Какво трябва да знае една жена, преди да отиде при проктолога

Proctologist е специалист в областта на традиционната терапевтична медицина, която е специализирана в лечението на заболявания, свързани с лезии на лигавицата, както и по-плътни епителни тъкани на ректума. В допълнение към консервативното лечение на заболявания с определено място, лекарят може да участва в хирургични операции, да изпълнява ролята на консултант или самостоятелно да извършва операция. При жените посещението на проктолога става важно след раждането на детето, ако раждането е било трудно с многобройни вагинални прекъсвания, което частично е довело до разширяване на хемороидалните вени или образуването на анални пукнатини. В допълнение, половината от населението на жената често е удовлетворена и става пациент на проктолога след анален секс. Нека разгледаме по-подробно как се провежда процесът на инспекция и какви патологии третира специалистът от този профил.

Какво прави проктологът? Как изглежда и какви заболявания лекува?

Проктологията е много сложен клон на медицината, който включва голямо количество информация за физиологичните особености на ректума, неговите силни и слаби страни, уязвимост, превенция и лечение на различни заболявания.

Като цяло, основната задача на проктолога е да осигури стабилното функциониране на тази част от храносмилателната система на човека. Това е особено важно за женското тяло, тъй като влагалището се намира в непосредствена близост до ануса. Всяка патология на ректума може да повлияе отрицателно на микрофлората на органа на репродуктивната система и да предизвика възпалителен процес.

След като са открили проблеми със здравословното състояние на ануса и по-високите сегменти на стомашно-чревния тракт, всяко момиче трябва да организира пътуване до проктолога в най-близко бъдеще, за да се подложи на обстоен преглед на зоната на възможна локализация на заболяването и, ако е необходимо, да започне навреме. Посещението на лекар не отнема много време, но ще спомогне за поддържане на здравето и предотвратяване на появата на негативни усложнения.

Преди да посетите специалист, трябва да знаете, че лекарят на този профил се занимава с лечение на следните заболявания:

• язви на лигавицата на ректума, независимо от тяхната дълбочина, тежест и диаметър на локализация;
• разширяване на хемороидни вени с образуването на външни и вътрешни възли;
• дисбактериоза в ректалната кухина, когато поради определени негативни обстоятелства започват да доминират патогенни бактерии, а благоприятната микрофлора се свежда до минимум;
• онкологични форми, които имат всички признаци за наличие на ракови клетки в тумора, които бързо увеличават популацията си и са животозастрашаващи;
• вътрешно кървене, присъствието на което е свързано с неправилно функциониране на органите на храносмилателната система, а самата кръв се отделя през ануса в процеса на дефекация или протича независимо от желанието да се използва тоалетната;
• премахва чужди тела и предмети, които попадат в ануса в резултат на инцидент или поради наличието на други житейски обстоятелства;
• премахва доброкачествени новообразувания и епителни израстъци, чийто външен вид не е свързан с раковия процес в организма, а полипите възникват поради вирусна инфекция на органите на храносмилателния тракт или по други причини;
• многобройни вагинални сълзи след тежък труд, когато хемороидалните вени се разширяват поради статични претоварвания;
• хелминтни инвазии и терапевтични процедури, насочени към отстраняване на паразитни форми на живот от човешкото тяло (в този случай става дума за лечение на хелминтоза, ако човек е болен от говежди или свински вериги, химически лекарства са противопоказани, и в този случай червеят се премахва през ануса с помощта на специално механично оборудване);
• корекция и възстановяване на функционалната способност на ректума, ако има вродени аномалии на неговото развитие или е настъпило нараняване.

В зависимост от клиничната ситуация, в която се намира даден пациент, не е изключено, че той може да се нуждае от медицинска помощ от проктолог по други причини. Дори ако жената не е изброена по-горе. Във всеки случай ще трябва да преминете задължителен първоначален преглед и едва след това да продължите с лечението.

Как да се подготвите за изследването от проктолога - прием на Microlax преди посещението

Преди да си уговорите среща със специалист, трябва сериозно да прочистите червата на фекални маси, токсини, гниещи остатъци от храни и други чужди частици, чието присъствие може да повлияе негативно на резултатите от изследването. Затова на жената се препоръчва да извърши почистваща клизма. Най-доброто лекарство за това е Microlax.

Принципът на неговото използване и особеностите на действието са в следните фармакологични свойства на лекарството:

1. Една жена взима тръба с активните компоненти на медицинската клизма, откъсва капачката и се подготвя за почистване на червата.
2. След отваряне на лекарството е необходимо да се заеме хоризонтално положение. За да направите това, трябва да коленичите и лактите, леко се навеждате напред. Бутовете трябва да се издигат над общата линия на гърба.
3. С гладки движения, крайът на тръбата на лекарството Microlax се вкарва в ануса.
4. Една жена бавно освобождава съдържанието на лекарството в кухината на ректума и след това внимателно отстранява микроклистите от тялото си.

В тази позиция ще бъде необходимо да се прекарат още 3-5 минути, така че активните компоненти на медикамента да се омекотят, възможно най-голямо количество фекалии и процесът на почистване на червата да се извърши внимателно и внимателно. Еднократна употреба на Microlax в доза от 5 ml е достатъчна, за да може лекарството да има положителен терапевтичен ефект и след само 15-20 минути органите на стомашно-чревния тракт се освобождават от всички външни маси. След това можете спокойно да отидете на проктологично изследване, без да се страхувате, че лекарят няма да може да извърши изследване поради наличието на изпражнения в храносмилателната система.

От голямо значение за подготовката на жените преди приемането на проктолог е спазването на диетичното хранене. Препоръчва се да не се яде месо, риба, пикантни и твърде ароматни подправки, които могат да раздразнят чувствителната чревна лигавица и цялата храносмилателна система като цяло. Изключени, кисели, алкохолни, газирани напитки. 2-3 дни преди проверката е по-добре да се даде предпочитание на зърнени каши, пресни зеленчукови салати с високо съдържание на магданоз, целина, копър, зеле, краставици и сладки домати.

Яденето е забранено сутринта на проучването. По-добре 2 часа преди прегледа да се направи клизма и да отидете на среща с проктолог.

Как е изследването на проктолога при жените?

Изследването на здравето на ануса и ректума при жените се извършва по два основни начина. В много отношения процесът на инспекция зависи от условията на проверяващия лекарски кабинет и наличието на специално оборудване. Като цяло, самият принцип на диагностициране на възможното наличие на заболявания с локализация в областта на ануса се състои от следните действия:

1. Пациентът напълно премахва дрехите и бельото си, облича се в специална памучна рокля, която има право нарязване.
2. Жената лежи на дивана, която е част от общ диагностичен комплекс. Заема хоризонтално положение, разположено от дясната страна. Дясната ръка е под главата, а лявата ръка е права по дължината на тялото.
3. По заповед на проктолога жената натиска двата си крака по-близо до гърдите, а лекарят в този момент пристъпва към процедура по изследване.
4. Краят на специално медицинско устройство, ендоскопът, се смазва с малко количество вазелиново масло или друго медицинско устройство, което осигурява плъзгане и се вкарва в кухината на ануса.
5. Проктологът бавно напредва в ректума, внимателно изучава състоянието на мукозната му мембрана, разкривайки наличието на странични тумори, язви, ерозия, паразитни форми на живот.

Ендоскопската сонда се състои от цифрова видеокамера с висококачествено предаване на изображението. Това позволява на лекаря само в една процедура да получи изчерпателна информация за състоянието на ректалната кухина, какъв вид заболяване е налице при жената и какво трябва да се направи, за да се излекува пациентът от болестта възможно най-скоро без отрицателни последствия и усложнения.,

Проктологичното изследване е от 10 до 25 минути. Много повече зависи от тежестта на настоящото заболяване, възрастта на жената, наличието на съпътстващи патологии, засягащи здравето на ректума и областта на аналния пръстен.

Как се провежда изследването при проктолога? И как да се подготвим за него?

Прегледът от проктолог е процедура, която е периодично необходима както за мъже, така и за жени, особено за бременни или новородени.

Проктологията е клон на медицината, който се специализира в диагностиката, лечението и профилактиката на заболявания на дебелото черво. Според медицинската статистика броят на идентифицираните патологии на дебелото черво през последната година се е увеличил с 13%. Ето защо навременният достъп до специалист е гаранция за ефективно лечение и минимален риск от усложнения.

Прегледът от проктолог е процедура, която е периодично необходима както за мъже, така и за жени, особено за бременни или новородени.

Проктолог: какъв лекар?

Проктолог или колопроктолог (официално име от 1997 г. в съответствие с европейските медицински стандарти) - специалист, който се занимава с диагностика и лечение на заболявания на дебелото черво. Те включват:

• ректоцеле при жени (издатина на ректума през задната стена на вагината);
• хемороиди на всеки етап и във всякаква форма при мъже и жени;
• наранявания на ректума и дебелото черво;
• доброкачествени и злокачествени тумори;
• чужди тела в каналите на дебелото черво;
• пролапс на ректума;
• анални фисури, ожулвания;
• дразнене на ануса;
• хелминтни инвазии;
• проктит;
• колит;
• епителен коксигеален пасаж.

И мъжете, и жените трябва да бъдат насочени към проктолога за преглед, ако са налице следните симптоми:

• Често или хронично запек или диария - тези симптоми показват проблеми в работата на храносмилателния тракт. Постоянните нарушения на изпражненията увреждат червата, раздразняват мускусната му мембрана, което може да доведе до такива усложнения като дивертикула, хемороиди, анални цепнатини. Проктологът разкрива наличието на тези аномалии, ако е необходимо, изследва чревната лигавица и предписва подходящо лечение.
• Ректалното кървене е тревожен симптом, който може да означава както обостряне на хемороиди, полипи, фистули, така и по-сериозни патологии - тумори.
• Възпаление, увеличаване, загуба, тромбоза на хемороиди - като правило, това състояние се характеризира с усещане за чуждо тяло в областта на ануса, сърбеж, парене, болка, която се появява при седене или внезапни движения. Много често, когато хемороидалните конуси са повредени, има много кървене.
• Болка по време на движение на червата - това може да е признак за спазъм на мускулите на сфинктера или на аналните пукнатини. Те изискват специализирано лечение. Забавянето е опасно от развитието на възпалителни и гнойни процеси в околните тъкани.

И мъжете, и жените трябва да се обърнат към проктолога за изследване, ако има тромбоза.

Как да се подготвим за инспекцията?

Подготовката за прегледа е задължителна, освен ако пациентът няма тежко кървене, лошо движение на червата и силна болка. При такива симптоми подготвителните процедури, включващи почистването на червата, са нежелани и могат да бъдат опасни, така че изследването от проктолога се извършва без подготовка.

Най-лесният и най-безопасният начин да се подготвите е да използвате клизми за почистване:

1. За висококачествена подготовка в навечерието на инспекцията, вечер, например, на 18, 19 и 20 часа, трябва да поставите три клизми за почистване.
2. Ако след последната клизма в чревните канали останат фекални маси, трябва да направите друго на 21 часа.
3. На сутринта, в деня на изследването, те правят друга клизма за почистване.
4. Преди инспекцията не може да се яде закуска и обяд. Разрешено е да изпие чаша сладък чай.

За извършване на почистващи клизми използвайте чашата на Есмарх. В него се налива топла преварена вода (температурата е от 20 до 26 0 С). Чашата се поставя на височина около 1,5 м. След това пациентът лежи на лявата си страна и поставя натопления връх в ректума и инжектира вода, контролирайки процеса.

За извършване на почистващи клизми използвайте чашата на Есмарх.

Възможно е да се подготви за инспекция с помощта на лаксативи на базата на полиетилен гликол: Fortrans или Endofalc. За висококачествена подготовка са достатъчни 3 пакета от лекарството (1 саше на 15-20 кг телесно тегло).

1. Подготовката за инспекцията започва вечерта преди 18 часа. Съдържанието на една опаковка се разрежда в 1 литър преварена вода.
2. 1 л готов разтвор се изпива в няколко приема в рамките на един час (1-ва. За 15 минути).
3. След това пригответе още 1 литър разтвор и го изпийте по същия начин.
4. След това можете да направите почивка за 1 час и само след това да изпиете още 1 литър течност. С тази схема лаксативът ще работи ефективно и сутрин червата ще бъдат чисти.
5. 2 часа преди инспекцията трябва да спре всяко хранене.

За бременни жени, почистване на червата е най-добре с редовно почистване на клизма - круша.

Как е инспекцията?

Прегледът от проктолог е безболезнен, но може да причини някакъв дискомфорт. Процедурата се извършва на няколко етапа:

1. Пациентът се съблича под колана и лежи на дивана на неговата страна, придърпвайки коленете си към стомаха си, или поема по коляното.
2. Първо, проктологът извършва визуална инспекция и след това дигитално изследване на ректума. Лекарят преценява състоянието на ануса (наличието на пукнатини, външни хемороиди), мускулите на сфинктера (тонус), ректалната лигавица (полипи, тюлени, образуване на неизвестна етиология). Ако изследването причини болка, трябва незабавно да уведомите специалиста.
3. Аноскопия - по-подробно изследване на ректума (за разлика от палпацията). Той се използва за диагностициране на хемороиди в ранните стадии, за идентифициране на фистилни пасажи, полипи, тумори, брадавици.
4. Ректороманоскопия - инструментално изследване на директната част на червата на дълбочина 25-30 cm от ануса. С помощта на сигмоидоскопия е възможно да се оцени състоянието на чревната лигавица, да се идентифицират различни неоплазми и да се вземат проби за биопсия.
5. Колоноскопията е дълбоко изследване на ректума и част от сигмоидния дебел, като правило, се определя за определяне на размера и естеството на туморни тумори.
6. Ако подозирате хелминтни инвазии и редица други патологии, се предписват лабораторни изследвания на кръвта, изпражненията и урината.

Колоноскопията е дълбоко изследване на ректума и част от сигмоидния дебел, като правило, се определя за определяне на размера и естеството на туморни тумори.

Изпитът от проктолог е абсолютно същата процедура за мъже и жени.

Противопоказания за инспекцията

Без инструментално изследване на ректума от проктолога е невъзможно да се установи точна диагноза. Но има редица противопоказания, при които този диагностичен метод, подобно на тест с пръст, не се извършва:

• силна болка;
• спазми на сфинктерния мускул;
• обостряне на заболявания като хемороиди, парапроктит;
• съдова патология, дихателна недостатъчност;
• обилно кървене.

Изследване на проктолога при жените - как върви? Подготовка за проверка

Болестите на червата са придружени от симптоми, които нарушават обичайния начин на живот и доставят значителен дискомфорт. Изход от тази ситуация става своевременно посещение на лекар.

Прегледът на проктолога при жените често е изпълнен с някаква неловкост, морален дискомфорт.

Посещение на лекар позволява бързо да се отървете от проявите на болестта и да предотврати появата на възможни усложнения.

Какви заболявания диагностира проктологът?

Проктологията се занимава с диагностика и терапия на патологии на ануса, дебелото черво (ректално и дебело черво), аноректална област.

При изследване на колопроктолог могат да бъдат идентифицирани следните заболявания:

• Хемороиди с различна тежест - често срещано заболяване при мъжете и жените, е образуването и възпалението на възлите в ректалната област. Обикновено се срещат при хора на средна възраст и възрастни хора. При жените заболяването често се развива или влошава по време на бременност и след раждане.
• Пукнатини.
• Възпалителни заболявания на червата с остър и хроничен ход (проктит, сигмоидит, колит, криптит), включително язвени поражения.
• Наличието на полипи, перианални брадавици, фистули.
• Дивертикуларно заболяване.
• Функционални нарушения на червата.
• Гнойно увреждане на тъканите около ректума (парапроктит).
• Онкология.
• Пролапс на ректума.
• Киста на коприната.
• Мускулна дисфункция на сфинктера и перинеума.
• Вродени аномалии.
• Определяне на механично увреждане на червата и зоната на ануса, отстраняване на чужди тела.

Посещението на проктолога при първите прояви на болестта допринася за диагностицирането му на по-ранен етап, което води до по-успешно лечение и благоприятна прогноза.

Показания за посещение на лекар

Много рядко пациентите посещават проктолог за профилактични цели. Това обикновено се случва, когато има признаци на заболяване и дискомфорт.

За да се предотврати прогресирането на заболяването и да се избегнат възможни усложнения, е необходимо да се потърси медицинска помощ, ако се появят следните симптоми:

• Продължителна диария, запек или редуване.
• Болезненост с различна интензивност в аналната зона и ректума, която може да се прояви в различни състояния: по време на дефекация, в покой, при продължителна седяща поза.
• Слабост на червата, загуба.
• Дискомфорт по време и след изпражненията.
• Зачервяване, сърбеж, подуване, парене, обрив в перианалната зона.
• Присъствие в изпражненията на кръв, слуз, гной, както и анормално отделяне от ануса.
• Подуване, усещане за тежест, газове.
• Възпаление.
• Протрузия на възли с хемороиди от ануса.
• Тенез, усещане за чуждо тяло, непълно изпразване след изпражненията.
• Коремна болка.

Някои категории хора е желателно да посетят проктолога за превантивни цели, поради повишената вероятност за заболявания в тази област.

Тези групи лица включват:

• Бременни и новородени жени - през този период често се появяват първите прояви на аноректални заболявания, по-специално хемороиди, или съществуващите се влошават. В периода на раждане, процедурата по инспекция се извършва с изключително внимание, някои диагностични методи се използват само в изключителни случаи.
• Хората, които имат заседнал начин на живот с дълъг престой в седнало положение, както и затлъстяване от различна степен.
• На възрастните и възрастните хора се препоръчва редовно да провеждат рутинни прегледи. Това е особено вярно за жените по време на менопаузата, тъй като хормоналния дисбаланс в този момент допринася за развитието на много заболявания. Според показанията могат да се поставят диагностични процедури (колоноскопия, сигмоидоскопия).
• Пациентите, претърпели заболявания от тази област, които имат хронична форма на заболяването, подлежат на редовни проктологични прегледи.

към съдържанието

Етапи на инспекция

Преди да посетят проктолога, момичетата често имат въпрос за това как се провежда изследването при жените, независимо дали има особености и нюанси по време на прегледа.

Обикновено, за двата пола, приемането е същото, според стандартната схема.

• На първо място, проктологът започва консултация с изследване на пациента, неговите оплаквания. Първичен прием включва задължително събиране на анамнезата, подробна информация за състоянието на пациента. При повторно посещение на лекар по време на проучването оценява ефективността на лечението, динамиката на хода на заболяването според пациента.

Препоръчително е предварително да се подготвят отговорите на най-често задаваните въпроси за честотата на изпражненията, консистенцията, наличието на примеси в него, качеството на храната, да се докладва за съпътстващи заболявания.

В случай на оплаквания от болка, дискомфортът трябва да се опитва възможно най-точно, за да обясни тяхната същност и местоположение.

Колкото по-точно е формулирана клиничната картина, толкова по-лесно е на приемащия лекар да установи предварителна диагноза и да предпише допълнителни изследвания и терапия.

• Вторият етап е визуална инспекция на пациента. Момичето трябва да се съблече под колана и да седне на стол, наподобяващ гинекологичен. Понякога проктологът се изследва на дивана в положение на коляното. Лекарят изследва перианалната област, изследва хемороиди в случай на външни възли, може да разкрие пукнатини, различни структури (папиломи, кондиломи), парапроктит (свисти).
• Третият етап е дигитален преглед на ректума и ануса. Процедурата е безболезнена, може да има неприятни усещания. Лекарят проверява хемороиди (наличието на вътрешни възли), неговия етап, оценява тонуса на сфинктера, волеви усилия, може да определи язви, фисури, тумори.
• Четвъртата стъпка е инструменталният изпит, който се назначава допълнително и изисква обучение. Тези изследователски методи са широко използвани в медицината, защото имат висока надеждност на резултатите.

Аноскопия - лекар преглежда пациент с ректален спекулум с LED-аноскоп, за да оцени състоянието на дисталната тъкан на разстояние до 14 cm.

Ректороманоскопия - ендоскопско устройство позволява на проктолога да проникне на дължина около 40 см, за да изследва лигавичния епител на ректума и сигмоидния дебел. Методът е ефективен при определяне на онкологията на тези места, които лекарят разглежда първо.

Рентгенолог може да бъде предписан от проктолог за изясняване на диагнозата, както и набор от лабораторни тестове.

Подготовка за проверка

Качеството на подготовката за процедурата оказва значително влияние върху ефективността на прегледа, провеждан от лекаря, особено по отношение на инструменталните методи на изследване. За това червата трябва да бъдат изпразнени.

Визуалните и пръстовите изследвания могат да се справят без лаксативи, с изключение на жените с запек. В този случай, преди да се вземе, е необходимо да се направи клизма три пъти: два пъти вечерта с почивка от един час, и веднъж - един час преди приема.

Когато инструменталните методи за изследване на червата трябва да бъдат почистени, обикновено проктологът дава препоръки как да се подготви за изследването на жената.

Един прост и ефективен метод за пречистване е използването на разхлабително разтвор "Fortrans" съгласно схемата, посочена в инструкциите.

Възможно е използването на микроклистери с бързо действие (за половин час), за пълно почистване са необходими 2-3 клизми.

Преди да се вземе проктолог, трябва да се извърши хигиена на перинеума и аноректалната област.

Няколко дни преди проучването се препоръчва да се придържате към диета, с изключение на газообразуващи продукти (печене, сода, плодове, зеленчуци, бобови растения, мляко).

Правилно проведеното обучение допринася за качествено изследване и диагностични манипулации, което ще позволи на проктолога да установи диагнозата, да предпише лечение и да спаси пациента от агонизиращи симптоми.

Какво очаква при преглед при проктолога и как се провежда изследването при жените

Повечето жени след раждане получават сезиране за пълен преглед на тялото и съответно се интересуват от въпроса кой е такъв проктолог, който изследва жените и кои заболявания могат да диагностицират и излекуват този лекар. Спецификата на този специалист предизвиква някакъв дискомфорт и тревожност, тъй като е изключително важно лекарят да е тактичен и чувствителен към пациентите, тъй като всякакви заболявания на ректума и ануса не са обичайни за обсъждане с други.

Какво прави проктологията и какви са особеностите на тази медицинска област?

Проктологията е медицинска наука, специализирана в изследването, превенцията и лечението на заболявания на дебелото черво. Тези проблеми обаче са толкова интимни, че повечето хора предпочитат да скрият проблемите си и да забавят посещението на проктолога колкото е възможно повече. Това поведение, от своя страна, е изпълнено със сериозни усложнения от рак и инфекциозен характер.

Днес изследване от проктолог често се извършва с ендоскопски диагностични методи, които позволяват на специалиста не само да определи най-ефективното медицинско лечение, но и да извърши хирургични процедури. По-правилно е да се наричат ​​съвременни лекари от този профил от колопроктолози, тъй като тяхната професионална дейност не се ограничава до ректални патологии.

Изпитът на колопроктолог изисква от специалист не само задълбочени познания в областта на медицината като онкология, урология, гинекология и венерология, но и талантът да се намери специален психологически подход към всеки от пациентите си. Хората на възраст над 45 години често са изложени на риск от рак на дебелото черво или имат проблем с хемороиди, така че от тази възраст се препоръчва всеки да посещава проктолога поне веднъж годишно.

Важно е да се помни, че заболяванията на долната част на червата могат да бъдат не само придобити, но и да бъдат вроден феномен.

Какви заболявания може да изискват помощ от проктолог?

Списъкът с патологични състояния, които проктологичното изследване може да разкрие, е доста обширен, но следните симптоми и заболявания са най-чести:

1. Krypto.
2. Запек, диария.
3. Възпаление на чревната лигавица.
4. Пролапс на червата.
5. Вродени аномалии на ректалния регион.
6. Полипоза.
7. Киста на коприната.
8. Хемороиди на различни етапи.
9. Фистули.
10. Доброкачествени и злокачествени новообразувания.
11. Пукнатини и анален сърбеж.
12. Язвени образувания.

Прегледът на проктолога при жените, след раждането, често помага за диагностициране на дефицит на сфинктер, който е провокиран от значително разкъсване на перинеума. Най-популярното заболяване обаче е наличието на анални цепнатини и възпаления при хемороиди. Такива заболявания причиняват много неудобства, дискомфорт и болка, така че се нуждаят от навременна диагностика и лечение.

Най-голямата опасност за хората е ракът. Заслужава да се отбележи, че ракът на аналния канал в началните етапи е асимптоматичен и не предизвиква никакви притеснения. Затова е задължително проктологът да провежда профилактични прегледи поне веднъж годишно.

Отговорното отношение към собственото им здраве ще помогне да се идентифицира проблема своевременно и да се установи правилната диагноза. Повечето от заболяванията на долната част на червата, в ранните стадии, могат да бъдат излекувани по медицински начин. Въпреки това, ако започват усложнения, вероятно ще трябва да прибягвате до операция.

Подготовка за посещение на проктолог

Преди да се поучите от собствения си опит как се прави преглед от проктолог, трябва да се подготвите за посещение при лекар. За да може специалистът да извърши пълно и информативно проктологично изследване, е необходимо да се почисти добре ректума.

Можете да направите това по един от следните начини:

• използването на клизма е изпитан по време метод, който не изисква специални финансови инвестиции;
• приемайте слабително лекарство, лекарите често препоръчват курс на Fortrans;
• microclyster осигурява почистване на червата за 20-30 минути, което значително ще спести време.

Преди да отидете на среща с колопроктолог, е важно да следвате диета без плочи. Препоръчително е да се направи диета от храни като зърнени храни, постно месо и лек бульон.

Прегледът на проктолога е неприятна процедура, особено когато се провежда първият прием, но в някои случаи е не само необходимо, но и способно да спаси живота ви.

Какво чака човек в кабинета на проктолога?

Как един проктолог получава е един от най-популярните въпроси, които засягат почти всеки пациент, който за първи път е получил препоръка за преглед при този специалист. Лекарят изследва мъжете и жените, които са го прилагали на няколко етапа.

Разговор с лекаря

Прегледът на жените при проктолога винаги започва с подробен разговор, който позволява на специалиста да събира анамнеза. Основната цел на лекаря на този етап е да определи основната причина за съществуващите здравни проблеми. Когато се направи преглед, трябва да предоставите на лекаря възможно най-много информация относно хода на заболяването.

За най-значимия и конструктивен разговор със специалист трябва да кажете на специалиста най-подробната информация относно вашето благополучие, за да бъде консултацията продуктивна. Достатъчно и подробно опишете симптомите, които ви засягат по време на първоначалния преглед, за да може лекарят да приеме правилните схеми на лечение.

След събиране на анамнеза, лекарят преминава към визуална инспекция на момичета и мъже. За да бъде процедурата възможно най-безболезнена и да не ви изненадва, е важно да знаете как проктологът извършва инспекцията близо до аналния участък.

Поради такива диагностични методи е възможно да се определи развитието на следните патологии на червата:

• наличието на тумори;
• прояви на външни хемороиди;
• дерматит на аналната област.

Професионален медицински преглед се извършва на специален проктологичен стол, който прилича на гинекологично оборудване по външен вид и функция. Преди да приемете лекар, трябва да отделите малко повече време за интимна хигиена. За целта използвайте почистена с чиста вода или използвайте мокри санитарни кърпички, за да помогнете за почистване на зоната на чатала от естествено замърсяване.

Често визуалното изследване не е достатъчно, за да се разбере напълно медицинската ситуация и да се постави диагноза, така че лекарят може да прибегне до използването на допълнителни методи за изследване.

Приемането при проктолога често включва процедурата на палпиране на ануса, което позволява да се решат следните проблеми:

1. Определете състоянието на сфинктера.
2. Открийте вътрешните прояви на хемороиди.
3. Определете наличието на анални фисури.

Проверката на аналната зона се извършва със стерилни ръкавици. За да се намали болката от проникване, пръстът на лекаря е обилно обработен с вазелин или друг антисептичен мехлем.

Посещението на проктолог може да ви даде определени чувства на дискомфорт и срам, но често бъдещето ви може да зависи от този лекар и трябва да приемете всички препоръки на лекаря.

Трябва също да се помни, че всеки човек над 45-годишна възраст, поне веднъж годишно, трябва да премине през профилактичен преглед, който ще помогне да се предотврати появата на рак или да се идентифицира на най-ранен етап.

Как се провежда изследването от проктолог?

Проктолозите се специализират в болести и вродени патологии на дебелото черво. Много пациенти се притесняват от интимните си проблеми и отлагат обжалването до лекаря до последния. Прегледът от проктолог е безопасна и бърза процедура. Тя ви позволява да идентифицирате и напълно да излекувате не само хемороиди, но и други по-сериозни заболявания, включително рак. В Руската федерация, според статистиката, преживяемостта на пациенти с рак на етап 1-2 е до 93%, от 3-4 - от 55% до 13%. Сред всички видове туморни заболявания онкологията на ректума е на 3-то място. Основната причина е късното посещение на лекар.

Преди това се е смятало, че проктологът е специалист, който лекува само ректума и анус, а колопроктологът е целият дебело черво. Сега тези концепции са почти идентични. Хемороидите са най-честата причина за обжалване, но не и единственият проблем, който проктологът ще помогне да се реши.

Можете да си запишете час или да получите сезиране от местен терапевт. И ако в първия случай пациентът е консултиран подробно, то във втория трябва сами да търсите информация. Най-важното за диагнозата е да се подготвите правилно за приемането и да почистите правилно червата. Има два начина:

1. 1. Използвайте традиционната клизма (чашата на Есмарк). На дъното му има зърно, върху което се поставя гумена тръба с връх дълъг до 10 см. За клизмите не е желателно да се използва чиста вода от чешмата. По-добре е да се вземе варено или филтрирано. Топлата вода се излива в чашата на Есмарк и се повдига на височина около 1,5 м. Пациентът е на дивана отстрани, леко свити крака. Намазания с вазелин връх леко се инжектира в ануса. За да се изчисти червата по-добре, желанието за дефекация трябва да се поддържа 1-2 минути. Не е най-удобният начин, тъй като се изисква външна помощ, че е доста проблематично да си направите пълноценна клизма.
2. 2. Купете в аптеката готовата за употреба микрокластер MicroMax. Те съдържат специален маслен разтвор за нежно почистване на червата. Те са удобни за употреба, не нараняват червата, не нарушават микрофлората, започват да действат в рамките на няколко минути.

Преди обичайния преглед се предписват 2 клизми: първата през нощта, втората сутрин, в деня на посещението, 3-4 часа преди лекарския преглед. Препоръчително е да се въздържате от ядене на храни, които причиняват газове и подуване: боб, зеле, лук, ябълки, хляб от трици, царевица, млечни продукти за 1-2 дни преди инспекцията. Ако все още има газове, сутрин можете да вземете едно от лекарствата, които го елиминират.

Изследването на ануса и ректума е практически безболезнена процедура. Посещение на лекар започва с поверителна разговор. Първо, проктологът подробно пита пациента, за да установи всички обстоятелства и симптоми на болестта. След това пациентът отива до огледалната част на офиса, като се съблича под колана. За психологически комфорт, на пациента се издава специално медицинско бельо за еднократна употреба с прорез в ануса.

Инспекционната процедура се извършва на специален стол в легнало положение или стои в положение на коляно-лакът. Лекарят извършва стандартен преглед на пациента, ако е необходимо, извършва аноскопия и ректоскопия. Аноскопия - така нареченото изследване на ануса и долния ректум с помощта на специално устройство - аноскоп. Това е удължена фуния с отвор в горната част и държач. Аноскопът се въвежда ректално на дълбочина около 12-13 см. Тази процедура се използва в случай, че пациентът има кървене, гнойно отделяне, подозрение за неоплазма. Ако аноскопията не е достатъчна за диагноза, тогава лекарят извършва сигмоидоскопия (изследване на целия ректум).

Ректороманоскопията е процедура за ендоскопско изследване на целия ректум и долната част на сигмоидния дебел на разстояние до 35 cm от ануса чрез визуална проверка на вътрешната им повърхност с помощта на специално устройство, ректоноскоп. Видео изображението на вътрешните стени на червата се показва на екрана на монитора и пациентът, ако желае, може да наблюдава процеса на изследване с лекаря. Този метод позволява точно и надеждно диагностициране и използване навсякъде в проктологични изследвания.

Едно от несъмнените предимства на тази процедура е, че при откриване на каквото и да е образование, лекарят има възможност да вземе микрочастицата си за биопсия. Именно този анализ най-точно показва естеството и причината за патологичния процес. Времето за диагностика е не повече от 15 минути. Ректоманоскопията се препоръчва на пациенти над 40 години веднъж годишно за ранно откриване и лечение на онкологични заболявания в ранните стадии.

При изследването на ректума и аректалната област жените на първо място се нуждаят от раждане. Стените на ректума и вагината са съседни един на друг и често са травматизирани по един или друг начин по време на раждането. Жените в менопауза също се нуждаят от годишни проктологични прегледи. Консултацията с лекаря е задължителна за жените, чиято професия предполага дълго седнало положение. Те са счетоводители, секретари, банкови служители и други офис работници. Поради липсата на движение и физическо натоварване, те често нарушават циркулацията на кръвта в тазовите органи и в резултат на това се появяват хемороиди. Понякога може да се наложи да се консултирате с друг специалист (например, гинеколог). Проктологичното изследване при жените се различава от мъжете само по това, че се извършва на специален гинекологичен стол.

Изпитът на проктолога при мъжете не се различава много от изследването на жените. Единствената разлика е, че при прегледа проктологът е изправен пред различни задачи. В допълнение към често срещаните заболявания, характерни както за мъжете, така и за жените, има и специфични мъжки заболявания, които диагнозата проктолог диагностицира. Те включват аденом на простатата.

Независимо от пола на пациента се откриват редица от следните заболявания на дебелото черво:

• абсцес;
• анални фисури;
• хемороиди;
• полипи;
• кисти;
• колит;
• гуша;
• перианални брадавици;
• папилит;
• неоплазми на дебелото черво.

Има редица симптоми, които значително увреждат здравето и са тревожни сигнали за лошото състояние на червата. За да се посети лекар е необходимо за такива неблагоприятни симптоми:

• Нередовни изпражнения, запек или диария. Тези проблеми могат да бъдат причинени от заболявания на всички храносмилателни органи, те имат много негативен ефект върху функциите на червата. Постоянният запек уврежда лигавицата на чревната стена, което често води до дивертикулоза, възпаление и фрактури на ануса.
• Кръв на изпражненията. Кървенето от ануса е много тревожен симптом. Потърсете лекарска помощ веднага след откриването на кръв в изпражненията. Това е един от признаците на полипи на дебелото черво, абсцеси, вътрешни хемороиди, фисури и злокачествени новообразувания.
• Външни хемороиди. Загубата на възли се усеща веднага. Човек чувства болка, сърбеж, не може да ходи или да седи нормално. Не се препоръчва самостоятелно да се опитвате да лекувате този проблем, без да установите вида и етапа на заболяването, установени от лекаря.
• Болка по време на изпражненията. Дори ако няма кръв, но има болка в ануса по време на дефекация, трябва да се консултирате с лекар. Опасни са и фалшивото желание за дефекация (тенезъм) и усещането за непълна дефекация. Те могат да се дължат на появата на тумори в червата.

При заболявания на ректума или ануса винаги се извършва инспекция на пръстите и често инструментален преглед. Но има редица противопоказания за палпация, аноскопия и сигмоидоскопия, за които трябва да знаете:

• Тежка, непоносима болка при палпация. В този случай на пациента се дава болкоуспокояващо средство и се повтаря инспекцията след определен период от време. В особено трудни ситуации може да се използва анестезия.
• Свиване на ануса или ректалния лумен. При такава патология всяка манипулация ще бъде не само болезнена, но и опасна поради възможна травма.
• Обостряне на вече диагностицирана болест. По време на обостряне на парапрактит, кървене хемороиди, тромбоза на хемороиди, проучването се извършва само след курс на лечение с лекарства, които премахват възпалението. Само след отстраняване на обострянето проктологът извършва задълбочено изследване.
• Тежко съдово заболяване, дихателна недостатъчност. Ректороманоскопията се счита за безболезнена процедура, но в такива случаи не се препоръчва.
• Ректално кървене. Кървенето е сериозно противопоказание за почти всички манипулации. Първоначално се предписват хемостатични лекарства, след което пациентът трябва да извърши тестове. И само ако състоянието се подобри, се извършва проверка. Ретроманоскопията се извършва след пълно спиране на кървенето с максимална предпазливост при използване на анестезия.

Всеки дискомфорт, болка, хронични заболявания, приемани лекарства трябва да бъдат предварително съобщени на лекаря. Пациентът болка по време на прегледа не може да бъде, лекарят не винаги подозира за всеки процес, нараняване и др.

При първите неприятни симптоми трябва да се направи възможно най-скоро да се обърнат към специалист. Това е единственият начин да се спре развитието на болестта. Срамежлив и страх от проктолога е силно неразумен - това е един от най-деликатните лекари.

Как е приемът при проктолога

Ректумът е крайната част на дисталния сегмент на дебелото черво, който е с изкривена форма и е затворен от ануса. Ректумът се състои от аналния канал и тазовата област и е в съседство с пикочно-половата и репродуктивната система. При жените това е тялото на матката и задната проекция на вагиналния тракт, при мъжете това са тестисите, простатата, уретерите и пикочния мехур. Остава неразградена храна, вещества, които не се абсорбират от лигавиците на тънките черва, бактериите и техните гниещи продукти, соли и компоненти на жлъчката влизат в ректума. Образуването на изпражненията се осъществява под влиянието на храносмилателния сок, съдържащ голямо количество лигавица.

Лечението на заболяванията на ректума е ангажирано с проктолог. Ако има подозрения за наличие на патологии на дебелото черво, ще се изисква преглед и консултация с колопроктолог. Статистическите данни за заболяванията на ректума днес са разочароващи: почти 65% от пациентите търсят медицинска помощ, когато заболяването достигне напреднал стадий и е необходима хирургична интервенция за по-нататъшна благоприятна прогноза. Лекарите смятат, че психологическият фактор е основната причина за късно диагностициране: много пациенти изпитват дискомфорт и се чувстват свободни да се свържат със специалист по този профил. Проктолозите разглеждат като решение на проблема за получаване на максимална информация за това защо е необходим преглед при даден лекар и какви последици може да доведе до забавяне на лечението.

Как е приемът при проктолога

Кога трябва да се консултирате с проктолог?

Най-честата (и доста тежка) болест на ректума е хемороиди. Това разширяване на лумена на венозните артерии, образувайки хемороидален сплит на ануса. Увеличените вени често са възпалени, което причинява интензивен синдром на болка, който се увеличава след движения на червата, физическо натоварване и продължително седене на твърди повърхности. Ако възпалените съдове и капиляри са повредени, пациентът може да забележи появата на червена кръв по бельото или повърхността на изпражненията след движение на червата.

Какво е хемороиди - обща информация

Необходими са консултации и профилактични прегледи на проктолога при пациенти, които са изложени на риск от развитие на хемороиди. Това са жени по време на бременност и след раждане, офис работници, тежко пушачи, хора с алкохол и наркомания. Прегледът на този специалист може да бъде показан на спортисти, особено ако те се занимават със спорт със сила, свързан с постоянно напрежение на коремните мускули и напрежение.

Втората най-често срещана патология на ануса при хора от различна възраст е проктит. Това е възпалителен процес в лигавицата на ректума, причината за който могат да бъдат не само инфекции, но и нараняване на чужд предмет (например играчки, предназначени за анален секс), както и хранителни грешки. Изобилието в храната на мазни и пикантни храни, неадекватен режим на пиене - всичко това може да предизвика възпаление и дразнене на чревните стени.

Вид проктит е парапроктит - заболяване, при което във възпалителния процес се включва слой параректални влакна. Заболяването се среща при 40% от пациентите, около половината от тях имат леки симптоми, така че не търсят медицинска помощ, което често е причина за сериозни усложнения.

Прегледът на проктолога също ще помогне да се идентифицират или подозират следните заболявания и патологии:

• колоректален рак (злокачествено увреждане на дебелото черво или ануса);
• анална фисура и фистула;
• аректален абсцес;
• ректални полипи;
• кисти и тумори.

Ако чуждо тяло се забие в ануса, лекарят ще може да го отстрани с помощта на инструменти.

Цифрово ректално изследване

Симптоми, за които трябва да се свържете с проктолога

Проктологът се препоръчва да се подлага на профилактични прегледи веднъж годишно за хора над 60-годишна възраст, както и за пациенти, чиито непосредствени кръвни роднини са претърпели колоректален рак или злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт. Останалите пациенти се обръщат към този специалист, само ако развият болезнени симптоми или са насочени от местен лекар, ако подозират ректална патология.

Има няколко опасни признака, които изискват консултация / преглед на специалист и е вероятно да посочат възпалителни, туморни или инфекциозни процеси в ануса. Те включват:

• болка при седене, напрежение, повдигане на тежки предмети, концентриране в ануса (може да се увеличи с кашлица, хълцане и кихане);
• болезнена дефекация;
• обезцветяване, миризма и текстура на изпражненията;
• сухи и твърди изпражнения, имащи формата на отделни плътни бучки;
• кръв по повърхността на изпражненията или в изпражненията;
• рязане по време на преминаване на екскременти в ректума;
• слуз, гной, бели петна в изпражненията.

Важно е! Опасен знак е появата на черна необработена фекална течност. Този симптом може да е проява на латентно стомашно или чревно кървене. Кръвта се коагулира под действието на тромбоцитната маса и придобива тъмен цвят, оставяйки ректума под формата на желеобразна гъста маса. Скритото кървене е смъртоносно състояние, при което е необходимо спешно да се хоспитализира пациента в хирургичната болница на проктологичния отдел.

Как е рецепцията?

По време на първоначалното посещение, лекарят събира пълна история на пациента, данни за диетата, начина на живот. Тази информация може да бъде полезна при формулиране на режим на лечение, тъй като някои лекарства, използвани за лечение на ректални заболявания, са несъвместими с алкохолни напитки и изискват ограничения при пушенето. След разговор с пациента, лекарят провежда визуална инспекция и палпиране на коремната зона и ректалното пространство.

Бимануално дигитално изследване на ректума

За да направите това, трябва да се съблечете и да вземете поза, което е удобно за процедурата. Самата инспекция отнема не повече от 5-7 минути и обикновено не причинява болка, ако се извършва от опитен специалист. Според резултатите от ректалния преглед, лекарят ще направи заключения за състоянието на лигавиците на ануса, наличието на тумори, полипи и кисти, признаци на язвени и ерозивни дефекти, възможното образуване на свистящи пасажи. Ако е планирано изследване на пациента за диагностициране на хемороиди, лекарят ще може да прецени наличието на възпалени хемороиди, техния размер, брой и степен на намаляване. Ако не е възможно да се направи това ръчно, пациентът може да изисква хирургично лечение.

Поза за проверка

Класическата поза за ректална палпация е позицията на лакътя на коляното. На задните части на пациента е поставена специална тъкан с дупка, през която лекарят получава достъп до тестовата зона. Някои клиники използват памучни панталони за еднократна употреба за тази цел.

Коляно-лакътна поза за проверка

Въпреки удобството на коляно-лакътната поза на лекаря, в много институции тя е изоставена, тъй като повечето пациенти изпитват тежък психологически дискомфорт. В този случай, прегледът може да се извърши на диван, но не всички стаи са оборудвани със специални устройства за извършване на необходимите процедури в тази позиция, така че ако лекарят настоява за позицията "коленичил с подкрепа на лактите или раменете", не трябва да отказвате. Пациентът трябва да помни, че качеството на прегледа пряко засяга точността и ефективността на диагностиката.

Проктологът обсъжда резултатите от изследването с пациента

Как е изследването на жените?

Ако консултацията и прегледът на проктолога са възложени на жена, процедурата най-често се провежда на стол, наподобяващ гинекологичен. В този случай, пациентът може да бъде в положение на гърба с раздалечени крака и повдигнат таз, и в положение на коляно-лакът с протегнати ръце. Ако жената е бременна и периодът на бременността надвишава 20 седмици, прегледът се извършва на дивана.

Проктологът изследва една жена

Трябва ли да се подготвя за проверка?

Ако пациентът е изпратен за първи път за преглед, не се изисква специално обучение, но е необходимо да се спазват някои препоръки. Ден преди посещението на лекаря е необходимо да се откажат от пържени и пикантни храни, кисели и консервирани зеленчуци, сладкиши и алкохол. От диетата трябва да се изключат храни, които съдържат голямо количество пурини, както и ястия, които причиняват процесите на гниене и ферментация. Те допринасят за повишено образование и метеоризъм: тези състояния могат не само да причинят неправилна диагноза, но и газове (принудително изпускане на газове) по време на палпацията.

Продукти, съдържащи пурини

Именно тези ситуации най-често причиняват пациентите да откажат да посетят отново проктолога, така че денят преди приема трябва да спрете да използвате следните продукти:

• ядки и фъстъци;
• бобови растения (грах, леща, нахут);
• газирани напитки и напитки, които включват хмел, малц и мая (квас, бира);
• всички видове зеле;
• сурови зеленчуци и плодове (разрешено е да се ядат варени или печени);
• захар;
• кисело мляко;
• пресен хляб и сладкиши.

Съвет! Вечерта преди инспекцията можете да приемате лекарства от групата на карминати на базата на симетикон, например Espumizan или Sub-simplex. Симетиконът унищожава газовите мехурчета и предотвратява образуването на нови газови съединения, улеснявайки палпацията на ректума и психологичното състояние на пациента по време на процедурата.

Трябва ли да правя клизма?

Най-често клизма не се изисква преди първоначалния преглед на проктолога, но пациентите с хроничен запек се съветват да почистят червата в навечерието на администрирането, а след това да не ядат (ако администрирането е насрочено за сутринта). Ако пациентът има вечерен преглед, сутрин може да се направи клизма. Можете да използвате за тези цели готови микроклетки "Mikrolaks". Една епруветка съдържа една доза от лекарството за възрастен. Ефектът след употреба идва в рамките на 5-15 минути.

Таблица. Други лекарства от групата на лаксативи.