Как за лечение на лимфостаза на долните крайници?

Лимфостаза на долните крайници (лимфодема на краката, лимфатично подуване на краката) е заболяване на лимфната система, характеризиращо се с нарушена лимфна циркулация и патологично задържане на лимфата в тъканите.

Според статистиката на СЗО, в момента лимфостазата се диагностицира при 10% от населението на нашата планета. Прогресирането на тази патология към развитието на слоновете генерира физическото и психологическо страдание на пациента и почти винаги води до увреждане. Ето защо профилактиката и лечението на лимфостаза в момента се обръща с повишено внимание към флеболозите и лимфолозите по целия свят.

Какво е това?

Лимфостаза е увреждане на цялата лимфна система и нарушение на лимфния дренаж. Той просто престава да циркулира и се натрупва в тъканите. Ето защо краката се подуват много и кожата в крайна сметка става много гъста. Самият проблем не изчезва и се развива в по-сериозна форма, когато човек трудно може да се движи поради силното сгъстяване на краката.

При хората това явление се нарича слонство поради външната прилика с крайниците на това животно. Подобен застой на лимфата може да се развие на един или два крака, както и докосване на ръцете. От естетическа гледна точка, такава гледка е много неприятна и е доста трудно да се скрие. В интернет можете да видите снимки, които показват примери за това заболяване.

Причините за лимфостаза

Развитието на лимфостаза може да бъде причинено от редица фактори, с изключение на които развитието на патологичния процес може да бъде предотвратено или да доведе до стабилна регресия.

Сред основните излъчвания:

• пренапрежение на амниотичен съд;
• сърдечно заболяване;
• вродени нарушения на лимфната система;
• малки диаметрални параметри на съдовите пропуски;
• тумори с различен произход;
• възпалителни заболявания на кожата на краката;
• хипоалбуминемия (дефицит на протеин);
• хронична или остра венозна недостатъчност;
• фрактури или навяхвания;
• бъбречна недостатъчност (етап на заместителна терапия);
• отстраняване на нодални стави на лимфната система;
• различни паразитни инвазии;
• хирургия в гръдната кухина (например мастектомия);
• продължително обездвижване.

Причините за развитието на болестта не могат да имат пряка връзка с лимфната система, а косвено имат патологичен ефект чрез съседни органи или системи.

Симптоми на лимфостаза, снимка

Всеки от етапите на лимфостаза на долните крайници има свои симптоми (виж снимката).

Има три нива на патология:

1. Леко подуване (лимфедем). Подпухналостта е редовна, отива до сутринта, след почивка, увеличава се от физическо натоварване. Съединителната тъкан не расте, кожата е бледа, лесно се усеща, образува гънка по време на палпацията. В студено време може напълно да изчезне. На този етап няма необратими промени.
2. Необратимо подуване (фибридема). Подпухналостта не изчезва, появяват се болки, кожата е плътна, с палпация остава следа от натиск, краката лесно се уморяват. На мястото на лезиите се появяват гърчове, кожата не се събира в гънките, кожата постепенно потъмнява.
3. Elephantiasis. Съединителната тъкан под кожата нараства силно, кожата е синкава, груба, опъната. Отокът боли много, кракът наподобява крайник на слон, сгъстява се все повече и повече. Появяват се язви, некротични процеси, възпаления. Лимбата постепенно се деформира, ставите не се огъват.

Лимфостаза на краката може да се развие първично или вторично. Първичен лимфодема се характеризира с неправилно функциониране на лимфната система, причинена от вродени малформации на лимфната система и засяга или единия, или двата крайника. Първични прояви на лимфостаза възникват в детството и напредък в бъдеще.

Вторична лимфостаза се развива в резултат на нараняване на краката или развитие на придобитите заболявания на първоначално правилно формираната лимфна система.

диагностика

При определяне на терапевтичната тактика е препоръчително да се проведе разширен преглед на пациента, който включва:

1. Най-надеждният метод за диагностициране на нарушения на лимфния транспорт в долните крайници е ЯМР (магнитно-резонансна томография);
2. Ултразвук (ултразвук) на тазовите органи и цялата коремна кухина;
3. Двустранно сканиране на съдовете на ръцете и краката;
4. Ултразвук на сърцето, ЕКГ;
5. LHC (биохимичен кръвен тест) с задължително определяне на протеини и чернодробни ензими (ALT, AST);
6. Рентгеново изследване (лимфография);
7. Радиоизотопна диагностика (лимфосцинтиграфия);
8. OMK (изследване на урината).

Най-вероятно всички тези диагностични мерки не само ще отбележат развитието на лимфен оток, но и ще намерят причината за тези нарушения.

Лечение на лимфостаза на долните крайници

Всички консервативни методи на лечение се използват само в първия етап на заболяването, когато структурните промени в съединителната тъкан и кожата все още не са започнали. Как ще се лекува лимфостаза зависи пряко от причината, която причинява. На първо място, необходимо е да се елиминира етиологичният фактор (например, при наличие на тумор на таза, който изстисква лимфните съдове, неговото отстраняване е необходимо).

Основните препоръки за пациенти с тази патология:

• нежно и своевременно срязване на ноктите;
• когато извършвате масаж, не прибягвайте до техники за месене;
• не можете да носите обувки с шнур или пети (петата увеличава натоварването на краката и по този начин влияе на лимфния поток, а шнурът може да издърпа меките съдове и тъкани, което също влияе върху развитието на това заболяване);
• строго забранено е посещение на сауна, вана или слънчеви бани (излагането на топлина разширява кръвоносните съдове, включително и лимфните, което неблагоприятно засяга лимфата, притока на кръв в долните крайници);
• да се справят с най-малкото увреждане на кожата (включително ухапвания от насекоми) с антисептични разтвори;
• избягвайте статистически натоварвания и тежко повдигане (продължително заседание или изправяне);
• не можете да седнете в положение на крака-крак, което между другото е любимата поза на всяка жена, защото това затруднява кръвообращението и лимфния поток в тазовите органи и краката;
• да откажат плътно облекло и стегнато бельо (първо те стискат лимфните възли, а триенето на кожата води до трофични разстройства);
• използвайте специални масла, когато се къпете, и след водни процедури, не забравяйте да избършете кожата на краката с лосиони и кремове без консерванти и аромати, които не само я предпазват, но и омекотяват, като влияят положително върху защитната бариера;
• забранено е да се ходи бос извън къщата (има голяма вероятност кожата на краката да е повредена и язвата да не се излекува добре);
• използвайте прах (бебешки прах, талк) с тежко изпотяване на краката, което намалява риска от развитие на трофични нарушения и изпотяване.

Домашно лечение за лимфедем трябва да бъде изчерпателно, включително лекарства и компресионна терапия, специален масаж, внимателна грижа за краката, диета, спорт и терапевтични упражнения.

1. Диета с лимфостаза трябва да бъде нискокалорична и практически без сол, тъй като солта, която задържа течността в организма, допринася за прогресирането на оток. Храните на пациенти с лимфостаза трябва да бъдат богати на растителни и животински протеини, полиненаситени мастни киселини. Необходимо е да се ограничи използването на сладки, хлебни и тестени изделия, някои видове зърнени култури. Но използването на пресни плодове, зеленчуци и млечни продукти е добре дошло.
2. Лечението с лекарства се състои от приемане на таблетки. Нормализиране на лимфната циркулация може да се постигне чрез приемане на таблетки троксевазин, детралекс и венорутон форте. За подобряване на периферното кръвообращение се предписват носкамини и теоникол. Trental лекарства ще помогне за възстановяване на кръвообращението.
3. При лимфостаза се изискват сеанси за масаж на лимфен дренаж, съчетаващи дълбоко масажиране на лимфните възли с ритмично и нежно поглаждане на външната кожа. След масаж, който отнема около час, се препоръчва да се приложи медицинска превръзка.
4. Компресионната терапия се свежда до носене на специална компресираща дреха с разпределено налягане или редовни превръзки на засегнатите крайници. За превръзки можете да използвате еластична превръзка или специални артикули от медицински трикотаж. Чрез насърчаване на лимфния дренаж, тези мерки помагат значително да се намали подуването.
5. Пациентите с лимфостаза са много полезни сесии на физиотерапия, плуване и скандинавско ходене.

Лекарства за лимфостаза

Трябва да се отбележи, че медицинското лечение на лимфостаза на краката съдържа широк спектър от лекарства, които нормализират лимфата и кръвния поток, намаляват пропускливостта на съдовите стени, както и спомагат за увеличаване на тяхната еластичност:

• диуретици - предписани с повишено внимание под наблюдението на лекар;
• антитромбоцитни агенти (тънка кръв) - трентал, камбанки;
• ензимни препарати (wobenzym, phlogenzyme) - стимулират имунната система, борят се срещу оток, имат противовъзпалително и фибринолитично действие;
• флеботропни лекарства (детралекс, троксевазин и троксерутин гел) - подобряват микроциркулацията на тъканите, повишават тонуса на вените, възстановяват лимфния поток;
• хомеопатично лекарство - лимфом, стимулиращ метаболизма, подобряване на лимфния поток и подобряване на елиминирането на токсините от организма;
• бензопирон (кумарин) - намаляване на високо протеиновия едем, разреждане на кръвта, активиране на протеолизата поради активиране на макрофагите; Предписан е и калциев добезилат, който е сходен по отношение на бензопироните;
• ангиопротектори (лекарства от екстракт от конски кестен) - нормализират тонуса на лимфните съдове и вени, намаляват пропускливостта на съдовата стена, което намалява интензивността на оток (escuzan, venitan, aescin);
• Solcoseryl - намалява подуването на тъканите, има регенериращ ефект, повишава тонуса на съдовата стена (стимулира образуването на колаген в стените на кръвоносните съдове);
• антихистамини - препоръчва се при повтарящи се еризипели и потискане на инхибиторния ефект на хистамина върху контрактилната активност на лимфните съдове (виж всички антихистамини);
• имуномодулатори (янтарна киселина, тинктура от Eleutherococcus, licopid) - стимулират имунната система, укрепват съдовата стена;
• антибиотици и противовъзпалителни средства за трофични кожни заболявания (язви, екземи, еризипели);
• витамини (аскорбинова киселина, витамин Е, РР, Р) - заздравяват съдовата стена, намаляват съдовата пропускливост, имат антиоксидантно действие.

Компресиращо бельо

Медицински трикотаж - спасение за пациенти с патологии на кръвообращението и лимфната система.

Продуктите имат няколко предимства:

1. Функционалност. Лечението на лимфедема се извършва ефективно от медицинска екипировка. Чорапи, чорапи, ръкави не само нежно стискат засегнатите, разширени части на лимфните или кръвоносните съдове, но също така осигуряват подкрепа за крайника.
2. Удобство. Малко вероятно е всеки да има умения за превързване с еластична превръзка или основите на лимфодренажен масаж. А компресионният трикотаж (чорапи, ръкави, коляно-високи) може да се носи от всеки.
3. Красота. Лечение на лимфедем, оток може да бъде модерен и стилен. Трикотаж е изработен в различни цветове, стилен дизайн. Може да се носи вместо обичайните дрехи за обикновени дрехи.

Необходимо е да се избере медицинска майка само по индивидуални мерки. Те се отстраняват от хирург, медицински консултант. За положителен ефект при стагнация, оток, продължителна употреба, ежедневно измивайте чорапи или ръкави.

кинезитерапия

Методът включва комбинация от масаж на лимфен дренаж и физиотерапия. Според правилата, първо в продължение на 15 минути, се извършва лимфен поток, подобряващ масажа, като се използва специална техника, след което следва 15 минути зареждане. Курсът на лечение е 14 процедури.

масаж

Когато лимфостазата е в основата на лечението. Хардуерните и ръчните ефекти върху дълбоките слоеве и големите кръвоносни съдове имат еднаква ефективност. Самостоящият масаж на ръката или крака няма да успее с оток. Развитието на стагнация започва от областта на слабините или под мишниците, което физически е трудно за пациента. Ако има тенденция за натрупване на лимфа и интерстициална течност, оток, вземете курс на масаж със специалист.

След първата сесия след 1 час, вие заменяте, че засегнатият крайник е намалял по размер, тялото може да приеме приятна "гъска", изтръпване. Това е сигнал, че застояването на течност и лимфа, подуване спада. По време на сесията масажистът покрива пръстите или пръстите с пръстена, бавно се затопля и работи през дълбоките слоеве тъкан. Лимфостазата на долните крайници или ръцете може да се изработи с масажна четка или валяк. И укрепване на кръвоносните съдове, и премахване на застоя, подуване. Области с големи варикозни възли, трофични язви и други нарушения на целостта на кожния байпас. Ако по време на сесията имаше дискомфорт, тогава професията е спряна.

За ползите от упражненията

В допълнение към масажа за лимфостаза на долните крайници, упражненията са много важни. Те са включени в лечението на това заболяване. Разбира се, необходимо е да се разработи специален комплекс, който трябва да се извършва 2 пъти на ден. Занятията трябва да се дават само на четвърт час. В същото време на засегнатия крак трябва да е налице компресираща превръзка.

Какви упражнения могат да бъдат включени в комплекса?

• Велосипедно стъпало;
• Сгъване и изправяне на пръстите на крака;
• Въртене на краката в различни посоки последователно;
• "Рисуване" на краката на "осемте".

Упражненията са много лесни, но важно правило е да се изпълняват ежедневно.

Лечение на народни средства

В дома за лечение на лимфостаза (като помощно лекарство и само в началните етапи) се използват различни народни средства. Ето няколко примера:

1. Ябълков оцет Укрепва стените на кръвоносните съдове, елиминира подуването и трофичните промени. За смилане, разредете оцет с вода в съотношение 1: 2. Масажът се разтрива от краката до бедрата. След това, след кратка експозиция, измийте остатъците от разтвора и нанесете крем с ефект на съдово укрепване върху кожата.
2. Отлични компреси за помощ. Например, печени лук, смесени с аптека катран. Лукът се пече, смила се до гладка маса и се прибавят 2-3 ч.л. катран. Сместа се разстила върху чист платнен плат. Тъканта се разпределя равномерно на мястото на локалния оток, фиксира се с превръзка и се оставя до сутринта.
3. Корен от глухарче - продуктът укрепва лимфния дренаж и тонизира съдовата стена. Използвайте инфузията от листа от глухарче, като вземате по 0,5 чаши на празен стомах три пъти на ден. За да приготвите инфузията, ще ви е необходима 2 супени лъжици. лъжици сухи листа от глухарче, те трябва да се излее 0,5 литра вечер. преварена вода. Готови за пиене инфузия през следващия ден, а вечер, за да се подготви нова партида. Могат да се използват и корени от глухарче, но те трябва да се варят на водна баня в продължение на 5-8 минути. в същия обем вода. Готови ли сте да пиете бульон сутрин чаша преди хранене.
4. Бульон от лечебните такси могат да се използват под формата на нощни приложения. Като билки вземат жълт кантарион, живовляк, бял равнец. В готовия разтвор се добавят 25 ml медицински алкохол, хапче аспирин и хапче ампиокс. Накисвам марля със състава и го нанасям върху засегнатата област на кожата, нанасям отгоре плат, навлажнена в хладен солен разтвор и сигурно фиксира с превръзка, оставяйки я през цялата нощ.
5. Естествените билки, които имат диуретичен ефект, имат терапевтичен ефект, допринасяйки за бързото елиминиране на оток на краката. Колекцията от листа от коприва, брезови пъпки и шипка се смесва в равни части и след това на водна баня в продължение на 10-15 минути. След филтриране се пие по половин чаша три пъти дневно 30 минути преди хранене.
6. Не се заобикаля традиционната медицина и активното използване на пиявици. В случай на неизразен оток могат да се използват 2-3 пиявици за една сесия. В по-напредналите случаи броят на пиявиците може да се увеличи до 7-8 бр. През седмицата можете да направите два курса на лечение. Хирудинът, съдържащ се в пиявиците, не само отлично разрежда кръвта, но и укрепва съдовата стена, намалява изливането на течност в тъканта и в резултат значително намалява подуването на краката.

Освен това не трябва да забравяме и другите препоръки на лекарите за пациенти, които имат или изпитват подобни проблеми. Те ще трябва да изключат баня, сауна, солариум, аромати и консерванти в употребяваните козметични продукти за краката, да се откажат от обувки с висок ток, стегнати дрехи, да разтрият кожата, да избегнат вдигане на тежести, продължително стояне или седнало положение (особено поставяне на крака зад крака).

операция

Въпросът за хирургичното лечение се разглежда в случаи на тежка вродена патология на лимфната система, липса на ефект от консервативна терапия, прогресиране на лимфедема, фиброза на меките тъкани, чести епизоди на ерисипела и др.

Видове хирургия:

1. Dermato-fasciolipectomy по метода на островче - отстраняване на променени области на кожата заедно с подкожна мастна тъкан, фасция, фиброза. Предоперативната подготовка включва няколко сесии на липосукция, необходими за отстраняване на подкожната тъкан. Хирургичната интервенция се състои в изрязване на определени участъци от кожата с подлежащи тъкани, засегнати от фиброза. Получената повърхност на раната се затваря запазени кожни клапи или се взема от здрава област на кожата на пациента.
2. Тунелирането е изкуственото създаване на специални канали в засегнатите зони за изтичане на акумулирана лимфа в здрави тъкани с по-нататъшна абсорбция в лимфните съдове. Временните тунели се изработват от спирални канали или специални протези, постоянни - от секция на сафеновата вена или спирала, изработени от инертен материал. Той е показан в действаща форма на лимфедем, което изключва възможността за лечение с някой от горните методи.
3. Операция със създаването на лимфовенни анастомози. Показан е за вторична лимфостаза, особено след радиационно излагане на лимфните възли или след отстраняването им по време на мастектомия. За лечение на първичен лимфостаза неефективно. Интервенцията е да се изолират съдовете на лимфното легло и да се свържат с близката вена, като се използват най-добрите микроанастомози.
4. Липосукция - хирургично отстраняване на аспирация от подкожната тъкан, подложена на фиброзна промяна. Извършва се при наличие на умерено ограничена фиброза.

След всякакъв вид хирургична интервенция се предписва лекарствено лечение. Всеки пациент с лимфостаза, независимо от стадия на процеса, се наблюдава при ангиохирург. Курсовете на поддържащата терапия в повечето случаи се провеждат през целия живот на пациента.

предотвратяване

За да се предотврати лимфостаза на долните крайници, се препоръчва да се спазват следните правила:

• Бельо за компресиране на износване;
• редовно посещават басейна;
• да отказват неудобни обувки;
• пийте поне два литра чиста вода всеки ден;
• половинчасово ходене, колоездене всеки ден;
• грижа за кожата на краката: рязане на ноктите, премахване на мъртва кожа, лечение на рани, лечение на ухапвания от насекоми с антисептици или борна киселина - всичко трябва да се направи своевременно.

Застой в тъканите, нарушение на изтичането на лимфната течност провокира появата на други сериозни заболявания и ще ограничи движението. Как да се предотврати развитието на патология? Ако вече е диагностицирана лимфостаза на долните крайници, домашно лечение ще ви помогне бързо да се справите. Системата за въздействие върху рисковите фактори не трябва да се пренебрегва при пациенти с генетична предразположеност или ремисия.

limfostazom

Лимфостаза е патология на лимфната система, придружена от нарушение на лимфната циркулация и задържане на лимфната течност в тъканите. При лимфостаза настъпва уплътняване на тъканите, персистиращо подуване и забележимо удебеляване на крайника (лимфедем), язви по кожата. Определянето на причината за лимфостаза изисква ултразвук на таза, коремна кухина, съдове на крайниците, рентгенова снимка на гръдния кош, лимфография, лимфосцинтиграфия. Лечението на лимфостаза може да бъде неинвазивно (масаж, компресионна терапия, хирудотерапия, лекарства) и хирургично (реконструкция на лимфовенни анастомози).

limfostazom

Лимфостаза (лимфен оток, лимфедем) се развива в нарушение на процесите на лимфна формация и изтичането й през капилярите и лимфните магистрали от органи и тъкани на крайниците до основните лимфни колектори и гръдния канал. Според статистиката на СЗО около 10% от световното население страда от лимфостаза. При лимфостазата се наблюдава постоянно прогресивно подуване на крайника и увеличаване на обема му, уплътняване на подкожната тъкан, удебеляване на кожата, хиперкератоза, пукнатини и язви. Прогресията на лимфостаза до развитието на слоновата (хипертрофия на крайниците) причинява психологическо и физическо страдание на пациента и води до увреждане. Лечението на лимфостаза се извършва от специалисти в областта на флебологията и лимфологията.

Причините за лимфостаза

Развитието на лимфостаза може да се дължи на широк спектър от фактори. Нарушена лимфна циркулация с забавена лимфа в тъканите възниква при сърдечна недостатъчност, бъбречно заболяване, хипопротеинемия, когато лимфните пътища не се справят с лимфния дренаж. Лимфостазата може да бъде следствие от хронична венозна недостатъчност с декомпенсирани форми на разширени вени, пост-тромбофлебитен синдром, артериовенозни фистули. Отстраняването на излишното количество тъканна течност води до компенсаторно разширяване на лимфните съдове, намаляване на тонуса им, развитие на клапна недостатъчност и лимфна венозна недостатъчност.

Лимфостазата може да бъде причинена от дефекти в лимфната система, обструкция на лимфните съдове, когато те са повредени (механични и оперативни наранявания, изгаряния), компресия на тумори или възпалителни инфилтрати, които предотвратяват лимфния поток. При лимфаденит и лимфангит, заличаването на някои лимфни съдове води до разширяване и клапна недостатъчност на други, което е съпроводено с лимфна стаза.

Разширената мастектомия, извършена за рак на гърдата, се усложнява от развитието на лимфедем на горните крайници в 10-40% от случаите. Обикновено по време на мастектомия се извършва аксиларна лимфаденектомия (аксиларна лимфаденектомия) - отстраняване на лимфните възли, които са зони на регионална метастаза. Вероятността за развиване на лимфостаза е пряко зависима от обема на дисекция на аксиларните лимфни възли. Ракът на простатата, лимфом, ингвинално-феморална лимфаденектомия и лъчева терапия в зони на регионален лимфен дренаж могат също да провокират лимфостаза.

В някои случаи се наблюдава нарушена лимфна циркулация с развитие на лимфостаза с рецидивиращ стрептококов лимфангит (с целулит, еризипел), паразитни инфекции. В страни с тропически климат се появява лимфна филяриаза, разпространявана от комари (слон, болест на слона). Инфекцията се проявява чрез увреждане на лимфните възли, тяхното увеличаване, повишена температура, силна болка и хипертрофия на краката, ръцете, гърдите или гениталиите.

Класификация на лимфостаза

Като се имат предвид етиофакторите, лимфостазата може да се развие първично или вторично. Първичен лимфостаза се характеризира с неуспех на лимфната система, свързан с вродени аномалии на лимфната система (хипоплазия, агенезия или съдова обструкция, клапна недостатъчност, наследствени синдроми). При първична лимфостаза могат да бъдат засегнати един или двата крайника; прояви на лимфедем вече са изразени в детството и се увеличават през юношеството.

Вторичен лимфостаза се споменава в случай на наранявания или заболявания на първоначално нормално образувана лимфна система. Вторичният лимфедем често се развива в един крайник, обикновено в областта на крака и долната част на крака, и по-често има посттравматично или възпалително естество.

Лимфедемът се среща предимно при жени. 91% от пациентите развиват лимфостаза на долните крайници. С развитието на лимфотерапията на възраст 15-30 години, те говорят за юношески лимфедем след 30 години - за късен лимфедем. В развитието на лимфостазата се разграничават 3 последователни етапа: 1 - лек преходен оток, 2 - необратим едем; 3 - elephantiasis (необратимо подуване, кисти, фиброза).

Симптоми на лимфостаза

В най-леката фаза на лимфостаза се наблюдава системно появяване на преходен оток на крайниците, който се забелязва вечер и изчезва самостоятелно сутрин след почивка. Отокът се увеличава след продължително или продължително ограничаване на подвижността. На този етап все още липсват необратими промени и пролиферация на съединителната тъкан, поради което навременният достъп до лимфолога и проведената консервативна терапия водят до постоянен регрес на заболяването.

Средният лимфостаз се характеризира с не изчезващ оток, растеж на съединителната тъкан, уплътняване и стягане на кожата, което може да бъде придружено от болка. Натискането на пръста си върху подутата тъкан оставя следи от вдлъбнатини, които продължават дълго време. Устойчивият лимфен оток може да доведе до повишена умора на засегнатия крайник, гърчове.

При тежък лимфедем, необратимо увреждане на лимфния дренаж се забелязват развитието на фиброкистозни промени в тъканите и елефантиаза. Лимфостазата става толкова изразена, че крайникът губи контурите и способността си да функционира нормално. На този етап на лимфостаза може да се наблюдава развитие на контрактури и деформираща остеоартроза, трофични язви, екзема и еризипела. Крайният резултат от лимфостазата може да бъде смъртта на пациент от тежък сепсис. Когато лимфостазата увеличава вероятността от развитие на лимфосаркома.

Диагностика на лимфостаза

Ако има признаци на лимфостаза, трябва да се свържете със съдов хирург (флеболог, лимфолог), за да определите причината за патологията. В случай на лезии на долните крайници е необходимо да се извърши ултразвуково изследване на коремната кухина и малкия таз; с лимфедем на ръцете - рентгенография на гръдната кухина.

За да се определи местоположението на лимфната блока и съдовата пропускливост, се използват рентгенова лимфография, лимфосцинтиграфия с Tc-99m, MRI, CT. Тези техники позволяват да се прецени промените в лимфния слой, да се определят областите на изкривяване, лимфоангиектазия, клапна недостатъчност.

Лимфостазата се диференцира от дълбоката венозна тромбоза и постфлебитния синдром, при който лимфедът е едностранен, отокът е лек, определя се наличието на хиперпигментация, варикозна екзема и разширени вени. За да се изключи венозна патология се извършва ултразвуково изследване на вените на крайниците.

Лечение на лимфостаза

Целта на лечението с лимфостаза е възстановяването на лимфен дренаж от крайници или други органи. Когато лимфостаза показва назначаването на ръчен лимфен дренажен масаж, апаратура пневмокомпресия, физиотерапия (магнитотерапия, лазерна терапия, хидромасаж), подбор и носене на компресионни трикотажни чорапи. На пациента се препоръчва да следва диета с ограничение на солта, упражнения, плуване, скандинавско ходене. От лекарствена терапия се използват флеботонични средства с лимфотропно действие, ензими, ангиопротектори и имуностимуланти. При трофични язви и екземи се извършва локално лечение.

Когато лимфостазата изисква внимателна грижа за краката, за да се предотврати развитието на лимфангит. С тази цел е по-добре да се извършва педикюр с помощта на специални средства за хигиенични и медицински грижи за краката. С развитието на гъбична инфекция се предписват антимикотични средства, лечение на краката с противогъбични лекарства.

Причините за хирургичното лечение на лимфостаза могат да послужат като неефективност на комплексната консервативна терапия, прогресията на лимфедема, наличието на изразена фиброза и деформиращите се лимфни торби. При лимфостаза се прибягва до микрохирургично създаване на лимфовенни анастомози, липосукция и дерматофасиолна иптомия.

В случая на първичен лимфедем е показана трансплантация на пълноценен тъканно-лимфоиден комплекс. В случаите на изразена елефантиаза, която изключва възможността за извършване на радикални операции, се извършва тунелиране на засегнатите области, за да се отклони лимфата в здрави тъкани, резекционни интервенции.

Профилактика и прогноза за лимфостаза

Отказът от лечение на лимфед допринася за още по-голямо подуване на лимфната тъкан, нарушена подвижност на крайниците и развитие на хронична инфекция. Независимо от етапа на диагностициране на лимфостазата, пациентите трябва да бъдат наблюдавани за ангиохирург. Текущата поддържаща терапия за лимфостаза трябва да се провежда за цял живот.

Предотвратяването на нарушената лимфна циркулация в крайниците позволява внимателна грижа за кожата на ръцете и краката, навременно лечение на всякакви рани и предотвратяване на инфекцията. Необходимо е да се провежда терапия на заболявания на бъбреците, сърцето, венозните съдове, за да се избегне декомпенсацията на патологията.

За предотвратяване на развитието на постоперативния лимфедем през последните години мамологията е изоставила общата лимфаденектомия по време на радикална мастектомия и е ограничена до отстраняване на сигнални лимфни възли.

Лимфостаза - какво е това? Симптоми и лечение чрез локализация, етап

Какво е това? Лимфостазата е развитие на застояли лимфни процеси в извънклетъчното пространство на тъканите. В допълнение към характерните локализации на патологията на лимфостазата (в крайниците) са известни и други варианти на проявление на функционални нарушения на лимфната система - в тъканите на гърдата, лицето или скротума.

Според статистиката повече от 200 милиона души по света са склонни към лимфостаза, като основната им категория са жените (възраст на героините на балсак). А лъвският дял на нарушенията на лимфния поток се дължи на локализацията в два или един долен крайник (в почти 90% от случаите).

Развитието на лимфостаза започва с патологични процеси, които нарушават функциите на малките съдове на лимфната система (капиляри, колектори), което се проявява само с фино подуване на краката. Постепенно в процеса участват големи съдове, водещи до трофични промени в крайниците и увеличаване на техния обем, проявяващи се като слонове.

Генезис на развитието

Нарушенията на лимфния отток могат да се развият поради много причини. Основните се дължат на:

• Усложнения, причинени от съдови заболявания. При локализацията на лимфостаза в долните крайници причината може да бъде - CVI, разширени вени, усложнения от остър или хроничен тромбофлебит;
• Наранявания или следоперативни увреждания на съдовете на лимфната система под формата на сълзи, стесняване, запушване или хирургично лигиране;
• Нови израстъци, причиняващи компресия на лимфните пътища, тяхното разширяване и застойни процеси;
• Процесите на възпаление, причинени от паразитни инвазии и патогенни бактерии, които допринасят за увеличаване на лимфните възли и развитието на лимфодема;
• Химиотерапевтичен ефект.

Основният генезис на заболяването е натрупването на лимфоидна течност в междуклетъчната структура на тъканите, предизвикана от увеличаване на вътрешния лимфен натиск, причинен от дисбаланс в образуването и изтичането на лимфата, наситен с протеини.

Лимфостаза на оток на долните крайници

Този процес води до ограничена или широко разпространена локализация на тъканния оток. При такъв оток при лимфостаза на краката е възможно успешно да се бори, тъй като отокът не предизвиква термодинамични (необратими) промени в тъканите.

Но когато в лимфоидната течност се появят промени във формата на разрушаване на протеините, фибринните и колагеновите влакна се развиват в кожата и влакнестата структура, мускулните и фасциални тъкани.

Бързата пролиферация на съединителната тъкан води до термодинамични промени в засегнатите тъкани, под формата на цикатрични неоплазми, инхибиране на притока на кръв, нарушаване на трофиката и провокиране на възпалителни реакции. Според причинния фактор, в развитието на заболяването има две форми на лимфостаза:

1. Първично, поради вродени аномалии в развитието на каналите на лимфната система, с проявление на симптомите от ранно детство или в ранния пубертетен период.
2. Вторично, характеризиращо се с развитието на заболяването поради различни патологични състояния. В допълнение към лимфедема, засягаща долните и горните крайници, тази група включва лимфостаза на ръката след мастектомия.

Симптоми на лимфостаза на етапи и локализация

лимфостаза, снимка на симптомите след отстраняване на гърдата

По принцип патологичните признаци на първична и вторична лимфостаза нямат особени различия. При вторичния вариант симптомите на лимфостазата на долните крайници се проявяват в съответствие с тежестта на клиничните прояви, причинени от етапите на заболяването:

1) Началото на първичния стадий на лимфостаза е белязано от образуването на оток, който е постоянен и се увеличава през деня на гърба на краката. Кожата е опъната и блестяща. Лекото налягане оставя жлеб, който скоро се изправя.

Освен лек дискомфорт под формата на раздуване, пациентът не се чувства. Няма болезнени симптоми - тъй като подуването изчезва сутрин, пациентите нямат особена тревога и никой не бърза да потърси медицинска помощ. Въпреки че през този период лечението на лимфостаза дава най-ефективен резултат.

2) Признаците на втория етап се характеризират с влакнести промени в едематозните тъкани. Консистенцията на едематозните тъкани е плътна, болезнеността се забелязва при натиск, дълъг път остава дълъг период от време. Кожата над отокът е много чувствителна и има непривлекателен външен вид.

Повърхността му е суха, покрита с пукнатини и гънки, а не изравняване, когато се гали. На този етап на лимфостаза няма ясни симптоми на трафик нарушение, но има възпалителни реакции, които се появяват на кожата под формата на малки хиперемични петна. Често има мускулни спазми.

3) В третия етап на лимфостазата се наблюдават забележими промени в кожата. Тя е напукана, суха и силно опъната. Масивното подуване е много забележимо, което визуално увеличава размера на засегнатия крайник. На кожата се появява дифузно червено петно ​​- доказателство за развитие на възпалителни реакции и добавяне на инфекция. С течение на времето има очевидни признаци на трофични лезии на кожата.

4) На четвъртия, последният етап от развитието на заболяването, той се проявява с обширни признаци на лезии на крайниците, които се разпространяват към долната част на крака и бедрото. Патологичните промени покриват ставите и костите, причинявайки деформацията им.

Лимба губи първоначалния си размер, значително нараства. В тъканните структури има области на уплътняване (уплътняване) и фиброза с неестествен синкав оттенък. Ако нелекуваната лимфостаза може да причини болнични тумори и изтичащи язви (трофични).

Лимфостаза след мастектомия - често явление - загуба на част от лимфните възли заедно с тъканите на самата жлеза, нейните фибри и мускулна тъкан, не спира функцията на лимфната система, което води до натрупване на лимфоидна течност в тъканите, образувайки оток. Нейният излишък може да изтече през хирургичните конци, който често се счита от пациентите за освобождаване на следоперативния ихор.

Оток след операция се развива на ръката на патологичния процес. Симптоматиката съответства на общите признаци, които се проявяват на различни етапи на лимфостаза.

Най-ужасното усложнение в последния етап на заболяването е сепсис или развитие на гъст оток (фибридерма) - това е необратим процес, който не може да бъде обратно регресиран.

В огромното мнозинство, лимфостазата на ръката след мастектомия не изисква лечение, тя продължава сама за шест месеца. Манипулирането на самомасаж и специалните терапевтични упражнения, препоръчани от лекаря, улесняват ситуацията.

Лечение на лимфостаза - лекарства и техники

За съжаление, няма единен протокол за лечение на лимфостаза, въпреки че се провежда терапия. Целта му е:

1. Облекчаване на прогресията на заболяването;
2. Нормализиране на метаболитните процеси;
3. Предотвратяване развитието на дълбоки лезии и усложнения.

Лечението е индивидуално и сложно, поради различния генезис на патологията. На първо място, той започва с елиминирането на причинния фактор (понякога с оперативен метод, който елиминира туморите, които предотвратяват движението на лимфата).

Използването на лекарствена терапия за лечение на лимфостаза на долните крайници е препоръчително само в ранните етапи на неговата проява, когато няма структурни промени в тъканната и кожната структура, или като допълнение в следоперативния период. Целта му е да намали секрецията на лимфоидната течност и да възстанови свободното му промотиране с помощта на различни медикаменти:

• Лекарства, които подобряват процесите на лимфна циркулация - "Detralex", "Venoruton", "Troxevasin".
• Нормализиране на кръвообращението в микросъдовете - “Трентала” и периферните съдове - “Теоникола”, “Дротаверина” или “Не-шпи”.
• Осигуряване на лимфен изход от интерстициалното пространство - "никотинова киселина" или "кумарин".
• Средства, осигуряващи нормализиране на метаболитните процеси и тъканния трафик - “Троксерутин”, “Хиалуронидаза” и “Реопирин”.
• Разредители за кръв - “Курантила” и стимулиращи имунните функции: “Янтарна киселина”, “Ликопид” и различни витаминни комплекси.
• Антибиотици при присъединяване към еризипела.

Освен консервативно лечение, физиотерапевтичните процедури се предписват под формата на електро, магнитна, лазерна стимулация и пневмомасаж. Това ви позволява да ускорите обменните процеси и да нормализирате потока на лимфата в системата. Във връзка с лечението на лимфостаза, тези процедури допринасят за нормалното възстановяване на лимфния дренаж и заздравяват съдовите стени.

С неуспеха на терапевтичното лечение се използват многобройни хирургични техники. От всички възможности: липосукция, лимфангиектомия, лимфен дренаж и комбинации от тях, най-често приложими.

При лечението на лимфедема в долните крайници, включително при лечение на лимфостаза след мастектомия, заедно с лекарствена терапия и физиотерапия, задължително е превръщане на крайниците с еластична лента и използването на компресионна терапия (използване на компресионно бельо).

Как можете да си помогнете?

масаж и компресионно бельо

Лечението на лимфостаза на долните крайници в дома е възможно само в началния етап на развитието на заболяването. Различни методи на кинезитерапия (активни и пасивни) могат да се използват, препоръчани от лекаря - активна кинезитерапия под формата на лечебни упражнения, подбрани от специалист и пасивни методи под формата на масаж. Терапевтичният масаж може да се извършва самостоятелно или с помощта на домакинството.

1) Масажът трябва да започва с леки кръгови движения на крайника само с движения, насочени нагоре. Тъй като лимфната система няма клапанна апаратура, движението на лимфата осигурява разлика в налягането, това е точно това, което ръцете трябва да изпълняват.

2) След това отидете не прекалено ревностно месене, потупване и триене. Масажните движения се редуват с поглаждащи действия.

3) Поглаждане и завършване на масажната сесия.

Масаж за лимфостаза се провежда с курс от две седмици, като се вземат почивки между курсовете за 1-2 седмици. Трябва да се помни, че упражненията трябва да се упражняват само в компресиращо бельо (чорапи, гамаши, голф).

Като допълнение към лечението, е възможно да се използват рецепти на традиционната медицина, под формата на компреси от зелеви листа, листа на живовляк, бреза и безсмъртниче, приготвени и вливащи се в продължение на половин час.

За храненето и диетата

Лечението на лимфостаза няма да бъде успешно дори в началния си етап, ако не коригирате диетата, насочена към намаляване на наднорменото тегло на пациента, влошаване на клиничната картина и възстановяване на нормалните процеси в съдовата система. Това се препоръчва от учен М. И. Певзнер - диета таблица № 10, чиято диета се състои от балансиран и висококачествен празник, който има благоприятен ефект върху функцията на кръвообращението.

В същото време е необходимо да се откажат от процедурите на солариума, да се посетят сауни за обществени бани, неудобни и тесни обувки и дрехи, да се елиминира вдигането на тежести, да се избягват ситуации, в които отнема много време, за да застане или да седне в неприятно положение.

Прогноза за лечение

Резултатът от късното започване на лечението с лимфостаза е увреждане. В допълнение, своевременността на идентифициране на причинителя и адекватното лечение може да спаси пациентите от развитието на инфекциозни процеси, предпоставките за които са ерозия, язви и обикновени рани по едематозната повърхност на кожата.

Лимфостаза - лечение на народни средства у дома.

Лимфостаза (лимфед, лимфен оток) е патология (вродена или придобита), характеризираща се с персистиращ оток, причинен от нарушение на лимфния отток. Среща се в резултат на нарушена лимфна циркулация в периферната лимфна система и нейните централни части, което забавя изтичането на течност през лимфните съдове. Заболяването се проявява с оток на кожата, натрупване и застой на течност в гръдната кухина, перитонеума и оток на крайниците. В критични случаи, лимфостазата може дори да предизвика мозъчен оток. Нека разгледаме по-подробно защо се появява лимфостаза, лечение с народни средства и традиционна медицина, превенция на болестта.

Лимфната система е част от кръвоносната система на тялото, чиито основни функции включват: премахване на излишната вода и разградителни продукти от междуклетъчното пространство в кръвния поток за последващо отстраняване от тялото, подпомагане на постъпването на протеини в кръвта, участие в липидната абсорбция. В лимфната система се синтезират специфични клетки - В-лимфоцити, участващи във функционирането на имунната система. Лимфните възли могат да бъдат сравнени с филтри, които предпазват организма от токсини и опасни микроорганизми.

Причините за лимфостаза

За всякакви неблагоприятни фактори, засягащи каналите на лимфната система, може да се развие лимфостаза: механични увреждания, радиация, включително рентгенови лъчи, изгаряния и др. и доброкачествени и наранявания, свързани с лимфните съдове. Нарушенията на лимфния дренаж могат да бъдат свързани с жизнената активност на паразитите и стафилококите, което най-често се проявява при жителите на райони с горещ климат.

Заболяването може да бъде два вида:

• първичен лимфостаза - вродени аномалии на лимфната система (до 93% от всички случаи, причинени от вродена хипоплазия и аплазия на лимфните съдове), характеризираща се с лимфна недостатъчност. Лезии могат да се наблюдават на един или на двата крайника, обикновено на краката;
• вторичен лимфостаза - развива се като усложнение на сериозни заболявания, които имат пряко въздействие върху лимфната система, например еризипел, сърдечна недостатъчност, артериовенозна фистула, бъбречна патология, лимфом, онкология на простатата. Вторичните форми на заболяването са много по-чести.

Симптоми на лимфостаза

Основните оплаквания на пациенти с лимфостаза включват:

• подуване в засегнатите области на тялото;
• чувство на постоянно избухване;
• болка;
• обща слабост, летаргия, загуба на производителност;
• ограничаване на работата на ставите на засегнатите крайници;
• удебеляване на кожната гънка;
• липса на окото на сафенозните вени.

Ако на първия етап от развитието на патологията се появи оток след физическо натоварване или напротив, крайниците остават в постоянно положение за дълъг период от време и имат малка площ на разпространение, тогава при липса на терапия болестта прогресира.

Във втория етап на лимфостазата се наблюдава увеличаване на областта на оток и при натискане върху кожата се образува забележим прорез, който не се повлиява достатъчно дълго. Пациентите се оплакват от повишена умора при най-малко натоварване на засегнатите крайници.

Третият стадий на лимфостаза се проявява чрез увеличаване на симптомите, включително загуба на естествените контури на крайниците и разрушителни вътрешни лезии, водещи до слоноваците.

Усложнения на лимфостаза

Неизправностите в изтичането на лимфната течност водят до неадекватно хранене на кожата и последващо развитие на трофични нарушения в кожата, което води до появата на области на хиперкреатоза. Нарушаването на правилното хранене на тъканите причинява появата на пукнатини и язви по кожата. Ако заболяването не се лекува своевременно, тогава с течение на времето в засегнатите крайници могат да се образуват кисти и други неоплазми. Лимфостаза (етап II и етап III) в случаи на продължително протичане понякога предизвиква лимфоангиосаркома.

Превантивни мерки за предотвратяване на лимфостаза

За да се поддържа лимфната система в тонус и да се предотврати лимфната стагнация, лекарите съветват да водят здравословен начин на живот, който традиционно включва:

• отказ от лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, страст към хапчета за сън и антидепресанти);
• рационално хранене с минимизиране на приема на сол (до 3-4 грама на ден) и спазване на режима на пиене (от 1,8 до 2,5 литра питейна вода на ден);
• спортни занимания (плуване, водна аеробика и ходене са най-добрите видове физическа активност, които стимулират лимфната система);
• мерки за почистване на червата и телесните течности (лимфа и кръв).

Консервативно лечение на лимфостаза

При първите признаци на нарушение в лимфната система трябва да се консултирате със специалист. Откриването на болестта, особено в началния етап, и навременното лечение в повечето случаи не само спира развитието на патологията, но и елиминира съществуващите негативни прояви.

Ангиохирург, флеболог или лимфолог предписват мерки за нормализиране на потока на лимфата от засегнатите части на тялото. Лекарствените средства, насочени към лимфната система, включват: поливалентни венотоники с лимфотропно действие.

Отнася се за: антибиотична терапия, получаване на имуномодулатори и диуретици, простагландини и ангиопротектори. Препоръчително е да се проведе десенсибилизираща терапия. Най-често се посочват хардуерни техники, сред най-ефективните могат да се отбележат - лазерна терапия, магнитна терапия, пневмо-масаж. Ръчното лимфен дренаж и налагането на компресионна превръзка са част от традиционното лечение на лимфостаза.

Лимфостаза - лечение на народни средства

Почистването на кръвта и лимфата с използването на рецепти на традиционната медицина е основна задача при нарушения на лимфната система. Но преди да се предприемат мерки за почистване на телесните течности, трябва да се извършат определени процедури, за да се освободят червата от фекални отломки и натрупани продукти от разлагането, тъй като именно в този орган основните кръвни вещества се абсорбират в кръвта. Има много методи за почистване на червата, например, чрез клизми според Г. Малахов или чрез ферментирали млечни храни. Препоръчително е да се вземат наркотици влакна и ентеросорбенти.

Ябълков оцет натурален. Ежедневният прием на преварена вода на празен стомах с добавяне на ябълков оцет (5-10 мл) и една чаена лъжичка натурален мед спомага за разреждане на кръвта и подобряване на лимфния поток.

Глухарче лекарствено. Пресен сок от листата на растението, смесен с мед на половина, вземат по 15 ml три пъти на ден. А инфузия от корени от глухарче се предписва да се пие в продължение на 7 дни: мелене сухи корени в кафемелачка, варя в термос в размер на 1 супена лъжица. лъжица в чаша вряща вода, настояват 12 часа и да вземе чаша 2 пъти на ден.

Медицинска такса. Смесете сухи листа от коприва, бреза и черно бъз (1: 1: 1), една супена лъжица от сместа, разбърква се на водна баня за 10 минути, охладете се, филтрирайте и вземете 60-70 мл топла инфузия три пъти на ден 20 минути преди хранене,

Колекция от диуретици. Смесете сухи листа от касис, нарязан шипка и трева в месо на равните пропорции, залейте 2 супени лъжици. лъжица смес от вряща вода (300 мл) в чайника, настояват 30 минути, щам. Рецепция сутрин на празен стомах за 1 чаша (по желание можете да се подсладите с мед).

Вани с лечебни билки. Редовните местни вани предотвратяват напукване на кожата и намаляват подуването. Най-ефективният отвара от серията и лайка. 4 супени лъжици. лъжици смес от билки или една от тях пара 0,4 литра вряща вода и се съхранява на слаб огън за 20 минути, охлажда се и се филтрира. Процедурите се правят 2 пъти дневно в продължение на 20 минути за 2-3 седмици.

Приложения с терапевтична смес. Редовната терапия облекчава подуването, намалявайки размера на засегнатите крайници. Подгответе колекция от лечебни растения, като ги вземете в равни пропорции: билка от Hypericum perforatum, листа от серията, градински чай, живовляк и бял равнец, съцветия от лайка. 4 супени лъжици. лъжици за събиране се вари на слаб огън в 1 литър вода в продължение на 5 минути. Към охладената и филтрирана отвара се прибавят 5 грама аспирин, 2 грама ампиокс и една четвърт чаша медицински алкохол.

Измийте крака или ръката си със сапун в топла вода, подсушете ги и нанесете марлеви превръзки, напоени със смес, затоплена до 38 ° C върху цялата засегната зона. На върха се поставя естествено парче плат, потопено в разтвор от морска сол (10%). Бандажът се увива в пергаментна хартия и се фиксира с превръзка. Процедурите се извършват 3 пъти дневно в продължение на 3-4 часа. Курсът на лечение за най-малко 3 седмици. Билките с лекарствени добавки имат съдоразширяващо действие, а физиологичният разтвор помага за извличането на излишната течност от извънклетъчното пространство.

Опитните терапевти препоръчват на пациентите с лимфостаза да се разхождат ежедневно или да се изкачват стълби. След физическо натоварване, почивка в хоризонтално положение с вдигане на възпаления крайник до малка височина (валяк или възглавница под ъгъл от 20 градуса) е необходима, а след това се извършва 10-минутен самомасаж отдолу нагоре, увеличавайки съдовия тонус и подобрявайки лимфния поток.

Лечението на лимфостаза е дълъг процес и изисква спазване от пациента на предписани терапевтични мерки, но в повечето случаи има благоприятна прогноза. Благослови те!