Скритата причина за редовен запек и коремна болка е дивертикулоза на дебелото черво.

Дивертикулите се наричат ​​херниални лезии в стените на кухия орган. Следователно, терминът дивертикулоза на дебелото черво се отнася до образуването на множество джобове с различни размери по стените на различни участъци на дебелото черво.

причини

Дивертикулите на дебелото черво могат да бъдат вродени и придобити. Първите се формират поради наличието на локални дефекти на развитието, докато последните се насърчават от 2 групи фактори, въпреки че точните механизми и причините за развитието на придобитата дивертикула все още са неясни.

• Фактори, които повишават вътреклетъчното налягане:
  1. запек;
  2. метеоризъм;
  3. систематично използване на лаксативи;
  4. чревна стеноза и т.н.
• Фактори, причиняващи отслабване на чревната стена:
  1. бери-бери;
  2. дистрофия;
  3. наличието на възпалителни процеси;
  4. исхемия;
  5. стагнация в системата на порталната вена;
  6. мастна дегенерация на чревния мускул;
  7. абдоминална травма;
  8. вродена недостатъчност на чревната стена.

Внимание! Достатъчно голяма роля в развитието на дивертикулозата оказва храненето, тъй като вегетарианците и хората, които ядат правилно и балансирано, образуването на дивертикули е изключително рядко.

Най-често диагностицираната дивертикулоза е дебелото черво. Това се дължи на анатомичните и функционалните характеристики на червата. В края на краищата, в областите на дебелото черво, разположени отляво, има много повече завои, техният диаметър е по-малък и поради факта, че изпражненията ги достигат в твърдо състояние, те са по-ранени. Често сигмоидният дебел също е засегнат, тъй като, наред с други неща, той също изпълнява функция на резервоара и често е сегментиран. Това води до увеличаване на налягането в нейната кухина и съответно създава благоприятни условия за образуването на дивертикули. Препоръчваме ви да прочетете статията Diverticular sigmoid colon disease и да научите повече за този процес.

Важно: Тъй като ректумът има мощен мускулен слой, дивертикулите в него са изключително редки.

симптоми

В някои случаи (не повече от 15%), образуването на дивертикула не е съпроводено с абсолютно никакви външни признаци, но предимно неусложнена дивертикулоза на дебелото черво се проявява със симптоми на функционални нарушения, т.е. тази патология се характеризира с:

• кратка, често повтаряща се болка в мястото на образуване на издатина;
• кратък запек, превръщане в диария или тяхното редуване;
• метеоризъм;
• усещане за непълно движение на червата;
• нарушаване на емоционалната стабилност;
• умора;
• болки и спастични контракции на засегнатата част на червата по време на палпация.

Важно: интензивността на болката в повечето случаи е значително намалена или те изчезват напълно след изпускане на газове или движения на червата.

Тъй като масите, проникващи през червата, могат да се натрупват в дивертикулите, гнилостните процеси се развиват с времето. Това е придружено от освобождаване на токсини, които веднага се абсорбират в кръвния поток и отровят цялото тяло, което води до признаци на интоксикация, повишаване на температурата и т.н.

Така, при пациенти с дивертикуларно заболяване, състоянието на пациентите е незначително нарушено, но ако не бъде диагностицирано навреме, то може да доведе до развитие на тежки или дори животозастрашаващи усложнения. Ситуацията се утежнява от факта, че по-възрастните хора са по-склонни да страдат от тази патология, следователно, поради техните възрастови характеристики и наличието на голям брой съпътстващи заболявания, те възприемат лечението по-малко добре и не винаги могат да бъдат подложени на хирургическа интервенция.

усложнения

Голямата чревна дивертикулоза може да доведе до развитие на:

• дивертикулит;
• чревно кървене под формата на поява на примеси на непроменена кръв в изпражненията или катран, а тези признаци могат да служат като първите симптоми на заболяването;

Внимание! Ако пациентът е диагностициран с атеросклероза или хипертония, рискът от кървене се увеличава.

чревна обструкция;

перфорация на стената на дивертикула;

перитонит;

абсцеси;

фистули;

перивицерит и т.н.

дивертикулит

Най-често се наблюдава възпалението на издатината при пациенти с дивертикуларно заболяване, тъй като съдържанието на червата се натрупва и се задържа в образуваните патологични кухини. Това води до увреждане на лигавиците и микроорганизмите, които се съдържат в изпражненията, предизвикват възпаление. Освен това, факторите, които допринасят за развитието на дивертикулит, включват:

• локални нарушения на кръвообращението
• излагане на химични и токсични вещества.

Според някои автори, въвеждането на инфекция в стените на дивертикулата на дебелото черво също е възможно хематогенно и лимфогенно. Като правило, дивертикулит се наблюдава при пациенти с множество дивертикули. Той може да се прояви в остри и хронични форми и често хроничната форма на заболяването е погрешна за остра.

Внимание! С развитието на възпалителни явления в дивертикула често преобладават гнойни или фибропластични процеси. И в двата случая може да се наблюдава частична или дори пълна стеноза (обструкция) на червата.

Основните симптоми на прогресирането на възпалителния процес са:

• коремна болка, локализирана най-често в левия долен квадрант;
• често преходен или постоянен запек;
• диария;
• метеоризъм;
• появата на болезнено невярно желание за дефекация;
• без усещане за пълни движения на червата след изпражненията;
• наличието на патологични примеси в изпражненията, например, слуз, гной или кръв;
• дизурия, появата на която се обяснява с разпространението на възпаление върху пикочния мехур или образуването на сраствания с него;
• повишаване на температурата;
• Ускорение на ESR;
• втрисане;
• хиперлевкоцитоза.

При хроничен дивертикулит, при дълбока палпация, често е възможно да се изследва уплътняването на червата или образуването на тумори. Към това се присъединяват:

• гадене;
• повръщане;
• слабост;
• намаляване на теглото;
• липса на апетит.

лечение

Диагностицирането на дивертикуларната болест не е лесна задача, тъй като няма характерни признаци. По правило това се прави с иригоскопия или колоноскопия, но последната е противопоказана за по-възрастните хора. Въпреки това, с оглед на възможността за развитие на животозастрашаващи състояния, е много важно да се открие патологията възможно най-рано и да се проведе подходящо лечение за дивертикулоза на дебелото черво.

Консервативна терапия

Консервативното лечение на дивертикулозата е възможно само в случай на неусложнен курс и изборът на посоката на терапията се извършва в зависимост от:

• клинична картина;
• тежестта на възпалителния процес;
• двигателни нарушения на дебелото черво;
• степента на дисбактериоза на дебелото черво;
• вида и тежестта на свързаните заболявания.

Един и всички пациенти се съветват да се придържат към диета. Неговата цел е да увеличи обема на фекалните маси и да ускори изпразването на червата. Това става възможно, като се ядат храни, богати на диетични фибри, като плодове и зеленчуци. Показана е и консумацията на пшенични трици, дневната консумация на която трябва постепенно да се увеличава от 2 до 25 г на ден.

В допълнение, от менюто на пациентите се препоръчва да се изключи:

• бобови растения, леща, грозде и т.н.;
• боровинки;
• бял ориз;
• пълномаслено мляко;
• семена от слънчоглед;
• плодове със зърна;
• репичка, ряпа, Райска ябълка, репичка, ананас.

Важно: ако пациентите имат диария, ограничете количеството консумирана храна, допринасяйки за повишена перисталтика, т.е. богата на фибри. Но тъй като консистенцията на изпражненията се нормализира, менюто на пациентите се разширява. За ускоряване на процеса са показани Smecta или други препарати с стягащо и адсорбиращо действие.

С обостряне на хроничната форма на заболяването пациентите се хоспитализират, за да се избегнат усложнения. В такива случаи те са на парентерално хранене през първите няколко дни, а през следващите 5-10 дни са на нискокалорична диета. В наши дни храната трябва да бъде лесно смилаема и доста течна. Що се отнася до състава на менюто, той е изграден на принципа на таблица номер 4. След това диетата постепенно се разширява.

Медикаментозно лечение

Ако симптомите на заболяването продължават, въпреки диетата, на пациентите се показват лекарства. За борба със запек се използват водопоглъщащи и експандиращи средства, което допринася за дразнене на чревните стени. Но трябва да приемате такива лекарства едновременно с голямо количество вода, тъй като приемът на по-малко от 1,5 литра вода на ден ще доведе до залепване на чревните стени и обратното на очаквания резултат. Те включват:

• морска зеле,
• ленено семе,
• семена на живовляк,
• метил целулоза и т.н.

Внимание! Приемането на лаксативи за дивертикулоза на дебелото черво е противопоказано, тъй като те предизвикват нейните спастични контракции и по този начин увеличават вътрешномозъчното налягане. Също така не можете да направите клизми поради риска от увреждане на тънките стени на дивертикулата.

В допълнение, при консервативно лечение на дивертикулоза на дебелото черво, лекарят може да предпише:

• антибиотици;
• заместители на стомашния сок;
• ензимни агенти;
• пробиотици и пребиотици;
• адсорбенти;
• психотропни лекарства (с усилване на клиничните прояви на заболяването на фона на стрес, депресия);
• успокоителни;
• спазмолитици;
• антихолинергици;
• витамини.

Съвет: ускорете транспортирането на газове, което ще помогне на упражненията.

Хирургично лечение

В повечето случаи консервативната терапия е достатъчна, така че показанията за хирургическа намеса са само:

• масивно животозастрашаващо кървене;
• перитонит;
• откриване на фистули или абсцеси;
• повишаване на чревната обструкция;
• съмнение за рак.

По време на операцията може да се извърши емболизация на кръвоносните съдове и резекция на засегнатия дебело черво. Ако пациентът има няколко общи дивертикули, в случай на спешна хирургична интервенция, излизането на червата може да бъде доведено до коремната стена.

Дивертикулоза на дебелото черво и методи за неговото лечение

Дивертикулоза на дебелото черво е патологичното образуване на дивертикула по стените на дебелото черво.

Дивертикулите са сакуларни мускулни издатини. Дивертикулите се образуват вследствие на дистрофични промени в дебелото черво.

Честотата на поява на заболяването е право пропорционална на възрастта на лицето, колкото е по-възрастна, толкова по-голям е рискът от заболяването. Всеки втори жител на Европа на възраст от 75 години е диагностициран с дивертикул. Най-честата локализация на дивертикула е проекция на дисталното дебело черво, повече от половината от случаите се срещат в сигмоидния дебел.

В 10% от случаите издатините се определят в десния червата. По правило тези издатини не притесняват човека до момента на тяхното възпаление.

Причини за възникване на

Заболяването е резултат от различни причини и се счита за полиетиологично.

Фактори, допринасящи за формирането на дивертикула:

• Най-значимият фактор, допринасящ за образуването на мускулни торби, е липсата на фибри в храната;
• често запек, поради което има повишаване на налягането в червата;
• наднормено тегло;
• напреднала възраст;
• заседнал начин на живот;
• прекомерна употреба на кофеин, алкохол;
• честа употреба на лаксативи.

Симптоми на заболяването

Симптоми, дивертикулоза по време на образуването на мускулни торбички, като правило, не се проявява. При малък брой пациенти симптомите могат да се появяват периодично и да се проявяват като болка в лявата част на корема, подуване, бучене.

Тези признаци обикновено изчезват след акт на дефекация. Симптомите са най-изразени при възпаление на издатините, което се дължи на натрупването на фекални маси в тях.

Един от характерните симптоми е появата на болка в лявата илиакална област, без никакви признаци на перитонит и други патологии, свързани с болка в тази област.

Симптомите на заболяването варират от леки прояви до усложнена степен, което е придружено от симптоми на перитонит.

Най-честите симптоми на дивертикулоза са:

• болка в долната част на корема от лявата страна, болка или спастика. Болката може да излъчва до долната част на гърба, сакрума, ануса;
• нарушение на стола под формата на диария и запек;
• гадене;
• повръщане;
• треска - в острата фаза, болестта почти винаги е придружена от треска, високата температура може да посочи и появата на усложнения;
• подуване на корема.

диагностика

Диагнозата на патологията се състои в интервюиране на пациента, изследване и провеждане на допълнителни методи за изследване. Гастроентерологът се занимава с този проблем.

Необходими са изследвания за изясняване на диагнозата

• Кръвен тест - Ако дивертикулозата е в острата фаза, тогава кръвните изследвания ще покажат левкоцитоза.
• Анализ на изпражненията - патологията може да бъде придружена от редица последствия, сред които е кървене, този анализ се извършва, за да се идентифицира това усложнение.
• ултразвук - за диагнозата няма значение и се прави главно за изключване на други патологии.
• irrigoscopy - използва се за диагностициране на лека форма на дивертикулоза. Процедурата се състои в пълнене на дебелото черво с контрастно вещество (бариева смес), след което се вземат рентгенови лъчи.
• CT - използва се в острата фаза на заболяването и позволява да се оцени състоянието на чревната стена и тъканите около нея.
• колоноскопия - изследване на дебелото черво, като се използва колоноскоп. Често се използва за определяне на възможните ефекти на заболяването (язви, перфорации и др.).

лечение

За да се постигнат добри резултати е необходимо дългосрочно лечение. Ако патологията е безсмислена, амбулаторното лечение е приемливо.

диета

Диетата за това заболяване е най-важният компонент в процеса на лечение. Храната на пациента трябва да включва храни, богати на диетични фибри.

Подобно хранене допринася за това, че съдържанието на червата е в полутечно състояние, което спомага за намаляване на налягането в червата.

Не забравяйте да включите хранителни продукти, съдържащи трици, те съдържат голямо количество фибри.

Диетата трябва да се основава на следните правила:

• Промяната в диетата трябва да бъде постепенна. Започнете да ядете храни, богати на фибри, е необходимо само за закуска, като постепенно увеличавате техния брой.
• Адаптирайте се към собственото си тяло, контролирайки своето благополучие.

Диета трябва да ограничава такива продукти:

• торти, сладкиши, хляб;
• кафе, силен чай;
• мляко;
• диета в тази патология трябва напълно да изключи пушенето и алкохола;
• тестени изделия;
• ориз;
• ядки, зърнени храни;
• грозде, дини.

Храни, които трябва да бъдат включени в диетата:

• зърнени храни - елда, черен хляб;
• зеленчуци и плодове;
• диетата трябва да включва пиене на големи количества вода;
• преди лягане е препоръчително да се пие чаша кефир;
• млечни продукти, с изключение на мляко;
• сини сливи.

В допълнение към правилното хранене, трябва да поддържате активен начин на живот. Диета помага да се предотврати появата на усложнения. В първите дни на промените в храненето, диетата може да увеличи болките в корема, през този период се предписват обезболяващи.

Медикаментозна терапия

Лечението с лекарства зависи от състоянието на пациента и наличието на усложнения. В случай на асимптоматично лечение, не се предписват лекарства, като се препоръчва диета за такива пациенти.

Лекувайте възпалителния процес без усложнения може да бъде амбулаторно.

За лечение се предписват следните лекарства:

• лекарства, които подобряват храносмилането (ензими) - мезим и фестал;
• антибактериални лекарства (клиндамицин);
• стимуланти на подвижността (motilak, motilium);
• растителни лаксативи (duphalac, poslabin);
• лекарства, които нормализират чревната микрофлора (лактален, лактовит, бифидумбактерин);
• спазмолитици (дротаверин, спазмол).

Лечение на народни средства

Лечението с народни средства трябва да се извършва под наблюдението на медицински специалист. Най-често срещаните рецепти за лечение на болест са отвара от бряст, трици и билки. За лечение на болестта народните средства трябва да се комбинират с традиционни методи, правилно хранене и здравословен начин на живот.

Хирургично лечение

Ако пациентът има повече от 2 пристъпи на дивертикулоза, тогава той трябва да се лекува с хирургическа интервенция.

Ако патологията не се лекува, това може да доведе до такова усложнение като перитонит. Хирургичната намеса се състои в резекция на засегнатата част на червата.

Прогнозата на заболяването като цяло е положителна, защото в 80% от случаите тя продължава без усложнения.

Чревна дивертикулоза - описание, причини, симптоми и методи на лечение

Дивертикуларната болест на дебелото черво е състояние, при което се развиват два процеса: дивертикулоза (образуване на дивертикула - много малки издатини по стените на дебелото черво) и дивертикулит (възпаление на заразената дивертикула). Заболяването е придружено от запек, коремни спазми, интоксикация, гадене, също са възможни усложнения като чревна обструкция, кървене и перитонит. За диагностика използвайки иригоскопия, колоноскопия, рентгенография на преминаването на барий. Според международната класификация на болестите на десета ревизия (МКБ-10) дивертикулоза на дебелото черво е код К57.3.

Заболяването засяга главно (до 85–90% от случаите) лявата страна, образувана в сигмоидния дебел, в други части на червата се формира само в 10-15% от случаите.

Дивертикулите могат да бъдат 2 вида - вродени или придобити, разделени на истинни и неверни. В първия случай, стената на дивертикула се състои от всички слоеве на чревната стена, а на втория стената включва само няколко слоя, като по същество не е дивертикул.

На снимката са показани дивертикулите, както и колити и полипи.

Заболяването се диагностицира, като правило, в една от трите форми:

1. Всъщност дивертикулоза на дебелото черво;
2. Некомплицирана дивертикулоза (характеризираща се с клинични прояви);
3. Дивертикулоза в сложна форма.

Посоката на процеса на лечение зависи от това кой от тези видове заболявания се диагностицира. При тежка, сложна форма се прилага хирургична интервенция, след това диета и лечение с предписани лекарства.

причини

Най-често заболяването се диагностицира при възрастни хора, но през последните няколко години статистиката показва увеличение на чревната дивертикулоза в средната възрастова група.

Две най-важни причини допринасят за това:

1. Първо, промяна в системата за хранене (значително намаляване на храната на храни, съдържащи растителни влакна и груби фибри);
2. Второ, отслабване с възрастта на еластичността на чревните стени, което води до нарушаване на целостта на тъканта.

В напреднала възраст болестта на лявата половина на колона възниква по естествени причини, но бързото й разпространение сред младите хора се дължи на условията на съвременния живот.

Вместо да се хранят пълноценно хранене, като закуски с нездравословни продукти "в движение", спестяване на време, освен това, честата консумация на богати висококалорични храни или напитки с газирани напитки неизбежно води до проблеми с храносмилателната система или, алтернативно, до развитие на дивертикулоза.

Други причини за медикаменти са злоупотребата с алкохол, тютюнопушенето и прекомерната употреба на напитки, съдържащи голямо количество кофеин.

симптоми

Появата на дивертикулоза на дебелото черво се индикира от няколко симптома, а именно:

• Периодични болки в лявата част на корема с различна сила и характер;
• Дискомфорт след хранене: дискомфорт, гадене;
• Чувство на не напълно празни червата по време на изпражненията;
• Фалшиво желание за дефекация (няма изход от изпражненията);
• Редуването на персистиращ запек и инвалидизираща диария;
• Подуване на корема, често образуване на газ и отпадъци.

Изброените по-горе симптоми и прояви често се усложняват от кървене, температурата може също да се повиши, естеството на болезнените прояви ще се промени и ще има кръвоизлив в отделените изпражнения.

диагностика

Изброените по-горе фактори невинаги отговарят на тази конкретна болест, тъй като те са характерни за огромен брой заболявания, които се образуват и развиват в стомашно-чревния тракт на човека. След първоначалния преглед в медицинско заведение, лекарят предписва общи тестове, които са стандартни при определяне на вида и характера на заболяването.

Ако в резултат на получените данни лекарят подозира проблеми в чревната област, се планира по-подробен преглед.

Уверено потвърждават или опровергават дивертикулозата само ще помогнат на специално изследване на червата с:

1. Компютърна томография;
2. Ендоскопия или колоноскопия;
3. Иригоскопия (проучване, проведено, когато чревното се изпълва с контрастен агент).

Диагностична процедура - колоноскопия

Такива процедури трябва да се извършват при най-малкото подозрение за образуването на дивертикули в дебелото черво, за да се изключи развитието на неблагоприятни ефекти в бъдеще.

лечение

Лечението на чревната дивертикулоза се предписва от гастроентеролог. Има два метода на лечение: консервативни и хирургични - изборът зависи от тежестта на състоянието на пациента и вида на диагностицираното заболяване.

Първият получава специална диета с пълна смяна на диетата. Това е необходимо, за да се нормализира системата за изпразване на червата и да се елиминира натрупването на изпражнения в дебелото черво. За облекчаване на болезнените спазми обикновено се предписва не-шпи.

Include Най-често предписваните лекарства включват:

• Стимулатори на храносмилателния тракт (Passage, Motilium или Metoclopramide);
• Лаксативи (Romfalak, Duphalac, Goodluck);
• Антиспазмолитици (Drotaverine, Spasmonet, Spasmol).
• При тежка форма на заболяването се предписва курс на антибиотици.

Ако лечението с лекарства или специалното хранене не дадат резултати и се развие по-нататъшното развитие на заболяването, както и с усложнен курс, се изисква операция. Хирургът по време на операцията премахва болната част на дебелото черво.

диета

Диетичният режим за дивертикулоза на дебелото черво е да се премине към специален режим - специална диета ще спомогне за създаването на комфортна вътрешна среда в дебелото черво, което благоприятства поддържането на нормална функция на червата.

Спецификата на заболяването налага да се отказваме напълно от сухите ядки и сухи ядки, „много от обичайните продукти трябва да бъдат категорично изоставени.

Should Диетата винаги трябва да включва:

1. Първи топли ястия;
2. Каши (елда, пшеница);
3. Зеленчуци - готвене или печено;
4. Месото е само постно;
5. Млечни продукти - малко, само кефир, мляко, извара;
6. Плодове, плодове;
7. Хляб - само грубо смилане или от трици.

: Изключени храни:

1. Паста, хляб, приготвен от брашно / и;
2. Каши - грис и ориз;
3. Сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи);
4. Напитки - желе, кафе, силен чай, какао;
5. Силни напитки - червено вино;
6. Бонбони - шоколад.

Изброените храни и напитки имат стягащ характер, който забавя чревната подвижност, което се отразява негативно върху положителната динамика при лечението на дивертикуларно заболяване.

За да се нормализира състоянието на пациента, лекарите също така съветват редовно да използват възможно най-много течности, за да подобрят преминаването на храносмилателната храна през цялата стомашно-чревна система. Тя може да бъде чиста вода, сокове, чай.

Дневната дажба трябва да бъде разпределена в съответствие със следния сценарий:

1. За закуска - лека храна (плодове, малко месо, чай или кафе с мляко);
2. На обяд - (по-задоволително хранене, винаги горещ първи курс);
3. Вечеря - варени продукти (овесена каша, печени ябълки, порция риба).

За удобството на спазването на балансирана диета е най-добре да се прави седмично меню, за да се гарантира, че тялото получава всички необходими хранителни вещества.

Народни средства

Привържениците и специалистите в традиционната медицина са на мнение, че триците са основното средство за лечение на дивертикулоза. Методът се състои в консумация на 1 супена лъжица трици на ден, постепенно увеличаване на количеството на дневния прием до 50 г. Бранът е трудно да се поглъщат в суха форма, за да се улесни процесът, можете да добавите продукта към готови ястия или да пиете мляко или кефир.

Използването на събиращи билки за приготвяне на отвари или мехлеми. В този случай, добър ефект върху състоянието на лявата половина на дебелото черво има колекция от:

1. коприва;
2. Маргаритки (само цветя);
3. Шипка (плодове);
4. копър;
5. Motherwort.

Билките се изливат в равни части с чаша вряща вода, плътно затворени и се вливат в продължение на няколко часа при стайна температура. Дозировката на лечението е 2 х 150 ml, курсът на лечение е около 1,5 месеца.

Зърна от пшеница (покълнали) + зелена ябълка. Компонентите се взимат в еднакви количества, смилат с блендер и се консумират ежедневно за закуска. Сервиране - не повече от 300 гр. Курсът е за един месец, а след това за месец почивка.

Симптоми и лечение на дивертикулоза на дебелото черво

Дивертикулоза на дебелото черво (код mcb-10, K-57) е заболяване, при което стените на органа се изпъкват в торба.

описание

Най-често заболяването засяга сигмоидния дебел, локализацията на дивертикула в хранопровода или дванадесетопръстника е изключително рядка. Дивертикулоза на низходящата черва се среща при около 10% от пациентите. Болестта при младите хора на практика не се развива, тя е по-характерна за хората след 40 г. Самите дивертикули са патологични структури с дистрофичен характер, когато мускулните стени на органите атрофират и не извършват перисталтика. Причините за дивертикулоза включват:

Заболяването на дебелото черво е типично за хора над 40 години.

• атеросклероза;
• исхемия;
• наследствена предразположеност;
• възрастови промени.

Да провокира болест може:

• недостатъчен прием на фибри;
• неправилен начин на живот;
• запек;
• прекомерно наддаване на тегло;
• алкохолизъм;
• заседнал начин на живот;
• консумират големи количества храни, съдържащи кофеин;
• метеоризъм;
• инфекция.

Тези фактори създават допълнително натоварване на дебелото черво, от което изпъкват слабите мускули, които образуват дивертикула.

Класификация на заболяванията

Дивертикулите се класифицират в:

Фалшивата дивертикулоза се локализира само върху лигавиците на дебелото черво, с истинско заболяване, стената на органите изпъква напълно. Също така дивертикулозата се разделя на:

Вродените се поставят на ембрионално ниво и с течение на времето започват да се издуват, придобити са резултат от външни фактори.

Заболяването се класифицира според механизма на развитие на:

• пулсиращ дивертикул;
• сцепление.

Последното издатина се дължи на механично напрежение върху стените на тялото. Пулсиращата дивертикулоза може допълнително да настъпи поради наследствена предразположеност, те са големи по размер.

Дивертикулозата се разделя на:

Асимптоматична дивертикулоза

Най-често срещаният вид заболяване, което обикновено се среща при рутинни изследвания.

Дивертикулоза с тежки клинични прояви

Заболяването има много клинични прояви, например силна болка в коремната кухина. Най-често, външно, дивертикулозата е подобна на синдрома на раздразнените черва. Характерна особеност на дивертикулата е болка в крампи, която бързо расте и изчезва. На този етап от заболяването на пациента се предписва само терапевтична диета, в която има много фибри.

Дивертикулоза със сложно клинично протичане

Дивертикуларно заболяване на дебелото черво на този етап на развитие се нарича също дивертикулит. Започва оток, спазми на мускулите. Симптомите са трудни за пренебрегване, изглежда, че апендицитът е започнал. Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар, тъй като появата на такива опасни усложнения като перитонит, кървене, фистули, не е рядкост.

Признаци и симптоми

Дивертикулите на дебелото черво се характеризират с липсата на симптоми на заболяването. Някои пациенти имат:

• абдоминален дискомфорт;
• подуване на корема;
• мътни черва.

Симптомите намаляват след движение на червата. В този случай стандартните диагностични процедури не показват, че показателите са извън нормата. Дивертикулитът се характеризира с остро развиваща се клинична картина, която се различава в зависимост от етапа на преминаване на заболяването. Симптоми на дивертикулит:

Болката по време на дивертикулоза на дебелото черво се усеща в лявата половина на долната част на корема.

• гадене;
• повръщане;
• втрисане;
• дизурия;
• повишена телесна температура;
• болезнени усещания на лявата половина на долната част на корема с остър характер;
• загуба на тегло;
• констипация, последвана от диария.

Десен болката е по-рядка, понякога болката от лявата част се разпространява в дясната половина. Ако пациентът има проблеми с имунната система в допълнение към дивертикулозата, рискът от сериозни последици се увеличава. Заболяването може драматично и асимптоматично да се превърне в сепсис и да бъде фатално, тъй като проява на възпалителния процес не настъпва.

Диагностика на дивертикулоза на дебелото черво

Дивертикулозата на дебелото черво се лекува от гастроентеролог. На първо място, той провежда анамнестично събиране, изследва пациента, извършва палпиране и предписва други диагностични процедури, които са подходящи за всеки отделен случай. Палпацията може да покаже точно къде боли, обикновено в левите части. Ако лекарят вижда подуване на корема, асиметрия на коремната кухина, предполага се, че възниква чревна обструкция.

Първо се извършва урина, изпражнения и кръвен тест, което вероятно ще покаже промени, които предполагат възможността за хипотеза. Анализите ще покажат, че ESR и броят на левкоцитите са по-високи от нормалните. След това се извършват следните прегледи:

За да диагностицирате дивертикулоза, се нуждаете от клиника с добро оборудване.

• ултразвукова диагностика;
• колоноскопия;
• бариев клизма;
• КТ;
• Рентгенова дифракция.

За да се диагностицира дивертикула, е необходима добре оборудвана клиника, по-добре е, ако е възможно веднага да се направи операция. Понякога клиничната картина веднага показва, че пациентът има дивертикулоза, в този случай се намалява наборът от диагностични процедури. В процеса на изследването се прави диференциална диагноза с рак, холецистит, гастроентерит, колит, гинекологични заболявания и др.

Рентгенови изследвания

Иригоскопия е рентгеново изследване на червата с помощта на контрастно средство, което се прилага с помощта на клизма. Като контраст се използва бариева сол. Размерът на дивертикулата в сигмоидната и низходящата черва варира в диапазона 0.2-2 см. При двойно контрастиране, на рентгеновото изображение можете да видите наличието на дивертикули и други патологични промени.

колоноскопия

Колоноскопията е ендоскопска процедура, която дава възможност да се изследват лигавиците на дебелото черво, да се изследва дивертикула, да се открие мястото на кървенето и да се извърши биопсия. По този начин лекарят ще може да види дали има фистули, язви и др.

Процедурата не се препоръчва за по-възрастни хора, тъй като съществува риск от компрометиране на целостта на чревните стени.

Ендоскопска картина

Ендоскопската картина с дивертикулоза е както следва:

• тонът на възпалението е увеличен;
• физиологичните криви са слабо визуализирани;
• уплътняване на засегнатата стена;
• стената не е еластична;
• сфинктерите в близост до лезиите се спазъм и не се отварят до края;
• гънките на тялото са по-плътни;
• добре се вижда чертането на съдове;
• лигавици на върховете на розовите гънки;
• на мястото на дивертикула, лигавицата е възпалена и червена.

Обратно към съдържанието

Методи за лечение

Лечението на дивертикулозата на дебелото черво зависи от това дали е сложно или нормално. В случай на неусложнена асимптоматична форма, е необходимо да се лекува болестта най-често само с диета, богата на диетични фибри. Такава храна нормализира микрофлората и намалява налягането.

Дивертикулит е усложнение на дебелото черво, следователно терапията е по-кардинална. Най-често хоспитализацията не се извършва. На пациента е показана медикаментозна терапия. Този метод на лечение не изключва вероятността от рецидив на заболяването. Ако лечението с лекарства е неефективно, на пациента се посочва операция. Хирургичната намеса е необходима само в най-тежките и сложни случаи.

лечение

При неусложнена дивертикулоза пациентът може да бъде лекуван у дома. В допълнение към клиничното хранене, пациентите са препоръчителни лекарства, които ще помогнат за нормализиране на изпражненията (средства за стягане или разреждане). Ако пациентът се притеснява за силна болка, се предписват спазмолитични лекарства. При наличие на възпалителен процес в дебелото черво пациентът е показал курс на антибактериална терапия (широкоспектърни антибиотици). Когато пациентът дивертикула също е предписан:

• лекарства, които стимулират червата ("Motilium");
• лекарства, които ще помогнат за възстановяването на микрофлората ("Linex");
• ензимни агенти и др.

Обратно към съдържанието

Народни средства

Като спомагателни методи на лечение, можете да използвате народни средства. Не се лекувайте самостоятелно. Всеки препарат, приготвен по популярни рецепти, трябва да бъде одобрен от лекар. Необходимо е да се използват народни средства строго според препоръките на специалист.

За справяне с възпалението се препоръчва да се използва маслинено или ленено масло вътре. Добре обгръща чревната стена и помага да се отървете от киселината отвара от ръждясалия бряст. Полезно е да се яде пресен чесън. Това нормализира флората в червата. Диета предвижда неговата наличност в менюто всеки ден.

Препоръчителни настойки от билки.

Състав: коприва (коприва), копър (семена), кучешка роза (плодове), лайка (цветя), къртица.

Необходимо е да се смесват съставките в равни количества и една супена лъжица от сместа да се парят в чаша вряща вода за 100 минути. Разтворът трябва да се филтрира и да се консумира 2 пъти на ден.

Състав: кора ръж.

Прахът и гранулите на компонента трябва да се смесят в съотношение 1: 2 и да се задушат в чаша вряща вода, след това да се вари една трета от един час. Използвайте бульон 1-3 пъти на ден за 200 g

операции

Дивертикулитни операции се извършват в такива ситуации:

За дивертикулоза операцията се извършва чрез премахване на областта на червата.

• имаше фистули в червата;
• развиват се обилно кървене, което не може да се справи с лекарствената терапия;
• непрекъснато се появява кървене, което причинява анемия;
• перфорация с абсцес или перитонит;
• сепсис;
• критично слаб имунитет;
• чревна обструкция.

В случай на дивертикулит, операцията се извършва чрез резекция (отстраняване) на участъка от червата, където се появява издатината. Също така се извършва отводняване на коремната кухина. По време на постоперативната рехабилитация пациентът се нуждае от курс на антибактериални лекарства.

Подходяща диета

Лечението на дивертикулозата без правилно хранене е безсмислено. Диетата се състои главно в въвеждането на голямо количество растителна храна в менюто, тъй като е богата на целулоза, алгинати, пектин, лигнин и др.,

Растителните храни допринасят за нормализирането на микрофлората в червата, тъй като тя развива полезни микроорганизми. Храна с дивертикула не може да направи без пшенични трици, термично обработени плодове, зеленчукови супи, зърнени храни и кисело мляко.

Свързващата храна трябва временно да се отстрани от храната (ориз, макаронени изделия, боб, напитки с кофеин, алкохол). Грубите влакна и сладките също не са от полза за червата.

Препоръки за диагностична обработка

При млади пациенти

Възможността за развитие на дивертикулоза до 40 години е изключително малка (до 5%). Най-често такива пациенти са мъже с наднормено тегло. Дивертикулите при млади пациенти са предразположени към рецидиви и усложнения. Поради това се препоръчват операции в тази възрастова група.

При имунокомпрометирани пациенти

Имунодефицитът възниква на фона на сериозни заболявания като диабет, онкология и др. В този случай рискът от усложнения и опасни последствия от дивертикулоза се увеличава значително. Възпалителният процес при имунодефицит може да не се появи, така че симптомите ще отсъстват дълго време. Когато се открие, болестта ще бъде пренебрегната и ще бъде трудна за лечение.

Дясно надясно

Дясните дивертикули са редки, слабо диагностицирани, трудно се различават от апендицит. Хирургичната намеса се извършва изключително след диференциалната диагноза.

усложнения

Дивертикулозата трябва незабавно да се излекува, тъй като последствията от това заболяване са опасни за живота и здравето на пациента.

дивертикулит

Дивертикулит е възпалителен процес в дивертикула.

Фекален и гноен перитонит

Перитонитът възниква поради разкъсване на дивертикула в коремната кухина, когато съдържанието на червата се излива в перитонеума. Това води до инфекция с нагъвания. Съществува сериозен риск за живота на пациента.

фистули

Фистулите се образуват поради разкъсването на дивертикула в съседния орган. Фистулата може да бъде отстранена само хирургично.

Чревно кървене

Често такива кръвоизливи са изобилни, кръвта може да се види в изпражненията, понижава се кръвното налягане, появява се силна коремна болка.

предотвратяване

Превенцията на дивертикулозата е здравословен начин на живот. На първо място, трябва да се придържате към балансирана диета и да се движите повече. Туризъм на чист въздух, спорт, плуване, активен начин на живот - точно това, от което се нуждаете за превантивни цели. Важно е да се откажат от лошите навици (пиене и пушене). Трябва да има мярка, преяждането ще бъде от полза за стомашно-чревния тракт.

Необходимо е да се изключат от храната вредни храни, сладкиши и храна с добавки. Брашното също не трябва да се консумира в големи количества. Здравословният начин на живот е ключът към добрия имунитет, което означава, че той предпазва човек от много заболявания, включително дивертикуларна болест.

Как за лечение на дивертикулоза на дебелото черво

Дивертикулоза на дебелото черво е наличието на множествена дивертикула (локална издатина на чревната стена навън).

Опасността е в усложненията, които могат да възникнат. Затова, за да ги избегнем, е необходимо да се извърши лечение навреме.

Какво е дивертикулоза на дебелото черво?

Както е известно, всички живи същества се характеризират с елиминиране на преработени отпадъчни продукти от организми. Тази функция се осигурява от дебелото черво.

Съответно, когато тъканта загуби предишната си еластичност, тя започва да се натрупва, в резултат на което се появяват нови израстъци, които обикновено се наричат ​​дивертикул. Тоест, това е издатина на стената на органа, в този случай на дебелото черво.

Формирането на дивертикула е задействащ механизъм за развитие на дивертикулоза. Патологията е свързана с неизправности в подвижността на стената на лигавицата на дебелото черво. Дивертикулозата може да бъде вродено или придобито заболяване.

Вродената дивертикула на дебелото черво се проявява като следствие от дефект в развитието. Въпреки че в дебелото черво се движат натрупани фекални маси, изобилстващи с патогенни бактерии, лигавицата е чувствителна към дразнещи фактори от екзогенна природа.

Така придобитите дивертикули се проявяват с прякото участие на външни агресори. Като такъв може да служи - алкохол в големи количества, злоупотреба с тютюнопушене, изобилието в диетата на мастни, сладки, брашно храна, както и пристрастяване към кисели краставички, пикантни ястия.

Наред с другите неща, дивертикулите могат да се образуват под въздействието на естествен фактор, като стареенето на организма. Въз основа на това може да се отбележи, че по-възрастните хора, които са преминали прага на петдесетата годишнина, са най-вече податливи на дивертикулоза. Децата и юношите не са склонни към проява на патология.

Гледайте видеоклипа

Симптоми и признаци на заболяването

Поради факта, че симптомите на заболяването на различни етапи от него са различни, е идентифицирано три основни вида дивертикулоза на дебелото черво:

1. Период без тежки симптоми, в тази фаза се наблюдава „съзряване“ на дивертикулата и затова досега те не причиняват никакъв дискомфорт, те могат да бъдат разграничени само с помощта на ендоскопия.
2. Вторият етап се нарича симптоматичен, както може да се прецени по името, като процеси като газове, запек, повишена телесна температура, неразположение, сънливост и слабост започват да се проявяват тук.
3. Стадийът на усложнена дивертикулоза се характеризира не само с проявите на изразени симптоми, но и с включването на усложнения, които включват чревна обструкция и перитонит.

Сред характерните симптоми на дивертикулоза на дебелото черво могат да се отдадат по-специално силната болка в коремната област.

Поради факта, че в началните етапи на формиране заболяването не се проявява с никакви симптоми, става възможно да се идентифицират промени в мускулната тъкан на дебелото черво само чрез ендоскопско изследване.

В този случай, ако посоченият патологичен процес не е бил идентифициран в желаното време, заболяването може да се забави до сериозни усложнения, които могат да доведат до фатален изход.

Дивертикула в възходящото разделение

Централна характеристика на образуването на дивертикула в възходящата зона на дебелото черво е, че симптомите в този случай са много подобни на симптомите на апендицит. Наличието на дивертикула в представения участък на дебелото черво е много рядко, но има място, което трябва да бъде.

Най-честите симптоматични прояви в този случай са:

• повръщане;
• гадене и замаяност;
• трескаво състояние, което обикновено се придружава от повишаване на температурата от 37 до 38 градуса;
• запек или диария;
• остра болка в корема.

В допълнение към посочените неспецифични симптоми, могат да се наблюдават такива прояви, които могат да показват усложнения.

Сред тези симптоматични форми са:

• внезапни спадове до минимални стойности или повишаване на телесната температура до четиридесет градуса;
• постепенно намаляване на рефлексната реакция, замъглено съзнание;
• рефлекси с постоянен застой;
• мускулно напрежение;
• подуване, газове;
• болка при палпация на корема.

В повечето случаи наличието на такива симптоми показва възпалителни процеси в коремната стена, т.е. перитонит. В допълнение, чревно кървене, което може да се усети под формата на кръвни примеси в фекални маси, може да бъде усложнение.

Патология в низходящата част

В преобладаващия брой случаи дивертикулозата обхваща точно зоната на дебелото черво.

Дивертикулозата не е едно, а множествено явление. докато дивертикулите могат да бъдат както фалшиви, така и истински. Говорейки за фалшиво дивертикуларно заболяване, трябва да се отбележи, че процесът на лигавицата и субмукозната мембрана на дебелото черво.

Ако говорим за истинска дивертикулоза, целостта на всички части на чревната стена ще бъде нарушена. В образуваните "торбички" се натрупват фекални отлагания, влошава се подвижността, която медиира появата на възпалителна реакция и запек.

Често дивертикуларната болест не ви позволява да знаете за вашето присъствие по някакви симптоми, така че откриването му в ранните стадии може да се прояви само чрез изследване.

Най-честите симптоми са внезапна коремна болка, която при тежки ситуации се появява при палпация, както и продължително запек.

По-специално, с прогресирането на патологичния процес могат да се усетят такива прояви като повишена температура, главоболие, гадене.

Характерен признак за образуването на дивертикулоза е интоксикация, която се формира в резултат на натрупването на болестотворни агенти и освобождаването на токсини от тях. Когато дивертикулите се откриват в дебелото черво, страда една от най-важните функции - реабсорбцията на вода, която в крайна сметка ще доведе до дехидратация.

Полезно видео по темата

Диагностициране на тази патология

В началните етапи на диагностициране на представеното заболяване е необходимо да се прегледа пациента. Въз основа на визуална инспекция можем да заключим, че има интоксикация на тялото, която ще се прояви под формата на бледа кожа, сънливост и слабост.

В допълнение, в резултат на честото повръщане, както и присъединяването му към интоксикацията, можем да отбележим тънкост, която първо ще се появи на лицето, така че чертите на лицето ще изглеждат остри.

В този случай, тази процедура е придружена от болка и дискомфорт в пациента. При провеждане на общ биохимичен анализ на кръвта се открива левкоцитоза, както и повишена скорост на утаяване на еритроцитите.

При събиране на фекалии за тестове, кръвните примеси се откриват първо в масите, което може да се види без специфични диагностични методи. За да се признае дивертикулоза в дебелото черво, на практика се използва активно методът на контрастни рентгенови изследвания (иригоскопия).

Същността на процедурата е, че с помощта на клизма в човешкото тяло се въвежда контрастен елемент, който е бариева сол. На рентгенограмата е лесно да се отбележат дивертикулите, които се разкриват поради разликата в контраста.

В допълнение, ефективното използване на колоноскопия, с което може да се заключи за наличието на дивертикула, тяхната локализация, тежестта на процеса.

Използвайки метода на ендоскопия в тъканта на дебелото черво, можете да наблюдавате такива явления като:

• увредената област на чревната стена се удебелява;
• лигавицата на мястото на образуване на дивертикула е възпалена и зачервена, а лигавицата в апикалната част има розов оттенък;
• липсва еластичност на стената на тялото;
• гънките, от които се образува дебелото черво, са запечатани;
• сфинктерите са в състояние на спазъм и следователно губят функцията на пълно отваряне.

Въпреки факта, че процедурата дава продуктивен резултат, съществуват възрастови ограничения за неговото използване.

За да не навредите, трябва да се откажете от колоноскопията за възрастните хора, тъй като поради възрастовите характеристики на дебелото черво загубват предишните си свойства. Ето защо, въвеждането на чуждо тяло може да наруши целостта на чревните стени.

Съвременно лечение на дивертикулоза

На първо място в определянето на терапевтичните процедури се поставя степента на пренебрегване на процеса.

Ако дивертикуларната болест на дебелото черво преминава без усложнения, то в този случай лечението се основава на специално подбрана диета, чиито основни компоненти са продукти, богати на диетични фибри.

В случая, когато става дума за по-сложна форма на дивертикуларна патология, е необходимо да се обърне внимание на по-сложните методи на лечение. Диетата все още е включена в една от точките на лечение на болестта, но в същото време се прави голям залог върху приемането на лекарства.

Централните лекарства са:

1. Ензимни препарати, които нормализират храносмилането.
2. Антибиотици.
3. Лекарства, които активират чревната подвижност - Motilium, Motilak.
4. Лекарства с слабително действие - Duphalac, Romfalak, Goodluck.
5. Средства, които нормална микрофлора - Linex, Laktofiltrum.

Важно е да се отбележи, че има напреднали форми на заболяването, при които човек може да се лекува самостоятелно у дома.

И напротив, има ситуации, когато курсът на заболяването принуждава да провежда терапия в болницата под наблюдението на лекуващия лекар.

Такива сериозни усложнения включват кървене, чревна обструкция, перфорация на чревната стена, образуване на фистули или язви.

Как да се лекува патологията отляво

В повечето случаи най-големите проблеми са дивертикулите, образувани в низходящата част на дебелото черво. Това се дължи на факта, че именно в тази област се наблюдава често застояване на храносмилателните храни, които се изпращат в ректума.

В случаите, когато се образуват дивертикули в лявата част на дебелото черво, продължителното не-елиминиране на метаболитни продукти от организма води до интоксикация. Освен това се усещат остри болки под формата на спазми, които съответно се усещат в долната част на лявата част на корема.

Как за лечение на дивертикулоза на дебелото черво от лявата страна? Един от основните моменти в лечението на това заболяване е употребата на лекарства, които облекчават спазми и болки, в този случай са назначени - No-spa, Spasmol, Drotaverinum.

В допълнение, подобно на други случаи на локализация на дивертикула, се предписват ензимни лекарства, средства за елиминиране на газове и запек. Също така антибиотици, лекарства, които се борят с възпалителни реакции.

Лечението продължава четири дни, ако след този период няма намек за подобрение, пациентът трябва да бъде хоспитализиран и лекуван в присъствието на специалисти.

Препоръчителна диетична храна

Диетата се предписва от лекуващия лекар след внимателно проучване на детайлите на заболяването. Голяма роля играят такива фактори като размера на кухините на дивертикулата, дълбочината на лезията, локализацията.

Също така позицията на чревната микрофлора и общите промени на дебелото черво, тези елементи формират бъдещата диетична храна.

Табута се налага върху следните видове продукти:

1. Паста.
2. Брашно и сладкарски изделия, бонбони, шоколад и други сладкиши.
3. Кафе и спиртни напитки.
4. Зърнени храни и пълнозърнести храни.
5. Мазни, пушени, кисели, пикантни продукти.
6. Животински протеин.

При дивертикуларна болест се използват различни плодове - цитрусови плодове, боровинки, къпини, банани, ягоди, касис.

Препоръчително е да се използва голям брой ябълки, които могат да се използват в храна в печена форма.

Използват се ферментирали млечни продукти - извара, кефир, ряженка, които спомагат за подобряване на околната среда с чревна микрофлора. От зеленчуци можете да включите в храната почти всяка храна, с изключение на морската и карфиола.

В същото време, преди хранене, зеленчуците трябва да се варят или на пара, така че храната да се абсорбира по-добре и няма да има проблеми със стагнацията. Освен това, за да могат фекалните маси свободно да преминават през червата, е необходимо да се пие повече от един литър чиста вода всеки ден.

Необходимост от операция

Хирургичната интервенция при патология като дивертикуларна болест се извършва само при спешни случаи.

Сред показанията за хирургично лечение на дивертикулоза на дебелото черво са:

• образуване на фистула;
• често кървене, което може да доведе до анемия;
• абсцес или перитонит;
• намаляване на имунитета до критични нива;
• развитие на сепсис;
• чревна обструкция.

Целта на операцията е да премахне чревния участък, в който са разположени множество дивертикули. След приключване на операцията пациентът е в болница и се предписва курс на поддържаща терапия с антибиотици.