Флеботромбозата не трябва да се бърка с такова заболяване като тромбофлебит. Тромбофлебитът се характеризира с възникване на възпаление на стената на венозния съд с развитие на некроза и възпаление на меките тъкани на крака и стъпалата.
Най-голямата опасност от флеботромбоза на дълбоки вени на долните крайници е не само в трофизма на меките тъкани в резултат на появата на застойна венозна кръв, но и в това, че образуваните кръвни съсиреци могат да се отделят и да се транспортират с кръв към други органи, като сърцето или белите дробове води до промбоемболи, инфаркт или инсулт.
Особеността на патологията е, че пациентът може дори да не е наясно с наличието на тази патология в тялото му за дълъг период от време. В този случай, ако цветът на кожата остане нормален и чувствителността му не се променя, то в един момент може да се сблъска с факта, че в тялото му започват да се развиват много сериозни усложнения, причината за които е образуването на кръвен съсирек на съдовата стена на венозния съд.
Кръвните съсиреци могат да се образуват и да се фиксират в много венозни съдове. Но най-често развитието на тази патология се наблюдава в кухината на венозните съдове на долните крайници.
Тромбът може напълно да блокира лумена на вената, което води до появата на здравословни проблеми.
Какво в тази статия:
Има няколко вида флеботромбоза. Съвременната медицина предлага да се класифицират сортовете в зависимост от естеството на локализацията според степента на развитие и появата на кръвен съсирек.
В зависимост от естеството на локализацията лекарите разграничават илеофеморален флеботромбоза, която се образува в областта на илиачната и бедрената вена, патологията в областта на мускулните венозни съдове на долната част на крака и флеботромбозата на перианалната зона, хемороиди.
От тези сортове само първите два вида патология принадлежат към флеботромбоза на съдовете на долните крайници.
В зависимост от степента на развитие се отличава остра флеботромбоза, развитието на такова заболяване продължава не повече от две седмици, а подострата форма на заболяването прогресира до тази форма за период от два месеца до няколко години.
В зависимост от появата на следните видове кръвни съсиреци се отделят:
Лечението на патологията зависи до голяма степен от вида на заболяването и от неговата локализация.
Лечението на патологията зависи не само от вида на развиващото се заболяване, но и от причините, които провокират появата на нарушение в тялото на пациента.
Най-често се открива нарушение на циркулаторния процес при пациенти в напреднала възраст. Но това не означава, че болестта не е в състояние да напредне в младите хора. Жените са по-податливи на това заболяване от мъжете.
Целият спектър от причини за провокиране на нарушение може да бъде разделен на три големи групи.
Такива групи причини са забавянето на скоростта на кръвния поток в лумена на венозния съд и възникването на застой на кръвта в съдовете на долните крайници, нарушен вискозитет на кръвта и появата на увреждане на съдовата стена.
Забавянето на скоростта на кръвния поток в венозните съдове на долните крайници може да се дължи на следните причини:
Нарушенията на вискозитета на кръвта могат да бъдат предизвикани от наличието на вродени заболявания на кръвната система, повишаване на вискозитета на състава или продължителна употреба на стероидни хормони и комбиниран контрацептив.
Увреждане на съдовата стена може да бъде предизвикано от: увреждане на венозния съд в резултат на хирургическа интервенция или продължително престояване във вената на интравенозен катетър или чести интравенозни инжекции.
Категориите пациенти с риск от развитие на заболяването включват:
Също така са изложени на риск пациенти с тежка патология в работата на сърдечно-съдовата система.
Най-често развитието на флеботромбоза се проявява незабелязано от пациента и, например, не е възможно да се определи наличието на нарушение от снимката, което се дължи на липсата на визуални прояви на патологията в началния етап на нейното развитие.
Диагнозата може да бъде поставена от лекуващия лекар след провеждане на набор от изследвания на състоянието на организма. В началния етап пациентът се преглежда от флеболог или хирург.
След първоначалния преглед и преглед на пациента, лекарят предписва цял набор от изследвания чрез лабораторно и инструментално изследване.
Стандартната процедура за изследване на състоянието на човешкото здраве включва използването на рентгенови снимки на вените на долните крайници.
Лабораторните анализи са:
В процеса на прогресиране на заболяването, пациентът има появата на по-сериозни симптоми, показващи развитието на патологични промени.
Когато флеботромбоза на повърхностните вени на долната част на крака, пациентът отбелязва появата на внезапна болка и подуване на областта на стъпалото. Наблюдава се промяна в цвета на кожата и се появява характерна венозна мрежа върху кожата на долните крайници.
В случай на патология, засягаща дълбоките вени, появяващата се болка в мускулите на телето се присъединява към посочените симптоми по време на флексионното движение на стъпалото и болката по време на палпацията на мускулите.
В случай на първото подозрение за нарушение в организма е необходимо незабавно да се свържете с Вашия лекар. Във всеки случай, откриването на патология изисква незабавна хоспитализация на пациента в хирургичното отделение за по-нататъшна диагностика и назначаване на адекватно и навременно лечение.
При лечението на заболяването се използват медицински и хирургични методи на лечение. Изборът на метода се извършва от лекуващия лекар в съответствие с данните от изследването и индивидуалните характеристики на пациента.
Медикаментозната терапия включва използването в хода на лечението на лекарства с антикоагулантни свойства. Тази група лекарства има способността да предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Тази група лекарства включва хепарин и варфарин. Хепарин се използва през първите 5-7 дни чрез подкожни инжекции в коремната област. Инжекциите се извършват 4 пъти дневно.
В бъдеще пациентът трябва да приема варфаринови таблетки за дълъг период от време.
Следните методи се използват като методи на хирургично лечение:
Въвеждането на кава филтър е най-добрият метод за предотвратяване на белодробната емболия. Това се дължи на факта, че такова устройство е в състояние ефективно да улови кръвен съсирек по пътя от крайника до съдовете на белите дробове.
Кава филтърът е телена конструкция, наподобяваща чадър. Този дизайн осигурява безпрепятствено преминаване на кръвта и ефективно улавяне на кръвни съсиреци. Това устройство може да бъде инсталирано в тялото за известно време или за постоянно използване.
Създаването на изкуствена оклузия на засегнатия съд се осъществява чрез налагане на малък клипс по вената. Тази процедура се използва за създаване на пречки за отделянето на кръвен съсирек и транспортирането му до съдовата система на белите дробове.
Хирургия за отстраняване на част от венозния съд се използва, когато вената е засегната от тромбоза на дълъг участък. В такава ситуация се използва отстраняването на част от вената с по-нататъшно протезиране на отдалечен район.
Основното противопоказание за използването на този оперативен метод е възрастната възраст на пациента, периода на пренасяне на детето и тежкото състояние на пациента.
Най-опасното в развитието на патологията е ТЕЛ, състоящо се в отделяне на кръвен съсирек и транспортирането му от мястото на прикрепване към съдовата система на белите дробове, последвано от запушване на кръвоносните съдове.
Основните симптоми на това усложнение са появата на задух в покой и влошаването му при ходене и намиране на тялото на пациента в податлива позиция, може да се развие цианоза на кожата на лицето и върховете на пръстите.
Лечението на усложненията се извършва чрез вземане на антитромбоцитни средства, като например хепарин или фраксипарин. Лекарствата се използват под формата на подкожни инжекции. В процеса на по-нататъшно лечение, преходът към орални форми на лекарства - Xarelto, Fenilin, Варфарин и Аспирин.
Друго усложнение на патологията е развитието на посттромботичен синдром. Основният симптом на усложненията е появата на подуване и болка в областта на лезиите на крайниците. С развитието на това усложнение се наблюдава появата на разширени венозни съдове. Основният метод за лечение на усложненията е използването на компресионни трикотажни и венотонични средства, които са Phlebodia, Antistax, Detralex и Rutozid.
Прогнозата за развитие на илеофеморална тромбоза, както и флеботромбоза на подколенната вена и венозните съдове на долната част на крака, е благоприятна, ако няма отделяне на тромба в зоната на неговото образуване. В случай на кръвен съсирек, вероятността от тромбоемболия се увеличава значително.
Ако бъде открита флеботромбоза на долната кава, прогнозата на заболяването е неблагоприятна.
Като превантивна мярка трябва да използвате следните мерки:
Освен това се препоръчва провеждане на курсове за приемане на антикоагуланти след консултация с лекар.
За симптомите и методите за лечение на тромбоза ще кажете на експерта във видеото в тази статия.
Флеботромбозата е образуването на кръвен съсирек (тромб) в съдовете на долните крайници. Трябва да се отбележи, че в 80% от случаите заболяването е асимптоматично, което в крайна сметка води до белодробна емболия. Последното често е фатално.
Официалната статистика казва, че всеки четвърти човек на планетата е засегнат. Най-често заболяването засяга жените - те страдат от флеботромбоза 6 пъти по-често от мъжете. Също така значителен риск от заболяване са хора над 40 години, които страдат от наднормено тегло.
Има три етиологични групи:
Към вродена група се включват следните етиологични фактори:
Такива патологични нарушения в долните крайници водят до това, че естественото кръвообращение се нарушава в човешкото тяло. В резултат на този процес - образуването на един или повече кръвни съсиреци.
Следните фактори могат да бъдат приписани на онкологичната група на патологията:
Тъй като химиотерапията често се използва за лечение на такива заболявания, тя води до разрушаване на съдовите стени. В допълнение, тези пациенти водят заседнал начин на живот, който нарушава естественото движение на кръвта по тялото. Също така лекарства за лечение на рак водят до влошаване на съсирването на кръвта. Всичко това може в крайна сметка да доведе до флеботромбоза на долните крайници.
Заслужава да се отбележи, че с такава етиологична картина често се формира тромбофлебит - възпаление на стените на кръвоносните съдове.
Към групата на хормоналните нарушения се включват следните етиологични фактори:
Освен това такива фактори могат да провокират заболяване:
В основните рискови групи хора над 40 години, пушачи, водещи заседнал начин на живот.
В резултат на нараняване, заболяване или други патологични процеси, вътрешната облицовка на вената се унищожава. Такива увреждания причиняват тромбин да навлезе в кръвния поток. Това вещество повишава вискозитета на кръвта. В резултат на това се нарушава нормалното кръвообращение, образува се тромб, който в крайна сметка води до дълбока венозна флеботромбоза.
В началния стадий на развитие на флеботромбоза на симптомите практически не се наблюдава. С развитието на патологичния процес клиничната картина може да се прояви както следва:
В хроничния стадий на развитие на флеботромбоза на дълбоките вени, кожата на засегнатите области може да стане лъскава. В същото време ясно се виждат вените на долните крайници, а болният крак е много по-студен от здравия.
Флеботромбозата се отличава с естеството на локализацията, степента на развитие и появата на кръвен съсирек.
По естеството на локализацията:
Флеботромбозата на долните крайници включва само първите два подтипа.
Според степента на развитие има:
На външен вид се различават кръвни съсиреци от този тип:
Лечението на заболяването зависи от вида на заболяването, което ще бъде диагностицирано.
Лабораторните методи за диагностика на практика не са основни. Лекарят може да ви предпише такива тестове само ако има предпоставки за това - трябва да настроите кръвната група, да проверите кръвта за инфекция и т.н.
Първоначално се извършва личен преглед от флеболог или хирург. След изясняване на историята, на пациента се предписват инструментални тестове. Стандартната програма включва следното:
Въз основа на горните тестове, лекарят може да направи точна диагноза и да предпише правилно лечение.
Лечението се предписва само от компетентен специалист след поставяне на диагнозата и точна диагноза. Ако пациентът е диагностициран с флеботромбоза на долните крайници, задължително е хоспитализация със строга почивка на легло.
В рамките на медикаментозното лечение, предписано от лекарства, такива като спектър на действие:
Във връзка с лечението се предписва не-лекарствена терапия - засегнатият крак се превързва с еластична превръзка. Това спомага за намаляване на болката и прави възможно движението повече или по-малко нормално.
Ако консервативното лечение не даде положителен резултат или пациентът вече е развил тромбофлебит, тогава се използва хирургична интервенция. В вената се вкарва специална скоба, която предотвратява достигането на кръвни съсиреци до сърцето или белите дробове.
Ако клиничната картина позволява, се извършва операция за пълно отстраняване на тромба от съда.
Също така, комплексното лечение предполага специална диета. Като част от тази диета трябва да следвате тези препоръки:
Тези препоръки могат да се разглеждат като превантивни мерки.
Ако лечението започне своевременно, няма значителни усложнения. Но, при условие, че пациентът ще спазва диета, за провеждане на умерена физическа активност. В противен случай може да възникне тромбоемболия. А това често води до смърт. Ето защо, при първите симптоми, спешна необходимост да се потърси медицинска помощ.
Ако смятате, че имате флеботромбоза и симптомите, характерни за това заболяване, лекарите могат да ви помогнат: флеболог, хирург.
Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.
Венозната конгестия е патология, характеризираща се с наличие на запушен отток на венозна кръв с нормален артериален приток. Причината за заболяването са проблеми с еластичността на стените на кръвоносните съдове, висок вискозитет на кръвта.
Синдромът на Dressler (синдром след инфаркт) е автоимунно увреждане на перикарда, плеврата и белия дроб на човек, причинено от инфаркт на миокарда. Заболяването се характеризира с прогресия от 2 до 6 седмици след началото на инфаркт. От 1% до 3% от хората, които са претърпели богат, усложнен или рецидивиращ миокарден инфаркт, са изправени пред проблема.
Ракът на маточната шийка е сериозно заболяване, характеризиращо се с бърза пролиферация на маточните клетки, която не се контролира от човешкото тяло. Понастоящем клиницистите трудно установяват причините за образуването на тумор, но онколозите идентифицират редица най-вероятно допринасящи фактори: обременена наследственост, безразборно сексуален живот и пристрастяване към лошите навици.
Гастроентероколит (токсикоинфекция с храна) е възпалително заболяване, което води до поражение на стомашно-чревния тракт, разположен главно в малкия или дебелото черво. Той представлява голяма опасност, причинена от възможна дехидратация на организма при липса на достатъчен контрол. Характеризира се с бърз старт и бърз ток. Като правило, за 3-4 дни, ако се следват препоръките на лекаря, както и назначаването на адекватно лечение, симптомите на заболяването отшумяват.
Инфекцията на кръвта е патологичен процес, който протича в остра форма. Заболяването започва да се проявява на първия етап и също така има гноен и възпалителен характер. Установяването на точна диагноза винаги е трудно. Когато признаците и симптомите говорят за септицемия и определят пътя на инфекцията, лечението трябва да започне незабавно, за да се предотвратят усложнения.
С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.
Флеботромбоза е заболяване на вените на долните крайници, причинено от образуването на кръвни съсиреци в лумена на вената и отлагането им на съдовата стена отвътре. Флеботромбозата не трябва да се бърка с тромбофлебит, тъй като в последния случай възпалението на венозната стена се развива с некроза (некроза) и възпаление на меките тъкани на крака и стъпалото.
Опасността от флеботромбоза е не само, че храненето на меките тъкани е нарушено поради венозната стаза на кръвта в долния крайник, но също така, че кръвните съсиреци могат да „стрелят” в други съдове, сърцето и белите дробове и да се развият тромбоемболия, инфаркт или инсулт. Пациентът може дори да не подозира дълго време, че има флеботромбоза, ако цветът на кожата и чувствителността на кожата са запазени, но в един момент той развива тежки усложнения, източникът на които е нищо друго освен отлагането на кръвен съсирек на стената на вената.
Кръвните съсиреци могат да се образуват и фиксират в много вени, но най-често съдовете в долните крайници са податливи на тази патология. Тромбът може напълно да блокира съда отвътре, но частично припокриване на съдовия лумен също е изпълнено с усложнения. Например, честотата на флеботромбоза и белодробен тромбоемболизъм (РЕ) след абдоминална хирургия е съответно 68 и 57%, а след операция на шийката на бедрената кост, PE се открива в повече от половината от всички случаи.
Флеботромбозата най-често се среща при възрастни хора, но може да се развие и при младите хора, особено при жените.
Всички причини за флеботромбоза на долните крайници могат да бъдат разделени на три големи групи:
Категорията на лицата, застрашени за развитието на флеботромбоза, включва такива пациенти като:
В по-голямата част от случаите флеботромбоза се развива постепенно, неусетно за пациента. Остър флеботромбоза се разглежда в рамките на два месеца от началото на образуването на кръвен съсирек. Въпреки това първите клинични прояви се проявяват остро.
При флеботромбоза на повърхностните вени на долната част на крака, пациентът отбелязва болка, подуване на крака и поява на цианозен (син или син) цвят на кожата на долната част на крака и стъпалото. Освен това върху кожата има увеличена венозна мрежа.
При флеботромбоза на дълбоките вени, освен горепосочените симптоми, се забелязва болка в телетата по време на флексионно движение на стъпалото и болка по време на палпация (палпация) на дълбоките мускули.
Разликата във венозната и артериалната тромбоза е оцветяването на кожата - при наличието на кръвен съсирек в артерията, крайникът става бял, восъчен, студен, а когато тромбът е фиксиран във вената, той е син, пурпурен или пурпурен.
Болката при флеботромбоза е по-слабо изразена, отколкото при облитерацията на артерия с кръвен съсирек.
Разликата между флеботромбозата и тромбофлебита е температурата на кожата - в първия случай крайната част е хладна на допир, а във втория - гореща поради развитието на локална възпалителна реакция.
В допълнение към подразделенията в повърхностни и дълбоки, клиниката на флеботромбозата се различава по степента на лезията - според принципа на отделяне на венозното легло в системата на долната вена кава. Затова не бива да спирате по-подробно тези формуляри.
Острата флеботромбоза, развита в една от дълбоките вени, е клинично проявена доста слабо и често причинява затруднения при диагностицирането. Така че, само някои от пациентите отбелязват забележим оток и цианоза на кожата на стъпалото, в други случаи единственият симптом е болка в долната третина на крака, в глезена и в стъпалото. За да се получат повече данни в полза на флеботромбоза на долната част на крака, се използват тестове, извършени от лекар. Например, тест с дорзална флексия на стъпалото в положение на пациент, който лежи с краката, свити в коленните стави. При пълна релаксация на телесните мускули се появява остра болка в крака и стъпалото.
В допълнение се препоръчват проби с предно-задна и странична компресия на мускулите на крака. При флеботромбоза предната-задната компресия е силно болезнена. Някои лекари използват тест за компресия на краката с помощта на маншон. Флеботромбозата е по-вероятно, ако болката в долната част на крака и стъпалото се появи, когато налягането е по-малко от 150 mm Hg. В повечето случаи пациентите имат болка при палпиране на вътрешната страна на глезена и петата.
Ако пациентът има дълбоки тромбове, клиничните прояви нарастват бързо и се появяват много ясно. Има оток, посиняване и цианоза на целия крак и крак, а понякога и долната третина на бедрото.
Симптомите на тази форма на флеботромбоза могат да бъдат доста неспецифични. Например, при някои пациенти има излив в кухината на колянната става с тежко подуване и болка в областта на коляното. Разликата от остео-артикуларната патология е наличието на изразена цианоза на крака и стъпалото. Освен това е налице и симптомът на Лувел - ако пациентът бъде поканен да кашля или да направи рязко издишване, подобно на кихане, пациентът ще има болка по съдовия сноп на долния крак.
В тази форма образуването на тромби се развива в илиа-феморалната вена. Клинично се проявява с внезапно рязко цианоза (синя) на бедрото и долната част на крака, а интензивността на синьото оцветяване на кожата се увеличава към крака. Също така бележи оток на меките тъкани и изразена болка в областта на слабините и сакроилиака. При преглед лекарят може да види разширената подкожна венозна мрежа и да усети болезнените плътни образувания по вената. След няколко дни подуването на крайника намалява, което се обяснява с включването на кръвоносните (байпас) вени в кръвния поток.
Тази форма на флеботромбоза е една от най-опасните. Поради факта, че клоните, които пренасят кръвта от черния дроб и бъбреците, се вливат в долната вена, такава флеботромбоза често се оказва фатална.
При флеботромбоза на чернодробните вени настъпва остра болка в корема, разширени вени на предната коремна стена ("главата на Медуза"), увеличаване на корема поради натрупване на течности в коремната кухина (асцит), подуване на бедрата, краката и стъпалата.
При флеботромбоза на бъбречните вени се развива остра интензивна болка в долната част на гърба и в корема, както и напрежението на коремните мускули. Двустранното поражение в огромното мнозинство завършва смъртоносно. Настъпва бъбречна недостатъчност, характеризираща се с намаляване или отсъствие на уриниране с повишаване на уреята и креатинина в кръвта.
При дистална (долна) флеботромбоза на вената кава, оток и синьо оцветяване на кожата се разпространява от долните крайници до предната коремна стена и до ребрата.
Предварителна диагноза може да бъде установена дори в процеса на изследване и интервюиране на пациент, използвайки простите диагностични процедури, изброени по-горе.
Въпреки това, за изясняване на диагнозата се използват следните лабораторни и инструментални методи. Така че, във флебологията, използването на такива методи като:
При най-малкото подозрение за това заболяване трябва незабавно да се свържете с хирурга в клиниката или да се обадите на линейка. Във всеки случай хоспитализацията в отделението за съдова хирургия е показана за по-нататъшна диагностика и лечение.
Всички лечения могат да бъдат разделени на медицински и хирургически.
Медикаментозната терапия е назначаването на антикоагуланти - лекарства, които предотвратяват повишена тромбоза. Тази група включва хепарин и варфарин. Хепарин през първите 5-7 дни се инжектира подкожно в кожата на корема четири пъти на ден. Впоследствие, пациентът приема варфарин таблетки или подобни лекарства всеки месец в продължение на много месеци под надзора на INR.
Следните методи се изпълняват от хирургични методи:
Въвеждането на кава филтър в долната вена кава е най-добрият метод за предотвратяване на белодробната емболия поради факта, че такова устройство може да "улови" кръвен съсирек по пътя от крайниците до съдовете на белите дробове.
кава филтър - “капан” за кръвни съсиреци в долната кава на вената
Операцията се извършва под местна анестезия и е ендоваскуларен (интраваскуларен) метод. Продължителността на операцията е не повече от час, а манипулациите на лекаря не причиняват значителна болка в пациента. В началото на операцията, съдовият достъп до вената в слабините се извършва на пациента след локална анестезия, след което под контрола на рентгеновото оборудване въвеждащата обвивка се довежда до долната вена под вливането на бъбречната вена.
Кава филтър е телена конструкция, която прилича на чадър и може да бъде под формата на лале или пясъчен часовник. Той е способен да предава кръв, но да забави образуването на кръвни съсиреци. Кава-филтърът може да се инсталира за определен период от време или за постоянно функциониране в организма, в зависимост от първоначалната патология на пациента.
В допълнение към инсталирането на Kava филтъра, се изпълняват и следните видове операции:
Създайте изкуствена оклузия на засегнатата вена, като насложите малък клипс по вената навън. Използва се, за да се избегне отделянето на кръвен съсирек в кръвоносните съдове на белите дробове.
Отстраняване на част от вената, ако площта на лезията е малка. Ако флеботромбозата се е развила на голяма площ, може да се използва протеза на съда, като се използва собствена вена.
Показания за операцията са наличието на плаващ тромб, който не е здраво фиксиран на стената на съда и се подава във венозния лумен с голяма вероятност за неговото отделяне; както и прехвърлен или съществуващ белодробен тромбоемболизъм.
Противопоказания за операция са по-голямата възраст (над 70 години), бременността и общото сериозно състояние на пациента.
Най-сериозното усложнение, което се наблюдава в 2% от случаите през първите пет години след флеботромбоза, е белодробната емболия.
Симптоми - пациентът има задух в покой, влошава се при ходене и лягане. Може да има преходна цианоза на кожата на лицето и пръстите. При тромбоемболия на малки клони, диспнея на фона на венозни заболявания, продължително обездвижване или след операции е единственият симптом, който трябва да предупреди лекаря.
При белодробната емболия на големите клони се развива общо тежко състояние, изразена диспнея, дифузна (широко разпространена) цианоза и намаляване на наситеността (наситеността на кислород) на периферната кръв. Ако има голяма тромбоза на белите дробове, след няколко минути има фатален изход.
Лечението и превенцията са използването на антикоагуланти и антиагреганти. През първите няколко дни на пациента се предписва хепарин или фраксипарин под формата на подкожни инжекции, последвано от преминаване към орална форма (харелто, фенилин, варфарин, аспирин и др.).
Друго най-често срещано усложнение е посттромботичния синдром (PTS).
Симптоми - през първите два до три месеца пациентът отбелязва подуване и болка в засегнатия крайник. Това се дължи на активирането на кръвния поток в перфорираните (перфорирани) вени на крака и стъпалото. Ако не се наблюдава преди това, може да се появят и разширени вени.
Лечението и профилактиката се състоят в използването на компресионни чорапи и при използването на венотонични лекарства (флебодиа, рутозид и др.).
Прогнозата за илеофеморална тромбоза, както и флеботромбоза на подколенните вени и вени на долната част на крака е благоприятна, ако няма отделяне на тромба. В противен случай смъртността от тромбоемболизъм е висока и е 30% през първите часове. Прогнозата за флеботромбоза в долната полова вена е неблагоприятна.
Превантивните мерки за превенция на флеботромбоза са:
Флеботромбозата е образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове на долните крайници. При това заболяване кръвните съсиреци частично или напълно блокират лумена на съда.
Болестта е опасна липса на видими знаци за дълго време.
Обикновено се диагностицира на по-късни етапи на развитие, когато се появят сериозни здравословни проблеми. Пациентите се оплакват от болка и тежест в долните крайници, а индивидуалните прояви се използват като отличителни критерии за поставяне на тази диагноза.
Основанията за класифициране на формулярите са:
За много хора тези диагнози означават едно и също нещо, въпреки че това е напълно погрешна идея. Какво е характерно за флеботромбоза, няма локално повишаване на температурата.
Заболяването се формира и в здрави цели съдове, засягащи предимно дълбоко разположени.
Тромбофлебит означава възпаление на стените на кръвоносните съдове, което води, наред с други неща, до образуването на кръвни съсиреци. Развива се в повърхностните съдове.
Възпалението на стените на вените с тромбофлебит води до локализирана треска, възпаление и некроза на съседните меки тъкани.
При диагностицирането на флеботромбоза причините за появата са свързани със следните фактори:
Ако се открие ранна флеботромбоза, симптомите обикновено не предизвикват безпокойство. Очевидни признаци започват да се появяват след няколко месеца, когато има болки в краката и под коляното, подуване, чувство на раздразнение в долните крака, внезапно повишаване на температурата и връщане към бедрата.
Тъй като прогресирането на нарушения, се забелязват визуални признаци. Характерният модел на повърхностни вени, синкав цвят на кожата.
Когато кракът се огъва, острата болка в прасците, компресията на страничните мускули на прасеца, палпирането на крака и долната част на крака се възприемат като много болезнено, дори в отпуснато състояние.
Флеботромбоза на чернодробните вени е визуално маркирана от разширяването на вените на предната коремна стена, увеличаване на размера на корема поради натрупването на течност в коремната кухина, краката, долните крака и бедрата стават едематозни. При ходене много пациенти се оплакват от повишена болка.
Независимо от причината, протичането на заболяването се извършва по един сценарий. Тромб се прикрепя към стената на вената, напълно или частично затваряйки лумена, в резултат на което се образуват т. Нар. Тромботични маси.
Откъсвайки се, те могат да бъдат пренесени от кръвта към сърцето или белите дробове, което води до инфаркт или инсулт.
Клиничните форми на прогресивно заболяване трябва да се обмислят в зависимост от това кои съдове са засегнати - вени или артерии.
Ако има нарушения в артериите, пациентът има обезцветяване на кожата. Те стават бледи, крайниците са студени и в проекцията на съдовете няма пулсации.
Ако вените са засегнати, цветът на кожата се променя на синьо, притока на кръв във вените спира напълно и води до развитие на гангрена.
Най-опасното последствие е белодробната емболия, водеща до смърт на пациента.
Когато ембола на малките клони на белодробните съдове човек запазва физическа подвижност (изключително ограничена), се забелязва задух, синкав тен и върховете на пръстите.
Емболията на големите артерии се характеризира с общо тежко състояние с тежка диспнея, синя кожа и рязко намаляване на съдържанието на кислород в периферните съдове.
При обширна тромбоза смъртта е неизбежна.
Друго усложнение е поттромботичната флеботромбоза, при която през първите месеци пациентът има остра болка в засегнатата област на крайника на фона на тежък оток.
Ако преди това липсваха разширени вени, това усложнение вероятно е по-изразено проявление.
Ако съсирекът не се отдели, прогнозата е доста благоприятна за всяка форма на тромбоза.
Ако се открият болезнени усещания при ходене или отпускане, при натискане на страничните мускули на крака, гръбната флексия на крака, цветът на кожата на краката се е променил - незабавно се свържете с хирурзите.
Ако се подозира флеботромбоза, лечението трябва да бъде под наблюдението на лекар! Дори ако външните признаци са едва забележими, навременната диагноза ще избегне рисковите усложнения.
Хирургът извършва предварителна диагноза, но също така се препоръчват клинични инструментални методи, включително и рентгеноконтрастно изследване. Доплерография на съдовете, венография, дуплекс ултразвук, кръвен тест за D-димер, съсирване, брой на тромбоцитите.
Използването на магнитен резонанс ще определи локализацията и размера на тромба.
Флеботромбозата е пример за заболяване, при което самолечението е неприемливо. Това, което е помогнало на някой от приятели или роднини, не винаги е подходящо за друг човек. Ето защо при първите тревожни симптоми се предписва медицинска помощ.
В зависимост от тежестта на заболяването лекуващият лекар решава за операция или за консервативно лечение.
С ранното откриване на тромбоза се използват редица лекарства, за да се помогне за разтваряне на съществуващите образувания. На пациента се предписват лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти), които намаляват съсирването на кръвта (антиагреганти). Противовъзпалителни лекарства, включително - локално приложение.
При лечението на повърхностната форма обикновено се предписва амбулаторно лечение, като се използват горните групи лекарства.
Поражението на дълбоките съдове изисква хоспитализация за операция. Всички пациенти предписват строга почивка на легло и използването на еластична компресионна превръзка. Докато почивате, краката се държат повдигнати, за да се нормализира притока на кръв в крайниците.
С заплахата от белодробна емболия, пациентите се поставят на кава филтър, който е устройство за забавяне на кръвен съсирек. Филтърът преминава кръв и се поставя във вената кава. За определено време или постоянно, в зависимост от тежестта на патологията.
За да се предотврати отделянето на кръвен съсирек и влизането му в белодробната артерия, се използва и изкуствена оклузия, която поставя малък клипс извън засегнатата вена.
Ако има лезия на малка част от съда, отстраняването му е позволено. При по-големи лезии протези се извършват с помощта на собствената вена на пациента.
Най-доброто лечение е превенцията. За да се предотврати появата на такова заболяване, е достатъчно от време на време, особено със заседналата и заседнала работа, да се изпълнява редовна гимнастика, като се обръща голямо внимание на затоплянето на мускулите на краката.
Идеалните упражнения са клякам, размахване на краката напред и встрани, ходене на място с повдигане на коленете, изпускане.
Всички упражнения трябва да се правят бавно, с контрол на дишането, за да се избегне недостиг на въздух.
Лечението и хирургичното лечение могат да се комбинират с традиционните методи след консултация с лекар.
Например, ленените семена имат изразено противовъзпалително и резорбционно действие.
За целта пригответе 5 супени лъжици ленено семе. Изсипва се с чаша вряла вода и се вари на слаб огън в продължение на 15 минути.
На предварително подготвената тъкан с размерите на засегнатата област се нанася каша от семена под формата на топлина. Покрийте с компресирана хартия и прикрепете към възпаленото място. Бандажът се фиксира с еластична превръзка, пациентът трябва да се увива топло и трябва да се спазва почивка.
Компресите се препоръчват за 2 седмици, до пълното възстановяване. Препоръчва се също прием на рибено масло, ленено масло, тинктура от конски кестен.
Според статистически данни, всеки четвърти пациент се диагностицира от лекар с флеботромбоза. За много хора такава диагноза повдига много въпроси: „Какво е това?”, „Какви причини са предизвикали началото на болестта?”, „Как да се лекува?”, „Кога е благоприятна прогнозата за това заболяване?” И много други.
Всяко заболяване, което сме преживели, е повод за безпокойство. По-специално, ако знанието за него е минимално. Флеботромбозата не е изключение. Често невежеството играе решаваща роля. Без да знаете признаците на болестта и да не слушате сигналите, които тялото ни дава, можете да пропуснете началния стадий на заболяването, което би довело до различни последствия и усложнения. В тази статия ще говорим за това как се диагностицира болестта, каква е етиологията и патогенезата му, и каква е класификацията му. Ще научите и най-честите признаци и симптоми на флеботромбоза и как се лекуват.
Флеботромбозата е опасно съдово заболяване. Характеризира се с образуването на кръвни съсиреци във венозния лумен на дълбоките вени. Съсирекът, фиксиращ се върху съдовата стена на вената, затваря частично кръвния поток ("плаващ тромб") или напълно. Това води до такива неблагоприятни последици за пациента като инфаркт или инсулт. Важно е обаче да се разбере сериозността на ситуацията - на фона на флеботромбоза може да се развие тромбоемболия на белодробната артерия, която често води до смърт.
Венозните промени, които причиняват флеботромбоза, са локализирани в ануса (перианална зона), в съдовете на таза и крайниците. Причините обикновено се разделят на три групи, които отразяват наличието на определени етиологични фактори:
Природата на кръвния поток е много важна за здравето на кръвоносните съдове. По този начин ниската или обратната скорост на движение на кръвта инициира образуването на тромби.
Горните етиологични фактори са от първостепенно значение. В същото време могат да се откроят незначителни фактори. Тяхното присъствие в пациент означава повишена вероятност от заболяване. Флеботромбозата често се развива по време на бременност и раждане (особено след цезарово сечение), неактивен начин на живот, след операции (дори стоматологични), наднормено тегло, в напреднала възраст, при пациенти с рак, пациенти с тежки сърдечно-съдови заболявания и захарен диабет от всички видове.
Първоначалният етап на патологията в 85% от случаите няма клинични прояви или са минимални. Когато заболяването се влоши, симптомите се увеличават и пациентът отбелязва следните признаци на заболяването:
Характеристиките и симптомите на заболяването приличат на тромбофлебит. И може да възникне въпросът, каква е разликата между флеботромбозата? Каква е разликата между тези съдови патологии? Тромбозата се отнася до всички патологични процеси, които причиняват запушване на лумена на съда като тромботични маси. Когато заболяването засяга повърхностен съд и стените му са покрити с възпаление, това е тромбофлебит и ако дълбоките вени са засегнати без възпаление на стената на съда, това е флеботромбоза.
Откривайки един или повече признаци на заболяването в себе си, трябва незабавно да се получи експертен съвет. Към кой лекар за лечение на флеботромбоза? При съмнение за съдово заболяване пациентът може да се консултира с общопрактикуващ лекар, флеболог, съдов хирург и ангиолог.
За да се диагностицира флеботромбоза на долните крайници, лекарят ще прегледа и събере анамнеза за заболяването. Осъществявайки палпация на крайника и посочвайки симптомите на пациента, специалистът, използвайки клиничните указания на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, ще избере оптималния набор от диагностични процедури за него. Комплексът от лабораторни и инструментални методи може да включва ултразвук, ултразвук, рентген, кръвен тест за оценка на състоянието на коагулационната система и т.н. Само с пълна информация за здравето на пациента, лекарят може да предпише адекватно лечение.
Флеботромбозата има широка класификация. В съответствие с това патологията се отличава с характера на локализацията, характеристиките на хода и степента на развитие.
На мястото на локализация излъчва тромбоза:
Обобщавайки, можем да разграничим илеофеморалната и бедрената (феморалната) флеботромбоза, подколенните вени и дълбоките вени на крака. Третирането на всеки един от тях ще зависи от:
Разглеждаме отделно някои от най-видовете флеботромбоза.
Илеофеморалната флеботромбоза засяга съдовете при пациенти с различна възраст, дори при деца. При тази форма на заболяване на дълбоките вени на долните крайници се блокират феморалните и илиачните области на венозния кръвен поток. Във връзка с мащаба на поражението, той се счита за последен. Остра илеофеморална флеботромбоза (ляво и дясно) има 2 форми - продромал и стадия на изразени клинични прояви. Всеки от тях се характеризира със своите характеристики. На последния етап симптомите са максимално изразени: оток на крайниците при илеофеморален флеботромбоза се разпространява в ингвиналната област, има силен болков синдром, нарушена е инервацията и т.н. Тази форма е призната за най-тежка поради развитието на неблагоприятен ефект - белодробен емболизъм.
Като правило се образува кръвен съсирек и се разпространява отдолу нагоре по дълбокия венозен канал. По този начин, флеботромбозата прогресира от изходните вени към илеокавалния сегмент (долната кава на вената, външните и общите илиачни вени), където тромбът се локализира в 75% от случаите. В останалите 25% от случаите - в феморално-подколен сегмент. Включването на илеокавалния сегмент обикновено се счита за нежелано събитие. При повечето пациенти развитието му е предшествано от операция върху коремните органи, тазобедрените стави, гинекологията и урологията.
За да се диагностицира флеботромбоза на тази форма, рентгеноконтрастните методи се използват по-често от ултразвуковата диагностика (особено при бременни жени и хора с наднормено тегло).
Острата флеботромбоза на дясната и лявата долни крайници е критично, изключително опасно състояние на дълбоките вени. Запазеният венозен кръвен поток в засегнатата вена, когато тромботичните маси все още не са фиксирани към стената на вената, създава благоприятни условия за възникване на белодробна емболия, която в този случай може да служи като единствен и основен клиничен признак на остра флеботромбоза. В тази връзка всички пациенти са подложени на спешна хоспитализация.
Независимо от окончателното локализиране на тромботичната маса, мястото на развитие на тромботичния процес е дрениращите мускули на крака. Този тип флеботромбоза на дълбоките вени на долните крайници може да бъде асептичен или застоял, или септичен или инфекциозен. Той може да се появи и при леки, умерени и тежки форми.
Всички ние знаем простата истина, че лечението на всяко заболяване трябва да започне възможно най-рано. Пациентите, на които е поставена диагноза флеботомия на дълбоките вени на долните крайници, лекарите ще осигурят възможна помощ на всеки етап от патологията от етапа на формиране до етапа на реканализацията.
Своевременното лечение прави прогнозата по-благоприятна - рискът от тромбоемболизъм намалява значително, по-нататъшното разпространение на кръвния съсирек спира, кръвният съсирек се разтваря с възстановяването на лумена на вените до известна степен, което означава, че проявите на посттромбофлебитен синдром са сведени до минимум.
Как за лечение на флеботромбоза? Терапията на това заболяване е винаги сложна. Както бе споменато по-рано, това зависи от етиологията и степента на развитие на патологията. Режимът на лечение включва консервативна терапия и, ако е необходимо, хирургическа интервенция.
Консервативните методи са:
Ако не е било възможно да се постигне положителен резултат с методите на консервативна терапия, и ако пациентът има гнойна или ембологична флеботромбоза, тогава ще се прилагат предложените от операцията методи: съдова резекция, частична оклузия, ендоваскуларна интервенция.
В случай на остро развитие на заболяването у дома се изисква обездвижване на крайника и повикването на екипа на линейката.
Лечението на флеботромбозата на ръцете, стъпалата и другите части на тялото чрез традиционна медицина е невъзможно. Алтернативните методи трябва да се разглеждат само като допълнение към задължителния режим на лечение, предписан от лекаря и само след неговото одобрение.
Популярни компоненти на народни рецепти за подобряване на притока на кръв, облекчаване на възпаления, болка и подуване са: градински чай, дъбова кора, мента, мед, сладка детелина. Въз основа на тях са направени инфузии и триене, които се използват за вани за крака, компреси и лосиони.
Следвайте всички препоръки на специалистите и рехабилитацията, след заболяването, ще бъде по-бързо. Борба с флеботромбоза преди да се случи - да води здравословен и активен начин на живот, да се придържа към правилното хранително поведение. Бъдете активни, ако сте изложени на риск. Използвайте средствата за предотвратяване на съдови заболявания. Линията на медицинската козметика "NORMAVEN" за грижа за краката и профилактика на проблеми с вените включва крем за намаляване на умората и усещане за тежест в краката. Ежедневната му употреба спомага за облекчаване на подпухналостта и намаляване на съдовата структура. Съставът на продукта включва само натурални съставки, което прави възможно използването му по време на бременност. Погрижете се за здравето си!