Полипите са доброкачествени образувания, които представляват "месен" растеж на тъканите, изпъкнали над лигавицата на органите. Според много хирурзи, полипите в червата могат да бъдат диагностицирани на всеки 10 души у нас, които са над 40 години, подлежащи на общо изследване на тази възрастова група.
Няма единна теория, обясняваща появата на полипи в червата. Някои учени са склонни да вярват, че тези тумори се появяват в резултат на нарушаване на процесите на регенерация в местата на нараняване на чревната стена. Други смятат, че причината за образуването на полип е анормална по време на ембрионалното развитие. Има много други мнения за естеството на това заболяване.
Установени са обаче фактори, които могат да увеличат вероятността за образуване на полипи в червата:
В повечето случаи полипите в червата не се проявяват, особено малките, така че патологията не се диагностицира своевременно и не може да бъде излекувана.
Ако има полипи в дебелото черво, пациентът може да направи следните оплаквания:
В малките и дванадесетопръстника полипите се образуват рядко, симптомите се появяват, когато достигнат големи размери. И това се дължи на факта, че туморите свиват чревния лумен, което води до следното:
Ако болестта не се диагностицира и не се лекува, резултатът може да бъде висока чревна обструкция.
Не е възможно да се установи диагноза без специални диагностични процедури, на базата на оплаквания и лабораторни резултати лекарят може да приеме само наличието на неоплазми в червата. Проктолозите и ендоскопистите са ангажирани в диагностиката на това заболяване.
Това е първото задължително проучване, което се извършва на пациент със съмнения за образуване на червата. Лекарят чувства най-близките части на ректума, по време на проучването могат да бъдат идентифицирани различни патологии, които могат да бъдат "виновниците" за появата на симптомите.
Иригоскопията е изследване на дебелото черво, като се използва контрастно средство, което се прилага ретроградно, т.е. с помощта на клизма през ректума. Този метод ви позволява да визуализирате особеностите на структурата на дебелото черво и да идентифицирате различните форми в него (запълващи дефекти). Откриването на малки полипи често не е възможно с този тест.
Ако подозирате наличието на полипи или други дефекти в по-високите участъци, се изследва бариев проход през червата. Пациентът преди прегледа трябва да изпие разтвор с контрастно вещество. Няколко часа по-късно се правят рентгенови лъчи, в които се виждат различни участъци от червата, когато преминава контрастното вещество.
Ректороманоскопията е диагностичен метод, който позволява изследване на ректума и дисталните части на сигмоидния дебел, което е около 20-25 cm нагоре от ануса. С помощта на устройството лекарят може:
Колоноскопията е „златният стандарт” при диагностицирането на заболявания на дебелото черво. Този метод ви позволява да изследвате червата почти по цялата си дължина (до 1,5 м). С помощта на колоноскоп лекарят може:
Радикално лечение на това заболяване е възможно само чрез операция. Не е възможно да се отървете от полипите с помощта на наркотици.
Ендоскопското отстраняване на полипи по стените на дебелото черво се извършва с помощта на сигмоидоскоп или колоноскоп. Най-често операцията се извършва под обща анестезия.
Този въпрос възниква при много пациенти, при които полипите се срещат в червата.
Полипите са доброкачествени тумори, те не са рак, но някои от тях могат да се малигизират с времето (да станат злокачествени).
При откриване на полипи по време на колоноскопията се взема биопсичен материал. Лабораторните изследвания позволяват да се установи вида на неоплазмите, което дава възможност да се направи заключение за възможността от злокачествено заболяване.
Аденоматозни (жлезисти) полипи
Вероятността от злокачествено заболяване на този тип полипи е много висока, в 85% от случаите 5-15 години след откриването на колоректален рак при пациенти. Колкото по-голям е размерът на такива полипи и колкото по-голям е техният брой, толкова по-голяма е вероятността от неблагоприятно протичане на заболяването, поради което аденоматозните полипи често се наричат предракови.
Пациентите, които имат аденоматозен тип полипи са инсталирани на резултатите от биопсия, се препоръчва да се отстранят с последваща годишна контролна колоноскопия. Налице е доказателство, че хората, чиито родители са били „собственици” на полипи от този тип (дори и да не са стигнали до рак на дебелото черво), рискът от тази патология се увеличава с 50%.
Също така, хистологично секретират хиперпластични, възпалителни и хамартоматични полипи, които много рядко се дегенерират в рак. Малки, едномерни полипи с ниска вероятност за злокачествено заболяване, които не причиняват никакви симптоми, обикновено не се отстраняват, а за пациентите се препоръчва редовен преглед.
Световната здравна организация (СЗО) препоръчва диагностичната колоноскопия да се извършва на всички лица на възраст най-малко 55 години, а след това на всеки 10 години (при липса на оплаквания и симптоми, характерни за полипите в червата). Тази препоръка е свързана с факта, че при повече от 85% от случаите рак на дебелото черво се открива при пациенти над 60-годишна възраст.
Възрастовата граница за първото проучване е намалена на 45 години, ако полипоза или рак на червата, особено преди 45-годишна възраст, е открита в семейство на роднини от първа линия (майка, баща, братя и сестри).
Различните страни имат свои собствени стандарти за включване на тази процедура в план за обществено здраве. В много европейски страни колоноскопията се препоръчва да се извършва ежегодно на всички лица над 45-годишна възраст, а в плана за изследване е включен тест за фекална окултна кръв (реакция на Грегерсен).
Ако има някакви оплаквания, които могат да показват наличието на това заболяване, се извършва колоноскопия по указание на лекаря, независимо от възрастта на пациента. Чести случаи на откриване на доброкачествени полипи при деца.
Тези препоръки са продиктувани от разочароващи статистически данни. През последните 30 години колоректалният рак, чийто предвестник често са полипи в червата, е на второ място сред причините за смърт от рак в развитите страни. Нещо повече, в преобладаващата част от случаите заболяването се диагностицира още в III или IV стадий, когато радикалното лечение е невъзможно или неефективно. По този начин включването на колоноскопия в план за проучване за хора над 45-годишна възраст е една от най-ефективните мерки за предотвратяване на рак на червата.
Специалист говори за полипи на дебелото черво:
За чревните полипи в програмата "За най-важното":
Полипите в червата са доста често срещани във всички възрастови групи, засягащи една пета от населението на всички страни и континенти. При мъжете те се срещат по-често. Полипът е доброкачествена жлезиста формация в чревната стена, растяща от лигавицата му.
Полипите могат да се появят във всяка част на червата, но по-често се засяга лявата половина на дебелото черво, сигмоидата и ректума. Тези доброкачествени новообразувания често са асимптоматични, но винаги има риск от тяхната злокачествена дегенерация, така че оставянето на болестта да протича по своя път е неприемливо.
Не е тайна, че всички процеси в организма зависят от това, което ядем. Характерът на храненето определя не само особеностите на метаболизма, но преди всичко състоянието на храносмилателната система. Чревната стена, непосредствено съпътстваща ядената храна, преживява целия спектър от неблагоприятни ефекти, свързани с качеството и състава на консумираната храна. Страст за съвременния човек за бързо хранене, мазни и рафинирани продукти, пренебрегване на зеленчуците и фибри създава проблеми с храносмилането, допринася за запек и преструктуриране на чревната лигавица. При такива условия, прекомерната пролиферация на епителните клетки на чревната стена води до появата не само на полипи, но и на злокачествени новообразувания.
Не е формулирана ясна дефиниция на полип. Обикновено това означава кота над повърхността на лигавицата под формата на гъбички, папиларни израстъци или клъстери, разположени върху стъблото или широката основа. Полип е единичен или множествен, засягащ различни части на червата. Понякога има до сто или повече от тези образувания, след това се говори за полипоза на дебелото черво.
Асимптоматичните полипи не ги правят безопасни и рискът от злокачествена трансформация нараства с тяхното дълго съществуване и растеж. Някои видове полипи първоначално са заплаха за рак и следователно трябва да бъдат отстранени своевременно. Хирурзите, проктолозите, ендоскопистите се занимават с лечението на тази патология.
Тъй като полипите и полипозите обикновено се диагностицират в дебелото черво, тази локализация на заболяването ще бъде дискутирана по-долу. В тънките черва полипите са много редки, с изключение на язвата на дванадесетопръстника, където могат да бъдат открити хиперпластични полипи, особено при наличие на язва.
Причините за образуването на чревни полипи са разнообразни. В повечето случаи има сложен ефект на различни условия на околната среда и начин на живот, но с оглед на асимптоматичния курс е почти невъзможно да се установи точната причина за полипа. Нещо повече, някои пациенти изобщо не попадат в зрението на специалистите, следователно наличието на полип и неговото разпространение могат да се преценят само условно.
Най-важните са:
Наследственият фактор е от голямо значение при семейни случаи на полипорофобия в червата. Такова сериозно заболяване като дифузен фамилен полипоз се открива в близки роднини и се счита за задължителен предраковите заболявания, т.е. рак на червата при такива пациенти ще се появи рано или късно, ако целият засегнат орган не бъде отстранен.
Характерът на храненето влияе значително върху състоянието на лигавицата на дебелото черво. Този ефект се вижда особено ясно в икономически развитите региони, чиито жители могат да си позволят да консумират много месо, сладкарски изделия и алкохол. Смилането на мастни храни изисква голямо количество жлъчка, която в червата се превръща в канцерогенни вещества, а самото съдържание, бедно на фибри, потиска подвижността и евакуира по-бавно, което води до запек и стагнация на изпражненията.
Хиподинамията, заседналият начин на живот и пренебрегването на физическата активност причиняват намаляване на контрактилната функция на червата, което води до затлъстяване, което често е придружено от запек и възпалителни процеси в чревната лигавица.
Смята се, че хроничното възпаление на чревната стена (колит) става основен фактор на образуването на полип, в резултат на което мукозните клетки започват да се размножават бързо с образуването на полип. Запек, неправилна и неправилна диета, злоупотреба с определени храни и алкохол водят до колит.
Рисковата група за полипродукция включва хора с хронични възпалителни процеси на дебелото черво и запек, „жертви” на нездравословна диета и лоши навици, както и лица, чиито близки роднини страдат или страдат от тази патология.
Видовете полипи се определят от тяхната хистологична структура, размер и локализация. Различават се единични и многократни полипи (полипозис), групирани и разпръснати из червата. Многократните полипи имат по-голям риск от злокачествени заболявания, отколкото единичните. Колкото по-голям е полипът, толкова по-голяма е вероятността за преход към рак. Хистологичната структура на полип определя нейния ход и вероятността от злокачествено заболяване, което е доста важен показател.
В зависимост от микроскопичните особености има няколко вида чревни полипи:
Най-често се диагностицират жлезисти полипи. Те са закръглени структури до 2-3 см в диаметър, разположени на стъблото или широка основа, розово или червено. За тях е приложим терминът аденоматозен полип, тъй като по структура те приличат на доброкачествен жлезист тумор - аденом.
Виловите тумори имат формата на лобуларни възли, които са разположени поотделно или "разпръснати" по повърхността на чревната стена. Тези неоплазми съдържат вълни и голям брой кръвоносни съдове, лесно се изявяват и кървят. При превишаване с размер 1 см, рискът от злокачествена трансформация се увеличава десетократно.
Хиперпластичният полип е локална пролиферация на жлезистия епител, който за момента не показва признаци на туморна структура, но с нарастването си, тази формация може да се превърне в аденоматозен полип или влозен тумор. Размерите на хиперпластичните полипи рядко надвишават половин сантиметър и често възникват на фона на продължително хронично възпаление.
Отделен тип полипи са ювенилни, по-характерни за детството и юношеството. Източникът се счита за останки от ембрионални тъкани. Ювенилен полип може да достигне 5 cm или повече, но рискът от злокачествено заболяване е минимален. Освен това, тези структури не са класифицирани като истински тумори, тъй като те нямат клетъчна атипия и пролиферация на жлезите на чревната лигавица. Въпреки това, те се препоръчват да бъдат премахнати, тъй като вероятността от рак не може да бъде изключена.
Както бе отбелязано по-горе, полипите са асимптоматични при повечето пациенти. В продължение на много години пациентът може да не е наясно с тяхното присъствие, така че рутинното проучване се препоръчва на всеки след 45 години, дори ако няма оплаквания и здравословни проблеми. Проявите на полип, ако се появят, не са специфични и се дължат на съпътстващо възпаление на чревната стена, травма на самата неоплазма или улцерация.
Най-честите симптоми на полипите са:
Относително редки полипи са придружени от чревна обструкция, електролитен дисбаланс и дори анемия. Електролитният метаболизъм може да бъде нарушен поради отделянето на голямо количество слуз, което е особено характерно за големи вълнени образувания. Полипите на дебелото черво, слепите и сигмоидните дебелото черво са в състояние да достигнат големи размери, изпъкнали в чревния лумен и причинявайки чревна обструкция. В същото време състоянието на пациента постепенно ще се влошава, появяват се интензивни коремни болки, повръщане, сухота в устата, признаци на интоксикация.
Туморите на ректума са склонни да проявяват болка в аналния канал, сърбеж, отделяне, усещане за чуждо тяло в чревния лумен. Може да възникне запек или диария. Високият кръвен обем е тревожен симптом, който изисква незабавно посещение на лекар.
Диагностичните мерки за чревните полипи често се превръщат в терапевтична процедура, ако е технически възможно да се премахне формацията с ендоскоп.
Обикновено за да се установи диагнозата:
Лечение на чревни полипи само хирургично. Не консервативна терапия или обещаващи традиционната медицина не могат да се отърват от тези субекти или да ги намалят. Освен това отлагането на операцията води до по-нататъшно увеличаване на полипите, които заплашват да се превърнат в злокачествен тумор. Лечението с лекарства е допустимо само като подготвителен етап за хирургическа интервенция и за облекчаване на негативните симптоми на неоплазма.
След отстраняване на полипа, той задължително се подлага на хистологично изследване за наличие на атипични клетки и признаци на злокачествено заболяване. Предварителното проучване на фрагментите на полипа е непрактично, тъй като за точен извод е необходим целият обем на обучение с крака или основата, с които е прикрепен към чревната стена. Ако след пълно изрязване на полипа и изследване под микроскоп се открият признаци на злокачествен тумор, тогава пациентът може да се нуждае от допълнителна интервенция под формата на резекция на чревния участък.
Успешното лечение е възможно само чрез хирургично отстраняване на тумора. Изборът на достъп и методът на интервенция зависят от местоположението на образуването в една или друга част на червата, размера и характеристиките на растежа по отношение на чревната стена. Към днешна дата прилагайте:
Пациентът трябва да се подложи на подходящо обучение преди операцията да отстрани полип. В навечерието на интервенцията и два часа преди това се провежда почистваща клизма, за да се отстрани съдържанието на червата, пациентът е ограничен в храненето. При извършване на ендоскопско отстраняване на полип, пациентът се поставя в положение на коляно-лакът, възможно е да се прилагат анестетици локално или дори да се потапят в сън, в зависимост от специфичната клинична ситуация. Процедурата се провежда амбулаторно. При необходимост се налага резекция на червата и по-интензивна интервенция при хоспитализация, а операцията се извършва под обща анестезия.
Ендоскопска полипектомия с колоноскоп
Най-честият начин за отстраняване на полип на дебелото черво е ендоскопска резекция на формацията. Извършва се с малки полипи и без очевидни признаци на злокачествен растеж. През ректума се вкарва ректоскоп или колоноскоп с контур, който улавя полипа и електрическият ток, който идва през него, запалва основата или крака на формацията, като същевременно извършва хемостаза. Тази процедура е показана за полипи на средните секции на дебелото черво и ректума, когато образуването е достатъчно високо.
Ако полип е голям и не може да бъде отстранен едновременно с контур, той се отстранява на части. В този случай, от хирурга се изисква изключително внимание, тъй като съществува риск от експлозия на газ, който се натрупва в червата. Премахването на големи неоплазми изисква висококвалифициран специалист, резултатът и възможността от опасни усложнения (перфорация на червата, кървене) зависят от уменията и точността на действията.
Когато полипи в ректума, разположени на разстояние не повече от 10 см от ануса, показва трансанал полипектомия. В този случай, хирургът след локална анестезия с разтвор на новокаин разтяга ректума със специално огледало, улавя полипа със скоба, отрязва го и поема дефекта на лигавицата. Полипите с широка основа се отстраняват в здрава тъкан с скалпел.
При сигмоидните полипи, тумори на вили, големи аденоматозни полипи с дебел крак или широка основа, може да е необходимо да се отвори чревния лумен. На пациента се дава обща анестезия, по време на която хирургът отрязва предната коремна стена, разпределя част от червата, прави разрез в нея, открива, изследва тумора и го отстранява със скалпел. След това разрезите се зашиват, а коремната стена се зашива.
Колотомия: отстраняване през разрез на чревната стена
Ресекция или отстраняване на област от червата се извършва при получаване на резултата от хистологичното изследване, което показва наличието на злокачествени клетки в полипа или растежа на аденокарцинома. В допълнение, такова тежко заболяване като дифузен фамилен полипоз, когато полипите стават много рак и рано или късно, винаги изисква пълно отстраняване на дебелото черво с налагането на анастомози между останалите чревни участъци. Тези операции са травматични и носят риск от опасни усложнения.
Сред възможните последици от отстраняването на полипите най-често са кървене, перфорация на червата и рецидив. Обикновено, в различно време след полипектомията, лекарите изпитват кървене. Ранното кървене се проявява през първите дни след интервенцията и се дължи на недостатъчна коагулация на крака на неоплазма, съдържаща кръвоносен съд. Появата на кръв в отделянето от червата е характерна черта на това явление. Когато краста се отхвърли в областта на изрязване на полипа, може да се появи кървене, обикновено 5-10 дни след интервенцията. Интензивността на кървене е различна - от незначителна до масивна, животозастрашаваща, но във всички случаи на такива усложнения са необходими повторна ендоскопия, търсене на кръвоизлив и повторен тежък хемостаз (електрокоагулация). При масивно кървене може да се посочи лапаротомия и отстраняване на чревния фрагмент.
Перфорацията също е доста често усложнение, което се развива не само по време на полипектомичната процедура, но и известно време след нея. Действието на електрически ток причинява изгаряне на лигавицата, която може да бъде достатъчно дълбока за разкъсване на чревната стена. Тъй като преди операцията пациентът преминава правилно, в коремната кухина постъпва само чревен газ, но все пак пациентите се лекуват като перитонит: предписват се антибиотици, се извършва лапаротомия и се отстранява повредената част на червата, за временно нанасяне на фистула върху коремната стена (колостома) за временно приложение на коремната стена (колостома). изхвърляне на фекалии. След 2-4 месеца, в зависимост от състоянието на пациента, колостомата се затваря, образува се между-интестинална анастомоза и се възстановява нормалното преминаване на съдържанието към ануса.
Въпреки че полипът обикновено се отстранява напълно, причините за полипродукция често остават не елиминирани, което причинява рецидив на неоплазма. Повтарящ се растеж на полип се наблюдава при около една трета от пациентите. При възникване на рецидив пациентът се хоспитализира, изследва и се поставя въпросът за избора на методи за лечение на неоплазма.
След изрязване на полип е необходимо постоянно наблюдение, особено през първите 2-3 години. Първото контролно колоноскопично изследване се показва един и половина до два месеца след лечението на доброкачествени тумори, след това на всеки шест месеца и веднъж годишно с безрецидивно протичане на заболяването. В случая на полиси на вили, колоноскопия се извършва на всеки три месеца през първата година, след това веднъж годишно.
Отстраняването на полипите с признаци на злокачествени заболявания изисква голямо внимание и внимание. Пациентът веднъж месечно извършва ендоскопско изследване на червата през първата година след лечението и на всеки три месеца през втората година. Само 2 години след успешното отстраняване на полипа, а при липса на рецидив или рак, те се вземат на изследването на всеки шест месеца.
Изрязването на полип се счита за предотвратяване на по-нататъшния растеж на такива образувания и рак на червата, но пациентите, подложени на лечение, както и хората в риск, трябва да се придържат към определени правила и особености на начина на живот:
Тези прости мерки са предназначени да премахнат вероятността от развитие на полип в червата, както и възможността за рецидив и рак при лица, които вече са преминали подходящо лечение. Редовните посещения на лекар и контролната колоноскопия са необходими за всички пациенти след отстраняване на чревните неоплазми, независимо от техния брой, размер и местоположение.
Лечението с народни средства няма научна основа и не води до желания резултат при пациенти, които отказват да отстранят тумор. В интернет, много информация за използването на жълтениче, чага, хиперикум, и дори хрян с мед, които могат да се приемат през устата или под формата на клизми. Струва си да си припомним, че такова самолечение е опасно не само от загубата на време, но и от увреждане на чревната лигавица, което води до кървене и значително увеличава риска от полипично злокачествено заболяване.
Единственото истинско хирургично отстраняване на тумора и традиционната медицина може да бъде само помощно след операцията, но само след консултация с лекар. Ако е трудно да се устои на популярните рецепти, отвари от лайка или невен, включително и с растително масло, което може да има антисептично действие и да улесни процеса на дефекация, могат да бъдат безопасни.
Полипите в червата са малки единични или множествени незлокачествени тумор-подобни израстъци, състоящи се от мукозни клетки, които се появяват на вътрешната повърхност на бримките на засегнатия орган. Както децата, така и възрастните мъже и жени са податливи на развитието на патология. Патология се формира във всеки сегмент на стомашно-чревната система. Размерът на израстъците варира от няколко милиметра до 10 сантиметра (понякога повече). Най-често се откриват полипи на възходяща дебело черво и дуоденална язва. Рядко се диагностицират тъканни тумори в тънките черва.
Патологията се среща често: диагностицира се при 9 до 18 души от сто в цялото население, по-често (40-47%) във възрастовата група от 50 до 55 години.
Обикновено, полипите на червата до 2 - 3 см в размер не се проявяват с никакви признаци и не притесняват пациента. Но ако те се открият, тогава дори най-малките израстъци задължително се отстраняват, така че да не се превръщат в рак.
Класификацията на чревните полипи е структурирана според формата, местоположението и клетъчната структура.
Множеството неоплазми се наричат полипозис. Ако броят им в червата надвишава 100, се прави диагноза дифузен (дифузен) полипоз. При този вид патология, растенията в цели групи се разпространяват по протежение на чревната лигавица, което затруднява преминаването на храната и изпражненията (ако полиптите се образуват в ректума). Това е сериозно състояние, което изисква сериозно лечение.
Полипите могат да поникнат плитко, засягайки само лигавицата и нейния субмукозен слой, издигайки се над повърхността с 2 - 3 mm или повече. В този случай те растат на тънък или дебел крак (широка основа). Ако туморът расте по-дълбоко, те засягат серозната и мускулна тъкан и са леко повдигнати, плоски или дори депресирани.
Има няколко основни типа чревни полипи:
В структурата и външния вид на чревните аденоми се изолират:
Жлезистият аденом се състои от мрежа от сложни жлези, има гладка повърхност и често се образува с дълъг крак, който понякога достига такъв размер, че жлезистият полип изпада от аналния канал. Размерът рядко надвишава 10 mm.
Виловите аденоми са меки, лесно кървящи и по-големи плътни образувания (20-40 mm), които се характеризират с най-малките папили на повърхността, наподобяващи килим. Откриват се пълзящи вълнисти полипи, които се разпространяват върху голяма площ на чревната стена, и нодуларни аденоми с дебела основа, повърхността на която наподобява тубурен гъбичка.
Тези видове най-опасно превръщане в злокачествена форма. Пролифериращият аденоматозен полип на червата се счита за предракова аномалия, тъй като нейните клетки са в състояние на интензивно разделение. Началото на раковите процеси се характеризира с признаци на дисплазия на чревния полип - анормални промени в клетките в аденоматозни зони. Такова състояние може да доведе до злокачествен тумор в рамките на 5 до 15 години (при 40 до 45% от случаите на заболяването).
Змийският полип (аденом) на червата е или плосък, или залепващ на педикъл, покрит с жълтеникава слуз, която има назъбена граница по ръба на контура. Според статистиката, преродените зъбни аденоми съставляват около 18% от всички видове злокачествени израстъци в червата, така че проктолозите настояват за незабавно отстраняване на такива образувания.
Жлезистите полифоидни структури в червата се превръщат в ракови тумори в 1% от случаите, смесените форми са малигнизирани в 4% от случаите. Най-опасно от гледна точка на рака са виловите и назъбени полипи, които се възраждат в почти 40% от случаите.
Причините за полипите в червата се изследват, но не са напълно изяснени.
Смята се, че съществените при формирането на такива израстъци са:
Гастроентеролозите и проктолозите отбелязват, че полипите в червата са по-често диагностицирани с гастрит с ниска стомашна киселинност.
Малките единични чревни полипи не дават явни симптоми и прояви при мъже и жени. Поради това болестта постепенно напредва. Понякога се откриват анормални израстъци по време на колоноскопия (ендоскопско изследване на червата).
Големи единични образувания от 30-50 мм и повече, както и множество израстъци, които са се разпространили през лигавицата на стомашно-чревния тракт, започват да се проявяват под формата на следните неприятни симптоми:
Трябва да се има предвид, че горните признаци не са специфични - това е характерно за полипозните израстъци. Повечето стомашно-чревни патологии имат много сходни симптоми, например:
Тъй като симптомите на чревните полипи са много несигурни, за точната диагноза е необходим медицински преглед от гастроентеролог.
Ключово събитие за превенция на рак на червата е най-ранното откриване на полипи.
Най-информативният и надежден диагностичен метод е колоноскопията - инструментален начин за задълбочено изследване на чревната лигавица чрез ендоскопско оборудване.
С този метод на изследване, гъвкава тънка тръба (фиброоптична сонда) се вкарва през ануса в ректума - колоноскоп, снабден с микролента и микрокамера. Лекарят постепенно го насърчава, а изображението от камерата се предава на екрана за преглед. Когато се открие полип, специалистът взема малки фрагменти от полипозна тъкан за хистологично изследване (биопсия), за да се изключи рак. Но много често хирургът веднага отстранява туморите по време на процедурата, без да излага пациента на вторична - хирургична колоноскопия.
За да облекчи пациента от страха от болка и дискомфорт, колоноскопията често се извършва под краткосрочна обща анестезия.
Преди ендоскопско изследване се изисква предварителна подготовка (масивна, безболезнена прочистване на червата с изпражнения с помощта на специални препарати или клизми).
Разработени са други диагностични методи, които не изискват подготовка и се провеждат амбулаторно.
Анализът на кръвта в изпражненията е информативен и достъпен метод, но не е много показателен за полипоза. При наличие на малки многобройни възли в червата и аденомите, анализът в 70% от случаите може да даде фалшиво отрицателен резултат.
Последиците от неоткритите във времето и неотстранени чревни полипи могат да бъдат много сериозни. Каква е опасността от такива необичайни израстъци?
Чести усложнения от тази патология:
Особено опасен е чревният полипоз с висок риск от рак, тъй като ракът често е причинен от злокачествена промяна в клетките на нормалния растеж на лигавицата.
Въз основа на практиката лекарите казват, че консервативното лечение на чревни полипи не дава положителни резултати.
Непосредственото елиминиране дори на малки израстъци на всеки вид с задължителна биопсия на тъканите е основната мярка за предотвратяване на злокачествени процеси в червата.
Задължителното показание за операция е сложно протичане на заболяването: кървене, полипозно увреждане на голяма площ на лигавицата на засегнатия орган, нагъване, фистула и язви, причинени от патологични разраствания.
Напоследък в големите медицински центрове те все по-често използват радио вълнова технология за премахване на полипи. Методът се отличава със специална точност на излагане на радио вълни скалпел, изключване на увреждане на здрава лигавица, липса на кървене и едновременна дезинфекция на мястото на хирургията.
Биоматериалът, получен при всяка хирургическа намеса, задължително се изследва под микроскоп, за да се изключат раковите промени в клетките.
След ендоскопска хирургична намеса може да се наблюдава отделяне на чревен полип в рамките на 2 до 4 дни:
Ако има увеличаване на болката в корема, появата на кръвни съсиреци, трябва възможно най-скоро да информирате лекуващия лекар. В случай на кървене, повикването на линейката трябва да бъде незабавно.
След операция от 10 до 14 дни:
Диетата и храненето след отстраняване на полипите в червата трябва да бъдат балансирани. Нивото на ограниченията се определя за всеки пациент поотделно, като се вземат предвид обемът на операцията и състоянието на пациента.
Стандартни правила за диета след премахване:
Хирургичното отстраняване на тъканните израстъци не елиминира причинните фактори, които провокират образуването на полипи, така че всички пациенти са включени в рисковата група.
След операцията се изисква контролна колоноскопия след 12 месеца и по-нататък - за да се избегнат рецидиви, диагностичната ендоскопия се повтаря на всеки 3 години.
Сред основните усложнения след операцията са изолирани:
Премахване на чревни полипи народни средства и домашно лечение не е възможно. Рецептите на традиционната медицина могат да се използват само като помощна мярка и се допускат само след консултация с гастроентеролог.
Лекарствените билки и вещества могат само да намалят степента на възпаление в червата, стагнацията на изпражненията при запек, да осигурят допълнителен дезинфекционен ефект.
От рецептите на народното лечение се препоръчват:
Отделно, трябва да се каже за третирането на меден сулфат. Това вещество наистина има дезинфекциращо свойство, но е изключително токсично и вредата от използването му е многократно по-висока от минималната полза, която витриолът може (или не може) да донесе.
Квалифицирани експерти предупреждават, че отравянето с медно токсично вещество води до:
Необходимо е редовно и редовно да се подлага на диагностична колоноскопия:
Ако в червата се открие дори един полип, е необходимо да се изследва целият стомашно-чревен тракт, тъй като 30-40% от пациентите имат множество израстъци, които могат да се дегенерират в злокачествени тумори.
Полипите са изключително често срещана патология, характерна за всички кухи органи, а червата не са изключение от това правило.
При пациенти с наследствен полипоз, който с право се счита за предраково състояние, има тенденция към злокачествено заболяване на тези тумори, поради което тяхното навременно откриване и отстраняване е основен приоритет.
Чревните полипи се наричат първоначално доброкачествени новообразувания, състоящи се от епителни жлезисти клетки, прикрепени към стените му посредством стъбло или широка основа и изпъкнали вътре в чревния лумен.
Снимка на полип на дебелото черво
В международната класификация на болестите (МКБ-10 накратко), полипите на аналния канал се определят с код К62.0; ректалните полипи са маркирани с код K62.1.
Безусловните причини за появата на полипи от учените все още не са установени.
Можем само да предположим, че развитието на тази патология се дължи на грешката:
Следните теории са разработени от водещи специалисти в тази област, за да обяснят появата на чревни полипи:
Чревните полипи могат да бъдат:
Чревните полипи могат да бъдат единични или многократни. Многократните полипи могат да бъдат дифузни - по цялото черво; Често те се обединяват в компактни групи.
В повечето случаи наличието на полипи в червата няма клинични симптоми и специфични прояви. Това предотвратява навременното откриване и лечение на заболяването.
Пациентът трябва да бъде нащрек и да се консултира с лекар, ако има следните признаци:
За повечето пациенти с полипоза на дебелото черво, неоплазмите се локализират от лявата страна на този орган. С форма на гъба (с дебела или тънка крака), те могат да достигнат до шест сантиметра, провокирайки развитието на колит и заболявания на дебелото черво.
Характерен симптом за полипоза на дебелото черво е наличието на надлъжни ивици от слуз и кръв върху изпражненията (колкото по-ниска е локализацията на полипа, толкова по-светъл е цветът на кръвта и по-ниската степен на смесване с изпражненията).
При всеки втори пациент, който има полипи в дебелото черво, запекът се редува с диария и се комбинира с болезнен тенезъм. В допълнение, пациентите страдат от коремна болка, парене и сърбеж в аналния канал и ректума.
Постоянната диария и кървенето влошават общото състояние на пациентите, провокирайки появата на физическа слабост, замайване, бледност на кожата и тежко изтощение.
Първоначалните симптоми на полипоза на тънките черва включват метеоризъм, гадене, киселини в стомаха, оригване, усещане за пълнота в стомаха, чувство на болка в горната част на корема. Пациентът може да изпитва болки в корема. Полипите, разположени в началните участъци на тънките черва, могат да предизвикат непобедима повръщане.
Природата на болката е различна; те обикновено се намират в пъпа. В допълнение към болката, пациентът се оплаква от усещане за пренаселеност в стомаха, упорито гадене и изгниване на оригването.
Въпреки това, на базата на клиничната картина, наподобяваща проявите на тумори на жлъчните пътища, тънките черва и пилора на стомаха, е невъзможно да се диагностицира наличието на дванадесетопръстника.
75% от аденоматозните полипи, локализирани в червата, имат шанс за злокачествено заболяване. Тенденцията към злокачествено заболяване на аденоматозните полипи зависи пряко от техния размер и хистологичната структура на тъканите.
Така че, в полипи, чиито размери не надвишават 1 см, вероятността от злокачествено заболяване е само 1%. Ако има неоплазми с размери от един до два сантиметра, този показател се увеличава десетократно, а при размери, по-големи от два сантиметра, рискът от злокачествено заболяване е вече 40%.
Аденоматозната и вилозна полипа в 95% от случаите са отговорни за развитието на колоректален рак.
Продължителността на този процес може да варира от 5 до 15 години. Хамартоматозни и хиперпластични полипи никога не са злокачествени.
За откриване на полипозни тумори в червата се използва цяла гама от съвременни диагностични процедури:
От голямо значение за ранното откриване на полипи в червата е тест за изпражнения за окултна кръв, въпреки че дори отрицателен резултат от този тест не е 100% гаранция, че няма полипи в тялото на пациента. Първоначалните признаци на анемия в общия кръвен тест могат да бъдат индиректна индикация за наличието на полипи в червата.
При полипоза на червата само хирургичната намеса е единственият ефективен метод за освобождаване. Методите на консервативна и традиционна медицина по отношение на това заболяване не могат да отстранят тези тумори, нито да намалят техния размер.
Невъзможно е да се лекува чревната полипоза с помощта на лекарства, но те често се използват за подготовка на пациента за операция (например за намаляване на симптомите на гастрит, който е незаменим спътник на полипоза).
Ако пациентът откаже да се подложи на операция, лекуващият лекар може да се съгласи с тактиката на изчакване с динамично наблюдение. В този случай пациентът приема лекарства, за да се справи с основните симптоми на заболяването.
За подобряване на стомашната и чревната подвижност, на пациента се предписва мотилиум, ранитидин и други лекарства от тази група.
Когато се извършва хирургично отстраняване на чревни полипи:
Разбира се, те няма да могат да се справят с полипите в червата, но в някои случаи са успели да предотвратят появата на допълнителни тумори.
При полипоза на червата, народните лечители препоръчват:
Доста добри резултати (според мненията на потребителите) се дават от курса на микроклизмите, направени на базата на лекарствени съставки от опашки, невен и жълт кантарион.
Диетата на пациенти, подложени на операция за елиминиране на полипи в червата, трябва да бъде нежна и да осигурява поне шест хранения през деня. Консумираните продукти трябва да съдържат голямо количество растителни влакна, антиоксиданти и витамини.
Следното е полезно за пациента:
Противопоказано за употреба:
За да се избегне образуването на полипи в червата, можете да използвате:
Видео предаване на чревни полипи: