Хемороидите са най-често срещаната болест на съвременното човечество, но малцина знаят истинските причини за нейното развитие.
Андрей Алексеевич: Здравейте, какво причинява хемороиди? Харесва ми активно да се занимавам с превенция на това заболяване. Аз водим активен начин на живот, ходя на фитнес, правя гимнастика сутрин, измивам се с вода, след като отида в тоалетната. Но на всеки 3-4 месеца има сърбеж и дискомфорт в аналната област. Възел пита. Какво причинява заболяване и защо в аналната област се появяват подутини?
Причините за хемороиди могат лесно да идентифицират лекаря след поставяне на диагнозата, но да се отгатне и приложи самолечение е много опасно! Всяка болест има своята етиология, т.е. произходът.
Хемороидите се подуват и накрая изпадат от аналния канал
Често се казва за това заболяване, че е обща варикозна вена, само в червата. Всъщност всичко е малко по-сложно. Всеки човек е нормален при раждането си, има три хемороидални възли. Това са специални структури, специалистите ги наричат пещерни образувания.
Както и в останалата част на нашето тяло, в тези възли редовно се случва приток и изтичане на кръв. При здрав човек хемороидите са малки по размер и изобщо не се усещат. При неблагоприятни условия, които са обсъдени подробно по-долу, хемороидалните сплетения се увеличават по размер, обезкървяват се и се разпалват.
Съвременната медицина отличава четири етапа от заболяване. Основните им характеристики са изброени по-долу във възходящ ред:
Горните симптоми са характерни за хроничен хемороид. Ако заболяването се влоши, тогава човек изпитва болка, понякога непоносима. Както и значителен дискомфорт, като седене или движение на червата.
Какво е хемороиди? Основната причина тук е единствената: нарушен приток на кръв в кавернозните тела на ректума.
Преливащият хемороиди лесно започват да кървят при най-малкото дразнене. Обикновено по време на преминаването през червата на изпражненията. Зарастването на рани и пукнатини с лош приток на кръв е бавно. В допълнение, не се изключва развитието на възпалителни процеси, особено ако състоянието на чревната микрофлора е далеч от идеалното.
По-нататъшното развитие на заболяването възниква при липса на лечение. Недохранването, прекомерното / недостатъчно физическо натоварване, както и липсата на внимание към тяхното състояние могат допълнително да влошат хода на заболяването. Разбира се, хемороиди могат да бъдат излекувани на всеки етап, но колкото по-сложно е заболяването, толкова повече усилия ще се изискват от лекарите и от самия човек.
Междувременно, хемороиди могат да бъдат избегнати. За тази цел е важно да се проучат рисковите фактори, които са разгледани подробно по-долу.
Според Световната здравна организация, хемороиди се срещат при 15% от населението, но в действителност тази цифра е от 2 до 3 пъти повече.
Хемороидите се състоят от възпалени, патологично разширени хемороидални вени на ректума, които образуват възли.
Какво причинява хемороиди и защо някои от тях го имат, а други не, проктологът може да отговори експертно.
Ако в близкото минало се смяташе, че основната причина за неговата поява е заседналата работа, днес са доказани няколко рискови фактора, които допринасят за появата на хемороиди.
Изброяваме основните причини, поради които хемороиди могат да се появят при мъже и жени:
Повишеното налягане също е рисков фактор за развитието на хемороиди. При пациенти с хипертония кръвта се влива в органите на малкия таз с увеличен поток и прелива от венозните сплетения. Кръвният поток превишава изходящия поток, а кавернозното тяло остава запълнено дълго време. Той е катализатор за появата на хемороиди.
Хемороидите са два вида - вътрешни и външни. Много пациенти не знаят къде се появяват вътрешните хемороиди и къде се намира външният. Защо се наричат така и как се различават един от друг.
Има 2 вида прогресия на заболяването - остра и хронична.
Острият стадий е съпроводен от силна болка, кървене, възпаление на кожата в ануса. Хемороидите набъбват, имат синкав оттенък. Общото състояние се характеризира с неразположение и треска.
Хемороидите могат да се развиват дълго време, периодично да се възпламеняват и изчезват за известно време.
Симптомите на хемороиди са добре проучени. Симптомите на заболяването трудно се смесват с други:
Спечелете хемороиди могат както мъже, така и жени. Лекарите казват, че преди няколко десетилетия само пациенти, свързани с възрастта, са имали хемороиди.
Сега болестта е "по-млада". Hypodynamia, постоянно висящи на компютъра - причината, че хемороиди през 17 години не е толкова рядкост.
Ето защо, по темата за възрастта на риска от хемороиди, лекарите казват, че можете да се разболеете на всяка възраст, дори и на най-малките.
Консервативна терапия. Лекарствата лекуват хемороиди в ранните стадии на заболяването:
За острото развитие на заболяването с пролапс на възли, кървене, болка и сърбеж се използват минимално инвазивни методи.
Хирургичното лечение включва хоспитализация до 10 дни, използва се в трудни случаи, ако други методи не са ефективни.
Хемороиди под анестезия се отстраняват и зашиват. След операцията е необходим период на рехабилитация с консервативно лечение.
Сред заболяванията на аноректалната зона хемороидите заемат водеща позиция. Според някои съобщения, 7 от 10 души поне веднъж в живота си са изправени пред симптоми на ректална патология. Причините за хемороиди са разнообразни - тяхното разбиране ви позволява да идентифицирате рисковите групи и да предприемете превантивни мерки срещу болестта.
Общото определение за хемороиди звучи като увеличаване и пролапс на съдовия сплит на ректума. Под действието на провокиращи фактори в хемороидалния съдов сплит се увеличава кръвообращението. Кръвта в тези области се забавя, което води до разтягане на порестата тъкан и появата на хемороиди.
В процеса на дефекация, те издърпват под тежестта на собственото си тегло лигавицата на ректума и започват да изпадат ("пълзи") от ануса. В същото време, твърдите фекални маси травмират тънката лигавица на хемороидалните конуси, причинявайки кървене.
Оттук и основните симптоми на хемороиди: отделяне на кръв от ануса, усещане за чуждо тяло в ректума, болка по време на изпражненията, дискомфорт, сърбеж и парене в областта на ануса.
За повече информация как се развиват хронични хемороиди, какви фактори водят до външния му вид, можете да научите от статията на нашия експерт.
Също така препоръчваме внимателно да проучите материала на нашия експерт по основните признаци на вътрешна и външна локализация на хемороиди.
Съветваме ви също да прочетете подробна статия от проктолог-специалист, в която подробно разказва за водещите признаци на хемороиди при жените.
Проктолозите идентифицират 4 основни причини за хемороиди, които действат като предразполагащи фактори и са способни да инициират патологичен процес.
Характеристиките на генетиката не могат сами по себе си да причинят хемороиди, но в същото време предразположеност към заболяването е вроден. Той е свързан с нарушения на съдовата система, слаби вени и мускулни връзки в областта на ректалната област.
В някои семейства можете дори да проследите веригата от роднини, които са се проявили по някакъв начин патологията на ректума. Трябва да се разбере, че в този случай хемороидите могат да се появят под влиянието на други провокиращи фактори. Болестите могат да бъдат избегнати, като се обърне специално внимание на начина на живот, храненето и грижата за себе си.
Хемороиди съзнателно получиха неофициалното име "болестта на модерността". Новите технологии значително опростяват човешкия живот, но те също могат да играят с него жестока шега. Пълната автоматизация на производствените процеси, движението единствено на личен или обществен транспорт, заседналият начин на живот водят до постоянна физическа неактивност.
Липсата на движение и физическото натоварване причиняват летаргия на вътрешните органи, включително на червата. Има постоянен, хроничен запек и стагнация на фекални маси, което е първата стъпка към хемороиди.
Носенето на дете е придружено от анатомични промени в тялото на бъдещата майка. Увеличената матка и набиращото тегло дете притискат тазовите органи, като притискат ректума към гръбначния стълб. В резултат на това се нарушава чревното функциониране и се появява запек.
Друга причина и механизъм на образуване на хемороиди е нарушена притока на кръв в долните черва. Изтичането на кръв от хемороидалните вени става трудно, съдовете започват да се разширяват и болестта се усеща.
Често, хемороиди "изкачва" и по време на раждане поради интензивни опити, прекомерно напрежение на мускулите и стените на вътрешните органи. Но това не е най-лошото нещо, което може да се случи - в повечето случаи след раждане, хемороиди изчезват сами.
Какво причинява остри и хронични хемороиди при възрастните хора? В тази възраст се наблюдават някои промени в тялото: съдовите стени стават слаби и тънки, сърцето работи периодично, което води до застой на кръвта в долната кава на вената, което често води до появата на хемороиди.
Нещо повече, в напреднала възраст двигателната активност на червата намалява, а микрофлората и метаболизмът като цяло се променят. Следователно, хроничен запек, който може да предизвика заболяване.
Тази група фактори включва всички действия и състояния, които причиняват повишаване на интраабдоминалното кръвно налягане. Постоянното натоварване на венозната мрежа на долната част на червата води до факта, че хемороидите могат да се образуват дори при млади хора, които не са склонни към болестта.
На риск представители на професиите, свързани с постоянно вдигане и преместване на тежести. Работата по дъскорезници, в производствени цехове, на строителни обекти, товаро-разтоварни дейности провокира развитието на хемороидална патология.
Как и защо се появяват хемороиди:
Превантивните мерки трябва да бъдат уважавани и спортисти в тежка категория. Желанието за постигане на нови рекорди и постижения често се превръща в неприятна болест - хемороидите, които се появиха, могат да сложат край на спортната кариера.
Сред основните причини за хемороиди са хроничен запек. Дългото забавяне на изпражненията оказва натиск върху чревните стени и свива съдовете, разположени в по-ниските й части. Компактираното чревно съдържание прави човек да натиска силно, което само влошава положението.
Налягането вътре в перитонеума се увеличава и се получава изпъкване на възлите, увеличаващи се по размер. Освен това, твърди изпражнения допълнително нараняват ректалната лигавица и хемороидални натъртвания, което води до пукнатини и кървене.
Оказва се, че е порочен кръг - поради факта, че пациентът не може да изпразни червата, изцедени вени. На свой ред, кръвопреливни съдове не позволяват "облекчение", тъй като втвърдените изпражнения увреждат ректалната лигавица и причиняват болка.
Причините за хемороиди често са свързани с други патологии на вътрешните органи. Те включват:
Какви са признаците на хемороиди в тези случаи? Патогенезата е свързана с нарушена циркулация на кръвта в коремните органи и възпалителни процеси в червата. Хемороиди от този тип се наричат симптоматични - след излекуването на основното заболяване симптомите изчезват.
Потиснатото психологическо състояние не може да се превърне в пряка причина за хемороиди. Намаленият емоционален фон, стресът и депресията стават причина за неспазване на здравословния начин на живот. Може да има нужда от пиене и пушене, намалява се физическата активност, човек пренебрегва нормите за рационално хранене, работа и почивка.
Всичко това в комплекса "отива настрани" - има запеци, които лежат в основата на патогенезата на болестта.
Правилното хранене е в основата на благосъстоянието и стабилното функциониране на човешките органи и системи.
И стомашно-чревния тракт не е изключение.
Какъв вид храна може да причини хемороиди:
Небалансираното хранене не само дразни стените на храносмилателния тракт, но и може да предизвика запек, които са причина за подобна патология като хемороиди.
Лечението на хемороиди ще бъде успешно само ако причините, които я причиняват, се елиминират. Ако не сте нивелирали рисковите фактори, болестта ще ви напомня отново и отново. И дори най-скъпите лекарства и методи няма да доведат до очакваната положителна динамика.
Лечението на хемороиди с лекарства е ефективно в ранните стадии на заболяването, когато анатомичните и физиологичните промени в червата и съдовете са все още обратими.
Основната цел на използването на фармакологични средства е да се намалят неприятните симптоми, парене, сърбеж, болка, да се спре кървенето и да се ускори зарастването на аналните пукнатини.
Добър ефект имат местните средства - супозитории и мехлеми. За кървящи проктолози предписват:
Анестетичните и противовъзпалителни ефекти имат:
Системното лечение на хемороиди включва използването на средства за инжектиране и перорално приложение:
Прогресивните хемороиди са за предпочитане да се лекуват с модерни щадящи методи:
Минимално инвазивните операции имат редица предимства: те се извършват с минимална загуба на кръв, най-често под местна анестезия, позволяват да се постигнат стабилни резултати и бързо възстановяване на пациента.
Радикалното хирургично лечение се използва, когато се пренебрегват хемороиди, когато медицински и минимално инвазивни методи не могат да помогнат.
Ако имате представа защо се появява хемороиди, може да се избегне травматична хирургия и сериозни усложнения.
Познаването на това, което може да причини хемороиди, ще даде време за предприемане на превантивни мерки.
Какво съветват водещите проктолози:
Важно средство за превенция е личната хигиена. След акта на дефекация и мъжете, и жените трябва да измият аналната зона с топла вода. Ако това не е възможно, можете да използвате влажни кърпички.
Причините за поява на хемороиди са различни. Но решаващо значение за формирането на болестта е заседнал начин на живот и нездравословна диета, провокираща запек. Трябва да се помни, че без адресиране на причините да се отървете от хемороиди няма да успее.
Сред разнообразните човешки болести съществуват такива заболявания, които не са обичайно да се говори на глас поради тяхната чувствителност. Една от тези аномалии е хемороиди. Това заболяване е известно от дълго време и е популярно наричано "почечуем". За да се разбере защо се появяват хемороиди, е необходимо да се знае какво определя и как протича процесът на неговото формиране. Този брой е посветен на тази публикация.
Хемороидите са възпаление на вените на ректума, в резултат на което настъпват патологично разширение и тромбоза. Деформиращи се и увеличаващи се по размер, те образуват възли, които в редки случаи могат да изпаднат, причинявайки болка и дискомфорт на човек. Обикновено венозната кръв циркулира свободно през съдовия сплит на ректума.
Когато се появи неизправност в кръвоносната система, изтичането на кръв се нарушава и тя се застоява във вените. Ако този процес е редовен, се появяват деформацията и нарушаването на функционалността на кораба.
В резултат на прекомерно кръвно налягане върху венозната стена се появява преливане и разтягане. Това води до изпъкване на вената, което в крайна сметка се превръща в хемороиди. Неговата структура е представена от кавернозна тъкан, хистологичните особености на структурата на които определят процеса на хемороиди.
Мускулната тъкан на сфинктера поддържа хемороида, предотвратявайки неговата загуба. В такива случаи е възможно асимптоматично протичане на заболяването и такива хемороиди ще се наричат вътрешни. С повишено вътреабдоминално налягане, например опити за дефекация или повдигане на тежести, лигаментният апарат се разтяга и впоследствие се разкъсва. Има пролапс на възела навън, придружен от кървене - с хемороиди, наречени външни.
Откъде идват хемороиди и кой е засегнат? Защо някои хора страдат от хемороиди през целия си живот, докато други пренебрегват този проблем? Често причината е наследствената предразположеност към болестта. Ако някой от член на семейството има такава патология, то вероятността за появата му сред членовете на следващото поколение също е висока.
Освен това има редица фактори, които причиняват хемороиди:
Хемороидите нямат сексуални предпочитания, мъжете и жените са еднакво засегнати. Въпреки това, симптомите на заболяването са изразени малко по-различно.
Признаци на женски хемороиди:
Как се проявяват хемороиди при мъжете? Отличителна черта на мъжката патология е хроничен ход и по-остра проява на симптоми:
С навременно лечение на пациента на лекар консервативна терапия е доста ефективен. Режимът на лечение зависи от тежестта на заболяването и се избира индивидуално. Терапевтичният комплекс включва няколко области.
Показано е съответствие с растително-протеиновата диета за нормализиране на стола. Храните, които дразнят храносмилателния тракт (пушени меса, кисели краставички, пържени храни, горещи подправки, алкохолни напитки), трябва да бъдат изключени от диетата. Също назначени микроклисти, необходими за почистване на червата от фекални маси и шлаки.
Важно и правилно изпълнение на хигиенните процедури. Така, в края на всяко движение на червата, е необходимо да се промие перинеума с вода при стайна температура или да се използват влажни кърпички. В остри случаи тоалетната хартия не се препоръчва, тъй като може да повреди възпаления възел.
Спортните дейности (с изключение на вдигане на тежести и колоездене) за пациенти със заседнал начин на живот са от съществено значение. Те включват ходене, джогинг, плуване, аеробни упражнения (степер, елипсоид).
В случаи на силна болка се посочват противовъзпалителни нестероидни агенти и аналгетични лекарства. Antihemorrhoidal свещички, мазила и гелове, които поради локално излагане могат бързо да спрат болката, сърбежа и да помогнат за намаляване на възпалението. В напреднали ситуации се използва хирургичен метод на лечение: класическо изрязване на хемороиди или минимално инвазивни операции.
За да се предотврати появата на хемороиди или да се предотврати повторното му появяване, е необходимо напълно да промените начина си на живот. Умереното упражнение, премахването на лошите навици, правилното хранене ще ви помогне да предотвратите това толкова болезнено и деликатно заболяване.
За мнозина, появата на симптомите на разширени ректални вени е пълна изненада. Въпреки това, неприятните усещания в аноректалната зона не се появяват от нищото. Причините за хемороиди са многобройни.
За да се предотврати заболяването, човек трябва да изключи от живота си „провокатори“ на хемороиди и да ги познава „от погледа“.
Признаци на хемороиди провокират, включително ниска подвижност, неправилно хранене, лоши навици и други неблагоприятни фактори. За да се предотвратят болести, тези „провокатори” трябва да бъдат изключени от живота си и за това те трябва да бъдат известни „от погледа”.
За да се разбере защо се появяват хемороиди, е необходимо поне първоначално да се разбере структурата на ректалния и аналния канал.
Долната част на червата се характеризира с голямо натрупване на съдови образувания, които също се наричат кавернозни (кавернозни) тела, или хемороидни вени. Тези съдове буквално обграждат ректума.
При хемороиди кавернозните образувания се препълват с кръв, в резултат на което вените изпъкват, което води до образуването на хемороиди.
Кавернозните образувания се преплитат с мускулни влакна, предназначени да държат съдовете на определено място.
С всеки акт на дефекация кавернозните тела започват да се пълнят с кръв, за да помогнат на мускулите на сфинктера да отстранят правилно фекалната материя.
Хемороидалното заболяване се характеризира с факта, че по различни причини кавернозните образувания се препълват с кръв, в резултат на което вените се деформират и изпъкват, което води до образуване на хемороидни възли.
Обикновено те се разделят на 2 групи - предразполагащи и произвеждащи причини.
По такива причини включват разнообразни генетични заболявания, лошо представяне на венозните клапи, физическа неактивност, раждане и възраст. Много от тези фактори не са лечими.
Най-надеждният вариант е мнението за наследствена предразположеност към патология, поради което при обременената история е необходимо да се изследва във времето от специалисти. Много лекари са убедени, че основната причина за заболяването е слабостта на венозните стени, тяхната висока пропускливост.
Вродената им недостатъчност често причинява повишаване на кръвното налягане в кавернозните образувания на ректалния канал, в резултат на което може да се появи патологичен процес.
С ниска подвижност и заседнал “начин на живот”, в случай на недостатъчни динамични натоварвания и упражнения, кръвта се застоява в долната част на тялото, особено в тазовата област.
Хемороиди могат да се появят при хора, които по силата на функционалните си отговорности са принудени да седят или стоят дълго време през деня.
Рисковата група включва:
В същото време в хемороидалните вени могат да се появят кръвни съсиреци, блокиращи съдовия лумен. Това често води до появата на такова усложнение на хемороидното заболяване като тромбоза.
В хемороидалните вени могат да се появят кръвни съсиреци, които блокират съдовия лумен, което води до тромбоза.
Основните причини за образуването на хемороиди при бъдещите майки се крият в промените, които се случват в женското тяло. На първо място, поради хормонални промени, мускулната активност на много вътрешни органи, включително на червата, намалява.
Работи по-бавно, което води до запек, а след това и до хемороиди.
Както и при други категории пациенти, хемороидно заболяване при бременни жени може да възникне поради физическа неактивност.
Детето расте, затова не е много удобно да се движи, затова бъдещите майки предпочитат да седят и лъжат повече.
Какво причинява хемороиди през последните месеци на бременността? До края на втория триместър плодът се увеличава значително и активно потиска кръвоносните съдове, разположени в тазовия регион.
В резултат на това започва стагнация на кръвта и изпъкване на пещерни тела.
Вероятността да се натъкнете на хемороиди се увеличава при тези хора, които са преодоляли 40-годишната марка. Този модел се дължи на факта, че в зряла и стара възраст, съдовите стени започват да губят еластичността, техният тон постепенно намалява.
След 40 години мускулите не могат да задържат хемороидалните възли в ануса. Те често са удушени от аналния сфинктер.
Освен това, при хора на възраст над 40 години мускулатурата на ректалния канал постепенно отслабва. В резултат на това мускулите не могат да държат хемороидалните възли в ануса. Те могат да пълзят навън, да изпаднат, да бъдат ограничени от аналния сфинктер.
Тази категория фактори включва всички явления, които по един или друг начин повишават кръвното налягане в перитонеума. Тези причини за хронични хемороиди също се наричат провокативни фактори.
Подобна причина е по-характерна за силна половина от човечеството. Постоянното повдигане на тежки предмети (включително работа и упражнения със симулатори - тежести и щанги) провокира някои неприятни явления.
При редовно повишено физическо натоварване настъпва:
Това е повишено физическо натоварване (постоянно или възникващо от време на време), което е често срещана причина, поради която хемороид, намиращ се в ректален канал, се издига в крайните етапи на заболяването.
Подобен проблем е еднакво често срещан и при мъжете, и при прекрасните дами; и в напреднала възраст, и по време на юношеството. Запекът, който е свързан с неправилна диета и физическа неактивност, се характеризира с голямо забавяне на фекалните маси.
В такава ситуация изпражненията започват да се сгъстяват, да изтласкват чревните стени и кръвоносните съдове, разположени в таза.
Освен това, тъй като изпражненията не се появяват, човекът е обтегнат по най-добрия начин. В резултат на това оптималният кръвен поток се нарушава, налягането се увеличава, кавернозните тела изпъкват.
Когато актът на дефекация, който се случва рано или късно, на твърди изпражнения увреждат хемороидални възли, което причинява кървене.
При акт на дефекация, твърдите изпражнения увреждат хемороидалните възли, което причинява кървене.
Освен това в лигавицата се образуват пукнатини, което увеличава вероятността от инфекция и възпаление на ректума.
Често се появяват хемороиди, които имат причини, свързани с възпалителни и неопластични процеси, които се срещат в органите на тазовата област.
При жените появата на разширени хемороидни вени често води до възпаление на вътрешните генитални органи: матката, вагината и придатъците (яйчници, тръби и връзки).
Сред представителите на по-силния пол патологията на простатата и пикочния мехур може да доведе до образуването на хемороиди. Възпалението на тези органи влошава загубата на кръв от цялата тазова област, в резултат на което възниква претоварване.
Друг "провокатор" хемороиди са стресови ситуации, които, за съжаление, са престанали да бъдат рядкост в нашето забързано време. Въпреки това, само по себе си, намален емоционален фон или депресия не води до патология, но създава предпоставките за факторите, изброени по-горе.
Човек под стрес води начин на живот, който увеличава вероятността от хемороидално заболяване. В резултат на емоционално напрежение:
Прочетете повече за психосоматичните причини за заболяването тук.
Друг "провокатор" хемороиди са стресови ситуации.
Любопитното е, че неотдавна една небалансирана диета и ентусиазъм за алкохолни напитки се превърнаха в често срещани фактори за формирането на патологичния процес в ректалния канал и появата на хемороидални симптоми.
Ето защо въпросът става релевантен: болест като хемороиди, защо се случва в случай на недохранване? Не е тайна, че здравословната диета, включително оптималното количество протеини, мазнини, въглехидрати и минерални вещества, предотвратява много заболявания.
И напротив, вредните продукти могат да провокират образуването на разширени кавернозни тела по редица причини:
Защо е толкова важно да се знае механизма на развитие на такова заболяване като хемороиди, от които възниква и какво го провокира? Отговорът на тези въпроси ще помогне да се открие източникът на заболяването, с изключение на което лечебният процес ще бъде значително ускорен.
Небалансираният режим на пиене допринася за формирането на симптоми на хемороиди, дължащи се на дехидратация и провокиране на запек.
По този начин не е достатъчно да се установи защо се появяват хемороиди, необходимо е да се избере най-подходящата терапевтична техника и тя може да бъде медицинска, минимално инвазивна или хирургична. По-долу е дадено обобщение на всеки метод.
Най-често варикозните хемороидни вени са хронични, така че приемането на лекарства не елиминира напълно отрицателните симптоми.
Основните индикации за лекарствена терапия - началото на патологичния процес и обостряне на заболяването на по-късните етапи.
Консервативното лечение на хемороиди включва използването на няколко групи и категории лекарства:
Сред всички заболявания на ректума най-често се срещат хемороиди. Всяка година броят на хората, страдащи от това заболяване, непрекъснато нараства, а хората в трудоспособна възраст са изложени на риск. Появата на хемороиди провокира нарушение на изтичането на кръв от вените на ректума. При пациенти с хемороиди има дискомфорт в ануса и често кървене от тази област.
Хемороидите могат да бъдат както остри, така и хронични, но всяка форма на това е фаза на същия процес. Хроничната форма на хемороиди се характеризира с освобождаване на червеникаво оцветена кръв по време на движението на червата, загуба на хемороиди, чувство на тъпа болка в ануса и сърбеж. По време на острата фаза на хемороиди възниква възпаление на възлите, което води до силна болка в ануса.
В хроничната фаза на хода на хемороиди се разграничават четири етапа:
1. на първия етап, по време на изпражненията, червената кръв започва да изтича, докато загуба на хемороиди не настъпва;
2. във втория етап на хроничния хемороид, хемороиди изпадат, обаче, те се създават самостоятелно;
3. Третият етап се характеризира с пролапс на хемороиди, който трябва ръчно да се постави ръчно в аналния канал;
4. на четвъртия етап настъпват хемороидални лезии, които не могат да бъдат поставени ръчно в аналния канал.
В острия стадий на хемороиди има три етапа:
1. на първия етап настъпва хемороидна тромбоза, при която те не са възпалени;
2. на втория етап се добавя възпаление на хемороиди към тромбоза;
3. По време на третия етап възпаленията на околните тъканни възли.
За да разберете защо се появяват хемороиди, трябва да разберете малко за анатомията на ануса. Долната линия е, че в долната му част ректумът е заобиколен от широка решетка от венозни плексуси, т.нар хемороидални вени (кавернозни тела). Същите тези хемороидални вени са разположени по цялата обиколка на ректума. В съответните участъци на ректума са разположени съответно долната част на мазолистото тяло и горната част на калтозома. Кавернозните тела поддържат съединителна тъкан: тя е втъкана в стените на венозните съдове, в резултат на което те не се разширяват повече от необходимото. Вътре в кавернозните тела има кръв, така че те помагат за запазването на фекалната маса на мускула, която затваря ануса (т. Нар. Сфинктер).
Сред факторите, провокиращи развитието на хемороиди, се наблюдават:
В зависимост от възпалените кавернозни тела има външни, вътрешни и комбинирани хемороиди. Външните хемороиди са възпалителен процес в долното кавернозно тяло, който се намира под кожата около аналния сфинктер, в непосредствена близост до изхода от ректума. Терминът "вътрешен хемороид", съответно, се отнася до възпаление на горния кавернозен корпус. В повечето случаи възпалението се случва както във външните, така и във вътрешните кавернозни възли. Такива хемороиди се наричат комбинирани. Ако анусът е представен като часовник, в повечето случаи хемороидите са на позиции 3, 7 и 11 часа.
1. Ако вашата работа включва продължително заседание, трябва да бъдете разсеяни, да ходите, да се движите активно всеки час в продължение на 10-15 минути.
2. На водачите се препоръчва да не шофират повече от три часа. Периодично трябва да излезете от автомобила, затоплете се.
3. Меките столове у дома и на работното място трябва да се подменят трудно.
4. Включете в храната си храна, която не предизвиква запек (супи, зърнени храни). Освен това трябва да се избягва продължителното натоварване, тъй като това често причинява изпадане на кърлежите и кървене.
5. Трябва да се има предвид, че честите хлабави изпражнения причиняват дразнене на аналния участък, затова като храна трябва да се използват продукти, които не могат да причинят диария.
6. Намалете консумацията на алкохол, както и солените и пикантни храни.
7. След изпражнения, измийте със студена вода.
8. Жените, които носят дете, се съветват да правят гимнастика и да се разхождат ежедневно.
Диагностициране на хемороиди не е трудно. Обикновено диагнозата става ясна още на етапа на интервюиране на пациента и по време на първоначалния амбулаторен преглед. При изследване се оказва, че степента на загуба на възли, както и вероятността за тяхното преместване, наличието и степента на кървене, изследва кожата в ануса.
За изключване на онкологията се извършва изследване на лигавицата на областите на сигмоидната и ректума (сигмоидоскопска процедура).
Диференциация на заболяванията:
На първо място, в случай на остри хемороиди се препоръчва консервативна терапия. Използват се локални и общи анестетици, противовъзпалителни средства, мазилни приложения, почистващи клизми. Освен това се използват флеботонични препарати.
При наличие на болка се предписват ненаркотични аналгетици (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Nise, Ketonal), както и комбинирани локални препарати (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G и др.). Ако възпалението се разпространи до тъканите около възела и подкожната тъкан, използвайте мазила, които имат силно противовъзпалително действие (мазило Вишневски, Левасин, Левомекол и др.).
За да се отървете от остри и хронични хемороиди днес, лекарства, които повишават съдовия тонус (phlebotonic) са задължителни. Най-ефективният от всички е Детралекс.
По време на кървене се използват свещи, които съдържат адреналин, и хемостатични материали с локално действие (адроксон, берипласт, спонгостан).
Консервативното лечение носи само временно действие. Така, след като острото възпаление е преминало, е необходимо да се пристъпи към минимално инвазивно лечение или, ако е необходимо, да се извърши операция. Изборът на метод зависи от етапа на заболяването.
При пациенти с първи и втори хемороиди се прилагат минимално инвазивни методи на лечение. Тези методи не се препоръчват в следните случаи:
Склеротерапията е въвеждането в хемороидалния участък на съсирващото вещество (1.5-2 милилитра), което кара съдовете да се слепват и изравняват. Препоръчително е да се инжектира склерозиращото вещество в не повече от два хемороида, в противен случай може да се развие болният синдром. Можете да повторите склеротерапията след 12-14 дни от момента на първата сесия.
Лигирането с латексни пръстени се използва за лечение на вътрешни хемороиди. На основата им се поставя латексен пръстен, който нарушава тяхното хранене. След 7-10 дни възлите се отхвърлят заедно с пръстените. В някои случаи е необходимо да се извършат няколко подобни процедури за 14-16 дни всеки.
Методът на коагулацията е да насочва влакното преди контакт с хемороида. В резултат на това възелът е засегнат от топлинна енергия, което води до запушване и сцепление на кръвоносните съдове. По време на една процедура върхът на светлинния водач се прилага към възела от 2 до 6 пъти.
По време на криотерапията хемороидът се замразява за 2-3 минути. След като възелът се разтопи, той угасва и на негово място се появява рана. В повечето случаи криотерапията се извършва под местна анестезия.
Основният недостатък на всички минимално инвазивни методи е, че те не премахват истинската причина за хемороиди - прекомерен приток на кръв.
Днес, стандарт в лечението на хемороиди - хирургия, която се използва за лечение на хемороиди в третия и четвъртия си етап. Този метод включва изрязване на хемороиди и мигащи снабдителни съдове (крак на възел). След операцията пациентът остава в болницата за една седмица до 9 дни. По принцип пациентът остава инвалид за две седмици.
За известно време след операцията, пациентът може да изпита дискомфорт в ануса, болка, може да се появи натрупване на белега. В късния постоперативен период не се изключва рецидив на заболяването, както и намаляване на компресионния капацитет на ануса и нарушение на разширяването на ануса.