Хемороидална склеротерапия

Заседнал начин на живот изостря риска от хемороиди. За лечение на хемороиди с помощта на различни методи на официална и традиционна медицина. Доказаните медицински методи на лечение са склеротерапия.

Какво е склеротерапия

Склеротерапия (склеротерапия) е безболезнена процедура, използваща безкръвния метод за отстраняване на хемороидалните образувания, с помощта на унищожаването на доставящия кръвен поток.

При лечението, склерозанти се инжектират в пространството между хемороидалните възли. Проектиран да предизвика свръхрастеж на венозните стени с местно възпаление. Потокът от полезни хранителни вещества се спира, което води до умиране на възела. За провеждане на терапия, лекарите използват съвременни лекарства, които не увреждат здравето на пациента, нямат болезнен ефект.

Процедурата се препоръчва за употреба в първите два етапа на хемороиди. На следващите етапи на заболяването въпросният метод става неефективен, използва се за подготовка за операцията.

Предимства на склеротерапията

Четене на рецензии за склеротерапия от пациенти, стигаме до заключението, че е най-подходящо. Учените са доказали полезни функции на втвърдяване:

• безопасно поведение;
• съвременни методи;
• няма отрицателни последици;
• безболезнено;
• амбулаторно лечение;
• лечение на възрастни хора;
• скоростта на ефекта;
• работят едновременно с няколко възли;
• достъп до лечение.

Помислете за недостатъците на склерозиращите хемороиди. Методът има за цел да премахне вътрешните ефекти на хемороиди, не премахва причините за хемороиди. Пациентът ще се нуждае от по-нататъшно лечение, превенция, промени в начина на живот.

Склеротерапията на хемороиди е безполезна в напреднал стадий на заболяването, в присъствието на големи възли.

Противопоказания

Консултирайте се с Вашия лекар, внимателно прегледайте списъка с противопоказания.

Остра болест

Склеротерапията е безполезна, носи ненужен стрес на тялото.

Тромбоза, кървене

При хемороиди процедурата се извършва на първите етапи, тъй като при кървене съществува риск от инфекция, появата на тромбоза.

Размазани граници между шишарки

Ако линията, разделяща вътрешните възли от външната форма на образование, е неясна, склеротерапията за хемороиди е комбинирана.

Бременност и алергии

При наличие на алергия към склерозиращото лекарство. Видът на алергията се счита за опасен за човек, препоръчва се да се избягва.

За да не се влоши положението, обърнете внимание на противопоказанията. В случай на бременност простите простуди отлагат процедурата.

Как е склеротерапия

Процедурата изисква подготовка, протича в няколко етапа.

Етап 1 - клизма

Не по-малко от 2 часа тялото е почистено с клизма. Обърнете поза удобно за пациента и лекаря. Пациентът трябва да лежи по гръб, с прибрани крака по-близо до стомаха. При усложнения или други показатели на тялото пациентът се поставя на негова страна, стои в положение на коляното-лакът.

Етап 2 - дезинфекция

Преди лекарят да извърши манипулациите, зоната на увреждане на тъканите с анестезия се дезинфекцира.

Етап 3 - използване на аноскоп и инструменти за въвеждане

Пациентът се въвежда в ануса специално устройство - аноскоп. Спринцовката, използвана в спринцовката, използвана за процедурата, е склеротична. Най-тънките игли за инжектиране ще намалят болката. С помощта на аноскоп, лекарството се инжектира точно под възлите.

Чрез доставяне на лекарството към снабдителните съдове, инжекцията се поставя над зъбната линия, разделяща болката и чувствителния епител. При поява на болка се прави заключение: убождането се поставя неправилно.

Въвеждането на иглата се извършва постепенно на дълбочина от два сантиметра, успоредна на аналния канал. Лекарството трябва да бъде равномерно разпределено в тъканта. След приключване на инжекцията иглата се оставя на място за половин до две минути, без да се отстранява, за да се предотврати кървенето.

Лекарството причинява сцепление на кръвоносните съдове, с постепенно заместване на съединителната тъкан. Кръвта от вените навлиза в хемороидалната форма, причинявайки я да умре. Мъртъв възел е лесно да се отстрани от тялото по време на движението на червата, без болка.

Етап 4 - след процедурния период и рехабилитация

Пациентът почива 1 час след терапията под постоянното наблюдение на лекар, за да осигури успеха на склеротерапията и първата помощ. Пациентът отива у дома. Основната препоръка на рехабилитационния период е липсата на физическо натоварване и вдигане на тежести.

Две седмици по-късно посетете клиниката за рутинен преглед с проктолог. Лекарите отбелязват: след терапията състоянието на тялото се облекчава, намалява, пълна смърт на възлите, намалява подпухналостта. За очаквания резултат се препоръчва да се проведе курс на склеротерапия с интервал от десет дни.

Възможни усложнения след втвърдяване

Пациентите лесно понасят интервенцията, понякога са възможни неприятни последствия. Възникват поради неправилен прием на наркотици, погрешни действия на лекарите. Внимателно изберете клиника за лечение, прочетете мненията за Вашия лекар от бивши клиенти. В случай на неправилна работа е възможно:

• постоянна болка;
• поява на кървене.

Причините за усложненията са в увреждането на лекаря на артерията, разположена близо до хемороида.

Усложнение на втвърдяването

По време на манипулацията на вените, пациентът се съветва да слуша тялото. При най-малката поява на болка в черния дроб, необичаен вкус, процедурата спира. Разтворът е във вена, минаваща през анален пасаж.

Лекарството удари простатата

Ако пациентът има аденом на простатата с увеличена простатна жлеза, тогава внимателно се подхожда към лечението. Причината - последствията: възможно нарушение на уринирането, ускорено развитие на простатит, безплодие, поява на гнойно възпаление (абсцеси).

След като прочетете статията, подгответе се за склеротерапия, ако обръщате внимание на възможни усложнения и противопоказания. Елате внимателно за избора на клиниката и лекаря.

Sclerothem Ревюта

Oleg, 43, Moscow: Лекуващият лекар е изпратен за втвърдяване във втория етап на заболяването. Имаше влошаване, възлите постоянно боледуваха. Опитах се да използвам криотерапия, мехлеми, народни рецепти. Безполезно - хемороиди се връщат. Процедурата се предписва в клиниката, под ръководството на лекуващия лекар. Процедурата е безболезнена, предотвратява леко усещане за парене. Два часа по-късно пуснаха. Отначало се усещаха малки болки, скоро преминаха, възлите изчезнаха без дискомфорт. Радвам се, че реших да направя операция.

Игор, 47 години, Екатеринбург: Отдавна съм имал хемороиди, не съм се влошил. Възелите се намесиха. Лекарят предписва склеротерапия за 5 процедури. Уплашени от неприятни последствия. При първата процедура отидох с тежко сърце. Оказа се, че е малко болезнено - имаше голям брой конуси. След първите три дни той напусна болкоуспокояващи. В следващите процедури болката намалява, последната е пострадала лесно. Резултатът е забележим след втората инжекция, което е довело до по-нататъшно лечение. Сега, на втория месец на рехабилитацията, не чувствам никакви негативни последици. Непрекъснато приемам лекарство, предписано от лекар, за да засиля венозните стени, използвайки билкови чайове и отвари. Сигурен съм: хемороиди не са ужасни. Благодарение на лекарите, които убедиха склеротерапията. Аз съветвам всички.

Елена, Перм: Добър ден! Исках да споделя една история. След раждането внезапно се появиха хемороиди. Хемороиди бързо се образуват и се появява дискомфорт. Хемороиди започват да се образуват през последния месец на бременността, когато лечението със склеротерапия е противопоказано. Лъки - след раждането лекарят проведе първата инжекция. Болката утихна, скоро изчезна. Не забелязах, когато мъртвите възли бяха извадени от тялото, така внимателно и внимателно провеждах процедурата. Радвам се, че тя реши, че не забави лечението. Препоръчвам го на всички.

Хемороидална склеротерапия - повече за процедурата

Хемороидалната склеротерапия е сравнително нов метод за лечение на хемороиди. В какви случаи се използва и как става, ще бъдат обсъдени в тази статия.

В хода на неговата еволюция човекът е изминал дълъг път и от маймуна, която се изкачва през дърветата, той се превръща в „хомо сапиенс“, който стои здраво на краката си. Развивайки и изучавайки света, човекът правеше живота си все по-удобен. Друг скок на еволюцията доведе до появата на телевизия, интернет и превръщаше човечеството в удобни столове и дивани. Ние се движим по-малко и прекарваме повече време във виртуалното пространство. Болестта, която оглавява списъка на „болестите на цивилизациите” - хемороиди - става цената, която се заплаща за заседналия начин на живот.

Напредъкът не стои на място и през последните години се появиха нови методи за лечение на това заболяване, алтернатива на консервативното лечение. Това са щадящи минимално инвазивни процедури, един от които е методът на склеротерапия.

Какво е хемороидна склеротерапия?

Склеротерапията, или склеротерапията, е съвременен, безкръвен метод на лечение, насочен към отстраняване на хемороиди чрез премахване на кръвния му поток. Същността на процедурата се свежда до факта, че в лумена на възела се инжектира специално лекарствено вещество - склерозант. Това вещество причинява развитието на възпалителния процес във вената, венозните стени се слепват и постепенно прерастват.

Подаването на кръв към възела спира и то умира. Интересен факт: Оказва се, че подобна процедура е била използвана при лечението на хемороиди преди два века. Тук само агресивни вещества като етилов алкохол или карболова киселина се инжектират като склерозиращи разтвори. Сега по време на процедурата се използват съвременни лекарства, които се понасят добре, не увреждат организма и позволяват да се постигнат отлични резултати.

Показанието за процедурата е хроничен вътрешен хемороид на 1-ви, 2-ри етап. Най-добри резултати се постигат в случаите, когато възлите са все още малки. Тази процедура е много по-рядко използвана на третия етап, тъй като ефективността му намалява значително, тъй като хемороидалният възел се увеличава по размер. На 4-тия етап на хемороиди методът на склеротерапия се използва само като подготовка за основното хирургично лечение.

Предимства на метода

• Простота и безопасност. По време на процедурата използвайте съвременни лекарства, които нямат отрицателно въздействие върху организма.
• Процедурата е безболезнена. Лекарството се инжектира с най-тънките игли и обикновено пациентът може да усети само леко усещане за парене.
• Манипулациите се извършват амбулаторно, няма нужда да отидете в болница. След процедурата пациентът може веднага да се върне към нормален живот.
• Методът на склеротерапия може успешно да се използва при лечението на пациенти в напреднала възраст, които са противопоказани при други методи поради нестабилността и нестабилността на съдовете.
• Пациентът усеща положителния ефект от процедурата възможно най-скоро.
• В една сесия можете да обработвате няколко хемороиди наведнъж.
• Лечението е евтино и се извършва в сравнително кратко време.

недостатъци

1. Процедурата елиминира ефектите от заболяването, без да засяга причината. Следователно, ако пациентът не коригира начина на живот, вероятността от рецидив е много висока.
2. Методът се използва само за лечение на вътрешни хемороиди. При външна и комбинирана форма процедурата е неефективна.
3. Склеротерапия не помага при напреднали форми на заболяването и наличие на големи хемороиди.

Противопоказания

Подобно на всяка друга процедура, методът на склеротерапия има редица противопоказания:

• Не може да се направи с обостряне на заболяването, тромбоза, тежко кървене, както и в случаите, когато пациентът страда от анални фисури или фистули.
• Абсолютно противопоказание за използването на метода е ерозията на границите, т.е. липсата на ясно определена граница между вътрешния и външния хемороиди (комбиниран хемороид).
• Процедурата не се препоръчва за бременни и кърмещи жени и пациенти с алергична реакция към склерозиращи лекарства.

Как се извършва хемороидна склеротерапия?

Процедурата не е хирургична операция, но за да бъде лечението успешно, е необходима предварителна подготовка. Проктолозите препоръчват почистваща клизма два часа преди да започне.

Пациентът приема „легнало положение“, с прибрани крака в стомаха. Тази позиция е най-удобна, както за лекаря, така и за пациента. В някои сложни случаи е възможно положението на коляното-лакътя или пациентът е разположен отстрани.

Преди започване на процедурата лекарят дезинфекцира зоната на удара и прилага гел анестетик. За инжекции се използва специална спринцовка с много фина игла, в резултат на което пациентът не усеща болка по време на инжектирането. За да получите достъп до вътрешен хемороиди, в аналния канал се вкарва аноскоп. В спринцовката се събира склерозиращо лекарство, след което се вкарва през аноскопа в основата на хемороида.

Лекарството влиза в кръвоснабдяването на избраните възли, инжектирането се прави над зъбната линия, която разделя цилиндричния епител, нечувствителен към болка от чувствителния плосък епител. Ако пациентът почувства болка по време на инжектирането, има вероятност инжекцията да се извърши неправилно.

Иглата трябва да се постави успоредно на аналния канал на дълбочина 2 см. Склерозиращият разтвор се инжектира бавно, така че да се разпредели равномерно в тъканите. След инжектирането иглата не се отстранява незабавно, оставяйки я на място за 1-2 минути. Това се прави, за да се намали вероятността от кървене и да се предотврати изтичането на разтвора.

Терапевтичният разтвор причинява възпаление в стените на кръвоносните съдове, те се слепват и постепенно се заместват от съединителна тъкан. Венозната кръв престава да се влива в възела, изсъхва, умира и след известно време изчезва. Възелът на възела е безболезнено изваден по време на движение на червата.

След склеротерапията пациентът прекарва около час под наблюдението на лекар, за да се увери, че всичко върви добре и да получи своевременно съдействие в случай на симптоми на тревожност. Тогава той може да се прибере вкъщи и да води нормален живот. В продължение на 3 седмици забранява се вдигане на тежести и продължително упражнение.

След известно време може да се появи лека болка, която облекчава аналгетиците. След манипулация отокът преминава доста бързо, дискомфортът и възпалението изчезват в ануса. След две седмици след интервенцията се извършва последващо изследване. По време на курса проктологът оценява резултатите и решава дали е необходимо допълнително лечение.

Пациентите отбелязват, че след процедурата, възлите бързо намаляват в размера си и настъпва значително облекчаване на състоянието. За да се постигне максимален ефект и да се премахнат всички възли, е необходимо да се направят няколко процедури, като се спазва интервалът между тях за 7-10 дни. Това време е достатъчно за възстановяване. Всеки път, манипулацията ще се извършва с различни възли и колкото повече от тях, толкова по-често пациентът ще трябва да претърпи повторни сесии до пълно излекуване.

Възможни усложнения на втвърдяването

Обикновено процедурата се понася доста лесно, но в някои случаи могат да възникнат усложнения. Това се дължи на неправилно прилагане на разтвора и неправилни действия на лекаря. Ето защо, преди да вземете решение за извършване на манипулациите, уверете се, че вашият РКП притежава достатъчна квалификация и опит, поискайте мнението на тези, които вече са преминали тази процедура. Сред възможните усложнения обикновено се отбелязват:

• Силна болка. Развитието на болковия синдром подсказва, че техниката на процедурата е нарушена и разтворът е инжектиран неправилно.
• Развитието на кървене. Появата на кървене веднага след инжектирането показва, че артерията, минаваща в близост до възела, е ранена. Такова кървене обикновено спира лесно. Понякога, ако дозата на разтвора е твърде висока или попадне в лигавицата, могат да се образуват язви, които могат да доведат до развитие на кървене след дълъг период от време.
• Склерозиращ разтвор във вената. Ако по време на процедурата пациентът почувства неприятен вкус в устата, болки в черния дроб и лекарят забележи, че разтворът се инжектира прекалено лесно, иглата попада в аналната вена. В този случай процедурата следва да бъде незабавно прекратена.
• Склерозант в простатата. Наблюдавани са усложнения при пациенти от мъжки пол, страдащи от аденома на простатата и с увеличена простатна жлеза. В тези случаи естеството на усложненията може да бъде доста сериозно. Това зависи от количеството на решението и от това в кой отдел е попаднал. Това може да бъде задържане на урина, развитие на простатит. В тежки случаи, развитието на безплодие или гнойно възпаление е абсцес.

Заслужава да се отбележи, че такива сериозни усложнения са много редки, само в 0,02% от случаите и са свързани с нарушение на правилата на процедурата.

Колко струва хемороидната склеротерапия? Днес техниката на лечение с този метод е усъвършенствана и цените на процедурата са достъпни за почти всеки пациент. Даваме средните цени за третиране на един сайт в различни градове:

Москва - 3000-8000 рубли. за един възел
Казан - от 3500 рубли. за един възел
Санкт Петербург - от 3000 до 6000 рубли. за един възел

Отзиви на пациенти за хирургия на склеротерапия хемороиди

Преглед №1

Лекарят ми препоръча склеротерапия. Бях диагностициран с хемороиди от втори етап. Имаше вътрешен възел с размер на грахово зърно, хемороиди периодично се засилваха, възелът стана възпален и болен. Конвенционалните лечения със свещи и мехлеми дават временно облекчение, след което всичко се повтаря отново. Реших на процедурата и не съжалявам.

Всички манипулации се извършват в клиниката, не отиват в болницата. Лекарят беше надежден и опитен. Страхувам се от болка, така че преди започване на процедурата попитах за анестезия, на мен беше нанесен анестетичен гел. По време на инжекцията не почувствах болка, беше малко неприятно и имаше усещане за избухване и изгаряне. Лекарят каза, че е нормално. 1.5 часа след инжектирането се оставя да се прибере у дома.

През първите два дни имаше малко болка, видях аналгетици, след това всичко си отиде. След няколко дни почувствах значително облекчение, възелът беше силно намален и тогава напълно спрях да го усещам. Бях предупреден, че ще изчезне и ще бъде освободен по време на червата с изпражнения. Вероятно това се случи. Доволен съм от резултата, ще следвам препоръките на лекаря, така че болестта да не се повтори.

Александра, 54 години - Москва

Преглед номер 2

Имам няколко възела. По време на първата сесия лекарят направи инжекция в два възела, процедурата ми беше неприятна, но почти нямаше болка. Доста вреда в продължение на три дни след това, той е спасен от аналгетици. Сега е по-добре, след две седмици ще направя втора инжекция, има още един възел. Мисля, че си струва страданието, резултатът след първата инжекция вече е забележим, станал е много по-добре.

Склеротерапия - високоефективно лечение на хемороиди

Хемороидалната склеротерапия се отнася до минимално инвазивни хирургични методи за лечение на заболяване. Показано е за използване при липса на ефективност на консервативната терапия, развитието на необратими патологични промени в съдовата стена и възникването на усложнения.

Същността на техниката

Склеротерапията е въвеждане в кухината на хемороидален участък на специална субстанция със склерозиращи свойства. Това са химични или солеви средства, под въздействието на които възниква възпалението на съдовата стена с образуването на фиброзни тъкани. Черупките на възела постепенно се слепват и раздробяват, по-късно се отхвърлят и отстраняват от тялото.

Показания за

Ако се диагностицира хемороиди, склеротерапията не се извършва веднага. Прилагането на нискоинвазивно лечение е възможно само с директни индикации.

Въвеждането на склерозиращото вещество се извършва с развитието на хронично кървене от варикозна маса, по време на подготовката на операцията или преди лигиране на възлите с латексни пръстени. Това ще намали размера на хемороида.

Противопоказания за процедурата

Скелерозата има множество положителни отзиви от пациентите, но не всеки може да направи процедурата. Има някои противопоказания, които трябва да се следват, за да се предотврати развитието на усложнения.

1. Склеротерапията е строго забранена по време на острия период или по време на обостряне на хроничен хемороид. Пациентът трябва първо да се подложи на консервативно лечение, за да стабилизира състоянието.
2. Ако на слизестата мембрана има пукнатини или фистули, те трябва да бъдат отстранени чрез медицински методи.
3. Склеротерапията не се провежда с комбиниран хемороид. Това се дължи на факта, че външните и вътрешните възли често са споени един с друг, в резултат на което между тях няма ясни граници. В резултат на това такова лечение няма да даде правилния резултат и ще са необходими други методи.
4. Процедурата не се провежда при наличие на индивидуална непоносимост към компонентите, които съставляват специалните склерозиращи лекарства. Това може да предизвика алергична реакция.

Подготовка за склеротерапия

Основното условие за успешното втвърдяване на хемороидите е почистването на ректалната кухина от фекалните маси.

За да направите това, в рамките на 2-3 дни преди определената дата, пациентът трябва да се придържа към специална диета: изключете от диетата храни, които насърчават подобреното образуване на газ; включват продукти с леко слабително действие за предотвратяване на запек.

Няколко часа преди интервенцията, трябва да направите почистваща клизма и да обръснете косата в аноректалната област. Това ще осигури свободен достъп до патологичната формация, така че изпражненията да не пречат на оценката на състоянието на ректалната лигавица и приложението на лекарството. В допълнение, липсата на дефекация в продължение на няколко часа след процедурата ще засили положителния резултат.

Извършване на техниката

Склеротерапията за хемороиди се извършва в положението на пациента, който лежи по гръб. Краката трябва да бъдат огънати в коленете и притиснати към стомаха. Може би местоположението на пациента на негова страна или в коляно-лакътна позиция.

За да се елиминира патогенна и условно патогенна флора, анусът се третира с дезинфектант. За намаляване на дискомфорта се използва анестетик под формата на спрей или гел. За да се осигури свободен достъп до хемороида, в ректалната кухина се поставя ректоскоп или аноскоп.

Склерозиращото вещество се инжектира в хемороида в основата на булото до дълбочина 2 см. Оптималното място е над зъбната линия, която е границата на цилиндричния и плоския епител. Това прави възможно да се сведе до минимум появата на дискомфорт.

Обемът на прилаганото лекарство се определя индивидуално, в зависимост от размера на мястото, и може да бъде от 3 до 5 ml. Необходимо е лекарството да се инжектира бавно, за да се постигне равномерно разпределение в тъканите на образуването. Веднага след това е невъзможно да се отстрани иглата, тъй като лекарството в малко количество може да изтече. Успешното администриране на лекарството се посочва чрез промяна в цвета и размера на възела.

В рамките на 1-2 часа след процедурата пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение и след това да се прибере у дома.

С голям брой възли или значително количество образование изисква допълнително въвеждане на склерозиращо вещество в 10-14 дни.

Характеристики на периода на възстановяване

Лечението на хемороиди със склеротерапия не означава наличие на отворена рана, поради което няма нужда от специална грижа за пациентите.

Въпреки това, съществуват определени ограничения и препоръки, които пациентът трябва да спазва.

1. Ограничаване на физическата активност и правилното хранене. За 2 седмици след процедурата е забранено да се вдигат тежести с тегло над 2 кг. Необходимо е да се отпуснете напълно и да спите достатъчно. Диетата трябва да е богата на фибри и други храни, които имат способността да активират двигателната функция на червата. Това ще предотврати развитието на запек, което трябва да се избягва с всички средства.
2. Редовна инспекция. След 10-14 дни, лекарят трябва да инспектира пациента, за да се гарантира заздравяването на възлите и липсата на усложнения. Разработване на допълнителни тактики за лечение.
3. Търсене на медицинска помощ. С влошаване на здравето, появата на ректално кървене и други усложнения, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Възможни усложнения

Склероза на хемороиди рядко провокира развитието на усложнения. Появата им е възможна само в случай на нарушение на техниката на процедурата или неспазване от пациента на препоръките и предписанията на лекаря.

Основните усложнения са представени по-долу.

1. Кървене по време на манипулация. Развива се с увреждане на артериите и други кръвоносни съдове.
2. Кървене няколко часа или дни след процедурата. Той се причинява от проникването на голямо количество склерозант в разширения разширен възел или чрез проникване на лекарството в ректалната лигавица.
3. Pain. Появява се в случаите, когато инжектирането не е в основата на площадката, а в друга област на формацията.
4. Paraproctitis. Развива се, когато лекарството попадне в подкожната мастна тъкан.
5. Веществото е влязло в нормалните кръвоносни съдове на ректума. Придружено от рязко влошаване на благосъстоянието на пациента - има болки в десния хипохондрий, горчив вкус в устата.
6. Простатит, абсцес, задръжка на урина, безплодие. Възможно е, ако лекарственото вещество попадне в простатата при липса на достатъчно опит с хирурга. В случай на проникване на лекарството в семенната връзка, не се изключва развитието на безплодие.
7. Тромбоза. Възможно е в късните стадии на хемороиди, когато образуването е твърде голямо.

Плюсове и минуси на метода

Хемороидната склеротерапия има своите предимства и недостатъци. Следователно, необходимостта от прилагане на такъв метод за лечение на заболяване се разрешава индивидуално за всеки пациент.

предимства

Положителните точки при използване на склеротерапия са следните.

1. Лесно изпълнение на техниката. Това е безопасно лечение за хемороиди, характеризиращо се с минимален риск от усложнения и странични ефекти.
2. Няма нужда от хоспитализация на пациента, въпреки факта, че процедурата се отнася до хирургични методи на лечение. Манипулацията се извършва амбулаторно, след което пациентът може да се прибере у дома.
3. Минимално инвазивната интервенция се извършва не под обща анестезия, а под местна анестезия, докато дискомфортът почти напълно отсъства. В някои случаи при прилагането на лекарството може да се появи леко парещо усещане. Поради местната анестезия, тя не създава голям товар върху сърдечно-съдовата система, за разлика от общата анестезия.
4. Използваните лекарства действат локално, без неблагоприятни ефекти върху човешкото тяло.
5. Склеротерапията прави възможно премахването на няколко хемороиди в даден момент, така че пациентът не трябва да премине през неприятна процедура няколко пъти.
6. Методът е най-добрият начин за отстраняване на патологичните образувания на ректалните съдове при пациенти в напреднала възраст. Това се дължи на слабостта на сърдечно-съдовата система и крехкостта на кръвоносните съдове на възраст от 55 до 60 години.

При склеротерапия на хемороиди цената на процедурата е доста приемлива, което е едно от основните предимства на този метод. В допълнение, положителен терапевтичен резултат от провежданото лечение се наблюдава в продължение на няколко дни.

недостатъци

С помощта на склеротерапия, можете бързо да се отървете от хемороиди, но методът премахва само резултата от ненормални вени, но по никакъв начин не засяга причините за неговото възникване. Така, след известно време, е възможен рецидив на заболяването, ако не повлияете на механизма на развитие на патологията.

Минимално инвазивно лечение се използва за елиминиране на разширени възли, разположени в ректума. Склеротерапията не помага при външната локализация на конусите.

В допълнение, използването на склеротерапия за голямо образование е непрактично, тъй като положителен резултат няма да бъде достатъчен. В този случай са необходими други методи за лечение на съдова патология.

заключение

След склеротерапия хемороидите не изчезват завинаги. Използвайки процедурата, можете да премахнете само хемороиди, които водят до развитие на кървене и други усложнения, но не и да се отървете от причината, която е предизвикала тяхното появяване.

Ето защо, за да се предотврати повторната поява на заболяването, пациентът трябва стриктно да следва всички препоръки на лекаря и да премине курс на предписаната терапия.

Хемороидална склеротерапия: какво е склероза на хемороиди, предимства и недостатъци на метода, възможни усложнения

Хемороидалната склеротерапия е минимално инвазивен метод на лечение, при който възелът се отстранява чрез спиране на кръвоснабдяването. Склеротерапията за лечение на хемороиди се използва дълго време и е доказано ефективна, така че склеротерапията е доста широко използвана.

Най-добрите резултати от лечението със склеротерапия се постигат чрез премахване на вътрешните хемороиди на етапи 1 и 2, когато те все още са малки. При 3-годишна възраст, а още повече в етап 4 на заболяването, ефективността на метода е намалена.

Хемороиди се увеличават поради раздуване, отслабване и пълнене с кръвоносни съдове на хемороидален сплит, вътрешни и / или външни.

Трябва да се разбере, че склеротерапията може да елиминира хемороиди, но няма ефект върху причините за заболяването. Ако факторите, които допринасят за неговото развитие, не се елиминират, не се изключва рецидив. Следователно, комплексното лечение на хемороиди, в допълнение към склеротерапията, включва корекция на начина на живот. Нужна е адекватна физическа активност, избягване на физическо и психическо претоварване, балансирана диета, предотвратяване на запек, избягване на алкохол и тютюнопушене.

Склеротерапия или склероза на хемороиди

Склеротерапията се състои в въвеждането на специален препарат в хемороида, който причинява залепване (склероза) на стените на съда, което се нарича склерозант. Кръвоснабдяването на възела след това се нарушава, постепенно изчезва, след това некротичната тъкан се отделя независимо и безболезнено отвън по време на движението на червата.

Склерозантът се инжектира със специална спринцовка с тънка игла, която осигурява безболезненост. Манипулацията се извършва амбулаторно. Два часа преди процедурата пациентът получава почистваща клизма.

Пациентът се поставя в положение на коляното или на гинекологичен стол в легнало положение, като долните крайници се довеждат до корема. Ако има съпътстващи патологии, пациентът може да се постави на една страна. Лекарят лекува ръцете с антисептичен разтвор и след това смазва кожата с една и съща подготовка около ануса на пациента и чрез аноскоп - ректалната мукоза. Anoscope в ректума е фиксиран с лявата си ръка на нивото на аноректалната линия, така че вътрешните хемороиди да са ясно видими, локализирани в долната ампула на ректума над аноректалната линия.

Усложненията на склеротерапията са изключително редки, те обикновено са свързани с нарушение на техниката на процедурата.

Специална игла на спринцовка се вкарва през лумена на аноскопа в хемороида под ъгъл от 45 ° от горе до долу около 1,5 cm до усещането за колапс. Инжектирайте 0,5–2 ml склерозант, в зависимост от размера на хемороида. При една процедура лекарството се прилага не повече от два възела. Ако е необходимо, се провежда втора процедура 1,5-2 седмици след предходната.

При правилно проведена склеротерапия на хемороиди, според пациенти, няма болка. При недостатъчно дълбоко (повърхностно) приложение на лекарството се наблюдава рязко местно бланширане на лигавицата и образуване на оток. В такава ситуация иглата се отстранява или се премества по-нататък в хемороида и процедурата продължава. Ако иглата е вкарана твърде дълбоко, може да се въведе склерозиращо лекарство в мембраната на ректалната мускулатура и пациентът ще изпита остра болка. В такава ситуация процедурата се спира и състоянието на пациента се следи ежедневно в продължение на 5-7 дни.

Склеротерапията се използва като метод за спиране на дългосрочното хемороидално кървене. В същото време, след поставяне на почистващата клизма, в аналния канал на пациента се вкарва аноскоп и се фиксира така, че хемороидът да е в лумена му, който кърви. След това се инжектира 1-2 мл склерозант в възела и стената му се притиска внимателно с помощта на туфер (стерилна проба-тампон). Обикновено в края на процедурата кървенето спира.

След завършване на манипулацията, пациентът трябва да остане в клиниката за един час (в изправено или седнало положение). Ако състоянието е стабилно, му е позволено да се прибере у дома.

Предимствата на склеротерапията са простота, безопасност, безболезненост, липса на хоспитализация и следоперативна рехабилитация.

Болка след отстраняване на хемороиди чрез склеротерапия се среща при около 80% от пациентите. В този случай, болката е изразена леко и продължава не повече от няколко дни, ако е необходимо, може лесно да се отстрани с аналгетични лекарства.

След склеротерапия пациентът може да води нормален живот. Няма ограничения за физическа активност, но не се препоръчва да вдигате тежести за поне 2-3 седмици (с постоянна склонност към хемороиди, по-добре е да не ги вдигате изобщо). След 1,5-2 седмици се провежда последващо изследване, по време на което се оценява ефективността на лечението.

Показания и противопоказания

Склеротерапията се извършва на 1, 2, по-рядко 3 етапа на хемороиди. На етапи 3 и 4 се прилага склеротерапия, ако е необходимо, за да се спре кървенето по време на подготовката на пациента за отстраняване на възли чрез други методи.

Противопоказания за склеротерапия са възпаление на перинеума и ректума, остра форма на хемороиди, анални фисури, парапроктит и алергия към склерозиращи лекарства. Процедурата не се препоръчва на бременни жени и жени по време на кърмене.

Наличието на комбинирана форма на заболяването при пациент без ясни граници между външни и вътрешни хемороидални възли е относително противопоказание - с повишено внимание в някои случаи все още може да се извърши склероза на хемороида.

Предимства и недостатъци на метода

Предимствата на склеротерапията са простота, безопасност, безболезненост, липса на хоспитализация и следоперативна рехабилитация. Склероза на хемороиди може да се използва при пациенти в напреднала възраст, при които други методи на лечение са противопоказани.

Ако факторите, които допринасят за неговото развитие, не се елиминират, не се изключва рецидив. Следователно, комплексното лечение на хемороиди, в допълнение към склеротерапията, включва корекция на начина на живот.

Недостатъците на метода включват невъзможността за използване в хемороидални възли с големи размери.

Възможни усложнения

Ако склерозантът навлезе в подкожната тъкан, може да се развие остър парапроктит, ректалната мукоза да развие язви и остра мускулна болка в ректалния мускулен слой. Ако лекарството попадне в аналната вена, пациентът може да усети странен вкус в устата и да се появи болка в черния дроб. Ако склерозант влезе в този кръвоносен съд, процедурата трябва незабавно да бъде прекратена.

Други възможни усложнения включват тромбоза на вътрешни и / или външни хемороиди с развитието на перианален оток и хиперемия на кожата на перинеума. Такива усложнения обикновено се появяват при склеротерапия на три или повече хемороиди в една процедура, както и в случай на лечение на комбинирана форма на хемороиди без ясни граници между вътрешния и външния хемороиди.

При мъжете с доброкачествена хиперплазия на простатата, склерозантът може да попадне в уголемената простата, което води до развитие на простатит, абсцес и отдалечено безплодие.

Усложненията на склеротерапията са изключително редки, те обикновено са свързани с нарушение на техниката на процедурата.

Кратка информация за хемороиди

Хемороиди се увеличават поради раздуване, отслабване и пълнене с кръвоносни съдове на хемороидален сплит, вътрешни и / или външни. При обостряне на хемороиди, възлите се възпаляват, лесно се нараняват от гъста маса на стола и кървят.

Склеротерапията се използва като метод за спиране на дългосрочното хемороидално кървене.

Хемороидите са от следните видове:

• вътрешните възли са локализирани в аналния канал;
• външни - възли извън заобикалящата ануса;
• комбинирани или смесени - присъстват както вътрешни, така и външни хемороиди.

В допълнение, хемороидите имат 4 етапа на развитие:

1. Хемороидите се намират в аналния канал и не изпадат от ануса.
2. Хемороидите понякога изпадат от ануса (обикновено по време на дефекация или прекомерно физическо усилие), но те се връщат в ректума сами.
3. Възел изпада от ануса, дори и с малък товар, те не се нулират, но могат да се регулират ръчно.
4. Възли са постоянно в изпаднало състояние и не се нулират.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Склеротерапия (склеротерапия) за хемороиди: показания и употреба, лечение, изход

Хемороиди могат да се дължат на болестите на цивилизацията. Днес те страдат от 10% от възрастното население. Консервативните методи не винаги са ефективни при лечението на тази болест.

В областта на ануса има пещерни тела, които са колекция от съдове. При нормални условия тези структури са включени в заключващата функция на ануса. Но при определени условия (заседнал начин на живот, упорит труд, запек, цироза на черния дроб и т.н.) изтичането на кръв от тях е нарушено, те се увеличават. Това образува хемороиди. Те могат да причинят пациента само като определено неудобство и да доведат до сериозни и дори ужасни усложнения.

Спешността на проблема

Радикално хемороиди могат да бъдат излекувани само чрез хирургично отстраняване на възлите. Въпреки това, далеч не всички се решават по „голямата операция”. Това изисква достатъчно време, достатъчно търпение за предоперативна подготовка, за дълъг следоперативен период. В допълнение, много от тях отлагат разрешаването на този деликатен проблем в ранните етапи с надеждата, че "всичко ще се реши."

Всъщност, хемороиди в ранните стадии настъпват с периоди на подобрение, когато изглежда, че всичко е минало и защо тогава операцията. По-голямата част от пациентите, по принцип, се страхуват от думата "операция".

Следователно въпросът за някои минимално инвазивни методи, които:

• Можете да изпълнявате амбулаторно.
• Не изисквайте специално обучение.
• Не се изисква продължителна рехабилитация.
• Дайте ефект поне за няколко години.
• Сравнително евтин.

Един от тези методи е склеротерапията на хемороиди.

Какво е склеротерапия

Склероза на хемороиди не може да се нарече пълноценна операция. Тук не се правят съкращения, не се налагат шевове. Всичко, което лекарят прави, е инжекция. Анестезията дори не е необходима за тази процедура.

"Склероза" се превежда от латински като "белег". Това означава, че целта на тази процедура е да се постигне белези на възела отвътре с унищожаване на неговия лумен. Това се постига чрез инжектиране на специални химикали - склерозанти. Когато се вкарат в кухината на хемороида, те причиняват неговата тромбоза и асептично възпаление на ендотела. В резултат на това възпаление възниква пролиферация на съединителна тъкан и възелът е белег.

Анатомичен субстрат за развитието на хемороиди се елиминира, симптомите престават да безпокоят пациента.

Склеротерапията е била използвана още през 18-ти и 19-ти век. Първите склерозанти са етилов алкохол, праскова, карболова киселина. В момента за тези цели се използват съвременни средства, които не причиняват алергии и дават минимални странични ефекти. Най-често се използват разтвори на тромбовар, етокси склерол и фибровеин. Тези лекарства се наричат ​​детергенти: когато се прилагат, се появяват ендотелни протеини и тромбоза на възела с "запояване" на лумена.

Основни ползи от склеротерапията

Хемороидната склероза не е радикален метод на лечение. Въпреки това, той става все по-популярен. Какво привлича пациентите и лекарите в тази процедура?

1. Не се изисква продължителна подготовка, както при други операции.
2. Методът е безболезнен, безкръвен, не изисква анестезия.
3. Може да се провежда амбулаторно, пациентът не се нуждае от болнично лечение.
4. Ефектът се усеща веднага след процедурата.
5. Практически няма ограничения след операцията, работоспособността не е нарушена.
6. Тя може да се извърши при възрастни хора и хронични пациенти, за които пълната операция е противопоказана.
7. В една сесия, можете да склерозират няколко възли.
8. Не се изисква скъпо оборудване, така че цената на такава операция не е висока.

Показания за склерозиране на хемороиди

Въпреки простотата и привлекателността на метода, индикациите за нея са доста ограничени. Смята се, че само 10% от пациентите с хемороиди могат да бъдат изпратени за склеротерапия.

• Като самостоятелна операция в етапи 1-2 на вътрешния хемороиди.
• Като подготовка за по-радикални операции на 3-4 етапа на хемороиди.
• За да се спре кървенето от хемороиди.

По този начин, основният контингент за склеротерапия са пациенти с хронични хемороиди с вътрешно кървене без тромбоза и загуба на възли. При правилната селекция за тази операция, ефективността на метода е 80-85% (на първия етап на заболяването -90%).

В кои случаи не се извършва склеротерапия

Склеротерапията няма да се предписва при:

1. Наличието на пукнатин анус.
2. Възпалително заболяване на червата (проктит, проктозигмоидит, инфекциозен колит, криптит).
3. Остър и хроничен парапроктит.
4. Остра тромбоза на възела.
5. Външни или комбинирани хемороиди.
6. Бременност.

Как е хемороидна склероза

• Преди процедурата трябва да изчистите червата. Обикновено се прилага почистваща клизма 1-2 часа преди това.
• Манипулацията се извършва в малка работна или гледаща стая.
• Позиция - легнал по гръб в гинекологичен стол, стоящ на четири крака, или легнал на негова страна.
• Извън областта на ануса се лекува с антисептик.
• Външният анус е намазан с анестетичен гел. Не се извършва инфилтрационна анестезия: епителът на ректума над зъбната линия на ануса не е чувствителен към болка.
• Anoscope се вкарва в ректума. Това е такова метално или пластмасово устройство във формата на фуния. Може да бъде осветена. Или хирургичното поле е осветено от друг светлинен източник. Хирургът може също да използва челен рефлектор.
• Лигавицата на ректума се третира с антисептик.
• Основата на хемороида се пробива със спринцовка с много тънка игла. Иглата се придвижва на разстояние не повече от 2 см. 2-3 мл склерозант се инжектира много бавно. Иглата не се изважда веднага, за да не се предизвика изтичане на разтвора и кръвта. Пациентът може да изпита леко усещане за парене.

Обикновено не повече от два възела се склерозират в една процедура.

Цялата процедура отнема не повече от 10 минути. За известно време (около час) пациентът е под наблюдението на медицинския персонал, след което му е позволено да се прибере у дома.

Какви са възможните усложнения?

Процедурата по склеротерапия е проста, но изисква специални умения и опит. Ако се извърши неправилно, са възможни усложнения:

1. Иглата попада в мускулния слой на червата. В този случай пациентът ще почувства силна болка. Болка - сигнал към лекаря да коригира положението на иглата.
2. Ранно кървене. Може би, ако иглата влезе в артерията. Такова кървене е доста лесно да се спре с тампон.
3. По-късно кървене. Появява се няколко дни след процедурата. Причинено от язва на лигавицата с предозиране на прилаганото лекарство. Третира се консервативно.
4. Склерозиращото вещество навлиза в кръвния поток през аналната вена. Признак за това е болката в десния хипохондрий и неприятният вкус в устата.
5. Контакт с простатната жлеза. Обикновено това може да бъде при пациенти с доста хипертрофирана простата. Последствията от това могат да бъдат задържане на урина, простатит или абсцес на простатата.

Тези усложнения са много редки - по-малко от 0,5% от случаите.

След склероза на хемороиди

След тази процедура няма рана, която трябва да бъде лекувана или по някакъв начин особено пощадена. Следователно, не са определени специални процедури или ограничения. Препоръките са същите като за всички пациенти с хемороиди: избягвайте вдигането на тежести, пийте достатъчно течности и следвайте определена диета. Диетата трябва да бъде с достатъчно фибри, за да се предотврати запек. Пикантни подправки, алкохол, кафе не се препоръчват.

С тенденция към запек, предписани лекарства за омекотяване на стола (duphalac).

В продължение на няколко дни пациентът може да почувства болка, дискомфорт или усещане за парене в ануса. Можете да използвате нестероидни противовъзпалителни средства за анестезия.

Обикновено, 5-7 дни след процедурата, изсушеният хемороидален възел излиза по време на следващото движение на червата.

Преглед от проктолог се назначава след 7-10 дни. В същото време може да се планира повторна процедура на втвърдяване на останалите възли, ако е необходимо.

Отзиви и съвети от пациенти със склеротерапия

Пациентите, които са преминали процедура по закаляване, говорят за това предимно положително. Струва си да се вслушаме в съветите им:

• Не отлагайте лечението на лекаря, въпреки чувствителността на проблема. Първо, отделянето на кръв от ректума може да бъде симптом не само на хемороиди, но и на по-сериозни заболявания. Второ, колкото по-скоро хемороиди се лекуват с втвърдяване, толкова по-голяма е ефективността на това лечение.
• Процедурата е проста, провежда се амбулаторно, след операцията не се наблюдават специални неудобства.
• Основният очакван ефект (прекратяване на кървенето) се появява веднага след манипулацията.
• Ефектът от процедурата продължава 1-2 години. Това е по-малко от ефекта на лигиране на възли, но методът и значително по-евтино. Ако е необходимо, може да се повтори.
• Струва си да се избере клиника с достатъчен опит от такива операции, тъй като успехът в този случай зависи изцяло от уменията на хирурга.

Разходи за

Цената на втвърдяване на хемороиди варира от 3 до 5 хиляди рубли.

Склеротерапия - съвременен метод за лечение на хемороиди: предимства и недостатъци

Напоследък в хирургичното лечение на хемороиди се предпочитат минимално инвазивни методи като склеротерапия (склероза) на хемороиди, лигиране с латексни пръстени, фотокоагулация и други.

Неотдавна в хирургичното лечение на хемороиди се предпочита минимално инвазивна техника, като склеротерапия.

Ние предлагаме да се разгледа методът на склеротерапия на хемороиди, да се разбере кога се извършва, да се разгледат предимствата и недостатъците на техниката.

Склеротерапия за хемороиди: същността на метода

Патогенезата на хемороиди се основава на разширени вени на ректалния хориоиден сплит, поради което се образуват хемороидни бучки вътре в ректалния канал или под сфинктера на ануса. Тъй като склеротерапията се използва широко за лечение на разширени съдови заболявания на долните крайници, тази техника се използва и за лечение на хемороидално заболяване.

В резултат на тази процедура има запушване на съдовете, които осигуряват кръв към хемороида с развитието на асептичен възпалителен процес.

В резултат на това се елиминират симптоми на хемороиди, като кървене, подуване, болка и хемороид, който се слепва, свива се в обем и е некротизиран.

За склерозиращи хемороиди използвайте съвременни детергенти, като Тромбовар, Фибровейн, Етоксисклерол и др.

Кога се извършва склероза на хемороиди?

Показанията за склеротерапия на хемороидални конуси са хемороиди от 1 до 3 етапа, кървене от хемороиди и подготовка за лигиране на хемороиди с латексни пръстени или радикална хирургия.

Противопоказания за склеротерапия на хемороиди

Процедурата не се извършва при пациенти с хемороиди с проктит, парапроктит, фистули, тазови и чревни възпалителни процеси, фисури и сълзи на ануса, както и в острия период на заболяването.

Относително противопоказание за втвърдяване е обширният комбиниран хемороид.

Ползите от склеротерапията за хемороиди:

• безопасност и простота на метода;
• благодарение на тънка игла и анестетици, процедурата е безболезнена;
• лечението се провежда амбулаторно и отнема само няколко часа;
• склеротерапия може да се извърши дори в напреднала възраст;
• метод с висока ефективност;
• ниска цена

Недостатъци на склеротерапията при хемороиди:

• методът е симптоматичен и не засяга патогенезата или причината за хемороиди;
• кратка продължителност на ефекта;
• методът е неефективен при хемороиден стадий 4;
• методът е неефективен при външна локализация на хемороиди.

Как се извършва хемороидна склероза?

При хемороиди, склеротерапията се извършва в поликлинични условия, тъй като не се изисква хоспитализация на пациента.

При предварителната консултация проктологът информира пациента как да се подготви за процедурата: в навечерието на лека вечеря и почистваща клизма 2 часа преди склеротерапията.

Пациентът лежи на дивана със сгънати крака в коленните стави и ги отвежда в стомаха - “поза на жаба”. Хирургичното място се третира с антисептик, а анестетик се въвежда в ануса под формата на гел.

След това аноскопът се превръща в ануса. Инжектиране в хемороидалната бучка се прави с тънка игла, която след инжектиране се оставя за 2-3 минути вътре в възела, за да не се предизвика кървене.

2 часа преди склеротерапията се извършва почистваща клизма.

От 3 до 5 ml от склерозанта се инжектира в възела. Самата инжекция е безболезнена. Пациентите могат да усетят леко усещане за парене в областта на инжектирането.

След процедурата пациентите лежат на дивана под наблюдението на медицинския персонал.

По време на една процедура се извършва склеротерапия на една хемороидална бучка, съответно, колкото и да има разширени хемороидални вени, толкова ще е необходима склеротерапия. Прекъсването между процедурите трябва да бъде поне 5 дни.

Как да се държим след склеротерапия?

Такова лечение на хемороиди не изисква специална рехабилитация. Пациентите се съветват да избягват тежък физически труд, вдигане на тежести, колоездене и конна езда.

Ако след процедурата пациентът се притеснява за болка в ануса, можете да приемате обезболяващи: Аналгин, Нимид, Нурофен и др.

Повторният преглед от проктолог се извършва 10 дни след лечението.

Какви усложнения могат да възникнат след хемороидални лезии?

В редки случаи, след втвърдяване възникват усложнения и те са свързани главно с неправилното изпълнение на техниката.

В усложненията на метода могат да бъдат изброени пункция на простатната жлеза при мъжете, в резултат на това е възможно задържане на урина.

За усложненията на метода могат да бъдат изброени:

• ранно и късно кървене;
• болезненост в ануса;
• удряне на склерозант във венозен канал. Това усложнение се проявява с болки в ипохондрия вдясно и горчив вкус в устата;
• пункция на простатната жлеза при мъже, в резултат на което са възможни задръжка на урината, възпаление и абсцес на жлезата, а пункцията на семенния канал обещава стерилност;
• тромбоза на хемороидални образувания.

Хемороидална склеротерапия: цена в Русия

Цената на такова лечение на хемороиди зависи от това коя клиника и в кой регион на страната ще извършите процедурата:

• Москва клиники - от 3 до 10 хиляди рубли;
• клиники в Санкт Петербург - от 3 до 7 хиляди рубли.

Ако страдате или страдате от хемороиди и сте склерозиран с хемороидни конуси, оставете вашето мнение за това дали процедурата ви е помогнала, дали има усложнения и колко дълго продължил ефектът от процедурата.