Анална фисура: симптоми, причини и лечение

Аналната фисура или аналната пукнатина е разкъсване на лигавицата на ректума с различни дълбочини. Аналните пукнатини се срещат при тези хора, които водят заседнал живот или страдат от хроничен запек.

Аналните фисури се диагностицират при 18% от пациентите, които се занимават с проблеми с дискомфорта в областта на ректалната област. По-често се срещат при жени в репродуктивна възраст.

Самата анална фисура, чиито симптоми и лечение, които ще разгледаме, може да бъде самостоятелно явление, произтичащо от въздействието на различни травматични фактори. Болезнените дефекти на ректалната лигавица и епитела в ануса обаче са много по-често свързани с различни съпътстващи заболявания (нарушения в стомашно-чревния тракт, язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника, вътрешни и външни хемороиди).

причини

Причините за аналната фисура обикновено са свързани с увреждане на ректума или други заболявания, като хемороиди, запек. Появата на дефект на лигавицата в областта на ануса се улеснява от същите фактори като при хемороиди:

1. Травма на лигавицата на аналния канал, настъпваща по време на преминаването на твърд, сух стол през запек. Продължителното разтягане на аналния канал води до травматично увреждане на задната му стена, особено при мъжете. Тази зона на аналния канал има анатомични предпоставки за образуването на пукнатини, тъй като мускулите на аналния сфинкс се събират тук. При жените, слабата точка на аналния канал е неговата предна част, където вулвата, влагалището и центъра на перинеума изглежда се сближават. Ето защо, пукнатини в предната част на аналния канал са по-чести при жените. На страничните стени на аналния канал пукнатините рядко възникват.
2. Заболявания на храносмилателната система - различни колити, гастрит, пептична язва, хемороиди могат да доведат до образуването на анални цепнатини. Както показва статистиката, 95% от пациентите, страдащи от възпаление на хемороиди, имат пукнатини на ануса.
3. Нарушаване на сърдечно-съдовата система и свързаните с нея заболявания (претоварване в тазовия и ректалния региони, тромбофлебит, облитериращи атеросклероза, аневризми, васкулит и др.).
4. Хронични заболявания на горната част на стомашно-чревния тракт (гастрит, холецистит, язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника).
5. Бременност и раждане - натискът на нарастващата матка върху вътрешните органи, включително дебелото черво, води до проблеми с дефекацията, в резултат на което бъдещата майка може да усети анални фисури. Тази патология не е необичайна при младите майки - появата на пукнатини в ануса се улеснява от прекъсванията в перинеума, получени по време на раждането.

Не трябва да се надяваме, че новообразуваният дефект на лигавицата ще се излекува сам по себе си, особено ако пациентът не променя напълно нищо в начина си на живот и диета. Освен това, острата пукнатина (счита се за остра първите 4 седмици от съществуването му) може да стане хронична, която продължава месеци и извежда пациента от състояние на физическо и психическо равновесие.

Ако човек се е обърнал към специалист навреме, тогава се предписват мехлем или супозитории за лечение на аналната пукнатина у дома и само в напреднал случай се предлага хирургична операция. Микрокреките са с няколко милиметра и дълбоко достигат два сантиметра.

Симптомите на аналната фисура

При появата на анален пукнатини най-важният и основен симптом е болка и леко кървене (виж снимката). Дискомфортът продължава да се наблюдава след изпражнения, сърбеж и парене. С течение на времето сфинктерният спазъм може да се присъедини към тях. Такива признаци се наблюдават на всеки етап от заболяването.

Въпреки това, ако острата рана може да се лекува за няколко седмици без специално лечение, хроничната пукнатина не се затваря за много дълго време. Болка при продължително пребиваване в седнало положение, постоянен дискомфорт причинява страх от дефекация. В резултат се появява запек, който само влошава състоянието на човека. Пациентът става раздразнителен, има нарушения на съня.

Анална фисура при деца

Децата страдат от пукнатини в по-малка степен от възрастните, но подобни симптоми могат да се появят и при бебета. Ако детето се сблъска с болест, много е важно да започне лечението своевременно, така че фрактурата да не стане хронична и да не предизвиква много усложнения.

Не е необходимо да се занимавате с лечението на детето у дома. Народните средства могат само да облекчат симптомите, за разлика от лекарствата.

Хронична фисура

С течение на времето острата форма на заболяването е в състояние да преминава в хронична фаза, особено с неадекватна грижа за наранявания или използване на неправилни лекарства. Най-често аналната фисура при жените след раждането е постоянна, което се обяснява и с редовните промени в тялото на новопоявилата се майка.

Болката в хроничната форма носи страдание не само по време на чревното движение или след продължително заседание, но и в случай на принудително неудобно положение, ходене. Паник страх от тоалетната се добавя към сърбеж, дискомфорт и кървене.

Пациентът все повече прибягва до помощта на лаксативи, клизми, супозитории, като по този начин утежнява процеса. Може да развие безсъние и раздразнителност.

вещи

Усложненията на аналните фисури включват:

1. Остър парапроктит (в случай на инфекция чрез дефект на лигавицата на ректума в околната мастна тъкан).
2. Силна болка. Като правило, силно изразена болка в синдрома на аналните пукнатини се дължи на спазъм на анален сфинктер.
3. Колит (възпалително заболяване на вътрешната обвивка на дебелото черво).
4. Простатит (възпаление на простатната жлеза).
5. Обилно кървене.
6. Fistula rectum.

диагностика

Проктологът може лесно да определи наличието на анална пукнатина дори на етапа на рутинен преглед, тъй като отокът и лигавиците са счупени. Ако хроничната ректална фисура се намира вътре, тогава се извършва сканиране с пръст.

Така проктологът може да определи размера му, да усети ръбовете. Когато има проблеми с палпацията, ректороманоскопът се поставя в ануса. Това устройство дава възможност за инспекция на ректума на дълбочина от двадесет сантиметра. Ако е необходимо, назначава се чрез колоноскопия, иригоскопия.

Как да се лекува аналната фисура

Ако причината за този проблем е всяко заболяване, тогава е необходимо лечението му, тъй като е невъзможно да се излекуват аналните фисури, без да се елиминира причината за тяхното появяване.

В допълнение, при започване на лечението на аналната фисура, трябва ясно да се разпознае, че никакви средства няма да бъдат достатъчно ефективни, ако пациентът страда от запек. Твърдите изпражнения ще наранят ануса, така че ще бъде трудно да се излекува раната, а нови пукнатини могат да се появят периодично. Затова всички пациенти трябва да следват диета, препоръчвана за запек.

Изборът на метода за справяне с такова заболяване в конкретен случай се определя от проктолога след предварителен преглед, в зависимост от клиничните прояви и естеството на заболяването.

Аналните фисури се третират по следните начини:

1. Лекарственият метод е използването на лекарства за постигане на аналгетичния ефект и заздравяването на проходната пукнатина. Курсът на лечение зависи от степента на заболяването, извършва се от пациента самостоятелно у дома.
2. Минимално инвазивният метод е лазерно отстраняване на пукнатина в болница.
3. Оперативният метод се извършва и в болницата, като се извършва отстраняване с лазер и сфинктеротомия.

Започнете, разбира се, с консерватора. Тя може да включва такива дейности:

1. Вземането на топли бани 2-3 пъти на ден в продължение на 10-20 минути. Благодарение на тази процедура мускулите на ануса се отпускат.
2. Обработване на зоната на ануса с вазелин.
3. Предотвратяване на запек. За да направите това, трябва да консумирате повече течности, плодове, зеленчуци, или след консултация с лекар да вземе слабително средство.

Ако тези мерки не доведат до желания ефект или трябва да го постигнете по-бързо, можете да прибягвате до използване на мехлеми и супозитории.

Свещи и мазила от пукнатини в ануса

Като лекарство най-често се предписват специални свещи или мехлеми за пукнатини в ануса. Те ви позволяват да премахнете спазма на вътрешния анален сфинктер.

• Ichthyol свещи;
• Proktoglivenol;
• ultraprokt;
• Глицеринови свещички;
• Пр;
• Свещи с невен;
• Бетиол с беладона;
• Anestezol.

В техния състав обикновено включва всеки аналгетик, който облекчава болката в ануса.

Лечебни рани и противовъзпалителни свещи:

1. Релеф (съдържа масло от черен дроб на акули, което има противовъзпалително, хемостатично и аналгетично действие);
2. Прополисът. За да се подготви лекарството, разтривайте на фина ренде, разбърква се с масло, топлината се разтваря. След получаване на течен разтвор, лекарството се излива в ваничка с форма на свещ;
3. Methyluracilum. Супозиториите с този компонент имат добър лечебен ефект;
4. Natalcid - противовъзпалително лекарство за лечение на анални фисури, които не съдържат хормонални компоненти. Може да се използва по време на бременност;
5. Posterisan. Този препарат съдържа инактивирани чревни бактерии, както и техните метаболитни продукти. Инструментът подобрява имунната защита и има противовъзпалителен ефект;
6. Хепатромбин Т - ректални свещички за спиране на ректалното кървене с аналгетични и противовъзпалителни ефекти;
   Вещица леска (хомеопатично растително средство).

Те помагат за лечение на ректални пукнатини и предотвратяват появата на усложнения.

Премахване на запек и омекотяване на изпражненията

Чрез ежедневното изглаждане на изпражненията и изпражненията, една от основните причини за пукнатината около ануса може да бъде елиминирана. Медикаменти, които улесняват движението на червата, се разделят на следните групи.

1. Средства, които увеличават обема на чревното съдържание: растение на базата на агар или псилиум (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), на основата на целулоза (Fiber, Fibercon).
2. Многоатомни алкохоли: Duphalac, Normase, Lactulose (стандартни, недразнещи черва), сорбитол, Macrogol, Laktiol (виж всички лаксативи).
3. Омекотители (масла от вазелин и морски зърнастец, Norgalax). Вкъщи, за проблеми с аналния сфинктер, 10 минути преди изпразването се използват противораковите микролистове (100 ml пастьоризирано слънчогледово масло и 200 ml преварена вода при стайна температура).

Народни средства

За лечение на пукнатини ануса у дома, можете да използвате някои народни средства. Те ще помогнат за намаляване на възпалението и намаляване на интензивността на болката.

1. За облекчаване на болката използвайте свещ от обикновени картофи. Нарязва се под формата на супозитория от клубен, вкаран в аналния канал, поддържан цяла нощ. Тогава тя излиза сама, когато има движение на червата. За да засили своя терапевтичен ефект, можете да го потопите, преди да го използвате в мед или масло, например, морски зърнастец. Курсът е 10 свещи.
2. Ако цепнатината попада дълбоко в аналния канал, могат да се използват медицински микроклисти. Например, те смесват в 30 мл масло от морски зърнастец и инфузия на цветя от лайка, внимателно инжектирайте сместа в ануса в ануса с помощта на спринцовка и я задържайте, докато имат достатъчно търпение. Процедурата трябва да се направи преди лягане в продължение на 2 седмици.
3. Свещи. За тяхното приготвяне ще ви трябват шишарки от хмел (8 броя), несолена свинска мас (0,5 кг), жълт кантарион (3/4 чаши трева), 1,5 чаши вряща вода. Хмел и жълт кантарион трябва да заври, настояват 3 часа, увити в топла кърпа. Инфузионен щам.

Ваните със седила също са много ефективни. Те помагат за незабавното премахване на местното подуване, болка и помощ при лечението на раната. За тези тави се нуждаят от билкови настойки. Те вземат същото за основата: лайка, вълчица, невен, жълт кантарион, дъбова кора, безсмъртниче. Водата трябва да бъде топла, а продължителността на процедурата да е поне 20 минути.

Правилно хранене и диета

Диета с анална цепнатина трябва да насърчава редовното изпражняване, да прави меките изпражнения и да не причинява застой на кръвта в ректума.

1. Човек се препоръчва да се пие ежедневно 1,5 - 2 литра вода, което прави и фекалните маси по-меки. Ежедневният прием на ферментирали млечни продукти дава релаксиращ ефект.
2. Необходимо е да се откаже от бялото брашно от хляб, защото шлаката на червата, както и пикантни подправки, пушени и кисели продукти, алкохол, особено висока якост.
3. Желателно е основата на диетата да са зеленчуци и плодове. Те съдържат груби фибри (диетични фибри), които подпомагат храносмилането.

Хирургично лечение

В някои случаи обширните и трудни зарастващи анални фисури изискват хирургическа интервенция за ефективно лечение. Използват се няколко опции за експониране. Най-честите операции се наричат ​​латерална вътрешна сфинктеротомия.

По време на тази процедура лекарят прави малък разрез и отделя някои слоеве от мускулите на сфинктера. Това помага за предотвратяване на мускулни спазми, което води до пълно елиминиране на напрежението по време на червата. Използва се и методът на зашиване на стените и изрязване на лигавиците, които са засегнати от белези и склеротерапия.

Колко време отнема да се лекува аналната пукнатина?

Продължителността на лечението на аналната пукнатина при възрастни зависи от тежестта на заболяването и избрания режим на лечение.

Нехирургичното лечение на пукнатини с помощта на диета, хигиенни процедури и лекарства у дома може да помогне за облекчаване на симптомите на заболяването след няколко дни и да доведе до пълно възстановяване след 4-8 седмици.

Сложността на хирургичното лечение на аналната пукнатина и продължителността на възстановителния период след операцията зависи от степента на развитие на заболяването и вида на извършената операция.

Какво представляват аналните цепнатини и причините за тях

Сред проктологичните заболявания аналната пукнатина е една от най-честите аномалии и се нарежда на трето място след колит и хемороиди. Характеризира се с едновременно проявление с хемороиди, при което има вътрешно изхвърляне на хемороидни конуси.

И така, какви са причините за аналните пукнатини?

Особености на образуването на болестта

Аналната пукнатина в ануса (на снимката по-долу) е вертикален дефект, който се намира на лигавичните тъкани на ректума, много близо до дупката. Дължината й обикновено не надвишава 3 см, ширината му е около 4 мм, а дълбочината му е 3 мм.

По правило тя се оформя на тази част от стената на ануса, която е близо до опашната кост или в зоната на комисара, или се проявява в двете места синхронно. В този случай те са разположени един срещу друг.

Заболяването се среща при хора от двата пола, но най-вече при жени и може да се прояви и при деца.

Микрокрейките в ануса, въпреки че са много малки, дават на човека много неприятни моменти, тъй като те се характеризират с проявата на силна болка, особено в хроничния им ход.

Това се дължи на факта, че в областта на ануса има много нервни окончания, които причиняват непоносима болка в момента на напукване на кожата.

В допълнение, пукнатината в ануса е опасна, защото може да бъде модифицирана в злокачествен тумор. В 20% от случаите провокира развитието на раков тумор на аналния канал, както и такава тежка патология, като парален проктит.

Причините за болезнени пукнатини

Защо се появяват анални фисури, какво причинява този патологичен феномен? Трябва да се подчертае, че причините за пукнатини в ануса могат да бъдат скрити в някои фактори, които, за съжаление, са много:

1. Травма на лигавицата на аналния канал по време на процеса на дефекация.
2. Наличието на хроничен запек.
3. Компресия на сфинктера.
4. Бременност и раждане.
5. Неправилно е проведено изследване на ректума, например, ултразвук, ендоскопия.
6. Непрофесионално (неграмотно) вмъкна върха на клизма, която уврежда кожата на аналния.

Защо в ануса се появяват пукнатини? Най-често срещаният фактор, провокиращ заболяването, е запек. Твърдите частици фекалии неволно нараняват деликатните тъкани на ректума.

Други причини, които допринасят за образуването на пукнатини близо до ануса:

1. Наличието на увредени участъци върху лигавицата на ректума.
2. Наранявания, получени по време на доставката.
3. Значително намаляване на тонуса на мускулите на тазовото дъно.
4. Патология на стомашно-чревния тракт, които са с хроничен характер.
5. Правейки тежка физическа работа.

Появата на пукнатини в ануса (на снимката по-горе) се улеснява от наличието на определени заболявания на пациента:

1. Сфинктер.
2. Кондилома на ануса.
3. Хемороиди.
4. Anoproktit.
5. Дизентерия.
6. СПИН или ХИВ.
7. Сифилис.
8. Туберкулоза и редица други заболявания.

Хората, които злоупотребяват с алкохол, хората с прекалено седнал начин на живот са изложени на риск от придобиване на неприятно заболяване.

Не е тайна, че формирането на аналната пукнатина след секс (неконвенционално) е често срещано явление.

Характеристики на хода на заболяването

Развитието на симптомите на аналната пукнатина допринася най-вече за настоящата патология на стомашно-чревния тракт, така че лекарите винаги настояват за цялостно изследване на стомашно-чревния тракт.

Какви са симптомите на аналната пукнатина? Това заболяване е характерно за:

1. Тежка болка в близост до ануса, особено след изпражненията.
2. Понякога има капка кръв.
3. Спазъм (рязко намаляване) на аналния сфинктер.
4. Непрекъснат сърбеж в задния отвор.

Най-важният симптом на заболяването е болката дискомфорт. След процедурата човекът се чувства силна болка, която трае няколко часа. Поради това сънят е нарушен, пациентът спи на парчета, става раздразнителен, има страх от необходимостта да отиде до тоалетната.

Интензивна болка, кървене и спазъм - трите основни симптома на пукнатина на сфинктера на ануса.

Ако аналната фисура се съчетае с развитието на хемороиди, тогава пациентът се оплаква от изпадане на хемороиди (конуси) и силно ректално кървене.

В този случай една патология предизвиква влошаване на другото:

1. Повишена болка по време на дефекация.
2. Наблюдава се спазъм на мускулите на ануса.

И двата фактора увеличават болезнения признак на аналната пукнатина и пречат на неговото лечение.

Фисурите около ануса могат да бъдат както хронични, така и остри, в зависимост от продължителността на заболяването и морфологичните промени на лигавицата в областта на проблемната област.

Остра анална фисура

Острата анална пукнатина причинява бързо преминаване (по време на движение на червата) болка с минимален кръвен поток, но с ясна проява на спазъм. Прилича на дразнене на лигавицата, когато се забелязват червено-червени мускулни влакна. Обикновено се лекува 5-6 седмици след появата му.

Хронична фисура

Хроничната пукнатина в ануса на снимката по-долу има ясни граници, с маркирана тъкан. Той поражда продължителна болка, която се увеличава не само по време на движение на червата, но дори и при най-малък опит за промяна на позицията на тялото.

С течение на времето, пациентът развива така наречената "строфобия", т.е. страхът от естествената нужда - движението на червата. За хронична задната анална фисура е характерно увеличаване на дълбочината.

Защо не лекува пукнатината на ануса? Дефектът не може да бъде излекуван само в два случая:

1. Неправилно лечение.
2. Ако факторите, които дразнят ректума (сухи и твърди изпражнения, диария или запек, нездравословна диета) не са елиминирани.

Винаги помнете, че не можете да се лекувате самостоятелно, причините и лечението на пукнатини близо до ануса на снимката по-горе се определят само от лекар.

Характеристики на лечението на болестта

Пациенти, страдащи от тази неподатлива патология, се питат как да се отърват от аналните пукнатини? Терапията се основава на внимателно подбран интегриран подход.

Курсът на лечение за всеки пациент се определя на лична основа, изследват се характеристиките на стомашно-чревния тракт, наличието на други заболявания и усложнения. Причината за свързване с проктолога е:

1. Острата пукнатина не се задържа повече от две седмици.
2. Изпражнения с инконтиненция, което показва липса на работни функции на сфинктера.
3. Появата на кървене от ректума.
4. Липса на апетит, коремна болка.
5. Гадене, повръщане.
6. Няма стол за повече от 5 дни.
7. Не се наблюдава изхвърляне на газове повече от един ден.
8. Неочаквана остра болка в перинеума, в долната част на корема или в ануса.
9. Влошаване на благосъстоянието, треска.
10. Увеличени лимфни възли в слабините.

Операцията се възлага, ако:

1. Консервативното лечение в продължение на 6-8 седмици не дава очакваните резултати.
2. Пациентът продължава да се оплаква от дискомфорт.
3. Появиха се усложнения с възпалителен характер.
4. Хроничната анална фисура се наблюдава едновременно с хемороиди.
5. Инконтиненция на изпражненията.

Пациентът трябва да следва тези препоръки:

1. След края на движението на червата, не използвайте тоалетна хартия, а подправете с топла вода.
2. Вземете заседнала баня, използвайки калиев перманганат или лечебни билки (градински чай, лайка), напълно облекчава болката и възпалителните образувания.
3. Регулирайте диетата и диетата си.
4. Пийте на ден най-малко два литра вода.
5. Премахване на пикантни, мазни храни от вашата диета, както и кисели краставички и пушени меса.
6. Ако лекарят предписва мехлеми и супозитории с рани-лечебен ефект, не забравяйте да ги използвате.
7. Вземете слабителни лекарства и почистващи клизми (за пациенти с хроничен запек), както и спазмолитици, които ще спомогнат за облекчаване на принудителния спазъм на сфинктера.
8. Избягвайте продължително седнало положение, не повдигайте тежести.

Как да се лекува аналната пукнатина? От лекарства лекарите препоръчват супозитории, които имат мек и ефективен лечебен ефект:

1. Posterisan.
2. Proktozan.
3. Свещи с прополис.
4. Ultraprokt.
5. Natalsid.
6. Пр.

Свещи се използват 2 пъти дневно (сутрин и вечер).

Мази и кремове се назначават, когато дефектната област се намира в близост до ануса:

1. Ultraprokt.
2. Мехлем балсам Ратовник.
3. Нитроглицеринов мехлем.
4. Levomekol.
5. Proktozan.
6. Solkoseril.

В допълнение към горните лекарства, има и други, не по-малко ефективни възможности за лечение на лекарства и народни средства, но употребата им е допустима само с разрешение на лекаря. Наскоро методът на Сергей Викторович Кондаков, който дава добър терапевтичен ефект, е популярен.

За да се избегне появата на патологични симптоми в ануса, опитайте се да следвате всички инструкции на лекуващия лекар.

заключение

Поддържане на здравословен начин на живот, отказ от лоши навици, по-специално пиене на алкохол, пушене, придържане към правилното хранене. Не забравяйте, че вашето здраве зависи от вас.

Анална фисура: причини, симптоми и лечение

В настоящото издание на ICD аналната фисура е кодирана като K60.0 или K60.2. С появата на надлъжна руптура в средната линия на ануса, човекът, като правило, се сблъсква с режеща болка по време на движение на червата. В зависимост от топографията, тези вътрешни увреждания се разделят на задни, предни и огледални и по характер на клиниката - остри и хронични.

Аналната пукнатина е надлъжна руптура, рана или възпаление, която най-често се намира по средата на линията, по продължение на задния полукръг на ануса (когато пациентът е в гърба). Такива сълзи или рани могат да се появят на всяка възраст, но по-често това заболяване се появява при младите хора.

Причини и симптоми на остри и хронични анални пукнатини

Най-честите причини за анални фисури са чести изпражнения, дължащи се на диария, или, обратно, сълзите на ануса провокират запек или преминаване на твърди изпражнения през ануса. Често се появяват пукнатини след анален секс или се появяват без видима причина. Това увреждане е едно от най-честите проктологични заболявания.

Има остри и хронични прекъсвания.

Острите анални фисури обикновено се появяват след епизод на запек или диария и се лекуват самостоятелно, когато изпражненията се нормализират. Остри пукнатини лекуват при 40-60% от пациентите с нормализиране на изпражненията. Ако това не се случи, те могат да станат хронични в резултат на образуването на порочен кръг.

Хроничните анални фисури съществуват за повече от три месеца, придружени от признаци на хроничен процес (повишени ръбове, голи мускули на сфинктера, спринцова туберкула, хипертрофиран анален ръб). Това заболяване е свързано с повишен тонус на сфинктера на ануса. В случай на остро или хронично увреждане на аналния канал, причинено от запек и преминаване на твърди изпражнения, или обратно, настъпва повърхностно разкъсване на лигавицата на аналния канал; в отговор на болката, тонусът на вътрешния анален сфинктер се увеличава, т.е. неговият спазъм. Поради повишеното налягане, пукнатината „се крие” зад гънките на аналния канал и следователно не може да се почиства, което от своя страна води до възпаление, болка и, отново, повишен спазъм на сфинктера и др.

Симптом на аналната фисура е болка в ануса, обикновено по време на или след движение на червата. Болката спира след изпражненията, но понякога може да продължи няколко часа след или да е постоянна. Такъв симптом на хронична анална пукнатина, като кървене, обикновено не е много силно изразена, обикновено се проявява под формата на следи от кръв на тоалетна хартия.

Тези снимки показват анални цепнатини с остър и хроничен характер:

След това ще научите как да лекувате анални фисури с консервативни и хирургични методи.

Ефективно лечение на аналната фисура: лекарства и диетична терапия

Независимо от причината, лечението на аналната фисура е насочено към постигане на нормално редовно изпражнение и намаляване на тона на сфинктера.

Нормализиране на изпражненията (за запек - лаксативи и "омекотители" на изпражненията, увеличаване на приема на фибри и течности). Препоръчителни лекарства, съдържащи лактулоза:

"Duphalac", "Normaze"

Лекарството, омекотяващо фекалните маси - "Форлакс".

Диетична терапия. Когато се лекува аналната пукнатина, е необходимо да се изключат пикантните ястия и подправки, както и алкохол от диетата. Влакното играе голяма роля в регулирането на изпражненията (различните му видове). Само 200-300 грама варено цвекло с масло премахва запек и увеличава чревната перисталтика, разхлабване и омекотяване на фекалните маси. Същият имот има сушени кайсии, сини сливи, плодове от киви (но те не трябва да се отнемат поради дразнещото действие на киселини).

Вани за сядане. Този метод помага на пациента да се отпусне, осигурява хигиенен режим.

Лекарства, които облекчават спазма на вътрешния анален сфинктер (употребата им може да се препоръча само след консултация с лекар):

0.2% нитроглицеринов мехлем локално (количеството мехлем, поставено на върха на пръста се прилага върху ануса два пъти дневно). Вероятността от заздравяване на пукнатини в рамките на 4-8 седмици - 40-60%, странични ефекти - главоболие (може да бъде спряно от ацетаминофен), тахикардия;

2% маз с дилтиазем или 0.3% с нифедипин. Приложения 2-3 пъти на ден върху перианалната кожа. Честотата на лечението е същата като при нитроглицеринова маз, по-малко главоболие, но може да причини повече дразнене;

"Метилурацил" свещи сутрин и "Налталцид" вечер, както и таблетки метилурацил четири пъти на ден след хранене. Фармакологичните свойства на свещите "Natalsid" се дължат на присъствието в състава на биологично активното вещество - натриев алгинат - продукт на преработка на кафяви водорасли.

Благодарение на добре подбрания състав Natalsid има изразено противовъзпалително, хемостатично и ранозаболяващо действие. В рамките на няколко дни след началото на употребата, признаците на възпаление са забележимо намалени, броят на кръвните клетки се подобрява (броят на левкоцитите и хемоглобинът се нормализират) и болката изчезва.

Следното описва какво още можете да направите, когато се появи анална фисура.

Как иначе може да се излекува аналната цепка

За да излекуваш аналната фисура възможно най-бързо, можеш да приложиш друг, не по-малко ефективен режим на лечение, който включва назначаването на комбинирано лекарство за местна употреба, към което принадлежи Proctosedil.

Достъпната цена и сложните действия го превръщат в един от основните терапевтични фактори в борбата срещу такива болести.

Една от двете лекарствени форми (мехлем или ректални супозитории) се предписва в зависимост от преобладаващите симптоми на заболяването. При анални фисури и вътрешни хемороиди се назначават свещи. Мехлемът е показан за външен и вътрешен хемороиди (особено в тези стадии, когато болката и сърбеж са най-изразени), проктит, перианална екзема.

С местно консервативно лечение, многобройни положителни отзиви са получили комбинирани лекарства, към които принадлежи Aurobin маз. Този инструмент има антиалергично, противовъзпалително, антисептично и антиексудативно действие (елиминиране на повишена съдова пропускливост и освобождаване на течности в тъканите).

Китайците, чиито дълбоки познания в медицината не предизвикват никакви съмнения, отдавна използват естествения кехлибар и перлите, натъпкани в прах и прибавени към маз за лечение на хемороиди. Те забелязали, че тези минерали съдържат вещества, които имат свойства за успокояване на възпалените възли.

"Rumbled" има местен стягащ, антисептичен, обезболяващ, антиедематозен и хемостатичен ефект, поради което е показан като средство за лечение на хемороиди, анална екзема, анална фисура и елиминиране на сърбеж и болка.

Използва се за лечение на анални фисури и такива лекарства като:

"Proktozan"

"Ултрапрокт" и др.

Инжекцията с ботокс във вътрешния сфинктер се прилага и за лечение на пукнатини: локална дезинфекция и инжектиране на 10-20 единици ботулинов токсин А (суспензия в 1 ml 0,9% разтвор на NaCl) директно във вътрешния анален сфинктер от всяка страна (общо: 20-40 единици) очакваната вероятност за заздравяване на пукнатината в рамките на 6-12 седмици е 80-85%. Този метод може да се прилага само от квалифициран техник и с голямо внимание!

Операции за лечение на анална фисура: ексцизия и сфинктеротомия

Хирургичните операции с появата на аналната фисура се извършват чрез ексцизия и сфинктеротомия, чиято същност е, че една от частите на аналния сфинктер е разрязана. Тази намеса води до релаксация на сфинктера, облекчава болката и създава условия за лечение. Пресечната точка на този мускул обикновено не води до нарушаване на държането на изпражненията и не увеличава престоя в болницата.

Операцията за отделяне на аналната фисура включва не само пълното премахване на самия дефект, но и редица локализирани белези, които могат да присъстват в областта на ануса. Пълното излекуване след изрязване на аналната пукнатина настъпва, като правило, след две седмици.

Навременното и добре подбрано консервативно лечение на аналната пукнатина и други заболявания на аноректалната област в ранните стадии е ключът към бързо и ефективно коригиране на проблема, когато хирургичната интервенция може да бъде избегната. И тук, разбира се, един от най-важните моменти е елиминирането на запек като задействащ механизъм за образуване на хемороиди и анални цепнатини.

Лечение на пукнатини и зачервяване около ануса

Лечението на пукнатини около ануса започва след като пациентът отдавна пренебрегва първите признаци на здравословни проблеми в ануса. Първо, има леко дразнене, което започва да се сърби. Тогава зачервяването на анальността става изразено, а упорито сърбеж не оставя човек ден или нощ. Причината за образуването на тези симптоми е развитието на пукнатина в ректума. Често проявлението на тази патология се бърка с разширени вени в тазовата област, но с появата на кръв в изпражненията става ясно, че целостта на лигавицата в ректума е нарушена. Този тумор в повечето случаи има линейна форма, различна дълбочина и дължина.

Защо се появяват пукнатини при възрастни и деца?

Като правило, причината за аналната пукнатина при възрастни и деца е свързана с начина им на живот, диетата, условията на живот и наличието на други индивидуални фактори.

Основните причини за дразнене и напукване около ануса са следните:

1. Често запек, който кара човек постоянно да напряга мускулите на тазовото дъно, като създава прекомерно налягане в ректума. С течение на времето тъканите на тялото се износват и не издържат на такъв силен натиск. В резултат на това се образува малко увреждане, което се проявява като дразнене, а след това се увеличава само площта на лезията на ректалната лигавица.
2. Механично нараняване. Твърдите твърди изпражнения могат да наранят гладките стени на ректума и да предизвикат микропукнатини, склонни към прогресиране и задълбочаване на повърхността на раната в бъдеще.
3. Тежък труд. По време на преминаването на детето през родовия канал в тазовата област на жената се създава критично ниво на натиск върху всички вътрешни органи. При наличие на слаби ректални тъкани не се изключва разкъсването им с образуването на пукнатини с различна дълбочина и степен на тежест.
4. Липса на хигиена. Зачервяване близо до обективност може да бъде предизвикано от игнориране на основните хигиенни стандарти. Първо се образува дразнене около ануса, а след това червен обрив и обрив от пелени по повърхността на ануса и ректалната лигавица. В някои случаи неспазването на хигиенните правила води не само до образуването на рани на тъканите, но и до развитието на паразитни инфекции под формата на гъбички. Тези патологии изискват специално лечение, което трябва да бъде насочено към изчистване на анальността на патогените и възстановяване на стабилна бактериална микрофлора.

Много по-рядко промените в лигавицата на ректума се провокират от наличието на хроничен проктит, инфекция от червеи и чревна дисбиоза. Във всеки случай, възрастен или дете трябва да се подложи на цялостен преглед след откриване на дразнене около ануса.

Какви са симптомите?

Колкото по-широка и по-дълбока е раната в ректума, толкова по-силен е възрастният или детето да усеща характерния дискомфорт в тази част на тялото. Трябва да внимавате и да обръщате специално внимание на здравето си, ако се наблюдават такива симптоми:

• дразнене и зачервяване се появяват около ануса след движение на червата;
• периодично възпаление на анальността, което се комбинира с едновременно чувство на болка и сърбеж
• болки в ануса стават все по-продължителни;
• при фекалните маси се наблюдават червени капки на кръвта (ако настъпи венозно увреждане, може да се появи тъмна венозна кръв);
• периодично кървене от ануса (доказателство за факта, че фрактурата в ректума е доста дълбока и възпалителният процес прогресира).

Тези признаци на патологичното състояние на ректума могат да се развият както при възрастен, така и при дете.

Ето защо е изключително важно да се следи качеството на изпражненията, да се вземат мерки в случай на запек и да се следи чистотата на изпражненията за притока на кръв.

Лечение на пукнатини в ануса

Аналната фисурова терапия се състои от използването на различни техники, които включват нагряване на ануса с бульони от лечебни билки, приемане на лекарства, а в особено тежки случаи - пълна хирургична интервенция за затваряне на механично увреждане на ректалната лигавица. Лечението на пукнатина в анальността трябва да започне веднага след първите дни, когато пациентът е открил горепосочените симптоми. Забавянето заплашва да инфектира фрактурата и развитието на повече възпаление с образуването на гнойни абсцеси.

Лечението на зачервяване и дразнене около ануса се състои не само в приемане на традиционни лекарства, но също и при спазване на прости правила, които могат да предотвратят образуването на пукнатини в ректума или да предотвратят рецидив на заболяването, ако възрастен преди е срещал този деликатен проблем. Преди всичко трябва да водите активен начин на живот, да седнете по-малко, да избягвате запек, да използвате тоалетна хартия само с мека повърхност, да не практикувате неконвенционален секс. Ако се развие чревна дисбактериоза, е необходимо да се нормализира нейната микрофлора, така че патогенните микроорганизми да не разрушават ректалната лигавица.

диета

В процеса на лечение на дразнене и зачервяване около ануса, както и при прилагането на терапевтични мерки, насочени към отстраняване на пукнатините в ректума, трябва да следвате стриктна диета, която допринася за нормализирането на стола. На възрастните и децата е строго забранено да ядат следните видове храни и ястия на базата на тях:

• пържени с използване на мазнини от растителен или животински произход;
• всички подправки, с изключение на дафинов лист;
• алкохолни напитки;
• прясно зеле, бобови растения, термично обработени зеленчуци и плодове;
• хлебни и сладкарски изделия;
• пълномаслено мляко.

Възрастни и деца, страдащи от пукнатини в ануса и в по-дълбоките тъкани на ректума, се препоръчва на празен стомах да се ядат варени зърнени култури от зърнени и овесени ядки. Преди всяко хранене пациентът трябва да пие по 1 ч.л. растително масло (маслина или слънчоглед). През целия ден трябва да пиете много течности, така че чревната подвижност да е активна и да няма запек.

Мехлеми и билки

Методът за лечение на пукнатини в ректума във всеки случай е индивидуален и се разработва от проктолог, който има пациент. В арсенала на лекар има такива съвременни начини да се отървем от пациент от рана в ануса:

1. Подноси с лечебни билки. Пациентът приготвя лекарствената отвара от лайка въз основа на съотношението между 30 грама суха трева към 1 литър вода. След това получената течност се добавя към топла вода, чиято температура не трябва да бъде повече от 30 градуса по Целзий. Пациентът седи в банята и издига тазовата област в топла вода за 10-15 минути. Тази процедура не само облекчава възпалението на ректума, но и премахва дразненето, както и зачервяването около ануса.
2. Мехлем. Този вид лекарство се прилага на повърхността на ануса 2 пъти на ден, сутрин и вечер. Като правило, продължителността на лечението продължава не повече от 7-10 дни. Най-ефективни при лечението на аналната пукнатина са маз - Ultraprokt, Solcoseryl, Methyluracil, Katedzhel, Aurubin, Levomekol.
3. Свещички. Една от най-удобните и ефективни форми на лекарства, които могат бързо да проникнат във венозната кръв на хемороидалния сплит, да облекчат възпалението, да премахнат синдрома на болката и нормализират кръвообращението в тазовите органи. Свещите едновременно изпълняват функцията за заздравяване на пукнатини в ректума и действат като отлично слабително средство, тъй като основата им се прави с какаово масло. В медицинската практика, най-често използваните супозитории Relief, Anestezol, Proktoglvenol, Fiber. Изборът на лекарството се извършва изключително от проктолог.

хирургия

Крайният метод за лечение на пукнатини в ануса е хирургичната операция. Хирургът проктолог може да използва следните методи на хирургично лечение на пациента, а именно:

• дегулсия (изкуствено разширение на сфинктера за лечение на аналната пукнатина с прилагане на мощни противовъзпалителни лекарства директно върху повърхността на раната);
• криодеструкция (използване на течен азот за отстраняване на увредените фрагменти от ректалната тъкан, което ускорява процеса на оздравяване на лигавицата);
• сфинктеротомия (стандартна операция, която включва зашиване на краищата на фрактурата в здрава тъкан).

Методът на хирургичното лечение до голяма степен зависи от етапа на развитие на заболяването и дълбочината на напукване в тъканите на ректума. Хирургичната интервенция в 85% от случаите носи дълъг терапевтичен ефект и допринася за пълното възстановяване на пациента.

Пукнатина близо до ануса и неговото лечение

Цепнатината на ануса е пролука в лигавицата на долния ректум (анус), която причинява болка по време на червата. Това е често срещано състояние. Аналните фисури не водят до по-сериозни състояния.

В повечето случаи аналните фисури могат да бъдат излекувани у дома в продължение на няколко дни или седмици (остри анални фисури). Ако имате анална фисура, която не се лекува 6 седмици по-късно, тя се счита за дългосрочен проблем (хроничен). Може да се нуждаете от лекарства, които да помогнат за лечението на хронична анална цепка. За пукнатини, които не се лекуват от лекарства, може да се наложи хирургична намеса.

Аналните пукнатини се срещат при хора от всички възрасти, по-специално при млади и иначе здрави хора. Те са еднакво разпространени сред мъжете и жените.

Понякога аналната цепка и хемороидите се развиват едновременно.

Какво причинява аналната фисура?

Аналните фисури се причиняват от увреждане (нараняване) на аналния канал. Щети могат да възникнат, ако:

• Имате обемно изпражнение, което разтяга аналния канал;
• Вие сте запек и се опитвате да се освободите от твърдите изпражнения;
• Имате повтаряща се диария.

Наличието на бебе може също да причини травма на ануса. По време на раждане, някои жени развиват анални фисури. Пукнатините могат да бъдат причинени и от поставянето на пръст (както по време на проверка), въвеждането на чуждо тяло или анален секс.

Тъй като много хора имат запек или диария без развитие на анални цепнатини, много експерти смятат, че има друга причина за аналната фисура. Някои хора могат да имат прекомерно напрежение върху двата мускулни пръстена (сфинктери), които контролират аналния пасаж. Външният анален сфинктер се контролира от ума ви. Но не можете да контролирате вътрешния анален сфинктер. Този мускул е постоянно под натиск или напрежение. Може да се появи пукнатина, ако налягането на вътрешния сфинктер стане твърде високо, причинявайки спазъм и намаляване на притока на кръв към аналния проход. Това високо налягане може също да попречи на оздравяването на пукнатините.

В някои случаи причината за аналната пукнатина може да бъде болестта на Crohn, възпалително заболяване на червата (IBD), което причинява кървава диария, коремна болка, треска, загуба на тегло и пукнатини или фистули близо до ануса.

Разкъсването на ануса причинява остра, пареща болка по време на движение на червата. Болката, която може да бъде тежка, може да продължи с часове.

Пукнатини могат да сърбят. Често те кървят леко или причиняват жълтеникав секрет. Може да видите малко петно ​​от ярко червена кръв на тоалетна хартия или няколко капки в тоалетната. Кръвта се появява отделно от изпражненията. Много тъмна, смолиста изпражнения или изпражнения, смесени с тъмно червена кръв, показват някакво друго състояние, вероятно възпалително заболяване на червата (IBD) или рак на дебелото черво. Трябва да се свържете с Вашия лекар, ако имате кървене по време на дефекация.

Понякога аналната пукнатина може да бъде безболезнена рана, която не лекува и периодично кърви, но не предизвиква други симптоми.

Как се диагностицира аналната фисура?

Повечето лекари могат да диагностицират аналната фисура въз основа на симптомите и прегледа на ануса. Обикновено лекарят може да види пукнатината, като внимателно избутва задните части.

Лекарят може да използва пръст с ръкавица (цифров ректален преглед) или инструмент с осветена светлина (аноскоп), за да изследва пукнатината. Но ако фрактурата е твърде болезнена, лекарят обикновено ще изчака, докато започне да се лекува, преди да извърши ректален преглед или да използва аноскопия (аноскопия), за да изключи други проблеми. Местна упойка може да се използва, ако се изисква незабавна инспекция.

По време на прегледа лекарят може също така да установи дали друго състояние може да причини пукнатина. Ако имате няколко пукнатини или едно или повече в ануса, където обикновено не се появяват пукнатини, може да имате друго състояние, като възпалително заболяване на червата, сифилис, намален имунитет, туберкулоза, HIV инфекция или рак на аналния пасаж. Повечето фрактури се появяват по средната линия в горната или долната част на ануса.

Как се лекува тя?

В повечето случаи, при остри пукнатини, се нуждаете от домашно лечение, включително потапяне в плитка вана с топла вода (вана сит) 2-3 пъти на ден, увеличаване на съдържанието на фибри в диетата и приемане на лаксативи. Някои хора получават облекчение след един или два дни домашно лечение. Въпреки че болката може да премине, може да отнеме няколко седмици, за да се излекува напълно пукнатината. Понякога аналните фисури се лекуват без лечение.

Опитайте се да избегнете запек, защото пречи на зарастването на пукнатини. Болката от пукнатина може да ви накара да се притеснявате за движението на червата. Но ако се опитате да избегнете движението на червата, това само ще увеличи запека и ще създаде цикъл, поради което пукнатината ще остане отворена и болезнена.

Пиенето на много вода и други течности ще омекоти изпражненията и ще улесни преминаването му.

Може да искате да използвате мехлем без рецепта, като цинков оксид, "Препарат H", анузол или 1% хидрокортизон за омекотяване на аналната тъкан. Но доказателствата сочат, че фибрите и заседналите бани помагат за облекчаване на симптомите по-добре от кремовете без рецепта. Обсъдете с Вашия лекар дали трябва да използвате тези лекарства за кратко време.

Ако пукнатината не се лекува дълго време, може да помогне лекарството с рецепта. Лекарствата, отпускани с рецепта, използвани за лечение на аналната пукнатина включват нитроглицерин, лекарства против кръвно налягане и ботулинов токсин (Botox).

Ако лекарствата не облекчат симптомите, може да се наложи да обмислите възможността за операция. В такива случаи най-често се извършва латералната вътрешна сфинктеротомия. При тази процедура лекарят срязва вътрешния сфинктер на парчета, за да се отпусне спазъм, причиняващ пукнатината.

Симптоми на пукнатина на ануса

Повечето анални пукнатини причиняват:

• Остра, пареща или пареща болка по време на движение на червата. Болката в пукнатината може да бъде доста тежка. Тя може да премине бързо или да продължи няколко часа след движение на червата;
• сърбеж;
• Кървене, често малко място с ярко червена кръв на тоалетна хартия. Уведомете Вашия лекар, ако имате кървене, когато имате движение на червата.

Фисурата на ануса може да бъде безболезнена рана, която не се лекува и понякога кърви, но не предизвиква други симптоми.

Анализи и анализи

Вашият лекар може да диагностицира аналната фисура въз основа на вашите симптоми и физически преглед. Инспекцията може да включва:

• Изследване на пукнатини с подредени яки задници;
• Цифрово ректално изследване. Лекарят опипа структурите на аналния канал с пръст с ръкавица;
• Аноскоп. Този тест използва къса, осветена тръба за инспектиране на аналния канал.

Като правило лекарят изчаква зарастването на фрактурата преди да извърши дигитално изследване на ректума или аноскопия. Ако прегледът трябва да се извърши незабавно, може да се използва местна анестезия, за да се обезчести зоната.

Местоположението на пукнатината е важно за диагностиката. Ако имате няколко пукнатини или пукнатина от страната на ануса (а не отгоре или отдолу), може да имате друго състояние, което причинява пукнатини. Възможните състояния включват възпалително заболяване на червата (IBD), рак на аналния канал, сифилис, туберкулоза, намален имунитет или HIV инфекция.

Лекарят може да потърси малко парче хлабава кожа (мека брадавица) в ануса, чест признак на дълготрайна (хронична) фрактура. Меките брадавици често се бъркат с хемороиди.

Лечение на анален фисура

Повечето краткотрайни (остри) анални фисури могат да бъдат излекувани чрез домашни методи за 4-6 седмици. Болката по време на дефекация обикновено изчезва в рамките на няколко седмици от лечението.

Домашните лечебни методи включват седене в топла вода (тазобедрена баня) в продължение на 20 минути 2-3 на ден, увеличаване на влакната и течността в диетата, като се използват лаксативи за безболезнено движение на червата. Говорете с Вашия лекар за това колко дълго трябва да приемате слабително лекарство.

Понякога пукнатини не се лекуват от такова лечение. Пукнатината, която не се лекува 6 седмици по-късно, се счита за дълготрайна или хронична и може да изисква допълнително лечение.

Лекарствата като правило са приоритетни лекарства за хронични фисури.

• 0.2% нитроглицеринов крем може да понижи налягането във вътрешния анален мускул (сфинктер) и да позволи заздравяването на фрактурата. Част от размера на крема за грах се масажира в пукнатината и околното пространство. Не използвайте повече в даден момент, тъй като това лекарство може да предизвика главоболие, световъртеж или слабост, дължащо се на ниско кръвно налягане. По-добре е да нанесете крем нитроглицерин с ръкавици или да измиете ръцете си веднага след това. Кожата на пръстите може да абсорбира лекарството и да увеличи риска от странични ефекти.
• Блокерите на калциевите канали нифедрин и дилтиазем също могат да помогнат за заздравяването чрез намаляване на налягането във вътрешния анален сфинктер. Тези две лекарства се предлагат под формата на хапчета. Те могат да бъдат направени и под формата на гел, който се масажира в пукнатината и в околността. Таблетките имат повече странични ефекти от гела.
• Ботулинов токсин (Botox) може да се въведе във вътрешния анален сфинктер. Ботоксът причинява временна парализа на мускулите, която може да намали напрежението в мускулите и да помогне за заздравяването на аналната пукнатина.

Операцията може да се извърши, ако по-консервативните методи на лечение не помогнат да се излекува пукнатината на ануса.

Основната операция за хронична анална фисура е латералната вътрешна сфинктеротомия. Лекарят прави малък разрез във вътрешния анален сфинктер, за да намали налягането в аналния проход.

Важно е да се разбере, че дори и при операцията аналната фисура трябва да се излекува спонтанно. Сфинктеротомията включва операция на мускулите на сфинктера, вместо да се затвори действителната фрактура.

Страничната вътрешна сфинктеротомия има по-висока степен на успех от всяко друго лекарство, използвано за лечение на дълготрайна анална цепка. Резултатите продължават по-дълго и аналните фисури е по-малко вероятно да се повторят след операцията, отколкото след лечение.

В някои проучвания по-голям брой хора, претърпели странична вътрешна сфинктеротомия, имаха известна неспособност да контролират газовете или изпражненията (инконтиненция) след операцията в сравнение с хората, лекувани с медикаменти. Въпреки тези резултати процентът на удовлетвореност от тази операция е висок. Прегледът на много проучвания показва, че рискът от инконтиненция е 8%. Това означава, че почти 8 от 100 души, претърпели операция, са имали някои проблеми с инконтиненция. Но този процент не се различава много от процента сред хората, чиито анални цепнатини са били лекувани с лекарства.

В друго проучване е показано, че латералната вътрешна сфинктеротомия е по-добра от нитроглицериновия крем при лечението на хронични анални фисури. Няма разлика в дългосрочната способност за регулиране на екскреторните функции между хора, които са използвали нитроглицеринов крем и хора, претърпели операция.

В някои случаи рискът от инконтиненция е твърде висок, за да оправдае страничната вътрешна сфинктеротомия. Това може да е вярно за жени, които са имали фрактура по време на раждане, тъй като те обикновено нямат високо налягане в покой във вътрешния сфинктер. Вместо сфинктеротомия, можете да извършите процедурата с анален подвижен клапан. При тази процедура краищата на пукнатината се отстраняват и здравата тъкан се пришива върху областта.

Домашно лечение

В повечето случаи, краткотрайните (остри) и дълготрайни (хронични) анални фисури заздравяват благодарение на домашното лечение.

• Избягвайте запек:
  • Включете в дневния рационален плод, зеленчуци, боб и пълнозърнести храни. Тези продукти са богати на фибри.
  • Пийте много течности, достатъчно, за да направите урината светло жълта или ясна, като вода.
  • Отделете време да тренирате всеки ден. Опитайте с умерена активност поне 2 часа седмично. Или енергична активност поне 1 час на седмица. Добра активност в блокове по 10 минути или повече през деня или седмицата.
  • Вземете хранителна добавка с фибри, като Citrucel или Metamucil, ако е необходимо, всеки ден. Започнете с малка доза и много бавно увеличавайте дозата в продължение на един месец или повече.
  • Направете това правило ежедневно движение на червата. Дневната практика може да помогне. Отделете малко време и не натоварвайте по време на червата.
• Слабителните могат да направят движението на червата по-удобно. Попитайте Вашия лекар колко дълго трябва да се приемат лаксативи.
• Седейки в банята, пълни с няколко сантиметра топла вода (седнала вана), за 20 минути, 2 или 3 пъти на ден, омекотяват разкъсаната тъкан и помагат за отпускане на вътрешния анален сфинктер. Това може да помогне за излекуване на аналната пукнатина.
• Може да искате да използвате мехлем без рецепта, като цинков оксид, препарат Н или анузол (който съдържа анестетик). Но доказателствата сочат, че фибрите и заседналите бани помагат за облекчаване на симптомите по-добре от кремовете без рецепта. Кремовете с хидрокортизон (като Anuzol-HC) могат да намалят сърбежа и възпалението.
• Докато някои хора могат да се изкушат да използват огледало или да помолят член на семейството да разследва пукнатина, не избутвайте отделените задни части. Това може да забави заздравяването на пукнатини.
• Вместо тоалетна хартия, използвайте влажни кърпички или лечебни тампони, като Tucks, след празно червата. Тези продукти могат да бъдат по-малко дразнещи за аналната пукнатина.
• Консервативните методи на лечение, включващи лаксативи или насипни вещества, и редовен прием на бани, осигуряват изцеление за почти 9 от 10 анални фисури. Около 4 от 10 дълготрайни (или хронични) анални фисури се възстановяват след консервативно лечение.