От тази статия ще научите: кой списък с лекарства за сърцето често се използва за лечение на сърдечни заболявания, по какви причини те трябва да се използват, какви странични ефекти може да доведе до приемането им.
Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".
Съдържание на статията (списък на лекарствата):
Лекарите имат достатъчно голям арсенал от лекарства, които предписват за лечение на сърдечни заболявания. За съжаление, много сърдечни пациенти, поддадени на реклама в медиите и в интернет, започват самостоятелно да приемат лекарства, които нямат доказани ефективни свойства. Понякога тези средства се предписват от лекарите.
Най-популярните и често предписвани лекарства за сърдечни заболявания включват в списъка и средствата, изброени в съдържанието на статията. Ще говорим за тях по-късно.
Кардиологичните лекарства имат различни форми на освобождаване:
Сърдечните заболявания се лекуват от кардиолози, общопрактикуващи лекари и общопрактикуващи лекари.
Антитромбоцитни средства са лекарства, които пречат на свързването на тромбоцитите помежду си (агрегация), предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци.
Най-популярният и добре познат антиагрегант е ацетилсалициловата киселина (аспирин). В големи дози, този инструмент се използва с антипиретична, противовъзпалителна и аналгетична цел. При доза от 75-100 mg, аспиринът инхибира тромбоцитната агрегация (адхезия), което води до предотвратяване на инсулт и инфаркт на миокарда. За целта се предписва от лекари при пациенти със сърдечно-съдови заболявания и повишен риск от тяхното развитие. Аспирин не се препоръчва при пациенти с:
Тези противопоказания са свързани с факта, че аспиринът се отразява отрицателно върху стомашната лигавица и увеличава риска от кървене.
Най-известните търговски лекарства, съдържащи аспирин, са кардиомагнил, аспирин кардио, магнитир.
Друг често предписван антитромботичен медикамент е клопидогрел. Той, като аспирин, предотвратява тромбоцитната агрегация, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци. Неговият ефект е по-изразен от този на аспирина. Присвояване на клопидогрел при пациенти с непоносимост към аспирин. Комбинираното използване на тези два агрегата се предписва на пациенти след стентиране или коронарен байпас. Приемането на клопидогрел може да намали риска от инсулт и инфаркт на миокарда.
Основната опасност от клопидогрел, както и от аспирин, е повишаване на риска от кървене. Поради това лекарите се опитват да избегнат двойна антитромботична терапия с комбинация от тези средства.
Най-популярното лекарство, съдържащо клопидогрел, е Plavix.
Статините са лекарства, които намаляват нивото на вредния холестерол в кръвта, което може да доведе до атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания. Следователно, статините се предписват за:
Статините не могат да излекуват тези заболявания, но помагат да се предотврати тяхното развитие и прогресия.
Основната опасност при употребата на тези лекарства е увреждане на мускулите и черния дроб.
Най-популярните статини са аторвастатин, розувастатин и симвастатин.
Тези лекарства предотвратяват развитието на ангиотензин - хормон, който допринася за стесняване на артериите. Поради разширяването на кръвоносните съдове намалява налягането и намалява натоварването на сърцето. АСЕ инхибиторите намаляват риска от инсулт и инфаркт на миокарда.
Лекарите предписват тези лекарства за сърцето на пациентите с:
Тези лекарства имат малко странични ефекти, основната от които е суха кашлица.
Най-популярни от АСЕ инхибиторите са каптоприл, еналаприл, рамиприл и периндоприл.
Бета-блокерите намаляват кръвното налягане, силата и честотата на контракциите на сърцето, като по този начин намаляват необходимостта от сърдечен мускул за кислород.
Основните индикации за предписване на тези лекарства включват:
Употребата на бета-блокери при сърдечни пациенти намалява заболеваемостта и смъртността.
Към негативните качества на тези лекарства принадлежат:
В допълнение, има доказателства, че приемането на бета-блокери може да повиши риска от развитие на диабет.
Най-популярните бета-блокери са бисопролол (Concor), карведилол (Кориол), небиволол (Nebilet).
Тези лекарства влияят на ефектите на ангиотензин върху сърдечно-съдовата система. Лекарите предписват ангиотензин рецепторни антагонисти с лоша поносимост към АСЕ инхибитори, тъй като имат по-малко странични ефекти.
Най-известните ангиотензин рецепторни антагонисти са лосартан (Lozap, Lorista) и телмисартан (Mikardis).
Тези лекарства разширяват кръвоносните съдове, като по този начин подобряват притока на кръв към сърцето и понижават кръвното налягане. Блокерите на калциевите канали се използват за лечение на хипертония, ангина пекторис и някои видове сърдечни аритмии.
Тъй като тези лекарства разширяват кръвоносните съдове, те могат да причинят главоболие, зачервяване на кожата и подуване на долните крайници.
Примери за блокери на калциеви канали са амлодипин, фелодипин и верапамил.
Нитратите разширяват кръвоносните съдове, които се използват за лечение на ангина. Примери за тези лекарства са нитроглицерин и изосорбид динитрат (нитросорбид). Нитроглицериновите таблетки или аерозолът бързо облекчават стенокардия, така че почти всеки пациент с това заболяване го носи с тях.
Основните странични ефекти на нитратите са главоболие, подуване на краката и зачервяване на лицето.
Диуретиците (диуретици) помагат за отстраняването на излишната течност от тялото, като по този начин намаляват налягането, намаляват се подуване и недостиг на въздух. Затова те се използват при хипертония и сърдечна недостатъчност.
Страничните ефекти на диуретиците включват:
Примери за диуретици, които обикновено се използват при сърдечни заболявания, са верошпирон, индапамид, фуроземид, хидрохлоротиазид, тораземид.
Гликозидите повишават силата на сърдечните контракции и забавят тяхната честота, което може да бъде полезно при сърдечна недостатъчност и нарушения на ритъма.
Тези лекарства имат токсичен ефект, така че трябва внимателно да следвате препоръките на лекаря за тяхното приемане. Симптомите на страничните ефекти на гликозидите включват гадене, повръщане, лош апетит, замъглено виждане, халюцинации, объркване, необичайни мисли и поведение.
Антикоагулантите са агенти, които засягат фактори на кръвосъсирването в плазмата, като по този начин предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Те се използват след операции по имплантиране на изкуствени клапи в сърцето и предсърдното мъждене, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци в сърдечната кухина.
Основните странични ефекти на антикоагулантите са повишаване на риска от кървене от различна локализация, поради което при използването им е необходимо да се наблюдават лабораторните показатели на кръвосъсирването.
Основните представители на тази група лекарства са варфарин и ривароксабан (Xarelto).
В извънредни ситуации (инфаркт на миокарда, нестабилна ангина) се използват инжекционни антикоагуланти - хепарин, еноксапарин (Clexan), фондапаринукс (Arixtra).
Лекарства от различни групи принадлежат към антиаритмичните лекарства. Например, те включват бета-блокери, блокери на калциевите канали, дигоксин.
Целта на използването на тези инструменти е да се възстанови нормалната сърдечна честота или да се нормализира пулсовата честота.
Калий и магнезий са микроелементи, необходими за сърцето и цялото тяло. При дефицит увеличава риска от развитие на нарушения на сърдечния ритъм и атеросклероза на коронарните артерии. Много често липсата на калий и магнезий се наблюдава при използване на диуретици, които стимулират екскрецията им с урината.
Лекарства, съдържащи комбинация от калий и магнезий - панангин, аспаркам са много популярни.
Тези лекарства са предназначени да подобрят метаболизма в сърдечните клетки и да ги предпазят от негативните ефекти от липсата на кислород. Често се предписват за исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия, ангина, инфаркт на миокарда. Въпреки това, повечето от тези лекарства нямат научно доказан положителен ефект върху функционирането на сърдечно-съдовата система, прогнозата и дълголетието при сърдечни пациенти. Повечето от клиничните указания в Европа и САЩ не препоръчват употребата им при сърдечни заболявания.
Най-популярните метаболитни лекарства са триметазидин (Preductal), мелдоний (милдронат), тиотриазолин и рибоксин.
Трябва да се отбележи, че Европейската агенция по лекарствата позволява използването на триметазидин за лечение на ангина, ако други лекарства не могат да контролират симптомите на това заболяване.
Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".
Заседнал начин на живот, чест стрес, лоши навици, нездравословна диета, нередовно работно време - сега животът на много хора изглежда така. Такива натоварвания не могат да повлияят на здравето на сърдечно-съдовата система, а броят на пациентите в кардиолозите непрекъснато се увеличава. Тъжно е да се отбележи, че сред тях се намират все повече млади хора, тийнейджъри и деца.
За справяне с този проблем и минимизиране на отрицателното въздействие върху сърцето и кръвоносните съдове е възможно не само чрез спазване на правилата на здравословния начин на живот и редовното наблюдение на лекаря, но и с помощта на периодичен прием на витамини и микроелементи, които са в състояние да поддържат сърдечно-съдовата система. Терапевт или кардиолог ще ви помогне да изберете такъв витаминно-минерален комплекс, който ще отчита Вашите индивидуални характеристики: възраст, тегло и здравословно състояние. В нашата статия ще ви запознаем с витамини, минерали и препарати на базата на тях, които са в състояние да възстановят и поддържат сърцето и кръвоносните съдове.
Списъкът на витамини, които укрепват сърцето и кръвоносните съдове включват:
Списъкът на микроелементите, които укрепват сърцето и кръвоносните съдове, включват:
Повечето хора започват да мислят за здравето на сърцето и кръвоносните съдове и тяхната подкрепа само когато имат някаква болест. Известно е, че превенцията на сърдечно-съдовите патологии може не само да предпази от прогресирането на заболяването, но и да предотврати появата му.
Кардиолозите разграничават такива групи лица, за които е доказано, че приемат витаминно-минерални комплекси за сърцето и кръвоносните съдове:
Ако принадлежите към една от горепосочените групи, тогава трябва да се свържете с терапевт или кардиолог, който ще избере подходящото лекарство за вас. Като се има предвид Вашите индивидуални характеристики, лекарят ще може да предпише доза, да Ви посъветва по кое време на годината е по-добре да вземете курс на витаминна терапия, да определите продължителността и честотата на прием.
Днес, на рафтовете на аптеките можете да намерите много витаминни препарати за сърдечно-съдовата система. Някои от тях включват минерали и различни естествени съставки (шипка, джинджифил, глог, гинко билоба, мента, L-цистеин и др.). Помислете за най-ефективните и популярни такива.
Съставът на това лекарство включва витамин С и рутин. Приемането му помага да се намали крехкостта и пропускливостта на капилярите, укрепва съдовите стени, елиминира тяхното възпаление и подуване. Аскорутин има антиоксидантно и радиозащитно действие, спомага за нормализирането на въглехидратния метаболизъм, ускорява регенерацията на тъканите и повишава резистентността към външни неблагоприятни фактори.
Съставът на това лекарство включва калиев аспартат и магнезиев аспартат, които подпомагат работата на сърцето, възстановяват електролитния баланс и имат антиаритмичен ефект. Може да се използва не само като витаминна добавка, но и като пълноценно лекарство за аритмии, миокарден инфаркт, дигитална интоксикация и сърдечна недостатъчност. В допълнение към благоприятното въздействие върху сърцето, Asparkam подобрява храносмилането и повишава контрактилната способност на скелетните мускули.
Съставът на тази хранителна добавка включва глог (плодове и екстракти от цветя), магнезиев аспарагинат и калиев аспарагинат, които допринасят за нормализиране на сърдечния ритъм, понижаване на кръвното налягане и имат тонизиращо и леко успокояващо действие. Рутин, хиперозид и кверцетин съдържащ глог, лекува капилярите, елиминира възпалението на съдовите стени, бори се с вирусите и предпазва кръвоносните съдове от ефектите на неблагоприятните фактори. Витексин, който е част от лекарството, елиминира спазмите и нормализира работата на миокарда, активирайки неговите ензими.
Този витаминно-минерален комплекс съдържа комплекс от витамини А, Е, Д3, С, В1, В12, В6, В2, пантотенова и фолиева киселина, никотинамид, селен, хром, соев лецитин, бета-сито стерол, цинк, семена на банани, овесени трици и рибено масло. Лекарството се използва за предотвратяване развитието на коронарна артериална болест и атеросклероза, назначени по време на рехабилитация след инсулт и инфаркт на миокарда. Vitrum Cardio нормализира липидния метаболизъм и спомага за нормализиране нивото на триглицеридите и холестерола в кръвта.
Съставът на това лекарство включва витамини В1, В2 и В6, калций аспартат и магнезий, бедра, цветя на глог и екстракт от гинко билоба. Тези компоненти укрепват стените на съдовете, нормализират кръвообращението, възстановяват миокарда и подобряват неговата контрактилност. Лекарството е в състояние да забави атеросклеротичните процеси в коронарните съдове и предотвратява развитието на сърдечни пристъпи.
Съставът на този витаминно-минерален комплекс включва витамини С, В6, В12, Е, фолиева киселина и бета-каротин, магнезий, ликопен, екстракти от глог и валериана, полиненаситени мастни киселини, L-аргинин, L-таурин, калий и канела. Cardio Forte се използва за лечение и профилактика на невроциркулаторна дистония на сърдечен или хипертоничен тип, артериална хипертония и други патологии на сърцето и кръвоносните съдове. Също така, лекарството може да се предписва на хора, които са изложени на риск за развитието на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
Съставът на това лекарство е екстракт от листа и цветя на глог, който има спазмолитични, кардиотонични и седативни ефекти. Прием Doppelgerts Cardiovital осигурява селективна дилатация на кръвоносните съдове на главата и сърцето, допринася за нормализиране на кръвното налягане и нормализира венозното налягане. Лекарството се използва при комплексното лечение на сърдечна недостатъчност I-II степен.
Съставът на това уникално лекарство включва коензим Q10, който допринася за производството и акумулирането на енергия в клетките. Рецепцията CoQ10 осигурява повишен имунитет и нормализиране на сърцето и кръвоносните съдове. Лекарството се използва за лечение и профилактика на хипертония, сърдечна недостатъчност, миокардит и миокардна дистрофия. Коензим Q10 помага за намаляване на кръвното налягане, нормализира кръвообращението, има положителен ефект върху мозъка и осигурява на тялото необходимата енергия.
Съставът на това лекарство включва витамини А, С (в четири форми), Е, В12, фолиева киселина, калий, селен, цинк, магнезий, ниацин, коензим Q10, L-карнитин, чесън, гинко билоба, бяла върба и глог. Приемането на кардиохели помага за стабилизиране на обмяната на веществата, намаляване нивото на протромбин и холестерол, укрепване на съдовите стени, възстановяване на тяхната еластичност, предотвратяване на атеросклеротични промени, подобряване на функционирането на нервната система и нормализиране на кръвообращението. Лекарството има противовъзпалително, имуностимулиращо, хипотензивно и холеретично действие.
Съставът на това лекарство включва седем естествени форми на витамин С, пектин от грейпфрут, биофлавоноиди и диетични индоли. Синхрон-7 се използва успешно от кардиолози за лечение на изразена атеросклероза, някои сърдечни дефекти и миокардит. Също така, лекарството може да бъде предписано за нормализиране на нивото на холестерола в кръвта, поддържане на имунитета, премахване на хормоналния дисбаланс, ускоряване на регенерацията на тъканите и поддържане на умствена и физическа активност по време на интензивно натоварване.
Има много повече мултивитаминни препарати за сърцето и кръвоносните съдове. В тази статия ви запознахме само с някои от тях и описахме основните им свойства. Кое е най-доброто за вас? Отговорът на този въпрос може да се получи след консултация с лекаря, тъй като всяко лекарство има свой собствен брой индикации и противопоказания. Помнете това и бъдете здрави!
Сърдечната патология е разнообразна, но се основава на нарушено кръвоснабдяване на миокарда. Причините могат да бъдат атеросклеротични или спастични промени в коронарните съдове, повишено кръвосъсирване, клапни дефекти. Всеки случай изисква индивидуален курс на терапия.
Важно е да се установи причината за миокардната исхемия, така че ефектите на лекарствата да са насочени, ефективни. Трудно е да се разбере независимо в арсенала от сърдечни хапчета, неразумните лекарства могат да скрият симптомите, без да разрешат проблема. Само цялостна проверка ще даде възможност да се направи индивидуална схема на терапия.
В зависимост от оплакванията, симптомите и обективните данни на пациента се избират сърдечни хапчета, чието действие е насочено към премахване на пряката патология и нейните последствия. Лечението на сърцето се допълва от лекарства, които подобряват кръвообращението, съдовия тонус. Нормализиране на кръвосъсирването, минерален метаболизъм. Сърдечните инструменти са разделени на основни групи:
Предотвратяване на миокардна исхемия ще спомогне за нормализиране на телесното тегло, кръвното налягане. Отказването от тютюнопушенето е ефективна стъпка в това как да се укрепи сърцето без медикаменти. Моторната активност има положителен ефект върху двигателната функция на миокарда, осигурява обучение на съдовете. Укрепвайки защитните способности на тялото, човек създава условия, при които лекарството за сърцето изобщо не е необходимо. Укрепването на сърдечния мускул допринася за правилното хранене, балансирано съдържание на протеини, витамини, аминокиселини, минерали.
За първична профилактика на сърдечни заболявания се препоръчват таблетки, съдържащи ацетилсалицилова киселина или антиагреганти. Нормализирайки кръвосъсирването, лекарствата Кардиомагнил, Аспекард, Годасал, Аспирин Кардио предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Рибоксинът допринася за подобряване на храненето на миокарда, неговият ефект се засилва, когато се комбинира с кокарбоксилаза.
Витамините от група F (арахидонова, линолова киселина) инхибират развитието на плаки в съдовете. Пиридоксин (витамин В6) стимулира липидните процеси, намалява нивата на холестерола, подобрява миокардната инервация. Необходимият комплекс от тези вещества съдържат мултивитамини "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Витамините за сърцето в таблетки могат да заменят хранителните съставки, съдържащи се в зехтина, сушени кайсии, ядки, прясна риба.
Сърдечни хапчета съдържащи калий и магнезий, подобряват миокардния трофизъм, ускоряват времето на преминаване на сърдечните импулси, намаляват вискозитета на кръвта. Чрез селективно засягане на мембраните, калиевите препарати в таблетки активират метаболизма, стимулират енергийното насищане на миокарда. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat се използват за лечение на сърдечни заболявания.
Подхранват тялото с калий и магнезий ще помогне на храни, съдържащи говеждо, бобови растения, моркови, тиква, печени картофи, касис, сушени плодове. В същото време е необходимо да се намали консумацията на кухненска сол, мастни храни и захар. Кафе напитки, чай трябва да се приготви една малка крепост, в противен случай ефектът на калиев таблетки ще бъдат изравнени, желания ефект няма да работи.
Миокардната дисфункция се коригира със сърдечни хапчета със специфичен фокус на действие. Болковият синдром се лекува с антиангинални лекарства, антиаритмичните лекарства нормализират проводимостта. Сърдечната недостатъчност изисква засилване на свиваемостта на мускулните влакна, повишаване на съдовия тонус, подобряване на венозния отток. Чести пулси показват голямо натоварване на миокарда, сърдечни гликозиди, диуретични лекарства.
Болката в сърцето е тревожен знак, който изисква консултация с кардиолог. Остра болка при натиск, остро усещане за парене зад гръдната кост ви кара да мислите за ангина пекторис; простиращ се под лопатката, в лявото рамо - за инфаркт на миокарда. Човек с такива симптоми се нуждае от спешна помощ. Важно е да знаете какво да вземете за болка в сърцето преди пристигането на лекаря. Трябва да се даде хапче "Аспирин" и "Нитроглицерин" под езика. Болката трябва да отшумя след 5 минути, ако не се премине - "Нитроглицерин" трябва да се приложи отново, само до три таблетки могат да се консумират.
Лекарствената корекция на нарушенията на ритъма се основава на подобряване на проводимостта и възбудимостта на миокарда. Приемането на хапчета изисква индивидуален подбор и дозиране, може да се нуждаете от комбинация от лекарства. Те трябва да се пият строго според схемата. За да решите как да лекувате предсърдно мъждене на сърцето, трябва да определите вида на нарушението на ритъма. Предписани са магнезиеви препарати (оротат, сулфат).
Огнеупорна аритмия може да се лекува с таблетки "Етмозин", "Пропафенон". Стабилните смущения на проводимостта се коригират с "Атенолол", "Бизопролол". Амиодарон помага за отстраняване на камерната фибрилация. Миокардната дистрофия в напреднала възраст, съпроводена с намаляване на възбудимостта, е трудна за лечение, възможно е пациентът да се лекува донякъде, но е невъзможно да се възстанови функцията на сърдечния мускул. Сърдечните витамини за аритмии са включени в цялостно лечение за подобряване на трофизма.
Сърдечните хапчета са едни от най-продаваните лекарства в аптечната верига. Широко разпространените сърдечно-съдови патологии, нивото на фатален изход изисква навременна диагностика и корекция на състоянието на пациента. Изборът на ефективна терапия за коронарна болест на сърцето или артериалната хипертония е основна задача на кардиологичния лекар. Характеристиките на индивидуалния курс на патология изискват избор на адекватна и безопасна комбинация от лекарства за сърдечно-съдовата система.
Сърдечните лекарства коригират нарушенията на сърдечно-съдовата система. Ефектът от лекарствата се определя от класа: някои засягат миокардните влакна, други - от състоянието на съдовете.
Очаквани фармакологични ефекти на лекарствата:
Лечението на хипертония е насочено към контролиране на хода и предотвратяване на внезапни повишения на кръвното налягане. Важна характеристика на терапията е последователността и взаимодействието на пациента с лекаря: периодични прегледи, съобщение за влошаване, ежедневно наблюдение на показателите.
Съвременните фармакологични средства минимизират количеството на използваните лекарства, така че най-често се използват:
Постоянно лекарство, което води до стабилно намаляване на индекса на диастолното налягане с 5-6 mm Hg. Чл., Намалява риска от инсулт с 40% за пет години.
Лекарят избира лекарствения продукт в зависимост от характеристиките на пациента, наличието на съпътстващи заболявания. Първата линия на лечение включва пет класа лекарства. Показанията за използване на отделните групи са представени в таблицата:
Показания за назначаване
Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори) t
Бавни блокери на калциеви канали (BMCC)
Ангиотензин-2 рецепторни блокери
Ефективна доза се избира чрез титруване - бавно повишаване или намаляване под контрола на благосъстоянието на пациента и нивото на кръвното налягане. Средната терапевтична доза, механизмът на действие и особеностите на предписващите лекарства са представени в таблицата:
С неефективността, наличието на тежки нежелани реакции от тези лекарства, се препоръчва употребата на лекарства от втора линия. Алтернативни терапевтични групи:
Аритмията се лекува с няколко класа лекарства, които се влияят от потенциала на действие (PD - възникващ импулс), проводимостта и автоматизма на сърдечния ритъм.
На практика се използват четири групи агенти с влияние върху активността на йонните канали на кардиомиоцитите:
Най-използваните групи лекарства, търговски наименования и средната терапевтична доза са представени в таблицата:
В допълнение, за лечение на аритмии се използват лекарства, които не са включени в горните групи:
Оток - признак на натрупване на течност в тъканите на тялото. Бавният метаболизъм, нарушеният транспорт (с патологии на сърдечно-съдовата система), екскрецията (бъбречно заболяване) водят до развитие на пастозност и подуване на меките тъкани. Най-честият симптом се среща в такива области на тялото:
Натрупването на течност в интракраниалната кухина поради повишена пропускливост на съдовете, токсични увреждания често водят до смърт на пациента.
За да се елиминира отокът и да се отстрани излишната течност от тялото, в клиничната практика се използват диуретици - диуретици. В зависимост от механизма на действие, влиянието върху електролитния метаболизъм и тежестта на ефекта се разграничават следните класове:
Намалява реабсорбцията (реабсорбция на течности) от лумена на бъбречните тубули
Ясен диуретичен ефект
Лекарствата се използват като адювантна терапия за артериална хипертония, за отстраняване на признаците на офталмологична патология, за стабилизиране на състоянието на пациенти с ендокринологичен профил.
За да се осигури спешна помощ, се използват диуретици с бърз и силен ефект, които се произвеждат под формата на разтвор за интравенозно инжектиране.
Най-честите оплаквания на пациенти от кардиологичната болница са болките зад гръдната кост, които се появяват след физическо натоварване (“ангина пекторис”, ангина). При такива пациенти, често в джобовете на чанти, сака и якета, има лекарства за "първа помощ" за облекчаване на атака, която е придружена от изстискваща болка и страх от смъртта.
Появата на симптом е свързана с нарушен приток на кръв в коронарните артерии, липса на кислород в сърдечния мускул. Фармакологична класификация на лекарства, които се използват за спиране и предотвратяване на инсулт:
Най-използваните за първа помощ при хапчета с ангина са нитрати. В случай на тежко главоболие се предписва "Нитроглицерин" заедно с "Валидол" (разсейващ ефект, намаляване на интензивността на симптомите). Препоръчителният заместител е молсидомин с подобен терапевтичен ефект. Единична доза от 2-8 mg.
Появата на дискомфорт зад гръдната кост не винаги е свързана с нарушен приток на кръв в коронарните артерии. Списък на възможните етиологични фактори за сърдечна болка:
Премахването на болката в такива случаи изисква цялостна диагностика и подбор на етиотропно и патогенетично лечение.
Основният симптом на дисфункция на сърдечния мускул е диспнея, интензивността на която определя тежестта на състоянието на пациента. При сърдечно-съдови заболявания редовната употреба на лекарства намалява тежестта на затрудненото дишане, болките в гърдите и оток.
Пулсът е една от ключовите характеристики на сърдечно-съдовата система, която отразява ефективността на помпената функция и адекватността на хемодинамиката в периферните артерии.
По време на физическия преглед лекарят преценява:
Феноменът "дефицит на пулса" (броят на сърдечните удари не съвпада с флуктуациите в стените на периферната артерия) е характерен за предсърдно мъждене, при което се използват сърдечни гликозиди.
Нормализирането на реологичните свойства на кръвта (поддържане на течно състояние) и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци е основното условие за предотвратяване на усложнения от ИБС.
В клиничната практика се използват такива препарати, които освобождават кръвта за сърцето:
Алкохолът потенцира действието на пероралните антикоагуланти. За предотвратяване на внезапно кървене не се препоръчва употребата на алкохол по време на лечението.
Нарушаването на липидния метаболизъм с повишаване на нивото на общия холестерол, дисбалансът на липопротеините е един от рисковите фактори за атеросклероза (със системна съдова лезия), хипертония и ИБС.
Лекарства, които се използват за коригиране на нарушенията на мастния метаболизъм:
Метаболитна терапия е един от компонентите на комплексното лечение, който има за цел да нормализира метаболизма в увредените миокардни тъкани (след инфаркт).
Основните ефекти на наркотиците:
Средствата засилват ефекта на лекарствата от първа линия, са предназначени за продължителен курс на употреба и се характеризират с безопасност за организма (малък брой нежелани реакции).
Лекарства, използвани за укрепване на миокарда:
Важна роля играе нивото на електролитите. Калий и магнезий, необходими за работата на сърцето, се съдържат в сушени плодове (стафиди, сушени кайсии, смокини).
Метаболитни сърдечни хапчета най-често се предписват в периода на възстановяване на пациента. Хомеопатичните лекарства и билковите лекарства също се използват за лечение на сърдечни пациенти по време на бременност.
Сърдечно-съдовата система, подобно на дихателната система, се счита за жизненоважна. Остър неуспех е свързан с висок риск от смъртност на пациента. Следователно, съществуват алгоритми за предоставяне на спешна помощ при развитието на дисфункции.
В таблицата са представени препарати за "линейка" у дома със сърдечни заболявания:
В момента арсеналът на кардиолозите има достатъчно голямо количество лекарства, които могат да премахнат животозастрашаващата ситуация при пациенти със сърдечно-съдова патология, както и да намалят неприятните симптоми, да подобрят качеството на живот и значително да удължат живота на пациента. По-долу е даден преглед на най-често предписваните лекарства в кардиологията.
Внимание! Материалът е предоставен за преглед. Самостоятелното предписване на повечето лекарства може да бъде животозастрашаващо!
Нитроглицериновите препарати, или нитрати, са лекарства, чието основно свойство е осигуряването на вазодилатиращ, т.е. вазодилатиращ ефект. Тези лекарства се приемат (нитроглицеринови таблетки, нитроминт, нитроспрей), по правило сублингвално (под езика), което е особено важно при бързото подпомагане на пациент с пристъп на ангина пекторис. Използват се и дългодействащи лекарства - едноцветни, пектролни, кардиктови и нитросорбидни.
Нитратите разширяват не само периферните артерии и вени, но също и артериите, които захранват сърцето, като по този начин осигуряват приток на кръв към миокарда в състояние на исхемия. Поради това, използването на нитрати в пристъпите на болка в стенокардия предотвратява развитието на миокарден инфаркт.
Показания: при пациенти с остър миокарден инфаркт, със стабилна ангина пекторис, прогресираща ангина пекторис, с остър коронарен синдром, по време на хипертонична криза, белодробен оток, с развитие на остра и хронична сърдечна недостатъчност.
Противопоказания: колапс (рязко намаляване на кръвното налягане със загуба на съзнание), шок, хеморагичен инсулт в острия период, глаукома с високо вътреочно налягане.
От страничните ефекти, интензивното главоболие, причинено от разширяването на вътречерепните съдове, заслужава специално внимание. Понякога болката е толкова тежка, че принуждава пациентите да се откажат от употребата на нитроглицерин. Такава болка не се облекчава от конвенционалните аналгетици, но може да настъпи облекчение, ако пациентът веднага след вземането на нитратите разтвори ментови бонбони или таблетки валидол.
Други нежелани реакции включват повишена сърдечна честота, замаяност, гадене, рязко намаляване на кръвното налягане, зачервяване на кожата на лицето.
Това е може би най-често предписваната група лекарства за сърцето и кръвоносните съдове при млади хора (до 50 години) и при пациенти в началния стадий на коронарна болест на сърцето. В същото време добрата ефикасност на лекарствата се наблюдава и при пациенти в напреднала възраст с тежка миокардна исхемия, както и след инфаркт.
Тази група включва голям брой лекарства, които се различават по механизма на действие, но ефектът е един и същ за всички - това е елиминирането на липидната пероксидация (LPO), която е в основата на клетъчните увреждания по време на хипоксия, както и увеличаване на клетъчната резистентност към хипоксия (остър дефицит на кислород) и укрепване на сърцето.
В кардиологията най-често се предписват различни витамини, както и предуктал, мексидол, актовегин и милдронат, а интрамускулният и интравенозният начин на приложение на лекарството е за предпочитане, въпреки че формата на таблетката също е доста ефективна.
Рядко се наблюдават алергични реакции от страничните ефекти.
От лекарствата в тази група най-често се предписват панангин и аспаркам, признати от лекарите като най-добрите лекарства, които влияят върху клетъчния метаболизъм. Често лекарите ги наричат "витамин" за сърцето. В действителност, това е - калий в комбинация с магнезий са микроелементи, нормалното съдържание на които вътре в клетките, включително миокардните клетки, насърчава добрия вътреклетъчен метаболизъм. По този начин, участвайки във вътреклетъчния метаболизъм, калийът и магнезият играят важна роля в регулирането на съкращенията на сърдечния мускул. Освен това, когато се прилага интравенозно, калийът може да увреди сърдечния ритъм по време на тахикардия или да го възстанови по време на аритмия.
Противопоказания: остра и хронична бъбречна недостатъчност, повишен калий в кръвта (хиперкалиемия), атриовентрикуларен блок II-III степен, адисонова болест (надбъбречна недостатъчност, придружена от хиперкалиемия), кардиогенен шок.
Странични ефекти: алергични реакции, гадене, парене в епигастриума, умора, мускулна слабост, атриовентрикуларен блок.
Това е група от сърдечни лекарства, които имат инхибиторен ефект (който предотвратява изпълнението на функции) на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ). Този ензим е една от най-важните връзки във веригата, която регулира съдовия тонус и свързаното с това ниво на кръвното налягане в организма. По този начин, инхибиране на работата на ензима, тези лекарства допринасят за понижаване на кръвното налягане.
Освен това, АСЕ инхибиторите имат доказани органозащитни свойства, т.е. те имат защитен ефект върху вътрешната обвивка на сърцето, сърцето, бъбреците и мозъка, като елиминират увреждащия ефект на високото кръвно налягане при хипертония.
Най-често се предписват еналаприл, лизиноприл, каптоприл и периндоприл. Каптоприл се използва само като лекарство за бърза помощ при високо налягане.
Показания за употреба са артериална хипертония и хронична сърдечна недостатъчност, особено ако се наблюдават при лица със следните заболявания:
Противопоказания включват наличието на алергични реакции към лекарства от тази група в миналото (обрив, подуване, анафилактичен шок). Лекарствата са противопоказани при бременни и кърмещи жени.
Лекарствата в тази група обикновено се понасят добре от пациентите, но при малка група пациенти (по-малко от 20%) са отбелязани такива странични ефекти като суха кашлица, дрезгав глас и алергични реакции (изключително редки), проявяващи се с обрив, подуване и зачервяване на кожата на лицето.
При ежедневна продължителна употреба на лекарства в тази група, както се изисква от лечението на много сърдечносъдови заболявания, няма опасност от приемане на хапчета, тъй като те не оказват неблагоприятно въздействие върху черния дроб, не повишават нивата на кръвната захар и холестерола и не премахват калия от тялото. Но отхвърлянето на такава терапия е изпълнено с висок риск от развитие на хронична сърдечна недостатъчност и дори внезапна сърдечна смърт.
Подготовката за сърцето на тази група се нарича сартан. Механизмът на тяхното действие е подобен на действието на предишната група, само ензимът, който превръща ангиотензин I до ангиотензин II, е блокиран, но рецепторите за ангиотензин II. В резултат на това няма ефект на ангиотензин върху съдовия тонус - последният остава нормален или намалява, в резултат на което се нормализира артериалното налягане.
Показанията и противопоказанията за употреба са същите като при АСЕ инхибиторите.
Подобно на предишната група, сартаните се понасят добре. Несъмнено предимство е отсъствието на суха кашлица като страничен ефект, поради което те могат да бъдат приемани от пациенти с непоносимост към АСЕ инхибитори. От други нежелани реакции рядко се откриват алергични реакции, подуване, слабост, болки в мускулите, гадене, коремна болка и др.
Функционалната активност на бета-блокерите се дължи на техния блокиращ ефект върху адреналиновите рецептори, разположени в сърдечния мускул и в съдовата стена. Адреналинът стимулира миокарда, увеличава честотата и силата на контракциите и повишава съдовия тонус.
Всички тези ефекти на адреналина върху сърдечно-съдовата система допринасят за сърцебиенето и повишават кръвното налягане. Това действие се отразява неблагоприятно на сърцето, особено ако пациентът има коронарна болест на сърцето, тъй като честото сърцебиене води до увеличаване на търсенето на кислород в миокарда, а липсата на кислород в сърдечния мускул е патофизиологичната основа на исхемията.
Благодарение на бета-блокерите стана възможно да се увреди сърдечната честота и по-ниското кръвно налягане, което значително намалява риска от миокарден инфаркт и подобрява прогнозата при хора с коронарна болест на сърцето. В същото време изолираното предписване на бета-блокери на индивиди само с хипертония, без исхемия, е неоправдано, тъй като те имат повече странични ефекти от първите две групи лекарства.
Според препоръките на СЗО от 2012 г. за лечение на болестите, изброени в показанията, се препоръчват блокери от последно поколение, които включват карведилол, метопролол, бисопролол, небивалол.
По този начин, основните индикации за назначаването на бета-блокери са миокардна исхемия, миокарден инфаркт, нарушен сърдечен ритъм с повишена сърдечна честота (тахиаритмии), постинфарктна кардиосклероза, развитие на хронична сърдечна недостатъчност, хипертония при пациенти с инсулт.
Бета-блокерите са противопоказани в случай на индивидуална непоносимост и алергични реакции към лекарството в миналото, пациенти с бронхиална астма (с хроничен обструктивен бронхит се предписват с повишено внимание), както и с нарушения на проводимостта (атриовентрикуларна блокада, синдром на болния синус), с брадикардия (рядък пулс) 55 на минута), с кардиогенен шок и ниско кръвно налягане (под 100/60 mm Hg).
Страничните ефекти включват:
По-модерни лекарства от последните поколения не засягат въглехидратния метаболизъм и могат да се използват дълго време, особено при пациенти с диабет.
Действието на следните сърдечно-съдови лекарства - калциеви антагонисти се причинява от блок канали, през които влизат калциевите йони - основното вещество, което стимулира мускулните клетки да се свиват, което води до намаляване на съдовия тонус и нормализира кръвното налягане. Калциевите антагонисти също засягат сърдечния мускул, но кой зависи от вида на лекарствата. Така че, нифедипин и фелодипин причиняват тахикардия, а верапамил и дилтиазем, напротив, забавят сърдечния ритъм.
Основните индикации са хипертония, ангина пекторис и нарушения на ритъма на типа тахикардия при лица, при които прилагането на бета-блокери е противопоказано. Останалите пациенти предпочитат назначаването на предишните групи лекарства.
Противопоказания включват ниско кръвно налягане, систолна дисфункция на лявата камера (според ехокардиография), брадикардия и нарушения на проводимостта (атрио-вентрикуларна блокада), синдром на болния синус.
Страничните ефекти се развиват рядко и включват рефлекторна тахикардия и зачервяване на лицето, свързани с васкуларна дилатация (за нифедипин), брадикардия (за други лекарства), запек (за верапамил).
Диуретичните лекарства или диуретиците действат върху бъбречните тубули, като помагат за отстраняването на излишната течност от тялото. Това помага не само да се намали нивото на кръвното налягане, но и да се "разтопят" съдовете в белите дробове, в черния дроб и съдовете на долните крайници, което е важно за премахване на такива симптоми на хронична сърдечна недостатъчност като недостиг на въздух и подуване.
Има три групи лекарства - тиазид (хлоротиазид, индапамид), контур (тораземид (тририм, дивер) и фуроземид (лазикс) и калий-съхраняващи диуретици (верошпирон (спиронолактон).
Показания - артериална хипертония, начален (за тиазид) и тежък (за контур и калий-съхраняващ) етапи на хронична сърдечна недостатъчност, спешна помощ при хипертонична криза (фуроземид интравенозно или интрамускулно).
Противопоказания - тежка бъбречна недостатъчност, високи нива на калий в кръвта (за верошпирон), ниски нива на калий в кръвта (за фуроземид), остър гломерулонефрит, тежка чернодробна недостатъчност, бременност и кърмене.
Странични ефекти - повишаване на кръвната захар и повишаване на риска от диабет при продължителна употреба. Лекарства, лишени от този ефект, са дихлоротиазид и индапамид, които могат да се използват дълго време, включително пациенти с диабет.
В допълнение, бримките диуретици премахват калия от тялото, което неблагоприятно засяга сърцето, така че циркулационните диуретици се предписват заедно с калий-съхраняващ. Последното, от своя страна, също има антиандрогенен ефект, който при мъжете причинява намаляване на ефикасността и увеличаване на млечните жлези.
Поради факта, че заболяванията на сърдечно-съдовата система стават все по-млади и възникват при хора в трудоспособна възраст, работещите пациенти не винаги могат да си спомнят, че трябва да вземат няколко хапчета и дори в различно време на деня. Същото се отнася и за възрастните хора - често тези пациенти не си спомнят дали са взели лекарството. Следователно, за да се подобри спазването или спазването на лечението, са създадени комбинирани препарати, които съчетават активните съставки от различни групи. Те не само правят възможно приемането на едно хапче на ден вместо две или три, но също така допринасят за повишаване на ефектите на активните вещества, което често позволява да се намали дозата на лекарството.
В допълнение, плюс на такива лекарства е, че те не се предписват по лекарско предписание, а можете да ги закупите сами, но само по препоръка на Вашия лекар.
Следват имената на най-добрите комбинации от лекарства:
Напомняме ви: самонареждането с каквито и да е лекарства от този преглед е неприемливо!
Продължителна, продължителна терапия през целия живот, възможна корекция на дозата и заместване на лекарството:
Ако сте видели същия или приблизителен режим на лечение в назначенията на Вашия лекар, не се колебайте - изборът и комбинацията от лекарства се извършват по най-успешния и безопасен начин за вашето сърце.