Сърдечната аритмия е опасна патология, водеща до развитие на редица сърдечно-съдови заболявания. Аритмията е общ термин и обхваща няколко вида заболявания на сърцето. Лекарствата се използват при лечението на тези патологии. Какви са хапчетата за аритмии, каква е тяхната особеност и как да ги приемате - по-подробно.
Какви лекарства се предписват за аритмии?
Лекарствата за аритмия не могат да се предписват сами.
Аритмичните хапчета се предписват само от лекуващия лекар. Антиаритмичните лекарства включват няколко групи лекарства, които се различават по фармакологични свойства. Оптималният режим на лечение може да бъде направен само след подробен преглед и идентифициране на причината за нарушение на сърдечния ритъм.
Лекарства за сърдечна аритмия се разделят на няколко групи:
- блокери на натриеви канали;
- бета-блокери;
- блокери на калиеви канали;
- блокери на калциевите канали.
Освен това могат да се използват сърдечни гликозиди, препарати на основата на калий, магнезиев сулфат. Такива лекарства могат да се предписват за симптоматично лечение на аритмии в напреднала възраст, причинени от претоварване на нервите или други външни влияния.
Блокери на натриевите канали: принцип на действие
Първата линия на избор на лекарства са блокери на натриевите канали. Тази група лекарства също често се нарича мембрано-стабилизиращи лекарства.
Наркотиците от тази група са разделени на три класа, което я прави най-голямата. Първият клас лекарства (1А) са лекарства, базирани на прокаинамид. Това лекарство потиска поток на натриеви йони, влизащ в клетката, като по този начин намалява скоростта на деполяризация във фаза 0. В резултат на това се пречи на провеждането на импулси в предсърдието и се намалява автоматизмът на синусовия възел, увеличава се прагът на камерната фибрилация.
Втората група лекарства - 1B. Това са антиаритмични средства, които се характеризират със способност да удължават потенциала на действие. Лекарствата, принадлежащи към този клас, показват селективност за натриеви канали. Те не увеличават рефрактерния период и не влияят на миокардната контрактилност.
При избора на лекарство за аритмия трябва да се има предвид формата на нарушение на сърдечния ритъм.
Третият клас лекарства в тази група е 1С. Такива лекарства нямат значителен ефект върху потенциала на действие, но едновременно с това засягат вентрикулите и драйверите на миокарден ритъм. Недостатък на тази група лекарства е инхибирането на миокардната контрактилност.
Имена на лекарства
Групата лекарства 1А включва лекарства, базирани на прокаинамид. Днес, в аптеките можете да намерите само едно лекарство с това вещество в състава - това е Novokainamid. Лекарството се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Всяка таблетка съдържа 250 mg активна съставка. Средната цена е 120 рубли за 20 таблетки.
Има много противопоказания, сред които:
- сърдечен блок;
- инфаркт;
- аритмии на интоксикационния характер;
- тежка бъбречна и сърдечна недостатъчност;
- кардиогенен шок;
- хипотония;
- атеросклероза;
- системен лупус еритематозус;
- системен ревматоиден артрит;
- миастения гравис;
- бронхиална астма;
- непоносимост към активното вещество.
Кардиогенен шок - противопоказание за приемане на А1 лекарства
Лекарството има редица странични ефекти, които са доста често срещани. Те включват нарушения на нервната система, включително депресия, левкопения, хемолитична анемия.
Втората група, 1В, включва лекарства на базата на лидокаин и фенитоин.
Препаратите на фенитоин са предназначени за лечение на епилепсия. Те се използват и при лечение на нарушения на сърдечния ритъм, причинени от органични лезии на централната нервна система или от действието на сърдечни гликозиди.
Имена на лекарства на базата на фенитоин - Фенилин и Дифенин. Цената на тези лекарства - около 150 рубли на опаковка. Противопоказания:
- hypocoagulation;
- бъбречна и чернодробна недостатъчност;
- сърдечна недостатъчност;
- стомашна язва;
- перикардит;
- менструация;
- порфирия;
- период на носене на дете.
Такива лекарства за аритмия за възрастни хора не са подходящи поради големия списък на страничните ефекти.
Лекарствата на основата на лидокаин имат същите показания. Те се използват също за облекчаване на тежката камерна тахикардия след претърпяване на миокарден инфаркт. Като правило, лекарствата се използват под формата на инжекционен разтвор, така че таблетките за аритмии не се прилагат.
Третата група блокери на натриевите канали, 1С, включва пропафенон и лапаконитин. Имената на таблетките за сърдечна аритмия въз основа на тези активни съставки:
Има няколко лекарства със същата активна съставка.
Първите три лекарства съдържат пропафенон. Алапинин и Аллафорте са лекарства на основата на лапаконитин хидробромид.
Препаратите с пропафенон са лекарства за предсърдно мъждене на сърцето, удари и тахикардия. Противопоказания:
- тежка декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
- кардиогенен шок;
- брадикардия;
- хипотония;
- миокарден инфаркт;
- синдром на болния синус.
Allapinin и Allaforte имат едни и същи показания, така че тези антиаритмични лекарства за сърцето могат да се предписват и за лечение на предсърдно мъждене на сърцето. Тези две лекарства се използват и за симптоматично лечение на аритмии, причинени от инфаркт. Лекарствата не се предписват по време на бременност, AV-блокади, тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност. Средна цена - от 500 рубли на опаковка на хапчета.
Бета-блокери за аритмии: принцип на действие
Най-добрите лекарства за аритмии, според лекари и пациенти, са лекарства от групата на бета-блокерите.
Действието на тези лекарства е насочено към блокиране на бета-1-адренергичните рецептори. В резултат на това спира действието на адреналин, ренин и други хормони, които повишават сърдечната честота и съдовия тонус.
Свойства на лекарствата от тази група:
- намален сърдечен дебит;
- намаляване на сърдечната честота;
- редукция на синтеза на ренин;
- намалена активност на симпатиковата нервна система;
- нормализиране на синусовия възел, разширяване на коронарните артерии;
- увеличаване на AV проводимостта.
Препаратите от тази група се използват широко при лечение на хипертония и различни видове аритмии. Лекарства за сърдечна аритмия от тази група формират най-обширния списък от лекарства.
В тази група има три поколения лекарства:
- неселективни (пропранолол, тимолол, соталол);
- кардио селективен (атенолол, бизопролол);
- с вазодилатиращ ефект (небиволол).
Проучванията показват, че лекарствата в тази група значително подобряват качеството на живот на пациента и намаляват риска от внезапна сърдечна смърт.
Неселективни бета-блокери: имена и характеристики
Таблетките Sotahexal се приемат за аритмия
Неселективните бета-блокери включват следните лекарства:
Противопоказания за употребата на тези лекарства:
- кардиогенен шок;
- AV блокада;
- синдром на болния синус;
- Prinzmetal angina pectoris;
- хипотония;
- ацидоза;
- тежка абнормна чернодробна функция.
Най-честата нежелана реакция е ортостатична хипотония (рязко намаляване на налягането при издигане от позицията на склонност). Лекарството Anaprilin инхибира активността на централната нервна система, следователно, когато се приема, се наблюдава сънливост и нарушена концентрация на вниманието. Цената на това лекарство зависи от дозата и средно от 20 до 70 рубли на опаковка. Sotageksal и Soritmic ще струват около 150 рубли на опаковка. Тези лекарства за аритмии се предписват за хипертония, за да се намали налягането и да се подобри толерантността към упражненията.
Кардио селективни бета-блокери: списък на лекарствата
Tenoch наркотици за аритмия нормализира сърдечния ритъм
Лекарствата в тази група имат изразено антиаритмично действие. Ако се използват неселективни бета-блокери, преди всичко за хипертония, кардио-селективните лекарства са таблетки за аритмии и сърцебиене.
Името на тези таблетки за сърдечна аритмия зависи от активната съставка. Най-популярни лекарства:
Първите две лекарства съдържат атенолол. Това лекарство се предписва за лечение на сърдечни аритмии при пациенти в напреднала възраст. Показания за употреба: хипертония, синусова тахикардия, сърдечни аритмии, тахиаритмии.
Атенолол има достъпна цена. Средно, опаковката на таблетките струва 50-70 рубли.
Най-добрите таблетки за аритмия при пациенти в напреднала възраст са лекарства на основата на бизопролол. Списъкът на лекарствата за аритмия на базата на това вещество е много широк. Веществото е с различен антиаритмичен и антихипертензивен ефект, предназначен за предотвратяване на инсулти, като част от лечението на коронарна болест на сърцето. Лекарствата на основата на бизопролол (Kordinorm, Konkor и др.) Се понасят доста добре от организма. Страничните ефекти включват хипотония, сънливост и мигрена. Цената на лекарството е около 100 рубли. Според лекарите, Concor е добър лек за аритмия.
Лекарството Concor е един от най-добрите представители на групата.
Общи противопоказания за препарати на базата на атенолол и бизопролол:
- остра сърдечна недостатъчност;
- AV блокада;
- кардиогенен шок;
- брадикардия;
- Prinzmetal angina pectoris;
- ХОББ;
- порфирия.
Бета-блокери с вазодилатиращ ефект
Вазодилатация - разширяване на кръвоносните съдове. Представител на тази група е лекарството небиволол. Неговата основна характеристика е меко действие. Средства, базирани на небиволол, намаляват налягането, предотвратяват неговото увеличение поради ефекта върху синтеза на ренина. Антиаритмичният ефект се проявява поради потискане на миокардния автоматизъм и забавяне на AV проводимостта.
Препарати на базата на тази активна съставка:
Небиволол е един от най-новите лекарства от групата на бета-блокерите, който влияе върху цената му. Най-достъпният наркотик от списъка е Binelol - цената на опаковката е 380 рубли. Вътрешното Nebivolol таблетки струва около 550 рубли, останалите лекарства - 700-900 рубли.
Показания за употреба: хипертония, исхемична болест на сърцето, аритмия, хронична сърдечна недостатъчност. Препаратите на небиволол са противопоказани в следните случаи:
- хипотония;
- AV блокада 2 и 3 градуса;
- остра сърдечна недостатъчност;
- слабост на синусовия възел;
- тежки нарушения на черния дроб и бъбреците;
- кардиогенен шок;
- депресия.
Такива лекарства за аритмия са включени в списъка на лекарствата, които са подходящи за възрастни хора над 65-годишна възраст.
Блокери на калциевите канали
Верапамил радва бюджетната цена
Принципът на действие на тези лекарства е доста прост: те намаляват навлизането на калциеви йони в гладките мускулни структури на миокарда. Блокерите на калциевите канали идват в две групи: с преобладаващ ефект върху съдовете или върху сърцето. В случай на аритмия се използват лекарства от втората група и лекарства със селективен ефект върху съдовете се използват за хипертония.
Когато аритмии предписват лекарства на базата на верапамил или дилтиазем. Лекарства с верапамил, състоящи се от:
Верапамил струва около 50 рубли на опаковка. Исоптин и Тарка - около 400 рубли. Тези лекарства се предписват за хипертония, тахикардия, аритмии. Противопоказания: кардиогенен шок, AV блок I степен, предсърдно мъждене и трептене, сърдечна недостатъчност.
Дилтиазем е широко представен в аптеките. Средната цена на опаковката таблетки - 150-300 рубли, в зависимост от производителя. Това лекарство не се предписва за лечение, а за предотвратяване на аритмии. Може да се предписва на по-възрастни пациенти, но само след консултация с лекар. Противопоказанията са същите като за другите лекарства в групата.
Блокатори на калиеви канали
Тази група включва лекарството, предписано за всякакъв вид аритмия - амиодарон (аналози - Aritmil, Cordarone). Той намалява възбудимостта на сърдечния мускул, поради блокирането на потока от калиеви йони, влизащи в миокардните клетки. Единственото отрицателно е, че амиодарон не е достатъчно ефективен при лечението на тежки вентрикуларни аритмии.
Цената на опаковката в 30 таблетки - в рамките на 150 рубли.
Други лекарства за аритмия
Персен се предписва при много патологии като допълнение.
В допълнение към специални лекарства с антиаритмично действие, лекарят може да предпише успокоителни и успокоителни. Те включват:
- тинктура от сърцевина;
- Corvalol капки;
- Нова проход;
- Persen.
От транквилантите са предписани Диазепам, Гидазепам, Ксанакс, Елениум. Тези лекарства се използват като помощно средство при аритмии, включително на фона на нарушения на централната нервна система.
Знаейки кои лекарства за аритмии са представени в аптеките, трябва да се консултирате с Вашия лекар, а не да се самолекарства. За успешното лечение е необходимо да се избере комплексна терапия, включваща антиаритмични лекарства, лекарства, които засягат нервната система, сърдечни гликозиди и други лекарства. Направете оптимален режим на лечение само с лекар. Освен това не се препоръчва самостоятелно приложение на лекарства от различни групи поради риска от нежелани странични ефекти на фона на негативните лекарствени взаимодействия.