Когато хипертонията ще помогне за подобряване на здравето на прости таблетки от високо кръвно налягане. Те са предназначени да стабилизират сърдечния ритъм, работата на кръвоносните съдове и да премахнат излишната вода от тялото, с една дума, те правят всичко, за да нормализират притока на кръв и да намалят налягането. Най-простите лекарства са налични в аптеките и са ефективни, но не трябва да ги приемате сами, без съвет от лекар, тъй като е възможно влошаване.
Според лекарите оптималното налягане за човек се счита за 120/80 mm Hg. Чл. Ако те са надхвърлени с 20 дивизии - това е хипертония. Ако не се лекува навреме, са възможни различни усложнения, до инсулт или инфаркт на миокарда. В ранните стадии на хипертония е възможно да се отървете от високото кръвно налягане чрез промени в начина на живот, диета и лекарства. На първо място, може да бъде монотерапия, по-късно - две или три лекарства с прости и евтини компоненти. Сред лекарствата, които най-често се предписват на пациенти с хипертония:
Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).
Повишеното кръвно налягане (съкратено A / D) засяга почти всеки човек след 45-55 години. За съжаление, хипертонията не може да бъде напълно излекувана, така че пациентите с хипертония трябва непрекъснато да вземат хапчета за натиск до края на живота си, за да предотвратят хипертонични кризи (пристъпи на високо кръвно налягане или хипертония), които са изпълнени с множество последствия: от силно главоболие до инфаркт или инсулт.
Монотерапията (приемането на едно лекарство) дава положителен резултат само в началния стадий на заболяването. По-голям ефект се постига с комбиниран прием на две или три лекарства от различни фармакологични групи, които трябва да се приемат редовно. Трябва да се има предвид, че тялото се свива с антихипертензивни хапчета във времето и техният ефект намалява. Ето защо, за стабилна стабилизация на нормалното ниво на A / D, е необходима тяхната периодична смяна, която само лекарят извършва.
Хипертоничните пациенти трябва да знаят, че лекарствата, които намаляват налягането, имат бързо и продължително (продължително) действие. Препаратите от различни фармацевтични групи имат различни механизми на действие, т.е., за да се постигне антихипертензивен ефект, те засягат различни процеси в организма. Ето защо, лекарят може да предпише различни лекарства на различни пациенти с артериална хипертония, например, атенолол може да бъде по-подходящ за нормализиране на кръвното налягане, а друг е нежелателен, тъй като заедно с хипотензивния ефект намалява сърдечната честота.
В допълнение към директното понижаване на налягането (симптоматично) е важно да се повлияе на причината за неговото увеличаване: например, за лечение на атеросклероза (ако има такова заболяване), за превенция на вторични заболявания - инфаркт, нарушения на мозъчното кръвообращение и др.
Таблицата представя общ списък от лекарства от различни фармацевтични групи, предписани за хипертония:
Повишеното кръвно налягане (съкратено A / D) засяга почти всеки човек след 45-55 години. За съжаление, хипертонията не може да бъде напълно излекувана, така че пациентите с хипертония трябва непрекъснато да вземат хапчета за натиск до края на живота си, за да предотвратят хипертонични кризи (пристъпи на високо кръвно налягане или хипертония), които са изпълнени с множество последствия: от силно главоболие до инфаркт или инсулт.
Монотерапията (приемането на едно лекарство) дава положителен резултат само в началния стадий на заболяването. По-голям ефект се постига с комбиниран прием на две или три лекарства от различни фармакологични групи, които трябва да се приемат редовно. Трябва да се има предвид, че тялото се свива с антихипертензивни хапчета във времето и техният ефект намалява. Ето защо, за стабилна стабилизация на нормалното ниво на A / D, е необходима тяхната периодична смяна, която само лекарят извършва.
Хипертоничните пациенти трябва да знаят, че лекарствата, които намаляват налягането, имат бързо и продължително (продължително) действие. Препаратите от различни фармацевтични групи имат различни механизми на действие, т.е., за да се постигне антихипертензивен ефект, те засягат различни процеси в организма. Ето защо, лекарят може да предпише различни лекарства на различни пациенти с артериална хипертония, например, атенолол може да бъде по-подходящ за нормализиране на кръвното налягане, а друг е нежелателен, тъй като заедно с хипотензивния ефект намалява сърдечната честота.
В допълнение към директното понижаване на налягането (симптоматично) е важно да се повлияе на причината за неговото увеличаване: например, за лечение на атеросклероза (ако има такова заболяване), за превенция на вторични заболявания - инфаркт, нарушения на мозъчното кръвообращение и др.
Таблицата представя общ списък от лекарства от различни фармацевтични групи, предписани за хипертония:
Лекарства, предписани за хипертония
Тези лекарства са показани за лечение на хипертония (постоянно повишаване на налягането) от всякаква степен. Стадийът на заболяването, възрастта, наличието на съпътстващи заболявания, индивидуалните характеристики на организма се вземат предвид при избора на средства, избор на дозата, честотата на прилагане и комбинацията от лекарства.
Таблетките от групата сартани днес се считат за най-обещаващите и ефективни в лечението на хипертония. Техният терапевтичен ефект се дължи на блокирането на рецепторите за ангиотензин II, мощен вазоконстриктор, който причинява продължително и бързо нарастване на А / D в организма. Дългосрочните таблетки дават добър терапевтичен ефект, без да се развиват нежелани ефекти и синдром на отнемане.
Важно е: само кардиолог или местен терапевт трябва да предпише лекарства за високо кръвно налягане, както и да следи състоянието на пациента по време на терапията. Самостоятелно решение за започване на приема на хипертоничен агент, който помага на приятел, съсед или роднина, може да доведе до катастрофални последици.
По-нататък в статията ще говорим за това кои лекарства най-често се предписват за високо налягане, за тяхната ефективност, възможни странични ефекти, както и за схемите на комбинирано администриране. Ще се запознаете с описанието на най-ефективните и популярни лекарства - лосартан, лизиноприл, рениприл GT, каптоприл, арифон-ретард и верохспирон.
Списък на бързодействащи антихипертензивни лекарства:
Бързодействащи лекарства за хипертония
При високо налягане е достатъчно да сложите половин или цяла таблетка Captopril или Adelfan под езика и да се разтвори. Налягането ще спадне за 10-30 минути. Но си струва да се знае, че ефектът от вземането на такива средства е кратък. Например, пациентът трябва да приема Каптоприл до 3 пъти на ден, което не винаги е удобно.
Действието на фуросемид, свързано с диуретици, е бързата поява на силна диуреза. В рамките на един час след приемане на 20-40 mg от лекарството и в следващите 3–6 часа, ще започнете да уринирате често. Кръвното налягане ще намалее поради отстраняване на излишната течност, релаксация на съдовия гладък мускул и намаляване на обема на циркулиращата кръв.
Списък на антихипертензивни лекарства с удължено действие:
Лекарства за продължително действие на хипертония
Те имат продължителен терапевтичен ефект, предназначен за облекчаване на лечението. Достатъчно е да приемате тези лекарства само 1 или 2 пъти дневно, което е много удобно, тъй като до края на живота непрекъснато се посочва хипертоничната поддържаща терапия.
Тези средства се използват за дългосрочна комбинирана терапия за хипертония 2-3 градуса. Характеристики на рецепцията са дългосрочен кумулативен ефект. За да получите стабилен резултат, трябва да приемате тези лекарства в продължение на 3 или повече седмици, така че не спирайте приема, ако налягането не се намали веднага.
Оценка на хапчета за високо кръвно налягане с тяхното описание
Съставя се списъкът на антихипертензивните лекарства, вариращи от най-ефективните с минимални нежелани ефекти до лекарства с по-чести странични ефекти. Въпреки че в това отношение всичко е индивидуално, не е за нищо, което трябва внимателно да избира и, ако е необходимо, да коригира антихипертензивната терапия.
Лекарството е от групата на сартани. Механизмът на действие е да се предотврати силното вазоконстрикторно действие на ангиотензин II върху организма. Това вещество с висока активност се получава чрез трансформация от ренин, произведен от бъбреците. Лекарството блокира рецепторния подтип АТ1, като по този начин предотвратява вазоконстрикцията.
Систоличното и диастоличното А / D намалява още след първото перорално приложение на лосартан, най-много след 6 часа. Ефектът продължава един ден, след което трябва да вземете друга доза. Стойността за стабилизиране на налягането си струва да се изчака след 3-6 седмици от началото на приема. Лекарството е подходящо за лечение на хипертония при диабетици с диабетна нефропатия - съдови лезии, гломерули, бъбречни тубули поради метаболитни нарушения, предизвикани от диабет.
Какви са неговите аналози:
Валсартан, епросартан, телмисартан - лекарства от същата група, но по-продуктивни лозартан и неговите аналози. Клиничният опит показва висока ефективност при елиминиране на повишеното А / Д дори при пациенти с усложнена форма на артериална хипертония.
Принадлежи към група АСЕ инхибитори. Антихипертензивният ефект се наблюдава най-рано 1 час след приемане на необходимата доза, увеличава се в следващите 6 часа до максимум и продължава един ден. Това е лекарство с дълъг кумулативен ефект. Дневна доза - от 5 до 40 mg, приемана 1 път на ден сутрин. При лечение на хипертония, пациентите от първите дни на приложение отбелязват намаляване на налягането.
Това е ефективно комбинирано лекарство, състоящо се от еналаприл малеат и хидрохлоротиазид. В комбинация тези компоненти имат по-изразен хипотензивен ефект, отколкото всеки отделно. Налягането намалява внимателно и без загуба на калий от организма.
Какви са колегите за продукта
Може би най-често срещаното лекарство от групата на АСЕ инхибиторите. Проектиран за спешна помощ за облекчаване на хипертоничната криза. За дългосрочно лечение е нежелателно, особено при възрастни хора с церебрална артериосклероза, тъй като това може да предизвика рязко намаляване на налягането със загуба на съзнание. Може да се прилага заедно с други хипертонични и ноотропни лекарства, но под строг контрол на A / D.
Нежелани странични ефекти:
Диуретично и хипотензивно средство от групата на сулфонамидните производни. В комплексната терапия за лечение на артериална хипертония се използва в минимални дози, които нямат изразено диуретично действие, но стабилизират налягането през деня. Ето защо, когато го приемате, не си струва да чакате увеличаване на диурезата, тя се назначава за намаляване на налягането.
Калий-съхраняващ диуретик. Приемайте от 1 до 4 пъти на ден по курсове. Има изразено диуретично действие, като не приема калий от организма, което е важно за нормалната функция на сърцето. Прилага се само в комбинирана терапия за лечение на артериална хипертония. При спазване на назначената от лекаря доза не предизвиква странични ефекти, с редки изключения. Продължителното лечение във високи дози (повече от 100 mg / ден) може да доведе до хормонални нарушения при жените и импотентност при мъжете.
Комбинирани лекарства за високо кръвно налягане
За постигане на максимален хипотензивен ефект и лекота на приложение са разработени комбинирани препарати, състоящи се от няколко оптимално подбрани компонента. Това е:
Комбиниран прием на няколко лекарства за високо кръвно налягане
Комбинираната терапия е най-ефективна при лечение на хипертония. Едновременният прием на 2-3 лекарства от различни фармакологични групи спомага за постигане на стабилни положителни резултати.
Как да приемате хапчета от високо налягане в комбинация:
Хапчета за високо кръвно налягане голям брой. При хипертония 2 и 3 градуса, пациентите са принудени да приемат постоянно лекарства, за да поддържат нормалното кръвно налягане. За тази цел се предпочита комбинирана терапия, поради което се постига стабилен антихипертензивен ефект без хипертонични кризи. Само лекар трябва да предпише лекарство за натиск. Преди да направи избор, той ще вземе под внимание всички характеристики и нюанси (възраст, наличие на съпътстващи заболявания, етап на хипертония и т.н.) и едва тогава ще избере комбинация от лекарства.
За всеки пациент се изготвя индивидуален режим на лечение, на който той трябва да се придържа и редовно да наблюдава А / Д. В случай на недостатъчна ефективност на предписаното лечение, трябва отново да се консултирате с лекаря, за да коригирате дозите или да замените лекарството с друго. Самолечението, базирано на обратна връзка от съседи или приятели, често не само не помага, но и води до прогресиране на хипертонията и развитие на усложнения.
(47 гласували, средна оценка: 4.47)
Проблемът с хипертонията е изключително актуален и днес. Лечението на това заболяване е включено в националните здравни програми на повечето развити страни. Какво става?
В крайна сметка, надеждно е известно, че повишаването на кръвното налягане лесно се елиминира от най-простите лекарства и дори от народните средства.
В допълнение, много пациенти просто свикват с усещанията, причинени от високо кръвно налягане, а някои пациенти изобщо не забелязват скокове на кръвно налягане.
Става дума само за последствията, до които води артериалната хипертония. Всеки епизод на високо налягане удари съдовете на мозъка, сърцето, бъбреците или очите, поради което те се наричат целеви органи за хипертония.
Нелекуваната хипертония или симптоматичната хипертония носи риска от миокарден инфаркт и други форми на коронарна болест на сърцето, мозъчни бедствия, бъбречна недостатъчност и необратими промени на ретината.
Ето защо съвременните задачи на терапията на артериална хипертония са не толкова облекчаване на артериалната хипертония, колкото тяхното превенция, ранна диагностика на заболяването, запазване на целевите стойности на налягане за дълго време, превенция на хипертонични кризи, превенция на увреждане на таргетни органи и развитие на усложнения от хипертония.
Винаги преди избора на лекарства за високо кръвно налягане е важно за лекар да прецени възможните рискове от усложнения на заболяването и да се опита да ги сведе до минимум при даден пациент.
При оценка на рисковете при пациенти с артериална хипертония се вземат предвид:
Кръвното налягане се счита за патологично по-високо от 140 при 90 mm Hg. Ако по-рано се смяташе, че за различните възрастови категории съществуват различни норми на кръвното налягане, позицията на съвременните лекари много ясно разграничава нормалното от болестта. Налягането, по-голямо от 140 х 90, изисква третиране. Друг въпрос е, че не винаги е незабавно да се прибягва до лекарствена терапия.
Ако има постоянно нарастване на кръвното налягане, но няма исхемична болест, увреждане на таргетни органи или захарен диабет, тогава можем да се ограничим само до промяна на начина на живот, регулиране на храненето и теглото, избор на адекватно физическо натоварване, психотерапия, техники за релакс и рефлексно понижаване на кръвното налягане (акупунктура, масаж, медитация) ). Горният праг на кръвното налягане, при който той работи, е от 160 до 90 (без усложнения и свързани заболявания, изброени по-горе).
Досега на пациентите в напреднала възраст е позволено да поддържат донякъде надценяваното кръвно налягане в сравнение с нормалната скорост. Днес всички групи пациенти се считат за целево налягане под 140-135 при 90-85 mm Hg. Но при възрастните и онези, които имат изразени атеросклеротични промени в съдовете, намаляването на налягането трябва да бъде плавно и постепенно, с предпочитание към определени групи лекарства, които ще обсъдим по-късно.
При лица на възраст под 60 години, при хора с лека хипертония и пациенти, страдащи от диабет или бъбречни заболявания, желателно е да се поддържа налягането в обхвата от 120-130 при 85 mm Hg.
Рисковите фактори за хипертония са класифицирани както следва:
Други обстоятелства, които влошават прогнозата:
Фактори, които повишават риска от смърт на фона на хипертонията:
Най-висок риск става в присъствието на "квартет на смъртта":
Има редица хора, които са склонни да подценяват рисковете от хипертония. Те отказват да бъдат изследвани и лекувани поради навика да се противопоставят на издръжливостта си и да вярват, че ако натискът не ги притеснява, няма нищо, което да поглъща хапчета или да промени нещо в живота.
Друга категория пациенти са склонни да надценяват своите рискове, страхуват се да попълнят списъците на роднини и приятели, които са преживели инсулт или са починали от инфаркт, но също така се стреми да избягва лечение от специалист. Това са онези, които търсят информация за медицински иновации в интернет и след като са намерили “най-добрите хапчета за повишен натиск”, купуват ги в малките аптеки на едро и бързат да го изпробват сами.
Но има лекари в света, които са изучавали дълго време, имат практически опит в лечението на високо кръвно налягане, знаят достатъчно за хипертония, за да се борят компетентно и своевременно, адекватно намалявайки рисковете от страдание на вътрешните органи или преждевременна смърт на хипертоници. Както веднъж Ремарке пише един напълно глупав човек: „Не рискувай напразно и действай сигурно.“
Тиазидните диуретици и сулфонамидите, които са част от салуретиците, подобряват производството и отделянето на урина. Поради това подуването на съдовата стена намалява, луменът им се увеличава и се създават условия за намаляване на налягането.
Предотвратява реабсорбцията на хлорни и натриеви йони в бъбречните тубули, поради което се отстраняват натрий и хлор и се изтегля вода. Тиазидите не повлияват нормалното кръвно налягане.
Действието на хипотиазид започва 1,5-2, 5 часа след приложението и продължава 6-12 часа.
Дозировка: Средната терапевтична доза за монотерапия е 25-50 mg. В комбинация с други лекарства от 12,5 до 25 mg. Най-препоръчително е лекарството да се приема сутрин.
Противопоказано: лекарството по време на бременност, кърмене, електролитни нарушения, анурия, тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност, некомпенсиран диабет, деца под 3 години, свръхчувствителност, анурия, болест на Адисън, тежка чернодробна недостатъчност.
Странични ефекти: мускулни спазми, умора, обърканост, електролитен дисбаланс, мускулни болки, сухота в устата, жажда, гадене, аритмия, повръщане, диария, слабост, алергични резекции - уртикария, обрив, синдром на Stevens-Johnson, хемолитичен и апластичен анемия, пурпура, некротизиращ васкулит, пневмонит и некардиогенен белодробен оток, анафилактичен шок, холецистит, панкреатит, запек, влошаване на подагра, анорексия, намалена потентност, ортостатична хипотония, слънчева алергия (фотосенсибилизация), Хирургия, временно замъглено зрение, главоболие, парестезия (скованост, изтръпване), нарушена бъбречна функция, интерстициален нефрит.
Това са лекарства на избор при тежки форми на хипертония, резистентна хипертония като част от комбинираната терапия. Индапамид е лекарството на избор при диабет, тъй като не повлиява нивата на кръвната захар. Хлорталидон на територията на Русия е достъпен само като част от комбинирани продукти.
Лекарството намалява рисковете от съдови и сърдечни усложнения. Излъчва се от бъбреците и черния дроб, не се натрупва в организма.
Приложение: Индапамид (Ravel CP, Acripamide, Ionic) се използва в доза от 2,5 mg на ден, независимо от храненето. Валидно за 24 часа. Терапевтичният ефект се проявява в края на първата седмица от приема.
Противопоказано при бременност, кърмене, тежки форми на чернодробна и бъбречна недостатъчност, непоносимост към лактоза, намаляване на калиевия кръв.
Странични ефекти: Може да предизвика алергични кожни реакции, болки в стомаха, гадене, повръщане, разстройства на изпражненията, рязко понижение на кръвното налягане, което води до потъмняване на очите по време на рязко покачване, сърцебиене. Може да се появи и суха кашлица, синузит, фарингит, ринит, сухота в устата, сънливост, замайване, нервност, безсъние, депресия.
Това са лекарства за моно или комбинирана терапия, които значително намаляват сърдечносъдовите рискове. Подходящи за лечение на резистентни форми на хипертония, са лекарствата на избор при пациенти с миокарден инфаркт, в присъствието на ангина, постоянна предсърдна фибрилация и хронична сърдечна недостатъчност. Механизмът на действие се основава на инхибирането на секрецията на ренин и ангиотензин 2 (стесняващи съдове) и блокиране на съдови бета рецептори.
Изолирано лечение с бета-блокер може да бъде предписано за 2-4 седмици, след което те се прехвърлят в комбинации с диуретик или блокер на калциевите канали.
При продължително лечение се предпочитат метопролол, бисопролол, карведилол, небиволол и бетаксалол, които намаляват риска от смърт от артериална хипертония. Бетаксолол (Локрен) - лекарството на избор при лечение на хипертония при менопауза при жените.
блокира не само бета, но и алфа1 рецептори.
Приема се веднъж дневно за 25-50 mg.
Противопоказан при декомпенсирана сърдечна недостатъчност, сърдечен блок, намаляване на ритъма, бронхиална астма, тежко увреждане на черния дроб, бронхообструктивни заболявания, деца под 18 години, кърмене. С повишено внимание при диабет, бременност, псориазис, бъбречна недостатъчност, депресия, тиреотоксикоза,
Странични ефекти: рязко понижение на кръвното налягане, замаяност, загуба на съзнание, главоболие, сухота в устата, повръщане, абнормни изпражнения, брадикардия, алергични реакции - уртикария, запушване на носа, задух, бронхоспазъм, кихане, болки в крайниците, наддаване на тегло, грипоподобен синдром,
Приема се в дози от 5-10 mg веднъж сутрин. При лека хипертония е възможна доза от 2,5 mg. За отмяна на лекарството трябва да бъде постепенно, в рамките на 2 седмици, намаляване на дозата, тъй като при рязко отмяна, скок на кръвното налягане е възможно.
Противопоказания и странични ефекти са подобни на карведилол.
Betalok 200-500 рубли, Corvitol 250-300 рубли. Егилок 130-300 рубли. Metozok 180-250 рубли. Вазокардин 50 руб. Metocard 50-80 рубли. Метопролол 40 руб.
Бинелол, Небиволол 300-600 руб. Небилет 400-800 рубли. Nebilong 350 руб. Небиватор 300-500 рубли.
Локрен 700-1000 руб.
Те блокират ензима, поради което ангиотензинът, който стеснява съдовете, се превръща в ренин. Намалете притока на кръв към сърцето, предотвратете сгъстяването на сърдечния мускул, помогнете му да се възстанови със съществуващата хипертрофия.
Captopril е лекарството на избор за облекчаване на хипертонични кризи (10 mg). Не е желателно за продължителна терапия за хипертония при възрастни на фона на атеросклероза на мозъчни съдове (може да предизвика хипотония и загуба на съзнание).
Противопоказания: Оток на Quincke на фона на терапия с ACE инхибитори в анамнеза, бременност, кърмене, деца под 18 години, след трансплантация на бъбреците, затруднено изтичане на кръв от LV, с повишено внимание при захарен диабет, мозъчна исхемия, коронарна болест на сърцето, възрастни, тежки автоимунни заболявания.
Приложение: един час преди хранене, 2 p / ден, като се започва с най-ниската доза от 12,5 mg.
Нежелани реакции: ангиоедем, бъбречна дисфункция, сънливост, замаяност, замъглено виждане, тахикардия, понижено кръвно налягане, периферен оток, анемия, сухота в устата, стоматит, нарушени изпражнения, изтръпване, пълзене, втрисане, бронхоспазъм, суха кашлица, белодробен оток, хипогликемия при пациенти с диабет.
Еналаприл има положителен ефект върху продължителността на живота на пациентите. Най-неприятният страничен ефект е суха кашлица.
Еналаприл от Нижфарм - натрошен тебешир, нито един случай на ефективност при реални пациенти. Евтини генерични лекарства по-добре да предпочитат оригиналните лекарства.
Противопоказания: бременност, кърмене, свръхчувствителност, с повишено внимание - диабет, черния дроб, бъбречна недостатъчност, старост, деца под 18 години, исхемична болест на сърцето, тежки автоимунни заболявания, след бъбречна трансплантация и др.
Приложение: начална доза от 5 mg. 1 p / ден, ако няма ефект след 2 седмици, дозата се увеличава до 10 mg. При умерена хипертония дневната доза е 10 mg, максималната дневна доза е 40 mg.
Нежелани реакции: намаляване на налягането, стенокардия, аритмии, белодробен тромбоемболизъм, главоболие, замаяност, депресия, нервност, умора, шум в ушите, нарушено зрение и слух, вестибуларен апарат, загуба на апетит, диспепсия, панкреатит, жълтеница, сух кашлица, диспнея, фарингит, бронхоспазъм, ангиоедем, уртикария, фотостабилизация, стоматит, артрит, артралгия, нарушена бъбречна функция, загуба на коса, понижено либидо.
Перинева 250-360руб, Престариум 450-650руб.
Показан е за профилактика на рецидивиращ инсулт, с хронична сърдечна недостатъчност, със стабилна коронарна болест на сърцето, с артериална хипертония.
Diroton 160-230-370rub, Lisinopril 20-70-170rub, Lisinoton 160-220rub
Той е лекарство на избор при пациенти в напреднала възраст с метаболитен синдром и диабет тип 2.
фозиноприл (Monopril 350rub, Fozikard 120-200rub
Fozinopril е лекарството на избор за бъбречна недостатъчност и тежко бъбречно заболяване, тъй като бъбречната патология не изисква коригиране на дозата.
Това са сравнително нови лекарства, които се появяват през 90-те години. Ефективно намаляване на налягането през целия ден, взето веднъж (сутрин или през нощта). Максималната продължителност на действие (до 48 часа) е при кандесартан. Рядко причинява суха кашлица, не намалява драстично кръвното налягане, не предизвиква синдром на отнемане. Устойчивото действие се развива след 4-6 седмици от началото на лечението. При бъбречна хипертония, тя е ефективна чрез облекчаване на спазъм на съдовата стена. Включени в комбинация с резистентна хипертония. Днес - избор на наркотици.
Лосартан - водещият оригинален сартан в Русия. Препоръчително е да се започне лечение със средна терапевтична доза от 100 mg, тъй като при 50 mg няма персистиращ хипотензивен ефект.
Противопоказания: дихидротация, детство, бременност, кърмене, хиперкалиемия.
Приложение: 1 p / ден, независимо от храненето, дневната доза от 50 mg, може да се увеличи до 100 mg.
Странични ефекти: безсъние, главоболие, замаяност, мигрена, шум в ушите, нарушения на паметта, загуба на съзнание, промени в зрението, кашлица, запушване на носа и кървене от носа, бронхит, болка в гърдите, болки в гърба, артрит, аритмии, сърцебиене, анемия, понижено либидо, суха кожа, загуба на коса, повишено изпотяване, ангиоедем, треска, подагра и др.
Увеличете толеранса към упражненията. Използва се в комбинация с АСЕ инхибитори, които позволяват да се избегне назначаването на диуретик. Предпочитан при пациенти в старческа възраст с тежка мозъчна атеросклероза и с комбинация от хипертония със сърдечни аритмии и ангина.
Противопоказания: бременност, кърмене, свръхчувствителност, с повишено внимание при чернодробна недостатъчност, старост, деца под 18-годишна възраст, остър миокарден инфаркт.
Приложение: 5 mg / ден, максимална дневна доза от 10 mg / ден.
Странични ефекти: в допълнение към горното, рядко се случват - кръвотечение от носа, студена пот, пигментация на кожата, болка в очите, болезнено желание за уриниране и др.
Те включват клонидин и моксонидин:
Това са първите лекарства, с които разумно са се опитали да лекуват артериална хипертония. Най-популярни от тях са Reserpine и Raunatin. Това са директни симпатолитици, които също причиняват задържане на натрий и вода.
Техният хипотензивен ефект се проявява много бавно (ефектът се проявява след 1-2 седмици от началото на приемането) и само една четвърт от всички реципиенти имат клинично значимо продължително намаляване на кръвното налягане. Тоест, лекарствата не могат да претендират за ролята на съвременна антихипертензива, основните изисквания за които са подобряване качеството на живот на пациента и органозащита (намаляване на хипертрофията на лявата камера, предотвратяване на бъбречната гломерулна склероза, намаляване на риска от аритмии и развитие на атеросклеротичен процес в съдовете). Но това нямаше значение, предвид ниската цена на тези лекарства.
Основният проблем с rauwolfia е изобилието от странични ефекти:
В допълнение към онкологичните проблеми, резерпиноподобните агенти причиняват такива странични ефекти като:
Комбинирани форми на рауволфия:
работа главно поради техните диуретични компоненти. Но страничните ефекти при тези комбинации са обобщени от всички части.
Ето защо, при наличието на голям брой по-ефективни и безопасни антихипертензивни лекарства за днес, предписването на лекарства за рауволфия е поне нецелесъобразно и нечестно, особено в практиката на работа с пациенти в напреднала възраст, които имат всички странични ефекти, свързани с психични отклонения.
Последното лекарство се използва само при тези, които хронично приемат клофелин, който сега е отстранен от стандартите за лечение.
Днес комбинираната терапия обикновено се провежда с две лекарства от различни групи. Фиксираните комбинации също са популярни.
Има и такива форми на артериална хипертония, при които пациентът не реагира с понижаване на налягането дори до двукомпонентна терапия. В този случай се прибягва до схеми, в които се включват три лекарства от различни групи.
Към настоящия момент следните комбинации се считат за целесъобразни:
Най-приемлива е последната схема, която включва ACE инхибитор, блокер на калциевите канали и диуретик. Счита се също, че е ефективно да се добави към тиазидния диуретичен спиронолактон (верошпирон).
Така днес лечението на хипертония е сериозно отговорно нещо, с което не може да се подходи безотговорно и с помощта на интернет лесно можете да избирате кои таблетки да пиете за натиск.
Когато хипертонията ще помогне за подобряване на здравето на прости таблетки от високо кръвно налягане. Те са предназначени да стабилизират сърдечния ритъм, работата на кръвоносните съдове и да премахнат излишната вода от тялото, с една дума, те правят всичко, за да нормализират притока на кръв и да намалят налягането. Най-простите лекарства са налични в аптеките и са ефективни, но не трябва да ги приемате сами, без съвет от лекар, тъй като е възможно влошаване.
Според лекарите оптималното налягане за човек се счита за 120/80 mm Hg. Чл. Ако те са надхвърлени с 20 дивизии - това е хипертония. Ако не се лекува навреме, са възможни различни усложнения, до инсулт или инфаркт на миокарда. В ранните стадии на хипертония е възможно да се отървете от високото кръвно налягане чрез промени в начина на живот, диета и лекарства. На първо място, може да бъде монотерапия, по-късно - две или три лекарства с прости и евтини компоненти. Сред лекарствата, които най-често се предписват на пациенти с хипертония:
Предписани лекарства за натиск след пълен преглед.
Страхът, че лекарят може да предпише приемането на няколко лекарства наведнъж, не си струва. Благодарение на комбинацията от лекарства, дозата на всяко отделно лекарство може да бъде намалена, което означава, че страничните свойства на лекарствата ще намалеят и пациентът няма да развие синдрома на бързо пристрастяване към тях. Като правило, такива лекарства имат дълготраен ефект, като правило, той е 12 или повече часа.
Възрастните хора често страдат от високо кръвно налягане. При хипертония за първи път, за много пациенти, непоносимото главоболие се превръща в шок.
Най-лошото е, че те не знаят какви леки лекарства за понижаване на налягането могат да се използват.
Има леки хапчета за налягане, които могат бързо да нормализират притока на кръв. Те стабилизират сърдечния ритъм, възстановяват съдовата функция, премахват излишната вода от тялото. Поради това, налягането намалява.
Леките лекарства за високо кръвно налягане се продават във всяка аптека без рецепта, но самолечението може да влоши състоянието на пациента. Необходимо е да посетите терапевт, който въз основа на обективен анализ на състоянието на пациента ще предпише необходимите препарати.
Ако за първи път отидеш на лекар за хипертония, не трябва да мислиш, че специалист веднага ще предпише няколко лекарства. Внимателен, а не безразличен лекар ще попита пациента за начина му на живот, условията на труд, храненето.
При първия случай на посетителя ще бъде предложено да промени начина на живот, да коригира менюто.
За да се намали кръвното налягане, да се стабилизира, специалистът ще предпише леки лекарства за високо кръвно налягане. По време на лечението трябва да преминете тестове, да изследвате фундуса на окото.
Всички препоръки на лекаря, назначаването му трябва да се извършва строго. Хипертонията не трябва да се приема леко - това заболяване е опасно за усложненията (инсулт, инфаркт).
Лекарствата, използвани за лечение на хипертония, изпълняват няколко функции:
Основните групи лекарства, които решават проблеми с налягането, са диуретици или диуретици. Те са били успешно използвани за това в продължение на петдесет години. Диуретичните таблетки отстраняват излишната течност и натрий от тялото на пациента.
Ефективните диуретични лекарства включват:
Когато пациентът страда от хипертония, се предписват диуретични лекарства в ниски дози. Ефективността на лекарствата в този случай е по-висока, отколкото при употребата на таблетки в обичайната доза.
Понякога, когато се използват диуретици, се появяват нежелани ефекти. Те включват:
Те се освобождават в кръвния поток и действат върху чувствителни нервни окончания.
Последните се наричат адренорецептори. На свой ред те са разделени на две големи групи. Това са алфа и бета адренорецептори (а1, Ь2).
Що се отнася до последния, когато те се активират, стените на кръвоносните съдове се отпускат, мускулите на бронхите, тонусът на матката в периода става по-нисък, разграждането на мазнините се увеличава, отделянето на инсулин се увеличава. Когато a1 е възбуден, честотата и силата на сърдечните контракции се увеличават, има увеличение на разпадането на гликоген в черния дроб, образуването на енергия.
Бета-адреноблокаторите (BAB) са група лекарства, които свързват адренорецепторите и не позволяват катехоламини да действат върху тях.
Тези лекарства се използват активно за лечение на хипертония от 60-те години на миналия век.
Най-честите средства на групата на бета-блокерите са:
Често лекарите предписват фиксирана доза бета-блокери. Това не е напълно вярно. Приемайки дори леко лекарство за намаляване на налягането, неговата доза трябва да се коригира за всеки пациент.
Съществуват редица заболявания и състояния, при които употребата на бета-блокери е неприемлива, те включват:
Няколко групи лекарства се използват за лечение на хипертония. Използват се също калциеви антагонисти, които инхибират навлизането на йони от това вещество през неговите канали.
Под влияние на тези лекарства забавя притока на калций в кръвта.
Поради това, коронарните съдове се разширяват, притока на кръв в сърдечния мускул се подобрява. Миокардът е добре снабден с кислород, метаболитни продукти се интензивно отстраняват от него.
Тези лекарства включват:
Дозировката на изброените лекарства е различна, тя може да варира от 2,5 mg до 200 mg на ден.
Не бива да мислим, че дори леките агенти от групата на блокерите на калциевите канали могат да бъдат използвани от всички.
Използването на блокери на калциевите канали е забранено, когато: t
Този термин се отнася до група лекарства, които блокират химично вещество, което стеснява кръвоносните съдове, в резултат на което налягането се повишава.
АСЕ инхибиторите значително намаляват риска от смъртност при пациенти с високо кръвно налягане. Тези лекарства предотвратяват развитието на инсулти, инфаркти, всички усложнения, причинени от неизправност на сърдечно-съдовата система.
АСЕ инхибитор еналаприл
Сред лекарствата от тази група са особено търсени:
Има много заболявания и състояния, при които употребата на дори леко средство за високо кръвно налягане от групата на АСЕ инхибиторите не е разрешена.
От натиск леките таблетки от групата на АСЕ инхибиторите са противопоказани в следните случаи:
Това е модерен клас лекарства, които нормализират високото кръвно налягане, второто му име - Сартана. Те се използват успешно за лечение на хипертония в продължение на три десетилетия.
Тези лекарства инхибират активността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, което води до редица положителни ефекти. С минимални нежелани събития, те надеждно защитават сърцето, мозъка и бъбреците от лезии.
Дозировката на лекарства от този тип се предписва от лекаря, в зависимост от състоянието на пациента, свързаните с него заболявания. Може да варира от 16 до 800 mg на ден.
Сартаните не се препоръчват за употреба при определени заболявания, състояния, които включват:
Това са лекарства, които засягат кръвоносните съдове, те временно блокират адренергичните рецептори.
Алфа-блокерите причиняват дилатация на кръвоносните съдове, намаляват налягането. Особено показан с лош холестерол, запушване на артериите.
Тази група алфа блокери включват:
Алфа блокерите не се допускат, когато:
Комбинираните лекарства са търсени сред пациентите поради минимални странични ефекти, лекота на употреба. Особено популярен е Lorista N, Enap N, Tenorik, Equator, Ko-Dalneva.
Ако налягането не е много високо, няма нужда от постоянно лечение, можете да използвате най-леките хапчета за високо кръвно налягане, като например Dibazol, Papaverine, Andipal.
Комбинираният наркотик Andipal
За бъдещите майки лекарите често препоръчват най-слабите хапчета за високо кръвно налягане да бъдат Dopegit, Metoprolol, Labetalol, Nifedipine.
Какво е най-доброто лекарство под налягане? Отговорът във видеоклипа: