Много неприятна ситуация, която може да се случи на всеки човек, е сърбеж в ануса. Достатъчно дискомфорт в такова интимно място значително намалява качеството на живот и причинява много психологически проблеми.
Много хора страдат от това неудобство дълго време и не искат да посещават лекар поради чувство на срам и принуда, въпреки че причината за сърбеж и дразнене може да бъде доста сериозно заболяване, което трябва да бъде лекувано възможно най-скоро.
Проблемът е много деликатен, а някои просто не знаят кой специалист трябва да се свърже, и не е възможно да се консултира с приятели и познати. В тази ситуация трябва да се свържете с проктолога, който ще помогне за решаване на проблема за кратко време, или, в трудна ситуация, ще ви насочи към други специалисти за консултация. В случай на сърбеж на неясна етиология, може да се наложи да бъдат прегледани лекар, дерматолог, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания и алерголог.
Във всеки случай, ако проблемът не може да бъде решен с помощта на прости хигиенни процедури, е необходимо незабавно да се посети проктологът.
Най-елементарната причина за тежък сърбеж в ануса може да бъде нарушение на правилата за лична хигиена. Това включва и носенето на неудобно или синтетично бельо, особено за жени, които през цялото време носят джапанки.
За да разрешите този проблем, просто отстранете дразнещия фактор и измийте чатала няколко пъти на ден с помощта на бебешки сапун, особено след акт на дефекация. Промяната в бельото трябва да се извършва всеки ден. Всички обриви от пелена и мацерация трябва да се третират с глицерин или бебешки прах след третиране с вода. Ако проблемът продължава, трябва да потърсите помощ от специалист.
Някои видове кожни заболявания могат да се проявят като симптом на сърбеж на перинеума, по-специално на ануса. Псориазис, екзема, краста са склонни да се разпространяват в интимните части на тялото, но симптомите ще бъдат ярки и много разнообразни, а сърбежът в ануса няма да бъде първата и основна проява. Дерматит се дължи на постоянното триене с конци, гънки, изкуствени тъкани в областта на гениталиите.
В местата на триене има пукнатини и рани, които са входната врата на патогените.
Има много такива на това място, и при постоянен надраскване възпалението не може да бъде избегнато.Дерматолог третира този произход на сърбежа с помощта на специални мехлеми и физиотерапевтични процедури.
Повечето болести, предавани по полов път, засягат целия перинеум, главно при жени и само от време на време при мъжете. Физиологичното разположение на ануса и вагината на жената е свързано с това. Най-често в ануса сърбеж се дължи на активната фаза на кандидоза, която се наблюдава от почти всяка представителка. Този вариант се счита за най-безвреден.
Сърбежът може да бъде причинен от colpitis (възпаление на влагалището) с различен произход. Дискомфорт, който възниква по такива причини, ще изчезне при лечение на основното заболяване и премахване на патогена на патологичния процес. Терапевтичните мерки включват специфични лекарства, които се използват за лечение на полово предавани болести или противогъбични лекарства.
Най-често те включват острици. Децата или тийнейджърите обикновено страдат. Характерният сърбеж се появява повече през нощта, когато женската от този вид паразит излиза на повърхността на кожата и слага яйца около ануса.
Освен сърбеж, понякога може да се появи усещане за парене (по-често след червата), което показва инфекция с аскариди или други видове червеи.
Когато Giardia е заразена, често се случва чревно разстройство, което също може да раздразни лигавицата и да се прояви като болезнен сърбеж на ануса. Лечението се състои в изтласкване на паразитите, а след това и в възстановяване на чревната флора. Ежедневното провеждане на процедури за лична хигиена и честото миене на ръцете ще бъдат отлична превантивна мярка за пристъпи на хелминтна инвазия.
При възрастните причините за сърбеж в ануса могат да бъдат свързани с заболявания на ректума. В случаите, когато болката и кървавите изхвърляния се присъединят към сърбежа, е време да посетите проктолога, защото можем да говорим за сериозни здравословни проблеми, които са най-добре решени на ранен етап на развитие.
Най-честите патологии, проявявани от тези симптоми, могат да бъдат следните:
Заболяванията са продължителни и повтарящи се в природата, така че основната задача на пациента е да се консултира с лекар във времето, който ще извършва диагностични мерки и предписва ефективно лечение. В противен случай симптомите ще се увеличат, а сърбежът върху ануса върху субективните усещания ще заеме второ място в сравнение с нарастващия болезнен синдром и тежкото кървене. В такива ситуации, хирурзите идват на помощ на проктолози, които спират патологичния процес със скалпел.
Навременното започване на лечението от първите симптоми дава голям процент излекуване. Лекувайте пациенти с мехлеми, гелове и лекарства, които подобряват периферното кръвообращение на венозното легло.
По въпроса защо сърби в ануса, някои болести ще реагират, клиниката на които може да се прояви по подобен начин. Съответно, сърбеж в перинеалната област понякога се появява при следните патологии:
Във всички аптеки можете да намерите различни средства за сърбеж в ануса. Повечето от тях вършат отлична работа с този проблем, т.е. сърбежът може да спре. Обикновено тези локални препарати съдържат хормона хидрокортизон. Но ефективността на такъв мехлем може да бъде оправдана само в случай на дерматит и обрив от пелени. Във всички останали случаи симптомът ще се върне, тъй като основното заболяване продължава да се развива.
Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter
Анален сърбеж е често срещан симптом не само за заболявания на ректума, но и за други патологии, които не са свързани с работата на червата, като диабет. Лекият сърбеж, който се среща рядко, обикновено е резултат от лоша хигиена на ануса. Емоционалният и физически стрес също могат да бъдат причините за сърбежните усещания в ануса. Ако след хигиенни мерки тежкият сърбеж в ануса не изчезне, дискомфортът продължава няколко дни или интензивността му нараства, трябва да потърсите медицинска помощ, тъй като лечението в този случай ще бъде насочено към лечението на основното заболяване.
Тежък сърбеж в ануса
Анален сърбеж се отнася до патологични симптоми в резултат на дразнене на рецепторите в лигавиците на ректума или увреждане на кожата на аноректалното пространство. Той може да прояви усещане за парене, изтръпване или изтръпване и може да има различна интензивност. Тежък сърбеж в ануса е почти винаги признак за някакви нередности, но понякога непатологичните фактори могат също да предизвикат атака, например носене на бельо, направено от синтетични материали или носене на слушалки.
Анатомия на ректума и анален канал
Едно силно проучване може да покаже доста сериозни заболявания на ректума и те трябва да се приемат сериозно.
За да се отървете от силния сърбеж в ануса, е необходимо да откриете причината за него, тъй като основата на лечението е елиминирането на фактора, предизвикващ ускоряване, и терапията на основното заболяване. Експертите идентифицират голям брой причини, поради които пациентът може да се оплаче от парене и сърбеж в аноректалния регион, така че внимателната диагностична медицинска история и интервюираните оплаквания на пациентите са от голямо диагностично значение.
Заболявания, провокиращи сърбеж в ануса
Следните са основните фактори, които могат да причинят силен анален сърбеж. Ако корекцията им не работи и състоянието на лицето не се подобрява в рамките на 3-5 дни, потърсете медицинска помощ.
Носете памучно бельо
Носещи тесно или синтетично бельо, използването на хигиенни продукти с добавяне на оцветители и ароматизиращи вещества, грешен избор на средства за хигиена на тялото (гелове, мусове и душ кремове) - всичко това може да предизвика интензивни сърбежни усещания при хора, склонни към алергии.
Сърбеж около ануса и зачервяване на кожата на бедрата в перианалната област са сред признаците на алергична реакция.
Обърнете внимание! Тежък сърбеж в ануса може да се появи след анален секс с помощта на специални лубриканти и лубриканти. Голям брой багрила и ароматични добавки в продуктите от тази група могат да предизвикат алергична реакция, проявяваща се със силен сърбеж, парене и обрив по кожата и лигавиците. Особено внимание трябва да се обърне, когато се използват лубриканти с продължително действие: те съдържат местни анестетици (най-често - лидокаин или бензокаин), към които партньорът може да е алергичен.
Много често срещан фактор при появата на парене и сърбеж в ануса е лошата хигиена. Това е не само нередовно измиване, но и използването на неподходящи хигиенни продукти. Ако човек не използва почистващи средства след дефекация, фекалните маси, съдържащи бактерии и микроби, могат да останат в ануса и дисталния ректум. Те дразнят кожата и лигавиците, причиняват зачервяване и сърбеж.
Използвайте леки почистващи препарати за ежедневна интимна хигиена.
Понякога изгарянето и сърбежът в ануса, напротив, са резултат от прекомерната хигиенична грижа, когато кожата на гениталиите и ануса се третират с сапунена вода и антисептици няколко пъти на ден. Това може да доведе до изсушаване на кожата и лигавиците, което предизвиква пристъп на анален сърбеж. За да се избегне това, е необходимо да се следват препоръките на експертите.
Спазвайте хигиенните правила
Ако кожата е раздразнена, не можете да я избършете с твърди хавлиени кърпи или хавлиени кърпи - разрешено е само намокряне с памучна или леннена пелена. След това е необходимо да се нанесе лечебен мехлем или бебешки крем върху кожата.
За да се определи причината за анален сърбеж, визуалното изследване и анализ на изпражненията не са достатъчни, тъй като има много заболявания, които се характеризират с този симптом. Лечението на сърбеж ще зависи от основното заболяване.
Причини за сърбеж
Това е една от най-честите причини за аноректален сърбеж. Медицината познава повече от 500 вида хелминти (паразитни червеи), които могат да паразитират в стомашно-чревния тракт на човека. Някои видове паразити, например кръгли червеи, могат да проникнат в миокарда и перикарда (вътрешния и външния мускулен слой на сърцето) и да предизвикат тежки форми на сърдечна недостатъчност, поради което второто им име е „сърдечни червеи“. Чревници, нематоди, различни видове метили могат да засегнат и органи, разположени извън храносмилателния тракт: черния дроб, панкреаса, белите дробове. При активното размножаване на хелминти те могат да попаднат в очите и слуховия канал, поради което анализът на изпражненията върху яйцата на червея (копровоскопия) е задължителен, когато се оплаква от силен сърбеж между задните части и около ануса.
В таблицата са изброени основните типове хелминтоза, които се характеризират със сърбежни усещания в ануса (могат да бъдат придружени от освобождаването на паразитните сегменти от ануса).
Таблица 1. Сортове на хелминтоза с тежък анален сърбеж
Сърбеж в ануса - дразнене, придружено от усещане за парене.
Синдромът може да се прояви като леко чувство на дискомфорт, който се отстранява чрез хигиенни процедури, както и силно усещане за парене, което значително намалява качеството на човешкия живот.
В повечето случаи първичният анален сърбеж е самостоятелно заболяване. В случая, когато дискомфортът е симптом на заболяване, експертите говорят за вторичен сърбеж.
Сърбеж и парене в ануса могат да бъдат причинени от няколко фактора:
Заболяванията на ректума са основната причина за дискомфорт и сърбеж в ануса.
Сърбежът може да се появи във вълни. Най-често се наблюдава след физическо натоварване, консумация на алкохол. По време на ремисия не се наблюдава дискомфорт.
Основните причини за сърбеж в прианалната област при жените са:
Сърбеж в аналната зона не позволява на жената да води пълен живот, ограничава движението, причинява дискомфорт. Сърбежът се допълва от симптоми като кървене по време на червата, парене, подуване, болка.
Причините за дискомфорт в прианалната област при мъжете са:
Сърбежът се среща най-често в областта на чатала и близо до ануса. В някои случаи се развива екзема. В случай на наранявания на кожата могат да се появят инфекции, да се развият гнойни процеси.
Причините за сърбеж в ануса могат да бъдат:
Неприятните усещания могат да бъдат под формата на усещане за чуждо тяло, изтръпване, парене, сърбеж. Ако се появи дискомфорт в аналната област, детето става раздразнително, постоянно докосва или надрасква дъното.
Идиопатичен - първичен сърбеж. Идентифициране на причината за възникването му не винаги е възможно. Най-често мъже от 29 до 59 години страдат от тази форма на сърбеж. Да се справим със симптом е изключително трудно.
Вторичният сърбеж е симптом на заболяването. Когато това се случи, е необходима внимателна диагностика, която ще помогне за идентифициране на болестта в началните етапи на развитие. Премахването на неприятните усещания не е трудно. Основният проблем трябва да бъде премахнат и симптомът да изчезне сам по себе си.
Сърбежът може да бъде или хроничен, с постепенно увеличаване на симптомите, или остър и интензивен.
В остри случаи, кожата на прианалната област става влажна, което увеличава дискомфорта. При хронично протичане кожата е суха. Дискомфортът често се изостря през нощта.
Идентифицирането на проблема, който причинява дискомфорт, трябва да започне с посещение на проктолога.
По време на първия прием, специалистът ще вземе изрезки, предпише тестове и тестове:
троен анализ на изпражненията за наличие на червеи;
Как да се отървете от анален сърбеж с помощта на традиционната медицина?
Алтернативната медицина предлага редица ефективни методи, които ще ви помогнат да се справите с аналния дискомфорт:
В зависимост от това как болестта е причинена от сърбеж в аналната област и методите на лечение ще варират:
В началния етап на хемороиди, лечението се извършва с мехлеми, супозитории и гелове. Препаратите на местно действие имат противовъзпалителни свойства. Те регенерират тъкан, анестезират.
В крайните етапи на хемороиди лечението е възможно само чрез хирургическа интервенция. С болестта не може да се ядат храни, които могат да причинят дразнене на чревните стени.
Те включват пикантни храни, алкохол, пушени меса. Необходимо е стриктно да се спазва хигиената. Използването на тоалетна хартия е по-добре да се изключи.
След всеки акт на дефекация е необходимо да се измие с топла вода без сапун.
След душ, можете да използвате талк, който ще намали проявата на сърбеж, но в същото време няма да повлияе на лечебните свойства на местните препарати.
Като превантивен метод, както и за намаляване на появата на симптоми, трябва да се следват редица препоръки:
В повечето случаи, сърбеж в близост до ануса се дължи на наличието на заболявания на ректума. За да го елиминирате, трябва да се свържете с проктолога, който ще предпише лекарства за лечение.
Лечението с нетрадиционни методи е възможно само след посещение на специалист.
Сърбежът около ануса е много деликатен проблем, който не е обичайно да се говори на глас. Най-често човек в случай на такива симптоми не бърза да се консултира с лекар, тъй като се колебае да говори за заболяването си. Той се опитва по всякакъв начин да се отърве от нарушенията сам, понякога прибягвайки до най-необичайните методи. В повечето случаи тази практика има отрицателни резултати и води до обостряне на заболяването и появата на неговите усложнения. Но баналният сърбеж около ануса може да означава сериозни ректални заболявания и дори онкология в началните етапи. В тази връзка не е необходимо да се пренебрегват такива симптоми, т.е. незабавно да се потърси помощ от лекари.
Можете да научите повече за сърбежа около ануса при мъжете и жените, причините и лечението на патологичното състояние чрез изследване на материалите, представени в статията.
В зависимост от причините за сърбеж в близост до ануса, този патологичен симптом ще се прояви по различни начини и ще се различава по продължителност, интензивност, време на поява и други подобни. Съответно, лекарите разграничават два основни вида сърбежни усещания:
Така че вторият сърбеж близо до ануса е опасен за човешкото здраве. Това може да бъде един от първите сигнали за развитието на тежки патологични състояния в човешкото тяло, придружен от дисфункция на вътрешните органи и формирането на постоянни промени в нормалната им структура. За да се установи защо пациентът е сърбеж близо до ануса, може да бъде само квалифициран специалист след задълбочена диагностика и преглед.
Като правило, най-често срещаният патологичен сърбеж около ануса се проявява с увеличаване на хемороидите. Такива неприятни усещания често се предшестват от силно парещо усещане и поява на кървене в края на акта на дефекация. Защо кожата сърби в хемороиди? Това се случва по няколко причини:
По време на образуването на пукнатини в ануса, пациентите често се оплакват, че имат сърбеж в близост до ануса. Въпреки че това не е основният симптом на заболяването. Драскането около ануса може да се появи в късните етапи на развитието на проблема, но първите хора забелязват силните болки, които съпътстват всяко пътуване до тоалетната.
Чревни паразити или хелминти, които живеят главно в дисталните части на червата, в хода на тяхната жизнена дейност, отделят метаболитни продукти, които дразнят кожата около ануса. Това е основната причина за сърбеж в близост до ануса при мъжете и жените, чието тяло е засегнато от червеи. Тъй като чревните паразити са по-активни през нощта, усещането за сърбеж през този период се влошава.
При хипергликемия през порите върху кожата на човек се освобождава глюкоза, която причинява локално дразнене и поява на сърбеж. Добавянето на инфекция с образуването на възпаление също допринася за развитието на неприятен симптом в областта на ануса.
Когато чернодробно заболяване в кръвта се някои ензими, които причиняват симптоми на интоксикация и тежък генерализиран сърбеж. Следователно, в случай на патологии от този клас, не само определени области, но и целият сърбеж на тялото.
Сърбеж в областта на ануса може да има някои кожни патологии, а именно: дерматит, алергични реакции, микози на кожата и други подобни. Поради факта, че за ефективното лечение е необходимо да се установи точната причина за заболяването, в случай на сърбеж с зачервяване, определено трябва да посетите дерматолог.
Доказано е, че при психо-емоционални фонови нарушения при болен човек се променя чувствителността и се активира парасимпатиковата нервна система. Такива процеси са причина за сърбеж в близост до ануса при жените и представителите на по-силния пол, който се елиминира само след прием на успокоителни.
Сърбеж и зачервяване около ануса е една от честите прояви на рязко увеличаване на телесното тегло. В резултат на това, което се случва в пациента, се увеличава площта на повърхностите на кожата, които са в контакт един с друг, създавайки подходящи условия за появата на обрив от пелени. Това от своя страна дава основание за развитие на сърбеж по кожата около ануса и сърбеж директно в него.
Алергия - патологично състояние, придружено от сърбеж. Често се появява в резултат на контакт с кожата с потенциални алергени, по-специално, синтетични тъкани, от които се шият бельо и легла, лубриканти, интимни играчки.
Както е известно, при дисбактериоза често се появяват диария и запек, което причинява сърбеж около ануса.
За да разберете истинските причини, поради които сърбите около ануса при възрастни и деца, ще трябва да се подложи на редица изследвания, включително:
Аноскопия и колоноскопия ще помогнат на лекарите да определят окончателната диагноза. Проктологът може дори да подозира, че пациентът има хемороиди или анална цепнатина в процеса на изследване на мястото на лезията и подчертаване на основните обективни симптоми на заболяването. Важно е да се помни, че само компетентната диагноза на патологичното състояние ще позволи да се установят причините и да се предпише адекватно лечение.
Лечението на дразнене и сърбеж около ануса зависи единствено от причините за неговото възникване. Решението за избор на тактика за лечение на патологично състояние трябва да се взема изключително от лекуващия лекар след подробен преглед и оценка на резултатите от допълнителния преглед.
✓ Статия, проверена от лекар
Сърбеж в ануса - деликатен проблем, в почти всички случаи, доставяйки на лицето много неудобства. Днес ще научите какво може да покаже този симптом и как е възможно да се отървете от сърбежа.
Възрастен сърбеж в ануса: лечение
Най-честата причина за сърбеж е банално незачитане на личната хигиена. Човек е измит от времето, използва твърда тоалетна хартия, твърде често бръсне косата около ануса, носи стегнато бельо от синтетика, което първоначално предизвиква обрив от пелени, а след това и парене и сърбеж. Като правило, това явление не изисква сериозно лечение - то може да бъде решено чрез спазване на същата хигиена.
Причини и лечение на сърбеж в ануса
Но в някои случаи, анален сърбеж е симптом на други, понякога дори опасни заболявания.
Таблица. Основните причини за сърбеж
Генитални инфекциозни заболявания
В допълнение, сърбеж може да се дължи на употребата на антибиотици (особено тетрациклин и еритромицин), хронична интоксикация (прекомерна употреба на алкохол, наркотици), психични разстройства (психоза, невроза, абсурд на дерматозоя или синдром на Еком и др.).
Обърнете внимание! Горните са само най-честите заболявания, симптом на които е анален сърбеж. Но в редки случаи това е проявление на други, по-рядко срещани патологии.
За преглед трябва да се свържете с проктолога
Поради факта, че списъкът на болестите, които могат да причинят сърбеж, е достатъчно голям, без съвет от квалифициран лекар, в никакъв случай не може да се направи. Проктологът може да определи причината и да предпише подходящо лечение (въпреки че жената може да се консултира с гинеколог). След това се прави общ анализ на кръвта, изпражненията (за хелминтоза) и урината. Понякога се изисква биохимичен анализ, както и консултация с ендокринолог.
Ще трябва да преминете през серия от тестове.
По-нататъшното лечение зависи основно от причината за описания проблем. Помислете за най-често срещаните варианти.
В този случай, сърбежът се лекува с локални кортикостероиди, например преднизон или хидрокортизон. Такива лекарства са хормонални, следователно терапията трябва да бъде курс, а между курсовете е необходимо да се направи кратка почивка.
Що се отнася до симптоматичното лечение, то трябва да включва успокоителни и противовъзпалителни лекарства. Лечението използва леки средства, които се приемат от курса за около две седмици. Ако се лекуват алергии, могат да се използват антихистамини (те също имат антипруритни свойства).
Ако лекарят е диагностицирал полово предавана болест, ще бъдат необходими антибиотици. Също така, широкоспектърни агенти (като Amoxicar, Ciprofloxacin и др.), Които са високо ефективни, могат да бъдат използвани, което означава, че курсът ще бъде намален до шест до седем дни.
Жените могат да предписват местни антимикробни средства (вагинални свещички), а мъжете - за външна употреба (хлорхексидин диглюконат).
И накрая, ако има гъбички, лекарят може допълнително да назначи антимикотици - клотримазол, флуконазол и др.
В началния етап заболяването се лекува с локални препарати (мазила, ректални супозитории), както и с противовъзпалителни и аналгетични лекарства.
Лечение на хемороиди с масло от морски зърнастец
Свещи за хемороиди
Понякога сърбежът причинява генитални брадавици. За да ги елиминирате, лекарят може да припише Imiquimod в комбинация с лекарства за повишаване на имунитета.
Aldara Cream (Imiquimod)
Ако лекарствената терапия е неефективна, брадавиците се отстраняват хирургично - чрез криодеструкция или с лазер.
Таблица на признаците на хелминтоза
Хелминтоза се лекува с антипаразитни лекарства, но само лекар трябва да предпише това или друго лечение. Това се обяснява с факта, че всеки паразит има свои собствени средства, така че трябва да започнете с преминаване на тестове. Само след това се избира подходящото лекарство. Повечето съвременни антихелминти са толкова ефективни, че е достатъчно да ги вземете веднъж или два пъти. Освен това по време на лечението трябва да следвате диетата, предписана от Вашия лекар.
Обърнете внимание! Докато лечението продължава, пациентът е длъжен да обърне специално внимание на личната хигиена. Тя трябва да се измива два пъти дневно, и дори след всяко движение на червата. Сапунът е желателно да се използва хипоалергичен (например, бебе).
За да намалите сърбежа след вана, можете да използвате талк - той не влияе върху ефекта на лекарствата. Освен това, ръцете трябва да се измиват след контакт с животни. Що се отнася до специалната диета, която също може да бъде предписана, тя се състои в пълното изключване на мастни, консервирани, солени и пикантни храни (всички те дразнят чревните стени).
Има много народни средства за анален сърбеж, въпреки че си струва да се помни, че всички те са симптоматични, т.е. те елиминират (в една или друга степен) симптомите, но причината за дискомфорта остава.
Следните съставки се смесват в съотношение 1: 1: 1:
Анален сърбеж е състояние, характеризиращо се с непрекъснат персистиращ сърбеж в ануса и е клиничен симптом на много проктологични заболявания. Въпреки това, доста често при пациенти с анален сърбеж не се открива заболяване на червата. За идентифициране на причините за анален сърбеж се правят лабораторни тестове (перианално остъргване, изпражнения върху хелминтни яйца, кръвна захар) и инструментална диагностика (аноскопия, сигмоидоскопия). Алгоритъмът за елиминиране на анален сърбеж включва консервативно или хирургично лечение на основната патология, използването на местни средства и физиотерапия.
Анален сърбеж е патологично усещане за персистиращ сърбеж в ануса. Тя може да бъде самостоятелно заболяване или да служи като симптом на други заболявания: хемороиди, хелминтни инвазии, анални фисури, захарен диабет, дисбактериоза и др. Оказва физически и психологически дискомфорт, причинява нарушения на съня и обичайния начин на живот. Води до надраскване, анални фисури и инфекции. В напреднали случаи - образуването на язви, кървене, прехода на болестта в хронична форма. Анален сърбеж може да бъде доста устойчив и не е лесно да се излекува.
В проктологията се разграничава първичен и вторичен анален сърбеж. Първична (истинска, идиопатична, криптогенна, суигенна, есенциална, неврогенна) е сърбеж, който няма видима причина (една или друга патология на червата, която може да бъде съпроводена с анален сърбеж).
Вторичен анален сърбеж се появява при хемороиди, хронична анална пукнатина, хелминтни инвазии, възпаления на терминалното черво (проктит, проктосигмоидит), възпалителни заболявания на гениталиите, увреждане на гъбичката на аналния участък и перинеума, изгаряния, механични наранявания на ануса. В ранните етапи на диабета една от нейните клинични характеристики, сърбеж, може да бъде ограничена до областта на ануса. В допълнение, анален сърбеж се разделя на остър и хроничен.
Повишената сухота на кожата (не е рядко явление при възрастни хора, както и характеристика на дехидратация) също може да предизвика дразнене и сърбеж в аналната област. Склонността към повишена влажност (и съответно дразнене и анален сърбеж) се проявява при лица, склонни към изпотяване, както и при честа диария и в случай на фекална инконтиненция.
Устойчивият анален сърбеж може да предизвика редовна употреба на твърда кърпа, разяждащи препарати, груба тоалетна хартия, лошо измит сапун. Някои антихемороиди, контрацептивни супозитории и локални гелове могат да предизвикат дразнене на кожата около ануса. Анален сърбеж може да се появи при любителите на пикантни пикантни храни в резултат на дразнене на компонентите на лигавицата. Липсата на лична хигиена, особено в областта на ануса, също води до дразнене на кожата. Понякога анален сърбеж е следствие от епилация в тази област.
Много заболявания са придружени от този клиничен симптом: проктологични (хемороиди, анална фисура, сфинктерити, проктити), гинекологични (възпаление на външните полови органи), вирусни инфекции (генитални брадавици), гъбични инфекции (актиномикоза, млечница), бактериални, хелминтни инвазии, срамни въшки, краста ; дерматологични (псориазис, себорея, възпаление на потните жлези, атопична екзема, лихен планус), заболявания, свързани с метаболитни нарушения (диабет, чернодробна недостатъчност, панкреатит и др.).
В допълнение, анален сърбеж може да бъде следствие от невроза (неврогенна) и може да е резултат от употребата на някои лекарства (ятрогенен). Когато не е възможно да се определи ясна причина за анален сърбеж, те говорят за идиопатичен сърбеж и предполагат, че той е свързан с намаляване на контрактилната функция на сфинктера и кожното дразнене, дължащо се на слуз от ректума.
В допълнение, заслужава да се отбележи, че хроничният проктосигмоидит може да продължи прикрито, единственият клиничен симптом е анален сърбеж в резултат на рязката промяна в киселинно-алкалния баланс на ректума и сигмоидния дебел, наличието на протеолитични ензими в изпражненията, остатъчен азот, директно дразнещ нервните рецептори.
Всъщност, сърбежът в ануса обикновено е единственото оплакване на пациента. Сърбежът може да се появи през нощта и да допринесе за безсъние. За продължителен период от време кожата около ануса е покрита с гребени и ожулвания, червеникава, расте грубо или по-тънка с течение на времето и лесно се поврежда. Може да се зарази дълбоко, ясно изразено надраскване.
Остър анален сърбеж започва внезапно и интензивно, има постоянен характер, в областта на ануса, накисване (овлажняване) на кожата, нейното дразнене, открити са промени в вида на влажната кожа. Могат да се появят следи от надраскване. Хроничният сърбеж се развива бавно, постепенно се увеличава. Кожата около ануса обикновено е предразположена към сухота (понякога се забелязва разредена суха кожа като пергаментна хартия). Може да няма типична пигментация за тази област. Драскотини, като правило, не са маркирани.
Продължителният анален сърбеж води до силно надраскване, може да допринесе за бактериални кожни лезии, екземи, язви и кървене. Усложнения от вторичен анален сърбеж, свързани с основната патология, симптом на който е той. Трябва да се помни: след идентифициране на анален сърбеж, трябва да се консултирате с лекар, а не да пренебрегвате симптомите и да не се самолечете. Анален сърбеж може да бъде клиничен признак на сериозни патологии.
Директната диагноза на анален сърбеж се извършва от проктолог въз основа на оплаквания и липса на други клинични признаци. Откриването на анален пруритус обаче изисква да се установи вероятната причина, в случай на вторичен характер, да се открие основната патология. Затова се използва широк спектър от инструментални и лабораторни тестове за анален сърбеж.
Характерът и особеностите на сърбежа могат да допринесат за установяване на вероятната причина: дали е свързано с движение на червата, пиене на алкохол или пикантни храни, време за откриване, продължителност на съществуването, интензивност. При преглед, отбелязани признаци на възпаление, вземете остъргване. Всички пациенти се подлагат на троен анализ на изпражненията върху яйцата на червеите. За да се изключат инфекциите на гениталните органи, гинекологът се консултира с тампони. При наличие на признаци на нарушения на стола произвеждат бактериологично изследване на изпражненията.
За откриване на възпалителни заболявания на червата произвеждат сигмоидоскопия (изследване на ректума), иригоскопия, колоноскопия. Колоноскопията ви позволява да идентифицирате възпалителни промени в лигавицата на чревната стена в дебелото черво.
Кръвта се изследва за съдържание на захар и за откриване на метаболитни нарушения, придружени от сърбеж. За определяне на функционалната недостатъчност на аналния сфинктер се използва сфинктероманометрия. За да се установи патологията на горния храносмилателен тракт, придружен от редовно диария или запек, се извършва гастроскопия и ултразвуково изследване на коремните органи. При мъжете може да се препоръча ултразвук на простатата.
На пръв поглед, анален сърбеж не изглежда да е сериозно заболяване, но лечението му може да бъде доста трудно и достатъчно дълго. Ключовият момент при лечението на анален сърбеж е да се идентифицират причините за неговото възникване и изкореняването му. Освен това се използват местни средства за облекчаване на сърбежа.
В случай на вторичен характер на анален сърбеж, терапията има за цел да се отърве от основната патология. При инфекциозни заболявания се предписват антибиотична терапия или фунгицидни средства (за гъбични инфекции). Антихелминтните лекарства се използват за лечение на хелминтна инвазия.
Възпалителните заболявания на дебелото черво изискват пълен курс на подходящо лечение. Хемороиди, анална фисура, пролапс на ректума могат да изискват както терапевтично лечение, така и операция. Извършват се хемороидектомия, лигиране с латексни пръстени, изрязване на аналната фисура и други операции. Понякога анален сърбеж е клиничен симптом на доста сериозни патологии (диабет, сифилис, хепатит, цироза на черния дроб), лечението на такива заболявания може да бъде доста продължително и трудно.
За локално приложение като средство за намаляване на дискомфорта и намаляване на сърбежа се препоръчват мехлеми с преднизон, декспантенол и лидокаин, както и микроклистери (с 3% колалар или протаргол, билкови отвари, масла). За облекчаване на синдрома на постоянна болка може да се използва електроскоп и централна електроаналгезия.
Най-трудно се лекува анален сърбеж, причината за който не е идентифициран. В такива случаи има само мерки за симптоматична терапия, успокоителни, внимателна (но не прекомерна) хигиена и ограничение в диетата на продукти, които могат да дразнят лигавицата и кожата на аналната зона (пипер, цитрусови плодове, шоколад, чай, кола, алкохол, пикантни подправки).
Прогнозата зависи пряко от етиологията и патогенезата на аналния сърбеж, ранното откриване и навременното започване на терапевтичното действие. Ако анален сърбеж не е следствие от нелечима болест, прогнозата със стриктно спазване на медицинските предписания е благоприятна. Превантивните мерки за предотвратяване на рецидиви и влошаване на хода на заболяването се състоят в следване на препоръките за диетата и хигиената на аналната зона.