От тази статия ще научите как да провеждате USDG на съдовете на долните крайници, на които е предписана процедурата. Какво може да се диагностицира с USDG.
Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).
Доплеровият ултразвук е доплеров ултразвук. Този метод на диагностика, за разлика от други методи за изследване на кръвоносните съдове, може да покаже скоростта на кръвния поток, което ви позволява точно да диагностицирате тежестта на заболяването, което засяга кръвообращението.
За всички съдове тази процедура се извършва по същия принцип - с помощта на ултразвуков датчик, като всеки ултразвук. Често тази процедура се изисква за изследване на вените, за изследване на артериите се използва по-рядко.
Различни лекари могат да ви насочат към това изследване: терапевт, флеболог, ангиолог. Провежда процедурата специалист ултразвук.
За диагностициране на такива заболявания са предписани USDG съдове на краката:
Пациентите се насочват към тази диагностична процедура при съмнения за съдови заболявания на краката. Вашият лекар може да Ви предпише USDG, ако получите тези симптоми:
Доплерография на съдовете на краката за профилактични цели на всеки шест месеца или една година, ако сте изложени на риск. Към съдови заболявания на податливите на долните крайници:
Процедурата не изисква сложна подготовка.
Единственото нещо - краката трябва да са чисти. Ако, с оглед на индивидуалните особености, имате гъста коса на краката, препоръчително е да я обръснете, за да може лекарят да работи по-лесно.
В деня на процедурата не пийте алкохол, стимулирайте напитките (кафе, силен чай, енергия), не излагайте краката на физическо натоварване (не бягайте, не вдигайте тежести, не ходете на тренировки). 2 часа преди USDG на съдовете на долните крайници (и други съдове също) не пуши. По-добре е да отидете на преглед сутрин.
Вземете със себе си салфетка или кърпа, за да избършете краката си. Също така носете сезиране на USDG от Вашия лекар и резултатите от предишни съдови изследвания.
Първо освободете краката си от дрехи.
Изпитването ще се извърши в изправено положение или в легнало положение. Лекарят прилага гела за ултразвук и задвижва ултразвуковия сензор на краката.
Изображението на вашите съдове се показва на монитора на специалист. Веднага по време на процедурата той анализира и записва данните.
Ако бъдете прегледани в легнало положение, лекарят първо ще ви каже да легнете на стомаха и да вдигнете краката нагоре върху чорапите. Или можете да сложите валяк под крака. В тази позиция е най-удобно за специалист да изследва подколенните, фибулните, малките подкожни и гръдни вени, както и артериите на задната повърхност на краката. След това ще бъдете помолени да преобърнете гърба си и леко да прегънете краката си в коленните стави. В тази позиция лекарят може да прегледа вените и артериите на предната повърхност на краката.
Анатомия на вените на краката. Кликнете върху снимката, за да я увеличите
По време на USDG за рефлукс (обратен кръвен разряд) лекарят може да извърши специални тестове:
Доплеровата сонография отнема общо 10-15 минути.
В края на прегледа избършете краката си от остатъците от ултразвуковия гел, облечете се, вземете резултата и можете да отидете.
С помощта на Доплер на долните крайници може да се изследват такива съдове на краката:
Клонове на тези големи артерии.
По време на тази диагностична процедура лекарят може да види:
Вените трябва да са проходими, а не разширени, стените не са удебелени. Артериите не са стеснени.
Всички клапани трябва да са последователни, не трябва да има обратен хладник.
Скоростта на кръвния поток в бедрената артерия е средно 100 cm / s, в артериите на крака - 50 cm / s.
Не трябва да се откриват атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци в съдовете.
Патологичните връзки между съдовете обикновено отсъстват.
Заключение: всички вени от двете страни са проходими, компресирани, стените не са удебелени, кръвният поток е фаза. Интралуминалните структури не са разкрити. Клапаните са последователни на всички нива. Патологични рефлукси при извършване на компресия и проби Валсалва отсъстват.
Доплеровата сонография на съдовете на долните крайници е абсолютно безопасна процедура. Няма противопоказания и възрастови ограничения.
Тя може да се изпълнява с всякаква честота и от хора, включително:
Единственото ограничение, което може да бъде разрешено, е алергия към ултразвуков гел. Това се случва в отделни случаи. И това не е абсолютно противопоказание за диагнозата. Алергична реакция може да се избегне, като се вземе хипоалергичен гел, който е подходящ за вас.
Гел за ултразвук
Доплеровата сонография на съдовете на долните крайници е абсолютно безболезнен диагностичен метод. Той не причинява никакви странични ефекти и няма противопоказания (с изключение на алергия към ултразвуков гел). Както показват изследователите, ултразвуковите вълни не причиняват никаква вреда на тялото, така че ултразвукът на съдовете на краката може да се извърши с всякаква честота.
За разлика от MRI, USDG няма ограничение за теглото за пациента и може да се извърши от хора с инсталиран пейсмейкър.
Тази процедура може да се извърши за пациенти с алергии към контрастни вещества и други йод-съдържащи лекарства, което не може да се каже за ангиография и контрастна флебография.
Сред предимствата може да се отбележи и ниска цена. Доплеровата сонография е значително по-евтина от ЯМР, ангиография и флебография.
Безспорните предимства на метода включват скоростта на изпълнение. USDG направи максимум 15 минути. МРТ например отнема поне половин час.
Можем да кажем, че доплеровата сонография е най-оптималният метод за изследване на съществуващите съдове днес. Той съчетава висока точност, достъпна цена, висока скорост и почти пълна липса на противопоказания.
Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).
USDG на съдовете на долните крайници е предназначен да идентифицира патологии на кръвния поток в съдовете на краката: артерии и вени. Основната цел на метода е да се определи скоростта на движение и посоката на кръвния поток.
USDG има такива предимства пред други методи като информационно съдържание, сигурност, възможност за повторение няколко пъти, наличност и относително ниска цена. Показания за USDG се определят след получаване на лекар флеболог.
Доплеровият ултразвук на вените и артериите на долните крайници се основава на физическия ефект на Доплер: затова второто име на изследователския метод е ултразвукова доплерова сонография.
Устройството записва промяната в честотата на сигнала, дигитално я обработва и лекарят прави заключение за съответствието на дебита на кръвта в определено място на този съд с нормалните параметри или наличието на някакви отклонения. USDG е обективен, много детайлен, безвреден, безболезнен метод за изследване на съдовия статус.
USDG и долната вена кава, бедрената, малките и големите подкожни, дълбоки вени на крака и подколенните вени са изследвани върху USDG. Дълги вени със същото име съпътстват същите артерии.
USDG помага:
Когато определяте кръвни съсиреци в дълбоки вени, можете да откриете следните свойства:
Доплерова сонография се извършва за диагностициране на общи патологии - разширени вени, атеросклероза на съдовете на краката, тромбофлебит, дълбока венозна тромбоза и други съдови заболявания.
Доплеровата сонография на долните крайници ще помогне да се определи вида на лечението на този етап на заболяването, а ако има индикации за хирургично лечение, се извършва предоперативна маркировка на вените.
Предимства на USDG:
За разлика от USDG, такива високо-информативни методи за изследване като ЯМР и компютърна томография не могат да оценят скоростта на кръвния поток.
Необходимо е да се направи преглед за оплаквания от болки в краката при ходене, "изтръпване", "студ" на крайниците. Колкото по-рано се диагностицира патологията и се предпише лечението, толкова по-добра е прогнозата за пълно възстановяване.
UZDG на съдовете на краката се назначава, ако:
Също така, USDG се предписва на пациенти с захарен диабет и други хронични заболявания.
При липса на противопоказания за тази процедура, тя може да се извършва многократно, за да се определи динамиката на терапията.
Най-честите индикации за провеждане на UZDG са жалби за:
С помощта на изследвания можете да разберете:
В процеса на изследване могат да бъдат идентифицирани:
Вземете, ако има такава, сезиране от лекар и, ако има такива, резултатите от други проучвания. В деня на изследването не е необходимо да пиете стимулиращи напитки: алкохол, кафе, енергия, чай, не трябва да пушите 2 часа преди изследването, не е необходимо да приемате лекарства.
Необходимо е да премахнете дрехите от зоната на изследване и да лежите по гръб на дивана в близост до апарата USDG. Лекарят ще приложи върху контактния гел за кожата, който подобрява предаването на ултразвукови вълни. Лекарят извършва измервания в контролни точки, които съответстват на проекцията на изследваните съдове.
Извършва се изследване на малките подкожни и подкожни вени, като пациентът се моли да стои или да се преобърне върху стомаха.
Мониторът улавя изображения на изследваните области. Възможно е след изпитание на лъжа, лекарят да проведе постоянен тест. В някои случаи измерването се извършва на десния и левия крак, за да се сравни скоростта на кръвния поток за по-задълбочена информация.
Изследването е еднакво информативно за големи и малки съдове, както и за артериална и венозна циркулация.
Проучването отнема до един час, то е абсолютно безболезнено и не носи чувство на дискомфорт. След процедурата пациентът става и избърсва гела. След 15 минути резултатите от изследването ще бъдат издадени и издадени на ръцете.
Оценката на венозното легло няма числени стойности. Сонологът анализира проходимостта на вените, състоянието на венозните клапи, топографията на сегмента, където се разкриват патологията и степента на кръвния поток.
Артериалният кръвен поток има няколко параметъра:
Така, въз основа на проучването, лекарят може да види как се намират вените и артериите, степента на съдова пропускливост, дължината на тесните сегменти.
Резултатът от това изследване е медицинско заключение за еднородността на кръвния поток, характера на неговата промяна, което се дължи на стесняване, а понякога дори и запушване на лумена, което може да възникне поради атеросклеротична плака или тромб.
Анализира компенсаторните възможности на кръвния поток, патологията на структурата на кръвоносните съдове:
Тази видео лекция разказва повече за необходимото оборудване и декодиране на индикатори (предназначени за специалисти):
Доплеровите кръвоносни съдове на краката могат да бъдат разделени в USDG само артерии или артерии и вени. В първия случай цената на проучването ще бъде по-ниска и ще възлиза средно на 3500 рубли. Във втория случай цената на проучването ще започне от 5,500 рубли.
Успешното диагностициране на заболявания на съдовете на краката е възможно само чрез използване на иновативно оборудване и внимателно проучване от опитни специалисти. След приключване на проучването флебологът решава въпроса за необходимостта от по-нататъшна диагностика: флебография, дуплекс сканиране, КТ флебография, флебография и др.
Доплеровият ултразвук на съдовете на долните крайници (или USDG) е хардуерен метод за изследване на състоянието на кръвния поток във вените и артериите, което позволява да се оцени неговото качество (скорост, посока на кръвния поток, пропускливост и състояние на кръвоносните съдове) и да се определи тежестта на нарушенията. Най-често този метод на изследване се използва за изследване на състоянието на венозния кръвен поток.
Принципът на UZDG се основава на използването на ултразвуково устройство с доплерова функция, основано на ефекта на доплеровото отражение. Сигналът, излъчван от специален сензор, преминава в тъканта и се отразява от клетъчните елементи на кръвта. Честотата на сигнала варира в зависимост от скоростта на кръвния поток и тези колебания се записват от програмата, която след обработка на получените данни прави заключение за качеството на кръвообращението в изследваните съдове. Освен това, по време на прегледа се изследва състоянието на стените на съдовете и клапите на вените. Резултатите от проучването позволяват на специалиста не само да диагностицира, но и да оцени тежестта на заболяването.
Какви са показанията и противопоказанията за назначаването на доплеров ултразвук на съдовете на долните крайници? Как да се подготвим за това проучване? Как се прави? Как се оценяват резултатите му? Отговорите на тези въпроси ще намерите в тази статия.
USDG на съдовете на краката може да бъде назначен, когато се появят следните оплаквания:
USDG съдове на долните крайници могат да бъдат назначени, ако подозирате следните заболявания:
Правенето на USDG веднъж годишно може да се препоръча не само за диагностични цели, но и за превантивни цели. Това проучване се препоръчва за хора в риск от развитие на съдови заболявания на долните крайници:
USDG на съдовете на краката е безопасна процедура и няма противопоказания или ограничения за възрастта или други параметри. Това проучване може да се проведе по време на бременност и кърмене, деца и възрастни хора. Остри и хронични заболявания също не са противопоказание за провеждане на USDG.
В някои клинични случаи това проучване може да замени ангиографията или ЯМР. Например, ако пациентът има пейсмейкър или е алергичен към контрастен агент, използван за други изследвания.
Единственото и предотвратимо препятствие за прилагането на USDG може да бъде алергична реакция към гела, използван за ултразвуково сканиране. Това противопоказание може лесно да бъде отстранено чрез заместване на лекарството с хипоалергичен гел.
Провеждането на USDG на съдовете на долните крайници не изисква сложна подготовка. В навечерието на процедурата пациентът трябва да си измие краката. Ако на долните крайници има гъста коса, тя трябва да се обръсне.
В деня на изпълнението на УСДГ трябва да се изостави физическата активност, приема на напитки, които стимулират кръвообращението (чай, кафе, енергийни напитки) и алкохол. Спирането на тютюнопушенето трябва да бъде 2 часа преди проучването.
В деня на процедурата е по-добре да се носят дрехи, които лесно могат да бъдат отстранени от краката. Трябва да вземете с вас посоката и заключенията от предишни изследвания (ако има такива).
Преди да извърши USDG, пациентът излага крайниците. Лекарят може да поиска от пациента да стои или да легне. След това той нанася гела върху кожата и започва да премества сензора през него. Благодарение на сканирането изображението на съдовете се получава на екрана на монитора и се обработва от компютърна програма.
По време на проучването в позицията на легнало положение специалистът може да поиска от пациента да остави краката си на пръстите на краката си или да постави възглавница под краката си. Това положение позволява изследване на артериите на задната повърхност на крайника, малките подкожни, подколенни, фибулни и устни вени. След това пациентът е помолен да лежи по гръб и леко да прегъне коленните стави. В тази позиция специалистът изследва състоянието на вените и артериите на предната повърхност на крака.
За да се установи връщането на кръв по време на UZDG, се извършват следните тестове за натоварване:
Средно, доплеровата ултразвукова процедура продължава от 15 до 30 минути. След това пациентът получава заключение за изследването, което ще трябва да предостави на лекаря си и може да се прибере у дома.
При изпълнение на USDG могат да се получат следните параметри:
При липса на патология, заключението на доплеровата сонография на венозните съдове на краката е следното: "Вените са проходими от двете страни, компресиращ, фазов кръвен поток, стените на съдовете не са удебелени, интралуминалните структури не са открити, клапаните са постоянни на всички нива, по време на тестовете няма рефлукс".
Резюмета от заключението се тълкуват както следва:
При изследване на артериалните съдове по време на доплер ултразвук се оценяват следните параметри:
В допълнение, по време на изследването на артериите на краката, патологичното изкривяване на кръвоносните съдове, наличието на аневризми, малформации, спазъм или компресия на артериалните стени от околните тъкани (например, белези или спазми на мускулите) могат да бъдат открити.
За да получите насочване към USDG на съдовете на долните крайници, е необходимо да се свържете със съдов хирург. Проучването се провежда от лекар с ултразвукова диагностика. Колкото повече опит и по-висок клас оборудване, толкова по-точни ще бъдат резултатите. Те трябва да се тълкуват от специалист, изпратил за това проучване.
Доплеровият ултразвук на съдовете на долните крайници е абсолютно безопасна, безболезнена и достъпна процедура, която може да оцени състоянието на съдовете и качеството на кръвния поток в тях. Това проучване може да бъде предписано за диагностика и проверка на ефективността на лечението на заболявания на съдовите крака. В някои случаи, USDG се провежда с противопоказания за други проучвания (ангиография или ЯМР).
USDG на съдовете на долните крайници е точна, неинвазивна процедура, която дава пълна картина на състоянието на вените и артериите на краката. Това ще помогне навреме за идентифициране на опасни заболявания на съдовата система, които най-често стават причина за тромбоза и предотвратяват сериозни последствия.
Доплеровият ултразвук на артериите и вените е изследване на съдовете на долните крайници чрез ултразвук с помощта на доплеров физически ефект. Тя се основава на отражението на ултразвуковите вълни от кръвта, която се движи през съдовете. Източникът на ултразвуково излъчване е сензорният апарат, който излъчва сигнали. В кръвния поток те се сблъскват с червени кръвни клетки и получените данни за реакцията се превръщат в желаната картина на екрана.
USDG на съдовете на долните крайници е много информативно изследване, което дава всички необходими данни за скоростта на кръвния поток, областите на неговото забавяне и ускорение, наличието на други отклонения в работата на вените и артериите. Процедурата е най-популярният метод за диагностициране на състоянието на съдовете на краката, тъй като помага да се анализира структурата и функцията на повърхностните и дълбоките вени.
Големите предимства на доплеровата сонография на долните крайници са:
Дори ЯМР и КТ, които са много по-точно визуализирани различни проблеми на кръвоносните съдове, а не ултразвук, не могат да оценят скоростта на кръвния поток, така че е необходима допплерография за заболявания на артериите и вените на долните крайници. Често се поставя доплеровото изследване, заедно с дуплексното сканиране или цветното картографиране, за по-пълна визуализация на състоянието на съдовете.
Варикозните вени са най-честата съдова болест, която е изключително често срещана при жените и по-рядко срещана при мъжете. Именно с тази патология обикновено се препоръчва редовното ултразвуково изследване на съдовете в краката, за да се контролират етапите на развитие на патологията и коректността на терапията.
Тези, които все още не са диагностицирани с разширени вени, но имат следните симптоми, също трябва да направят проучване на вените на долните крайници:
Доплеровият ултразвук на артериите в долните крайници трябва задължително да се извършва с атеросклероза, а също и ако тази патология вече е открита в други съдове на тялото. Атеросклерозата също може да се подозира със следните признаци:
Доплеровата сонография на долните крайници е задължително да се извършва поне веднъж на 6-12 месеца с диабет. Също така, индикациите за преглед са:
Няма противопоказания за процедурата, затова може да се направи с честота, посочена от лекар без страх. Само в присъствието на отворени рани по кожата или превръзките ще трябва да се отложи диагнозата - тя може да покаже грешен резултат.
Подготвителните мерки за това проучване обикновено не са предписани, за разлика от някои видове ултразвук. Но опитните експерти казват, че по-точни параметри на кръвния поток ще бъдат получени, ако
Ако пациентът вече приема някакви съдови лекарства, те не трябва да се изоставят. Физическата активност непосредствено преди процедурата е по-добре да не се практикува. На краката не е необходимо да носят бижута. Компресиращото бельо трябва да се отстрани директно пред USDG.
Изследването на съдовете с доплеров метод се извършва във всички клиники, в повечето частни и публични мултидисциплинарни медицински центрове и дори в малки клиники. Ако човек е в болницата, ако е необходимо, той ще изпълни USDG директно в отдела.
Цената за диагностициране на състоянието на съдовете на краката е от 1000 до 3500 рубли, което зависи от състоянието на клиниката, от професионализма на специалистите и от редица други параметри.
Пациентът лежи на дивана, освобождавайки краката си от дрехите. Специален гел се нанася върху кожата на долните крайници, която е проводник и премахва въздуха, който пречи на визуализацията. След всяка стъпка лекарят ще премести сензора, който изпраща снимка на монитора - изображение на различни участъци от артериите и вените.
За изследване на подкожните, подколенните вени, пациентът се премества в корема или се издига на дивана. Ако се открият разширени вени, може да се извърши компресия и респираторни тестове на място. Не забравяйте да проверите двата крака, за да сравните притока на кръв.
USDG отнема 25-45 минути в зависимост от сложността на проблема.
След около 15 минути се издава доклад на пациента, който отразява всички резултати от васкуларния преглед. При съмнение може да се препоръча по-нататъшно изпълнение на КТ и ЯМР-флебография.
Тази процедура ще отговори дали нормалното протичане на кръвта в големите и малките съдове на краката. Така че нормата е основният кръвен поток без смущения. Отклонението от нормата става съпътстващ кръвен поток (отбелязан в областите, в които се нарушава кръвообращението), както и турбулентен кръвен поток (открит в областта на непълна вазоконстрикция).
Прегледът изследва подробно аномалиите в такива вени като малки и големи подкожни, бедрени, дълбоки вени на крака, подколен, илиачен, долна кухина. USDG ултразвукът дори ще помогне да се установи причината за разширени вени или друга съдова патология. Въз основа на получените данни можете да направите правилна диагноза и да предпише лечение на пациент.
Нанесете за диагностика на здравето на съдовете на краката трябва да бъде незабавно като появата на неприятни симптоми. Най-добре е да преминете през UZDG, след което да се консултирате със специалист с резултатите от проучването, за да започнете лечението незабавно.
Дата на публикуване на статия: 06/01/2018
Дата на актуализирането на статията: 10/9/2018
Авторът на статията: Дмитриева Юлия - практикуващ кардиолог
Един от начините за проверка на състоянието на съдовете е ултразвук на долните крайници (доплерови ултразвук) - процедура, наподобяваща проста ултразвук.
Той има няколко предимства: той е евтин, резултатът от сканирането с него е ясен и разбираем, не причинява дискомфорт или дискомфорт на пациента.
Доплеровият ултразвук на съдовете на долните крайници (Доплер, Доплер, Доплер) е изследване на съдовете на краката, тяхното състояние и параметрите на кръвния поток през тях.
В хода на приложението му е възможно да се разкрият патологиите на съдовете на крайниците (тромби, варици) и други нарушения в системата на кръвния поток.
Принципът на действие е подобен на ултразвука - ултразвуковото устройство изпраща вълна, насочена към кръвта, протичаща в съдовете. Ултразвукът, отразен от тях, формира определен модел, който се показва на екрана.
По този начин можете да видите цялата зона на възможни щети, както и ясно да определите степента на увреждането и да изберете правилния метод на лечение.
Самата процедура е абсолютно безболезнена.
Поради факта, че техниката е неинвазивна, диагностиката може да се извършва на пациенти от всички възрасти.
Показанията за извършване включват:
Също така USDG се показва като превантивна проверка за някои категории хора:
Няма противопоказания за самата процедура - USDG има малък ефект върху състоянието на човешкото тяло, поради което употребата му не се ограничава само до една група пациенти. Бременни жени и деца също не са изложени на риск при провеждане на процедурата.
Ограниченията могат да се прилагат само за резултатите от научните изследвания. При някои човешки условия не е възможно да се постигне ясна картина, например, ако пациентът е в критично или тежко състояние (остър стадий на заболяването), или не е наясно какво се случва (психични разстройства).
Също така, не се препоръчва да се извършва USDG, ако кожата на краката е повредена - това се дължи както на възможната отрицателна реакция на тялото върху гела, така и на предполагаемите неточности в диагнозата.
Някои хора имат алергична реакция към гела, използван по време на процедурата. В този случай се извършва с хипоалергенна субстанция.
В противен случай доплер сканирането се показва на широка група хора.
Доплерова сонография се извършва както за вените, така и за артериите:
Този диагностичен метод показва почти всички възможни промени в състоянието на съдовете, включително и дълбоките. И не на последно място, ви позволява да следите скоростта на притока на кръв в долните крайници.
Болестите, които могат да бъдат идентифицирани с USDG включват:
Не се изисква предварителна подготовка, но се препоръчва:
Тази диагноза се извършва, както следва:
Изображението, което флебологът получава, е триизмерно. Добре е да се диагностицира патология на кръвоносните съдове на крайниците.
За декриптиране се предава протоколът на изследването, който показва:
Ако състоянието на съдовете е нормално, в заключението трябва да присъстват следните параметри:
Доплеровият ултразвук (UZDG) е неразделна част от съдовия диагностичен алгоритъм. В клиничната практика методът се използва от средата на 20-ти век, което дава възможност да се изследват параметрите на движението на кръвните клетки.
Информация за скоростта и посоката на кръвния поток, ламинарността, степента на васкуларизация позволява да се направят изводи за патологиите на кръвообращението. USDG на съдовете на долните крайници има висока диагностична ефикасност (повече от 80%) с облитерираща атеросклероза, тромбоза на вените на горните крака. Съдовете UZGD се използват като метод за скрининг, характеризиращ се с:
Основните ограничения на USDG са свързани с лошо преминаване на сигнала през костната тъкан и органи, напълнени с газ. Това не означава, че USDG трябва да бъде напълно отхвърлена при изследването на кръвоснабдяването на мозъка, затворен череп.
Първо, непряка информация за работата на вътречерепните съдове, получени от USDG, може да бъде допълнена с дуплексни и ангиографски методи.
Второ, методът е ефективен при диагностицирането на патологиите на брахиоцефалните артерии (ВСА), участващи в кръвоснабдяването на главата, например каротидните и вертебралните артерии. USDG BSA позволява да се идентифицират патологични потоци със следните отклонения.
Мониторинг на тези показатели с помощта на UZDG ви позволява да направите ранна диагностика на заболявания, когато ангиографските методи все още не могат да определят патологични промени.
Скоростта на кръвния поток е един от основните функционални показатели на сърдечно-съдовата система. Инструменталните методи за измерване на движението на кръвта се появяват през XVII век.
Към днешна дата, арсенал от инструменти за определяне на реологични свойства на кръвта има няколко десетки методи. USDG - един от методите, които използват ефекта на Доплер: промени в честотата на сигнала при отражение от движещи се обекти, например от червени кръвни клетки.
Ако обектът не се движи, устройството няма да поправи сигнала. Откриването на доплеровия сигнал показва наличието на кръвен поток. Степента на смяна на честотата зависи от скоростта на кръвния поток.
Сигналът от сензорите се усилва и подава към компютър, където се визуализира с помощта на софтуер в графичен формат (доплерограма). UDZG понякога се критикува за това, че е метод, който не позволява да се получи ярка триизмерна картина на съда, но допплерограма също така позволява качествена и количествена оценка на кръвния поток.
USDG трябва да се предписва на пациенти със симптоми на нарушения на кръвообращението в съдовете на краката:
Симптомите на артериална и венозна недостатъчност могат да се припокриват, но USDG ви позволява да зададете вида на съда с нарушен кръвен поток под формата на Доплер. По време на USDG пациентът е в легнало положение и лекарят получава сигнал в точките на проекцията на артериите, използвайки сензора.
При изследване на вените става диагностика в хоризонтално и вертикално положение. Минималната продължителност на изпита може да бъде 10 минути, но обикновено отнема около половин час.
USDG на артериите на долните крайници разкрива промени в притока на кръв по време на оклузия, артериална стеноза и емболия. Най-честата причина за артериална недостатъчност са изброените по-долу болести.
За изясняване на местоположението, степента и степента на оклузия се използва ангиосканиране, както и цветно доплерово картиране, разпределено според резултатите от USDG.
Доплеровият ултразвук на долните крайници се извършва за оценка на диаметъра на вените, идентифициране на тромботични оклузии, обратен кръвен поток (с дефекти на клапния апарат).
Софтуерът на USDG инструментите работи с изследвания на повърхностни съдове и дълбоки вени: илиачни, долни, феморални, малки и големи подкожни, подколенни, дълбоки съдове на долната част на крака.
USDG ви позволява да диагностицирате следната патология.
Когато се установи кръвен съсирек в дълбоките вени в процеса на USDG, препоръчително е да се направи радионуклидна сцинтиграфия на белите дробове: тази двойка методи е необходима и достатъчна за диагностициране на белодробен тромбоемболизъм - смъртоносно усложнение, често възникващо от тромбофлебит.
Ако диагнозата при завършване на ултразвуковото изследване на вените на долните крайници е под съмнение, може да бъде предписана рентгеноконтрастна флебография, която увеличава цената на изследването няколко пъти, а не само в диагностичния, но и в паричния смисъл (до 18 000 рубли).
Въпреки това, за изясняване на диагнозата при откриване на патология на кръвния поток във вените на долните крайници се препоръчва дуплексното сканиране, магнитният резонанс и компютърната томография, които позволяват детайлна визуализация на клапите, венозните тромби, определят техния вид и риск от усложнения.
Доплеровият ултразвук е начин за изследване на притока на кръв в големите и средни вени и артериите на човешкото тяло. Същността на техниката е свързана с ефекта на Доплер, който предполага, че ултразвуковите вълни, отразени от движещите се обекти, ще променят честотата пропорционално на скоростта на движение на тези обекти.
Доплеровата сонография на долните крайници е разделена на 3 основни типа:
USDG съдове на долните крайници имат следните основни цели:
За такива симптоми се препоръчва доплеров ултразвук на вените на долните крайници:
Доплеровият ултразвук на артериите на долните крайници се препоръчва за следните симптоми, начин на живот и свързани с него заболявания:
Ултразвукът на крайниците ви позволява да диагностицирате такива заболявания: атеросклероза на кръвоносните съдове, образуването на кръвни съсиреци в долната част на крака, бедрото или таза, ендартериит (хронично възпалително заболяване), заличава се, разширени вени.
Ултразвуково дуплексно сканиране на крайниците позволява да се оценят следните характеристики на съдовата система:
Дуплексното сканиране на артериите на долните крайници е необходимо в такива случаи:
Дуплексното сканиране на вените на долните крайници се препоръчва в такива случаи:
Изследването започва с долната вена кава. На този етап е важно да се изключи наличието на кръвен съсирек и да се докаже проходимостта на външните и вътрешните (ако се визуализира) илиачни вени. Освен това изследваме общата феморална вена, повърхностните и дълбоки бедрени вени, подколенните, предните и задните фибулни и тибиални вени, както и повърхностните съдове.
Ултразвук на вените на долните крайници се извършва, както следва:
Доплерографията на дълбоките вени на долните крайници се извършва в цветови и сиви режими. В допълнение, в процеса на ултразвук на артериите е необходимо да се измерват показателите на кръвното налягане в различни части на крайника. За тази цел използвайте специални маншети. Изследването се провежда в хоризонтално и вертикално положение с подбор на ултразвукови честоти в зависимост от локализацията на съда.
Продължителността на процедурата е 40 минути. Ако се извършва от флеболог, веднага след прегледа той може да избере подходящата стратегия за лечение. В това отношение всичко е много индивидуално, а понякога резултатите от диагностиката могат да варират значително в зависимост от специалиста, който го е провел.
При ултразвуково изследване на вените на долните крайници, интерпретацията на резултатите включва следните параметри:
Ако направите инспекция на артериите на краката, тогава при декодирането опишете такива индикатори:
Къде да направите доплерова диагноза на вените и артериите на пациента е по-добре да се научите от вашия флеболог или ангиохирург. Те могат да препоръчат доказано място. По правило, такъв преглед може да се извърши безплатно в отделите за съдова хирургия на държавна болница.
Но ако не искате да чакате и финансовата ситуация позволява, можете да отидете на проучване в най-близката флебологична клиника или диагностичен център. В този случай е важно да се осигури добрата репутация на лечебното заведение и висококвалифициран персонал.
Ултразвукът на съдовете за крака е удобна и безопасна диагноза за пациента, която може да бъде предписана във всяка възрастова категория. Не изисква специална подготовка и след 60 минути можете да получите подробна представа за функционирането на съдовата система.
USDG е съкращение на името на един от най-информативните начини за изследване на кръвообращението в съдовете - Доплеров ултразвук. Неговото удобство и бързина, в съчетание с липсата на възраст и специални противопоказания го правят „златен стандарт” при диагностицирането на съдови заболявания.
Процедурата USDD се извършва в реално време. С негова помощ специалистът вече след 15-20 минути получава звукова, графична и количествена информация за притока на кръв във венозния апарат на краката.
При провеждане на юзда на долните крайници се оценяват най-важните параметри на състоянието на съдовите стени, венозните клапи и проходимостта на самите съдове:
Изследването оценява и компенсаторните възможности на кръвния поток.
Зрелите проблеми в кръвообращението се усещат в различна степен на тежки симптоми. Трябва да побързате към лекаря, ако сте започнали да забелязвате трудности с обувките, а походката ви губи лекота. Ето основните признаци, чрез които можете самостоятелно да определите вероятността да сте нарушили кръвообращението в съдовете на краката:
Ако не отидете на лекар, когато се появят тези симптоми, в бъдеще ситуацията ще се влоши само: разширени възли, възпаление на засегнатите съдове и, вследствие на това, появяват се трофични язви, които вече заплашват с увреждане.
Тъй като този вид изследване е един от най-информативните, лекарят може да направи една от следните диагнози въз основа на резултатите си:
Всяка от диагнозите изисква много сериозно отношение и незабавното започване на лечението, тъй като посочените по-горе заболявания не могат да бъдат излекувани, хода им само напредва и с течение на времето причинява тежки последствия, включително пълно увреждане, а в някои случаи дори смърт.
Процедурата не изисква предварителна подготовка на пациенти: няма нужда да се спазва диета, да се вземат лекарства, различни от тези, които обикновено се приемат за лечение на съществуващи заболявания.
Когато стигнете до прегледа, трябва да премахнете всички бижута и други метални предмети от себе си, за да осигурите на лекаря достъп до краката и бедрата. Лекарят за ултразвукова диагностика ще предложи да лежи на дивана и да нанесе специален гел върху сензорното устройство. Това е сензорът, който ще улавя и предава всички сигнали за патологични промени в съдовете на краката към монитора.
Гелът подобрява не само плъзгането на сензора върху кожата, но и скоростта на предаване на данни, получена в резултат на изследването.
След приключване на прегледа в лежаща поза, лекарят ще предложи да застане на пода и да продължи да проучва състоянието на съдовете за повече информация за предложената патология.
Нека се опитаме да се справим с резултатите от изследването на долните артерии: юздата има своите нормални стойности, с които просто трябва да сравните собствения си резултат.
Те могат да бъдат определени като: турбулентни, багажник или обезпечение.
Турбулентен кръвен поток се фиксира на места с непълна вазоконстрикция.
Основният кръвен поток е нома за всички големи съдове - например феморалната и брахиалната артерии. Бележката „промяната на кръвта в ствола” показва наличието на стеноза над мястото на изследването.
Колатералният кръвен поток се записва под местата, където има пълна липса на кръвообращение.
Изследването на състоянието на съдовете и тяхната проходимост чрез доплеров метод е важна диагностична процедура: тя е лесна за изпълнение, не отнема много време, е напълно безболезнена и в същото време дава много важна информация за функционалното състояние на венозния апарат на краката.
USDG на съдовете на долните крайници е неразделна част от диагнозата, включително ултразвук с доплерова сонография. Тази техника ви позволява едновременно да диагностицирате патологията на вените и артериите и да оцените хемодинамичните параметри. Предимството на тази техника е селективно изследване само на интересуващата се артерия или вена или нейната част. Доплеров ултразвук на долните крайници може да се направи на съвременна апаратура с помощта на сензор. По време на процедурата той улавя ултразвукови вълни, отразени от движещите се кръвни клетки.
Ултрасонографията на съдовете на долните крайници в комбинация с доплеровата сонография позволява не само да се види патологията на венозното легло, но и да се оцени хемодинамиката (параметрите на кръвния поток).
Данните се четат от програмата и се превръщат в електрически сигнали, които създават графични образи на хемодинамиката. Въз основа на получените резултати лекарят наблюдава през мониторния екран процеса на хемодинамиката в съдовете. Също така, той има възможност да оцени всички параметри на интерес. Доплерът на съдовете на долните крайници дава възможност да се определи честотата на променящия се сигнал от хороидеята. Този сигнал може да показва промени в състоянието на кръвния поток, неговата скорост и посока.
Диагностични съдове:
Проучването е показано със следните оплаквания:
Доплерографията се провежда амбулаторно. Пациентът трябва да освободи долните крайници от обувките и дрехите, да легне на дивана. Диагностичният ултразвуков лекар прилага гел на краката, който е необходим за предотвратяване на въздуха между кожата и сензора. С помощта на гела също е възможно да се постигне по-интимен контакт на сензора с повърхността на кожата. Следва процедурен доплер.
Лекарят поставя сензора в проекционните зони на интересуващите се вени и артерии, съдовете се показват на екрана на ултразвуковия апарат. Ако ултразвуковата машина има функцията на цветно картографиране, тогава изображението, получено на екрана на монитора, ще бъде в цвят: сините съдове - тези, в които потокът е насочен от сензора, червената кръв, в която тече към сензора. С помощта на устройството можете да чуете специфичен шум - подобрен звук, който се получава в резултат на движението на кръвта в лумена на артериите. Продължителността на изследването е приблизително 30 минути.
След получаване на данните, които представляват интерес, лекарят може да ги анализира, сравнява стойностите на USDG на съдовете на долните крайници със стандартните стойности и прави подходящо заключение. Тази техника позволява оценка на следните хемодинамични параметри:
Разчитането на стойностите, получени по време на изследването на краката, е прерогатив на лекаря (флеболог, съдов хирург). За да се запознаем, ще се опитаме да разберем нормативните показатели на формата-заключение на процедурата UZDG.
Хемодинамиката може да бъде турбулентна, стволова или обезпечена:
Само специалист с помощта на съвременна техника може да направи заключение за степента на нарушение на съдовата пропускливост и патологията на съдовата стена.