в покой е 14 mmHg. Чл.

Основната функция на белодробната артерия е да осигури белите дробове с венозна кръв.

Тромбоемболия на белодробната артерия

LA тромбоемболизъм е животозастрашаващо патологично състояние, при което има внезапно запушване на ствола или клоните на белодробната артерия от кръвни съсиреци. Основната причина за това заболяване е повишено тромбообразуване (провокирано от нарушен кръвен поток), както и забавяне на процесите на разреждане на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци.

Основните симптоми на това заболяване са: развитие на остра респираторна, мозъчна и сърдечна недостатъчност, камерна фибрилация, колапс и дихателен арест.

Лечението на белодробната емболия включва пълна реанимация. За да се предотврати повторение на горното състояние, е необходимо да се поддържа почивка на легло, както и прилагането на хепаринова терапия и масивна инфузионна терапия. Ако пациентът е развил инфаркт, пневмония, тогава му е предписана и антибактериална терапия. В по-трудни ситуации лекарите прибягват до хирургичен метод на лечение - тромбоемболектомия (отстраняване на тромб).

Белодробна стеноза

Белодробната стеноза е стесняване на екскреторния тракт на дясната камера в областта на клапата на белодробната артерия. Основната последица от стеснението на този съд е разликата в налягането в белодробната артерия и дясната камера. Освен това, това състояние води до развитие на дефект на предсърдната преграда, повишено налягане в дясното предсърдие, дясна вентрикуларна хипертрофия и неговия неуспех.

Единственият ефективен начин за лечение на този дефект е хирургичното елиминиране на стенозата на изходния пасаж на LA.

Недостатъчност на белодробната клапа

Отказът на клапан LA е клапанно увреждане на този съд, което е съпроводено със симптоми като диспнея, сърцебиене, слабост, цианоза, сънливост, сърдечна болка, аритмия, хидроторакс, персистираща тахикардия, сърдечна цироза на черния дроб и асцит.

Най-опасните усложнения на NCLA са белодробната емболия и LA аневризма.

В случая с НКЛА, медицинските специалисти прибягват до лекарствена терапия (за коригиране на сърдечната недостатъчност и предотвратяване на бактериален ендокардит) и за хирургично лечение (смяна на клапата). В следоперативния период може да се развие белодробна емболия, дегенерация на биологични протези (изискващи репротезиране) и вторичен инфекциозен ендокардит.

Основните функции на белодробната артерия и какви заболявания са засегнати

Белодробната артерия се състои от два големи клона на ствола на белите дробове, принадлежи към малък кръг на кръвообращението, и само тя доставя венозна кръв към белите дробове. Предаването на венозна кръв може да бъде предотвратено чрез белодробна артериална болест: тромбоемболия, емболия, стеноза, хипертония, клапанна недостатъчност, хипертрофия, аневризма и др.

Съдържанието

И двата клона на артерията произхождат от дясната камера и имат диаметър до 2,5 сантиметра. Дължината на десния клон е малко по-дълга от лявата и е 4 см до точката на деление. От една страна, тя се отклонява от ствола на белите дробове под ъгъл между горната вена кава и възходящата аорта, от друга страна, пред главния бронх вдясно. Продължавайки ствола на белите дробове, левият клон се намира в низходящата част на аортата и основния ляв бронх.

Функционална работа

Кръг на кръвообращението на белите дробове

Каква кръв тече през белодробните артерии? Белодробната артерия транспортира венозна кръв с недостиг на кислород в белите дробове. Участва само в белодробната циркулация. Вените на белите дробове пренасят богатата на кислород артериална кръв към сърцето.

Белодробната циркулация започва от дясното предсърдие и кръвта влиза в дясната камера чрез трикуспидалната клапа. Той не позволява кръвта да изтича от камерата към атриума.

Чрез клапата на белия дроб кръвта напуска камерата надясно и преминава през капилярите през белодробните артерии.

Тук, в резултат на обмен на газ - отделяне на въглероден диоксид и получаване на кислород - кръвта променя своя тъмно червено-син цвят на светло червено. Той става артериален и се връща през белодробните вени в лявото предсърдие, до началото на общата циркулация.

Болест на артерията

При наличие на заболяване се появяват пречки за пренасяне на венозна кръв към белите дробове. Помислете за основното заболяване на белодробната артерия.

При повишени кръвни съсиреци, дължащи се на нарушен кръвен поток и бавно разреждане на кръвни съсиреци, тялото и / или клоните на белодробната артерия могат внезапно да се блокират.

Патологичната тромбоемболия е животозастрашаваща. Характерно е:

остра мозъчна и дихателна и сърдечна недостатъчност;
фибрилация на вентрикулите.

В крайна сметка се случва колапс и дишането спира.

масивна - засяга 50% от съдовото легло;
субмасивни с лезии от 30-50% от канала;
немасивни с лезия на канала до 30%.

Ще бъде полезно да научите също и за артериите, които захранват мозъка на нашия уебсайт.

Пациентите наблюдават почивка по време на реанимация. Те се лекуват с хепаринова терапия и масивна инфузионна терапия, а с развитието на инфаркт-пневмония - антибактериално. Ако е необходимо, използвайте тромболектомия - отстранете тромба.

емболия

В този случай артерията може да бъде блокирана с въздух, мазнини, околоплодна течност, чужди тела, тумори и т.н.

стеноза

Това стеснява изхода на съда от вентрикула отдясно - до клапата на белодробната артерия. Това увеличава разликата в белодробното артериално налягане в дясната камера. Ако налягането е превишено, количеството на изхвърлената кръв се увеличава. Поради това се случва следното:

повишаване на налягането в дясното предсърдие;
започва хипертрофия и недостатъчност на дясната камера;
в преградата между предсърдията развиват дефекти.

Също така в статията на нашия уебсайт можете да се запознаете със степента на кръвното налягане при децата по възраст. Таблицата ще ви помогне да го направите по-ясно.

Важно е. Премахване на стеноза в изходния проход на белодробната артерия може да бъде само хирургично.

Повреда на вентила

Когато клапанът на белодробната артерия е засегнат, симптомите ще направят патологичното състояние известно.

Важно е. Не можете да пренебрегвате пристъпите на задух, аритмии и сърцебиене, постоянна сънливост, придружена от слабост и сърдечна болка, постоянна тахикардия. Възможни са цианоза и хидроторакс. В перитонеума в черния дроб могат да се развият асцит и сърдечна цироза.

Патологиите водят до усложнения: може да възникне аневризма и белодробна емболия, което е опасно за живота. За да се елиминира сърдечна недостатъчност и да се предотврати бактериален ендокардит, клапното протезиране се извършва бързо.

След операцията, пациентът се наблюдава и кръвта се доставя през артерията, която трябва да бъде наблюдавана, така че да не пропуска вторичен ендокардит, дължащ се на инфекция и дегенерация на биопротези, тъй като това води до протезиране.

Белодробна хипертония

Артериална хипертония на белите дробове

Артериалната хипертония на белите дробове се развива с високо налягане в артериите на белите дробове, ако съпротивлението в лигавицата на съда на белите дробове също се повиши или обемът на кръвния му поток се е увеличил значително. Първичната белодробна хипертония е изпълнена с вазоконстрикция, хипертрофизация и фиброза.

В артерията за систолично налягане - нормата е 23-26 mm Hg. Чл. (граница на нормата - 30 mm Hg. чл.), за диастолична - 7-9 mm Hg. Чл. (Границата на горната граница е 15 mmHg), нормата на средното налягане е 12-15 mmHg. Чл.

Ако изпитате постоянна умора с недостиг на въздух с най-малко усилие, дискомфорт в гръдната кост и припадък, измерете налягането в артериите на белите дробове и преминете курс на терапия. Обикновено предписаните средства за разширяване и в трудни случаи, извършват белодробна трансплантация.

Порто-белодробна хипертония

Патологията рядко се развива при хора с хронично чернодробно заболяване. Проявява се с недостиг на въздух, болки в гръдната кост, хемоптиза и повишено изтощение.

С проява на оток, пулсация на югуларните вени, физически симптоми и ЕКГ промени, можем да говорим за признаци на белодробно сърце. При тази патология не се извършва трансплантация на черния дроб, тъй като води до усложнения и смърт.

атрезия

Атрезията на артерията на белите дробове показва липса на нормален кръвен поток между сърдечните вентрикули и артериите на белите дробове. Причината и честотата на атрезията не са известни. В изследването се използват хирургични, демографски и аутопсионни методи и йерархия на сърдечните дефекти.

Изпъкнала белодробна артерия

Увеличаване на размера на артериите

Често пациентите се диагностицират с ултразвуково сканиране за увеличаване на размера на артериите. В същото време дъгата на белодробната артерия започва да набъбва.

Внимание! Важно е да се премине тест на сърдечно-съдовата система, да се направи ехокардиография и ЕКГ. Увеличената артерия по размер и издуване на дъгата LA може да бъде проява на сърдечни заболявания и респираторни заболявания.

Изпъкналостта на артериите на белодробните артерии се среща по-често при хора с лека тиреотоксикоза, ако живеят в планините и средните планини.

Ако тиреотоксикозата е умерена или тежка, тогава талията на сърцето се заглажда поради подуване на дъгата на самолета и сърцето придобива митрална конфигурация.

Белодробната артерия е важен съд на кръвоносната система. Нормалното функциониране на човешкото тяло ще бъде с ефективен приток на кръв и доставка на кислород, хранителни вещества, соли и хормони към сърцето и другите органи, които са важни за жизнената дейност и отстраняването на метаболитни продукти от организма.

Белодробна емболия. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Белодробната емболия (белодробна емболия) е животозастрашаващо състояние, при което белодробната артерия или нейните клони са блокирани с емболус - парче кръвен съсирек, който обикновено се образува във вените на таза или долните крайници.

Някои факти за белодробната тромбоемболия:

Белодробната емболия не е самостоятелно заболяване - това е усложнение на венозната тромбоза (най-често долният крайник, но като цяло фрагмент от кръвен съсирек може да навлезе в белодробната артерия от всяка вена).
Белодробната емболия е третата най-често срещана причина за смърт (на второ място след инсулт и коронарна болест на сърцето).
Около 650 000 случая на белодробна емболия и 350 000 смъртни случая, свързани с него, се записват всяка година в Съединените щати.
Тази патология заема 1-2 място сред всички причини за смърт при възрастните хора.
Преобладаването на белодробен тромбоемболизъм в света е 1 случай на 1000 души годишно.
70% от пациентите, починали от белодробна емболия, не са били диагностицирани навреме.
Около 32% от пациентите с белодробен тромбоемболизъм умират.
10% от пациентите умират в първия час след развитието на това състояние.
С навременно лечение, смъртността от белодробна емболия е значително намалена - до 8%.

Характеристики на структурата на кръвоносната система

При хората има две кръгове на кръвообращението - големи и малки:

Системната циркулация започва с най-голямата артерия на тялото - аортата. Той пренася артериална, оксигенирана кръв от лявата камера на сърцето към органите. По цялата аорта се отделят клони, а в долната част се разделят на две илиачни артерии, като се осигурява тазовата област и краката. Кръвта, бедна на кислород и наситена с въглероден диоксид (венозна кръв), се събира от органите във венозните съдове, които постепенно се сливат и образуват горната (събираща кръв от горната част на тялото) и долната (събираща кръв от долната част на тялото) кухи вени. Те попадат в дясното предсърдие.
Белодробната циркулация започва от дясната камера, която получава кръв от дясното предсърдие. Белодробната артерия го оставя - тя пренася венозна кръв към белите дробове. В белодробните алвеоли венозната кръв отделя въглероден диоксид, насища се с кислород и се превръща в артериална. Тя се връща в лявото предсърдие през четирите белодробни вени, вливащи се в нея. След това кръвта тече от атриума към лявата камера и в системната циркулация.

Обикновено в вените постоянно се формират микротромби, но те бързо се срутват. Налице е деликатно динамично равновесие. Когато тя е нарушена, на венозната стена започва да расте тромб. С течение на времето тя става все по-свободна, мобилна. Неговият фрагмент се отделя и започва да мигрира с притока на кръв.

При тромбоемболизма на белодробната артерия, отрязаният фрагмент от кръвен съсирек първо достига до долната вена кава на десния атриум, след това пада от него в дясната камера и от там в белодробната артерия. В зависимост от диаметъра, емболът запушва или самата артерия, или един от нейните клони (по-големи или по-малки).

Причини за белодробна емболия

Има много причини за белодробна емболия, но всички те водят до едно от трите нарушения (или всички наведнъж):

застой на кръвта във вените - колкото по-бавно тече, толкова по-голяма е вероятността от кръвен съсирек;
повишено кръвосъсирване;
възпаление на венозната стена - също допринася за образуването на кръвни съсиреци.

Няма единна причина, която би довела до белодробна емболия със 100% вероятност.

Но има много фактори, всяка от които увеличава вероятността от това условие:

Разширени вени (най-често - варикозна болест на долните крайници).
Затлъстяването. Адипозната тъкан упражнява допълнителен стрес върху сърцето (тя също се нуждае от кислород, а за сърцето става по-трудно да изпомпва кръвта през целия масив мастна тъкан). Освен това се развива атеросклероза, повишава се кръвното налягане. Всичко това създава условия за венозна стагнация.
Сърдечна недостатъчност - нарушение на помпената функция на сърцето при различни заболявания.
Нарушаване на изтичането на кръв в резултат на компресия на кръвоносните съдове от тумор, киста, увеличена матка.
Компресия на кръвоносни съдове с костни фрагменти при фрактури.
Пушенето. Под действието на никотина възниква вазоспазъм, повишаване на кръвното налягане, което с течение на времето води до развитие на венозна стаза и повишена тромбоза.
Захарен диабет. Заболяването води до нарушаване на метаболизма на мазнините, в резултат на което организмът произвежда повече холестерол, който влиза в кръвта и се отлага върху стените на кръвоносните съдове под формата на атеросклеротични плаки.

Почивка за 1 седмица или повече при всякакви заболявания.
Останете в интензивното отделение.
Легло за 3 дни или повече при пациенти с белодробни заболявания.
Пациенти, които са в кардио-реанимационните отделения след инфаркт на миокарда (в този случай причината за венозна стагнация е не само неподвижност на пациента, но и нарушаване на сърцето).

Повишени нива на фибриноген в кръвта - протеин, който участва в кръвосъсирването.
Някои видове кръвни тумори. Например, полицитемия, в която се повишава нивото на еритроцитите и тромбоцитите.
Приемане на някои лекарства, които увеличават съсирването на кръвта, например орални контрацептиви, някои хормонални лекарства.
Бременност - в тялото на бременна жена се наблюдава естествено увеличаване на кръвосъсирването и други фактори, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци.
Наследствени заболявания, свързани с повишено кръвосъсирване.
Злокачествени тумори. С различни форми на рак увеличава съсирването на кръвта. Понякога белодробната емболия става първият симптом на рак.

Дехидратация при различни заболявания.
Приемане на голям брой диуретици, които отстраняват течността от тялото.
Еритроцитоза - увеличаване на броя на червените кръвни клетки в кръвта, които могат да бъдат причинени от вродени и придобити заболявания. Когато това се случи, съдовете се препълват с кръв, увеличава натоварването на сърцето, вискозитета на кръвта. В допълнение, червените кръвни клетки произвеждат вещества, които участват в процеса на съсирване на кръвта.

Ендоваскуларните операции се извършват без разрези, обикновено за тази цел в съд се вкарва специален катетър чрез пункция, която уврежда стената му.
Стентиране, протезиране на вени, монтаж на венозни катетри.
Кислороден глад.
Вирусни инфекции.
Бактериални инфекции.
Системни възпалителни реакции.

Какво се случва в организма с белодробен тромбоемболизъм?

Поради възникването на пречка за притока на кръв, налягането в белодробната артерия се увеличава. Понякога може да нарасне много - в резултат на това натоварването на дясната камера на сърцето се увеличава драстично и се развива остра сърдечна недостатъчност. Това може да доведе до смърт на пациента.

Дясната камера се разширява и недостатъчно количество кръв постъпва в лявата. Поради това, кръвното налягане спада. Вероятността от тежки усложнения е висока. Колкото по-голям съд е покрит от ембола, толкова по-изразени са тези нарушения.

При белодробна емболия се нарушава притока на кръв към белите дробове, така че цялото тяло започва да изпитва кислородно гладуване. Рефлексивно увеличава честотата и дълбочината на дишането, има стесняване на лумена на бронхите.

Симптоми на белодробна емболия

Лекарите често наричат белодробния тромбоемболизъм „голям маскиращ лекар”. Няма симптоми, които ясно да показват това състояние. Всички прояви на белодробна емболия, които могат да бъдат открити по време на изследването на пациента, често се срещат при други заболявания. Не винаги тежестта на симптомите съответства на тежестта на лезията. Например, когато е блокиран голям клон на белодробната артерия, пациентът може да бъде притесняван само от недостиг на въздух и ако емболуса навлезе в малък съд, силна болка в гърдите.

Основните симптоми на белодробна емболия са:

задух;
болки в гърдите, които се влошават по време на дълбоко дъх;
кашлица, по време на която храчка може да кърви от кръвта (ако има кръвоизлив в белия дроб);
понижаване на кръвното налягане (в тежки случаи - под 90 и 40 mm Hg. чл.);
чести (100 удара в минута) слаб пулс;
студена лепкава пот;
бледност, сив цвят на кожата;
повишаване на телесната температура до 38 ° C;
загуба на съзнание;
синкавост на кожата.

При леки случаи симптомите отсъстват изцяло или има лека треска, кашлица, леко недостиг на въздух.

Ако спешна медицинска помощ не се предоставя на пациент с белодробен тромбоемболизъм, тогава може да настъпи смърт.

Симптомите на белодробната емболия могат силно да наподобяват миокарден инфаркт, пневмония. В някои случаи, ако не е установена тромбоемболия, се развива хронична тромбоемболична белодробна хипертония (повишено налягане в белодробната артерия). Тя се проявява под формата на недостиг на въздух по време на физическо натоварване, слабост, бърза умора.

Възможни усложнения на белодробната емболия:

спиране на сърцето и внезапна смърт;
белодробен инфаркт с последващо развитие на възпалителния процес (пневмония);
плеврит (възпаление на плеврата - филм на съединителната тъкан, който покрива белите дробове и линиите на вътрешната страна на гръдния кош);
рецидив - тромбоемболизъм може да се появи отново и в същото време рискът от смърт на пациента също е висок.

Как да се определи вероятността за белодробна емболия преди изследването?

Тромбоемболизмът обикновено няма ясна видима причина. Симптоми, възникващи при белодробна емболия, могат да се появят и при много други заболявания. Ето защо, пациентите не винаги са навреме, за да установят диагнозата и да започнат лечение.

В момента са разработени специални скали за оценка на вероятността от белодробна емболия при пациент.

Женевска скала (преработена):

Белодробна артерия

Белодробната артерия (латинска arteria pulmonalis) е голяма (около 5 см дължина и 3 см в диаметър) съчетана кръвоносен съд на белодробната циркулация, продължение на белодробния ствол (truncus pulmonalis), който се простира от дясната камера; тя се намира пред и отляво на всички съдове, вливащи се и излизащи от сърцето, и носи венозна кръв към белите дробове (единствената от човешките артерии). Първоначалната част на белодробната артерия се издига нагоре и назад и покрива до известна степен началото на аортата. Освен това, разположен вляво от възходящата част на аортата и пред лявото предсърдие, белодробната артерия се намира на нивото на IV гръден прешлен под вдлъбнатината на аортната арка. Тук белодробният ствол се разделя на:

дясно разклонение, дясна белодробна артерия (a. pulmonalis dextra);
ляв клон, лява белодробна артерия (a. pulmonalis sinistra).

Между първоначалната част на левия клон на белодробната артерия и вдлъбнатината на аортната дъга има съединително-тъканно-артериален лигамент (ligamentum arteriosum) - облитериран Боталов канал (ductus arteriosus (Botalli)) на плода.

Съдържанието

клонове

Всяко от клоните е насочено към портите на съответния бял дроб:

Десният клон преминава напречно и се намира зад възходящата част на аортата и горната вена кава и предната част на десния бронх. Неговите клонове:
- към горния лоб на белия дроб:
  - апикалният клон (ramus (оттук нататък - r.) apicalis) - към апикалния сегмент на белия дроб
  - заден низходящ клон (r. posterior descendens) - до долната част на задния сегмент
  - преден низходящ клон (r. anterior descendens) - към долната част на предния сегмент
  - задния възходящ клон (r. posterior ascendens) - към горната част на задния сегмент
- към средния лоб на белия дроб:
  - страничен клон (r. lateralis) - към страничния сегмент
  - медиален клон (r. medialis) - към медиалния сегмент
- към долния лоб на белия дроб:
  - горен (апикален) клон (r. superior (apicalis) lobi inferioris) - до горния сегмент на долния лоб
- базална част (pars basialis):
  - медиален (или сърдечен) базален клон (r. basalis medialis (cardiacus)) - към медиалния базален сегмент
  - преден базален клон (r. basalis anterior) - към предния базален сегмент
  - латерален базален клон (r. basalis lateralis) - към страничния базален сегмент
  - задната част на основата (r. basalis posterior) - към задния базален сегмент
Левият клон също е напречен и се намира пред низходящата част на аортата и белодробния бронх.
- към горния лоб на белия дроб:
  - апикалният клон (r. apicalis) - до горната част на апикално-задния сегмент на белия дроб
  - преден низходящ клон (r. anterior descendens) - към долната част на предния сегмент
  - задния клон (r. posterior) - към задната част на апикално-задния сегмент
  - преден възходящ клон (r. anterior ascendens) - към горната част на предния сегмент
- тръстика (r. lingularis):
  - горен тръстиков клон (r. lingularis superior) - до горния тръстиков сегмент
  - долния тръстиков клон (r. lingularis inferior) - до долната част на тръстиката
- към долния лоб на белия дроб:
  - горния клон на долния лоб (r. superior lobi inferioris) - към апикалния (или горния) сегмент на долния лоб
- базална част (pars basilaris):
  - медиален базален клон (r. basalis medialis) - към медиалния базален сегмент
  - преден базален клон (r. basalis anterior) - към предния базален сегмент
  - латерален базален клон (r. basalis lateralis) - към страничния базален сегмент
  - задната част на основата (r. basalis posterior) - към задния базален сегмент

Белодробна артерия

Белодробна артерия, белодробна артериална болест

Белодробната артерия е голям кръвен съд, който участва в белодробната циркулация, е част от белодробната циркулация. Тази артерия транспортира деоксигенирана кръв от сърцето към белите дробове.

Най-голямата част от белодробната артерия е основната белодробна артерия, т.е. неговата част, разположена в сърцето, е белодробният ствол, а най-малките части от него са разположени в белодробните алвеоли. Белодробната артерия е разделена на ляво и дясно.

неговата част, разположена в сърцето, е белодробният ствол, а най-малките части от него са разположени в белодробните алвеоли. Белодробната артерия е разделена на ляво и дясно.

Структура на белодробна артерия

Ако се следи кръвния поток, белодробните артерии произхождат от белодробния ствол, който е основната белодробна артерия. Тази част на артерията започва в основата на дясната камера. Дължината на това място е около 5 cm, а диаметърът е около 3 cm.

Освен това, основната белодробна артерия е разделена на дясната и лявата основни белодробни артерии.

Лявата основна белодробна артерия е по-къса и по-малка от дясната, тя преминава хоризонтално пред низходящата аорта и левия бронх до корена на левия бял дроб. По-горе, лявата главна белодробна артерия е свързана с аортата на аргиозомите на лигамента. Лявата белодробна артерия обикновено се разделя на горни и долни клони, като дясната белодробна артерия.

Лявата белодробна артерия е разделена на клони, снабдяващи горния лоб, долният лоб на белия дроб, също има базални и тръстикови клони.

Тя включва следните разклонения: апикална, предна низходяща, задна, предна възходяща, горна и долна тръстика, горна част на долния лоб, медиален базален, преден базален, латерален базален, задни базален.

Дясната белодробна артерия ъглово се отклонява от белодробния ствол, разположен от едната страна между горната вена кава и възходящата аорта, а от другата страна пред главния десен бронх. Преди да влезе в портите на белия дроб, дясната белодробна артерия се разделя на долни и горни клони.

Освен това горният клон е разделен на две или три клона, които преминават към първия, втория и третия сегмент на горния лоб на белия дроб. Клоновете на дясната белодробна артерия отиват до горния лоб на белия дроб, до средния лоб на белия дроб и долния лоб на белия дроб.

Съответно, той има следните разклонения: апикална, задната низходяща, предна низходяща, задната възходяща, странична, медиална, горната, средната базална, предна базална, странична базална, задната базална.

Лявата и дясната белодробна артерия влизат в двата белия дроб.

Функция за белодробна артерия

Ролята на белодробната артерия е да транспортира венозна кръв, която има недостиг на кислород към белите дробове. Участва изключително в белодробната циркулация.

Кислородна артериална кръв се пренася от вените до сърцето. Белодробната циркулация започва в дясното предсърдие, а кръвта в дясната камера е трикуспидална.

Белодробният клапан помага на кръвта да напусне вентрикула отдясно, преминавайки през белодробните артерии към капилярите.

Патологии и заболявания

Белодробните артерии са жизненоважни органи. Заболяванията на тези съдове могат да доведат до смърт.

Тромбоемболия на белодробната артерия

Белодробният емболизъм е неговото блокиране или блокиране на клоните с кръвни съсиреци, най-често образувани в големите вени на долните крайници или таза. Съсиреци, които запушват тези артерии, се наричат емболи. Причините за заболяването са кръвни съсиреци, а кръвните съсиреци от своя страна са предизвикани от няколко фактора, сред които са следните:

Стаза на кръв във вените. Колкото по-бавно тече кръвта по вените, толкова по-голяма е вероятността от образуване на кръвни съсиреци.
Възпаление на венозните стени. Възпалението причинява образуването на кръвни съсиреци.
Повишено кръвосъсирване.

Жените са по-склонни към тромбоемболия, отколкото при мъжете.

Белодробна стеноза

Стеноза на белодробната артерия е стесняване на изхода от дясната камера в областта на клапата на белодробната артерия. Проблемът в този случай е разликата в налягането в дясната камера и в белодробната артерия.

Белодробната стеноза причинява развитие на дефект на предсърдната преграда и увеличаване на налягането в дясното предсърдие, след това дясна вентрикуларна хипертрофия, дясна вентрикуларна недостатъчност.

Проблемът се отстранява хирургично.

Недостатъчност на белодробната клапа

Неуспехът на белодробната клапа е причинен от неговия неуспех. Симптомите на заболяването включват задух, слабост, сънливост, сърцебиене, цианоза, болки в сърцето, аритмия, персистираща тахикардия, асцит, сърдечна цироза на черния дроб, хидроторакс.

Това заболяване може да предизвика белодробна емболия и белодробна аневризма.

Белодробна хипертония

Това заболяване включва цяла група патологии, които се характеризират с повишаване на белодробната съдова резистентност, което води до провал на дясната камера. Това заболяване е доста трудно, намалява физическата издръжливост, провокира сърдечна недостатъчност.

Белодробна артерия

Стена на белодробната артерия

Като двойка кръвоносен съд, белодробната артерия (LA) е продължение на белодробния ствол, който се простира от дясната камера.

LA се отнася до съдовете от еластичен тип, което характеризира преобладаването на еластичния компонент в съдовата стена.

Такава структура е необходима, за да се промени нейният лумен нагоре или надолу в зависимост от фазата на сърдечната дейност. Стената на белодробната артерия има три слоя, всеки от които има свои характеристики.

Тук не само клетките на гладките мускули, но и елементите на съединителната тъкан. Извън ЛА е покрита със свободна серозна мембрана. Има дясна и лява белодробни артерии.

Поради анатомичните си свойства, дясната артерия е малко по-голяма от лявата LA по дължината си.

2Плугорна артериална функция

Участие в реологичните свойства на кръвта

Най-вътрешната обвивка на артерията или ендотелиума участва в образуването на вещества, които са необходими за контролиране на кръвосъсирването, регулирането на лумена на кръвоносните съдове и кръвното налягане, като осигурява на мозъка метаболитни вещества.

На повърхността на ендотелиума има огромен брой рецептори (биологични сензори), които реагират на различни промени в кръвното налягане, реологични свойства на кръвта, състава на кръвния газ и др.

Средната или мускулната обвивка на артерията осигурява адекватна дилатация на лумена на съда в систолата на сърцето, когато е необходимо да се прокара определена част от кръвта в белодробната циркулация.

В диастола, когато камерите на сърцето са пълни с кръв, луменът на белодробната артерия се връща в предишното си състояние.

Кръвоносна система

За какво е отговорен самият кораб? Една от важните и важни функции на белодробната артерия е да осигури белите дробове с венозна кръв. Удивителният момент в тази история е, че венозната кръв тече през артериалния съд.

И това не е напълно съвместимо със законите на физиологията и хемодинамиката.

Това се постига чрез обмен на газ на ниво капиляри, преплитащи най-малките дихателни структури, „мехурчета” - алвеолите.

Освен това, обогатената с кислород кръв влиза в системната циркулация, където осигурява кислород на органите и тъканите на тялото.

3 Показатели за белодробен кръвен поток

Аускултация на белодробния ствол

Благодарение на аускултацията може да се оцени работата на клапанния клапан. Вече на този етап може да се диагностицира клапна недостатъчност или стеноза.

Тези признаци могат индиректно да показват повишаване на налягането в белодробната циркулация.

От инструменталните методи най-често се използва електрокардиографско изследване.

Вече "четейки" кардиограмата и комбинирайки данните от клиничния преглед, лекарят може да подозира увеличаване на налягането в белодробната система, претоварване на дясното сърце и др.

Рентгенография на гръдните органи позволява да се оцени размера на сърцето. Увеличаването на дясното сърце може също да показва претоварване на дясното сърце и белодробна хипертония.

Изчисляването на тези показатели се прави, като се вземат предвид възраст, пол и т.н. Средната стойност на дебита в LA при възрастни е 0,75 cm в секунда.

В допълнение към тези показатели, ултразвукът на сърцето ви позволява да получите стойността на систоличното или средното налягане в лумена на белодробната артерия.

Обикновено тези цифри са равни. Ако налягането в дясната камера или LA започне да преобладава, възниква градиент на налягането (разлика).

Този индикатор може да бъде важен диагностичен признак за белодробна хипертония и други заболявания на сърдечно-съдовата система.

Катетеризация на белодробна артерия

Следващият метод за оценка на белодробните хемодинамични параметри е инвазивен и се нарича катетеризация на белодробна артерия.

Този метод има максимална точност, дава възможност да се получи по-голям брой показатели за белодробна хемодинамика, но в същото време не е толкова достъпен, колкото изброените предишни изследвания. Това е катетеризация на Лос Анджелис.

Изпълнението на този метод се постига чрез въвеждане на плаващ балонен катетър през специален проводник.

Преди катетъра да достигне желания съд, той успява да премине през горната вена кава, трикуспидалната клапа, дясната камера и клапата на белодробната артерия.

Чрез разширяване на катетъра в белодробната артерия се оценява важен индикатор като "клиновото налягане в белодробните капиляри".

"Налягането на заплитане в белодробните капиляри" се появява по време на катетъра в дисталните участъци на съда. Обикновено този индикатор е от 6-12 mm Hg.

4Пугови артерии и заболявания

Белодробна артериална хипертония

Не винаги сърдечно-съдовата система работи като "часовник". Всякакви промени във външната или вътрешната среда могат да доведат до промени в белодробния кръвен поток.

В някои случаи тези състояния стават патологични, което води до развитие на заболявания, изискват навременна диагностика и лечение. Достатъчно голям брой заболявания могат да предизвикат развитие на белодробна хипертония.

Разпределят първичната и вторичната белодробна артериална хипертония.

Групата на първичната белодробна артериална хипертония (ПАХ) включва и семейния тип заболяване, което може да няма симптоми или, напротив, да се прояви клинично.

Вторичната БАХ означава, че повишеното налягане е само един от синдромите, които допълват клиничната картина.

Основните функции на белодробната артерия и какви заболявания са засегнати

Всички материали на сайта се проверяват от практикуващи хематолози и хематолози, но не са рецепта за лечение. Ако е необходимо, консултирайте се с Вашия лекар за преглед!

И двата клона на артерията произхождат от дясната камера и имат диаметър до 2,5 сантиметра. Дължината на десния клон е малко по-дълга от лявата и е 4 см до точката на деление.

От една страна, тя се отклонява от ствола на белите дробове под ъгъл между горната вена кава и възходящата аорта, от друга страна, пред главния бронх вдясно.

Продължавайки ствола на белите дробове, левият клон се намира в низходящата част на аортата и основния ляв бронх.

Функционална работа

Кръг на кръвообращението на белите дробове

Болест на артерията

Патологичната тромбоемболия е животозастрашаваща. Характерно е:

остра мозъчна и дихателна и сърдечна недостатъчност;
фибрилация на вентрикулите.

В крайна сметка се случва колапс и дишането спира.

масивна - засяга 50% от съдовото легло;
субмасивни с лезии от 30-50% от канала;
немасивни с лезия на канала до 30%.

Ще бъде полезно да научите също и за артериите, които захранват мозъка на нашия уебсайт.

емболия

стеноза

повишаване на налягането в дясното предсърдие;
започва хипертрофия и недостатъчност на дясната камера;
в преградата между предсърдията развиват дефекти.

Важно е. Премахване на стеноза в изходния проход на белодробната артерия може да бъде само хирургично.

Повреда на вентила

Белодробна хипертония

Артериална хипертония на белите дробове

Порто-белодробна хипертония

атрезия

Атрезия на белия дроб показва липса на нормален кръвен поток между сърдечните вентрикули и артериите на белите дробове. Причината и честотата на атрезията не са известни. В изследването се използват хирургични, демографски и аутопсионни методи и йерархия на сърдечните дефекти.

Изпъкнала белодробна артерия

Увеличаване на размера на артериите

Препоръчваме да изучавате подобни материали:

1. Структура на дясната и лявата подкланови артерии
2. Автоимунна хемолитична анемия при деца: какво липсва и как се проявява
3. Как да изберем диета от кръвна група: загуба на тегло заедно
4. Нивото на базофилите намалява при възрастни: как да се лекува базофилия
5. Функции и възможни причини за патологии на сегментирани неутрофили
6. Норми на неутрофилите в кръвта и какви функции изпълняват
7. Защо тялото има билирубин: неговите функции и как да преминат анализа на индикатора

Белодробна артериална болест

Кръвта се обогатява с кислород в белодробната тъкан, където се пренася от дясната камера чрез белодробната артерия.

Намаляването на лумена между камерата и артерията се нарича стеноза.

Локализацията на стеснението спрямо клапан определя типовете стеноза: клапна, суправалуларна, субвалуларна, комбинирана с разновидности - комбинирана.

В повечето случаи стенозата е клапан и съществува от раждането. Той е третата най-често срещана вродена сърдечна болест. Белодробната стеноза може да бъде изолирана или да съществува в комбинация с други вродени или придобити по време на живота аномалии в структурата на сърдечните клапи.

Ако стенозата съществува от раждането, тя може да бъде генетично определена или да бъде резултат от неблагоприятни ефекти върху фетусното лъчение, токсични химикали, лекарства, инфекциозни агенти (рубеола, токсоплазмоза и др.). Придобито стесняване на белодробната артерия се дължи на сифилитична инфекция, ревматизъм, злокачествени тумори, компресия на устата с увеличени лимфни възли, аортна аневризма.

При белодробна хипертония се предполага повишено налягане в основния поток на белодробната артерия. Счита се, че налягането от 14 mmHg е нормално. За патологичното налягане в съответния канал, ако в покой тя надвишава 25, а по време на тренировка - 30 mm Hg.

Когато етиологията на хипертонията не е известна, тя се нарича идиопатична или първична. В този случай тя е отделна болест, по-скоро рядка и най-често генетично предопределена. Разглежда се вторичната хипертония, получена от:

· Лекарствени и токсични ефекти;

· Хемолитична анемия на хроничния курс;

· Вродени сърдечни дефекти;

· Лезии на левите сърдечни камери;

· Шистосомоза (паразитна болест);

· Поражение от човешкия имунодефицитен вирус;

· Обструктивна белодробна болест;

· Заболявания на белодробната тъкан;

· Продължителна хипоксия (планински терен, крайният север);

· Малформации на дихателната система.

Типични симптоми

Оплаквания от пациенти със заболявания на белодробната артерия зависят от тежестта на процеса. Първоначалните етапи на патологията са почти безсимптомни, което усложнява лечението и влошава прогнозата.

Що се отнася до хипертонията, тя се усеща, когато налягането в белодробната артерия надвиши нормалните стойности. Клиничните прояви са типични за всички форми на хипертония:

· Болка в сърцето;

· Болка в десния хипохондрий;

· Кръв в храчки.

При стеноза на белодробната артерия има подобни симптоми:

синкаво оцветяване на кожата;

· Болка в гърдите;

· Подуване на вените на шията.

Децата могат да имат леко забавяне във физическото развитие, намалена способност за учене, чувствителност към настинки, склонност към припадък.

диагностика

За да се направи правилна диагноза в нашия отдел по съдова хирургия, квалифицирани специалисти провеждат всички необходими изследвания за идентифициране на патологичните промени, характерни за заболявания на белодробната артерия:

· Проучване на пациента за събиране на информация за историята на заболяването;

• Аускултация, перкусия на сърцето, бели дробове;

· Рентгенография на гръдния кош;

· Вентилационно-перфузионна сцинтиграфия на белия дроб;

· Проучване на белодробната функция;

· Сърдечна катетеризация;

· Ултрасонография на коремните органи;

· Лабораторно изследване (клинични, биохимични кръвни тестове и др.);

• Биопсия на белите дробове, черния дроб (рядко).

Повечето от изброените манипулации се извършват с цел диференциална диагностика с болести, които имат подобна клинична картина.

Медицинска тактика

Лечението на заболяването на белодробната артерия зависи от тежестта на процеса. Що се отнася до стенозата, при липса на изразени прояви, няма нужда от хирургическа намеса, но диспансерното наблюдение и симптоматичната терапия са задължителни.

С напредването на патологията възниква въпросът за хирургичното лечение. Ако градиентът на налягането се увеличи над 50 mm Hg, въпросът за операцията не се обсъжда - трябва да се извърши незабавно. Опциите за операции са различни. Valvuloplasty може да бъде отворен, затворен, ендоскопски - балон. Показанията за конкретна намеса се определят от специалист.

Основните направления в лечението на белодробна хипертония са предотвратяване на тромбоза, елиминиране на спазми на съдови гладки мускулни влакна, спиране на пролиферацията на съединително тъканни структури на съдовата стена. В този случай се показва приложението:

· Лекарства, които нормализират съсирването на кръвта;

При хипертония, наречена вторична, комплексните мерки трябва да коригират основната патология - основната причина за повишаване на налягането в артериите. Списъкът често включва бронходилататори и кортикостероиди.

Хирургично лечение на хипертония: емболектомия, белодробна трансплантация, трансплантация на белодробния сърдечен комплекс.

предотвратяване

Прогнозата при липса на навременно лечение е достатъчно сериозна, така че превантивните мерки са много важни:

· Отказване на тютюнопушенето;

· Избягване на прекомерно физическо натоварване;

· Избягване на емоционален стрес;

· Активна терапия на белодробни инфекции;

· Изключване на неблагоприятни фактори по време на бременността;

· Ваксинация срещу грип.

Превантивните годишни прегледи трябва да станат норма. Вече съществуващата патология изисква редовно проследяване.

Признаци и диагностика на белодробна емболия

Емболия или тромбоза на белодробната артерия (тромбоемболия) рядко е самостоятелно заболяване. Той е известен като сериозно усложнение на други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Симптомите на белодробен тромбоемболизъм най-често се крият зад основната патология и трудно се диагностицират.

Правилната диагноза изисква време, което в този случай е много ограничено, тъй като болестта може бързо да бъде фатална.

Характеристики на анатомията на белодробната артерия

Основният хранителен ствол на белодробната артерия се отклонява от дясната камера и се намира повече от лявата страна на аортата. В неговия източник тя е дори по-широка от аортата.

Дължината на главния ствол е от 4 до 6 см, ширина - от 2,5 до 3,5 см. Артериите на белите дробове принадлежат към мускулно-еластичния тип кръвоносни съдове.

Способността за разтягане е по-изразена от тази на аортата, може би предпазва белодробната артерия от атеросклероза.

На рентгенографиите на гърдите нормалното разположение на съда е нивото на седмия човешки гръден прешлен.

Основният ствол се разпръсква в десния и левия клон, а след това - съответно, с дробната структура на белия дроб. На ниво сегмент се формират междупластови артерии. По-нататъшното разклоняване води до малки артериоли и капиляри.

Въпреки името на съда, в белодробната артерия има венозна кръв, допусната до дясното сърце от вена кава от горната и долната част на тялото.

Важно е да се вземат предвид при превантивните мерки на белодробна тромбоемболия при заболявания на вените на крайниците (разширени вени, тромбофлебит), в следоперативния период, когато се използва операция при лечение на коремни и гръдни кухини, костни фрактури.

Отделена тромбоподобна частица се доставя с венозен кръвен поток към сърцето и след това към устата на белодробната артерия.

Основни причини

Симптомите на белодробен тромбоемболизъм от различен калибър са най-често срещани при сърдечни заболявания:

вродени и придобити клапни дефекти;
септичен ендокардит;
миокарден инфаркт;
аневризма на сърдечната стена;
предсърдно мъждене;
сърдечна недостатъчност.

Други възможни пътища за емболи:

разширени вени на крайниците;
тромбофлебит;
ефекти на костни фрактури;
патология на коремните органи с флебит на големи вени;
операция на червата, стомаха, жлъчния мехур.

Как се развиват симптомите на тромбоемболизъм?

Сърдечната патология допринася за забавяне на притока на кръв, образуване на турбулентност, отлагане и залепване на тромбоцитите. Резултатът е париетален тромб, който се „задържа” от мускулната стена до провокиращ фактор.

Физическата активност на пациента или появата на пристъп на пароксизма на аритмията допринасят за отделянето на целия кръвен съсирек или част от него. А течението на кръвта го довежда до най-близката артерия.

Възпалението на перитонеалните органи и малкия таз води до локален флебит и венозна тромбоза. Такава локализация може също да създаде условия за образуване на кръвен съсирек, последвано от неочаквано разделяне.

Схематично показва движението на кръвен съсирек през сърдечната кухина в белодробната артерия.

В зависимост от размера на ембола, той може да попадне в голям или малък клон. Пълното припокриване на кръвоснабдяването причинява белодробен инфаркт с последващо развитие на възпаление.

В зависимост от диаметъра на белодробния съд, зоната на инфаркт е малка или покрива целия лоб на белия дроб.

Според клиничните наблюдения, тромбемболията често започва с малки артерии, а по-големите се присъединяват.

От съдовете на съседните райони кръвта попада в засегнатата област и я претоварва, като по този начин образува „червен” инфаркт на белия дроб.

Клинична проява и протичане на заболяването

Препоръчваме също:
Защо кръвта се появява в слюнката?

При масивен вариант на белодробен тромбоемболизъм симптомите нямат време да се проявят, настъпва мигновена смърт.

Усложнението се развива съвсем неочаквано на фона на подобряване на общото състояние, понякога преди изписването на пациента от болницата.

Няколко минути след смъртта острата пурпурно-цианотична оцветяване на горните части на тялото привлича вниманието. Това е проявлението на мъртвата емболия.

Subacute трае месеци.

Хронична форма - през годините.

При поражението на по-малките клони е възможно да се приеме тромбоемболизъм поради влошаване на състоянието на пациента.

Клиницистите идентифицират три групи симптоми на белодробен инфаркт:

Невро-съдови - внезапна болка в гърдите, тахикардия, тревожност на пациента, чувство на страх, задух, понижаване на кръвното налягане, загуба на съзнание, гърчове.
Белодробна - повишена кашлица, кръв в храчки.
Общо - треска, жълтеница от склера, левкоцитоза в кръвни тестове.

Инфарктна пневмония и плеврит (възпаление на мембраните на плеврата) се развиват в белодробната тъкан.

Как да поставим диагноза

Диагнозата на белодробната емболия се основава на спазването на клиничните прояви, например миокарден инфаркт на белодробни симптоми:

болна страна
кашлица с хемоптиза,
повишена диспнея,
слушане на мокро хриптене не е в долните участъци (както при сърдечна конгестивна недостатъчност), а над зоната на инфарктната пневмония.

Характеризира се с влошаване на връзката с напрежение (с движение на червата), разширяване на моторния режим, наклон.

Смята се, че тези признаци трябва да имат значение, особено ако те се появяват на фона на относително подобрение на състоянието на пациента и са придружени от неочакван спад в кръвното налягане.

Слюнката с кръвта е един от възможните признаци

В някои случаи единственият симптом е внезапното недостиг на въздух.
Повишаване на температурата, бързо сърцебиене, увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта при липса на болка в гърдите - всичко това трябва да алармира лекуващия лекар. Може да се изисква допълнително изследване.

Прогресирането на острата сърдечна недостатъчност в дясната камера (повишаване на цианозата на кожата, подуване на шийните вени, палпиране на разширен черен дроб, повишаване на тонуса през белодробната артерия) предизвиква съмнение за белодробна патология.

Диагностични методи

Лабораторните данни са индиректни. Левкоцитозата не е определящ симптом. За разлика от острия миокарден инфаркт, биохимичните показатели на ензимите не се увеличават в кръвта.

ЕКГ в случай на запушване на белодробна артерия е много подобна на картината на задния миокарден инфаркт, показва постоянна претоварване на дясното сърце.

В лявата снимка стрелката показва зоната на инфарктна пневмония, отдясно - контраста на белодробните съдове.

Рентгеновите лъчи разкриват уголемена дясна камера, разширена мрежа от белодробни съдове без пулсация, триъгълна сянка в белия дроб (възможно е овална или неправилна форма, в зависимост от местоположението на рентгеновия апарат спрямо равнината на екрана).

Методът на ангиопулмонография с катетър, вмъкнат в дясното предсърдие на контрастно вещество, ви позволява да видите мястото на белодробната тромбоза, за да определите масивността на патологията.

Но пулмолозите смятат, че е опасно за пациент с тромбоза по отношение на влошаване на състоянието.

Методът е оправдан, ако спешно се реши целесъобразността от прилагане на хирургична интервенция при отстраняване на тромб от главния ствол.

Прогнозата на пациента зависи от заболяването, което е причинило тромбоемболизма и размера на белодробния съд.

Основните признаци и причини за патологията на белодробната артерия

Белодробната артерия е главната артерия на белодробната циркулация. По този път от сърцето кръвта се влива в белите дробове. Белодробната артерия е единствената артерия, която позволява на венозната кръв да бъде изтощена от кислород.

Кръвно пътуване

При липса на патология кръвта постъпва в белите дробове от дясната област на сърцето. В белите дробове се извлича въглероден диоксид и неговият О е наситен, след което през системата на белодробните вени кръвта се връща в лявата сърдечна област.

След като влезе в аортата, окислената кръв влиза в органите и тъканите. Следващият етап е прием в десните сърдечни отделения на венозната система. След това цикълът се повтаря.

В някои случаи се образува обструкция (тромбоза) на клоните на тази артерия, която провокира развитието на заболяване.

Опасност от съдова оклузия

В резултат на образуването на кръвни съсиреци в системата на дълбоките вени на краката се образува тромбоза на белодробната артерия. Заедно с притока на кръв се образуват кръвни съсиреци в белодробните артерии. Това допринася за запушването на кръвоносните съдове.

Често белодробната тромбоза води до разрушаване на неоплазма или част от нея.

Нашите читатели препоръчват

За профилактика на заболявания и лечение на разширени вени на краката, нашите читатели препоръчват антиварикозния гел VariStop, пълен с растителни екстракти и масла, нежно и ефективно елиминира симптомите на болестта, облекчава симптомите, тонизира и укрепва кръвоносните съдове.
Становище на лекарите...

Обемът на кръвните съсиреци, които се появяват, може да варира. От това зависи степента на проявление на най-опасната патология - тромбоемболизъм.

Рискова група

Това заболяване се развива във вените на долните крайници и малкия таз. Рисковата група включва лица, страдащи от:

Нарушено функциониране на сърдечните клапи.
Патологии на сърдечната и съдовата система.
Fletbotrombozami.
Trombofelitami.

Тромбоемболизмът може да се развие като усложнение и в следоперативния период.

Причини за патология

Основните задействащи фактори за развитието на това заболяване включват:

Генетична предразположеност.
Нарушено съсирване на кръвта.
Дългият и болезнен следоперативен период, след сложна хирургична интервенция.
Травма на костите на бедрото и таза.
Периодът на бременност.
Следродовия период (поради промени в съсирването на кръвта, рискът от развитие на патология се увеличава с 5 пъти).
Сърдечна патология.
Никотинова злоупотреба.
Затлъстяването.
Разширени вени
Предишен инсулт или инфаркт на миокарда.
Наличието на злокачествен тумор.

симптоматика

Специалистите в областта на медицината подразделят тази патология на:

масивен тромбоемболизъм;
субмасивен тромбоемболизъм;
немасивен тромбоемболизъм.

За масивна тромбоемболия характерни симптоми като остра дясна вентрикуларна недостатъчност, придружена от бърз шок и хипотония. Наблюдават се следните признаци:

задух;
изразена тахикардия;
загуба на съзнание.

Субмасивният тромбоемболизъм се проявява чрез нарушено функциониране на дясната сърдечна камера. Той е придружен от разрушаване на миокарда, което показва развитието на хипертония в белодробната артерия.

Симптомите на немасивния тромбоемболизъм са следните:

кашлица (истерична), придружена от хемоптиза;
висока телесна температура;
болка при дишане.

Разширяване на белодробната артерия

Аневризма на белодробната артерия може да бъде придобита и вродена по произход. Придобитата патология често се формира на фона на хипертония (белодробна вторична).

Провокиращи фактори

Аневризма на белодробната артерия се развива на фона на:

Сифилис.
Туберкулоза.
Атеросклерозата.
Periarteritis nodosa.

Характерни симптоми

Дълго време патологията може да не се прояви. В някои случаи се наблюдават симптоми, свързани с прогресирането на основното заболяване.

Ходът на заболяването в повечето случаи е неблагоприятен. Много пациенти умират от развитието на усложнения.

Лечението на заболяването се състои в своевременна хирургична интервенция.

Медицинска помощ

Пациентите се лекуват в интензивно лечение. В случай на спиране на сърцето се извършва реанимация. За повишаване на кръвното налягане се предписват вътрешни инжекции със следните лекарства:

Спирането на образуването на тромбоцити се осигурява от:

Fondaparinux.
Далтепарин натрий.
Хепарин.

В някои случаи, за да се нормализира притока на кръв в белодробните артерии, лекарят решава да отстрани кръвен съсирек.

Превантивни мерки

Важни превантивни мерки са предотвратяването на рисковите фактори за тази опасна патология. Важно е да се грижи за белодробната артерия, която ви позволява да измервате налягането.

Скоростта на налягане в белодробната артерия е не повече от двадесет и шест милиметра вода. Когато натоварванията се повишават до тридесет и седем индикатора.

Отлична превантивна мярка за тромбоза и последствията от нея е носенето на чорапи (еластични) или превръщане на долните крайници през следоперативния период.