Симптоми и лечение на съдови заболявания на долните крайници

Циркулацията на кръв в тялото се извършва по следния начин: кръвта се всмуква в сърцето, след което се притиска през кръвоносните съдове в тялото. Силата на сърдечния импулс е такава, че без загуба се разпространява към периферията.

Съдовете и сърцето образуват затворена система, в която се поддържа определено налягане. Оптимумът му се регулира от влиянието на нервната система, която реагира на емоциите, които възникват в човека.

В периферията няма артерии или вени - има капиляри със стена, толкова тънка и лумен толкова малък, че червените кръвни телца буквално се пресичат. В момента на контакта на еритроцитната повърхност с капилярната стена се извършва обмен: еритроцитите се “разтоварват” от кислород и вещества, за да подхранват тъканите, “натоварени” с токсични вещества, пренасяни от кръвта към органите на почистващите системи.

От двете страни на мрежата от капиляри се променя не само луменът на съдовете - колкото по-близо до сърцето, толкова по-широк, но и се появяват признаци, които разделят кръвоносните органи на два вида: мускулна "арматура" в артериалната стена, клапани за запушване на кръвта в стените на артериите надолу.

Основната функция на кръвоносните съдове е транспортирането на кръв: през артериите към органите, през вените в сърдечните кухини.

В съответствие със структурата на съдовата стена, заболяванията, с които се сблъскват, ще бъдат различни: за артериите, атрофия на мускулните структури и свръхрастеж на лумена, за разширяване на вените, с последващи последствия.

Съдове за краката като отделна тема

Особеността на краката е тяхното местоположение - те са отдалечени от сърцето, доколкото е възможно. Втората е нуждата от повишаване на кръвта от тях отдолу нагоре, противодействайки на силата на гравитацията.

И все още краката са органи на опора, които трябва да издържат на силата на натиск върху тях с цялото си телесно тегло. Следователно, техните съдове трябва да имат по-силно развитие от подобни органи на ръцете, да бъдат максимално обучени да поддържат и издържат на натоварването, което се увеличава по време на движенията.

Оттук и списъкът на причините за заболявания, които са общи за вените и артериите на краката. Тя включва малка степен на засягане на долните крайници с:

• наднормено тегло;
• начин на живот с ниска степен на мобилност;
• прекалено активният начин на живот, с максимално натоварване на краката, може също да причини увреждане на съдовата стена, това са: спорт със силови натоварвания; работа с повдигане на големи тежести; работа с дълго стоящи на краката си.

От голямо значение са обичайните интоксикации, хронични и често остри инфекции и алергии.

Както излишъкът, така и недостатъчният съдов тонус често са причинени от хроничен стрес и заболявания на нервната система.
Отделно от това е необходимо да се спомене конкретната причина за вените - генетична детерминанта при варикозна болест, при заболявания с патология на съсирването на кръвта и при ендокринни заболявания.

Съдови заболявания на долните крайници:

• венозни заболявания под формата на разширени вени, флебит и тромбофлебит;
• артериално заболяване от категорията на облитериращ артерит, тромбоангит и съдова атеросклероза.

Разширени вени

В случай на разширени вени, поради комбинацията от причини, стените на вените на краката са неравномерно опънати, което води до появата на типично изкривяване на каналите и образуването на "перли" в подкожното място.

Но патологията не се ограничава до козметичен дефект - разширени вени сериозно затрудняват доставката на кръв към тъканите на долните крайници, както и на кръвообращението в тялото като цяло, което води до увеличаване на венозната недостатъчност.

И с прехода към всяка следваща фаза, симптомите на заболяването ще се увеличат: от лекото "подуване" на подкожните вени на краката до почти пълното застояване на кръвта в тях, от малък оток и неприятни кожни усещания до пълна загуба на чувствителност на отделните области на кожата, от лека хиперемия до пълно унищожаване. кожата в тази част на тялото с образуване на нелечебни трофични язви.

Заболяването не се ограничава до външна варикоза - развива се успоредно в тазовите органи, в хранопровода, във вените на главата-вратната система.

Флебит и тромбофлебит - опасни венозни заболявания на краката

Понякога стената на вената не е просто опъната, а наистина възпалена, което води до развитие на флебит.

Симптомите на това съдово заболяване на долните крайници ще бъдат като локални:

• повече или по-малко болка;
• хиперемия и треска на кожата върху областта на възпаление на вените.

Толкова често срещана във формата

• втрисане;
• повишаване на температурата;
• слабост и различна степен на неразположение под формата на главоболие;
• гадене и други подобни.

Самата засегната вена прилича на плътна червена ивица - болезнено натоварване, „опъната” под кожата по протежение на крайника, напрежението на кожата по време на движенията на краката засилва усещането за болка.

В случай на възпаление на дълбоката вена на крайника, местната картина ще бъде тъпа, под формата на лека подпухналост, фокална дълбока болка, самата кожа ще бъде без признаци на кондензация и ще стане млечнобяла.

Флебитът не трябва да бъде много остър, често става хроничен, не толкова силно течащ.
Поради задължителното увреждане на ендотела по време на флебит, съществува висок риск от тромбофлебит.

След това върху картината на флебит се налагат признаци на блокиране на вените. Тя може да бъде пълна или частична. Но тя винаги е физически осезаема като неразположение, придружаващо субфебрилитета.

Локалното блокиране се проявява със следните симптоми:

• болка по вената, утежнена от движенията на крайниците;
• оток на краката, забележим в сравнение със здрав крак;
• наличието на значително болезнени инфилтрати с форма на корда, ясно осезаеми в подкожните варикозни вени;
• кожата над фокусите е силно хиперемична, с намек за цианоза, блестяща мазна, оточна и болезнена, топла на допир.

Рязкото подуване на крайника трябва да предложи идея за остър тромбофлебит на дълбоките вени.

При това заболяване телесната температура изведнъж се повишава до 39-39,5 ° C, с втрисане, главоболие, замаяност и сърцебиене, неподходящи за повишаване на температурата. Болките в крайниците са независими по природа и се влошават от кашлица.

В допълнение към острия оток на крайника, характерният вид на кожата е забележителен. Тя е рязко напрегната, бледа, с цианотичен мраморен модел и студена.

Появата на "кулис" болка, причинена от палпация на вътрешната част на пищял-глезена, е толкова характерна, колкото и болезнеността, когато телесният мускул е компресиран от ръката и когато кракът е огънат към гърба.

На засегнатата страна се наблюдава отслабване на пулса до пълното изчезване и увеличаване на регионалните лимфни възли с внезапна болезненост. Заболяването рядко се лекува, често става хронично.

Флебит на горните крайници може да бъде от инфекциозно-токсичен характер и да е резултат от медицински манипулации с вените.

Артеритът заличава

Прекомерното тютюнопушене води до облитериращ ендартериит - разрушаването на артериите на долните крайници чрез "непрекъснат масив", поради което броят на куците и ходенето на един крак на мъжете постоянно нараства.

Болестта на артериите на краката се изразява и с други симптоми:

• остра едно- или двустранна болка в стомаха;
• развитие на крампи на краката;
• замръзване и студенина на крайниците, дори в топло помещение;
• появата и растежа на "интермитентна клаудикация" с необходимостта от почивка при ходене;
• влошаване на трофизма на кожата с появата на дълбоки пукнатини и незараснали язви.

Симптоми и лечение на атеросклероза на краката

За разлика от предишната болест на атеросклерозата на артериите на долните крайници, обструкцията на кръвния поток се създава от отлагания по вътрешната стена на кръвоносните съдове - първо с холестерол, след това инкрустиран с вар.

Причините за нарушението не са само в тютюнопушенето и алкохолизма в хроничната му форма, не само в пристрастяването към кофеина под формата на кафе и силен чай, но и в:

• хранителни навици - в злоупотребата с храни, богати на мазнини, с лесна и бърза усвояемост, водеща до разрушаване на метаболизма на холестерола;
• работа, свързана с честа хипотермия на краката, особено - краката.

Също толкова важна роля играе присъствието на пациента на артериална хипертония - хипертония и захарен диабет.

В допълнение към стесняване на лумена и загуба на еластичност се развива неспособността на артериалната стена да се свие поради необратима атрофия на мускулния слой.

Заедно това води до появата и растежа на чувствата в краката:

• студенина под коленете при всякакви метеорологични условия и при всякакви условия;
• изтръпване и "мравкане";
• болки в краката, първо при ходене, а след това в покой.

Както външният вид, така и структурата на кожата се променят: в началото бледа и студена, постепенно губи косата и мускулният му обем нараства - диаметърът на краката намалява, а след това кожата става студено-хиперемична и оточна.

Диагностика и лечение

При диагностицирането на атеросклероза на артериите на долните крайници всичко е важно. От задълбочено "изследване" на начина на живот на пациента и характеризиране на пулса чрез прилагане на пръст в точки, които са класически към крайник, до лабораторни и инструментални методи за изследване на неговите съдове.

Прилага се с помощта на методи:

• реовазография и ангиография;
• дуплексно съдово сканиране и допплерография;
• капиляроскопия;
• дешифриране на липидния спектър на кръвта и изучаване на индикаторите на системата за кръвосъсирване.

Лечението на атеросклерозата на съдовете на долните крайници включва както мерки за лечение на заболяването като цяло, така и тези, насочени към борба с неговите чисто частни прояви - с липидно-калциеви комплекси. Превенцията на тромбоза и възстановяването на кръвния поток в дълбините на тези райони също са включени в задачата на медицинските действия.

Но без радикално решение на проблема с диета и начин на живот, терапевтичните мерки ще дадат слаб и кратък ефект. Следователно участието в диетологичната рехабилитационна програма е задължително.

След внимателно проучване на пациента се предписва задължителен курс на прием в дома:

• Аторвастатин или Atoris, които предотвратяват утаяването на холестерола върху артериалните стени;
• Аспирин или кардиомагнит - антикоагуланти.

В допълнение, силно се препоръчва редовното, поне два пъти годишно, прилагането на интравенозни инфузии на Actovegin, Trental, курсове на лечение с никотинова киселина, ако е необходимо, Heparin.

Методи за хирургично лечение на атеросклероза на долните крайници:

• ендектомия - почистване на стената на артерията от склеротични плаки;
• стентиране - принудително разширяване на зоните на свиване с монтиране на изкуствена рамка на шаблон;
• шунтиране - създаване на кръгов път за кръвен поток;
• заместване на мястото на артерията с протеза.

Диагностични методи и концепция за лечение

Както при всяка съдова патология, ако има такава на долните крайници, приложимите методи на изследване използват:

Терапевтичното лечение на съдовете на долните крайници е насочено към:

• възстановяване на реологичните свойства на кръвта - намаляване на неговия вискозитет с помощта на деагреганти: Аспирин, Хепарин, често игнориран от Гирудин и други средства;
• възстановяване на увреждане на васкуларната стена чрез използване на различни ангиопротектори от аскорбинова киселина и троксевазин до НСПВС и глюкокортикоиди;
• повишаване на съдовия тонус до висококачествено кръвообращение в крайника, адекватно на нуждите на неговите структури, както чрез електрофизиологични методи (физиотерапия, масаж, физиотерапия), така и психотерапевтични ефекти.

Ако е необходимо да се възстанови кръвообращението в тази част на тялото, то се постига чрез принудителни хирургически средства.

Народно лечение

Народни средства и рецепти за лечение на съдови заболявания на долните крайници са многобройни и разнообразни, имат различна степен на ефективност, но използването им изисква задължителна координация с флеболог, ангиолог или хирург. Във всяка ситуация те не могат да играят водеща роля и са приложими само като помощ.

От разширени вени

За да направите чай от коприва, налейте чаша вряща вода върху щипка суха трева, оставете за един час; напитка инфузия през деня, разделена на 3 дози; курсът е шест месеца, с почивка от 2 седмици в края на всеки месец.

За компрес от чесън се изисква чесън в бяла обвивка, който след обелване и смилане се смесва с два пъти по-голям обем масло. Готовият състав се наслагва върху проблемните зони на вените през нощта.

За инфузия с чесън-мед е необходимо да се смесят 350 г мед и 250 г обелен счукан чесън и да се настоява съставът да бъде в продължение на 2 седмици, да се вземат със супени лъжици три пъти на ден - 40 минути преди хранене за един до два месеца.

От атеросклероза на артериите на краката

Чесън в количество от 50 г, обелени и смачкани в хаван към каша, напълнена с 1 чаша водка, съхранявана за една седмица на тъмно място (не в хладилник), методично разклащане. Вземете 10 капки разреден с вода три пъти на ден. След двумесечна почивка курсът се повтаря.

За да се отървете от излишния холестерол, се използват корени от глухарче, които след изсушаване и смилане се консумират, като се взема 1 чаена лъжичка преди всяко хранене в продължение на шест месеца.

За превенция на съдови проблеми

Ако стресът се е превърнал в начин на живот, а съществуването на фотьойла с изяждане на телесно тегло се е превърнало в метод за защита на себе си, или, обратно, „избягване“ в спортни и други хазартни движения, може да се каже сбогом на съдовото здраве.

Само измерен не муден, но не конвулсивен ритъм на живота с необходимото количество движение, храна и натоварването на нервната система е в състояние да ги поддържа в старост.

В случай на незначителни неприятни усещания в краката, трябва да се извършат диагностични тестове, предписани от специалист-флеболог или хирург.

Болка в краката (болки в долните крайници, болки в краката)

Един от най-забележителните симптоми на редица заболявания е болката в долните крайници. Болка в краката (долните крайници) - тази болка с различна интензивност, местоположение и природа в долните крайници, свързани с упражнения или възникващи в покой.

Причини за поява на болка в краката

Болка може да се появи във всяка част на крака и причините за тези болки са изключително разнообразни.
В статиите "Болка в тазобедрената става", "Болка в коляното", "Болка в петата", подробно се обсъждат причините за болката в тези специфични области на долните крайници.

Причините за болки в краката, които не са свързани с болестта

Болката в долните крайници (ако е краткотрайна и нередовна) може да бъде свързана не само със заболяването, но и с продължително физическо натоварване, претоварване и най-често в стомашно-чревния мускул. Мускулите на краката започват да изпитват кислородно гладуване, от което вече не се екскретират млечни киселини. Резултатът от това е болка в мускулите на краката. За да ги елиминирате, се препоръчва да се отпуснете мускулите. За да направите това, е достатъчно да си легнете или да седнете, като по този начин промените позицията на крайника и силно разтъркайте ръцете със свития мускул.

Тъпата болка в мускулите на телето, болки и бодове често се появяват след продължителна или заседнала работа. Когато, поради дългосрочна стагнация във вените на долните крайници, няма нормално кръвообращение на венозния и артериалния, настъпва кислородно гладуване.

Заболявания, придружени от болка в долните крайници.

Много често болките в краката са проява на заболявания на артериите или вените на долните крайници, но често са причинени от заболявания на гръбначния стълб, нервната система и метаболизма. Болка може да се появи при заболявания на костите и ставите, мускулите и сухожилията, лимфните възли и кръвоносните съдове.

Помислете за възможните причини за болка в долните крайници.

1. Болка в краката с нараняване

Нараняванията на краката са най-честите наранявания на долните крайници. Те могат да бъдат както самостоятелни, така и в комбинация с други наранявания (наранявания на вътрешни органи, изкълчвания на ставите и др.). В случай на нараняване пациентът отбелязва връзката между нараняването и появата на болка. На мястото на нараняване има оток и хематом (натъртване). Нарушената функция на крайниците зависи от местоположението на увреждането, неговата интензивност и обема на увредената област.

Счупвания на костите на долните крайници са нарушение на целостта на костта, а понякога и на ставата. Не всички фрактури на костите са причинени от наранявания. Например, хората, страдащи от остеопороза, костите са толкова крехки, че фрактурите могат да се появят с минимален стрес. В зависимост от тежестта на фрактурата (отворена или затворена, със или без изместване), болката в мускулите на краката ще има различна интензивност. Има две групи признаци на фрактура на долните крайници. Вероятно: болка, утежнена от всякакви движения; подуване и подуване на увредената област; ограничаване на движението в крака; появата на подкожно кръвоизлив. Достоверна: неестествена позиция на крайника; анормална подвижност на крака в местата, където няма стави; крепитус (хрущене) на фрагменти от триещи кости; визуално откриваеми фрагменти с отворени фрактури (в тези случаи се включват кървене и травматичен шок). Освен това, травмата на невроваскуларния сноп ще покаже признаци на нарушено кръвоснабдяване на долната част на крака и крака, неврологични нарушения.

Разтягане на мускулите на долния крайник може да се случи при джогинг, ходене бързо, практикуване на всякакъв вид спорт и понякога дори с лошо подбрани обувки. Първата болка обикновено се появява веднага или в рамките на един ден след необичайно интензивни мускулни натоварвания. Мускулите изглеждат подути, напрегнати и тежки. Пациентите се оплакват от болка, понякога доста изразена, възникваща от палпацията на мускулите. В някои случаи се присъединява с оток на мускулната тъкан, което се проявява със значително увеличение на размера на засегнатата област. Болката и чувствителността по време на палпацията продължават няколко дни, а понякога и седмици. Болката се увеличава с движение, особено при огъване на коляното и глезена.

Мускулни счупвания Обикновено такива увреждания се локализират в малка област на мускула, в района на неговата връзка с сухожилието. В някои случаи обаче могат да се появят достатъчно големи руптури, понякога придружени от пълно отделяне на мускула от сухожилието. По правило такива повреди се получават при рязко огъване на крайника в посока, противоположна на текущата сила. Пример за това е моментът на остър старт или, напротив, внезапно спиране по време на бягане. Разкъсването на мускулите винаги е придружено от внезапна силна болка в долния крайник. Болният синдром може да отмине за известно време, но след това винаги се връща, болката става постоянна и се увеличава с хематом и мускулен спазъм. При усещане на увредения крайник се забелязва местна болка. Понякога на допир можете да определите подуването, причинено от обширно кръвоизлив. В случай на пълно разкъсване (т. Е. Разделянето на мускула в областта на прикрепването му към сухожилието) е възможно дори да се намери разликата между лигамента и мускула. Такива наранявания винаги са придружени от тежък оток в областта на увредения мускул и значително намаляване на обхвата на движение.

Продължителен синдром на раздробяване (SDR, синдром на катастрофата) на меките тъкани е вид патологично състояние, което се развива в резултат на продължително (4-8 часа или повече) смачкване на меките тъкани на крайниците с фрагменти от разрушени сгради, структури, блокове с рухналост в мини и др. Синдром на катастрофата възниква при извънредни ситуации (земетресение, срутване на сгради и др.).

Вариация на СПТ е синдромът на позиционната компресия (АТФ) на меките тъкани, което усложнява протичането на остри екзогенни отравяния или други критични състояния, съпроводени с развитие на кома. Позиционният синдром се развива в резултат на дълготрайна компресия на меките тъкани на крайниците и тялото с масата на собственото му тяло. Най-честите причини за неговото развитие са отравяне с алкохол и неговите заместители, лекарства от наркотично и хипнотично действие, въглероден оксид или отравяне с отработени газове. Жертвата се оплаква от болка и невъзможност да се движат пострадалия крайник, слабост, гадене, жажда. Той е бледа, мълчаливо реагира на околната среда. Нарушеният крайник бързо набъбва, обемът му се увеличава, тъканите стават дървесна плътност поради мускулно подуване. Кръвоизливи, ожулвания, мехури, напълнени със сяра или кървава течност, се виждат на кожата в зоната на смачкване. Движението в ставите е невъзможно поради болка, причинена от увреждане на мускулите и нервните стволове. Чувствителността в областта на увреждане и по-долу разположените тъкани се губи. Пулсацията на съдовете в тази област е отслабена или изобщо не се открива поради нарастващия оток. Кръвното налягане намалява.

Болки в мускулите на краката със спонтанни хематоми. Понякога пациенти, лекувани с антикоагуланти, могат да забележат появата на внезапни кръвоизливи в мускулите на долните крайници. Тази патология се характеризира с болка в болката и увеличаване на размера на засегнатата област. Такива хематоми се образуват отделно от предишни наранявания или в резултат на много леки наранявания.

2. Болка в мускулите на краката в патологиите на съдовете на долните крайници.

Хроничната артериална недостатъчност на долните крайници е съпроводена с характерен болен синдром, който възниква при ходене за ограничено разстояние (до 500 m). В някои случаи разстоянието на безболезненото ходене е само на десетки метра. Възникващата болка, свързана с натрупването в мускулната тъкан на окислени метаболитни продукти (лактати, пируват и др.) Принуждава пациента да спре, да изчака болката да изчезне и едва след това да продължи. Този симптом се нарича "интермитентна клаудикация" и неговата идентификация изисква само внимателно обсъждане на пациента. В някои случаи се наблюдава исхемична болка в долните крайници през нощта, принуждавайки пациента да окачи краката си надолу. За изясняване на диагнозата се позволява измерване на глезен-брахиалния индекс (виж изследването). Намаляването на този показател до 0,8 и по-ниско е типично за хронична артериална недостатъчност. Хроничната артериална недостатъчност с кратко разстояние безболезнено ходене или болка в покой служи като индикация за хоспитализация на пациент в съдовия хирургичен отдел за ангиографско изследване и хирургично лечение.

Хроничното венозно заболяване (ССЗ, разширени вени) възниква в резултат на недостатъчност на клапния апарат на повърхностната венозна система. Болката при хронично заболяване на белите дробове се локализира в крайните части на краката, извива се и често се комбинира с други симптоми, като чувство на горещина, студени тръпки и изтръпване. Болката се появява в края на деня, след продължителни статични натоварвания, както в изправено, така и в седящо положение. Топлина (топли подове, горещи вани, вана, сауна, горещ сезон и др.), Хормонални промени (увеличаване на болката по време на втората фаза на менструалния цикъл, както и при използване на хормонални контрацептиви, включително интравагинални контрацептиви) провокират венозна болка. Уникална особеност на венозната болка е нейното намаляване или изчезване в резултат на активни движения в глезенната става, както и след вдигане на крайника над хоризонталата. Разширените вени се развиват доста бавно - през годините, а понякога и десетилетия. Допринасят за неговия напредък: дълготрайни статични натоварвания на долните крайници, когато са във вертикално положение; заседнал начин на живот; наднормено тегло; дълъг престой в седнало положение (например с чести дълги пътувания или полети); използване на хормонални контрацептиви или хормонална заместителна терапия; бременността. Трябва да се помни, че най-известните симптоми на разширени вени под формата на изпъкналост на венозни възли и вени на паяк не са първите признаци на заболяването. Началото на патологията в повечето случаи не показва видими промени в кожата. Първите симптоми най-често са болка, тежест, напрежение в мускулите на краката, умора и подуване. В случай на такива оплаквания е най-добре незабавно да се свържете с флеболог. Развитата клинична картина на разширени вени на долните крайници включва: подути, нодуларни, изпъкнали над повърхността на кожата и полупрозрачни разширени вени през нея; интензивна болка в мускулите на краката; възпаление на кожата над областта на вената; тромбофлебит; появата на слабо заздравяващи язви и кървене.

Тромбофлебит - остро възпаление на стените на вените с образуването на кръвен съсирек в неговия лумен. Симптомите зависят от мястото на тромбоза. Различават се тромбофлебит на повърхностни (предимно варикозни) вени и тромбофлебит на дълбоки вени на долните крайници. Остър тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници, като правило, се развива в разширени вени. Най-често засяга голямата подкожна вена. В хода на тромбизираната вена се наблюдават остри кървящи болки, локално повишаване на температурата, хиперемия на кожата и плътни болезнени връзки при палпация, телесната температура може да се повиши до 37,5 - 38 ° C. Проявите на остър тромбофлебит на дълбоките вени на долната част на крака зависят от дължината и местоположението на тромба, от броя на вените, включени в процеса. Заболяването обикновено започва остро, с болки в телесните мускули, поява на усещане за избухване в долните крака, особено при понижаването му и повишаване на телесната температура. В дисталните части на долния крак се появява оток, кожата става леко синкава и след 2-3 дни се появява мрежа от разширени повърхностни вени на долните крака, бедрата и корема. Когато дорзалната флексия на крака, има остри болки в мускулите на прасеца. Може би появата на болка с дълбока палпация (палпация) на стомашно-чревния мускул. Ранни диагностични признаци на дълбок тромбофлебит са:
• Симптома на Хоманс: е появата или значителното увеличаване на болката в мускулите на стомаха, по време на дорзалната флексия на крака в глезена става;
• Тест на Моисей, който се провежда в две стъпки: а) компресия на пищяла в предно-горната посока; б) компресия на пищяла от страните. Тестът се счита за положителен, ако болката възникне само при първото приемане;
• Тестът Lowenberg, проведен с помощта на сфигмоманометър. Пневматичният маншет се нанася върху средната третина на крака и бавно се довежда до налягане от 150 mm Hg. Чл. Тестът се счита за положителен в случай на болка в мускулите на стомаха при налягане под това ниво.
Положителният резултат от дори един от горните тестове определя необходимостта от ултразвуково изследване. Най-ужасното усложнение на това заболяване е рискът от отделяне на кръвен съсирек от вътрешните стени на венозния съд. Този съсирек от съсирена кръв може да се движи по кръвния поток на тялото и да причини запушване на жизнените съдове. Най-честата причина за белодробен тромбоемболизъм, развитието на инфаркт на миокарда или остра съдова патология на мозъка е именно отделен кръвен съсирек по време на тромбофлебит на долните крайници.

Лимфостазата е вродено или придобито заболяване, свързано с нарушено лимфно дрениране от лимфни капиляри и периферни лимфни съдове на крайниците и други органи до основните лимфни колектори и гръдния канал. Пациентите се оплакват от оток на долните крайници, болка, тежест и умора в крайника, поява на трофични нарушения по кожата. При деца лимфедът (лимфостаза) се развива като правило в резултат на вродено лимфно-съдово заболяване. При възрастните основните причини за лимфедем са инфекциозни (стрептококова инфекция, причиняваща еризипела) и паразитни болести (филарии, токсоплазма и др.), Последствията от различни наранявания или хирургични интервенции.

3. Болки в краката при възпалителни заболявания

Болки в мускулите на краката при миоентезит и паратенонит. Под тези имена комбинират група от комбинирани възпалителни лезии на мускулите и връзките на долните крайници. Тези патологии са резултат от хронично пренапрежение на мускулите на краката при високи и интензивни натоварвания и са придружени от микротравми на мускулите и връзките. Допълнителни рискови фактори са общата умора, хроничните заболявания, хипотермията и др. Миоентезитът е възпаление на мястото на мускулния преход в сухожилието, паратенонитът е поражение на тъканта около сухожилието, инсерките е възпалителен процес на мястото на свързване на лигаментите към костта. Всички тези патологии често се комбинират помежду си и се проявяват чрез болка в мускулите на краката и подуване в съответната област. При хронично протичане на тези заболявания и продължаващо усилие могат да се появят мускулни сълзи, а понякога и пълното им откъсване от местата на прикрепване.
Възпалението на мускулите (миозит) се проявява с локални мускулни болки, утежнени от натискане на мускулите или при движение. Тази болка причинява напрежение в засегнатите мускули и ограничава подвижността на ставите. Понякога миозитът може да се прояви чрез подуване или зачервяване на кожата на възпалено място. Също така, симптомите на миозит включват увеличаване на мускулната слабост, при което пациентът става трудно да изпълнява прости и познати действия за него. Причините за миозит могат да бъдат инфекциозни заболявания (ARVI, грип, хроничен тонзилит), експозиция на токсични вещества, наранявания, метаболитни нарушения, хипотермия, прекомерно мускулно напрежение, професионални дейности (при риск от развитие на миозит, цигулари, пианисти, PC оператори, шофьори), мускулни гърчове, паразити (трихинелоза, цистицеркоза). При открити наранявания и инфекции в раната може да се развие гноен миозит. Тя се проявява: повишаване на телесната температура; постепенно увеличаване на мускулната болка; втрисане; подуване, напрежение и стягане на мускулите.

4. Болка в краката с костни тумори.

Злокачествените тумори имат богата клинична картина. Можете да подчертаете такива симптоми като слабост и загуба на апетит, треска, изтощение, анемия (анемия) в късните стадии на заболяването, летаргия, слабост, нарушен сън. Местните прояви включват силна болка, която може да се характеризира като постоянна, постоянна, усилваща се с течение на времето и през нощта, която е слабо облекчена или изобщо не е облекчена от обезболяващи. Функцията на ставите е нарушена по време на мястото на периартикуларния процес, често се наблюдава патологична фрактура (т.е. не е свързана с нараняване или увреждане, а възниква спонтанно, при вдигане на тежест, завъртане или дори в покой), симптом на „медузината глава“ ), повишаването на локалната температура над тумора. Също така с развитието на злокачествени тумори на долните крайници, куцотата може да бъде един от симптомите.

5. Болка в мускулите на краката с плоски крака

Една от причините за постоянна болка в мускулите на долните крайници могат да бъдат плоски стъпала. С тази патология арката на крака се изравнява - става по-плоска, което води до нарушаване на функциите й за омекотяване. Flatfoot се проявява с усещане за „олово” тежест, болка в мускулите на краката и умора при ходене. Също така, с тази патология, коленните стави страдат много, тъй като те са причина за по-голямата част от работното натоварване. В допълнение, натоварването на гръбначния стълб се увеличава, тъй като тялото трябва по някакъв начин да компенсира ударите и сътресенията по време на движение. Основните симптоми на плоски стъпки са износване и износване на краката отвътре; много бърза умора и болка в мускулите на краката при ходене и в изправено положение за дълго време; тежест в краката, крампи и подуване до края на деня; подути глезени; увеличете размера на краката по ширина.

6. Болка в долните крайници с костна туберкулоза

Остео-артикуларната туберкулоза се проявява със симптоми на туберкулозна интоксикация и локални лезии на костно-ставната система. Тежестта на туберкулозната интоксикация може да варира значително в зависимост от активността и разпространението на туберкулозния процес. В много отношения това зависи от туберкулозата на други органи, и преди всичко - от белодробна туберкулоза. Симптомите на локални лезии варират в зависимост от неговото местоположение и стадия на развитие на туберкулозно възпаление. Пациентите са загрижени за повтарящи се болки в гърба или ставите, умора, мускулно напрежение. Основните клинични форми на остео-артикуларна туберкулоза са: остеит туберкулоза, гръбначна туберкулоза и ставна туберкулоза.

7. Болка в краката при инфекциозни заболявания

Еризипела - инфекциозно заболяване, причинено от стрептококи. Болестта започва остро с появата на втрисане, обща слабост, главоболие, мускулни болки, в някои случаи - гадене и повръщане, сърцебиене и повишаване на телесната температура. На кожата се появява малко червено или розово петно, което за няколко часа се превръща в характерна еризипа. Зачервяването е ясно разграничена област на кожата с назъбени граници под формата на зъби, "езици". Кожата в областта на зачервяване е напрегната, гореща на допир, умерено болезнена при палпация, едематозна.

Остеомиелит. Различават се общи и локални симптоми на заболяването. Общата картина на заболяването, причинена от наличието на бактерии в кръвта (бактеремия) е следната: след кратък период на неразположение се появяват тръпки, температурата се повишава от 37,5 ° С до 40 ° С, честотата на пулса се увеличава (над 90 удара в минута). На този етап, остеомиелит може да се обърка за обща остра респираторна инфекция (например грип). За 2-3 дни болест се появяват местни признаци под формата на локална болка върху засегнатата област, ограничаване на подвижността и подуване на меките тъкани на сегмента на крайника, зачервяване на кожата. Костите на долните крайници (бедрена и тибиална) са най-често засегнати.

8. Болки в краката с артрит на ставите на долните крайници

Тъй като артритът на тазобедрените и коленните стави вече е разгледан в съответните статии, ще се съсредоточим върху лезията на глезенната става и ставите на пръстите. Артритът е възпаление на ставите, което може да възникне както остро (силна болка, подуване на глезена и крака), така и в хронична форма (продължителна неинтензивна болка в ставите). Обаче, симптомите на заболяването са специфични за всяка специфична патология. Остеоартрит - причинява разрушаване на ставния хрущял, като по този начин причинява болка и възпаление. При такива пациенти движението е трудно и болезнено. По време на ходене болката и подуването се засилват и след почивка се появява скованост. Gouty артрит - засяга главно долните крайници, но възпалението може да се локализира на ръцете. Кристалите на пикочната киселина се отлагат в ставата на големия пръст, тъй като той е най-напрегнат при ходене или бягане. Този тип артрит причинява непоносима болка, която се появява по време на стрес. Ревматоидният артрит е много сериозно хронично заболяване, което засяга всички стави. След известно време, поради постоянното възпаление на ставите се деформират и затова често пациентите стават инвалиди. Деформацията на стъпалото е придружена от промяна на няколко стави наведнъж, което пречи на хората да ходят, а възникващата болка не дава почивка.

9. Болка в краката при диабетна полиневропатия

Типични симптоми са чувството за "тичане на гъска", парене, болки в краката и краката, нощни мускулни спазми. Неврологичните изследвания показват отслабване на ахилесовите рефлекси, нарушена чувствителност като "чорапи" и "чорапи" и намалена мускулно-ставната чувствителност. Когато лечението е преждевременно започната и терапията не успее, могат да се развият усложнения на диабетичната полиневропатия, като трофични язви на краката, което може да доведе до некроза, гангрена (диабетно стъпало) и често до ампутации. Пациентите с диабет се нуждаят от ежегоден неврологичен и клиничен преглед на стъпалото.

10. Неврологични заболявания и болки в краката.

Болката, свързана с лумбосакралната остеохондроза, се локализира на гърба на бедрото от седалището до подколенната ямка, т.е. по седалищния нерв. Често тези болки се появяват внезапно и могат значително да ограничат физическата активност на пациента. Вдигането на тежести или внезапните движения на тялото могат да действат като провокиращи фактори. Характерно е, че болката се увеличава с движение, слизайки по стълбите.

Болестите на периферните нерви също могат да причинят стомашна болка. При невралгия болката е пароксизмална по характер и възниква по протежение на нервните влакна. В интервалите между атаките болката практически отсъства, а самата болезнена атака може да продължи от няколко секунди до няколко минути. При болестта на Рейно болки в пръстите на краката могат да се появят след тяхното "изтръпване".

Ако човек няма неврологични аномалии, болестният мускулен синдром причинява възпалителни или метаболитни миопатии.

11. Болка в крака с възпалителни или метаболитни миопатии

Според международната класификация миопатиите са три вида: 1) причинени от лекарства и токсини, 2) идиопатична възпаление, 3) причинени от инфекции. 95% от идиопатичните възпалителни миопатии правят полимиозит, миозит, дерматомиозит, които възникват в резултат на системни заболявания на съединителната тъкан. Причината за болката може да бъде и миозит с вътреклетъчни включвания и паранеопластичен миозит. Във всички тези случаи е необходимо да се консултирате с ревматолог, за да се предотврати или определи системно заболяване, в резултат на което болката при телетата. Този вид миопатия като лекарствено средство най-често се свързва с приема на фибрати и статини.

12. Болка в мускулите на краката с метаболитни нарушения и патология на мастната тъкан

Водно-електролитен дисбаланс. При някои нарушения на водно-солевия баланс пациентите могат да се оплакват от болки и спазми в мускулите на долните крайници. Подобно състояние настъпва по време на дехидратация, причинена от продължителна диария, обилно повръщане или приемане на диуретици. Тъй като нарушенията на водно-солевия баланс не са самостоятелно заболяване, а възникват в резултат на каквато и да е патология, симптомите ще бъдат различни, но те смятат постоянната жажда и широко разпространения оток като основни. Също така е възможно да се намали кръвното налягане, появата на сърдечни удари и нарушения на сърдечния ритъм.

Патология на подкожната мастна тъкан. Паникулит е прогресивно увреждане на възпалителна подкожна мастна тъкан, водещо до разрушаване на мастните клетки и тяхното заместване с съединителна тъкан с образуването на възли, плаки или инфилтрати. Основната проява на спонтанен паникулит са нодуларните образувания, разположени в подкожната мастна тъкан на различни дълбочини. Най-често те се появяват на краката и ръцете. След разделянето на възлите на паникулита, има огнища на атрофия на мастна тъкан, които приличат на заоблени области на прибиране на кожата. Нодалният вариант на паникулит се характеризира с появата в подкожната тъкан на типични отделно разположени възли с размер от 3-4 мм до 5 см. Кожата над възлите може да има цвят, вариращ от нормален до яркорозов. Вариантът на плака на паникулита е отделен клъстер от възли, които, растящи заедно, образуват хълмисти конгломерати. Цветът на кожата над тези образувания е розов, бордо или бардо-синкав. В някои случаи конгломератите на възлите се разпространяват по цялата тъкан на долната част на крака или бедрото, като притискат съдовите и нервните снопове, което причинява силна болка и подуване на крайника, което води до лимфостаза. Инфилтративният вариант на паникулит протича с топенето на възлите или техните конгломерати. В същото време, в областта на възела или плаката, като правило, с яркочервен или лилав оттенък, се появява флуктуация, типична за абсцес или флегмона. Въпреки това, при отваряне на възли от тях идва не гной, но мазна маса на жълто. На мястото на отворения възел се образува не-заздравяваща язва. В допълнение към местните прояви с паникулит, може да има общи, като слабост, неразположение, загуба на апетит, повишена температура, гадене и повръщане.

Болки в мускулите на краката при хора със затлъстяване. Причината за болката в мускулите на долните крайници може да бъде затлъстяване. Ако човек е с наднормено тегло, тогава допълнително натоварване пада върху долните крайници и те изпитват повишен натиск. Това неизбежно води до болка в мускулите на краката, особено при малки размери на краката.

Диагноза за болки в краката

Анализът на клиничните данни е първият етап от диагностичния процес при пациенти с оплаквания от болки в долните крайници, от които зависи по-нататъшният му алгоритъм, насочен към установяване на диагнозата и определяне на тактиката на лечение.

Лабораторни и инструментални методи за изследване

1. пълна кръвна картина (умерена неутрофилна левкоцитоза с лево изместване, анеозинофилия, умерено повишена скорост на утаяване на еритроцитите при еризипел и други инфекциозни и възпалителни заболявания);
2. електролити, урея, креатинин (оценка на водни и електролитни нарушения);
3. глюкоза в кръвта (нормални стойности от 3.3-5.5 mmol / l, повишаването на нивото на глюкозата показва вероятността от захарен диабет);
4. Биохимичен анализ на кръвта: повишаване на пикочната киселина в подаграта, повишени нива на холестерол в атеросклеротичните съдови лезии;
5. Микробиологично изследване (например, хламидия от остъргване на уретрата при съмнения за реактивен артрит);
6. Рентгеново изследване - откриват се специфични промени, характерни за специфична патология;
7. Изследване на ракови маркери при съмнение за злокачествени новообразувания;
8. Серологичен анализ: ревматоиден фактор при ревматоиден артрит;
9. Пунктна костна биопсия при съмнение за костна туберкулоза и остеомиелит: материал за засяване се получава чрез аспирация на гной от костна или мека тъкан или се извършва костна биопсия;
10. USDG (дуплекс сканиране) на съдовете на долните крайници позволява да се открият съдови заболявания на предклинично ниво;
11. Ангиография на съдовете на долните крайници се извършва при съмнения за хронична венозна недостатъчност, атеросклероза на съдовете на долните крайници и др.;
12. Магнитно-резонансна и компютърна томография (нервна система, лимфостаза и др.);
13. Реовазография на артериите на долните крайници (хронична артериална недостатъчност на долните крайници);
Сцинтиграфия на скелета - при търсене на метастатични огнища на рак;
15. Индексът на натиска на глезена (LID, съотношението на налягането в артериите на глезена и налягането в артерията на брахията, нормално 1 - 1.2) намалява този показател и показва наличието на стесняване на артериите на долния крайник.

Лечение на болки в краката

Тъй като болката в долните крайници е симптом на голям брой заболявания, които са различни по характер и симптоми, методът на лечение зависи от причината за това. Въпреки това, за навременното предотвратяване на болки в мускулите на краката, трябва да следвате някои правила:

1. В случай на съдови патологии е необходимо да се ограничи съдържанието на храни, богати на мазнини, холестерол, във вашата диета. Ще бъде полезно да отслабнете, както и редовно да изпълнявате специален набор от упражнения, насочени към предотвратяване на развитието на разширени вени. Например:

- Пълен алтернативен флексия и удължаване на краката в глезенната става до чувство на достатъчно напрежение на мускулите на крака 10-20 пъти.
- Кръгови движения на крака в глезенната става 10-20 пъти.
- Страничните завои на крака 10-20 пъти.
- Сгъване и удължаване на пръстите 10-20 пъти.
Опитайте се да избегнете статично, седнало или изправено положение за дълго време. Ако това се изисква от вашия тип дейност, трябва редовно да правите паузи, да затопляте и да променяте позицията на тялото си, по време на работната почивка, изпълнете следните упражнения:
- стоящи, 8-12 пъти от петата до петите;
- за 30 - 60 секунди ходене на място с високо повдигане на крака.

2. За заболявания на гръбначния стълб или ставите, трябва да се обърне внимание на навременното лечение на тези патологии и изпълнението на препоръките на лекаря.

3. Периодичните упражнения, насочени към укрепване на мускулите на корема, ще доведат до премахване на мускулното напрежение в долната част на гърба, което ще намали вероятността от излъчване на болка от долната част на гърба.

При всички случаи на продължителна или повтаряща се болка в долните крайници, трябва да се консултирате с лекар, за да се подложите на необходимия преглед, за да идентифицирате заболяването, което е причинило това състояние.

Усложнения при заболявания, свързани с болки в краката

При липса на навременна диагностика и лечение под наблюдението на лекар, заболяването прогресира и се развиват усложнения. Едно от най-ужасните усложнения на лезиите на артериите и вените: развитието на гангрена, която показва ампутацията на долния крайник. При нелекувана тромбоза на дълбоките вени може да се развие белодробна емболия.

Кои лекари да се свържат, ако има болки в долните крайници

Терапевт, травматолог - в зависимост от това дали е имало нараняване. Може да е необходима помощ от следните лекари: специалист по инфекциозни заболявания, паразитолог, ревматолог, съдов хирург, онколог, ендокринолог, невролог, дерматолог.

Заболявания на долните крайници - най-честите съдове, вени и мускули, техните симптоми и лечение

Основната част от патологиите на долните крайници е свързана със съдовете. Опасността от такива заболявания е, че те могат да доведат до увреждане и дори до ампутация. Поради тази причина е важно навреме да се забележат симптомите на заболяванията на долните крайници. Тежест, подуване и уморени крака - всичко това показва възможни проблеми със съдовете. Тези симптоми придружават различни заболявания, въпреки че лечението има няколко общи принципа. Извършва се консервативно или хирургично. Допълнително са използвани методи на физиотерапия и физиотерапия.

Какво причинява заболявания на долните крайници?

При хората сърцето и кръвоносните съдове са затворена система, в която се поддържа определено налягане. Нивото му се регулира от нервната система, която отговаря на човешкото състояние. На долните крайници има такива съдове:

• Виена. На краката те са дълбоки и повърхностни. Вените придружават артериите. Повърхностни лежат в подкожната мастна тъкан, имат голям брой клапани за предотвратяване на притока на кръв надолу.
• Artery. В сравнение с вените, те имат по-дебели, силни стени - мускулна "арматура", през която кръвта тече към органите.
• Капиляри. Това са най-малките съдове, които са под кожата. В периферията има само капиляри. Стената им е тънка, така че червените кръвни клетки сякаш се притискат, за да обменят кислород за токсични вещества.

Основната функция на капилярите е транспортирането на кръв. Чрез артериите, тя отива до органите и им дава кислород с хранителни вещества, през вените - тя се влива обратно в сърдечните кухини, като взима токсини с нея. В зависимост от изпълняваните функции съдовете са:

• резистивен,
• обмен;
• капацитет;
• маневрира;
• амортисьор;
• сфинктери.

Цветът на артериалната и венозната кръв е различен. Първият е червен, защото е наситен с кислород, а вторият е тъмночервен или дори бордо. Заболяванията на кръвоносните съдове са свързани главно с артериите и вените. В първата е налице атрофия на мускулните структури или намаляване на лумена, в последния, разширение по ширина. В резултат на такива отклонения се нарушава кръвообращението, което е изпълнено с тъканна смърт или други опасни последствия, до ампутация.

причини

Долните крайници са най-отдалечени от сърцето. Кръвта в тях трябва да се издига отдолу нагоре, преодолявайки силата на гравитацията. В допълнение, краката са поддържащи органи и изпитват много натиск от цялото тяло. Поради тази причина съдовете тук трябва да бъдат по-мощни и по-обучени от тези, разположени на ръцете. Оттук и причините за заболявания на долните крайници: наднормено тегло, заседнал начин на живот или, обратно, твърде активен с максимално натоварване. Има и други рискови фактори:

• захарен диабет;
• генетична предразположеност;
• тютюнопушенето;
• чест стрес;
• възрастови промени;
• затлъстяване;
• нарушения на кървенето;
• хронични инфекции;
• алергични реакции;
• повишен холестерол в кръвта;
• небалансирано хранене;
• заболявания на нервната система.

класификация

Заболявания на долните крайници - е обща концепция за всички проблеми, свързани с съдовете на краката. Някои патологии имат свои специфични прояви, особености на терапията и усложнения. За да се улесни диагностиката и лечението, лекарите са съставили класификация на такива заболявания. Критерият за нея е вариация на засегнатия кораб. Предвид този фактор се открояват:

• Болест на артерията. Те включват тромбоангиит, атеросклероза, облитериращ артерит, ендартериит.
• Заболявания на вените. Такива са флебит, тромбоза, тромбофлебит, варикозна експанзия.

Симптоми на съдово заболяване

Клиничната картина зависи от вида на заболяванията на долните крайници. Всеки от тях има свой собствен присъщ само на една патология признаци. Може да се подозират проблеми с вени или артерии по някои общи черти:

• промени в структурата или цвета на кожата;
• появата на съдови "звезди" в определени области;
• крампи и болки при телета през нощта;
• болезненост при движение;
• честа тежест или умора на краката;
• изтръпване на отделните зони или целия крайник;
• често подуване на краката, особено вечер.

атеросклероза

Причината за атеросклерозата е отлагането на холестерола върху артериалните стени, което води до стесняване на лумена и намаляване на кръвния поток. В резултат на това се развиват недостиг на кислород и хранителни вещества. Докато напредва, такова съдово заболяване на долните крайници може да доведе до пълно запушване на артерията чрез атеросклеротична плака. Патологията се развива поради:

• тютюнопушенето;
• алкохолизъм;
• липса на физическа активност;
• злоупотреба с богати на мазнини храни;
• работа, свързана с хипотермия на краката, особено краката;
• хипертонична болест;
• захарен диабет.

Атеросклерозата е по-податлива на феморалната и подколенната артерии. Кожата в засегнатата област става бледа и студена. Тогава тя постепенно губи косата си. В бъдеще мускулният обем на крака се намалява, а кожата може да стане подута и хиперемична. Други характерни признаци на атеросклероза на долните крайници:

• чувство на студ под коленете при всякакви условия;
• изтръпване;
• първите болки при телета при ходене и след това в покой;
• умора;
• намалена производителност;
• умора на краката;
• виене на свят;
• увреждане на паметта;
• потъмняване на кожата на пръстите на краката;
• трофични рани, първо на краката, а след това и на краката, в късния стадий на заболяването;
• гангрена - на терминалния етап.

Облитиращ ендартериит

Това съдово заболяване на долните крайници е едно от най-трудните. Забавянето означава блокиране, т.е. процес, който припокрива лумена на канал. Облитериращ ендартериит е хронично възпаление на съдовете на долните крайници, което първоначално води до нарушена циркулация на кръвта и след това до пълно затваряне на съдовия лумен и образуването на гангрена. Артериите на краката или краката са основно засегнати. С прогресирането на болестта на краката получава по-малко кислород, заради което тъканите започват да умират.

Ендартерититът е по-податлив на мъже на средна възраст, които пушат. Поради това, болестта се нарича дори куцане на пушач. Друго име - болест на Бъргър. Лекарите все още не могат да стигнат до единна гледна точка за причините за това заболяване. Като рискови фактори се нарича патология на имунната система, алергии към никотин, инфекции, атеросклероза на краката, нарушения на кръвосъсирването, измръзване на краката в историята. Типични симптоми на ендартеритис:

• умора на краката;
• конвулсии;
• периодична клаудикация;
• остри болки в крайниците;
• бледа кожа на краката;
• сухота, прекратяване на растежа на косата на краката;
• появата на трофични язви;
• болка при бягане или ходене;
• подпухналостта.

Разширени вени

Тази съдова патология на долните крайници е по-често диагностицирана при жени. Заболяването е намаляване на еластичността на венозните стени срещу несъстоятелност на венозните клапи. Тези аномалии причиняват застояване на кръвта и разширяване на кръвоносните съдове. Характерен знак - изпъкнали възли под кожата. Рисковите фактори за разширени вени включват значителни натоварвания на долните крайници, наднорменото тегло и заседналия начин на живот, както и на хормоналните контрацептиви. Основни симптоми на разширени вени:

• разширени сафенови вени;
• подуване на краката;
• тежест в долните крайници;
• болка в болка;
• крампи, които се срещат предимно през нощта;
• уморени крака вечер;
• вени за паяци по кожата;
• сърбеж по кожата, екзема;
• сухота, пилинг, пигментация, спиране на растежа на косата на краката.

флебит

Това е името на възпалението на стените на вените, дължащо се на намаляване на неговата пропускливост, инфекциозни заболявания (причинени от стрептококи), въвеждане на дразнители (хипертонични разтвори или глюкоза). Флебит може да бъде следствие от нараняване на венозната стена по време на катетеризация, химически изгаряния на кожата или продължително интравенозно вливане на лекарства. Заболяването често се развива на фона на разширени вени. Причината - нарушение на притока на кръв, което се случва с разширени вени.

Флебитът се трансформира много бързо в тромбофлебит. Това се случва, ако кръвните съсиреци се появят в лумена на възпалените съдове. Поради тази причина е много важно да се идентифицира флебит навреме. Симптомите на това заболяване на долните крайници:

• хиперемия и зачервяване на кожата в областта на възпалението;
• увеличаване на засегнатата вена;
• дискомфорт в възпаления крак, подуване;
• главоболие;
• болка при движение с крак поради напрежение на кожата;
• повишаване на температурата;
• непряко подпухналост, дълбока болезненост, млечнобел цвят на кожата - с възпаление на дълбоки вени.

тромбофлебит

Тромбофлебитното заболяване се развива от флебит и в допълнение към възпалението на вените, е съпътствано от едновременно повишаване на вискозитета на кръвта. В резултат се образуват кръвни съсиреци, луменът на кръвоносните съдове се стеснява, което води до нарушения на кръвообращението. Това състояние е опасно за хората. По всяко време, кръвен съсирек може да се счупи и да влезе в кръвния поток във всяка част на кръвоносната система. В резултат на това се развива тромбоемболия - остра блокировка на съда, водеща до исхемия (смърт на тъкан).

Причините за тромбофлебит са високо кръвосъсирване, наранявания на краката, някои лекарства, инфекции, бременност и раждане. Такова заболяване показва рязко подуване на крайниците. Температурата на тялото се повишава до 39-39,5 градуса. На този фон има:

• пристъпи на треска;
• главоболие;
• виене на свят;
• сърцебиене;
• болка в засегнатия крак, утежнена от кашлица;
• напрегната, бледа, студена кожа с цианотичен мраморен модел;
• болка в крака с палпиране на вътрешната област на петата и глезена;
• болезненост с ръчно компресиране на стомашен мускул;
• отслабване на пулса върху засегнатия крайник;
• увеличаване на регионалните лимфни възли.

тромбоза

Тромбоза означава запушване на съдовете на долните крайници поради възпаление на дълбоките вени и образуването на кръвни съсиреци в тях. Ако те са прикрепени свободно към съдовата стена, те лесно се отделят и се движат с кръвния поток. Причините за този патологичен процес:

• хирургия;
• хормонални нарушения;
• вродено съдово заболяване;
• тежки инфекции;
• фрактури;
• подуване;
• наднормено тегло;
• пареза и парализа на краката;
• заседнал начин на живот;
• продължително спазване на леглото;
• тютюнопушене, алкохолизъм.

При вечерната тромбоза се появяват болки в краката. Освен това в крайниците има силна тежест, изтръпване, мравучкане и тичане на гъска. Други характерни признаци на тромбоза:

• подуване и разширяване на засегнатия крак;
• лъскава кожа;
• общо и локално повишаване на температурата;
• изтъняване на кожата, бледност и цианоза;
• ясно изразен венозен модел.

диагностика

За да потвърдите диагнозата, лекарят измерва кръвното налягане на двата крака. За да се определи импулсният доплеров сензор се поставя върху задната тибиална артерия. При външен преглед лекарят извършва перкусия (подслушване) и аускултация (слушане на работата на органите). Специалистът прави това за първоначалната оценка на състоянието на кръвния поток. За да потвърдите подозренията си, назначен е лекар:

• Кръвен тест Изисква се да се провери съсирването му.
• Ангиография (ангиография). Това е контрастно рентгеново изследване на кръвния поток и кръвоносните съдове.
• Kaplillyaroskopiya. Това е изследване на микроциркулацията на ниво тъкан.
• Доплеров ултразвук на кръвоносните съдове. Той помага в реално време да се визуализира скоростта, посоката и обема на кръвния поток. Поради това, което можете да откриете съществуващите аномалии, кръвни съсиреци и възпаление.
• Термометрия. Предполага се локално измерване на температурата на кожата над планирания фокус на възпалението.
• Магнитно-резонансна ангиография или ЯМР с контраст. Човек се инжектира интравенозно със специална субстанция. Поради това, по време на специалист по ЯМР се получава по-точна информация за локализацията на кръвни съсиреци.

лечение

Болестите на долните крайници се третират цялостно. Изборът на специфичен режим на лечение зависи от вида на диагностицираната патология и степента на неговата тежест. Като цяло лечението се извършва в няколко основни области:

• Възстановяване на реологичните свойства на кръвта, т.е. намаляване на неговия вискозитет. За тази цел се използват дезагреганти: хепарин, аспирин, хирудин.
• Регенерация на увредени съдови стени. Това помага на ангиопротектори, включително аскорбинова киселина, троксевазин, глюкокортикоиди и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
• Повишен съдов тонус за осигуряване на висококачествена кръвообращението. Постига се чрез физиотерапия, физиотерапия, масаж.

храна

Едно от направленията на лечението е приспособяването на начина на живот на пациента. Това е особено вярно за храненето. На пациента се предписва диета с намаляване на съдържанието на прости въглехидрати и мазнини. В това отношение са забранени следните продукти: t

• мастно месо и карантии;
• банани;
• грозде;
• колбаси;
• колбаси;
• колбаси;
• бързо хранене;
• полуготови продукти;
• мазни риби;
• пушено месо;
• кисели краставички;
• брашно;
• сладкиши;
• сосове и подправки.

Полезно е да се използват различни плодове от жълто, червено и тъмно цветове. Препоръчват се цитрусови плодове и нарове. За съдове полезни зеленчуци, особено магданоз. Списъкът с други продукти, препоръчани за съдови заболявания, включва:

• малко сушени плодове;
• постни риби;
• зеленчуци;
• до 40 грама ядки на ден;
• отвара от шипка;
• Нискомаслени млечни продукти;
• гъби;
• постни меса;
• слаб чай и кафе - не повече от 3-4 пъти седмично.

Медикаментозна терапия

Основата за лечение на съдови заболявания са медикаментите. Като се вземе предвид патологията и индивидуалните симптоми, лекарят може да предпише лекарства от няколко групи наведнъж. В повечето случаи тези инструменти се използват:

• Венотоника: Диосмин, Троксевазин, Пентоксифилин. Помага за нормализиране на кръвоносните съдове. Използва се под формата на мехлеми, гелове, таблетки, балсами и кремове.
• Флеботонични вещества: Detraleks, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Използва се вътрешно под формата на таблетки или локално под формата на мехлеми. Назначава се за подобряване на венозния отток.
• Антикоагуланти: хепарин, варфарин, хирудин, лепирудин, данапароид. Намаляване на вискозитета на кръвта, което помага за премахване на кръвни съсиреци. Такива лекарства се използват орално под формата на таблетки или външно под формата на мехлеми.
• Противовъзпалителни (НСПВС): инжекционни разтвори, гел, таблетки, индометацин или диклофенак. Помага за намаляване на възпалението и симптомите на заболяването.
• Дисагреганти: Аспирин, Кардиомагнил, Тирофибан. Намалете риска от образуване на кръвни съсиреци. Приемат се орално под формата на таблетки.
• Антиоксиданти: Венарус, Аскорутин. Имате ефект на укрепване на съда.
• Статини: ловастатин, симвастатин. Може да блокира образуването на холестерол в черния дроб.

Тези лекарства се използват в различни комбинации в зависимост от съдовата болест. При атеросклероза се предписват лекарства за понижаване на липидите (статини) и антикоагуланти. Режими на лечение за други патологии:

• Endarteritis. Показано е получаването на разреждащи кръвта и противовъзпалителни лекарства.
• Разширени вени От лекарствата, предписани от НСПВС, антикоагуланти, венотонични и антиоксиданти. Освен това препоръчваме да носите трикотажни компреси.
• Флебит. Предписани са инжекции с противовъзпалителни средства, антикоагуланти.
• Тромбофлебит. Необходимо е да се вземат лекарства за разреждане на кръвта, ангиопротектори, флеботоники.
• Тромбоза. За лечение на тази патология се използват тромболитици, антикоагуланти и противовъзпалителни средства.

Физични терапевтични процедури

Методите за физиотерапия помагат за справяне с неприятните симптоми на заболяването и ускоряват възстановяването на увредените тъкани. По тази причина такива процедури се назначават в края на острия период на заболяването. Когато съдовите патологии имат полза:

• Електрофореза. Състои се в въвеждането на лекарства в тялото чрез действието на галваничен ток. Поради това активните съставки проникват по-дълбоко и ефективно намаляват възпалението.
• UHF терапия. Това облъчване с високочестотни вълни, които помагат за премахване на възпалителния процес във вените и ускоряване на регенерацията на тъканите.
• Хипербарна. Провежда се за подобряване на метаболитните процеси и кръвоснабдяването на засегнатите тъкани.
• Дарсонвализация. Състои се в повлияване на огнищата на възпалението със синусоидални течения. Ефект - възпалителните процеси се елиминират, тъканите се насищат с кислород, намалява се болният синдром.

Физикална терапия

Упражнението е насочено към намаляване на симптомите на заболяването на долните крайници. Човек увеличава издръжливостта си, поради което може да отиде за по-дълго време без появата на признаци на патология. Това подобрява качеството на живот на пациента. Освен това, упражненията помагат за регулирането на кръвния поток от долните крайници. Терапевтичната гимнастика е показана в периоди на ремисия, когато пациентът не е нарушен от силна болка. Опции за упражнения:

• Разходете се из стаята, като вдигнете високите си колене за 1-3 минути. Той е полезен при атеросклероза.
• Изправете се нагоре, вдигнете се на пръстите на краката си, докато изправяте ръцете си нагоре. Пуснете в изходна позиция. Повторете по този начин 8–10 пъти за 3-4 подхода.

Хирургична интервенция

Операцията на пациента се предписва за неефективност на консервативното лечение. Показанията за хирургическа намеса включват тежко възпаление, висок риск от отделяне на кръвен съсирек, последвано от развитие на белодробна тромбоза. За да се предотвратят такива усложнения, се използват следните видове операции:

• Флебектомия. Тя включва отстраняване на цялата вена под обща анестезия.
• Склеротерапия. Заболената вена се абсорбира от прилагането на специални препарати.
• Лазерна терапия Тя се състои в изключване на болната вена от кръвния поток.
• Стентиране. Това принудително разширяване на лумена на стеснени съдове поради монтирането на изкуствена рамка - стентера.
• Байпас хирургия. Това е създаването на различен канал за притока на кръв.
• Ендартеректомията. По време на такава операция артерията се изчиства от атеросклеротични плаки, които я стесняват.
• Тромбектомични. Това е процедура за отстраняване на кръвен съсирек и възстановяване на притока на кръв.
• Ампутация. Това е най-крайната мярка при заболявания на долните крайници. Ампутацията се извършва с прогресивна гангрена, нелечима инфекция и неограничена болка в покой.

Народни средства

Най-надеждният метод на лечение е лекарствена терапия, предписана от специалист. Традиционните рецепти могат да се използват само като допълнителна мярка и след консултация с Вашия лекар. Ако той разреши, са разрешени следните средства:

• 50 г плодове от конски кестен да вземат 0,5 литра водка. Смесете съставките, изсипете в контейнер с тъмно стъкло и го изпратете да влеят в продължение на 2 седмици. След определеното време можете да започнете да приемате инфузията от 30-40 капки до 3 пъти на ден.
• Вземете листа от глухарче и алкохол в съотношение 1: 5. След смесване съставките се оставят да влеят в продължение на 14 дни. готова тинктура, която да се използва за изтриване на уморените крака. Процедурата се повтаря ежедневно преди лягане. Можете да направите и да компресирате за нощта. За да направите това, тинктурата се овлажнява с превръзка и се зарежда до възпалено място.

Профилактика на заболявания на долните крайници

Предпоставка за превенция е правилното упражнение. Ходене, ходене на чист въздух, терапевтични упражнения - всичко това ще помогне да се избегне образуването на кръвни съсиреци и насищане на тъканта на крака с кислород. За профилактика трябва да спазвате правилното хранене. Не е необходимо да преяждате през нощта, поради това се увеличава съсирването на кръвта. Други условия на превенция:

• носят удобни, не тесни дрехи и обувки;
• намали времето за носене на високи токчета;
• периодично пие витаминни комплекси;
• предотвратяване на прегряване на тялото;
• ядат балансирана диета с изобилие в храната на плодове и зеленчуци;
• по време на заседналата работа редовно правете почивки - на всеки половин час.