Какво е червата колоноскопия

Проктологът е един от най-не харесваните от много лекари, чието посещение е отложено до последното. Да, и да се говори за някакви проблеми в червата се смята за доста срамно, и все пак колоректалът толкова уверено набира скорост и отнема много животи.

И това е въпреки факта, че ако потърсите помощ от специалисти навреме, е лесно да се диагностицира тази патология. И той има благоприятни прогнози, освен ако пациентът не дойде на последния етап от рака. Прегледът на пациентите може да започне с скринингови тестове за откриване на скрито кървене.

Те също се подлагат на колоноскопия, иригоскопия и сигмоскопия. Не всички пациенти разбират какво се има предвид под тези термини, така че пациентите могат да имат такива въпроси: какво е колоноскопична колона? Как е процедурата? Какво показва колоноскопията? Боли ли?

Обща информация

Процедурата по колоноскопия е инструментално изследване на дебелото черво и долния му сегмент (ректум), което се използва за диагностика и лечение на патологичните състояния на тази част на храносмилателния тракт. Тя показва подробно състоянието на лигавицата. Понякога тази диагноза се нарича фиброколоноскопия (FCC). Обикновено, колоноскопията се извършва от диагностик-проктолог, подпомаган от медицинска сестра.

Тази диагностична процедура включва въвеждане в ануса на сондата, снабдена с камера в края, която предава изображението на големия екран. След това се инжектира въздух в червата, което предотвратява слепването на червата. Докато сондата напредва, различните части на червата се изследват подробно. В някои случаи колоноскопията се извършва не само за целите на визуализирането на проблеми, но и за следните манипулации:

• правят проби за биопсия;
• отстраняване на полипи или съединителна тъкан;
• премахване на чужди обекти;
• спрете кървенето;
• възстановяване на чревната проходимост в случай на стесняване.

Показания за

Извършва се чревна колоноскопия, за да се потвърди предварителната диагноза. Тя позволява точно да се определи мястото и степента на патологичните промени. Това е особено подходящо за такива състояния и заболявания:

• кървене от ректума и дебелото черво (по време на процедурата се извършва термокоагулация);
• неоплазми в червата с доброкачествен характер (отстраняване на полипи);
• онкопатология в дебелото черво (вземане на биопсия за хистологично изследване);
• Болест на Crohn (грануломатозно възпалително заболяване);
• улцерозен колит;
• пълно нарушение на преминаването на съдържанието на червата;
• абнормни изпражнения (честа диария или хроничен запек);
• бърза загуба на тегло по неизвестни причини;
• редуциран хемоглобин;
• устойчива треска от ниска степен.

Колоноскопията на ректума е показана в профилактиката на 1 път годишно при пациенти на възраст 50 години. Това е особено вярно за тези, които имат лоша наследственост (близки роднини са с диагноза колоректален рак).

обучение

Подготвителният процес включва следните етапи: първична подготовка, диетична храна, медицинско почистване на червата. Точността на спазването на тези стъпки ще позволи да се постигнат най-надеждните резултати.

Начално обучение

Ако пациентът страда от запек за дълго време, тогава самото почистване на лекарства няма да е достатъчно. Предварително, на такива пациенти се предписва рициново масло (рициново масло) или класически клизми. Кастор се взема 2 дни подред за през нощта. Количеството се изчислява по тегло. Ако средният пациент тежи около 70 kg, тогава е достатъчно 60 ml от продукта.

Ако запекът е постоянен и пренебрегнат, а рициновото масло не се оправдава, тогава се препоръчват клизми. За да извършите такава манипулация у дома, имате нужда от специален резервоар с накрайници (чаша Esmarch) и 1,5 литра вода при стайна температура.

Процедура стъпка по стъпка:

• Пациентът трябва да лежи на лявата си страна, а десният крак трябва да се придвижи напред и да се огъне в коляното. Под тялото е по-добре да се постави кърпа, за да не се намокри дивана или леглото.
• Чашата Esmark е пълна с вода, докато скобата е затворена. След това въздухът се вентилира и скобата се затваря отново.
• Отоплителната подложка трябва да бъде окачена над нивото на дивана / леглото с размери 1–1,5 метра.
• Накрайникът трябва да бъде обилно смазан с вазелин и внимателно да се вкара в ануса на дълбочина 7 cm.
• Скобата от чашата на Есмарк се отстранява и целият обем течност се подава в пациента, след което се отстранява върхът.
• Пациентът не трябва веднага да изтича до тоалетната, но първо трябва да се движи малко, като притиска сфинктера (5-10 минути). След това можете да облекчите нуждата. Тази манипулация трябва да се направи 2 вечери подред.

Диетична храна

Друг начин за почистване на по-ниските части на храносмилателния тракт с високо качество е да се даде предимство на диета без шлака 2-3 дни преди предвидената процедура. През този период продуктите, които водят до увеличаване на образуването на газ, трябва да бъдат изоставени. Можете да ядете нискомаслени сортове месо и риба, млечни продукти, варени зеленчуци. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-12 часа преди планираната процедура.

Почистване на червата

Лекарства като Fortrans и Endofalk пречат на хранителните вещества, абсорбирани в стомашно-чревния тракт, така че храната бързо се движи през червата и бързо я оставя в течна форма. Друга група лекарства (Flit Phospho-soda и Lavacol) забавят отделянето на течност от червата, така че перисталтиката се увеличава, изпражненията се омекотяват и червата се изчистват.

Провеждане на процедурата

Пациентите често имат въображението си в грешна посока и напълно не разбират как се извършва колоноскопията. Струва им се, че чакат истинско мъчение, но медицината в това отношение отдавна пристъпи напред. По време на прегледа обикновено се използва анестезия или седация.

Колоноскопия с локална анестезия

За тази цел се използват лекарства, при които активната съставка е лидокаин (Luan гел, Dikainovaya маз, ксилокаинов гел). Те се нанасят върху накрайника на колоноскопа, вмъкнат в ануса или ги размазват директно в лигавицата. В допълнение, локална анестезия може да бъде постигната чрез парентерално приложение на анестетици. Но ключът тук е, че пациентът е в съзнание.

седация

Друг вариант за седация. В този случай, човекът е в състояние, наподобяващо сън. Той е в съзнание, но в същото време не е нито болен, нито неудобен. За тази цел се прилагат Мидазолам, Пропофол.

Колоноскопия на червата под обща анестезия

Този метод включва парентерално приложение на лекарства, които изпращат пациента в дълбок лекарствен сън с пълна липса на съзнание. Извършената по този начин колоноскопия е особено показана в педиатричната практика, за хора с нисък праг на болка и наблюдавани от психиатър.

Чревният преглед се извършва в специален щанд за проктологични изследвания. Пациентът е помолен да се съблича до кръста, в замяна му се дават еднократни диагностични бикини и се поставя на дивана от лявата си страна. В същото време краката трябва да се огънат на коленете и да се преместят в стомаха, а когато пациентът получи избраната от него анестезия, започва процедурата.

В ануса се вкарва колоноскоп, въздухът се принуждава и внимателно се придвижва напред. За да контролирате лекаря с една ръка пробвате предната стена на перитонеума, за да разберете как тръбата преодолява червата на червата. През цялото това време видеото се подава към екрана на монитора и лекарят внимателно изследва различните части на червата. В края на процедурата колоноскопът се отстранява.

Ако процедурата се извършва под местна анестезия, тогава на пациента се разрешава да се прибере вкъщи в същия ден. Ако се използва обща анестезия, пациентът ще трябва да прекара няколко дни в болницата и ще бъде под наблюдението на специалисти. Процедурата обикновено продължава не повече от половин час. Снимки на отделни участъци от червата или видео колоноскопия могат да бъдат записани на цифрова среда.

Противопоказания и усложнения

Пациентите също се интересуват от това кога тази процедура е противопоказана и какви усложнения могат да се появят след изследването. Пациентите в тези условия няма да могат да завършат това изследване:

• перитонит;
• тежки нарушения на кръвообращението;
• остър миокарден инфаркт;
• травма на чревната стена;
• тежки стадии на колит;
• бременността.

Освен това има и редица относителни противопоказания, които могат да бъдат намерени по-подробно в тази статия. След изследване на червата могат да възникнат такива усложнения: скъсване на чревната стена, вътрешно кървене, късо чревно подуване, болка в перитонеума, повишаване на телесната температура до 37,5 ° С за 2-3 дни (особено при извършване на малка резекция).

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако след извършване на колоноскопията се появят следните симптоми:

• трескаво състояние;
• тежка коремна болка;
• гадене при повръщане;
• свободни изпражнения с кръв;
• обща слабост, замаяност.

Колоноскопията се отнася до сравнително безопасни методи за изследване, ако се извършва от висококвалифициран специалист, а пациентът изпълнява всички препоръки по време на подготвителния период.

Отзиви

Отзивите на тези пациенти, които са преминали през такъв преглед и ясно разбират какъв вид процедура е това, са от голям интерес за онези, към които той все още трябва да бъде.

Въпреки факта, че провеждането на колоноскопия причинява физически и психологически дискомфорт при пациентите. Към днешна дата няма по-информативна процедура за диагностициране на дебелото черво.

Колоноскопия: какво е това и как се прави?

В съвременните условия колоноскопията отнема от 20 минути до 1 час, а пациентът прекарва по-голямата част от това време в безсъзнание. Но подготовката за колоноскопия може да отнеме поне седмица. Какво е колоноскопия, как да се почистват червата преди колоноскопията, как да се избере клизма, кои лекарства да се вземат и как да се подложи на процедурата - тази статия ще отговори на всички въпроси.

Колоноскопия - какво е това

Добре известно е, че такава сложна процедура като колоноскопия е необходима за диагностициране на патологиите на дебелото черво и ректума. Процедурата се състои в поставяне на сонда (колоноскоп) в ануса. Сондата е прикрепена към гъвкава тръба и съдържа миниатюрна видеокамера, която позволява на лекаря да изследва повърхността на лигавицата в дебелото черво. Дължината на устройството е до 1,45 м, което позволява проверка на слепия, сигмоидния, дебелото и ректума. Колоноскопията не засяга тънките черва. Ако е необходимо, колоноскопия може да се използва и за отстраняване на полипи или други видове неоплазми или за вземане на тъканни проби за анализ (биопсия).

Защо се нуждаем от колоноскопия на червата?

На пациент се показва колоноскопия за хронична коремна болка, кървене от ануса, хроничен запек, диария и други чревни проблеми.

Можете също така да се подложите на колоноскопия за рак на червата. Ако пациентът е на повече от 50 години и в същото време не са наблюдавани случаи на рак на дебелото черво в семейството, лекарят може да препоръча той да се подложи на преглед на коремната кухина с колоноскоп на всеки 7-10 години.

Ако пациентът е предразположен към образуването на полипи по стените на дебелото черво, редовно трябва да се извършва колоноскопия, за да се открият и отстранят полипите, които се появяват по време на изследването на стените. Тази манипулация се извършва, за да се намали рискът от колоректален рак.

Усложнения на колоноскопията

В повечето случаи процедурата се извършва без никакви инциденти, но в някои случаи могат да възникнат следните усложнения:

• Пациентът може да развие нежелана реакция към упойващото лекарство, използвано по време на изследването;
• Кървенето може да се появи, когато полип се отстрани и се вземе проба от тъкан;
• В много редки случаи е възможно перфорация на стената на дебелото черво.

Подготовка за колоноскопия

Колоноскопията е вид медикаментозна процедура с ниско въздействие, повечето хора я изпитват под въздействието на анестезия. Самото проучване отнема не повече от час, а възстановяването след - няколко часа. Най-голямата трудност за пациентите е подготовката за изследването. Малко е утешително, че ако процедурата е успешна и не са идентифицирани патологии, тогава може да не е необходимо следното за 7-10 години.

Добре известно е, че колоноскопията изисква предварително почистване на червата, така че тя да е празна и възможно най-чиста (колкото е възможно) - в противен случай остатъците от храната и изпражненията могат да затруднят прегледа на лекаря. Като правило, когато лекар предпише диагностична процедура, той казва на пациента как да се подготви за него, какво да яде, какви лекарства да използва и какви реакции на тялото трябва да се очакват в процеса на приготвяне. Методът на подготовка за колоноскопия се избира за всеки пациент поотделно.

Седем дни преди колоноскопията: запазете всичко, от което се нуждаете

Най-малко седем дни преди колоноскопията се препоръчва да отидете в аптеката и да закупите необходимите лекарства (защото тогава ще бъде много по-трудно да се направи това). Списъкът включва:

• слабителни,
• Кърпички или добра тоалетна хартия,
• Хидратиращ противовъзпалителен крем за кожата,
• Хранителни продукти.

Що се отнася до лекарствата, препоръчва се да се използват предписаните от лекар лекарства.

По-сложен е проблемът с тоалетната хартия. След няколко пътувания до тоалетната за кратък период от време, обикновената евтина тоалетна хартия може да започне да надраска и дразни кожата, а ако се намери извън дома, мокрите кърпички ще ви помогнат. За предпочитане е да използвате кърпички със сок от алое или витамин Е - тези вещества ще помогнат за успокояване на възпалената кожа.

По време на подготовката се препоръчва да се извърши процедура за редовно смазване на областта на ануса с крем - това ще облекчи дразненето и ще помогне за намаляване на риска от възпаление, причинено от диария и излагане на тоалетна хартия.

Подготовката на по-късните етапи трябва да включва специална храна. Необходимо е да се яде според предписанията на лекаря; Желателно е да се мисли над менюто в дните, предхождащи изследването. Препоръчително е да се съхраняват лесно усвоими храни, които не причиняват запек и достатъчно течност. Тя може да бъде както спортни напитки, така и светли прозрачни течности.

Пет дни преди колоноскопията: диета

На този етап от подготовката, пациентът трябва да коригира диетата си, за да включи продукти, които лесно се усвояват и лесно излизат естествено (това е особено важно за хората, страдащи от запек). Това са храни с ниско съдържание на фибри, като лек хляб, тестени изделия, ориз, яйца, постно месо (птици или риба), зеленчуци без кожа, плодове без семена и кожа. Приблизително два дни преди проучването се препоръчва да се премине към меки храни, като бъркани яйца, зеленчукови пюрета и супи, зрели плодове без кожа, например банани.

Храните, които са трудни и дълготрайни, трябва да се избягват; техните остатъци могат да затруднят лекаря да прегледа червата. Те включват мазни и пържени храни, сурово месо, семена, ядки, зърнени храни, сурови зеленчуци, кожи от плодове и зеленчуци, плодове със семена и кожи, зеле (броколи, бяло, карфиол), маруля, царевица, бобови растения (фасул, грах, нахут).

Преди да подготвите проучването, трябва да уведомите Вашия лекар за всички приети лекарства (особено при диабет, високо кръвно налягане, сърдечно заболяване или анемия). Необходимо е също да се докладва за употребата на антикоагуланти (например, Варфарин, Кибор и др.). Може да се наложи да коригирате дозата, за да отразите бъдещите изследвания, или дори да откажете да приемате лекарства по време на подготовката. Внимание! Витамините, хранителните добавки и други лекарства, които се използват за рецепта, които пациентът често използва, също са сред лекарствата, които трябва да бъдат предупредени от лекар.

24 часа преди колоноскопията

През този период подготовката влиза в най-важната фаза. Дори и по време на предишния етап пациентът да е ял само предписаните продукти, един ден преди процедурата трябва да се откаже от твърдата храна и да се премине изключително към течна храна. Причината - чревното почистване отнема време; за да премахнете всички твърди отпадъци, натрупани в дебелото черво, ще трябва поне един ден.

Много е важно по време на този период на подготовка на изследването тялото да получи достатъчно количество течност. Пациентът може да пие чиста, безцветна течност; за предпочитане всеки час да се пие поне една чаша. Това включва чиста вода, чай и кафе без добавяне на мляко или сметана, немазен бульон, минерална вода. Боядисани течности, особено червени, трябва да се избягват - лекарят може да обърка остатъците си с кръв по време на изследването на вътрешната повърхност на червата, което затруднява поставянето на диагноза.

Нощта преди колоноскопията

Подготовката в момента включва окончателното обезвреждане на всички остатъчни отпадъци. Чревното почистване се извършва с помощта на слабително предписано от лекар. Като правило се препоръчва да се вземе слабително в две дози: 12 часа преди прегледа и 6 часа преди него. Например, ако колоноскопията е насрочена за 6-7 часа сутринта, тогава първата доза се взема на обяд предишния ден, а втората доза - точно преди полунощ.

След като вземе слабително, червата на човек ще започнат да изтласкват отпадъци с ускорено темпо, което води до диария. В допълнение към диария, пациентът може да изпитва коремни спазми, коремно раздуване, дискомфорт, повръщане и дори повръщане. Ако човек има хемороиди, той може да се възпали, което ще добави още неприятни усещания.

Тоалетната ще трябва да седне за дълго време, така че е препоръчително да я подредите предварително с максималния възможен комфорт. Пейка под краката ви, интересна книга, таблетка с игра - всичко това ще ви помогне да осветлите дългите часове на тоалетната. Предварително закупените мека тоалетна хартия и мокри кърпички (или мокра тоалетна хартия) с противовъзпалително и хидратиращо импрегниране, както и кремове и лосиони, ще помогнат за намаляване на дразненето на кожата след чести пътувания до тоалетната.

Ако лекарят не е предписал специфични слабителни лекарства, можете да вземете следното:

Рициново масло в размер на 2 супени лъжици. л. Ако поглъщате чисто масло твърдо, то може да се разтвори в чаша ферментирал млечен продукт (кисело мляко, кефир, ряженка).

2/3 чаша тридесет процента разтвор на магнезиев сулфат. Магнезията е изключително неприятна за вкуса, така че можете да я пиете със сладък сладък сок, изстискайте лимон в чаша с лаксатив, добавете джинджифил или други вещества с приятна миризма.

Други лекарства не се препоръчва да се използва - пълно почистване на червата с тях е невъзможно. Можете да ги приемате само ако сте свръхчувствителни към първите две лекарства; По този въпрос е по-добре да се консултирате с лекар.

В някои случаи лекарят може да предложи на пациента да използва клизма. Това се прави или вечерта преди теста, или преди няколко часа. Обикновено използвайте клизма от 1,5 литра и я напълнете с топла вода. Клизмата се повтаря, докато се появи почти чиста и необрязана дренажна вода.

Подготовка за колоноскопия с използване на осмотични лаксативи

Въпреки че клизма е наистина ефективна, процесът на самоподготовка и употреба може да бъде труден и неприятен за пациента. На помощ идват съвременни лекарства, по-специално осмотични лаксативи, съдържащи макрогол. Ефективността на почистването на червата с препарати, съдържащи макрогол зависи само от обема на консумирания разтвор. Трябва да използвате поне три до четири литра; За щастие, от дните на сулфатната магнезия, медицината пристъпи напред и вкусът им не е толкова отвратителен. В изключителни случаи винаги можете да използвате подсладител или ароматизиращ агент като лимонов сок или джинджифил.

Плюс лаксативните лекарства на основата на макрогол в това, че те не предизвикват дехидратация на тялото и дори обратното - съдържащите се в тях осмотично активни вещества държат водата да влиза в червата, като по този начин помагат за промиване и почистване на червата на ниво клизма. Осмотичните лаксативи са особено подходящи за почистване на низходящо дебело черво и сигмоидно дебело черво, където водата от клизма може да не достигне.

Търговски наименования на лекарства, съдържащи макрогол - Форлакс, Лавакол, Фортранс. Като правило, дозата на лекарството се изчислява на базата на теглото на пациента - едно саше от лекарството, разтворено в 1 литър вода за всеки 15-20 kg от телесното тегло на пациента. Тъй като е трудно да се пие това количество вода веднага, препоръчва се пациентът да изпие чаша разтвор на всеки 20 минути.

Ако Fortrans е подходящ за пациенти без усложнения, Forlax е предназначен специално за тези, които поради здравословното си състояние не могат да пият толкова течности (например за хора, страдащи от сърдечносъдови заболявания или стомашни язви). Лекарството се разтваря в чаша вода и се взема или две сашета веднъж дневно (сутрин), или две сашета сутрин и вечер в продължение на три дни преди деня на изследването. Когато се използва Forlax, клизмите не могат да бъдат избегнати - няколко часа преди процедурата е препоръчително да си направите една малка клизма.

Преди колоноскопия: два часа

Не можете да ядете или пиете (дори вода). Тази забрана е възникнала по причина - поради наличието на вода в стомаха, колоноскопията може да предизвика повръщане, което пациентът може да се задуши под обща анестезия. Някои лечебни заведения изискват по-дълъг период на въздържание от вода (до 8 часа), затова се препоръчва този въпрос да бъде изяснен предварително.

Колоноскопия как се провежда процедурата

Как се провежда проучването? Когато тя се извършва на пациента ще бъде мантия и, като правило, нищо повече. Често използвана анестезия. Общата анестезия се извършва чрез интравенозна инжекция, но понякога се използва локална анестезия; В този случай лекарят дава на пациента инжекция със седатив или дава хапчетата.

Пациентът лежи настрани на масата и дърпа коленете до гърдите си. Лекарят вкарва колоноскоп в ректума през ануса. Тръбата на колоноскопа е достатъчно дълга, за да може колоноскопът да премине през всички черва на червата, а лекарят може да извърши прецизно изследване на целия дебело черво, да изследва всяка слизеста гънка. Колоноскопът има светлинен елемент и е способен да инжектира въздух. Въздухът разширява лумена на червата, което позволява на лекаря да го проучи по-добре.

На върха на тръбата има малка видеокамера, която изпраща на монитора изображение на вътрешната повърхност на червата. Колоноскопията също така позволява въвеждането в червата на инструменти, с които се вземат тъканни проби, полипи и други анормални образувания.

Обикновено колоноскопията продължава от 20 минути до 1 час.

резултати

Отрицателният резултат е най-добрият. Това означава, че по време на прегледа лекарят не е открил никакви заболявания или признаци на възпаление в дебелото черво. Пациентите в напреднала възраст, лекарят може да препоръча да бъдат тествани за рак на дебелото черво след 7-10 години (ако пациентът няма други рискови фактори, различни от възрастта). Ако отрицателен резултат е причинен от невъзможността да се изследва изцяло червата, поради остатъчен стол, лекарят най-вероятно ще препоръча нова колоноскопия.

Положителен резултат - когато лекарят разкри патология в дебелото черво (полипи, променени тъкани и т.н.). Като правило, ако се открие наличие на полипи, тогава няма нищо ужасно в това, тъй като повечето от тях са доброкачествени тумори, но някои от тях могат да бъдат предракови. Откритите полипи се изпращат в лабораторията за анализ, за ​​да се определи дали те са доброкачествени, предракови или злокачествени тумори. В зависимост от размера и броя на полипите лекарят може да предпише честота на последващите колоноскопски изследвания. Ако броят на полипите е доста малък, буквално една или две части, а диаметърът им е не повече от 1 см, тогава последващата колоноскопия се извършва само след пет години. Ако има повече полипи, техният размер е увеличен или лабораторният анализ е показал, че те имат определени характеристики, лекарят може да препоръча провеждането на процедурата за три години (при липса на други рискови фактори). Ако полипите са злокачествени, тогава може да се наложи колоноскопия след 3-6 месеца.

При реколоноскопия

Ако лекарят не е доволен от резултатите от изследването на чревните примки (остатъчни фекални маси или други пречки пред прегледа), той може да предложи да се подложи на друга колоноскопия. Ако по пътя на ендоскопа има непреодолими препятствия, като правило се използва въздушно контрастно изследване (бариев клизма) или виртуална колоноскопия - когато червата се изследват с помощта на мултиспирален компютърен томограф.

След процедурата

След прегледа отнема около час, за да започне възстановяването на пациента. Препоръчително е членовете на семейството, приятели или роднини да го вземат у дома, тъй като ще бъде възможно напълно да се отървете от ефектите от приема на седативно лекарство само до края на деня. В това състояние е силно нежелателно самостоятелно да се управлява или да се ангажира с дейности, които изискват концентрация.

Като правило, след прегледа пациентът не се препоръчва да се яде за един час. След този период можете да ядете нещо малко, деликатна текстура и лесно смилаеми (полутечна каша от добре приготвени зърнени храни, течна извара, кисело мляко и т.н.). Ако полип е бил отстранен, лекарят може да препоръча спазването на специална диета за определен период от време.

За известно време след края на прегледа пациентът може да се почувства подуване или да отделя газове - така по време на изследването излиза въздух от ректума. Не е необходимо да се напряга стомаха в опит да се изтръгне въздухът със сила - той постепенно ще излезе от само себе си. Улесняването на ситуацията ще помогне за приемането на изправено положение и разходка из стаята или кратка разходка. Ако болковите симптоми продължават, може да се вземе аналгетик.

По време на първото движение на червата в изпражненията могат да се открият малки следи от кръв. По правило няма за какво да се тревожите - обикновено кръвта изчезва, когато отново се дефецитирате. Но ако кръвта продължава да тече, има кръвни съсиреци в изпражненията, пациентът изпитва болки в корема, има треска, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Чревна колоноскопия: как да се подготви и да се подложи на процедурата. Показания и противопоказания, предимства и недостатъци на изследването

Много хора не са запознати с болести в стомашно-чревния тракт, страдат от години с постоянни проблеми с дефекацията, болки в долната част на корема и в аноректалната област, както и чести кървави изпускания от ануса.

Пациентите за дълъг период от време отказват диагнозата и терапията. Подобни симптоми могат да бъдат открити при професионален преглед.

За точна диагноза, пациентът се изпраща на ефективен метод за изследване - колоноскопия на червата.

Какво е чревна колоноскопия?

Фиброколоноскопия (FCC) - изследване на ректума и дебелото черво чрез ендоскопски метод, като се използва специална оптична оптична система (Fibroscope) вода.

Процедурата по колоноскопия отнема кратко време - само няколко минути. Това ви позволява да дадете визуална оценка на вътрешното състояние на червата по цялата му дължина (2 m).

Някои хора се страхуват, срамежливи или недоверчиви и предпазливи от този диагностичен метод. Но чревната фиброколоноскопия е най-модерният и надежден начин за откриване на чревни нередности.

В допълнение към общия преглед се извършва биопсия и полипектомия (отстраняване на полипи) с надеждна точност. Възможно е също да се вземе материал за хистологично изследване точно по време на процеса. Необходимите части от чревните стени се вземат с помощта на специални форцепс.

До 1966 г. (моментът на създаване и тестване на прототипа на съвременния дизайн на колоноскопа) изследването се извършва само на 30 см от дължината на дебелото черво. Диагнозата е извършена с твърда ректосигмоидоскоп. За да се види целият периметър на червата, е необходимо рентгеново изобразяване, но това не позволява откриване на онкология или полипи.

Сега оптичната сонда е тънък (1 см), гъвкав и мек инструмент. Такива качества позволяват безопасно преминаване на естествените завои на червата. Дължината на колоноскопа е около 160 cm.

На главата на устройството е поставена миниатюрна видеокамера. Картината, фиксираща вътрешностите, се предава на екрана при значително увеличение. Въз основа на изображението лекарят проучва структурата на тръбите.

Камерата е оборудвана с вътрешна светлина на студено излъчване, която не може да увреди нито чревната стена, нито да предизвика изгаряне на вътрешната лигавица.

Показания за чревна колоноскопия

Това събитие се провежда на строго определени показатели. На хората над 45 години се препоръчва да провеждат годишно проучване.

Всяка година фиброколоноскопията е задължителна за хората, страдащи от болестта на Крон, наличието на язви и язвен колит. В допълнение, пациентите, които са имали операции, свързани с чревни заболявания, трябва да извършат процедурата.

Ако човек се обърне към лекар с определени симптоми, прегледът е задължителен.

Показания за колоноскопия:

• повтарящи се продължителни болки в дебелото черво;
• Препарат за отстраняване на тумори на матката или яйчника;
• тежък запек и на чести интервали;
• повишено раздуване на корема;
• остра загуба на тегло;
• идентифициране на вероятността от заболяване;
• необичайно кръвно, лигавично или гнойно отделяне от ануса;
• откриване на полипи;
• ако подозирате, че има вероятност от образуване на злокачествени новообразувания;
• продължителна субфебрилна температура на несигурна етиология;
• хронична анемия с постоянен спад на хемоглобина;
• постоянно отпуснати изпражнения с предразположеност към забавено движение на червата;
• откриване на чужди тела вътре в чревния участък.

Основната необходимост и задача на изследването на колоноскопията на червата е ранното откриване на различни промени и формирането на патологии.

По този начин не е необходимо да се занимавате с самолечение и да се прибягвате до премахване на болката с помощта на обикновени болкоуспокояващи или карминати. По-добре е да потърсите квалифицирана помощ и точна диагноза.

Как се правят колоноскопията на червата

След разкриването на усложненията и издаването на препратката, съответният въпрос идва: „Кой лекар прави колоноскопия?“

Прегледът се извършва с помощта на колопроктолог и медицинска сестра. Подобен анализ се прави в специално оборудван за тази цел офис. Пациентът е длъжен да се отърве от дрехите под колана, да се премести на подготвения диван.

Позицията трябва да се вземе: лежи на лявата си страна и дръпни краката си до стомаха си, като ги огъваш на коленете.

Когато се изследва с колоноскоп, той разкрива и неутрализира, ако е възможно, ендоскопия:

• отстраняване на открити обекти от чужд характер;
• биопсия (събиране на хистологичен материал);
• откриване на най-малките пукнатини, язви, откриване на полипи, хемороидни конуси, тумори или дивертикули;
• провеждане на визуална инспекция не само на стените, но и на лигавицата, както и на чревната подвижност, като по този начин се идентифицират възпалителните процеси, които са се появили;
• когато шипове и белези провокират стесняване на лумена, повредената област се разширява;
• анализ на диаметъра на лумена;
• отстраняване по време на изследване на тумори (доброкачествени тумори, полипи);
• има фактори за развитието на кървене, веднага се извършва излагане на високи температури (термокоагулация).

По този начин, колоноскопия и показания за провеждане - необходим елемент за лечение на заболявания, които са се появили при хората. Колкото по-рано може да се направи чрез цялостно изследване на чревния участък, възможно е заболяването да се идентифицира в ранните му стадии.

анестезия

Поради факта, че колоноскопията е болезнена, определено се инжектира локална анестезия. За анестезия се използват лекарства, в които активната съставка е лидокаин: Ксилокаинов гел, Катедел (гел), Луан гел, Дикаминовата маз.

Препаратите се прилагат върху основата на върха на колоноскопа и върху лигавиците на ануса, така че се постига ефектът от загуба на чувствителност, т.е. колоноскопия се извършва без анестезия, пациентът остава в съзнание.

Локалното замразяване може да се постигне и чрез интравенозно инжектиране на анестетика.

В случаите, когато колоноскопичната процедура на пациента е достатъчно болезнена, пациентът не иска да се чувства манипулация или се страхува, че му се прилага седация. Когато вкарвате лекарство (Пропофол, Мидазолам), човек попада в състояние на сън. Съзнанието не се изключва, но няма чувство за дискомфорт или болка.

Последната опция за комфортна колоноскопия е обща анестезия. В процеса на въвеждане на лекарства, пациентът е напълно изключен и потъва в дълбок сън. Този метод на анестезия е показан за изключително чувствителни хора, деца под 12-годишна възраст и пациенти с психични разстройства.

По този начин, на въпроса: "Болезнено ли е да се прави колоноскопия на червата?", Безспорно може да се каже, че при избора на оптимална анестезия дори не може да се усети дискомфорт.

Как е колоноскопията

След като анестетикът се постави, сестрата бавно и внимателно вкарва сондата в задния лумен на червата. Лекарят на монитора изследва стените и вътрешното съдържание на червата, както и как устройството преминава през лумена.

Усъвършенстването на устройството се извършва чрез постепенно натискане на медицинската сестра през проводника. В случай на адхезия на чревната стена, оптичният кабел има способността да доставя въздух, като по този начин провежда оперативна намеса, възстановявайки нормалната форма на тръбите.

При колоноскопията на ректума на завоите на тръбите се извършва помощна посока на лекаря чрез палпация.

При провеждане на колоноскопия, по време на подаването на въздух, се появява усещане за подуване. Провежда се, когато процедурата приключи с помощта на лекар, който отделя въздуха, който се е натрупал в кухината, със специален метод.

Колко дълго ще продължи колоноскопията ще се определя само от лекаря, който извършва изследването. Колко време отнема зависи от качеството на препарата, както и от наличието или отсъствието на възпаление или други показания.

Обикновено процедура на колоноскопия отнема от 15 до 45 минути.

Какво представлява чревната колоноскопия и как се извършва тя?

Днес медицинската диагностика има в своя арсенал голям брой методи, които дават възможност за правилна оценка на състоянието на пациента и идентифициране на развитието на патологии, опасни за човешкия живот на ранен етап. Едно от тях е изследването на вътрешните стени на дебелото черво с помощта на инструментална екипировка: колоноскопия се извършва в случаи, когато е необходимо визуално да се оцени състоянието на чревния тракт и да се извърши биопсия на засегнатите тъкани.

За какво е процедурата?

Същността на колоноскопията е изключително проста. За неговото прилагане се използва оптично устройство (колоноскоп, оттук и името). Тялото му е куха гъвкава тръба. В единия му край е фиксирана светлина и миниатюрна видеокамера.

Изображението се предава в реално време на монитора, така че лекарят има възможност да види състоянието на вътрешните стени на дебелото черво за два метра, да оцени блясъка на лигавицата, цвета му, да изследва намиращите се под него съдове, промените, причинени от възпалителния процес.

Този вид диагноза дава възможност да се открие наличието на хематоми, пукнатини и язви, ерозии, белези и полипи, за да се открият чужди тела и тумори в лумена на тракта.

Вътре в сондата може да се постави въздушна тръба. С помощта на изправените си гънки на кух орган. Този метод осигурява по-добър достъп до изследването на чревната лигавица.

Колоноскопът е многофункционален инструмент. Възможно е в кухината на тръбата да се поставят щипци и да се направи ограда за хистологично изследване, да се отстранят чужди тела, да се елиминира източникът на кървене, да се реканализира тясната област.

Видео техниката е способна не само да предава изображение, но и да снима проблемни области, след което да ги изучава, показвайки картина на голям екран. Световната здравна организация препоръчва всички здрави хора на възраст над 40 години да бъдат изследвани веднъж на всеки 5 години. Можете да завършите процедурата в специализирана институция: в болници и клиники, в търговски диагностични центрове. Има ситуации, които изискват колоноскопия незабавно.

свидетелство

Направена е среща след задълбочен анализ на историята на заболяването. Причината за колоноскопията са:

• Жалби на пациента върху постоянна болка, с локализация в корема.
• Наличието на освобождаване от ануса (гной или слуз).
• Откриване в изпражненията на следи от кръв.
• Откриване на нарушения в храносмилателната система (персистиращ запек или продължителна диария).
• Анемия с неясна етиология, тежка загуба на тегло, наследствена предразположеност към рак на дебелото черво.
• Подозрение за наличие в кухината на кухия орган на чуждо тяло.
• Откриване на симптомите на болестта на Крон, чревна проходимост, неспецифичен улцерозен колит (колоноскопията ще помогне за потвърждаване на диагнозата).

В допълнение, често се описва диагностична процедура след сигмоидоскопия или иригоскопия (по-малко информативни тестове) за изясняване на диагнозата.

Елена Малишева ще ви каже как се извършва колоноскопия на това видео.

Как да се подготвим

Предвид факта, че колоноскопията е сериозно изследване, е необходимо да започнем да го подготвяме за три дни. Полезно е по това време да ограничите диетата си, преди процедурата да извършите почистване на червата.

диета

Първоначалната подготовка включва спазването на правилата за хранене, които ще помогнат за почистването на тракта на дебелото черво, освобождаване на стените от залепващите шлаки и активиране на изхода на фекална маса навън. За да направите това, няма нужда да гладувате, само следните храни трябва да бъдат изключени от дневния ви хранителен режим:

• Плодове, плодове и зеленчуци, пресни зеленчуци.
• Колбаси, дебело месо от говеждо, свинско и агнешко месо.
• Паста и овесена каша, приготвени от пълнозърнесто просо.
• Ядки и боб.
• Продукти, съдържащи багрила и ароматизатори, овкусители.
• Газирана лимонада.
• Всички хлебни изделия.
• Кафе, силен чай, алкохол.
• Краве мляко

Тези продукти са дълги и трудно смилаеми, това явление причинява появата на метеоризъм. Можете да ядете заешко или пуешко месо (варено), риба на пара, бисквити, диетичен бульон, кефир, домашно кисело мляко и кисело мляко.

Последният път трябва да се яде не по-късно от 12 часа преди определеното време. Останалата част от времето позволява да се пие зелен чай и чиста вода. В деня на прегледа стомахът трябва да е празен.

Почистване на червата

По-нататъшната подготовка за процедурата ще се извършва в стените на лечебното заведение. Тя може да бъде изпълнена чрез два метода:

• използване на клизма;
• използване на съвременни лекарства.

Ако е избран първият метод и за да се извърши правилно диагнозата, важно е да се направи клизма три пъти: нощта преди и два пъти преди колоноскопията. Червата трябва да се промият, докато водата стане чиста. Значително улесняване на задачата помага да се получи леко слабително средство или лъжица рициново масло.

Тъй като е трудно и болезнено да направите клизма сами (особено когато има пукнатини или хемороиди в ануса), мнозина предпочитат да изберат втората опция за почистване на червата и да използват лекарства, които стимулират процеса на изпразване по посочената цел (Lavacol или Fortrans). ).

Дозата се изчислява от лекар на строго индивидуална основа. Можете да покажете пример за изчисления на второто лекарство. Той се продава като прах. Приемането на нормата се основава на съотношението 1 саше на 20 кг тегло на пациента.

Ако човек тежи 80 кг, за пълно почистване той трябва да вземе 4 чанти наведнъж. Всеки се разтваря в литър вода. Струва си да започнете да пиете два часа след последното хранене в навечерието на процедурата. Веднага вземете четири литра течност, няма да успеете, така че пациентът трябва да вземе чаша, да излее разреден прах и да отпие целия обем на интервали от 20 минути.

Спазвайте правилата за приемане на описаното лекарство е трудно: обемът е голям, а вкусът на лекарството не е приятен. При много пациенти той предизвиква еметичен рефлекс. Ето защо, лекарите препоръчват прекъсване на дозата на половина и пиене на 2 литра вечер и две сутрин в навечерието на колоноскопията.

Важно е да се изчисли времето, така че последната чаша от разтвора да пие 4 часа преди диагнозата. Ако течността веднага се погълне и не се задържи в устата, почистването на червата ще бъде по-лесно. Парче пресен лимон ще помогне за премахване на гаденето. Страхувайки се от предозиране на лекарството не си струва, активните вещества "Fortrans" не се абсорбират в кръвния поток, затова се екскретират от организма непроменени.

Една торба "Lavacol" се разтваря в 200 ml вода. За да извършите пълно почистване, трябва да пиете три литра. Вкусът на праха е по-приятен, така че приемането му се понася по-лесно. Лекарите препоръчват приемането на "Левакол" след обяд до 19.00 часа.

Описаните инструменти са специално проектирани да се подготвят за прегледи с колоноскоп. Те нежно почистват, но при много пациенти причиняват нежелани реакции под формата на метеоризъм, алергични прояви и дискомфорт в корема. Детето няма да може да пие необходимата доза, така че досега никой не зарежда клизма от сметките.

Как да се извърши колоноскопия на червата

Много, отивайки на диагностични прегледи, искат да знаят как се провеждат. С пълното разбиране на самия процес е по-лесно да се настройвате правилно и да преминете през процедурата без сериозни последствия.

1. Така че, първо, пациентът е помолен да легне на дивана и да се обърне на лявата си страна, коленете, прибрани срещу стомаха му.
2. След това диагностикът третира ануса с антисептик и внимателно вкарва сондата в него. Анестезия не се използва, ако човек е силно чувствителен и се оплаква, че е наранен по време на въвеждането на ендоскопско оборудване, могат да бъдат приложени анестетични гелове. Седация също се практикува, но значително повишава цената на диагностичното изследване. Тежка болка се появява само ако трябва да направите колоноскопия при пациент, за когото се подозира, че има остри възпалителни процеси или има сраствания в ректума. В този случай направете кратка обща анестезия (30 минути).
3. След анестезия лекарят леко вкарва сондата в ануса, като бавно го премества в червата. За да оправя гънките на тракта и по-внимателно да изследва мукозната му мембрана, през тръбата се изпомпва въздух.
4. Сондата може да се движи 2 метра дълбоко в червата, докато камерата показва вътрешното състояние на кухия орган. Ако няма патологични промени в пътя на сондата, се извършва колоноскопия за 15 мин. Ако е необходимо, е възможно да се отнеме повече време за извършване на терапевтични действия, както е показано от прегледа на пациента.
5. За да се вземат проби от тъкани за хистологичен анализ, местните анестетични препарати се вкарват през ендоскопската тръба, след което малко парче болна тъкан се отстранява с форцепс и се отстранява.

Колоноскопията се използва за отстраняване на полипи, малки единични тумори. За тази цел не се използват форцепс, а специално устройство, подобно на контур. С нея, като ласо, докторът грабва изпъкналата част от процеса в основата, изважда го, отрязва го и го премахва.

Преди появата на колоноскопа лапароскопията позволяваше резекция, въпреки че това беше минимално инвазивно, но операция, изискваща използването на по-сложен подготвителен процес и възстановяване.

Погледнете като здраво и възпалено червата, погледнете това видео.

Редки усложнения

Когато изследването приключи, лекарят трябва да извърши някои манипулации: с помощта на сонда той евакуира въздуха от червата и постепенно премахва инструмента. След това, много пациенти изпитват чувство на силно абдоминално раздуване. Таблетките с активен въглен спомагат за отстраняването му.

В случай, че описаната процедура се извършва в специализирана институция и тя е поверена на опитен лекар, рискът от усложнения се свежда до минимум. Но той все още съществува. Какво да се страхуваме:

• Перфорация на чревната стена. Усложнение възниква, когато колоноскопия ви позволява да идентифицирате и покажете изразяването на лигавицата, придружена от гнойни процеси. Пациентът незабавно се отвежда в операционната зала и хирургично възстановява увредената област.
• Кървене. Това се случва след отстраняване на полипи и неоплазми. Отстранява се незабавно чрез изгаряне на мястото и въвеждане на адреналин.
• Тежка болка в корема. Появяват се след биопсия. Дискомфортът с употребата на аналгетици се елиминира.
• Повишена телесна температура, гадене, повръщане, кървава диария. Такива странични ефекти са изключително редки, но когато се появи поне един симптом, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Противопоказания

Съществуват условия, при които не е възможно да се изследва пациент с колоноскоп. Това е:

• Остри инфекции в организма.
• Заболявания на сърдечно-съдовата система.
• Спад на налягането.
• Белодробна недостатъчност.
• Наличието на нарушения на целостта на чревния тракт (перфорация с освобождаване на съдържанието в перитонеума).
• Перитонит.
• Улцерозен колит, придружен от възпаление.
• Масово кървене.
• Бременност.
• Лошо съсирване на кръвта.

Няма индикации за колоноскопия при кърмачета. Ако е невъзможно да се използва описания метод, се избират други методи за диагностициране на заболявания на долната част на дебелото черво.

Алтернативна процедура

Има само едно изследване в арсенала на лекарите, което е в състояние да се конкурира с описания метод по отношение на информацията. Това е ЯМР на червата. Лекарите помежду си наричат ​​този вид изследване виртуална колоноскопия. Този, който е преминал през процедурата поне веднъж, отбелязва, че се чувства по-удобно, експертите обръщат внимание на нежния характер на диагнозата.

Той се извършва с помощта на оборудване, което ви позволява да сканирате и снимате коремната кухина от различни страни и след това да създадете триизмерен модел на чревния тракт. Всички патологични процеси са ясно видими върху него, докато пациентът не изпитва дискомфорт.

Защо лекарите все още използват колоноскопа? Факт е, че ЯМР не позволява да се показват патологични тумори, чийто диаметър не надвишава 10 mm. Ето защо, магнитен резонанс формира предварително заключение и след него, когато лекарят иска да изясни диагнозата, той предписва инструментален преглед.

Колко е колоноскопия

Цената е различна навсякъде, тя се формира, като се вземат предвид някои фактори: името на клиниката, неговото ниво, техническо оборудване, квалификация на диагностика. Всеки от нас винаги има алтернатива: отидете в държавна институция или в частна клиника, която купува оборудване от Bayer. В първия случай разходите ще бъдат доста приемливи. В Москва започва от 4500 рубли.

Чревна колоноскопия - подготовка за процедурата, ревюта и видеоклипове

По време на медицински преглед практически всеки трети пациент има аномалии в работата на храносмилателната система. Ако пациентът се оплаква от болка в коремната и аноректалната област, упорита констипация, кървене от ректума, той има загуба на тегло, лоша кръвна картина (нисък хемоглобин, висока ССО), тогава опитен колопроктолог определено ще предпише колоноскопично изследване на червата.

Какво е чревна колоноскопия?

Колоноскопията е съвременен метод на инструментално изследване, използвано за диагностициране на патологичните състояния на дебелото черво и ректума. Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство - колоноскоп, и дава възможност за няколко минути визуално да се оцени състоянието на дебелото черво по цялата му дължина (около 2 метра).

Колоноскопът е гъвкава дълга сонда, чийто край е снабден със специален осветен окуляр и миниатюрна видеокамера, способна да предава изображение на монитор. Комплектът включва тръба за подаване на въздух към червата и форцепс за биопсия (събиране на хистологичен материал). Използвайки видеокамера, устройството е в състояние да снима онези части от червата, през които преминава сондата, и да показва увеличено изображение на екрана на монитора.

Това позволява на специалиста - колопроктолог да проучи подробно чревната лигавица и да види най-малките патологични промени. Колоноскопията е необходима за навременното откриване и лечение на чревни заболявания, като тази процедура има много възможности, поради което това изследване е предпочитано от експертите по отношение на други диагностични методи.

Възможности за колоноскопия

Какви възможности предлага изследването с колоноскоп?

• По време на процедурата лекарят може визуално да оцени състоянието на лигавицата, чревната подвижност, да определи възпалителни промени.
• Възможно е да се изясни диаметърът на чревния лумен и, ако е необходимо, да се разшири чревната област, стеснена от цикатриални промени.
• Специалистът вижда на екрана на монитора най-малките промени в чревните стени и патологичните образувания (пукнатини, ректални и дебелото черво, хемороиди, язви, дивертикули, тумори или чужди тела).
• По време на процедурата можете да отстраните откритото чуждо тяло или да вземете парче тъкан за хистологично изследване (биопсия).
• Когато се открият малки доброкачествени тумори или полипи, е възможно тези тумори да се отстранят по време на прегледа, като по този начин се спасява пациентът от хирургическа интервенция.
• По време на изследването е възможно да се идентифицират причините за чревното кървене и да се отстранят чрез метода на термокоагулацията (излагане на високи температури).
• По време на процедурата лекарят получава възможност да прави снимки на вътрешната повърхност на червата.

Горните характеристики правят процедурата по колоноскопия най-информативния диагностичен метод. Извършва се в много обществени и частни лечебни заведения. По препоръка на СЗО (Световната здравна организация) като превенция на колоноскопията е желателно да се подлагат на всеки пет години на всеки пациент след 40 години. Ако човек дойде при лекар с характерни оплаквания, изследването се назначава задължително. Какви са индикациите за тази процедура?

Показания за процедурата

Преглед на червата чрез колоноскопия се предписва в следните случаи:

• Жалби за коремна болка в дебелото черво
• Патологичен разряд от ректума (слуз, гной)
• Чревно кървене
• Нарушения на чревната подвижност (персистиращ запек или диария)
• Загуба на тегло, висока степен на анемия, ниска температура, фамилна анамнеза за рак
• Наличие на чуждо тяло в една от чревните участъци
• Доброкачествените тумори или полипите се откриват при ректороманоскопия. В тези случаи е необходима колоноскопия за изследване на горните части на дебелото черво, които са недостъпни за сигмоидоскопа.

В допълнение, колонокопиите се извършват в случаи на съмнение за чревна обструкция, болест на Crohn, улцерозен колит и наличие на злокачествени тумори. Изследването ще помогне да се идентифицират проявите на болестта (язва на лигавицата) и когато се открие тумор, се взема парче тъкан за биопсия.

Противопоказания за изследването

Съществуват условия, при които колоноскопията е нежелана, тъй като процедурата може да доведе до сериозни усложнения. Колоноскопията не се извършва в следните случаи:

• Остри инфекциозни процеси, придружени от треска и интоксикация на тялото.
• Патология на сърдечно-съдовата система (сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, наличие на изкуствени сърдечни клапи).
• Рязко намаляване на артериалното налягане.
• Белодробна недостатъчност.
• Перитонит, перфорация на червата с освобождаване на съдържанието му в перитонеалната кухина.
• Дивертикулит.
• Остро възпаление при улцерозен колит.
• Масово чревно кървене.
• Пъпна или ингвинална херния.
• Период на бременност
• Патологии, водещи до нарушения на кръвосъсирването.

При такива условия рискът за здравето на пациента по време на процедурата е твърде висок, така че колоноскопията се заменя с други, алтернативни методи за изследване.

Как да се подготвим за процедурата?

За да протече процедурата без затруднения и усложнения, е необходима предварителна подготовка. Подготовката за колоноскопия на червата включва две важни точки:

1. спазване на диета без шлака,
2. висококачествено почистване на червата.

Диета преди колоноскопията (десен ред)

Ясно е, че процедурата изисква цялостно и пълно почистване на храносмилателния тракт. Това е необходимо, за да се освободят чревните стени от шлаките и да се премахнат фекални маси, които ще създадат пречки при преместването на диагностичната сонда. За да започнете подготвителните дейности трябва да бъде 2-3 дни преди процедурата. В този случай не е нужно да гладувате, просто трябва да следвате инструкциите на лекаря и да следвате специална диета.

От диетата трябва да се изключи:

• Всички плодове и зеленчуци
• зеленина
• Плодове, боб, ядки
• Дебело месо, риба, колбаси
• Каши (ечемик, просо, овесено брашно), тестени изделия
• Газирани напитки с изкуствени оцветители
• Черен хляб
• Кафе с пълномаслено мляко

Всички тези продукти трудно се усвояват или причиняват прекомерно образуване на газ в червата.

Препоръчва се за използване:

• Хляб с груба пшеница
• Нискомаслено варено месо (говеждо, птиче) или риба
• Диетични бульони
• Сухи бисквити (бисквити)
• Кисело млечни напитки (кефир, кисело мляко, натурално кисело мляко)

В навечерието на процедурата последното хранене е разрешено не по-късно от 12.00 часа. След това през деня можете да пиете течност (вода, чай). Последното хранене трябва да е 20 часа преди прегледа. В деня на прегледа е забранено да приемате храна, можете да пиете само слаб чай или питейна вода.

По-нататъшната подготовка за колоноскопия на червата е да се очисти. За да направите това, можете да използвате един от следните два начина:

Почистване на клизма

За да се подготви качеството, почистващата клизма трябва да се постави два пъти преди процедурата и два пъти преди прегледа.

В навечерието е по-добре да се почистват червата с интервал от един час, например в 20.00 и 21.00 часа. За почистваща клизма използвайте 1,5 литра дестилирана топла вода. Вечерта, 3 литра течност се инжектират в червата и се измиват, докато излезе чиста вода. На сутринта червата също се почистват с клизма два пъти, с интервал от един час. За да се улесни почистването, можете да използвате леки лаксативи или рициново масло в деня преди процедурата.

Почистване със съвременни лекарства

В много случаи е доста трудно и понякога много болезнено самостоятелно да се извършва висококачествено почистване на червата с клизми, особено при наличие на анални пукнатини или възпалени хемороиди. На помощ получават специални препарати, които улесняват и стимулират движението на червата. Те трябва да вземат деня преди процедурата. Двоеточие прочистване преди колоноскопия може да се извърши с Fortans, който е създаден специално за подготовка за диагностични тестове.

Дозировката на Fortans се изчислява индивидуално от лекаря, въз основа на телесното тегло на пациента. Изчислението се прави от съотношението: едно саше на 20 кг тегло. Така че, ако пациентът тежи 80 кг, тогава за пълно почистване на червата, той се нуждае от 4 торбички от Фортранс. За една опаковка трябва да вземете един литър топла преварена вода. Така че се разтварят всички 4 опаковки. Вземете разтвора трябва да започне два часа след последното хранене.

Всички приготвени разтвори трябва да се пият, но това не означава, че трябва да вземете 4 литра разтвор едновременно. Препоръчително е течността да се излее с разтвореното лекарство в чаша и да се пие на малки глътки с интервал от 10-20 минути. По този начин, като вземате почивки между чашите с разтвор, трябва да изпиете целия обем течност за около 2-4 часа. Оказва се, че скоростта на приемане ще бъде около един час на литър разтвор.

Ако не пиете целия обем течност, защото може да настъпи рефлекс, поради не съвсем приятен вкус, можете да го разделите и да пиете 2 литра вечер и още два литра сутрин. За да се улесни приема, лекарите съветват да се пие разтворът в малки глътки, без да се отлага устата, за да не се усеща вкусът. Веднага след като вземете следващата чаша, можете да вземете глътка лимонов сок или да смучете парче лимон, което ще премахне гаденето.

След последното приложение на Fortrans, дефекацията може да продължи още 2-3 часа. Следователно, времето на прилагане трябва да се изчисли правилно и ако приключите с останалата част от лекарството сутрин, трябва да изпиете последната чаша от разтвора 3-4 часа преди началото на процедурата по колоноскопия. Лекарството Фортанс не се абсорбира в кръвния поток и се екскретира непроменен, така че не трябва да се страхувате от предозиране.

В някои случаи, когато се използва Fortrans, нежеланите реакции се проявяват под формата на газове, абдоминален дискомфорт или алергични прояви.

Друго ефективно лекарство, което може да се използва за очистване на дебелото черво преди колоноскопия, е Lavacol. Той се прилага по същия начин. Разликата е, че чантата с лекарството трябва да се разтвори в чаша (200 мл) преварена вода. За пълно почистване, трябва да пиете по 3 литра разтвор, по една чаша на всеки 20 минути. Това лекарство е по-лесно да се понася, има солен вкус, така че страничните ефекти като гадене и повръщане са рядкост. Препоръчителни часове за прием - от 14.00 до 19.00 часа. След първите дози от лекарството може да се появи някакъв абдоминален дискомфорт.

Тези инструменти са предназначени специално за подготовка за ендоскопски прегледи, те почистват червата качествено и внимателно, като осигуряват минимално неудобство на пациента.

Как се извършва процедурата по колоноскопия?

Процедурата е проста. Ще разкажем за основните нюанси, за да може пациентът да си представи как правят колоноскопия на червата.

1. Пациентът се поставя на диван от лявата страна, притиснат до стомаха.
2. Специалистът лекува аналната област с антисептик и внимателно вкарва сондата на колоноскопа в ректума. При пациенти със свръхчувствителност преди манипулация се използват анестетични гелове или мехлеми, които смазват зоната на ануса.
3. След това ендоскопистът бавно и внимателно започва да избутва устройството дълбоко в червата, като изследва стените му на екрана на монитора. За да се оправят гънките на червата, по време на изследването в него се изпомпва въздух.

По този начин визуално проверявайте дебелото черво навсякъде. Ако няма сериозни патологии, тогава процедурата отнема около 15 минути и може да отнеме повече време за диагностични или терапевтични действия.

Ако е необходима биопсия, местните анестетици се инжектират през специален канал на ендоскопското устройство, след което се отстранява малко парче тъкан и се отстранява със специална щипка.

По време на колоноскопията, полипите или малките доброкачествени израстъци могат да бъдат премахнати, за целта те използват специална верига, която прихваща издънките в основата, отрязва ги и ги отстранява от червата.

Колко болезнена е процедурата?

Много пациенти са загрижени за болезнеността на предстоящите манипулации. Преди започване на процедурата, лекарят трябва да обясни как да се направи колоноскопия на червата и да разреши проблема с анестезия. В много специализирани клиники процедурата се извършва без анестезия, тъй като обикновено манипулацията не причинява силна болка.

Пациентът може да почувства някакъв дискомфорт, когато въздухът е принуден да изглади гънките на дебелото черво или когато диагностичната сонда преминава през някои анатомични изкривявания на червата. Тези моменти обикновено се понасят лесно, лекарите препоръчват да слушате тялото си и в случай на силна болка незабавно да информирате лицето, което извършва манипулацията. Това ще помогне да се избегнат такива усложнения като увреждане на чревната стена. Понякога по време на процедурата може да има нужда от движение на червата, в такива случаи лекарите препоръчват дишането правилно и дълбоко.

В особени случаи, когато пациентът има адхезивна болест или остри възпалителни процеси в ректума, по време на процедурата са възможни силни болезнени усещания. В такава ситуация колоноскопията се извършва под упойка. Обикновено краткосрочна анестезия, тъй като самата процедура не отнема повече от 30 минути.

Алтернативни методи за изследване

Има няколко алтернативни метода на изследване:

• Sigmoidoscopy. Извършва се със специално устройство - сигмоидоскоп, което ви позволява да изследвате ректума до плитка дълбочина (25-30см).
• Иригография. Рентгенов метод за изследване на патологични промени в чревната стена с помощта на контрастно средство. Този метод е подходящ за откриване на дефекти на дебелото черво, но не може да разкрие туморни процеси в началните етапи.
• ЯМР на червата. Най-модерният и информативен метод. Тя се нарича още виртуална колоноскопия. Много пациенти се интересуват от това, кое изследване е по-добро: ЯМР на червата или колоноскопия? Нов метод на изследване определено е по-удобна и нежна процедура. Извършва се с помощта на специален скенер, който прави снимки на коремната кухина зад и отпред, а след това от този материал образува триизмерно изображение на дебелото черво. На този модел лекарят може да види лезиите и кървящите лезии, да изследва чревните стени и да открие патологични промени и тумори. В този случай пациентът не изпитва стрес, дискомфорт и болка.

Но тази процедура все още е в голяма степен по-малка от класическата колоноскопия. Тя не позволява да се идентифицират патологични лезии, чийто размер е по-малък от 10 mm. Следователно в много случаи такъв преглед е предварителен и след него е необходима класическа колоноскопична процедура.

След процедурата: възможни усложнения

По време на изследването въздухът се изпомпва в чревната кухина. Когато процедурата приключи, тя се отстранява чрез всмукване с колоноскоп. Но в някои случаи остава неприятно усещане за дискомфорт и раздразнение. За да се премахнат тези усещания, на пациента се препоръчва да пие активен въглен, който е предварително разтворен в чаша вода. Пациентът може да яде и пие веднага след края на прегледа.

Процедурата трябва да се извършва в специализирана институция, компетентен и опитен специалист. Ако извършвате манипулация на всички правила, тогава този метод е напълно безвреден и не води до неблагоприятни последици. Както при всяка медицинска намеса, съществува риск от усложнения:

• Перфорация на чревната стена. Отбелязва се в около 1% от случаите и най-често се появява в резултат на язви на мукозните или гнойни процеси в чревните стени. В такива случаи се провежда спешна хирургична намеса с цел възстановяване на целостта на увредената област.
• Кървене в червата. Това усложнение е доста рядко и може да възникне както по време на процедурата, така и след нея. Елиминиран от изгаряне или въвеждане на адреналин.
• Коремна болка след процедурата. Най-често се появяват след отстраняването на полипите, отстраняват се чрез аналгетици.

Пациентът се нуждае спешно от лекар, ако има повишена температура след колоноскопия, повръщане, гадене, замаяност, слабост. С развитието на усложнения може да бъде загуба на съзнание, появата на кървене от ректума или кървава диария. Всички тези прояви изискват незабавна медицинска помощ. Но такива усложнения са редки, обикновено процедурата е успешна и не води до неблагоприятни ефекти.

Препоръчва се чернодробно изследване с колоноскопия да се извършва редовно за хора над 50-годишна възраст. Това ви позволява да идентифицирате колоректалния рак в ранните стадии на развитие и давате възможност да се победи болестта.

Цената на чревния преглед с колоноскопичен метод в Москва зависи от няколко фактора: нивото на клиничния или диагностичен център, оборудването с модерна техника и квалификацията на ендоскопските лекари.

Средната цена на процедурата е в диапазона 4500-7500 рубли. В някои елитни клиники цената на прегледа може да достигне до 18 000 рубли. С използването на анестезия процедурата е по-скъпа. Като цяло, цената на прегледа е напълно приемлива и достъпна за всеки пациент.

Прегледи на червата колоноскопия

Преглед №1

Наскоро той извърши колоноскопия на червата, имаше много страхове и страхове, но процедурата се оказа не по-лоша от всеки друг преглед. Преди да го вземе в ендоскописта, трябваше да се подготвя внимателно, да следвам определена диета и да чистя червата с клизми. Самата процедура мина добре, отне около 15 минути.

Докторът по време на манипулациите подкрепи и обясни какво да прави, в кои моменти си струва страданието и правилното дишане. Не почувствах никаква особена болка, но имаше неприятни чувства, особено в онези моменти, когато въздухът се изпомпваше в червата, за да оправя гънките.

След процедурата имаше някакъв дискомфорт в стомаха за известно време, очевидно не целият въздух се изпомпва, трябваше да пия активен въглен и да седя в тоалетната по-дълго. В противен случай всичко е наред.

Преглед номер 2

Наскоро направи колоноскопия под обща анестезия. Ужасно се страхувам от болка, освен това съм фина дама, теглото ми е едва 52 кг, а за хората с такава конституция процедурата е много по-болезнена. Платих за анестезия 2800 рубли и не съжалявам.

По време на процедурата не чувствах нищо. Нямаше дискомфорт след отделянето на анестезията, нищо не напомняше, че червата ми бяха изследвани отвътре с помощта на сонда. Така че с анестезия не може да се страхува от нищо.

И накрая, гледайте видеото, което показва и показва как се извършва колоноскопия: