Image

WESSEL DUE F

Меки желатинови капсули, тухлено-червени, овални; Съдържание на капсулата - разрешено е бяло-сиво окачване, розово или розово-кремаво.

Помощни вещества: натриев лаурил саркозинат - 3,3 mg, колоиден силициев диоксид - 3 mg, триглицериди - 86,1 mg.

Съставът на черупката: желатин - 55 mg, глицерол - 21 mg, етил парахидроксибензоат натрий - 0.24 mg, пропил парахидроксибензоат натрий - 0.12 mg, титанов диоксид (E171) - 0.3 mg, железен червен оксид (E172) - 0.9 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.

Разтвор за в / в и в / m въвеждане на светложълт или жълт, прозрачен.

Помощни вещества: натриев хлорид - 18 mg, вода d / и - до 2 ml.

2 ml - ампули от тъмно стъкло (5) - блистерни опаковки (2) - картонени опаковки.
2 ml - ампули от тъмно стъкло (10) - блистери (1) - картонени опаковки.

Антикоагулантно пряко действие. Активното вещество на лекарството Wessel Поради F - сулодексид - е естествен продукт, извлечен и изолиран от лигавицата на тънките черва на прасето. Той е естествена смес от гликозаминогликани: хепарин-подобна фракция с молекулно тегло от 8000 далтона (80%) и дерматан сулфат (20%).

Има антикоагулантно, антитромботично, ангиопротективно и профибринолитично действие.

Антикоагулантното действие се проявява поради афинитета към хепаринов кофактор II, който инактивира тромбина.

Механизмът на антитромботично действие е свързан с потискане на активирания X фактор, повишена синтеза и секреция на простациклин (PG I).2), с понижение на плазмените нива на фибриноген.

Профибринолитичният ефект се дължи на повишаване нивото на тъканния плазминогенен активатор в кръвта и намаляване на съдържанието на неговия инхибитор.

Механизмът на ангиопротективно действие е свързан с възстановяването на структурната и функционална цялост на съдовите ендотелиални клетки, възстановяването на нормалната плътност на отрицателния електрически заряд на порите на базалната мембрана на съдовете.

В допълнение, лекарството нормализира реологичните свойства на кръвта чрез понижаване на нивото на триглицеридите (защото стимулира липолитичния ензим - липопротеин липаза, която хидролизира триглицеридите, които са част от LDL).

Ефикасността на лекарството при диабетна нефропатия се определя от способността на сулодексида да намали дебелината на базалната мембрана и производството на извънклетъчен матрикс чрез намаляване на пролиферацията на мезангиалните клетки.

Засмукване и разпределение

След перорално приложение, сулодексид се абсорбира от тънките черва. 90% от сулодексида се абсорбира от съдовия ендотелиум, който надвишава концентрацията му в тъканите на други органи с 20-30 пъти.

Метаболизира се в черния дроб и бъбреците. За разлика от нефракционирания хепарин и нискомолекулните хепарини, сулодексидът не претърпява десулфатиране, което води до намаляване на антитромботичната активност и значително ускорява елиминирането от организма.

Екскретира се чрез бъбреците след 4 часа след приложението.

След прилагане на i / v след 24 часа, екскрецията с урината е 50%, след 48 часа, 67%.

- Ангиопатии с повишен риск от тромбоза, вкл. и след инфаркт на миокарда;

- нарушение на мозъчното кръвообращение, включително острия период на исхемичен инсулт и периода на ранно възстановяване;

- дисциркулаторна енцефалопатия, дължаща се на атеросклероза, захарен диабет, артериална хипертония;

- оклузивни лезии на периферни артерии както на атеросклеротичен, така и на диабетичен генезис;

- флебопатия, дълбока венозна тромбоза;

- микроангиопатия (нефропатия, ретинопатия, невропатия);

- макроангиопатия при захарен диабет (синдром на диабетно стъпало, енцефалопатия, кардиопатия);

- тромбофилни състояния, антифосфолипиден синдром (предписан заедно с ацетилсалицилова киселина, както и след нискомолекулни хепарини);

- лечение на индуцирана от хепарин тромботична тромбоцитопения (тъй като лекарството не го причинява или влошава).

- хеморагична диатеза и заболявания, съпроводени с ниско кръвосъсирване;

- I триместър на бременността;

- свръхчувствителност към лекарството.

В началото на терапията, лекарството се инжектира парентерално в / м или / в (болус или капково) 2 мл (1 ампула) инжекционен разтвор (600 LU) в продължение на 15-20 дни. За приготвяне на разтвора за впръскване / въвеждане на съдържанието на 1 флакон, разреден в 150-200 ml физиологичен разтвор.

След това преминете към лекарството вътре. Присвояване на 1 капсула (250 LU) 2 пъти / ден за 30-40 дни.

Капсулите се приемат между отделните хранения.

Пълният курс на лечение трябва да се повтори поне 2 пъти годишно.

В зависимост от резултатите от клиничното диагностично изследване на пациента, режимът на дозиране може да бъде променен.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, болка в епигастриума.

Алергични реакции: кожен обрив с различна локализация.

Локални реакции: болка, парене, хематом на мястото на инжектиране.

Симптоми: кървене или кървене.

Лечение: отнемане на наркотици; ако е необходимо, се провежда симптоматична терапия.

Не е установено клинично значимо взаимодействие на лекарството Vessel поради f с други лекарства.

Когато се използва сулодексид, не се препоръчва да се използват едновременно антикоагуланти (директни и индиректни) и антиагреганти.

Когато се използва лекарството, е необходим контрол на коагулограмата. В началото и в края на лечението е препоръчително да се определят следните показатели: APTT, антитромбин III, време на кървене и време на съсирване. Wessel Due F увеличава нормалните APTTs приблизително 1,5 пъти.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Лекарството не влияе върху способността за управление на превозни средства и механизми за контрол.

Употребата през първия триместър на бременността е противопоказана.

Съществува положителен опит със сулодексид при пациенти с диабет тип 1 през втория и третия триместър на бременността за лечение и профилактика на съдови усложнения по време на развитието на късна токсикоза при бременни жени.

За да използвате лекарството Vessel Due f по време на бременност през II и III триместър трябва да бъде строго под наблюдението на лекар.

Данните за употребата на лекарството по време на кърмене (кърмене) не са предоставени.

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място при температура не по-висока от 30 ° С. Срок на годност - 5 години.

Таблетки Vesel DuF

При някои заболявания в организма рискът от кръвни съсиреци нараства драстично, което е сериозна заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. Wessel Due F е едно от най-ефективните лекарства за предотвратяване развитието на тромбоемболизъм.

Принцип на действие Съд дължи F

Лекарството принадлежи към групата на директните антикоагуланти. Това означава, че той влияе директно на факторите, които допринасят за образуването на кръвни съсиреци. Активният компонент на Wessel е сулодексид. Това е вещество от животински произход, изолирано е от лигавицата на тънките черва на прасето.

Сулодексидът включва два гликозаминогликани, които изпълняват тромболитична функция:

  • хепарин-подобна част е 80%;
  • дерматан сулфат - 20%.

Сулодексидът активира синтеза на липопротеин липаза - ензим, който разгражда мазнините, по-специално VLDL, който в организма играе ролята на транспорт за „лошия” холестерол.

Чрез намаляване на количеството мазнини намалява плътността на кръвта, подобрява се притока на кръв в малките съдове.

Wessel има следния ефект:

  • антикоагулант (намалява активността на тромбоцитите, тяхната способност да агрегират и взаимодействат със съдовата стена);
  • ангиопротективна (възстановява съдови мембрани в основата, подобрява структурата и функционалността на вътрешния слой на кръвоносните съдове);
  • фибринолитичен (унищожава фибриновите филаменти, които са в основата на тромба).

Намаляването на плътността на съдовите клетъчни мембрани ги прави по-пропускливи, което подобрява микроциркулацията в органите и храненето им.

Лекарството се предлага в две форми - в ампули като инжекционен или инфузионен разтвор и в капсули. Ампули от 2 ml съдържат 600 LU (липопротеин липазни единици) сулодексид. В капсули в желатинова обвивка с цвят червена тухла, дозата е 250 LE.

Кой приема лекарството?

Показанията за употребата на Vesel DueF таблетки са обширни. Това е едно от най-ефективните и често предписвани лекарства за лечение на късни тежки усложнения при захарен диабет:

  • нефропатия;
  • ангиопатия;
  • ретинопатия;
  • лезии на диабетно стъпало.

В допълнение, той се използва в терапията:

  • васкуларна деменция;
  • дълбока венозна тромбоза;

При диабетна нефропатия и SAFA, филтрацията и екскреторната функция на бъбреците страдат от нарушение на системната циркулация и намаляване на налягането в бъбречните гломерули. Функционалният дефицит води до увеличаване на креатинина в кръвта. Wessel Due F нормализира притока на кръв в артериолите и малките съдове на бъбречния паренхим, като нормализира креатининовия клирънс.

Кога не може да се използва плавателен съд след F?

Съдът не се предписва при наличие на следните заболявания и състояния:

  • хемофилия, тромбоцитопенична пурпура, левкемия и други хеморагични диатези;
  • кървене на хемороиди и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт;
  • авитаминоза С и К;
  • първите четири месеца от бременността.

Неприемливо лекарствено лечение при наличие на свръхчувствителност или непоносимост към неговите компоненти.

Отрицателни ефекти

По време на терапията с употребата на лекарството Vessel Due f са възможни следните отрицателни реакции:

  • кожен обрив;
  • коремна болка;
  • диспептични симптоми;
  • синини и парене на мястото на инжектиране.

Ако превишите дозата, може да се появи кървене, което налага незабавно спиране на лекарството.

Wessel се отнася до хепарини с ниско молекулно тегло, което рядко причинява странични ефекти.

Лекарството се предписва с повишено внимание при лечението на деца.

Инструкции за употреба

В началния етап на лечението се препоръчва интензивна терапия под формата на инжекции:

  • интрамускулни или интравенозни инжекции;
  • лекарство за вливане (в този случай разтворът от 1 ампула се смесва с 150-200 ml физиологичен разтвор).

В следващите 30-40 дни се прилага поддържащ Весел под формата на капсули. Схемата на употреба - 1 капсула два пъти дневно в рамките на един и половина - два часа след хранене или един час преди него. Показанията за употреба определят броя на курсовете. Лечението може да се изисква два пъти годишно.

Лекарствени взаимодействия и специални инструкции

Не е установено взаимодействие плавателен съд дължи F в други лекарства. Но едновременната му употреба с други антикоагуланти и антиагреганти е противопоказана.

Препоръчително е да се направи коагулограма преди и след лечението.

С внимание и само под наблюдението на лекаря се предписва прием на Весел по време на бременност. Препоръчва се при жени с инсулинозависим диабет през последните два триместра, за да се избегне развитието на късна гестоза и за предотвратяване на съдови усложнения.

Цената на лекарството и неговите аналози

Wessel Due F е скъпоструващо лекарство. 10 ампули от 600 литра ще струват почти 2000 рубли.

Опаковка на капсули (50 бр.) От 250 LU струва от 2300 до 3000 рубли. Аналози на лекарствата:

Съд дължи F

Форми на освобождаване

Инструкции за плавателния съд F

Лекарството от италиански произход с странното на пръв поглед наименованието „Vessel du F“ е естествено вещество, получено от лигавицата на тънкото черво на прасето. Това е естествената смес от мукополизахариди, 80% от които са подобни на хепарин фракции, а останалите 20% са дерматан сулфат. Фармакологичният ефект на това лекарство (и международното му непатентно име звучи като сулодексин) някак си е свързан с кръвта и кръвоносните съдове и се формира чрез сумиране на профибринолитиката (способност за разграждане на фибрин, който е в основата на кръвни съсиреци), антитромботично (всичко е ясно), ангиопротективно (намаляване на пропускливостта на стените) съдове) и антикоагулантните (обструкция на кръвосъсирването) ефекти. Бързодействащата хепарин-подобна фракция подхранва „свързани чувства” с антитромбин III, а дерматанната фракция от своя страна има афинитет към хепарин II кофактора, който „обезврежда” най-важната съставка на кръвосъсирващата система, тромбин. Това е, ако е описано накратко, механизмът на антикоагулантното действие на Wessel Due F. Развива неговия антитромботичен ефект поради активирането на образуването и освобождаването на простациклин (PGI2), понижаването на кръвната концентрация на фибриногена, инхибирането на активирания Х фактор и др. Профибринолитичният ефект на Wes Due F Ф поради увеличаването на кръвното съдържание на плазминогена - прекурсора на тъканния плазмин активатор, както и едновременното намаляване на нивото на неговия инхибитор.

Ангиопротективният ефект на лекарството се състои в регенериране на морфологичната и функционална цялост на ендотелните съдови клетки, нормализиране на отрицателния заряд на порите на базалните съдови мембрани. Освен това, има подобрение на кръвния поток, дължащо се на намаляване на съдържанието на триглицериди в него (лекарството активира ензима липопротеин липаза, която разгражда триглицеридите, които са част от "лошия" холестерол). Поради чисто положителния си ефект върху съдовото легло, лекарството се използва при различни заболявания на кръвоносните съдове от всякаква локализация, нарушения на кръвообращението, включително причинени от диабет.

Wessel Due F се предлага в две лекарствени форми: капсули и инжекционен разтвор. Разтворът се инжектира интрамускулно и интравенозно (в последния случай, заедно с 150-200 мл физиологичен разтвор). В началото на курса на лечение за 15-20 дни, 1 ампула от лекарството се използва ежедневно, след това преминаването към пероралната форма се приема с честота 2 пъти на ден, по 1 капсула между храненията в продължение на 30-40 дни. Пълният курс на лечение трябва да се повтаря на интервали от поне 2 пъти годишно. Лекуващият лекар може по своя преценка да промени режима на дозиране на лекарството.

Съд ® Due F

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

3D изображения

Състав и форма на освобождаване

в ампули по 2 ml; в кутия с 10 ампули.

в блистерна опаковка от 25; в кутия 2 блистера.

Описание на лекарствената форма

Инжекционен разтвор: светложълт или жълт прозрачен разтвор, поставен в ампули от тъмно прозрачно стъкло.

Капсули: меки желатинови капсули с овална форма, тухлено-червен цвят.

особеност

Натурален продукт, изолиран от лигавицата на тънките черва на прасето. Той е естествена смес от гликозаминогликани: хепарин-подобна фракция с молекулно тегло от 8000 далтона (80%) и дерматан сулфат (20%).

Фармакологично действие

фармакодинамика

Бързодействащата хепарин-подобна фракция има афинитет към антитромбин III и дерматан има афинитет към хепарин II кофактора. Антикоагулантното действие се проявява поради своя афинитет към хепарин II кофактора, който инактивира тромбина.

Механизмът на антитромботичното действие е свързан с потискане на активирания X фактор, с повишена синтеза и секреция на простациклин (ЗГУ).2), с намаляване на нивото на фибриногена в кръвната плазма и др.

Профибринолитичният ефект се дължи на повишаване на кръвното ниво на тъканния плазминогенен активатор и намаляване на съдържанието на неговия инхибитор.

Ангиопротективният ефект се свързва с възстановяването на структурната и функционална цялост на съдовите ендотелиални клетки, с възстановяване на нормалната плътност на отрицателния електрически заряд на порите на съдовата базална мембрана. В допълнение, лекарството нормализира реологичните свойства на кръвта чрез намаляване на нивото на триглицеридите (стимулира липолитичен ензим - липопротеин липаза, хидролизиране на триглицеридите, които са част от LDL).

Намалява вискозитета на кръвта, потиска пролиферацията на мезангиалните клетки, намалява дебелината на мембраната в основата.

Фармакокинетика

90% се абсорбира в съдовия ендотелиум (създава концентрация в него, 20-30 пъти по-висока от концентрацията му в тъканите на други органи) и се абсорбира в тънките черва. Метаболизира се в черния дроб и бъбреците. За разлика от нефракционирания хепарин и нискомолекулните хепарини, сулодексидът не претърпява десулфатиране, което води до намаляване на антитромботичната активност и значително ускорява елиминирането от организма. Разпределението на дозата към органите показва, че лекарството претърпява екстрацелуларна дифузия в черния дроб и бъбреците 4 часа след приложението.

24 часа след интравенозно приложение, урината екскреция представлява 50% от лекарството, и след 48 часа, 67%.

Показания за лекарството Wessel ® Due F

ангиопатия с повишен риск от тромбоза, включително след миокарден инфаркт;

нарушения на мозъчното кръвообращение, включително остър исхемичен инсулт и периода на ранно възстановяване;

дисциркулаторна енцефалопатия, причинена от атеросклероза, захарен диабет, хипертония;

оклузивни лезии на периферните артерии с атеросклеротичен и диабетичен генезис;

флебопатия, дълбока венозна тромбоза;

микроангиопатия (нефропатия, ретинопатия, невропатия) и макроангиопатия (синдром на диабетния крак, енцефалопатия, кардиопатия) при захарен диабет;

тромбофилни състояния, антифосфолипиден синдром (заедно с ацетилсалицилова киселина, както и след нискомолекулни хепарини);

лечение на хепарин-индуцирана тромботична тромбоцитопения (GTT), тъй като лекарството не причинява или изостря GTT.

Противопоказания

хеморагична диатеза и заболявания, придружени от ниско кръвосъсирване;

бременност (I срок).

Употреба по време на бременност и кърмене

Когато се предписва бременност под строгия контрол на лекар. Налице е положителен опит за използване за лечение и профилактика на съдови усложнения при пациенти с диабет тип 1 през II и III триместра на бременността, с развитие на късна токсикоза при бременни жени - гестоза.

Странични ефекти

От страна на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, болка в епигастриума.

Алергични реакции: обрив.

Други: болка, парене, хематом на мястото на инжектиране.

взаимодействие

Не се препоръчва едновременна употреба с лекарства, които засягат хемостатичната система (директни и непреки антикоагуланти, антиагреганти).

Дозировка и приложение

V / m, в / в (150-200 ml физиологичен разтвор), вътре. В началото на лечението, съдържанието на 1 ампула трябва да се прилага ежедневно в a / m за 15-20 дни, след това по 1 капсула. 2 пъти на ден вътре между храненията в продължение на 30-40 дни. Пълният курс трябва да се повтори поне 2 пъти годишно. По преценка на лекаря, режимът на дозиране може да бъде променен.

свръх доза

Симптоми: кървене или кървене.

Лечение: отнемане на лекарството, симптоматична терапия.

Специални инструкции

Ако е необходимо, се препоръчва употребата на лекарството под контрола на коагулограма. В началото и в края на лечението е препоръчително да се определят следните показатели: АРТТ (обикновено 30–40 s, в зависимост от вида и концентрацията на използвания активатор може да бъде 25–30 или 35–50 s), съдържанието на антитромбин III (обикновено - 210–300) mg / l), времето на кървене (обикновено според Duque, 2-4 min), времето на съсирване на нестабилизирана кръв (нормално, според метода на Milian в модификацията на Moravice, 6–8 min). Wessel Due F увеличава нормалното представяне с приблизително един и половина пъти.

коментар

Wessel Due F, капсули - опаковка Pharmacor Production (Русия).

Wessel Due F, ампули - опаковка Pharmacor Production (Русия).

Условия за съхранение на лекарството Vessel ® Due

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на лекарството Vessel ® Due f

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Съд дължи F

Описание към 24 март 2015 г.

  • Латинско наименование: Съд дължи F
  • ATC код: B01AB11
  • Активна съставка: Сулодексид (сулодексид)
  • Производител: ALFA WASSERMANN (Италия) t

структура

Мека капсула в желатинова обвивка съдържа 250 LE от активното вещество сулоксид.

Допълнителни компоненти са: силициев диоксид (колоидна форма), натриев лаурил саркозинат, триглицериди.

Черупката се състои от титанов диоксид, желатин, червен оксид на Fe, пропил парахидроксибензоат на натрий, етил парахидроксибензоат на натрий и глицерол.

1 флакон с бистър разтвор съдържа 600 LE от активната съставка сулоксид. Спомагателните компоненти са вода и натриев хлорид.

Формуляр за освобождаване

Капсули и разтвор.

Червени, желатинови, меки капсули с овална форма съдържат бяло-сива суспензия (възможен е допълнителният розов крем).

В опаковка от картон има 2 блистера (по 25 капсули).

Бистър разтвор с жълт или светложълт нюанс в ампули от 2 ml.

В опаковка от картон, 1 или 2 клетъчни опаковки (по 5 ампули).

Фармакологично действие

Директен антикоагулант. Активната съставка е естественият компонент Сулодексид, изолиран и извлечен от лигавицата на тънките черва на прасето.

Активната съставка се състои от два гликозаминогликани: дерматан сулфат и хепарин-подобна фракция.

Лекарството има следните ефекти:

  • angioprotective;
  • антикоагулант;
  • про-фибринолитична;
  • антитромботична.

Антикоагулантният ефект се проявява благодарение на афинитета на хепарина в кофактора-2, под действието на който възниква инактивиране на кръвен съсирек.

Антитромботичният ефект се осигурява от увеличаване на секрецията и синтеза на простациклин, потискане на активния X фактор, намаляване на индекса на фибриноген в кръвта.

Профибринолитичният ефект се постига чрез понижаване на нивото на плазминогенен инхибитор на тъканния активатор и повишаване на скоростта на самия активатор в кръвта.

Ангиопротективният ефект е свързан с възстановяването на адекватна плътност на отрицателния електрически заряд на порите в мембраните на съдовата база. Освен това, ефектът се осигурява чрез възстановяване на целостта на съдовите ендотелни клетки (функционална и структурна цялост).

Wessel Due F намалява нивата на триглицеридите, нормализира реологичните кръвни параметри. Активната съставка е способна да стимулира липопротеазата (специфичен липолитичен ензим), която хидролизира триглицеридите, които са част от „лошия” холестерол.

При диабетна нефропатия, активното вещество сулодексид намалява производството на извънклетъчен матрикс чрез подтискане на пролиферацията на мезангиални клетки; намалява дебелината на базалната мембрана.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството се метаболизира в бъбречната система и в черния дроб. Активното вещество не претърпява десулфатиране, за разлика от нискомолекулните форми на хепарин и нефракциониран хепарин.

Десулфатирането инхибира антитромботичната активност и значително ускорява процеса на елиминиране от организма.

Активната съставка се абсорбира в лумена на тънките черва. 90% от активното вещество се абсорбира от съдовия ендотелиум. 4 часа след приема Sulodexide се екскретира през бъбречната система.

Показания за употреба

  • дълбока венозна тромбоза, флебопатия;
  • патология на кръвообращението на мозъка (остър инсулт и период на възстановяване);
  • ангиопатии с висок риск от тромбогенеза (след инфаркт на миокарда);
  • деменция на съдов генезис;
  • дисциплинарна форма на енцефалопатия, причинена от захарен диабет, тотална атеросклероза, артериална хипертония;
  • микроангиопатия (ретинопатия, нефропатия, невропатия);
  • оклузивни лезии на периферните артерии (при наличие на диабет и атеросклероза);
  • антифосфолипиден синдром, тромболитично състояние (може да се предпише след нискомолекулен хепарин или заедно с ацетилсалицилова киселина);
  • макроангиопатични промени при пациенти с диагностициран захарен диабет (енцефалопатия, синдром на диабетно стъпало, кардиопатия);
  • тромботична тромбоцитопения, индуцирана от хепарин.

Противопоказания

  • заболявания, придружени от ниско кръвосъсирване;
  • бременност;
  • индивидуална свръхчувствителност;
  • хеморагична диатеза.

Странични ефекти

  • кожни обриви;
  • болка в епигастриума;
  • повръщане;
  • алергични реакции;
  • образуване на хематом след прилагане на разтвор;
  • болка в областта на инжектиране;
  • гадене;
  • усещане за парене на мястото на инжектиране.

Vesel Douai, инструкции за употреба (метод и дозировка)

През първите 15-20 дни лекарството се прилага парентерално. Разрешени са интравенозни и интрамускулни инжекции. Интравенозното приложение може да бъде капково или болусно.

Схема: 2 ml (600 LE - 1 ml) от съдържанието на ампулата се разтварят в физиологичен разтвор с обем 200 ml. След завършване на инжекционната терапия, те преминават към приемане на лекарството под формата на капсули в рамките на 30-40 дни. Два пъти дневно по 1 капсула. Предпочитано време е между храненията.

Препоръчва се да се вземат 2 курса годишно. Инструкции за Vesel Due Dousel съдържа индикация за възможността за промяна на горната схема на лечение, като се вземат предвид индивидуалните характеристики, поносимостта и други свързани заболявания.

свръх доза

В големи дози, лекарството може да предизвика кървене и кървене, което изисква премахване на лекарството и пост-синдромна терапия.

взаимодействие

Не са описани значими взаимодействия. Не е разрешено едновременното лечение с антиагреганти и антикоагуланти (според механизма: пряко и непряко).

Условия за продажба

Условия за съхранение

Лекарството изисква спазване на определени условия: температура - до 30 градуса; далеч от слънчева светлина.

Срок на годност

Ампулите и капсулите могат да се съхраняват 5 години без загуба на ефективност.

Специални инструкции

Лечението изисква задължително проследяване на всички показатели за анализ на кръвосъсирването (антитромбин-2, АРТТ, време на съсирване, време на кървене).

Лекарството е в състояние да повиши показателите APTT в сравнение с оригиналния почти половин пъти. Лекарството не влияе върху способността за шофиране.

Аналози Wessel Due F

Цената на аналозите е много по-ниска от оригиналната.

Wessel Due F по време на бременност (и кърмене)

Лекарството не трябва да се предписва през първия триместър на бременността. В медицинската литература се описва положителен опит в лечението на сулодексид при бременни жени с диагностициран диабет тип I в 2 и 3 триместър за профилактика на съдови заболявания и регистриране на късна токсикоза по време на бременност.

Лекарството може да се използва в 2 и 3 триместър под наблюдението на лекуващия лекар и със съгласието на акушер-гинеколог, съдов хирург.

Данни за безопасност Wessel Duee F по време на кърмене не се намира в съответната литература.

Отзиви за Vessel Due F

Отзивите на лекарите потвърждават високата ефикасност на лекарството при лечението на тромбоза и макроангиопатия. Лекарството се е доказало в лечението на съдови усложнения при пациенти с диабет.

Препоръки за плавателния съд при бременност: рядко предизвикват негативни реакции, ако се използват по предназначение в съответствие с посочения режим на лечение.

Цена Съд дължи F, къде да купя

Цената на лекарството зависи от лекарствената форма, аптечната верига, региона на продажбите.

Цената на капсулите Wessel Due F в Русия е 2800 рубли (таблетки не са налични).

Цената на ампулата е 200 рубли. Можете да си купите лекарства в специализирани аптеки.

Ръководство за употреба на WESSEL DUE F

Притежател на удостоверение за регистрация:

опаковани:

Информация за контакт:

Форми за дозиране

Форма на изпускане, опаковка и състав

Меки желатинови капсули, тухлено-червени, овални; Съдържание на капсулата - разрешено е бяло-сиво окачване, розово или розово-кремаво.

Помощни вещества: натриев лаурил саркозинат - 3,3 mg, колоиден силициев диоксид - 3 mg, триглицериди - 86,1 mg.

Съставът на черупката: желатин - 55 mg, глицерол - 21 mg, етил парахидроксибензоат натрий - 0.24 mg, пропил парахидроксибензоат натрий - 0.12 mg, титанов диоксид (E171) - 0.3 mg, железен червен оксид (E172) - 0.9 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.

Разтвор за в / в и в / m въвеждане на светложълт или жълт, прозрачен.

Помощни вещества: натриев хлорид - 18 mg, вода d / и - до 2 ml.

2 ml - ампули от тъмно стъкло (5) - блистерни опаковки (2) - картонени опаковки.
2 ml - ампули от тъмно стъкло (10) - блистери (1) - картонени опаковки.

Фармакологично действие

Антикоагулантно пряко действие. Активното вещество на лекарството Wessel Поради F - сулодексид - е естествен продукт, извлечен и изолиран от лигавицата на тънките черва на прасето. Той е естествена смес от гликозаминогликани: хепарин-подобна фракция с молекулно тегло от 8000 далтона (80%) и дерматан сулфат (20%).

Има антикоагулантно, антитромботично, ангиопротективно и профибринолитично действие.

Антикоагулантното действие се проявява поради афинитета към хепаринов кофактор II, който инактивира тромбина.

Механизмът на антитромботично действие е свързан с потискане на активирания X фактор, повишена синтеза и секреция на простациклин (PG I).2), с понижение на плазмените нива на фибриноген.

Профибринолитичният ефект се дължи на повишаване нивото на тъканния плазминогенен активатор в кръвта и намаляване на съдържанието на неговия инхибитор.

Механизмът на ангиопротективно действие е свързан с възстановяването на структурната и функционална цялост на съдовите ендотелиални клетки, възстановяването на нормалната плътност на отрицателния електрически заряд на порите на базалната мембрана на съдовете.

В допълнение, лекарството нормализира реологичните свойства на кръвта чрез понижаване на нивото на триглицеридите (защото стимулира липолитичния ензим - липопротеин липаза, която хидролизира триглицеридите, които са част от LDL).

Ефикасността на лекарството при диабетна нефропатия се определя от способността на сулодексида да намали дебелината на базалната мембрана и производството на извънклетъчен матрикс чрез намаляване на пролиферацията на мезангиалните клетки.

Фармакокинетика

Засмукване и разпределение

След перорално приложение, сулодексид се абсорбира от тънките черва. 90% от сулодексида се абсорбира от съдовия ендотелиум, който надвишава концентрацията му в тъканите на други органи с 20-30 пъти.

Метаболизира се в черния дроб и бъбреците. За разлика от нефракционирания хепарин и нискомолекулните хепарини, сулодексидът не претърпява десулфатиране, което води до намаляване на антитромботичната активност и значително ускорява елиминирането от организма.

Екскретира се чрез бъбреците след 4 часа след приложението.

След прилагане на i / v след 24 часа, екскрецията с урината е 50%, след 48 часа, 67%.

Wessel дължими f: описание, инструкция, цена

P N012490 / 01.MNN Sulodeksid
Търговско наименование Плавателен съд дължи F
Номер на регистрация № N012490 / 01
Дата на регистрация 14.01.2009 г.
Дата на анулиране
Производител Alpha Wassermann S.p.A. - Италия
Пакър Фармакор Производство ООД Русия

опаковка:
Опаковка ND EAN
1 капсула 250 LE 25 бр., Контурни клетъчни опаковки (2) - картонени опаковки ND 42-1421-07

2 капсули 250 LE 25 бр., Контурни клетъчни опаковки (2) - картонени опаковки ND 42-1421-07

представителство:
Sea & Sea Ltd ATX код: B01AB11 Собственик на сертификат за регистрация:
ALFA WASSERMANN, S.p.A.
сулодексид

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Меки желатинови капсули, тухлено-червени, овални. 1 капачка
сулоксид 250 LE *

Помощни вещества: утаен натриев лаурилсулфат, колоиден силициев диоксид, триглицериди.

Съставът на черупката: желатин, глицерол, натриев етилпараоксибензоат, натриев пропилпараоксибензоат, титанов диоксид (Е171), железен червен оксид (Е172).

* LE - липопротеин липазна единица.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.

Разтвор за в / в и в / m въвеждане на светложълт или жълт, прозрачен. 1 ml 1 amp.
сулодексид 300 LE * 600 LE *

Помощни вещества: натриев хлорид, вода d / и.

2 ml - ампули от тъмно стъкло с обем 2 ml (10) - опаковки от картон.

* LE - липопротеин липазна единица.

Клинико-фармакологична група: Лекарство с антитромботични и ангиопротективни ефекти

Регистрационен номер:
rr d / in / in и in / m въвеждането на 600 LE / 2 ml: усилвател. 10 бр. - П №012490 / 02, 04.04.08
MSA. 250 LE: 50 бр. - П №012490 / 01, 04.04.08
Описание на лекарството се основава на официално одобрени инструкции за употреба и одобрени от производителя за изданието за 2008 година.
Фармакологично действие | Фармакокинетика | Показания | Режим на дозиране | Странични ефекти | Противопоказания Бременност и кърмене Специални инструкции | Предозиране | Лекарствени взаимодействия | Условия за продажба от аптеките | Условия за съхранение и срок на годност
Фармакологично действие

Антикоагулант. Активното вещество на лекарството Wessel Поради F - сулодексид - е естествен продукт, извлечен и изолиран от лигавицата на тънките черва на прасето. Той е естествена смес от гликозаминогликани: хепарин-подобна фракция с молекулно тегло от 8000 далтона (80%) и дерматан сулфат (20%).

Той има антитромботично, антикоагулантно, ангиопротективно и профибринолитично действие поради основните свойства на компонентите на сулодексид: бързодействащата хепариноподобна фракция има афинитет към антитромбин III и дерматан сулфат към хепарин II кофактора.

Механизмът на антитромботично действие се свързва с потискането на активирания X фактор, с подтискането на фактор IIa, повишаване на синтеза и секрецията на простациклин (простагландин I2), с понижаване на плазмените нива на фибриноген.

Механизмът на профибринолитичното действие се дължи на повишаване нивото на тъканния плазминогенен активатор в кръвта и намаляване на съдържанието на неговия инхибитор.

Механизмът на ангиопротективно действие е свързан с възстановяването на структурната и функционална цялост на съдовите ендотелиални клетки, възстановяването на нормалната плътност на отрицателния електрически заряд на порите на базалната мембрана на съдовете.

В допълнение, лекарството нормализира реологичните свойства на кръвта чрез понижаване на нивото на триглицеридите (защото стимулира липолитичния ензим - липопротеин липаза, която хидролизира триглицеридите, които са част от LDL).

Ефикасността на лекарството при диабетна нефропатия се определя от способността на сулодексида да намали дебелината на базалната мембрана и производството на извънклетъчен матрикс чрез намаляване на пролиферацията на мезангиалните клетки.

Антикоагулантното действие на сулодексид с интравенозно инжектиране във високи дози се проявява поради неговия афинитет към хепарин II кофактора, който инактивира тромбина.

След перорално приложение, 90% се абсорбират в ендотелиума на тънките черва.

Метаболизира се в черния дроб и бъбреците. За разлика от нефракционирания хепарин и нискомолекулните хепарини, сулодексидът не претърпява десулфатиране, което води до намаляване на антитромботичната активност и значително ускорява елиминирането от организма.

Екскретира се чрез бъбреците след 4 часа след приложението.

След прилагане на i / v след 24 часа, екскрецията с урината е 50%, след 48 часа, 67%.

- ангиопатии с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци;

- микроангиопатия (нефропатия, ретинопатия, невропатия);

- макроангиопатия при захарен диабет (синдром на диабетно стъпало, енцефалопатия, кардиопатия).

В началото на терапията лекарството се прилага парентерално в / т или в (болус или капково) 2 мл инжекционен разтвор (600 LU) в продължение на 15-20 дни. За приготвяне на разтвора за впръскване / въвеждане на съдържанието на 1 флакон, разреден в 150-200 ml физиологичен разтвор.

След това преминете към лекарството вътре. Присвояване на 1 капсула (250 LU) 2 пъти / ден за 30-40 дни.

Капсулите се приемат между отделните хранения.

Пълният курс на лечение трябва да се повтори поне 2 пъти годишно.

В зависимост от резултатите от клиничното диагностично изследване на пациента, режимът на дозиране може да бъде променен.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, болка в епигастриума.

Алергични реакции: кожен обрив с различна локализация.

Локални реакции: болка, парене, хематом на мястото на инжектиране.

- хеморагична диатеза и заболявания, съпроводени с ниско кръвосъсирване;

- I триместър на бременността;

- Свръхчувствителност към лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Налице е положителен опит със сулодексид при пациенти с диабет тип 1 през втория и третия триместър на бременността за лечение и профилактика на съдови усложнения (гестоза - късна токсикоза на бременни жени), възникващи на фона на I и II степен на нефропатия, артериална хипертония, DIC, хронична гломерулонефрит, тромбофлебит, също с повишен риск от тромбоемболични усложнения, спонтанен аборт по време на антифосфолипиден синдром, с повишена коагулация на кръвта с различни варианти патологии.

За да използвате лекарството Vessel Due f по време на бременност през II и III триместър трябва да бъде строго под наблюдението на лекар.

Препоръчва се лекарството да се използва под контрола на коагулограма в началото и в края на лечението. Уверете се, че сте определили индикатора APTT.

Wessel Due F увеличава производителността с приблизително един и половина пъти в сравнение с нормата.

Също така е препоръчително да се определят следните показатели: антитромбин III е физиологичен антикоагулант (обикновено той е 210-300 mg / l); време на кървене (индикатор за съдова тромбоцитна хемостаза, обикновено според Duca, 2-4 минути); време на коагулация на нестабилизирана кръв (обикновено 6-8 минути по метода на Милиан в модификацията на Moravits).

Симптоми: кървене или кървене.

Лечение: отнемане на наркотици; ако е необходимо, се провежда симптоматична терапия.

Не е установено клинично значимо взаимодействие на лекарството Vessel поради f с други лекарства.

Когато се използва сулодексид, не се препоръчва да се използват едновременно антикоагуланти (директни и индиректни) и антиагреганти.

Условия за продажба на аптеки

Лекарството се освобождава по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, недостъпно за деца при температура не по-висока от 30 ° С. Срок на годност - 5 години. Да не се използва след посочената дата на изтичане.

Съд дължи F

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Wessel Due F е лекарство от групата на агентите, които влияят на процесите на тъканния метаболизъм и, по-специално, на кръвосъсирването. Това е антикоагулант с директно действие, характеризиращ се с мощно антитромботично и фибринолитично и капилярно-защитно действие.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството има две форми на освобождаване:

  • Разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение;
  • Меки желатинови капсули.

Активното вещество е сулодексид. В една капсула съдържа 250 липопротеин липазни единици (LU), в един милилитър разтвор - 300 LU.

Съставът на желатиновата капсула Wessel Due F, в допълнение към активния компонент, включва редица ексципиенти: колоиден силициев диоксид, натриев лаурил саркозинат, триглицериди. За производството на черупката се използват: желатин, глицерол, титанов диоксид (Е171), натриев етил параоксибензоат, червен железен оксид (Е172), натриев пропил параоксибензоат (Е171).

Съставът на разтвора Wessel Due f, с изключение на сулодексид, включва вода за инжектиране и натриев хлорид.

  • Под формата на капсули - 25 бр. в блистери, 2 блистера в картонена кутия;
  • Под формата на разтвор, в ампули от тъмно стъкло от 2 ml, 10 ампули в картонена кутия.

Показания за употреба

Според указанията на Wessel Due F, указанията за употреба на лекарството са:

  • Ангиопатии (съдови патологии), при които пациентът има висока вероятност за образуване на кръвни съсиреци (включително ангиопатии, които се развиват на фона на миокарден инфаркт);
  • Нарушена циркулация на кръвта в мозъка (включително в острия период на исхемичен инсулт, както и в ранните етапи на възстановяване след него);
  • Дисциркулаторна енцефалопатия, която е следствие от атеросклеротично съдово заболяване, захарен диабет или артериална хипертония;
  • Васкуларна деменция (т.е. деменция, дължаща се на мозъчно-съдова болест);
  • Оклузивна периферна артериална болест, свързана с атеросклероза или захарен диабет;
  • Флебопатичен синдром;
  • Наличието на кръвни съсиреци в дълбоките вени;
  • Увреждане на стените на най-малките кръвоносни съдове (включително невро, ретино-нефропатия);
  • Диабетна макроангиопатия (например енцефалопатия, диабетно стъпало или кардиопатия);
  • Тромбофилия (състояние, характеризиращо се с повишен риск от развитие на повтаряща се съдова тромбоза на различна локализация) и антифосфолипиден синдром (при тези патологии, съгласно инструкциите, Wessel Due F се предписва в комбинация с ацетилсалицилова киселина, а също и след нискомолекулни хепарини).

Тъй като употребата на Wessel Due F не причинява и не влошава протичането на тромботична тромбоцитопения, предизвикана от употребата на хепарин (или "синдром на белия тромб"), също така е разрешено да се използва за лечение на това патологично състояние.

Противопоказания

Според инструкциите, Wessel Due F е противопоказан:

  • С хеморагична диатеза;
  • При заболявания, които са съпроводени от влошаване на кръвосъсирването;
  • Пациенти със свръхчувствителност към неговите компоненти;
  • Жени през първите 13 седмици от бременността.

Дозиране и администриране

В началните етапи на лечението се препоръчва Vessel Due F да се инжектира парентерално в мускул или във вена (чрез болус или капков метод). Единична доза - 2 ml (съдържание на една ампула). Продължителността на лечението е от 15 до 20 дни.

За приготвяне на разтвора за интравенозна инфузия, 2 ml от разтвора се разреждат в 150-200 ml стерилен физиологичен разтвор.

След завършване на курса на инжектиране пациентът се прехвърля в оралната форма на лекарството. Стандартната схема включва дневен прием на 250 LU (една капсула) два пъти дневно (между храненията) в продължение на 30-40 дни.

Пълен курс на лечение се провежда поне два пъти годишно.

Режимът на дозиране на Wessel Due F може да бъде преразгледан (както по отношение на дозата, така и по броя на дозите) въз основа на резултатите от качествена диагностична проверка на пациента.

Странични ефекти

Според анотацията към лекарството, използването на Wessel Due F може да бъде придружено от:

  • Нарушения на храносмилателния тракт, които се изразяват под формата на болка в епигастралната област, гадене, повръщане;
  • Алергични реакции, проявяващи кожни обриви с различна локализация;
  • Локални реакции - болка, усещане за парене, поява на хематом в мястото на инжектиране.

Специални инструкции

Според медицински прегледи, ако надвишавате препоръчваната доза, Wessel Due F може да причини кървене или кървене. Лечението на предозиране включва премахване на лекарството и провеждане на симптоматична терапия.

Сулодексид не трябва да се използва в комбинация с преки или непреки антикоагуланти, както и с антиагреганти. Други клинично значими лекарствени взаимодействия на този инструмент не са идентифицирани.

По време на периода на прилагане на плавателния съд е необходимо постоянно наблюдение на коагулограмата. В началните етапи на лечението и преди завършване на терапията трябва да се оценят следните показатели: активирано парциално тромбопластиново време (АРТТ), концентрация на антитромбин III, време на кръвосъсирване и време на кървене. Трябва да се има предвид, че докато приемате това лекарство, нормалните APTT индекси се увеличават приблизително 1,5 пъти.

Влияние върху способността да се управлява превозното средство и трудните механизми, които лекарството не прави.

аналози

Generic Wessel Due F е Angioflux, който се предлага и под формата на капсули и разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение.

Подобен механизъм на действие се характеризира с: Антитромбин III човек, Анфибра, Хепарин, Гемапаксан, Клексан, Пиявит, Медикална пиявица, Фраксипарин, Fragmin, Cybor 2500 и Cybor 3500, Fluxum, Enixum.

Условия за съхранение

Wessel Due F е лекарство с рецепта от Списък Б. Да се ​​съхранява при температура не повече от 30 ºС. Срок на годност - 5 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Инжекции на Wessel Duee: инструкции за употреба

структура

активна съставка: 1 ампула (2 ml разтвор) съдържа 600 LO (липопротеин липазни единици) сулодексид;

Помощни вещества: натриев хлорид, вода за инжекции.

Форма за дозиране

Инжекционен разтвор.

Фармакологична група

Антитромботични агенти. Сулодексид.

ATC код B01A B11.

свидетелство

  • Ангиопатии с повишен риск от тромбоза, вкл. тромбоза след остър миокарден инфаркт
  • мозъчно-съдови заболявания: инсулт (остър исхемичен инсулт и период на ранна рехабилитация след инсулт)
  • дисциркулаторна енцефалопатия, причинена от атеросклероза, захарен диабет, артериална хипертония и съдова деменция;
  • оклузивни периферни артериални заболявания както на атеросклеротично, така и на диабетно генезис
  • флебопатия и дълбока венозна тромбоза
  • микроангиопатия (нефропатия, ретинопатия, невропатия) и макроангиопатия (синдром на диабетно стъпало, енцефалопатия, кардиопатия), причинена от захарен диабет;
  • тромбофилия, антифосфолипиден синдром
  • хепарин тромбоцитопения.
Деца деца

Противопоказания

  • Свръхчувствителност към активното вещество, хепарин и подобни на хепарин вещества или към други компоненти на лекарството
  • хеморагична диатеза и заболявания, придружени от намаляване на съсирването на кръвта.
Деца деца

Дозировка и приложение

общи инструкции

Често използвани режими на лечение включват парентерално приложение на лекарството, последвано от капсули; в някои случаи лечението със сулодексид може да започне директно, като се приемат капсулите. Използваният режим на лечение и дози могат да бъдат адаптирани с решение на лекаря на базата на клиничен преглед и резултатите от определянето на лабораторните параметри.

Обикновено се препоръчва приемането на капсули през интервалите между храненията; ако дневната доза от капсулите е разделена на няколко дози, се препоръчва да се издържи на 12-часовия интервал между дозите на лекарството.

Като цяло, пълният курс на лечение се препоръчва да се повтаря поне 2 пъти в годината.

Ангиопатии с повишен риск от тромбоза, вкл. тромбоза след остър миокарден инфаркт

През първия месец се прилагат интрамускулни инжекции от 600 LO сулоксид (съдържание на 1 ампула) дневно, след което лечението продължава, като се приема през устата 1-2 капсули два пъти дневно (500-1000 LO / ден). Най-добри резултати могат да се получат, ако лечението започне в рамките на първите 10 дни след епизод на остър миокарден инфаркт.

Мозъчно-съдови заболявания: инсулт (остър исхемичен инсулт и период на ранна рехабилитация след инсулт)

Лечението започва с ежедневното прилагане на 600 LO сулодексид или болус или инфузия на капки, за които съдържанието на 1 ампула от лекарството се разтваря в 150-200 ml физиологичен разтвор. Продължителността на инфузията - от 60 минути (скорост 25-50 капки / мин) до 120 минути (скорост 35-65 капки / мин). Препоръчителната продължителност на лечението е 15-20 дни. След това терапията трябва да продължи с използването на капсули, които се приемат по 1 капсула два пъти дневно (500 LO / ден) в продължение на 30-40 дни.

Дисциркуляторна енцефалопатия, причинена от атеросклероза, захарен диабет, артериална хипертония и съдова деменция

Препоръчително е да се приемат 1-2 капсули от лекарството два пъти дневно (500-1000 LO / ден) през устата в продължение на 3-6 месеца. Курсът на лечение може да започне с въвеждането на 600 LO сулоксид на ден в продължение на 10-30 дни.

Оклузивни заболявания на периферните артерии както на атеросклеротична, така и на диабетна генеза

Лечението започва с интрамускулно ежедневно приложение на 600 LO сулоксид и продължава 20-30 дни. След това курсът продължава, като се приема през устата 1-2 капсули два пъти дневно (500-1000 LO / ден) за 2-3 месеца.

Флебопатия и дълбока венозна тромбоза

Обикновено се предписва перорално приложение на сулодексидни капсули в доза от 500-1000 LO / ден (2 или 4 капсули) за 2-6 месеца. Курсът на лечение може да се започне с ежедневно приложение на 600 LO сулоксид на ден в продължение на 10-30 дни.

Микроангиопатия (нефропатия, ретинопатия, невропатия) и макроангиопатия (синдром на диабетния крак, енцефалопатия, кардиопатия), причинени от захарен диабет

Лечението на пациенти, страдащи от микро- и макроангиопатии, се препоръчва на два етапа. Първоначално 600 ЛО сулоксид се прилага ежедневно в продължение на 15 дни, след което лечението продължава, като се приема 1-2 капсули два пъти дневно (500-1000 LO / ден). Тъй като резултатите от краткосрочното лечение могат да бъдат до известна степен изгубени, се препоръчва да се увеличи продължителността на втория етап на лечението до най-малко 4 месеца.

Тромбофилия, антифосфолипиден синдром

Обичайната схема на лечение осигурява перорално приложение на 500-1000 LO сулоксид на ден (2 или 4 капсули) за 6-12 месеца. Капсулите със сулодексид обикновено се предписват след лечение с хепарин с ниско молекулно тегло в комбинация с ацетилсалицилова киселина и режимът на дозиране на последния не трябва да се променя.

хепарин тромбоцитопения

В случай на развитие на хепаринова тромбоцитопения, прилагането на хепарин или нискомолекулен хепарин се замества със сулодексидна инфузия. За тази цел съдържанието на 1 ампула от лекарството (600 LO сулоксид) се разрежда в 20 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид и се прилага като бавна инфузия от 5 минути (80 капки / мин). След това 600 LO сулодексид се разрежда в 100 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид и се прилага под формата на 60-минутни капкови инфузии (скорост от 35 капки / мин) на всеки 12:00 часа, докато има нужда от антикоагулантна терапия.

Нежелани реакции

По-долу е представена информация за нежелани реакции, наблюдавани в клинични проучвания, включващи 3258 пациенти, използващи стандартни дози и схеми на лечение.

Нежелани реакции, свързани с употребата на сулодексид, класифицирани според класовете на системните органи и честотата. За определяне на честотата на нежеланите реакции се използва следната терминология: много често (≥ 1/10); често (от ≥ 1/100 до

свръх доза

Предозирането на лекарството може да доведе до развитие на хеморагични симптоми, като хеморагична диатеза или кървене. В случай на кървене е необходимо да се инжектира 1% разтвор на протамин сулфат. Като цяло, при предозиране лекарството трябва да се преустанови и да се започне подходяща симптоматична терапия.

Да се ​​използва по време на бременност или кърмене

Тъй като няма опит с употребата на лекарството през първия триместър на бременността, употребата на лекарството за жените през този период трябва да се избягва, освен ако, по мнението на лекаря, очакваната полза от лечението за майката надвишава възможния риск за плода.

Има ограничен опит в употребата на сулодексид в II и III триместри на бременността за лечение на съдови усложнения, причинени от диабет тип I и II и късна токсикоза. В такива случаи сулодексид се прилага ежедневно интрамускулно в доза от 600 LO дневно в продължение на 10 дни, след което оралното приложение на лекарството се прилага в 1 капсула два пъти дневно (500 LO / ден) за 15-30 дни. В случай на токсикоза, този режим на лечение може да се комбинира с традиционните методи на лечение.

По време на II и III триместър на бременността лекарството трябва да се използва с повишено внимание, под наблюдението на лекар.

Все още не е известно дали сулодексидът или неговите метаболити се екскретират в кърмата. Ето защо, от съображения за сигурност, не се препоръчва да се назначават жени по време на кърмене.

Има ограничен опит с употребата на сулодексид при лечението на диабетна нефропатия и гломерулонефрит при юноши на възраст 13-17 години. В такива случаи, 600 LO сулодексид се прилага интрамускулно дневно в продължение на 15 дни, след което 1-2 капсули от лекарството се прилагат орално два пъти на ден (500-1000 LO / ден) за 2 седмици.

Няма данни за ефективността и безопасността на лекарството при деца под 12-годишна възраст.

Функции на приложението

По време на лечението периодично трябва да се проследяват параметрите на хемокоагулацията (определяне на коагулограма). В началото и след приключване на терапията трябва да се определят следните лабораторни показатели: активирано парциално време на тромбопластина, време на кървене / време на съсирване и антитромбин III. Когато се използва лекарството, активираното парциално тромбопластиново време се увеличава приблизително 1,5 пъти.

Способност да влияе на скоростта на реакция при шофиране или работа с други механизми.

Ако по време на лечението имате замайване, трябва да се въздържате от шофиране и работа с машини.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

Тъй като сулодексидът е хепарин-огъваща молекула, когато се използва едновременно, тя може да стимулира растежа на антикоагулантния ефект на хепарин и перорални антикоагуланти. Не са открити други клинично значими лекарствени взаимодействия с лекарства.

Фармакологични свойства

Фармакологична. Wessel Due F е лекарство от сулодексид, естествена смес от гликозаминогликани, изолирани от чревната лигавица на прасета, състояща се от богата на хепарин фракция с молекулно тегло от около 8000 Da (80%) и дерматан сулфат (20%).

Сулодексид има антитромботично, антикоагулантно, профибринолитично и ангиопротективно действие.

Антикоагулантното действие на сулодексид се дължи на неговата връзка с хепарин II кофактора, който инхибира тромбина.

Антитромботичният ефект на сулодексид се медиира от инхибирането на Ха активността, чрез насърчаване на синтеза и секрецията на простациклин (PGI2) и чрез намаляване на нивото на фибриноген в кръвната плазма.

Профибринолитичен ефект се дължи на повишена активност на тъканния плазминогенен активатор и намаляване на активността на неговия инхибитор.

Ангиопротективният ефект е свързан с възстановяване на структурната и функционална цялост на ендотелните клетки и с нормализирането на плътността на отрицателния заряд на съдовите базални мембрани.

В допълнение, сулодексид нормализира реологичните свойства на кръвта чрез намаляване на нивото на триглицеридите (което е свързано с активирането на липопротеин липаза, ензим, отговорен за хидролизата на триглицеридите).

Ефикасността на лекарството при диабетна нефропатия се определя от способността на сулодексида да редуцира дебелината на мембраните в основата и производството на извънклетъчен матрикс чрез намаляване на пролиферацията на мезангиалните клетки.

Фармакокинетика. Сулодексид се абсорбира в тънките черва. 90% от приложената доза сулодексид се натрупва в съдовия ендотелиум, където концентрацията му е 20-30 пъти по-висока от концентрацията в тъканите на други органи. Сулодексид се метаболизира от черния дроб и се екскретира главно чрез бъбреците. За разлика от нефракционирания и нискомолекулен хепарин, десулфатирането, което би довело до намаляване на антитромботичния ефект и значително ускоряване на производството на сулодексид, не се наблюдава. В проучвания за разпределението на сулодексид е показано, че се екскретира от бъбреците с полуживот от 4:00 часа.

Основни физико-химични свойства

бистър разтвор от жълт цвят, поставен в ампули от тъмно стъкло.

несъвместимост

Тъй като сулодексидът е полизахарид със слабо кисели свойства, когато се прилага като комбинация от разширения, той може да образува комплекси с други вещества, които имат основни свойства. C Sulodexide несъвместими следните вещества, които се използват широко за извънредно комбинирано инжектиране: витамин К, комплекс от витамини от група В, хиалуронидаза, хидрокортизон, калциев глюконат, кватернерни амониеви соли, хлорамфеникол, тетрациклин и стрептомицин.

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30 ° С.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

опаковане

На 2 ml (600 LO) разтвори за инжекции в ампули от тъмно стъкло; 5 ампули в блистерна опаковка; върху 2 контурни опаковки в картонена кутия.