Image

Подготовка за сигмоидоскопия

Ректороманоскопията е ендоскопски диагностичен метод, който ви позволява да изучавате ректума и частично сигмоидното дебело черво с помощта на ректооскоп. По време на процедурата лекарят може да прегледа до 35 см от чревната лигавица.

За да бъде възможно най-ефективното изследване, е необходима внимателна подготовка за сигмоидоскопия. Когато пациент попадне на такова изследване за първи път, той иска да знае всички подробности за това как да се подготви за сигмоидоскопия. Обучението у дома трябва да включва правилно хранене и почистване на червата.

диета

Подготовката за изследването трябва да започне 2-3 дни преди поставената диагноза. Храненето на пациента преди чревната сигмоидоскопия трябва да се основава на принципа на диета без плочи. Това предполага изоставяне на храни от груби влакна. Менюто трябва да се състои главно от храни, които лесно се усвояват и бързо се усвояват.

Диетата преди сигмоидоскопията налага временна забрана за такива продукти:

  • риба и месо от мазнини;
  • картофи и други нишестени зеленчуци;
  • тестени изделия
  • всички видове бобови растения;
  • сладкиши и кифли;
  • ръжен хляб;
  • продукти, съдържащи какаови зърна (шоколад, сладкиши, сладкиши);
  • силен черен чай, кафе;
  • пълномаслено мляко и продукти на базата на това;
  • алкохол и напитки с въглероден двуокис;
  • горещи подправки.

Примерно меню

Подготовката за изследването може да приеме примерно меню, проектирано за 3 дни. Три дни преди диагнозата:

  • На сутринта - овесена каша варено във вода с лъжица мед, хляб на сирене и зелен чай.
  • Втората закуска - чаша ниско съдържание на мазнини ryazhenka или кефир с 2 бисквити.
  • Обяд - обеднен месен бульон (пилешко, пуешко, телешко), 2 кюфтета и салата от пресни краставици.
  • Следобедна закуска - заквасено сирене и сушени плодове COMPOT.
  • Вечерен прием на храна - 200 мл обезмаслено ряженка и 3 галета.

Два дни преди прегледа:

  • Сутрешно хранене - елда каша и парче варена пилешка гърда и чаша зелен чай с лимон.
  • Първата закуска - 200 мл обезмаслено кефир.
  • Обяд - парче варена треска (може да се пече), оризова каша, без масло и чаша избистрял ябълков сок.
  • Втората закуска - чаша кисело мляко без добавки.
  • Вечерни ястия - грис, варени във вода, чаша зелен чай с лъжица мед.

Един ден преди прегледа:

  • Закуска - 1 варено пилешко яйце, хляб с нискомаслено сирене, чаша компот от сушени плодове.
  • Обяд - пилешки бульон с ниско съдържание на мазнини, зелен чай, галета.
  • Закуски и вечеря ще трябва да бъдат изоставени и след 2-4 часа след обяда пациентът ще трябва да почисти червата с клизма.

Почистване на червата

Подготовката на пациента за сигмоидоскопия включва и втората важна стъпка - почистване на червата. Това може да се постигне механично или с помощта на фармацевтични препарати.

клизма

Изобретяването, доказано от времето - кръгът Есмарк, до известна степен улеснява тази задача. Клизмата трябва да бъде 2 пъти - вечерта на предходния ден и сутрин в деня на процедурата. Алгоритъмът за клизма е както следва. Трябва да пиете 30 мл касторка или 150 мл магнезий 120 минути преди началото на манипулацията. Препоръчва се процедурата да се извърши в легнало положение от лявата страна, като краката се огънат на колене. Изсипете 1,5 литра преварена вода в чаша, охладена до 25 ° С.

Необходимо е да се измисли някакъв вид висок (до 1 м) дизайн, на който да се окачи чаша на есмарк. Тръбата с връх за спускане надолу и освобождаване на въздуха. Накрайникът трябва да се смаже с вазелин и леко да влезе в ануса. Когато върхът е достатъчно дълбок, можете да отворите крана за подаване на вода.

Би било добре, ако някой близък може да подкрепи пациента в процеса на клизма, който може да регулира налягането на водата. При пълнене на червата с течност, галенето на корема с кръгови движения ще спомогне за намаляване на дискомфорта. За да не се подава въздух в червата, важно е да се гарантира, че не цялата вода ще се източи от чашата. Подтикването към тоалетната ще се появи почти веднага, но трябва да се опитате да задържате вода в червата поне една четвърт час.

Fortrans

За да се подготви червата за процедурата може да помогне на Fortrans. Това е нежен фармакологичен препарат, който нежно почиства червата, без да нарушава естествената микрофлора на този орган. Тя не се абсорбира в кръвния поток и напълно оставя тялото с изпражнения.

Фортран намалява скоростта на абсорбиране на вода чрез задържане на течност в червата. По този начин тя разрежда и премахва фекални маси и фекални камъни, които могат дълго да се натрупват в чревния лумен. Основното предимство на лекарството - не причинява болки в корема по време на употреба и по време на червата. В много редки случаи се наблюдават алергични реакции.

Лекарството трябва да се използва правилно, като се фокусира върху планираното време на сигмоидоскопията. Ако изследването е насрочено за следващата сутрин, тогава Fortrans ще започне да пие от 17:00 до 21:00 часа. Прекъсването между приемите трябва да бъде 1 час. Като правило, 2 часа след първата порция, пациентът ще има желание да изпразни червата. И това желание ще дойде при него повече от веднъж в рамките на 4 часа след последната доза.

Ако процедурата се извършва след обяд, тогава 2 носа са взети през нощта преди, а останалата част от дозата се пие сутрин. След като сте приели Фортран, отново наберете тоалетната след 30 минути. След този метод за почистване на червата, течен стол може да се наблюдава за 2-3 дни, но след това всичко се връща към нормалното.

microlax

Можете също така успешно да почистите червата с Microlax. Той се продава под формата на удобни микроклисти. Това е истинско откритие за тези, които не са приятели с чашата на Есмарк. В деня преди поставянето на диагнозата е необходимо да се ограничи употребата на храна, а през нощта преди да се наложи да се въведат 2 микроклисти с интервал от 15 минути. Също така дойде сутрин. Подтикването към тоалетната се извършва четвърт час след въвеждането на средствата.

Каквито и да са лаксативите на пациента, той значително ще облекчи състоянието си и ще допринесе за по-добро движение на червата, ако се движи и прави самомасаж на корема.

Като правило промяната на хранителните навици на пациента за няколко дни не е труд. Но при почистване на червата има повече проблеми. Но за да се отдалечите от най-приятната процедура, ректаномаскопията не трябва да се прави отново, трябва да се опитате да подготвите внимателно първия път.

Как да се подготвим за ректума сигмоидоскопия?

Методът за диагностициране на червата с помощта на специално оборудване в медицинската практика се нарича ректоскопия. Процедурата позволява да се идентифицират различни патологии в ранните стадии и да се получат данни за състоянието на ректосигмоидната област на дебелото черво и ректума. Прегледът се извършва с проктоскоп. В медицински ръководства и справочници можете да намерите друго име за процедурата - ректороманоскопия. Счита се за по-точен, но и двете опции са валидни.

Диагностични функции

Пациенти с нарушения и заболявания на стомашно-чревния тракт, този тип изследване се назначава задължително. Той е признат за най-информативен в сравнение с други диагностични методи. Притесненията на пациентите за възможни болезнени усещания са неоснователни: изследването на червата с помощта на инструменти не е много приятен, но безболезнен процес.

След ректороманоскопия пациентите отбелязват: техните страхове, че ректоскопията е болезнена, нямат основа. Понякога при изпускане на въздух в ректума може да се получи дискомфорт. Възрастните пациенти се подлагат на ректоскопия без анестезия, деца под анестезия, като се използват детски ректоскопи, за които са осигурени сменяеми тръби с различен диаметър.

И двата вида диагностика са предназначени да анализират състоянието на червата и да разберат дали пациентът се нуждае от лечение. Но за колоноскопия не се използва ректоскоп, а друго устройство, така че областта на изследване е малко по-различна.

Ректоскопията е изследване на ректума и областта на сигмоидния дебел, а колоноскопията позволява да се оцени състоянието на дебелото черво по цялата му дължина. Лекарят предписва вид диагностично изследване въз основа на резултатите от тестовете, симптомите и общото състояние на пациента. Когато има съмнение за сериозна патология, специалистът може да предпише и двете процедури, а за профилактика е препоръчително да се ограничи с ректоскопия.

Устройството на проктоскопа и целта на неговото прилагане

Външно, проктоскопът е права метална тръба. Инструментът е снабден със сменяеми тръби с различна дължина и диаметър, система за осветление и светлинни водачи. Произвеждат се ректоскопи с различна дължина, те могат също да имат малки разлики в дизайна, но това не влияе върху ефективността на изследването. Основното е, че ректоскопията трябва да се извърши с добре обработен инструмент със стерилен накрайник, в противен случай може да пренесете инфекцията в червата.

В проктологичната практика се използват не само твърди, но и гъвкави ендоскопски инструменти. Те позволяват да се изследва чревната лигавица на разстояние 30 см от ануса или повече.

Ректороманоскопията дава възможност не само за визуално изследване на състоянието на чревните стени, но и за лечение на някои патологии. Цел на ректоскоп:

  • откриване и отстраняване на чужди тела;
  • вземане на тъканни проби за биопсия;
  • ендоскопско лечение на ректоцеле;
  • кървене с електродеструктивна тъкан;
  • отстраняване на полипи;
  • диагностичен (профилактичен) преглед.

С помощта на изследване на чревната кухина е възможно да се установи точно дали пациентът се нуждае от лечение за колит или друго заболяване.

Ограничения на изследването

Жените по време на менструация, лекарите понякога не препоръчват преглед на червата. В този случай процедурата може да се извърши една седмица преди началото на месеца или няколко дни след завършването им.

Няма строго ограничение на този резултат, но сигмоидоскопията, извършена в различни фази на менструалния цикъл, ще покаже неравни резултати. Когато има кървящи полипи или кистозна маса на лилаво-синкав оттенък в червата, те се виждат по-добре, ако изследването се извършва директно по време на менструация.

Изследването на пациента по време на бременност е възможно само ако ползите от процедурата надвишават възможния риск за развиващия се плод. В този случай, гастроентерологът и ендоскопистът трябва да дадат разрешение да инспектират червата. Проучването се препоръчва не по-късно от първия триместър на бременността.

Показания за ректоскопия

Преди да назначите преглед на червата чрез сигмоидоскопия, лекарят внимателно преглежда пациента и му задава серия от въпроси, за да разбере какви са симптомите. Пациентите над 40 години на чревно изследване често се предписват за профилактични цели, както и за своевременно откриване на колоректален рак. Следните фактори са показания за ректороманоскопия:

  • хемороиди във вътрешната област на ануса;
  • лигавица и кървава секреция от ректума;
  • кръвни частици във фекални маси;
  • болка в ануса и ректума;
  • болка и дискомфорт по време на изпражненията;
  • често запек, диария;
  • трудност на червата.

Ако пациентът се оплаква от един или повече от тези симптоми, проучванията са задължителни. Когато се открие сериозна патология, лекарят избира средствата за лечение. Изследването на червата прави възможно идентифицирането на редица опасни заболявания и нарушения, включително гнойни процеси, ерозия, колит, амебиаза и сфинктерит. Също така, според резултатите от ректоскопията, може да се предпише хирургично лечение на ректоцеле, ако се окаже, че тази патология се случва.

Как се извършва диагностиката на червата?

При чревна ректоскопия пациентът не чувства болка, така че процедурата се извършва без анестезия. Обектът напълно се съблича под кръста и лежи на диван или маса за гледане.

За инспекция трябва да се облягате на коленете и лактите си, да огъвате гърба си или да поставите дланите си върху повърхността на масата (дивана), огъвайки коленете и тазобедрените стави. Тази поза улеснява процедурата с помощта на тръба, която се вмъква от ректума в сигмоидата.

Ако лекарят използва проктоскоп, пациентът може да лежи на една страна. Преди ректоскопия лекарят изследва ректума с пръсти, носейки ръкавици. След това, за изправяне на ректума, той въвежда определено количество въздух. В ануса на пациента се вкарва ректоскоп, чийто връх се намазва с гел или вазелин. Специалистът плавно завърта устройството и едновременно с това го въвежда в чревния лумен, като продължава да доставя въздух. При използване на инструментите от последно поколение, получените данни се показват веднага на монитора и няколко специалисти могат да следват процедурата.

Как да се подготвим за проучването?

Пациентът се подготвя самостоятелно за преглед у дома. Подготовката за ректоскопия е, че е необходимо да се премине към специална диета, посочена от лекаря. Проверката се извършва на празен стомах, така че денят преди да почистите червата с клизма. Характеристики на храненето преди сигмоидоскопия:

  • трябва да спрете да ядете зърнени храни, хляб, брашно, грах, боб, плодове и зеленчуци в рамките на 24 часа;
  • необходимо е да се следва диета без шлака;
  • всички продукти, които биха могли да причинят подуване на корема, трябва да бъдат изключени.
  • Препоръчително е да се ядат задушени или задушени продукти (постно месо, риба), грис и оризова каша, меко сирене, месен бульон.

Вечерята в навечерието на сигмоидоскопията трябва да се състои само от слаб чай. На следващата сутрин, в деня на процедурата, можете да ядете малко нискомаслено извара, но е по-добре да се ограничите до чаша чай.

В нощта преди планирания преглед пациентът трябва да направи клизма за себе си и същата процедура да се извърши сутрин, 2 часа преди изследването на червата. В случай на непоносимост на клизма (или по друга причина), почистването може да бъде заменено с приемането на едно от лекарствата с разхлабително действие.

Лекарят може да Ви предпише Mikrolaks или Fortrans и как да ги използвате правилно, подробно описани в инструкциите. Фортран в количество от 2 торбички се разрежда в 3 литра мека филтрирана вода при стайна температура. Пациентът трябва да пие това количество от лекарството на малки порции през деня преди прегледа.

Противопоказания и усложнения

Списъкът на противопоказанията за ректоскопия:

  • 2-ри и 3-ти триместър на бременността;
  • симптоми на възпалителния процес в коремната кухина;
  • заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи, включително сърдечна и дихателна недостатъчност, коронарна болест;
  • обостряне на грануломатозен ентерит, улцерозен колит.

Усложнения след процедурата не се случват по-често, отколкото при други подобни изследвания. Ако специалистът не е достатъчно внимателен или поради ректума на пациента, може да се появи леко кървене. Очаква се той да спре без допълнителни мерки, но ако това не се случи, специалистът трябва да предпише терапия.

Пациентите с тенденция към алергични прояви скоро след процедурата могат да забележат обрив, подуване и треска. Хроничните заболявания на сърдечно-съдовата система също могат да се влошат. Особено често се появяват негативни реакции в организма поради употребата на успокоителни и аналгетици.

Сред редките усложнения са увреждане на стената на ректума. Ако тъкан е наранена, пациентът ще се нуждае от незабавна операция. След края на изследването на червата, пациентът трябва да следи състоянието им. Ако коремната болка започне или температурата се повиши, трябва да се консултирате с лекар. Свържете се със специалист е необходимо и в случай на прекомерно изпотяване, втрисане, кървене от ануса. Тези симптоми може да не се появят веднага, но 4-5 дни след сигмоидоскопията.

Допълнителни препоръки

Предпазни мерки, които пациентът трябва да спазва:

  • не карайте зад волана няколко часа след теста;
  • бременна жена трябва преди процедурата да информира лекуващия лекар или медицинската сестра за положението си;
  • за 2 часа след сигмоидоскопия трябва да се въздържат от ядене и пиене на течности (вода, чай и др.);
  • пациентът трябва да информира лекаря за всякакви подозрителни усещания и симптоми, възникнали след прегледа;

Всички препоръки и назначения на специалисти трябва да се извършват стриктно.

Важни препоръки за подготовка за сигмоидоскопия

Каква е подготовката за сигмоидоскопия? Преди ректоскопия или ректума сигмоида лекуващият лекар трябва подробно да обясни на пациента как да се подготви за ректороманоскопия. Ефективността на процедурата зависи от това доколко добре ще премине подготовката за ректоскопия, тъй като застоялите изпражнения няма да дадат възможност за визуална диагностика на тези чревни участъци.

обучение

Rektoskopiya - ендоскопско изследване на ректума или сигмоиден дебелото черво, с което можете да идентифицирате патологията на тези отдели от малки пукнатини до рак.

Този метод е най-точен, тъй като проктологът вижда отклоненията от първа ръка. В допълнение към визуалната инспекция, с помощта на проктоскоп, можете:

  1. Вземете тъкан за биопсия.
  2. В случай на чревно кървене изсушава кръвоносните съдове.
  3. Отстранете полипа, изгорете папиломата.

Единственият недостатък е, че ректоскопът може да отиде по-дълбоко с 35 см. Но опитен проктолог може да изглежда 40 см, а понякога и по-нататък. Как да вземем биопсична тъкан, ако има съмнение за рак, и проктоскопът не достигне желаната част от сигмоидния дебел? Алтернатива за ректосигмоскопия (визуална диагностика на сигмоидния дебел с ендоскоп) е колоноскопия, но този метод е много по-неприятен за пациента. 50% от успеха на диагностицирането на по-удобен ендоскоп е да се подготви за сигмоидоскопия.

Подготовката на пациент за сигмоидоскопия се състои в почистване на червата от фекални маси, както транзитни, така и застояли. Желателно е газовете да липсват или тяхното количество да бъде сведено до минимум. Подготовката на пациента за сигмоидоскопия трае от 2 до 3 дни. Колкото по-висока е оценката на патологията, толкова по-задълбочена трябва да бъде подготовката за изследването. Алгоритъмът на действията не се променя, което не може да се каже за продължителността. Така ректоскопията изисква 2 дни подготовка, а ректосигмоидоскопията изисква подготовка за 3 дни.

Подготвителните дейности се състоят от 2 етапа - диета без шлака и приемане на лаксативи устно или чрез клизма. Как да се подготвим за сигмоидоскопия?

лаксативи

Преди сигмоидоскопия, подготовката на червата с използване на лаксативи се предписва от лекуващия лекар според показанията и ако няма такива към някое от лекарствата, според личните предпочитания.

При подготовката за процедурата 3-те най-ефективни и безопасни лаксативи се използват широко днес:

  • прах Фортранс;
  • Лаваколов прах;
  • Микролакс.

При подготовката за сигмоидоскопията Fortrans трябва да пие много течности. Основните предимства на Фортранс са липсата на спазми по време на дефекация, а в случай на запек, рискът от перфорация или счупване на червата е минимизиран, тъй като ефектът на този лаксатив се основава на разреждането на фекални маси, а не на повишаване на осмотичното налягане. Фортран се елиминира напълно по време на движението на червата и не засяга чревната микрофлора.

1 торба на Fortrans е предназначена за 20 кг телесно тегло. Въпреки това, ако човек се подготвя за ректоскопия и не отстранява симптомите на запек, е необходимо да се закръгли до най-ниската стойност. Например, с маса 65-70 кг те пият не 3, а 4 сашета. Липсата на маса се компенсира от количеството консумирана течност. 1 пакет Fortrans, разреден в 1 литър вода. Средно за човек с тегло от 60 до 80 кг - 4 литра течност.

Защо да се придържаме към този график? Изпражненията започват да напускат 2 часа след началото на рецепцията. Подтикването да спрете 4-5 часа след края на рецепцията. Следователно, ако процедурата е насрочена за следобед, а приемането на Fortrans приключи в 09:00 часа, червата са напълно почистени от 13: 00-14: 00 часа.

Подготовка Лаваколом се различава само по време на приема. Лавакол трябва да се приема 5 часа - 15 сашета за 20 минути. В резултат обаче ще трябва да пиете малко по-малко течност, а не 4, но 3 литра, тъй като лавакол се разрежда с 1 саше на 1 чаша (200 г) вода. Forlax се приема, като се спазва горната времева рамка.

Много предпочитат да извършват подготовката с клизми. Не е нужно да пиете много течности и да се борите с повръщане, а има и много по-малко противопоказания за подрязване. Вярно е, че клизмите имат един недостатък - само дисталната част на червата се изчиства до 30-35 см. И ако смятате, че между последното движение на червата и диагнозата може да отнеме половин час или повече - минус 3-5 см. Ето защо клизмите са ефективни при подготовката за диагностициране на преки и долната част на сигмоидната колона, но не и средната и особено горната част. За да се подобри ефективността на клизмите, диета без шлака преди сигмоидоскопията трябва да продължи поне 5 до 7 дни.

Клизните не трябва да увеличават осмотичното налягане в червата. Най-добрият вариант е мазна микроклистери, по-специално добре доказаният MicroLax. Подготовка за ректороманоскопия Microlax ще позволи да се почистят червата до 30-35 cm и с дълга диета до 43 cm или повече без никаква болка и дискомфорт.
Независимо дали диагнозата ще бъде извършена сутрин или следобед, трябва да въведете по 2 микролаксни спринцовки. Ако диагнозата настъпи в сутрешните часове - приблизителното време на приемане на микролакс: вечер в 18:00 часа, сутрин в 06:00 часа; ако ректоскопията се извършва след обяд - вечерният курс е 22:00, а сутрешният курс е в 09:00 часа. Инструкциите за употреба показват, че тръбите трябва да се въвеждат на интервали от 15 минути. На практика желанието за дефекация започва само за 15 минути. В зависимост от скоростта на евакуация на фекалните маси следващата тръба ще бъде въведена за 25-40 минути.

За изпражненията и газовете се придвижват надолу, трябва да вървите и да не чакате първото желание да легнете. Ако препаратът не използва описаните по-горе препарати, а именно дозировката им, времевия алгоритъм и периода на първото желание след приемането му, тогава те трябва да бъдат описани в инструкциите, които идват с него. Ако няма или е на чужд език, тогава трябва да се консултирате с Вашия лекар.

диета

Важно е! Основната цел на диетата в този случай - почистване на червата. Диетата не трябва да е изтощителна и не води до изчерпване на тялото. Ако тялото не се адаптира добре към промяната в диетата, по-добре е да удължи периода на почистване.

Продължителността зависи от начина на почистване на тялото и мястото на патологията. Колкото по-висока е патологията, колкото по-голяма е площта, която трябва да се почисти, така и диетата ще продължи по-дълго. Почистването с перорални лаксативи отнема по-кратко време от използването на клизми.

Какво можете да ядете преди сигмоидоскопията?

  1. Нискомаслени месни рибни ястия. Предпочита се да се даде бульон.
  2. Плодове и зеленчуци. Няма ярки наситени цветове.
  3. Манку, ориз, овесена каша, тост с нискомаслено сирене или нискомаслено извара.
  4. Безмаслени млечни продукти.
  5. Ястия, приготвени във фурната, които не включват картофи, брашно. Можете да дадете предпочитание на ястия от ориз или грис.

Менюто не трябва да е насочено към намаляване на теглото. Ако някой не приеме грис, той може да бъде заменен с варен ориз, налит с рибен бульон. В бульон е да се постави още магданоз. Той също така ще ускори процеса на почистване на храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт). Пълнена риба също ще озарява храната: 150 г варен ориз, 150 г мляно пиле, 1 супена лъжица. л. магданоз и 1 ч.л. копър. Риба, увита във фолио. Готварска печка не повече от 15 минути.

Храната не трябва да съдържа много лук и чесън - те изсушават лигавицата на храносмилателния тракт. Те са добре компенсирани от целина в комбинация с ябълков сок. 200 г варен ориз 400 г мляна риба, 1 супена лъжица. л. целина и 100 г сок. Оризът трябва да е малко храна. Сместа се смесва добре, поставя се в ръкав от фолио. Печете не повече от 15 минути.

Човекът, който се подготвя за процедурата, трябва да приема сериозно храната. Горепосочените ястия могат да се приемат на ден 1. Ден 2 ще трябва да яде бульони, зърнени храни. Напълно изключва от диетата кисели плодове. Вторият ден от диетата може да бъде осветен с костилка от млад телешко месо. Присъствието на желатин в него прави процедурата трудна.

За да се приготвите у дома, можете да позволите 2-3 горещи сандвича от остарял хляб. Тънките парчета се разпръскват с мляно месо без сол и зеленчуци. Сгънете тортата. Увийте във фолио, печете в нея за 10 минути. Желателно е да се откаже вечерята.

Болката се провокира от напрегнатите мускули, кръвното налягане може да се повиши, сърдечният ритъм се ускорява.

Подготовка за сигмоидоскопия

Подготовката за сигмоидоскопия ви позволява да постигнете идеалния резултат от изследването, да направите надеждна диагноза. Тъй като отговорността за диагнозата е на лекаря, всеки пациент трябва да приеме предстоящата манипулация възможно най-сериозно.

Болестите на ректума се диагностицират в съвременната медицина чрез ендоскопски и инструментални изследвания. Една от най-ефективните е сигмоидоскопията. С помощта на специален инструмент-ректороманоскоп лекарят разглежда долната част на дебелото черво, изследвайки състоянието на тъканите, цвета и съдовете. Също така, проктологът взема биопсия в процеса - материал, който е изключително важен за по-нататъшни изследвания.

Това е важно! Проктолозите предупреждават: възрастни над 40 години са задължени да преминат сигмоидоскопия веднъж годишно, за да се избегне появата на неоплазми в червата.

Подготовка за сигмоидоскопия

Какво включва подготовката

Навременното изследване ви позволява да предотвратите появата на възпалителни процеси, хемороиди, запек и дори да избегнете онкологията. Но, естествено, просто е невъзможно да се различи всичко в подробности с запушени маси от изпражнения или подути черва. От възрастните и децата се изисква да подготвят този орган за проверка в рамките на една седмица или три до пет дни.

  • диета без шлака;
  • щадящи физически дейности (този съвет е от значение за работниците в тежката промишленост, професионалните спортисти);
  • директно почистване на червата.

Започването на обучение е важно за преразглеждане на диетата. Много продукти по това време ще трябва да бъдат премахнати, като се дава предпочитание на вкусна и здравословна храна.

Какво е сигмоидоскопия

Интересно е! Понякога препоръчаната диета се превръща в начин на живот. Но балансираната диета е добра за всички. Той помага да се избегнат много проблеми не само с червата, но и за регулиране на налягането, укрепване на сърцето, кръвоносните съдове, предотвратяване на ставни болки.

Препоръчителна диета

Подготвителната диета не съдържа плочи. Продължава 3-4 дни, като същността му се състои в изключване на груба влакнеста храна, мазни меса, пушени меса, соленост, маринати. Ограничаването на сладкиши (т.е. бързо въглехидрати) е забранено. Също така печене сладкиши, сода, и дори повече, солени закуски вредят на червата.

Какво друго трябва да бъде изтрито:

  • тестени изделия, продукти от бяло брашно: тестото запушва червата;
  • банани и картофи като храни с високо нишесте;
  • грах, леща, боб, които допринасят за бързото бучене, газовите емисии;
  • мазни свинско месо, кебап, пилаф - такава храна се усвоява дълго време, претоварва храносмилателния тракт;
  • ябълките и зелените плодове също допринасят за образуването на газ;
  • ядки - те са с високо съдържание на калории, дълго се усвояват;
  • горещи подправки, дразнещи деликатната стомашна лигавица.

Принципи и продукти от диетата без шлака

И, разбира се, силно кафе, чай и алкохол, които засягат съдовете, включително червата, са изключени. С толкова много ограничения възниква логичен въпрос: какво можете да ядете? Нека ви кажем как трябва да изглежда идеалното меню на онези, които отиват на ректороманоскопия.

Примерна опция от менюто

Акцентът в трите дни на подготовката е важен за меките храни, които обгръщат червата, помагат на храната да се усвоява по-бързо и оставя тялото в обработена форма. Всички прозрачни напитки са полезни, например, естествен брезов сок, билкови чайове, слаби бульони. Овесена каша, ферментирали млечни продукти са добре дошли, но само с намалено съдържание на мазнини.

Процедура за подготовка за сигмоидоскопия

Подготовката за ректороманоскопия е важна стъпка преди процедурата, чието правилно прилагане ще осигури най-надеждните резултати.

Как да ядем преди процедурата?

Преди процедурата червата се почистват. Това е предпоставка, тъй като присъствието в червата на фекалните маси ще попречи на работата на лекар и може да причини неправилна диагноза. Подходящата подготовка на пациента за сигмоидоскопия (както за деца, така и за възрастни) включва следните стъпки:

  • спазване на диета без шлака;
  • нежен режим на физическа активност;
  • почистване на червата.

Подготовката за изследването по този начин е много важна. Неспазването на поне една от тези стъпки може да доведе до неточни резултати от диагностиката.

Така че, един от най-важните етапи на подготовката е диетичен, който пациентът трябва да спазва 3 дни преди процедурата. С този етап ще се запознаем по-подробно.

Диетата преди сигмоидоскопията се нарича по-малка и се наблюдава 3 дни преди процедурата. Тя се основава на пълното отхвърляне на едрите храни, съдържащи влакна. Храната, консумирана от човек през този кратък период от време, трябва преди всичко да е лесно смилаема и бързо усвоявана. От диетата се препоръчва да се изключат следните видове продукти:

  • мазни меса и риба;
  • картофи под всякаква форма;
  • тестени изделия;
  • бобови растения;
  • сладкарски изделия;
  • ядки от всякакъв вид;
  • шоколад;
  • алкохолни напитки;
  • подправки и подправки.

Нискомаслена риба и месо, отвари и бульони от зеленчукови култури, ферментирали млечни продукти с 0% мазнини, прозрачни видове сокове (например бреза), препоръчва се използването на различни видове чайове. Готвенето на месо и риба трябва да се направи на пара или чрез варене. Сигмоидоскопията е допустима само след внимателна диета. Обмислете пример за подходящо меню за този период. Първият ден от диетата:

  1. Закуска: овесена каша, билков или зелен чай, препечен хляб с нискомаслено сирене.
  2. Втора закуска: всяко количество кисело мляко с нулево съдържание на мазнини.
  3. Обяд: бульон, приготвен върху постно месо, няколко задушени кюфтета, зеленчукова салата.
  4. Обяд: запеканка с нискомаслено извара и горски плодове, чаша компот от сушени плодове.
  5. Вечеря: риаженка с бисквити.

Вторият ден от диетата:

  1. Закуска: бял хляб, каркаде или друг чай, каша от елда.
  2. Втора закуска: кефир във всякакви количества с 0% мазнини.
  3. Обяд: варена риба (например лаврак, треска), оризова каша, неконцентриран ябълков сок.
  4. Снек: нискомаслено, обезмаслено кисело мляко.
  5. Вечеря: овесена каша с обезмаслено мляко, чай с лимон и мед.

Как да се подготвим за сигмоидоскопия, използвайки специална диета в навечерието на процедурата? Така че, на третия ден от диетата е позволено да се ядат следните продукти:

  1. Закуска: варено яйце, препечена филийка с обезмаслено сирене, приготвена на компот от сушени плодове.
  2. Вечеря: бульон от месо, бисквити, зелен или билков чай.

Няколко часа след обяда пациентът вече може да започне почистване на червата. Спазването на щадяща диета е важен етап, тъй като основната цел на такова хранене е пълно почистване на червата. Преди ректономаноскопия, препаратът включва значително намаляване на физическото натоварване, което в комбинация с хранене без шлака помага за нормализиране на работата на червата.

Двоеточие Чистя: Използване на Fortrans

Лицето, което се подготвя за процедурата, трябва стриктно да следва инструкциите на лекаря. Всеки етап от подготовката трябва да бъде съгласуван с лекаря, особено на етапа на почистване на червата. И възрастните, и децата могат да използват само лекарства, предписани от специалист.

Почистването с Fortrans допринася за лекото отделяне на изпражненията от човешкото тяло, без да се нарушава чревната микрофлора. Fortrans е признат за безопасно средство поради липсата на влияние на лекарството върху естествените биологични процеси в човешкото тяло.

Основният ефект на лекарството - забавяне на процеса на абсорбция на течности. Когато последното се забави в червата, изпражненията и утайките се втечняват, което го прави лесно да се отстранят от тялото. Безспорното предимство на Fortrans е безболезнеността и липсата на дискомфорт по време на процеса на почистване на червата. Могат да се появят алергични реакции, но това явление е изключително рядко.

Едно от важните условия за почистване на този наркотик е, че човек трябва да пие много течности. Един пакет от Фортран се разрежда с литър вода, след което пациентът трябва да пие получената смес на малки глътки в рамките на един час. Лекуващият лекар определя броя на торбите, но стандартната доза се изчислява, както следва: 1 торба на 20 kg телесно тегло. Използването на лекарствената смес по този начин е необходимо, за да се постигне постепенно омекотяване на изпражненията.

Разтворът, приготвен от Fortrans, има неприятен вкус. Ако пациентът страда от гадене по време на приема на лекарството, се препоръчва да се суши на лимонов парче след всеки няколко глътки. Лекарството има 2 модела на употреба. Спазването на някое от тях се дължи на времето на бъдещата процедура.

Схеми за почистване на Fortrans

Ако е предвидена ректороманоскопия за сутрешното време, тогава могат да се отбележат следните характеристики на приема на Fortrans:

  • Последният прием на наркотици в навечерието на РСП се провежда не по-късно от 12 часа преди процедурата;
  • следващите 12 часа преди ППР, пациентът трябва да използва само филтриран необработен бульон, пречистена вода и неконцентриран плодов сок;
  • първият прием на Фортран трябва да бъде в 3 ч. в количество от 2 сашета;
  • между първото и последното лекарство се прави почивка за 1 час;
  • след почивката, пийте останалата част от дозата.

След първата употреба на Fortrans евакуацията на фекалните маси започва след 1-2 часа. Чревният клирънс е завършен 4-5 часа след последната доза.

Особености на схемата на приемане на лекарството в случай, че процедурата е насрочена за вечерта:

  • първите 2 сашета от лекарството се вземат в 6 pm;
  • останалата доза трябва да се приеме в 7 часа сутринта;
  • след последната доза, движението на червата започва половин час по-късно.

Безопасността на лекарството, както и в случай на приемане на друго лекарство, се дължи на липсата на противопоказания. Техният списък включва:

  • бъбречно заболяване;
  • сериозно сърдечно заболяване (сърдечна недостатъчност);
  • чревна обструкция.

Ако пациентът има някое от посочените противопоказания, Fortrans се заменя с друго, по-подходящо лекарство. Трябва да се внимава и при други лекарства. Комбинацията от различни лекарства с Fortrans трябва да се прояви само след консултация с лекар. В противен случай ефектът от приема на лекарството може да бъде намален.

Почистване с Microlax и Lavacol

Подготовка за ректороманоскопия Microlax помага за ефективно почистване на дисталната част на червата. Формата на освобождаване на лекарството е различна от всички обичайни хапчета. Microlax се произвежда под формата на малки чанти за еднократна употреба. Течността, съдържаща се в последното, има, освен слабително, аналгетично действие - помага за облекчаване на процеса на движение на червата, ако е необходимо (ако човек има пукнатини в червата и се чувства неприятно при отиване до тоалетната). Ако се наблюдава лека диета, такова уриниране е безопасно и няма противопоказания. В навечерието на RRS вечерта трябва да използвате 2 лекарства. Интервалът на приложение на лекарството в червата - 15 минути. Идентична процедура се извършва сутрин в деня на ППС. Движението на червата започва в следващите 20 минути.

Действието на Lavacol е идентично с предишните лекарства. Лекарството е в състояние да анестезира и нежно почиства червата. Списъкът на противопоказанията също е подобен. В една опаковка количеството на лекарството е ограничено до 15 сашета. Всеки от тях може да се консумира след разтваряне на съдържанието на торбата във вода. Ако PPC процедурата е насрочена за сутрешното време, тогава Lavacola ще започне в 16:00. Необходимо е да се използват порции, всяка следваща порция се изпива 20 минути след предходната. PPC, проведен следобед, диктува други условия за приемане на Lavacol. Лекарството се взима от 18 ч., А сутрин остават 4 торбички. Сутринта посоченият брой опаковки се пие на празен стомах от 6 часа.

Как да почистите червата с клизма?

Процедурата се извършва с помощта на кръга Esmarch. Такова измиване се препоръчва да се извършва 2 пъти: в навечерието на ППС и сутрин в деня на процедурата. Пациентът се поставя от лявата страна, в това положение той огъва коленете. По това време подгответе специален съд, напълнен с 1,5 литра вода (задължително варени и охладени). Чашата на Есмарх е окачена, тръбата на устройството е спусната. Тези манипулации са необходими за отстраняване на въздуха от тръбата.

Върхът на тръбата се вкарва в ануса, след което клапанът се отваря. Препоръчва се процедурата да се провежда в болница под надзора на специалист. За да не изпитва болка при напълване на червата с вода, той погали стомаха с кръгови движения. Водата трябва да се съхранява в червата колкото е възможно по-дълго за по-пълно разтваряне на изпражненията.

След ректономаноскопия лекарят ще може да анализира резултатите и да направи правилна диагноза. Ако пациентът има заболяване, лекарят ще Ви предпише правилното лечение и ще Ви даде съвет за коригиране на начина на живот.

Как е сигмоидоскопия на червата и как да се подготвите за изследването на ректума?

За чревни заболявания, точна диагноза може да бъде направена само чрез ендоскопски и инструментални методи за изследване. Един от най-често използваните методи е сигмоидоскопичната процедура, която ви позволява да проверявате визуално вътрешната повърхност на долната част на дебелото черво.

Този диагностичен метод се счита за най-точен и информативен и се предписва на повечето пациенти, които идват при проктолога с характерни оплаквания. Как се извършва прегледът, каква предварителна подготовка е необходима и кой показва тази процедура?

Какво е чревна сигмоидоскопия?

Ректороманоскопията е процедура за ендоскопско изследване на долната част на червата чрез визуална проверка на вътрешната им повърхност с помощта на специално устройство - сигмоидоскоп. Този метод е възможно най-точен и надежден и се използва от колопроктолозите като задължителен компонент на всяко проктологично изследване. Процедурата ви позволява визуално да оцените състоянието на ректума и дисталното сигмоидно дебело черво на разстояние 35 см от ануса.

Проктолозите настоятелно препоръчват на пациентите да се подлагат на ректономаноскопия веднъж годишно за всички пациенти над 40-годишна възраст, като профилактика на ректални злокачествени новообразувания. Изследването може да открие дори малки тумори, които не са в състояние да открият други диагностични методи.

По време на проучването лекарят може да оцени състоянието на чревните стени и техните характеристики като цвят, еластичност, облекчение, тонус, съдов модел. Процедурата ви позволява да идентифицирате патологични промени и малки тумори. Манипулацията се извършва със сигмоидоскоп.

Ректороманоскоп: какво е това устройство?

Ректороманоскопът е куха метална тръба с осветително устройство в края и система за подаване на въздух. Комплектът включва няколко тръби с различен диаметър (10mm, 15mm, 20mm) и различни дължини. Огледайте вътрешността на червата отвътре с помощта на специални оптични окуляри. Проктоскопът позволява не само да инспектира червата, но и да извърши редица манипулации:

  • Отстранете полипите
  • Да се ​​направи биопсия (вземане на проби от тъкан за хистологично изследване)
  • Отстранете чуждите тела
  • Направете електрокоагулация (изгаряне) на неоплазми
  • Коагулира кръвоносните съдове при кървене

За изследване могат да се използват както твърди, така и гъвкави ендоскопски устройства. Под контрола на ректороманоскопа често се извършва не само процедурата на изследване, но и минимално инвазивни хирургични процедури.

За кого е посочена процедурата на сигмоидоскопията?

Причината за назначаването на сигмоидоскопия са симптоми, характерни за патологиите на ректума и сигмоидния дебел. Колопроктологът ще поръча преглед, ако пациентът има следните оплаквания:

  • Болка в аноректалната област
  • Устойчиви запек, редуващи се с диария
  • Трудности и дискомфорт по време на изпражненията
  • Ректално кървене (хемороиди)
  • Изхвърляйте от ануса под формата на гной или слуз
  • Чувство на чуждо тяло в ануса и непълно изпразване на червата
  • Ако подозирате рак на червата
  • С хроничен хемороид и възпалително заболяване на червата

Често процедурата се предписва като профилактичен метод, за да се открият злокачествени тумори, особено при лица над 40 години. С помощта на това изследване е възможно да се идентифицират ректални фисури, улцерозен колит, проктосигмоидит, аномалии в развитието на дисталната тъкан, полипи, тумори и други патологични структури.

Противопоказания

Изследванията на ректума по метода на сигмоидоскопия са безболезнена и проста процедура. Тя практически няма противопоказания. Но в някои случаи се препоръчва да се отложи по медицински причини и се предписва само след курс на консервативна терапия. Проучването се отлага, ако пациентът е диагностициран с:

  • Остра анална фисура
  • Свиването на чревния лумен
  • Масово кървене от ректума
  • Остри възпалителни процеси в коремната кухина (по-специално перитонит)
  • Остър парапроктит
  • Белодробна и сърдечна недостатъчност
  • Психични разстройства
  • Общо тежко състояние

В тези случаи, въпросът за уместността на процедурата се решава от лекаря. Ако има нужда от спешно изследване, манипулациите се извършват под местна анестезия.

Подготовка за сигмоидоскопия

Процедурата изисква задължително предварително обучение, което трябва да започне два дни преди прегледа. Необходимо е да се изпълнят редица необходими условия, а именно да се придържат към определена диета и да се почистят червата.

Два дни преди планираното изследване, храните, които допринасят за прекомерното образуване на газ и процесите на ферментация, трябва да бъдат изключени от диетата. Това са бобови растения, плодове, зеленчуци и някои зърнени храни (овесена каша, просо, ечемик). Необходимо е да се откажат от черен хляб, брашно и сладкарски изделия, месо и риба от мастни видове, газирани напитки, алкохол. Позволено е да се ядат варено диетично месо и постно риба, да се пие зелен и билков чай, да се ядат кисели млечни напитки. В менюто можете да включите бисквити от пшеничен хляб, сухи бисквити, ориз или грис.

В деня преди прегледа те започват да пречистват червата. Съществуват няколко начина за подготовка на висококачествени черва:

Почистваща клизма

Препоръчва се да се постави клизма в навечерието на вечерта и преди процедурата в деня на проучването. Вечерта клизма се поставя два пъти с интервал от един час, като всеки път се налива 1-1,5 литра топла вода в червата.

На сутринта процедурата се повтаря два пъти, докато промивките са чисти.

Почистващи лаксативи

Най-често подготовката на червата за изследване чрез сигмоидоскопия се извършва с Fortans. Ако този вид слабително е трудно да се понесе, можете да го замените с подобни лекарства (Fleet, Lavacol).

Един пакет от лекарството Fortrans трябва да се разреди в един литър топла преварена вода и да се пие разтвора в бавни глътки. Слабително започва да действа в рамките на един час. През вечерта трябва да пиете 4 литра разтвор. Ако този обем е труден за преодоляване, можете да разделите лекарството и да изпиете 2 литра разтвор вечер и 2 литра сутрин. Последният прием на лаксатив трябва да бъде не по-късно от 3-4 часа преди процедурата.

Микролаксна подготовка

Това е слабително лекарство, използвано ректално. Предлага се в специални тръби. Вечерта се препоръчва да се въведат две тръби от лекарството в ануса, с интервал от 20 минути. На сутринта повторете процедурата.

В навечерието на проучването, обядът трябва да бъде напълно лек, а вечерята трябва да се изхвърли. Можете да пиете само слаб зелен чай и питейна вода. Преди процедурата колопроктологът трябва да обясни характеристиките на пациента и да предупреди за всички нюанси. Така, след въвеждането на ректоскоп, докато се движи навътре, пациентът може да почувства желание за дефекация.

По това време е необходимо да дишате дълбоко и бавно. Разтягането на червата може да причини спастични контракции и изпомпването на въздух до гладките чревни гънки създава някакъв дискомфорт. Пациентът трябва да е наясно с всички тези точки.

Техника на изследване

Преди прегледа пациентът трябва да отстрани дрехите и бельото под кръста. След това се поставя на дивана в положение “легнало на страната” или в положение на коляното-лакът. Положението на коляното-лакътя е много предпочитано, тъй като в този случай коремната стена пропада малко и улеснява преминаването на тръбата от ректума към сигмоидата. Ректороманоскопия на червата започва да се прави само след като лекарят проведе дигитално изследване на ректума.

  1. Тръбата на ректороманоскопа се намазва с вазелиново масло и се вкарва внимателно в ануса на дълбочина 4-5 см. След това пациентът се умолява да се натоварва, както по време на чревното движение, така и в дълбочина.
  2. След това обтураторът се отстранява, поставя се оптичен окуляр и вътрешната повърхност се изследва визуално, като тръбата се придвижва така, че да не се притиска към стената на червата.
  3. В същото време те започват да изпомпват въздух, изправяйки гънките и управлявайки устройството строго по протежение на чревния лумен.
  4. Ако прегледът е възпрепятстван от остатъци от чревното съдържание, окулярът се отстранява, памучен тампон се вкарва в тръбата на инструмента и чревният лумен се почиства. В трудни случаи, когато има наличие на слуз, кръв или гнойно отделяне, те се отстраняват с електрическа смукателна помпа.
  5. Ако е необходимо, можете да отстраните малките полипи с помощта на ректороманоскопа. За да направите това, в тръбата на устройството се вмъква коагулационен контур, който се използва за отрязване на неоплазма и отстраняване на полипа. В бъдеще тя се изпраща за хистологично изследване.
  6. След изследване на чревните стени и вземане на парче тъкан (биопсия) от подозрителните зони, устройството се отстранява внимателно.

При това проучване приключва, отнема доста време. Когато умело го прави опитен проктолог, процедурата е напълно безболезнена и безопасна. Лекарят трябва да владее техники за изпълнение и да внимава при поставяне на устройството и вътрешни манипулации. Според пациентите сигмоидоскопията се понася лесно, причинявайки само лек дискомфорт, когато въздухът се подава към червата и се чувства по-скоро като клизма.

Продължителността му е само 5-7 минути, като по това време е важно пациентът да се отпусне и да следва инструкциите на лекаря. По време на процедурата специалистът трябва да бъде особено внимателен, за да не пропусне възможните симптоми на перфорация на червата. Ако процедурата е била извършена в положение на коляното-лакът, след прекратяването му на пациента се препоръчва да лежи на гърба си за няколко минути. Това се прави, за да се избегне ортостатична хипотония.

Цена на ректоманоскопия

В държавните лечебни заведения проктологът извършва тази процедура безплатно. В частни специализирани клиники цената на ректороманоскопията може да варира и зависи от нивото на медицинския център и от квалификацията на колопроктолога.

Средно цената на процедурата е около 2 000 рубли. Важно е пациентът да намери опитен и висококвалифициран специалист, който да проведе качествен преглед и да не пропусне най-малките неблагоприятни промени.

Възможни усложнения

Единственото усложнение, което може да възникне по време на процедурата, може да бъде чревна перфорация. Според статистиката това се случва в много редки случаи. Разкъсването на чревната стена е възможно само при несъвършени действия и неправилно провеждане на процедурата. В такива случаи са необходими незабавна хоспитализация и операция.

Квалифицираният проктолог никога няма да допусне такова усложнение, ще изпълни процедурата според всички правила и ще гарантира пълна безопасност. Лекарят трябва да предпише процедурата, той ще вземе предвид състоянието на пациента, възможните противопоказания и съпътстващи заболявания.

Отзиви за сигмоидоскопия

Преглед №1

Ректороманоскопията трябва да се прави редовно, тъй като отдавна съм страдала от хроничен хемороид, усложнен от ректална пукнатина. Периодично се влошава и се появяват неприятни симптоми: болка, кървене, сърбеж.

Винаги го правя в същия медицински център с доказан специалист. В офиса всичко е винаги стерилно, те осигуряват бельо за еднократна употреба и подходът е много внимателен. По-добре аз ще дам 1500 рубли, отколкото ще изтласкам в държавната клиника.

Процедурата е безболезнена, само малко неприятна, особено когато въздухът се изпомпва в червата. Но това не трае дълго, може да страдате. Този път лекарят открил малък полип и веднага му предложил да го махне. Всичко беше направено чрез ректороманоскопа. Предварително проведена местна анестезия, не почувствах болка. След известно време след манипулацията почувствах леко усещане за парене и сърбеж в ануса. Но скоро всичко си отиде. Полип беше отстранен и незабавно изпратен в изследването. Резултатът вече е получен, образованието е доброкачествено, затова се радвам, че всичко се е получило.

Преглед номер 2

Наскоро тя започна да усеща болка в ануса и някои подутини, които пречат на изпразването. Скоро забеляза появата на кръв в изпражненията. Отидох в поликлиника за проктолог, но има такива линии и запис преди месец. Трябваше да отида при частен специалист. Лекарят обясни как да се подготви за изследването.

Пих Fortrans лаксативи, тъй като се страхувах да направя клизма. В ануса, и така всичко боли, и дори тези кървене. Лекарството със сигурност е гадно, то има такъв сладък вкус. Вече след втората чаша се почувствах зле. Спасено от лимон. Пийте чаша, смучете лимон. И това би се обърнало навън. Вечерта той преодоля само 2 литра от разтвора, други двама пиеха сутрин. Но се изчисти добре.

Страшно се страхуваше от процедурата и беше срамно, че никога не съм била разглеждана по този начин. Но лекарят увери, че всичко казано. По време на процедурата той обясни какво прави, кога да диша и кога да страда. Беше малко болезнено, защото вътре всичко беше възпламенено, но можете да го понесете. Процедурата не трае дълго. Тогава лекарят предписал необходимите лекарства, сега се лекувам.

В заключение вижте видеото за това как се прави сигмоидоскопия: