Езинофилите са кръвни клетки, които принадлежат към левкоцити и изпълняват изключително важна функция за защита на човешкото тяло. Веднага след образуването в костния мозък, езинофилите влизат в кръвния поток и след няколко часа преминават в тъканите, където функционират
Когато в организма се появи инфекция или възпаление, езинофилите проникват в нея и активират специфични рецептори в клетките, отговорни за имунитета.
Какво означава това? Ситуацията, при която еозинофилите са намалени или напълно отсъстват в състава на периферната кръв при възрастни, се нарича еозинопения. В комбинация с левкоцитоза и неутрофилна еозинопения, това предполага остър възпалителен процес в организма и е показател за адекватно кръвообразуване.
За какво са езинофили и какво е това?
Еозинофилните гранулоцити са подвид на гранулоцитните кръвни левкоцити. Те са получили името си поради факта, че те са оцветени с боя еозин, за разлика от базофили (оцветени с основни багрила) и неутрофили (и двете багрила). Също така, еозинофилите се различават в двустранното ядро, докато при базофилите не е сегментирано, докато в неутрофилите има 4-5 части.
Основната задача на еозинофилите е да проникнат във възпалителния фокус и да активират клетъчните рецептори, отговорни за антипаразитния имунитет в него. С други думи, кръвните еозинофили провокират клетки около паразита да се самоунищожават, като по този начин заобикалят паразита в капсулата от нейните мембрани. Такава капсула се превръща в фар за други, по-агресивни клетки и вещества от имунната система и им казва къде е паразитът.
Степен на еозинофилите в кръвта
Нормалното съдържание на еозинофили в кръвта на възрастен е от 1 до 5% от общия брой левкоцити. В същото време показателите на тези клетки не са постоянни и се променят през деня. Следователно, следобед, количеството им в кръвта е минимално, а през нощта, по време на сън, е максимално.
Определянето на броя на еозинофилите в кръвта се извършва с помощта на общ (клиничен) кръвен тест.
- При възрастни и при деца на възраст над 13 години, броят на еозинофилите в кръвта е от 0,5 до 5% от броя на всички левкоцити, или 0,02-0,3 х 109 / L.
- Еозинофилите в кръвта на деца под 13-годишна възраст варират от 0,5 до 7%.
Също така, в някои случаи, определянето на еозинофили в храчките.
Причините за ниски кръвни еозинофили
Защо еозинофилите намаляват при възрастни, какво означава това? Ниското ниво на тези кръвни клетки (еозинопения) означава, че тяхното производство е инхибирано в костния мозък, което е типично за тежки състояния, които показват изчерпване на защитните сили на организма.
Еозинофилите в кръвта се намаляват в следните ситуации:
- при остри инфекциозни заболявания на бактериален генезис (коремен тиф, дифтерия, пневмония);
- с перитонит, сепсис, остър апендицит;
- с тежки наранявания и тежки изгаряния; след операция;
- поради токсичен шок; със силно физическо натоварване и умора;
- емоционален стрес;
- системна липса на сън.
Когато вземате кръвен тест, трябва да помните, че следните фактори могат да повлияят на резултата:
- скорошна операция;
- прием на наркотици;
- наскоро раждане, след което тялото не е имало време да се възстанови.
Ако са минали по-малко от две седмици от горните събития, тогава еозинофилите вероятно ще бъдат намалени.
В детството
При деца абсолютният брой на еозинофилите в кръвта е 0.05-0.7X109 / l, а на 11 години броят на клетките става 0-0.6X109 / l. Левкоцитната формула взема предвид само процента на еозинофилите. Тези числа имат диагностична стойност.
Еозинофилите се спускат в кръвта на детето по същите причини като възрастните. Но отново си спомняме, че трябва да гледате не абсолютни стойности, а относителни. Тъй като в нормално за деца от различна възраст, цифрите могат да се различават.
Имате бременна
Обикновено еозинофилите в кръвта се намаляват при бременни жени - това е физиологичното състояние на количеството. С настъпването на раждането и по време на раждането броят на еозинофилите намалява по време на бременност. След 14 дни отново се нормализира.
Когато се прави кръвен тест за еозинофили, трябва да се вземат под внимание физиологичните условия, при които може да се наблюдава споменатата еозинопения. Физиологичното намаляване на еозинофилите при бременни жени се компенсира от самия организъм и броят на кръвните клетки бързо ще се върне към нормалното си състояние.
Лечението или някакъв вид намеса от специалисти се изисква само в случай на патологично намаляване на броя на тези кръвни клетки.
Какво да правим с еозинопенията
Когато еозинофилите в кръвта са под нормалните, това не е диагноза, а състояние, което най-често показва заболяване. Механизмът на развитие днес е неясен до края, има много причини. Еозинопенията може да бъде признак на заболявания от различно естество и различна степен на тежест.
Следователно, няма специфично лечение за нарушаване на нивото на еозинофилите и всички действия са насочени към борба с провокираното от нея заболяване, както и към предприемане на общи мерки за засилване на имунитета.
Когато намаляването на еозинофилите се дължи на физиологични фактори (стрес, физическо натоварване и др.), Тогава индикаторите след известно време се връщат към нормалното сами и не са необходими действия.
Еозинофилите са намалени: какво означава това, причинява
Еозинофили (“eos” - богинята на зората в древния гръцки пантеон. По-конкретно, специфични гранули от тези кръвни клетки са оцветени в розово, когато се приготвят кръвни намазки) - кръвните клетки принадлежат към различни бели кръвни клетки, които са насочени към защита срещу чужди протеини. Клетките непрекъснато произвеждат костен мозък, след което се транспортират до тъканите на тялото, където изпълняват основните си функции. Еозинофилите живеят и функционират общо за около 12 дни. Клетките предпазват човешкото тяло от неблагоприятните ефекти на алергените. Ниски нива на еозинофили в кръвния поток намаляват защитната бариера на имунната система, в резултат на което тялото не може да устои на заболявания.
Какво означава това? Състоянието, при което еозинофилите са намалени при възрастни или липсват в левкоцитна формула, се нарича еозинопения. Явлението в сравнение с левкоцитоза или неутрофилия показва остър възпалителен процес, с ясно присъствие на кървене. На този етап читателите ще могат да разберат какви са еозинофилите в клиничния анализ и при какви обстоятелства еозинофилните клетки се понижават в кръвта.
Нормална концентрация на еозинофили в кръвта
В медицинската практика има две стойности на общия брой. Общият обем характеризира общия брой еозинофилни клетки. Коефициентите на относително ниво изразяват количествения състав на еозинофилите по отношение на белите кръвни клетки.
Нормалните показатели в женското и мъжкото тяло са почти еднакви, но често варират с възрастови категории. Абсолютните показатели не са толкова важни за диагнозата, колкото е левкоцитната формула.
Ниско ниво на еозинофил в кръвта
Процесът на производство на защитни клетки - еозинофили, се появява в червения костен мозък от недиференцирани клетки. След като завърши формирането, те се придвижват в кръвта няколко дни, което е достатъчно за пълно унищожаване, откриване на чужди патогени. Извършвайки пряка работа, еозинофилите се транспортират до всички тъканни структури на вътрешните органи, започват да работят там. Голям процент от тези представители на левкоцити се откриват в органи, които влизат в контакт с външни стимули (бели дробове, кожа, храносмилателна система, назофарингеално пространство).
В нормалните граници броят на еозинофилите в кръвната плазма варира от 1–5% от общия брой левкоцити и значително зависи от времето на деня.
Нивото на концентрация в детското тяло на еозинофилите в кръвта намалява, както при възрастни, което представлява около 1%. Но горната линия се увеличава значително, ако детето е по-старо. При възрастен и дете диагностицират по-ниски еозинофили, като се има предвид ниската степен на 0,5%.
hypoeosinophiliaСчита се, че значителното намаляване на броя на еозинофилите намалява абсолютния им брой под 200 на микролитър.
Причини за възникване на еозинопения
Рязкото и постепенно намаляване на еозинофилите предполага вътрешни патологични промени в органите и развитие на сериозни заболявания:
отравяне на кръвта (сепсис);
първите няколко дни след операцията;
началния етап на тежък възпалителен процес;
чести стресови ситуации;
При остри инфекциозни процеси броят на еозинофилите в кръвта може да е нормален, но условният състав в същото време намалява поради значително увеличение на неутрофилите. При клиничния анализ на кръвта може да се наблюдава ниско ниво на еозинофили и повишен процент на моноцити, което показва период на възстановяване след инфекциозно заболяване.
Еозинопенията често се проявява в резултат на нежелани реакции към кортикостероиди и други лекарства, които засягат надбъбречните жлези. Характерно явление възниква в резултат на освобождаването на хормони, които засягат отсъствието на еозинофили в кръвта.
При бременни жени нивото на еозинофилите е под нормалното, по време на бременността. В периода на генерични опити при 90% от жените се наблюдава еозинопения, дължаща се на тежък стрес и болка. След две седмици проследяване на клиничните изпитвания клиничните показатели се нормализират.
Отчитайки статистическите медицински данни и сравнявайки подходящата възрастова категория, експертите установиха, че недоносеното бебе страда от ниско ниво на защитни клетки на тялото.
Един от най-трудните случаи, когато еозинофилите са понижени в кръвта, е еозинофилната левкемия. Еозинофилите са редуцирани и патологичната диагностика не се основава на един клиничен анализ, а включва редица медицински прегледи на човешкото тяло, за да се потвърди наличието или липсата на патологично състояние.
Подготовката за анализа включва редица действия:
трябва да се избягват чести напрежения;
Забранено е влизането в диетата на висококалорични храни, пушене и пиене на алкохол;
анализ от безименния пръст на празен стомах (да се пие вода).
Неспазването на горните изисквания може да доведе до неправилен резултат, последван от неправилно третиране. По време на процедурата пациентът трябва да информира техника за неспазване на правилата.
Както показва медицинската практика, възстановяването на защитните клетки може да се извърши успешно, като се елиминира основната причина за този симптом. В случаите, когато еозинопенията възниква в резултат на липса на сън или хронична умора, на пациента се препоръчва да се отпусне и възстанови физическата сила.
Чрез редовно диагностициране на кръвта с цел превенция, ще бъде възможно значително да се намали рискът от проявяване на пренебрегвани патологични форми и да се разпределят повече шансове за поддържане на кръвта на тялото в здравословно състояние.
Причини за еозинофилна депресия и методи за корекция на индекса
Еозинофилите са кръвни телца, принадлежащи към класа левкоцити, подтип гранулоцити. Тези клетки са част от имунната система и са отговорни за защитата на организма от паразитни, вирусни и бактериални инфекции. Често лекарят може да каже на пациента, че нивото му на еозинофил е спаднало, но какво означава това и какви патологии могат да причинят това? Ще разберем дали да се паникьосваме, ако еозинофилите се спуснат при възрастен, какво пише и дали има метод за лечение на това отклонение.
Какъв анализ се определя?
Най-често срещаният анализ за оценка на нивото на имунните кръвни клетки е общ плазмен тест. Този анализ трябва да бъде направен от всеки пациент, най-малко 1 път годишно за оценка на общия състав на кръвта. Еозинофилите се дефинират като процент от общия брой левкоцити или в абсолютно изражение. За определяне на отклоненията се използва левкоцитна формула, която показва нормалния абсолютен и процентен брой на различните видове левкоцити.
Вижте видеоклип за този анализ.
Какво може да повлияе на резултата от анализа?
Подготовката за анализа не изисква много усилия от страна на пациента. Необходимо е само да се спазват всички препоръки на лекаря, което ще елиминира риска от получаване на неверни данни. Пациентите трябва да разберат, че някои фактори могат да променят състава на кръвта, след това анализът и съответно диагнозата и лечението да са неправилни.
При жените нивото на еозинофилите намалява след овулацията, така че анализът трябва да се направи преди тази точка!
Резултатът може да бъде повлиян от:
- Хранене преди да даде кръв.
- Всички напитки, които пиете, освен чиста вода.
- Вземане на алкохол или наркотици в деня преди изтеглянето на кръвта.
- Силно физическо натоварване преди теста.
- Нервно състояние, стрес.
- Пушене един час преди анализа.
Трябва да знаете, че ако приемате лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар, за да може той да вземе под внимание ефекта на лекарствата при дешифрирането на анализа.
Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>
Какви стойности се считат за намалени?
Нормалните стойности могат да варират в зависимост от възрастта и пола на пациента. При понижаване на показателите под нормалното се прави диагноза еозинопения. Отклонението може да се обмисли, ако еозинофилите са намалени, под 1% от общия брой левкоцити в кръвта. Това правило се прилага за деца, възрастни и възрастни хора. При бременни жени долната граница може да спадне до 0.5% от общия брой левкоцити в кръвта. Намаленият брой еозинофили в този случай се дължи на намаляване на имунитета за оцеляване на плода по време на бременност.
Важно е! Намаленият брой на еозинофилите не може да бъде причина за патологична диагноза, без да се изследват други групи бели кръвни клетки.
По-подробно за нормата при децата в образа:
Само набор от показатели може да посочи наличието или отсъствието на заболяването при пациент.
Причини за понижаване на нивото
Ясната и стабилна редукция на еозинофилите в човешката кръв показва патологичен процес. Най-честите причини за понижаване на еозинофилите спрямо общия брой левкоцити са:
- Интоксикация на тялото. Това състояние може да бъде причинено от приема на токсични вещества и някои лекарства, работа в опасно производство, използване на лошо качество на водата, живеещи в неблагоприятни екологични области.
- Остри инфекциозни заболявания могат да понижат еозинофилното ниво. При обостряне на инфекциозните патологии по-голямата част от еозинофилите се изпращат на мястото на инфекцията, следователно в кръвта се наблюдава намаляване на броя на тези клетки.
- Операция или големи изгаряния. След скорошна операция, нивото на еозинофилите в кръвта рязко спада. Това се дължи на факта, че еозинофилите активно участват в регенерацията на тъканите и следователно от общия кръвоток се изпращат на мястото на увреждане.
Също така, еозинофилите в кръвта се понижават чрез:
- Хронична липса на сън.
- Физическа умора.
- Бременност и труд.
- Продължителният ход на заболяването.
Симптоми и признаци
Няма специфични симптоми на намален еозинофил в кръвта. Отклонението може да бъде открито само чрез извършване на кръвен тест и оценка на левкоцитната формула на пациента. Въпреки това, поради намаляване на тези клетки, се наблюдава намаляване на имунитета, поради което пациентите могат да получат обостряне на хронични заболявания, алергични реакции, катарални заболявания, гъбични инфекции и други заболявания, съпътстващи намален имунитет.
Опасности и последствия
Много пациенти не придават значение на хроничното намаляване на еозинофилите в кръвта, те просто не знаят защо ниските нива на еозинофили са опасни за здравето. Трябва да се разбере, че намаляването на нивото на тези клетки излага на риск цялото тяло. Липсата на еозинофили показва уязвимостта на имунната система към развитието на различни заболявания.
Ако еозинофилите се понижат при възрастен, какво означава това и каква е опасността? Неспособността на имунитета да издържи на външни и вътрешни атаки, може да доведе до факта, че пациентът ще започне да възниква различни заболявания. Хроничните патологии могат да се влошат, да се появят гъбични инфекции, алергии към познати храни и дори многобройни възпалителни процеси.
Поради тази причина, нивото на еозинофилите трябва да бъде контролирано и трябва да се направи всичко възможно, за да може имунната система да запази нашето тяло.
Особено опасно е намаляването на еозинофилите за деца. Тялото на децата е все още твърде слабо, а намаляването на защитните клетки го прави още по-уязвим към външни фактори. Ако еозинофилите на детето са намалени, тези деца често страдат от вирусни заболявания, а болестта е особено тежка и продължителна.
Какво да правим?
Първо трябва да преминете кръвен тест. Само след лабораторно изследване лекарят може да оцени степента на еозинофилен дефицит и да направи предварителна диагноза. Вторият етап от лечението е точна диагноза. На този етап с помощта на инструментални диагностични методи се потвърждава или отхвърля предварителната диагноза на терапевта.
Защо е важно да се повиши нивото?
Много пациенти питат лекарите за странен въпрос, как да повишат нивото на еозинофилите и какво трябва да се направи, за да се направи това. Няма специфично лечение за ниско ниво на този тип кръвни клетки. Необходимо е лечението на основното заболяване, което е довело до тяхното намаляване. Така, например, в случай на наранявания и изгаряния, е необходимо да се използват средства за регенерация на тъканите, при възпалителни процеси да се приемат лекарства, предписани от лекар, в случай на хронична умора, за да се нормализира графикът на работа и почивка.
Трябва да се помни, че всяко лечение трябва да се предписва само от опитен специалист. Неправилната терапия може да предизвика странични ефекти и други патологични процеси. За подобряване на имунитета могат да се предписват витаминни комплекси, така че организмът да се справи по-бързо с болестта. Витамини също трябва да бъдат избрани от лекар.
Важно е! Физиологичното намаляване на еозинофилите, причинено от умора или липса на сън, не изисква лекарства!
предотвратяване
На първо място, като профилактика срещу намаляване на еозинофилите може да се нарече здравословен начин на живот. Премахването на лошите навици, здравословното хранене и спортните занимания ще засилят имунната система и ще повишат нивото на еозинофилите до желаните стойности.
Също така сред превантивните мерки могат да бъдат идентифицирани:
- Отказ за работа в опасни производства.
- Преместване в екологично чист район.
- Премахване на стрес и нервни сътресения.
- Своевременно лечение на всякакви заболявания.
- Редовни профилактични медицински прегледи.
заключение
Съставът на човешката кръв е уникално съотношение на различни клетки и вещества, което осигурява на нашето тяло нормално функциониране и защита от вътрешни и външни врагове.
Промяната в левкоцитната формула винаги означава, че има проблем в тялото.
Поради тази причина намаляването на еозинофилите е симптом, който подсказва, че някъде в тялото има лезия, към която са насочени повечето клетки, което означава, че трябва да откриете тази лезия и да я неутрализирате.
Еозинофилите са намалени при възрастни.
Еозинофили (EO) - група бели кръвни клетки, която е важен компонент на имунната защита. Ако еозинофилите в кръвта на възрастен или дете са намалени в абсолютни и процентни стойности повече, отколкото е позволено в нормата, то това показва състояние на еозинонемия и намаляване на защитните сили на организма.
Какво означава, когато еозинофилите са намалени
Когато еозинофилите са намалени при възрастни до 0,02 * 10 9 / l или по-малко, това означава, че се развива абсолютна еозинопения, състояние, при което броят на клетките в кръвта се намалява.
Ако съдържанието на самите еозинофили при възрастен не се е променило, но техният дял в левкоцитната формула е намалял до 0% - 0.5%, тогава това означава, че се развива относителна еозинопения.
Намаляването на относителното съдържание на ЕО към 0 се наблюдава със значително увеличение на неутрофилите (NEUT) или лимфоцитите.
Повишени неутрофилни гранулоцити главно при бактериални инфекции. А лимфоцитите се повишават преди всичко при вирусни заболявания. Процентът на еозинофилите в такива случаи намалява, въпреки че техният брой остава непроменен.
Еозинопения при възрастни
Еозинофилните гранулоцити се произвеждат в костния мозък и циркулират в кръвния поток за много кратко време. През цялото време гранулоцитът остава в общото кръвообращение 8 - 12 часа, след което преминава в тъканта.
Това означава, че с голяма нужда от еозинофили, например, с инфаркт на миокарда, остри алергии, броят на ЕО бързо пада под нормалното и няма време за попълване. Ще отнеме известно време костният мозък да възстанови нормалното ниво на белите кръвни клетки на дадена популация.
Така, след като еозинофилите са намалели до 0% на първия ден при остър миокарден инфаркт, на втория ден се възстановява броят на тези клетки в общото кръвообращение.
EO намалява с цитотоксично лечение с противоракови лекарства. Препаратите от тази група засягат не само раковите клетки, но и блокират всичките 3 микроби от кръвообращението в костния мозък, което намалява броя на всички видове кръвни клетки.
Прекратяването на узряването на еозинофилните левкоцити в костния мозък може да бъде причинено от нарушена регулация на производството на EO с намаляване на синтеза на интерлевкин IL-5.
IL-5 протеинът се произвежда от Т-лимфоцити, стимулира образуването на еозинофили и В-лимфоцити. Ако Т-лимфоцитите са намалени, тогава концентрацията на IL-5 намалява, което означава, че производството на еозинофили също е намалено.
Намаляване на EO се наблюдава при възрастни при:
- остри състояния - при остри респираторни инфекции, апендицит, дизентерия, коремен тиф, инфаркт на миокарда;
- възпаление на жлъчния канал, панкреаса;
- гнойни инфекции - туберкулоза, стрептококи, стафилококови инфекции, псевдомонади, Escherichia coli, сепсис;
- анемия на В12 дефицит;
- болка, токсичен шок;
- диабетична, уремична кома;
- автоимунни процеси;
- лечение с адренокортикотропен хормон, никотинова киселина, никотинамид, антидепресанти;
- Синдром на Кушинг;
- стрес от емоционално или физическо натоварване;
- операция, тежки наранявания, големи изгаряния;
- бременност, раждане;
- злокачествени заболявания.
Ако намалението на еозинофилите в кръвта до 0% се съпровожда с намален брой неутрофили и базофили, то това състояние при възрастни служи като основа за влошаване на прогнозата на заболяването.
Намаляване на еозинофилите по време на обостряния
Еозинофилите намаляват до почти 0 при възрастни с остър апендицит. Когато апендицитът е рязко увеличен до 18 * 10 9 / l NEUT, а процентът на EO може да бъде намален до 0.
Броят на еозинофилите в същото време може да остане непроменен. При апендицит също намалява делът на лимфоцитите.
Лимфоцитите и еозинофилните гранулоцити участват предимно в алергични реакции. А относителният им спад, като същевременно увеличава неутрофилите, показва тежка бактериална гнойна инфекция, за отстраняването на която най-вече са отговорни неутрофилите.
Еозинофилите се понижават до 0 при възрастни с тежки възпалителни заболявания на белите дробове, бронхите и когато кръвната картина започва да се увеличава, това означава, че човек се възстановява.
Характеристики на еозинонемия при жените
Когато бременността е нормална, съдържанието на еозинофилните левкоцити се намалява, което предполага, че подобна промяна е необходима, за да се гарантира нормалното развитие на плода. Имунната система частично блокира производството на гранулоцити, тъй като тяхната нормална и висока активност увеличава риска от отхвърляне на плода.
Еозинофилите са рязко намалени по време на раждането. По време на раждане, жената изпитва силен стрес и продължителна болка. Ниски еозинофили по време на бременност поради болезнен шок, който жената преживява по време на раждане, намаляват до почти 0.
Абсолютна еозинопения се наблюдава при жени при жени в 99% от случаите. Анализът се нормализира около две седмици след раждането на детето.
Горното не означава, че липсва имунитет по време на бременност. Бременните жени се активират по други начини за предпазване на тялото. Активността на макрофагите, NK-клетките се увеличава.
Еозинофилите намаляват под влияние на употребата на хормонални контрацептиви, както и под действието на съдържащи желязо продукти, които се предписват на жените за лечение на желязодефицитна анемия. Състоянието на желязодефицитна анемия, което може да се появи в латентна форма, се развива при жени с тежки периоди, чести раждания.
Лечение с глюкокортикостероиди
Когато се лекуват с хормонални лекарства, образуването на еозинофили в костния мозък се инхибира, което се потвърждава от намаляване на съдържанието им в анализа до 0. Такива показатели могат да причинят приема на кортикостероиди след 2 - 6 часа след консумацията.
Ниска ЕО при патология на надбъбречната жлеза. Повишената секреция на хормони, особено кортизол, един от хормоните на надбъбречната кора, е в състояние да намали броя на еозинофилите.
Стресов ефект
Намаляването на броя на еозинофилите при възрастни се наблюдава в нарушение на съня. При хора с безсъние имунната защита постепенно отслабва и се повишава нивото на кортизола.
Повишените нива на кортизол причиняват:
- промени в левкоцитната формула - намалени ЕО, лимфоцити;
- повишено NEUT, червени кръвни клетки, тромбоцити;
- имунна депресия - блокира производството на цитокини, гама-интерферон, имуноглобулини.
При дълготрайна липса на сън, причинена от нервно или физическо напрежение, както абсолютните, така и относителните показатели на еозинофилните левкоцити могат да спаднат до почти 0.
Декодиращ анализ
Намалените относителни еозинофили и повишени моноцити в кръвта след инфекциозно заболяване както при възрастни, така и при деца служат като индикатор за възстановяване. Когато абсолютното съдържание на еозинофили достигне 0, това показва инхибирането на образуването на кръв от гранулоцити в костния мозък.
Процентът на еозинофилните левкоцити при възрастни с тежки бактериални инфекции може да спадне до 0%. Абсолютното съдържание на ЕО в този случай може да бъде в нормалните граници.
Такава промяна в левкоцитната формула показва рязко увеличаване на неутрофилите, поради което делът на еозинофилите намалява до почти 0%. При възрастни такива нарушения се наблюдават при остри респираторни инфекции, възпалителни гнойни инфекциозни заболявания на УНГ органи, заболявания на репродуктивната система.
Жените са намалили процента на EO с повишени неутрофили в случай на:
- кисти на яйчниците;
- възпаление на фалопиевите тръби;
- ендометрит;
- вагинит;
- инфекции на цервикалния канал.
При мъжете, намаляват относителните еозинофили и се увеличава NEUT при простатата, венерическите заболявания, хидроцеле, аденома на простатата.
Намаляването на еозинофилите в кръвта подсказва, че възрастният или детето е с нисък имунитет, а това означава, че в допълнение към лечението, трябва да помислите как да нахраните пациента. Рационалната диета с достатъчно количество протеини, витамини, микро- и макроелементи е надеждна превенция на еозинопенията и намаляване на имунната реактивност на организма.
заключение
Състоянието на еозинонемия няма своя диагностична стойност. Намаляването на еозинофилите е нормалната физиологична реакция на организма към променящите се условия на околната среда и вътрешните условия.
EO индикаторите в диагнозата се разглеждат едновременно с други промени в кръвната формула. В допълнение, при стойности на еозинофили, близки до 0, анализът се повтаря след 2 седмици. Те казват за развиваща се болест, ако нивото на еозинофилните левкоцити не се върне към нормалното, дори и след повторно изпитване.
Еозинофилите намаляват
Еозинофилите са кръвни клетки, които са един от видовете левкоцити и са отговорни за защитата на организма от чужди протеини. Тези клетки участват в защитата на организма от алергени, заздравяването на рани, борбата с паразитните организми. Те се произвеждат от костния мозък, циркулират в продължение на 3-4 часа в кръвния поток и след това се утаяват в тъканите.
Ниско съдържание на еозинофил в кръвта
Нормалното съдържание на еозинофили в кръвта на възрастен е от 1 до 5% от общия брой левкоцити. В същото време показателите на тези клетки не са постоянни и се променят през деня. Следователно, следобед, количеството им в кръвта е минимално, а през нощта, по време на сън, е максимално.
Нормалните показатели се изчисляват за анализ, направен на празен стомах сутрин. Когато се понижи съдържанието на еозинофили в кръвта, това състояние се нарича еозинопения. Това показва общо намаляване на имунитета, намаляване на устойчивостта на организма към отрицателните ефекти както на вътрешната, така и на външната среда.
Причините за ниски кръвни еозинофили
Няма една единствена причина за намаляване на еозинофилите в кръвта. Както при всички други левкоцити, отклонението на показателите от нормата обикновено показва всякакви нарушения в организма, най-често с патологичен характер.
В следоперативния период винаги има леко понижение в нивото на еозинофилите, но ако те са силно намалени, това показва сериозно състояние на пациента. В допълнение, намален брой еозинофили в кръвния тест може да се появи при продължителни и хронични възпалителни процеси. В такива ситуации това е доста тревожен симптом, тъй като това означава, че човешката имунна система не може да се справи с възможна инфекция.
Намалените нива на еозинофилите могат да се наблюдават при:
- големи изгаряния;
- сепсис;
- ранни инфекциозни заболявания;
- при коремен тиф, дизентерия, остър апендицит (възможно е намаление до 0%);
- по време на стрес, шок, продължителна болка;
- интоксикация на тялото (остра хемолиза, порфирия, уремична и диабетна кома);
- в нарушение на съня (постоянно леко намаление на нивото на еозинофилите, наблюдавано при хора, страдащи от липса на сън).
Намалените нива на еозинофили в комбинация с повишени нива на моноцити в кръвта обикновено се появяват по време на възстановителния период след остра инфекция.
Също така, еозинопенията често се проявява като страничен ефект по време на лечение с кортикостероиди или други лекарства, които засягат работата на надбъбречните жлези, тъй като допълнително освобождаване на хормони потиска репродукцията на тези клетки.
При почти всички жени се наблюдава леко понижение на нивото на еозинофилите по време на бременност, а по време на раждане скоростта намалява рязко. В рамките на две седмици след раждането обаче показателите се стабилизират.
Лечение на ниски еозинофили в кръвта
Механизмът на поява на еозинопения днес не е напълно изяснен и има много фактори, които могат да доведат до неговото възникване. Особено само по себе си намаляването на еозинофилите не е заболяване, а симптом, който показва наличието на болестта. Следователно, няма специфично лечение за нарушаване на нивото на еозинофилите и всички действия са насочени към борба с провокираното от нея заболяване, както и към предприемане на общи мерки за засилване на имунитета.
Ако намаляването на еозинофилите се дължи на физиологични фактори (стрес, физическо претоварване и т.н.), тогава индикаторите след известно време се връщат към нормалното самостоятелно и не се изисква действие.
Причини за намаляване на еозинофилите при възрастни и лечение
Има съществен елемент от кръвта в нашето тяло, подобно на еозинофила. Тази клетка принадлежи на белите кръвни клетки, която изпълнява важна мисия в нашето тяло. В медицински източници, еозинофилите също се наричат кръвни клетки. Тези жизненоважни кръвни елементи се образуват в червения костен мозък. След което те свободно влизат в кръвния поток. В рамките на няколко часа те започват своята функция в човешките органи и тъкани.
Веднага след като човек се разболее, т.е. всяка инфекция проникне, тези кръвни клетки бързо влизат в гнездото. След това те активират специфични зони, където се намират рецепторите, които активират имунитета в борбата срещу инфекцията.
Какво означава всичко това? Ако, например, при възрастен, в кръвта има намалени еозинофили или почти пълното отсъствие, то това се нарича еозинопения.
Когато съчетаваме този патологичен състав с еозинофили с намален състав на неутрофили и левкоцити, можем спокойно да кажем, че при хората има процес на възпаление.
Защо са необходими еозинофили за човека?
Ако отидат по-дълбоко в самия произход на еозинофилите, те са подтип гранулоцитни левкоцити. Името на тези клетки идва от факта, че те са боядисани в специален боя еозин. Що се отнася до базофилите, те се оцветяват с основните багрила, а 2 се използват за неутрофили. Изучавайки структурата на еозинофилите, те имат сърцевина от двусемеделен характер, в базофилите тя е цялостна, а неутрофилите имат около 5 лопасти.
Най-важната функция на тези клетки е да попадне в центъра на възпалителния или друг процес. Освен това, те възбуждат рецептори, които са отговорни за противовъзпалителния ефект и потискането на тази патология. Казано по-просто, еозинофилите натискат клетките на тялото, за да ги заобиколят в специална капсула, локализирайки процеса. Това от своя страна е специален знак за други, особено активни клетки на имунната система, които ще започнат активна борба срещу инфекции, възпаления и др.
Скоростта на еозинофилите в човешкото тяло
Чрез изучаване на човешкото тяло лекарите определят степента на еозинофили в тялото, което е до 5% от общия брой левкоцити. В рамките на 24 часа на ден, при хора, броят на еозинофилите може да варира в количество в рамките на нормалните граници. Най-малкото количество се наблюдава в сутрешното време на деня, с преминаването на деня в състава на кръвта, достигайки своя максимум през нощта.
За да се определи точно количественият състав в кръвта на еозинофилите, да се извърши клиничен анализ в лабораторията.
Що се отнася до числата, тогава при възрастни и при деца над 14 години, броят на еозинофилите е от 0,4% до 5%. Този процент е в съотношението между общия брой левкоцити. Що се отнася до децата, които не са навършили 13-14 години, процентът на еозинофилите е от 0,4% до 6,8-7,0%. Ако по някаква причина не е било възможно да се изследва количественият състав на еозинофилите в кръвта, то той може да се пресметне в човешката храчка. Нормата е същата като с кръвта.
Ниски еозинофили в кръвта: за какво говорят?
Хемопоетичната система се намира в костния мозък на всеки човек. Той произвежда всички кръвни елементи, образувани, включително еозинофили. Левкоцитните клетки преминават през кръвния поток за около 10 часа и след това се разпространяват през тъканите. Ако човек е понижил еозинофилите (EO) в кръвта, трябва да потърсите причината за спада на тяхната концентрация.
Съдържанието на левкоцитните тела в здраво тяло варира. Средно 3-5 от тях на 100 клетки от други видове левкоцити се откриват в периферната им кръв. Еозинофилите са гранулоцити. Те са получили името си поради факта, че са оцветени само с еозин, придобивайки нюанс, който позволява на лабораторните техници да измерват общото количество в анализа.
Еозинофили: защо се нуждаем от човек?
Подвидовете на левкоцитите също защитават тялото, подобно на други левкоцитни тела. Нейната задача е да се бори с патогенни агенти, които се въвеждат от външната среда или вече са вътре в органите и тъканите. Гранулоцитите, те са макрофаги, са способни да унищожат микроскопични чужди частици. Но основната им функция е да противодействат на паразитната инфекция.
Веднага след като някакъв вид паразити влязат в тялото, еозинофилите незабавно отиват на мястото на възпалението и активират клетъчните рецептори. По този начин се включва естествената антипаразитна защита. Какво означава това?
Когато защитната функция е активирана, клетките, които са най-близо до чуждия микроорганизъм, започват да се разпадат. Те създават бариерен пашкул, който не позволява паразитите да продължат да се развиват. Веднага след като се създаде пречка, имунитетът активира други механизми, насочени към елиминиране на идентифицираната заплаха. Това означава, че еозинофилните тела развиват реакция на въвеждането на дразнещи частици, което допринася за по-нататъшните защитни ефекти на имунната система.
Понякога процесът на активиране е твърде енергичен, пациентът усеща симптомите, които се наричат алергии. В други случаи, напротив, той е притъпен. Веднага след като броят на EO намалее, състоянието се нарича еозинопения.
Еозинофили: гранулоцитен състав
Защо еозинофилите предизвикват алергична реакция и могат да реагират на чужди вещества и частици, които влизат в тялото? Тъй като в състава им има няколко протеини, отговорни за защитата на органите и тъканите.
- Кисел протеин. Токсично вещество за червеи, някои видове бактерии, протозои. Той предизвиква освобождаване на хистамин от базофилни и мастни клетки. Изследвано е, че киселият протеин може да засегне лигавицата на дихателните пътища, намалявайки гладката мускулатура на бронха. Потиска активността му може хепарин.
- Катионен протеин. Има бактерицидно и невротоксично действие. Той е токсичен срещу червеи. Засяга процеса на разтваряне на кръвни съсиреци и коагулация.
- невротоксин. Той има същите свойства като катионния протеин.
- пероксидаза. Той има токсичен ефект върху туморните клетки, хелминти, бактерии, прости организми. Активира освобождаването на хистамин.
Гранулоцитите в цитоплазмата съдържат различни вещества, насочени главно към борба с паразитите и патогенните микроорганизми. Ето защо, най-често техните отклонения от нормата се проявяват под формата на алергична реакция.
Еозинопения: причини за понижаване на кръвните нива
Еозинофилите могат да бъдат намалени поради различни нарушения в организма. Важно е да се отбележи, че най-високата концентрация на тези левкоцитни клетки се диагностицира в органи, които активно контактуват с външната среда. Те включват кожата, дихателните пътища, стомашно-чревния тракт. Тези системи на тялото постоянно срещат чужди частици от вдишан въздух, храна, вода и др.
Еозинопенията в кръвта се наблюдава при следните нарушения:
Депресия на костен мозък;
Най-често забавянето на процеса на производство на левкоцитни клетки е свързано с прилагането на токсични лекарства. Например, те включват големи дози антибактериални средства, противоракови лекарства, химиотерапия. Също така, инхибирането на костното вещество се влияе от отравяне с тежки метали, химикали, въглероден диоксид. Забавянето на производството на левкоцити причинява абсолютна еозинопения.
инфекция;
Възпалителните процеси, причинени от вируси или бактерии, провокират не толкова намаляване на EO, колкото намаляване на тяхната концентрация в общия обем на защитните кръвни клетки. По този начин се увеличава нивото на неутрофилите, в сравнение с което ще се появи намаляване на броя на еозинофилните клетки. В този случай говорете за относителната еозинопения. Същата картина се наблюдава при токсичен шок.
Физическо претоварване;
Механизмът на падане на левкоцитните гранулоцити е същият като при борбата с имунитета с инфекциозни агенти. Те намаляват по отношение на други видове клетки.
Повишена надбъбречна активност;
Ако се наблюдава значително увеличение на производството на хормони на кортикостероиди, концентрацията на кръвната продукция автоматично се инхибира и процесът на узряване и освобождаване на левкоцитни клетки от костния мозък се блокира. Същият ефект се наблюдава при приемането на хормонални лекарства (преднизолон, кортизон).
Както виждате, има много причини, които могат да причинят еозинопения. Разгледахме основните фактори, които понижават нивото на ЕО в кръвта и сега ще разпознаем някои патологични състояния, които провокират отклонения в величината:
- Емоционален стрес;
- Отложена операция;
- Дефицит на интерлевкин-5;
- Остра бактериална инфекция;
- Гнойно образование;
- Тъканни увреждания, фрактури на костите, изгаряния;
- Отравяне с различни вещества, токсичен шок;
- Злокачествени тумори;
- Липса на сън, хронична умора.
Когато еозинопенията се диагностицира чрез резултатите от теста, е необходимо да се определи точната причина за аномалии. Не винаги ниските нива показват сериозно заболяване, така че не се разстройвайте веднага.
Важно е да се отбележи, че лекарите никога не оценяват само една UAC стойност. Например, ако се появи капка еозинофили, докато едновременно с това се повишават моноцитите, тогава най-честата причина е инфекциозна болест. Това може да бъде вирусна лезия или по-сериозни патологии, като туберкулоза, сифилис.
Моноцитите са повишени, защото изчистват фокуса на възпалението от мъртвите микроорганизми, техните метаболитни продукти. Индикатори се наблюдават след възстановяване от остра инфекция, хирургия и тумор.
Често падането на EO се дължи на медикаменти. Но след отмяната им белите тела се възстановяват до нормални и не заплашват с усложнения. Също така отложеният труд допринася за отклоненията в стойността.
Намалени ставки при възрастни: за какво говорят?
Еозинофилите, които изпълняват фагоцитни функции, абсорбират патогени и токсични вещества, трябва винаги да са на нормално ниво. Ако те паднат под 0.5%, това показва отслабване на имунната система. Това означава, че организмът при възрастен човек престава напълно да се справя с въвеждането на чужди протеини, неблагоприятни външни и вътрешни фактори.
Вече разгледахме основните причини за такива нарушения. Припомнете си, че еозинопенията почти винаги се причинява от инфекциозни лезии в острия стадий на курса. Това могат да бъдат леки инфекции с вирусен произход или сериозни инфекции с бактериални микроби, които провокират пневмония, сепсис, перитонит и др.
Но обикновено при възрастни пациенти намаляващите гранулоцити се забелязват при умора - физическа или емоционална. Липса на сън, стресови ситуации, постоянно безпокойство - всички тези фактори подценяват нивото на ЕО и отслабват имунната система.
Но също така се случва, че ниските числа показват силно изчерпване на тялото и потискане на кръвообращението. За да се идентифицира точната причина, е необходимо да се премине изследване на урината, хормони на щитовидната жлеза, маркери на хепатит. Също така, нивото на гранулоцитите рязко спада след инфаркт и лечение с кортикостероиди.
Освен това, пациентът се изследва с помощта на ултразвук, анализ на биохимията, bacposeva. Ако и двете лимфоцити и еозинофили се понижат по едно и също време, си струва да се постави диагноза за функционалността на костния мозък. Най-вероятно причината е депресираната работа на кръвообращението. А с намаляване само в еозинофилните клетки, трябва да се търси остър възпалителен процес в тялото.
Ниски цифри в детето: кога да започнете да се притеснявате?
Най-често еозинофилите при деца са повишени, а еозинопенията е доста рядка. В костната субстанция се образуват бели защитни тела, които след това мигрират в кръвния поток в продължение на няколко часа. След това те се разпределят в тъканите, за да изпълняват функциите си на фагоцитоза и активиране на имунитета.
Ако детето има намален брой еозинофилни тела, това означава, че основната част е насочена към мястото на възпалението. Нормалното ниво на оформени елементи в детството постоянно се променя. Но до 12-15 годишна възраст нормата е равна на концентрацията при възрастни - 1-5%.
Еозинопенията може да се появи при здрави деца или при пациенти с тежка патология. Обикновено нарушенията се намират в следните ситуации:
- Тежка алергична реакция (ангиоедем, уртикария);
- Кожни заболявания (атопичен дерматит);
- Инвазии на червеи (Giardia, roundworm, Echinococcus);
- Сепсис.
Често еозинопенията е спътник на деца със синдром на Даун и недоносени бебета с отравяне на кръвта.
Да се притеснявате за наличието на ниски ставки е необходимо с постоянен резултат за дълъг период от време. Ако те са временни и свързани с болестта, тогава няма нужда да се притеснявате. Педиатрите ще предпишат лечение и бързо ще възстановят нормалната функционалност на имунната система.
Отклонения в тестовете по време на бременност: какво е засегнато?
Упадъкът на гранулоцитите в периода след зачеването е нормално състояние, тъй като имунитетът трябва да бъде намален. Това се обяснява с факта, че след като оплодената яйцеклетка мигрира към матката, белите кръвни клетки го определят като чуждо тяло и се опитват да го унищожат. За да се предотврати отхвърлянето на плода, имунната система трябва да бъде отслабена. Ето защо съдържанието на количеството ЕО по време на бременност е ниско.
Поради раждането, процентът намалява още повече. Факт е, че всяко физическо претоварване, мускулни спазми и болезнени усещания са придружени от еозинопения. А трудовите болки просто отговарят на всички изброени характеристики.
Отклонения в резултатите от тестовете по време на бременност не се оценяват без други показатели. Ако има значителни нарушения в други видове левкоцитни клетки, тогава е необходимо да се установи точна диагноза и да се реши проблемът. Спад в нивото на имунните компетентни органи може да се превърне в заплаха от инфекция от инфекциозни агенти. Ако това се случи, тежкото патогенно възпаление ще наруши развитието на плода и може да причини преждевременно раждане или спонтанен аборт в ранния период.
Как да се повиши нивото на защитни гранулоцити?
Сама по себе си еозинопенията не провокира никакви симптоми, така че преди да се диагностицира спад в концентрацията на елементите, пациентите не търсят медицинска помощ. Веднага след като възникне възпалителен процес или неразположение, хората търсят лечение и питат как да се повиши нивото на ЕО.
Анормалната терапия зависи от основната причина за развитието на заболяването. Ако е бактериална инфекция, тогава се предписват лекарства за унищожаване на патогена, облекчаване на възпалението и намаляване на болезнените симптоми. Освен това се препоръчва да се повиши имунитета чрез приемане на витаминни комплекси, здрави плодове.
За по-сериозни патологии на костния мозък, бъбреците или щитовидната жлеза, хематолог и ендокринолог ще се погрижат за проблема.
Ако пациентът има проста физическа или емоционална умора, тогава добрата почивка и пълният сън ще спомогнат за увеличаване на еозинофилните клетки.
Какво означават еозинофилите в кръвния тест?
Често, като вземете кръвен тест по една или друга причина, можете да получите резултат, който показва, че еозинофилите са намалени. За хората, далеч от медицината, този показател може да предизвика известна загриженост или дори паника. Какво означава, ако еозинофилите в кръвта са намалени? Първо трябва да разберете характеристиките и функциите на тези кръвни клетки.
Какво представляват еозинофилите и какво функционират в човешкото тяло
Еозинофилните кръвни клетки са подвид левкоцити, а именно, гранулоцити. Левкоцитите като цяло изпълняват функцията за предпазване на организма от вътрешни и външни чужди патогенни агенти. В кръвта еозинофилите, както всички други левкоцитни тела, нямат свой собствен оцветител. Те са получили името си точно защото, за разлика от други левкоцити, те се оцветяват само с помощта на еозин - специално киселинно багрило.
Друга важна разлика от този тип левкоцити е, че те са микрофаги, т.е. те могат да унищожат само микроскопични чужди тела и клетки. Въпреки това, основната функция на еозинофилите не е това. Най-важната им задача е да се противопоставят на паразитните инфекции. Когато възникне възпалителен процес в тялото, еозинофилите проникват в неговия фокус и насърчават активирането на клетъчните рецептори, отговорни за естествената антипаразитна защита.
Тази защита се крие във факта, че клетките, които са най-близо до паразитния микроорганизъм, се самоунищожават и ограждат патогенния агент в вид пашкул, който не позволява развитието на вредни клетки. След създаването на такава бариера в тялото се активират други имунологични механизми, които вече са насочени към идентифицираната опасност. По този начин еозинофилите образуват реакцията на тялото към вътрешни и външни стимули. Тази реакция може да бъде твърде активна, което води до алергии. Или, напротив, може да бъде притъпен в отговор на различни фактори. Ако еозинофилите са под нормалните, тогава тази ситуация се нарича еозинопения. Какви фактори причиняват това?
Какво причинява еозинопения и трябва ли да се лекува?
Нормалното ниво на този тип левкоцити в кръвта се определя при възрастен на ниво от 1 до 5%. При децата процентът на еозинофилите в кръвта е по-голям, но постепенно намалява и достига нормални нива до 13-15 години. Ето защо, в юношеството, може да има много редовни алергии, които са измъчвали едно дете преди. Какво означава обаче, ако еозинофилите са намалени? Най-често ключовите фактори, водещи до еозинопения са:
- хода на остра бактериална инфекция;
- наличие на остър апендицит, перитонит, сепсис и др.;
- предишна операция, водеща до високо ниво на увреждане на различни тъкани;
- тежки наранявания, наранявания, фрактури, изгаряния;
- отравяне, токсичен шок;
- интензивна физическа умора, особено редовни;
- тежко еднократно психично заболяване или постоянен психически стрес;
- редовна липса на сън, причинена от различни причини.
Така причините, поради които тестовете показват намалени еозинофили в кръвта, могат да бъдат много разнообразни. Следователно получаването на резултат, показващ ниски нива на еозинофил, не трябва да се разстройва. Важно е да се разбере какво означава това и да се намери по-малко рационално обяснение за нивото на този вид левкоцити.
Ако човек е болен от остро инфекциозно заболяване или е на етап възстановяване от него, тогава ниският процент еозинофили може просто да се дължи на рязкото увеличаване на кръвта на неутрофилите, необходимо за борба с патогенните инфекциозни агенти. Абсолютният брой на еозинофилите може да остане нормален, докато анализът ще покаже относителния им спад.
Като цяло инфекциите не трябва да се паникьосват, за да се намали този показател.
В допълнение към горните причини, той може също да понижи някои еозинофили. Следователно, ако лекарят търси причината за това отклонение в кръвния тест, той определено ще трябва да посочи кои лекарства са взети от пациента през последните две седмици. В допълнение, намаленото ниво на този тип левкоцити може да се дължи на наскоро прехвърления труд. Какво да направите, ако изследването на кръвта показва значително намалено ниво на еозинофили?
Трябва да се лекува еозинопения
Самата еозинопения не е болезнено състояние. Тя не трябва да се възприема като опасна диагноза и трябва да се счита за заболяване, за което трябва да се предприемат незабавни терапевтични мерки. Намален процент на еозинофили е важен, защото може да посочи появата на заболяване. Най-често това заболяване (например остра бактериална инфекция) вече е идентифицирано и се лекува, така че лекарят може да не обръща много внимание на този елемент от кръвния тест. Това не е за изненада.
Ако преди тестването човек не е болен, не е бил ранен, не толерира операция или остри стресови състояния, тогава намаляването на процентното ниво на еозинофилите може да се превърне във важен симптом. В този случай лекарят трябва задълбочено да прегледа резултатите от тестовете, за да идентифицира други аномалии, сочещи конкретно заболяване. Ако няма такива, и пациентът се чувства добре, тогава просто трябва да изчакате. Еозинофилите може да се върнат към нормалното си състояние.
Тази ситуация се случва, например, след известно прекомерно физическо напрежение. Човек, който не е свикнал активно да се движи, изтича през заминаващия автобус или се изкачва по стълбите до петия етаж на поликлиниката. Това за него беше значителен, макар и временен, физически шок. След това той преминава тестовете, но забравя за случайните си „приключения“. Той няма да ги помни, дори когато лекарят търси причината за намаляване на нивото на еозинофилите.
Най-често обаче този индикатор показва възможното наличие на сериозни проблеми. Особено важно е да се обърне внимание на хората, които редовно изпитват стресови състояния. Такива резултати от тестове могат да показват, че умствените нарушения вече дълбоко засягат физическото състояние на тялото. В тази ситуация трябва да се консултирате с лекар.