Сърцето е мускулен орган при хора и животни, който изпомпва кръвта през кръвоносните съдове.
Нашата кръв осигурява цялото тяло с кислород и хранителни вещества. Освен това той има и почистваща функция, помагаща за премахването на метаболитни отпадъци.
Функцията на сърцето е да изпомпва кръв през кръвоносните съдове.
Човешкото сърце изпомпва за един ден от 7 000 до 10 000 литра кръв. Това е около 3 милиона литра годишно. Оказва се до 200 милиона литра за цял живот!
Количеството на изпомпваната кръв в рамките на минута зависи от текущото физическо и емоционално натоварване - колкото по-голям е товарът, толкова повече кръв се нуждае от тялото. Така сърцето може да премине през себе си от 5 до 30 литра за една минута.
Кръвоносната система се състои от около 65 000 кораба, общата им дължина е около 100 хиляди километра! Да, не сме запечатани.
Кръвоносната система (анимация)
Човешката сърдечно-съдова система се формира от две кръгове на кръвообращението. С всеки пулс на кръв, кръвта се движи в двата кръга наведнъж.
Кръвоносна система
Голям кръг на кръвообращението
Обикновено количеството на кръвта, изхвърлено от вентрикулите на сърцето при всяка контракция, е същото. По този начин равен обем кръв едновременно се влива в големите и малките кръгове.
Теглото на сърцето на човек е само около 300 грама (средно 250 грама за жените и 330 грама за мъжете). Въпреки относително ниското тегло, това несъмнено е основният мускул в човешкото тяло и основата на неговата жизнена активност. Размерът на сърцето е действително приблизително равен на юмрука на човек. Спортистите могат да имат сърце с един и половина пъти по-голямо от обикновен човек.
Сърцето се намира в средата на гръдния кош на нивото на 5-8 прешлени.
Обикновено долната част на сърцето се намира предимно в лявата половина на гръдния кош. Има вариант на вродена патология, при която всички органи се отразяват. Тя се нарича транспониране на вътрешните органи. Белите дробове, до които е разположено сърцето (обикновено отляво), имат по-малък размер в сравнение с другата половина.
Задната повърхност на сърцето се намира в близост до гръбначния стълб, а предната част е надеждно защитена от гръдната кост и ребрата.
Човешкото сърце се състои от четири независими кухини (камери), разделени с прегради:
Дясната страна на сърцето включва дясното предсърдие и вентрикула. Лявата половина на сърцето е представена съответно от лявата камера и атриум.
Долната и горната кухи вени навлизат в дясното предсърдие и белодробните вени навлизат в лявото предсърдие. Белодробните артерии (наричани още белодробен ствол) излизат от дясната камера. От лявата камера се издига възходяща аорта.
Структура на сърдечната стена
Сърцето има защита от претоварване и други органи, които се наричат перикард или перикарден сак (вид обвивка, в която е затворен органът). Тя има два слоя: външната плътна твърда съединителна тъкан, наречена фиброзна мембрана на перикарда и вътрешната (перикарден серозен).
Това е последвано от гъст мускулен слой - миокард и ендокард (тънка вътрешна мембрана на съединителната тъкан на сърцето).
По този начин самото сърце се състои от три слоя: епикард, миокард, ендокард. Това е свиването на миокарда, което изпомпва кръвта през съдовете на тялото.
Стените на лявата камера са около три пъти по-големи от стените на дясната! Този факт се обяснява с факта, че функцията на лявата камера се състои в изтласкване на кръвта в системната циркулация, където реакцията и налягането са много по-високи, отколкото в малките.
Устройство със сърдечен клапан
Специални сърдечни клапи ви позволяват постоянно да поддържате притока на кръв в правилната (еднопосочна) посока. Клапите се отварят и затварят един по един, или като пускат кръв или блокират пътя му. Интересното е, че всичките четири клапана са разположени по една и съща равнина.
Между дясното предсърдие и дясната камера е трикуспидална клапа. Съдържа три специални плаки-крила, които по време на свиването на дясната камера могат да предпазват от обратен ток (регургитация) на кръвта в атриума.
По същия начин, митралната клапа работи, само тя е разположена в лявата страна на сърцето и е двустранна в структурата си.
Аортната клапа предотвратява изтичането на кръв от аортата в лявата камера. Интересното е, че когато левият сърдечен мозък се свие, аортният клапан се отваря в резултат на кръвното налягане върху него, така че се премества в аортата. След това, по време на диастола (периодът на релаксация на сърцето), обратният поток на кръв от артерията допринася за затварянето на клапаните.
Обикновено аортният клапан има три листовки. Най-честата вродена аномалия на сърцето е бикупидната аортна клапа. Тази патология се среща при 2% от човешката популация.
Белодробният (белодробен) клапан по време на свиването на дясната камера позволява кръвта да се влива в белодробния ствол, а по време на диастолата не позволява тя да тече в обратна посока. Също така се състои от три крила.
Човешкото сърце се нуждае от храна и кислород, както и от всеки друг орган. Съдовете, които осигуряват (подхранват) сърцето с кръв, се наричат коронарни или коронарни. Тези съдове се отклоняват от основата на аортата.
Коронарните артерии снабдяват сърцето с кръв, коронарните вени отстраняват деоксигенираната кръв. Тези артерии, които са на повърхността на сърцето, се наричат епикардиални. Субендокардията се нарича коронарна артерия, скрита дълбоко в миокарда.
По-голямата част от изтичането на кръв от миокарда се осъществява чрез три сърдечни вени: големи, средни и малки. Образувайки коронарния синус, те попадат в дясното предсърдие. Предните и малки вени на сърцето доставят кръв директно в дясното предсърдие.
Коронарните артерии са разделени на два вида - дясно и ляво. Последната се състои от предните интервентрикуларни и кръгообразни артерии. Голямата сърдечна вена се разклонява в задните, средните и малки вени на сърцето.
Дори и напълно здрави хора имат своите уникални особености на коронарната циркулация. В действителност, съдовете може да не изглеждат и да се намират, както е показано на снимката.
За формирането на всички системи на тялото плодът се нуждае от собствено кръвообращение. Следователно, сърцето е първият функционален орган, възникващ в тялото на човешкия ембрион, той се среща приблизително през третата седмица от развитието на плода.
Ембрионът в самото начало е просто група от клетки. Но с хода на бременността те стават все повече и повече, а сега те са свързани, формирайки се в програмирани форми. Първо се образуват две тръби, които след това се сливат в една. Тази тръба се сгъва и се спуска надолу, за да образува контур - първичната сърдечна верига. Тази линия е напред в растежа на всички останали клетки и бързо се разширява, след това лежи надясно (може би вляво, което означава, че сърцето ще бъде разположено в огледало) под формата на пръстен.
Така че, обикновено на 22-ия ден след зачеването настъпва първото свиване на сърцето и до 26-ия ден плодът има собствена кръвообращение. По-нататъшното развитие включва появата на прегради, образуването на клапани и ремоделирането на сърдечните камери. Преградите се формират от петата седмица и сърдечните клапи ще се формират до деветата седмица.
Интересното е, че сърцето на плода започва да бие с честотата на обикновен възрастен - 75-80 съкращения в минута. След това, в началото на седмата седмица, импулсът е около 165-185 удара в минута, което е максималната стойност, последвана от забавяне. Пулсът на новороденото е в диапазона от 120-170 разреза в минута.
Разгледайте подробно принципите и законите на сърцето.
Когато възрастен е спокоен, сърцето му се свива около 70-80 цикъла на минута. Един ритъм на пулса се равнява на един сърдечен цикъл. При такава скорост на намаляване един цикъл отнема около 0,8 секунди. От това време, предсърдната контракция е 0,1 секунди, вентрикули - 0,3 секунди и период на релаксация - 0,4 секунди.
Честотата на цикъла се определя от драйвера на сърдечната честота (частта от сърдечния мускул, в която възникват импулси, които регулират сърдечната честота).
Разграничават се следните понятия:
Така измерването на кръвното налягане винаги записва два индикатора. Като пример, вземете числата 110/70, какво означават те?
Просто описание на сърдечния цикъл:
Цикъл на сърцето (анимация)
По време на релаксация на сърцето, предсърдията и вентрикулите (чрез отворени клапани) са пълни с кръв.
Обикновено за един пулсов удар има две сърдечни удари (две систоли) - първо атриума и след това камерите са намалени. В допълнение към камерната систола има атриална систола. Свиването на предсърдията не носи стойност в измерената работа на сърцето, тъй като в този случай времето за релаксация (диастола) е достатъчно, за да запълни вентрикулите с кръв. Обаче, след като сърцето започне да се бие по-често, предсърдната систола става решаваща - без нея, камерите просто няма да имат време да се напълнят с кръв.
Изтласкването на кръвта през артериите се извършва само когато вентрикулите са намалени, тези тласка-контракции се наричат пулс.
Уникалността на сърдечния мускул е в способността му да ритмични автоматични контракции, редуващи се с релаксация, която протича непрекъснато през целия живот. Миокардът (среден мускулен слой на сърцето) на предсърдията и вентрикулите е разделен, което им позволява да се свиват отделно един от друг.
Кардиомиоцитите са мускулни клетки на сърцето със специална структура, която позволява да се предава вълна на възбуждане по особено координиран начин. Така че има два вида кардиомиоцити:
Подобно на скелетните мускули, сърдечният мускул е в състояние да увеличи обема си и да повиши ефективността на работата си. Обемът на сърцето на спортистите за издръжливост може да е с 40% по-голям от този на обикновения човек! Това е полезна хипертрофия на сърцето, когато тя се разтяга и е в състояние да изпомпва повече кръв с един удар. Има и друга хипертрофия - наречена "спортно сърце" или "сърце на бик".
Долната линия е, че някои спортисти увеличават масата на самия мускул, а не способността му да се разтяга и прокарва големи количества кръв. Причината за това е безотговорното съставяне на програми за обучение. Абсолютно всякакви физически упражнения, особено сила, трябва да бъдат изградени на базата на кардио. В противен случай прекомерното физическо натоварване върху неподготвено сърце причинява миокардна дистрофия, водеща до ранна смърт.
Проводящата система на сърцето е група от специални формации, състоящи се от нестандартни мускулни влакна (проводящи кардиомиоцити), които служат като механизъм за осигуряване на хармоничната работа на сърдечните отделения.
Импулсен път
Тази система осигурява автоматизъм на сърцето - възбуждане на импулси, родени в кардиомиоцити без външен стимул. В здраво сърце основният източник на импулси е синусовия възел (синусов възел). Той води и припокрива импулси от всички останали пейсмейкъри. Но ако се появи някакво заболяване, което води до синдром на болния синус, то тогава другите части на сърцето поемат неговата функция. Така атриовентрикуларният възел (автоматичен център на втория ред) и снопът на Ней (третия ред АС) могат да се активират, когато синусовият възел е слаб. Има случаи, когато вторичните възли увеличават собствения си автоматизъм и по време на нормалната работа на синусовия възел.
Синусовият възел е разположен в горната задна стена на десния атриум в непосредствена близост до устието на горната вена кава. Този възел инициира импулси с честота около 80-100 пъти в минута.
Атриовентрикуларният възел (АВ) се намира в долната част на дясното предсърдие в атриовентрикуларната преграда. Този дял предотвратява разпространението на импулси директно във вентрикулите, заобикаляйки AV възела. Ако синусовият възел е отслабен, атриовентрикуларният ще поеме функцията си и ще започне да предава импулси към сърдечния мускул с честота 40-60 контракции на минута.
След това атриовентрикуларният възел преминава в снопа на Него (атриовентрикуларния сноп е разделен на два крака). Десният крак се втурва към дясната камера. Левият крак е разделен на две половини.
Ситуацията с левия пакет на Него не е напълно разбрана. Смята се, че влакната на левия крак на предния клон се втурват към предната и странична стена на лявата камера, а задната част на фибрите - на задната стена на лявата камера, а долните - на страничната стена.
В случай на слабост на синусовия възел и блокада на атриовентрикуларната система, снопът His може да създава импулси със скорост 30-40 в минута.
Проводящата система се задълбочава и след това се разклонява в по-малки клони, като в крайна сметка се превръща във влакна от Purkinje, които проникват в целия миокард и служат като механизъм на предаване за свиване на мускулите на камерите. Влакните на Purkinje могат да инициират импулси с честота от 15-20 на минута.
Изключително тренираните спортисти могат да имат нормален сърдечен ритъм в покой до най-ниското записано число - само 28 сърдечни удара в минута! Въпреки това, за обикновения човек, дори ако води много активен начин на живот, честотата на пулса под 50 удара в минута може да е признак на брадикардия. Ако имате такава ниска честота на пулса, трябва да бъдете прегледан от кардиолог.
Пулсът при новородено може да бъде около 120 удара в минута. С израстването пулсът на обикновен човек се стабилизира в диапазона от 60 до 100 удара в минута. Добре обучените спортисти (ние говорим за хора с добре обучени сърдечно-съдови и дихателни системи) имат пулс от 40 до 100 удара в минута.
Ритъмът на сърцето се контролира от нервната система - симпатичната укрепва контракциите, а парасимпатиката отслабва.
Сърдечната активност до известна степен зависи от съдържанието на калциеви и калиеви йони в кръвта. Други биологично активни вещества също допринасят за регулирането на сърдечния ритъм. Сърцето ни може да започне да бие по-често под въздействието на ендорфини и хормони, отделящи се при слушане на любимата ви музика или целувка.
В допълнение, ендокринната система може да има значително влияние върху сърдечната честота - и на честотата на контракциите и тяхната сила. Например, освобождаването на адреналин от надбъбречните жлези води до увеличаване на сърдечната честота. Обратният хормон е ацетилхолин.
Един от най-лесните методи за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания е слушането на гръдния кош със стетохонендоскоп (аускултация).
При здраво сърце, когато се изпълнява стандартна аускултация, се чуват само два сърдечни звука - те се наричат S1 и S2:
Всеки звук се състои от два компонента, но за човешкото ухо те се сливат в едно заради много малкото време между тях. Ако при нормални условия на аускултация се чуват допълнителни тонове, това може да означава заболяване на сърдечно-съдовата система.
Понякога в сърцето се чуват допълнителни аномални звуци, които се наричат звуци на сърцето. По правило наличието на шум показва всяка патология на сърцето. Например, шумът може да доведе до връщане на кръвта в обратна посока (регургитация) поради неправилна работа или повреда на клапан. Шумът обаче не винаги е симптом на болестта. За да се изяснят причините за появата на допълнителни звуци в сърцето е да се направи ехокардиография (ултразвук на сърцето).
Не е изненадващо, че в света нараства броят на сърдечносъдовите заболявания. Сърцето е сложен орган, който всъщност почива (ако може да се нарече почивка) само в интервалите между ударите на сърцето. Всеки сложен и постоянно работещ механизъм сам по себе си изисква най-внимателно отношение и постоянна превенция.
Само си представете какво чудовищно бреме пада върху сърцето, имайки предвид нашия начин на живот и нискокачествената изобилна храна. Интересното е, че смъртността от сърдечно-съдови заболявания е доста висока в страните с високи доходи.
Огромните количества храна, консумирана от населението на богатите страни и безкрайното преследване на пари, както и свързаните с тях напрежения, разрушават сърцето ни. Друга причина за разпространението на сърдечно-съдовите заболявания е хиподинамията - катастрофално ниска физическа активност, която разрушава цялото тяло. Или, напротив, неграмотната страст към тежки физически упражнения, често възникващи на фона на сърдечни заболявания, присъствието на които хората дори не подозират и успяват да умрат точно по време на "здравните" упражнения.
Основните фактори, които увеличават риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания са:
Направете четенето на тази велика статия повратна точка в живота ви - откажете се от лошите навици и променете начина си на живот.
Сърцето (лат. Co-, gk. Ραρδιά) е влакнесто-мускулен кух орган, който чрез многократни ритмични контракции осигурява кръвния поток през кръвоносните съдове. Той присъства във всички живи организми с развита кръвоносна система, включително всички представители на гръбначни, включително хора. Сърцето на гръбначните се състои главно от сърдечна, ендотелна и съединителна тъкан. В този случай, сърдечният мускул е специален тип набраздена мускулна тъкан, която се среща изключително в сърцето. Сърцето на човек, намаляващо средно 72 пъти в минута, ще изпълни около 2,5 милиарда сърдечни цикъла над 66 години. Теглото на сърцето на човека зависи от пола и обикновено достига 250–300 грама (9–11 унции) при жените и 300–350 грама (11–12 унции) при мъжете.
Руската дума "сърце" се връща към Праслав. * srdko [3], продължаващ велик-i. * (ērd (от същия корен Lit. širdìs, древногръцки καρδία, латински cor., английско сърце) [4].
При дребните организми няма проблеми с доставянето на хранителни вещества и отстраняването на метаболитни продукти от организма (достатъчно е разпространението). Въпреки това, с увеличаването на размера се увеличава необходимостта да се гарантира, че тялото се нуждае от повече и повече енергия, хранене, дишане и навременно отстраняване на метаболитни продукти (консумирани). В резултат на това примитивните организми вече имат така наречените „сърца”, които осигуряват необходимите функции.
Палеонтологичните находки ни позволяват да кажем, че примитивните акорди вече имат някакво сърце. Сърцето на всички хордовете е задължително заобиколено от сърдечна торбичка (перикард) и клапанна апаратура. Сърцата на мекотелите също могат да имат клапани и перикард, който при коремоногите обхваща задната част на червата. При насекоми и други членестоноги органите на кръвоносната система могат да бъдат наречени сърца под формата на перисталтични разширения на големите съдове. При хордовете сърцето е несдвоен орган. При мекотелите и членестоногите броят на "сърцата" може да варира в зависимост от вида. Например, миксините, за разлика от другите хордовете, имат второ сърце (сърдечна структура, разположена в опашката). Понятието "сърце" не се отнася за червеи и подобни живи организми. Въпреки това, при рибите се отбелязва цялото тяло. Освен това, както и при всички хомоложни (подобни) органи, има намаляване на броя на отделенията до две (при хора, например, две за всяка циркулация).
Според еволюционната теория, за пръв път сърцето като цяло е забелязано в рибата: сърцето е двукамерно, появява се клапан и сърдечна торба.
Кръвоносната система на примитивна риба може да бъде представена като последователно разположено „четирикамерно” сърце, напълно различно от четири-камерното сърце на птици и бозайници:
Коремната аорта на рибата носи кръв към хрилете, където се случва оксигениране (кислородно насищане) и дорзалната аорта носи кръв към останалата част от тялото на рибата.
При по-високите риби четирите камери не са подредени в права линия, а образуват S-образна формация, като последните две камери лежат над първите две. Този сравнително прост модел се наблюдава при хрущялните риби и рибите с перки. При костните риби артериалният конус е много малък и може да се определи по-точно като част от аортата, а не сърцето. Артериалният конус не се открива във всички амниоти - вероятно се абсорбира от вентрикула на сърцето по време на еволюцията, докато венозният синус присъства като рудиментарна структура при някои влечуги и птици, а по-късно при други видове се слива с десния атриум и вече не се различава.
Земноводните (земноводните) и влечугите (влечуги или влечуги) вече имат два кръга на кръвообращението и трикамерно сърце (появява се междуатриален септум). Единственото модерно влечуго, което има по-ниско (междинната преграда не отделя напълно предсърдията), но вече четирикамерното сърце е крокодил. Смята се, че за първи път четирикамерното сърце се появява при динозаври и примитивни бозайници. В бъдеще преките потомци на динозаврите - птици и потомци на примитивни бозайници - съвременни бозайници, са наследили тази структура на сърцето.
Сърцето на птиците и бозайниците (животни) - четирикамерни. Различават (анатомично): дясно предсърдие, дясна камера, ляво предсърдие и лява камера. Между предсърдията и вентрикулите са фиброзно-мускулни клапани - до дясно трикуспидално (или трикуспидално), до ляво двуклетъчно (или митрално). Клапани на съединителната тъкан (вентрикуларна от дясната и аортна вляво) на изхода от вентрикулите.
Кръвообръщение: от една или две предни (горни) и задни (долни) кухи вени, кръвта влиза в дясното предсърдие, след това в дясната камера, след това през малкия кръг на кръвообращението, кръвта преминава през белите дробове, където се обогатява с кислород (оксидирано), влиза в левия атриум, след това до лявата камера и по-нататък до главната артерия на тялото - аортата (птиците имат дясна аортна дъга, бозайниците имат лява).
Мускулната тъкан на сърцето на бозайниците не може да се възстанови от увреждане (с изключение на бозайници в ембрионалния период, които са способни да регенерират органа в определени граници), за разлика от тъканите на някои риби и земноводни. Въпреки това, изследователи от Югозападния медицински център на Университета на Тексас са показали, че сърцето на една малка мишка, която може да се възстанови само след раждането, но сърцето на седемдневна мишка, вече не съществува.
Сърцето, подобно на кръвоносните и лимфните системи, е производно на мезодермата. Сърцето произлиза от обединението на двата елемента, които, сливайки се, се затварят в сърдечна тръба, в която вече са представени характерните за сърцето тъкани. Ендокардът се формира от мезенхима, а миокардът и епикардът се образуват от висцералните листове на мезодермата.
Примитивната сърдечна тръба е разделена на няколко части:
Освен това, сърдечната тръба се увива в резултат на интензивния му растеж, първо S-образна форма във фронталната равнина и след това U-образна форма в сагиталната равнина, което води до откриване на артериите пред венозната порта на образуваното сърце.
Разделянето е типично за по-късните етапи на развитие и отделянето на сърдечната тръба от преградите в камери. Разделяне не се наблюдава при рибите, а при земноводните стената се формира само между предсърдията. Интериатралната стена (латински септум) се състои от три компонента, от които и двете от първите растат отгоре надолу по посока на вентрикулите:
Влечугите имат четирикамерно сърце, но камерите са обединени от интервентрикуларен отвор. И само при птиците и бозайниците се развива мембранна преграда, която затваря интервентрикуларния отвор и отделя лявата камера от дясната камера. Интервентрикулярната стена се състои от две части:
Развитието на клапата става паралелно на септичната тръба на сърдечната тръба. Аортният клапан се формира между артериозния конус (лат. Conus arteriosus) на лявата камера и аортата, клапанът на белодробната вена е между артериозния конус на дясната камера и белодробната артерия. Между атриума и вентрикула се образуват митрални (двуглави) и трикуспидни (трикуспидни) клапани. Между атриума и венозния синус се образуват синусови клапани. По-късно лявата синусова клапа се комбинира със септума между предсърдието, а десният клапан образува долната вена и клапанът на коронарния синус.
Човешкото сърце се състои от четири камери, разделени с прегради и клапани. Кръвта от горната и долната вена кава навлиза в дясното предсърдие, преминава през трикуспидалната клапа (тя се състои от три венчелистчета) в дясната камера. След това през белодробната клапа и белодробния ствол влиза в белодробните артерии, отива в белите дробове, където се извършва обмен на газ и се връща в лявото предсърдие. След това през митралния (двукрилен) клапан (той се състои от две венчелистчета) навлиза в лявата камера, след което преминава през аортната клапа в аортата.
Дясното предсърдие включва кухи, лявото предсърдие - белодробни вени. Белодробната артерия (белодробен ствол) и възходящата аорта, съответно, излизат от дясната и лявата камера. Дясната камера и лявото предсърдие затварят малкия кръг на кръвообращението, лявата камера и десният атриум - голям кръг. Сърцето е част от органите на средното медиастинум, по-голямата част от предната му повърхност е покрита с бели дробове. При входящите зони на кухите и белодробните вени, както и на изходящата аорта и белодробния ствол, тя е покрита с риза (сърдечна торба или перикард). Перикардната кухина съдържа малко количество серозна течност. За възрастен, неговият обем и тегло средно 783 cm³ и 332 g за мъже, 560 cm³ за жени и 253 g.
От 7 000 до 10 000 литра кръв преминава през сърцето на човек през деня, около 3 150 000 литра годишно.
В кухината на сърцето и в стените на големите съдове има рецептори, които възприемат колебанията на кръвното налягане. Нервните импулси, идващи от тези рецептори, предизвикват рефлекси, които приспособяват работата на сърцето към нуждите на тялото. Импулсните команди за реорганизиране на работата на сърцето идват от нервните центрове на продълговатия мозък и гръбначния мозък. Парасимпатиковите нерви предават импулси, които намаляват сърдечната честота, симпатичните нерви доставят импулси, които увеличават честотата на контракциите. Всяка физическа активност, придружена от връзката с работата на голяма група мускули, дори проста промяна в позицията на тялото, изисква корекция на сърцето и може да възбуди центъра, ускорявайки дейността на сърцето. Болковите стимули и емоции също могат да променят ритъма на сърцето.
Системата за сърдечна проводимост (PSS) е комплекс от анатомични образувания на сърцето (възли, връзки и влакна), състоящи се от атипични мускулни влакна (сърдечно-провеждащи мускулни влакна) и осигуряващи координирана работа на различни части на сърцето (предсърдие и вентрикули), насочени към осигуряване на нормална сърдечна дейност. Атипичните кардиомиоцити имат способността спонтанно да генерират пулс за възбуждане и да го провеждат във всички части на сърцето, като по този начин осигуряват координираните им контракции (и това обикновено се нарича автономия на сърдечния ритъм). Основният пулс на сърдечния ритъм е синоатриалният възел (възел Kisa-Vleck).
Въздействията от нервната система имат само модулиращ ефект върху автономната работа на сърдечната проводимост.
Декстрокардия (лат. Декстрокардия от лат. Декстър - дясна и друга гръцка καρδία - сърце) - рядко вродено състояние - вариант на местоположението на сърцето в нормалната анатомия, когато поради обръщане на вътрешните органи, възникнало по време на ембрионалното развитие, сърцето се включва 180 градуса спрямо вертикалната ос и не заема традиционното местоположение от лявата страна на гърдите, а отдясно: т.е. върхът на сърцето е обърнат надясно. Марко Аурелио Северино описва декстрокардията за първи път през 1643 година. Тя може да се комбинира с пълна ембрионална ротация с 180 градуса на всички вътрешни органи на лата. situs inversus viscerum (буквално: "обърнато подреждане на вътрешните органи") - тогава вътрешните органи имат огледално подреждане в сравнение с нормалното им положение: върхът на сърцето е обърнат надясно (сърцето е от дясната страна), тристранният (англ. trilobed) е левият дроб, дикотум (инж. bilobed) - десен бял дроб. Кръвоносните съдове, нервите, лимфните съдове и червата също са обърнати. черният дроб и жлъчният мехур са отляво (се движат отдясно към левия хипохондрий), стомаха и далака са отдясно.
При липса на вродени сърдечни дефекти, хората с транспониране на вътрешните органи могат да водят нормален живот, без никакви усложнения, свързани с варианта на тяхната анатомична структура.
Структурата на сърцето на всеки организъм има много характерни нюанси. В процеса на филогенеза, т.е. еволюцията на живите организми към по-сложните, сърцето на птиците, животните и хората придобива четири камери вместо две камери в рибата и три камери в земноводните. Такава сложна структура е най-подходяща за отделяне на потока от артериална и венозна кръв. В допълнение, анатомията на човешкото сърце включва много от най-малките детайли, всяка от които изпълнява своите строго определени функции.
Така че, сърцето не е нищо повече от кух орган, състоящ се от специфична мускулна тъкан, която изпълнява моторната функция. Сърцето е разположено в гърдите зад гръдната кост, по-скоро вляво, а надлъжната му ос е насочена напред, наляво и надолу. Предната част на сърцето граничи с белите дробове, почти напълно покрити от тях, оставяйки само малка част непосредствено до гърдите отвътре. Границите на тази част се наричат иначе абсолютна сърдечна тъпота и могат да се определят чрез потупване на гръдната стена (перкусия).
При хора с нормална конституция, сърцето има полухоризонтално положение в гръдната кухина, при индивиди с астенична конституция (тънка и висока) тя е почти вертикална, а при хиперстеника (дебела, набита, с голяма мускулна маса) е почти хоризонтална.
Задната стена на сърцето е в непосредствена близост до хранопровода и големите големи съдове (до гръдната аорта, долната вена кава). Долната част на сърцето се намира на диафрагмата.
външна структура на сърцето
Човешкото сърце започва да се формира през третата седмица от пренаталния период и продължава през целия период на бременността, преминавайки през етапи от еднокамерната кухина до четирикамерното сърце.
развитие на сърцето в пренаталния период
Образуването на четири камери (две предсърдия и две вентрикули) се осъществява още през първите два месеца от бременността. Най-малките структури са напълно оформени за родовете. Именно през първите два месеца сърцето на ембриона е най-уязвимо за негативното влияние на някои фактори върху бъдещата майка.
Сърцето на плода участва в кръвния поток през тялото му, но се отличава с кръвообращението - плодът все още няма собствено дишане в белите дробове и „диша” през плацентарната кръв. В сърцето на плода има някои отвори, които ви позволяват да изключите белодробния кръвен поток от циркулацията преди раждането. По време на раждането, придружен от първия вик на новороденото, и следователно, по време на повишено вътрешноракално налягане и налягане в сърцето на детето, тези дупки се затварят. Но това далеч не винаги се случва и те могат да останат в детето, например, отворен овален прозорец (да не се бърка с такъв дефект като дефект на предсърдната преграда). Отвореният прозорец не е сърдечен дефект и впоследствие, когато детето расте, става обрасло.
хемодинамика в сърцето преди и след раждането
Сърцето на новородено дете има закръглена форма, а размерите му са 3-4 см дължина и 3-3,5 см ширина. През първата година от живота на детето, сърцето значително се увеличава по размер и по-дълги, отколкото по ширина. Масата на сърцето на новородено бебе е около 25-30 грама.
Тъй като бебето расте и се развива, сърцето също расте, понякога значително преди развитието на самия организъм според възрастта. До 15-годишна възраст масата на сърцето се увеличава почти десет пъти, а обемът му се увеличава повече от пет пъти. Сърцето расте най-интензивно до пет години, а след това по време на пубертета.
При възрастен, размерът на сърцето е около 11-14 см дължина и 8-10 см ширина. Мнозина с право смятат, че размерът на сърцето на всеки човек съответства на размера на стиснатия му юмрук. Масата на сърцето при жените е около 200 грама, а при мъжете - около 300-350 грама.
След 25 години започват промени в съединителната тъкан на сърцето, която образува сърдечните клапи. Еластичността им не е същата като в детството и юношеството, а ръбовете могат да станат неравномерни. Тъй като човек расте, а след това човек остарява, се появяват промени във всички структури на сърцето, както и в съдовете, които го хранят (в коронарните артерии). Тези промени могат да доведат до развитие на множество сърдечни заболявания.
Анатомично, сърцето е орган, разделен от прегради и клапани на четири камери. "Горните" две се наричат предсърдие (атриум), а "долните" две - вентрикулите (вентрикулум). Между дясното и лявото предсърдие се намира междинната преграда, а между вентрикулите - интервентрикуларната. Обикновено тези прегради нямат дупки в тях. Ако има дупки, това води до смесване на артериална и венозна кръв и съответно с хипоксия на много органи и тъкани. Такива дупки се наричат дефекти на стените и са свързани със сърдечни дефекти.
основна структура на сърдечните камери
Границите между горните и долните камери са атрио-вентрикуларни отвори - ляво, покрити с листовки на митралната клапа, и дясно, покрити с листовки с трикуспидална клапа. Целостта на преградата и правилното функциониране на клапанната преграда предотвратяват смесването на кръвния поток в сърцето и допринасят за явно еднопосочно движение на кръвта.
Ушите и вентрикулите са различни - предсърдията са по-малки от камерите и по-малка дебелина на стените. Така че, стената на ушите е около три милиметра, стената на дясната камера - около 0,5 cm, а вляво - около 1,5 cm.
В предсърдията има малки издатини - уши. Те имат незначителна всмукваща функция за по-добро инжектиране на кръв в предсърдната кухина. Дясното предсърдие близо до ухото му се влива в устата на вената кава, а в лявата белодробна вена - в четири (по-рядко пет). Белодробната артерия (обикновено наричана белодробен ствол) от дясната и аортна луковица отляво се простират от вентрикулите.
структурата на сърцето и нейните съдове
Вътре в горната и долната камера на сърцето също са различни и имат свои собствени характеристики. Повърхността на предсърдията е по-гладка от вентрикулите. От клапанния пръстен между атриума и вентрикула произхождат тънки съединително-тъканни клапани - двуклетъчен (митрален) отляво и трикуспиден (трикуспиден) отдясно. Другият край на листа е обърнат вътре в камерите. Но за да не висят свободно, те се поддържат от тънки нишки на сухожилията, наречени акорди. Те са като пружини, опънати при затваряне на клапаните и свиване при отваряне на клапаните. Акордите произхождат от папиларните мускули на вентрикуларната стена - състоящи се от три в дясната и две в лявата камера. Ето защо вентрикуларната кухина има неравна и неравна вътрешна повърхност.
Функциите на предсърдията и вентрикулите също варират. Поради факта, че атриите трябва да вкарват кръв в камерите, а не в по-големи и по-дълги съдове, те трябва да преодолеят съпротивлението на мускулната тъкан, така че предсърдниците са по-малки по размер и стените им са по-тънки от тези на камерите. Вентрикулите вкарват кръвта в аортата (вляво) и в белодробната артерия (вдясно). Условно, сърцето е разделено на дясната и лявата половина. Дясната половина е само за поток от венозна кръв, а лявата е за артериална кръв. "Дясното сърце" е схематично показано в синьо, а "лявото сърце" в червено. Обикновено тези потоци никога не се смесват.
сърдечна хемодинамика
Един сърдечен цикъл продължава около 1 секунда и се провежда както следва. По време на пълнене на кръвта с предсърдията, стените им се отпускат - настъпва предсърдна диастола. Клапаните на вената кава и белодробните вени са отворени. Трикуспидалните и митралните клапани са затворени. След това стените на предсърдието се затягат и притискат кръвта към вентрикулите, трикуспидалните и митралните клапани се отварят. В този момент настъпва систола (контракция) на предсърдията и диастола (релаксация) на вентрикулите. След като кръвта се взима от вентрикулите, трикуспидалните и митралните клапани се затварят, а клапаните на аортата и белодробната артерия се отварят. Освен това, вентрикулите (камерната систола) са намалени и предсърдията отново са пълни с кръв. Идва обща диастола на сърцето.
Основната функция на сърцето се свежда до изпомпване, т.е. до изтласкване на определен кръвен обем в аортата с такова налягане и скорост, че кръвта се доставя до най-отдалечените органи и до най-малките клетки на тялото. Освен това, артериалната кръв с високо съдържание на кислород и хранителни вещества, която влиза в лявата половина на сърцето от съдовете на белите дробове (изтласкани до сърцето през белодробните вени), се изтласква в аортата.
Венозната кръв, с ниско съдържание на кислород и други вещества, се събира от всички клетки и органи със система от кухи вени и се влива в дясната половина на сърцето от горните и долните кухи вени. След това, венозната кръв се изтласква от дясната камера в белодробната артерия и след това в белодробните съдове, за да се извърши обмен на газ в алвеолите на белите дробове и за обогатяване с кислород. В белите дробове артериалната кръв се събира в белодробните венули и вени и отново се влива в лявата половина на сърцето (в лявото предсърдие). И така редовно сърцето извършва изпомпване на кръв през тялото с честота от 60-80 удара в минута. Тези процеси се обозначават с понятието "кръгове на кръвообращението". Има две от тях - малки и големи:
За да се постигне синхронно свиване на влакната на сърдечния мускул, е необходимо да им се подават електрически сигнали, които възбуждат влакната. В това се крие друг капацитет на сърдечната проводимост.
Проводимостта и контрактилността са възможни поради факта, че сърцето в автономния режим генерира електричество само по себе си. Тези функции (автоматизъм и възбудимост) се осигуряват от специални влакна, които са част от проводящата система. Последното е представено от електрически активни клетки на синусовия възел, атрио-вентрикуларния възел, снопчето His (с два крака - дясно и ляво) и влакна Purkinje. В случай, когато пациентът има миокардна лезия, засяга тези влакна, се развива нарушение на сърдечния ритъм, наричано иначе аритмия.
Обикновено електрическият импулс произхожда от клетките на синусовия възел, който се намира в областта на дясното предсърдие. За кратък период от време (около половин милисекунда) пулсът се разпространява през предсърдния миокард и след това навлиза в клетките на атрио-вентрикуларната връзка. Обикновено сигналите се предават към AV възела по три основни пътя - лъчи Wenckenbach, Torel и Bachmann. В клетките на AV-възлите времето за предаване на пулса е удължено до 20-80 милисекунди, а след това импулсите падат през десния и левия крак (както и предните и задните клонове на левия крак) на Неговия сноп до влакна на Purkinje и в резултат на това към работния миокард. Честотата на предаване на импулси по всички пътища е равна на сърдечната честота и е 55-80 импулса в минута.
Така че, миокардът или сърдечният мускул е средната обвивка в стената на сърцето. Вътрешните и външните черупки са съединителна тъкан и се наричат ендокард и епикард. Последният слой е част от перикардиалната торба или „ризата на сърцето“. Между вътрешната листовка на перикарда и епикарда се образува кухина, изпълнена с много малко количество течност, за да се осигури по-добро приплъзване на листовете на перикарда в моменти на сърдечен ритъм. Обикновено обемът на течността е до 50 ml, а излишъкът от този обем може да показва перикардит.
структурата на сърдечната стена и черупката
Въпреки факта, че сърцето е помпа за осигуряване на цялото тяло с кислород и хранителни вещества, тя също се нуждае от артериална кръв. В тази връзка, цялата стена на сърцето има добре развита артериална мрежа, която е представена от разклоняване на коронарните (коронарни) артерии. Устието на дясната и лявата коронарни артерии се отклонява от корените на аортата и се разделя на клони, проникващи в дебелината на сърдечната стена. Ако тези основни артерии са запушени с кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки, пациентът ще развие инфаркт и органът няма да може да изпълнява функциите си напълно.
местоположение на коронарните артерии, захранващи сърдечния мускул (миокард)
Честотата, с която бие сърцето, се влияе от нервните влакна, които се простират от най-важните нервни проводници - блуждаещия нерв и симпатичния ствол. Първите влакна имат способността да забавят честотата на ритъма, последната - да увеличи честотата и силата на сърдечния ритъм, т.е. да действа като адреналин.
В заключение, трябва да се отбележи, че анатомията на сърцето може да има някакви аномалии в отделните пациенти, затова само лекар може да определи нормата или патологията при хората след провеждане на изследване, което е в състояние да визуализира сърдечносъдовата система най-информативно.
Спестете време и не виждайте реклами с Knowledge Plus
Спестете време и не виждайте реклами с Knowledge Plus
Свържете Knowledge Plus, за да получите достъп до всички отговори. Бързо, без реклама и паузи!
Не пропускайте важното - свържете се с Knowledge Plus, за да видите отговора точно сега.
Гледайте видеоклипа, за да получите достъп до отговора
О, не!
Прегледите на отговорите приключиха
Свържете Knowledge Plus, за да получите достъп до всички отговори. Бързо, без реклама и паузи!
Не пропускайте важното - свържете се с Knowledge Plus, за да видите отговора точно сега.
Човешкото сърце има четири камери: две вентрикули и две предсърдия. Артериалната кръв тече през лявата, а венозната кръв тече през дясната. Основната функция е транспорт, сърдечният мускул работи като помпа, изпомпва кръв към периферните тъкани, снабдявайки ги с кислород и хранителни вещества. Когато се диагностицира сърдечен арест, се диагностицира клинична смърт. Ако това състояние трае повече от 5 минути, мозъкът се изключва и човекът умира. Това е важността на правилното функциониране на сърцето, без тялото да не е жизнеспособно.
Сърцето е тяло, съставено предимно от мускулна тъкан, осигурява кръвоснабдяване на всички органи и тъкани и има следната анатомия. Разположена в лявата половина на гръдния кош на нивото на второто до петото ребро, средното тегло е 350 грама. Основата на сърцето се формира от предсърдията, белодробния ствол и аортата, обърнати по посока на гръбначния стълб, а съдовете, които образуват основата, фиксират сърцето в гръдната кухина. Върхът е оформен за сметка на лявата камера и е закръглена форма, като областта е обърната надолу и наляво към ребрата.
Освен това в сърцето има четири повърхности:
Структурата на човешкото сърце е доста трудна, но може схематично да бъде описана по следния начин. Функционално тя е разделена на две части: дясна и лява или венозна и артериална. Четирикамерната структура осигурява разделяне на кръвоснабдяването на малък и голям кръг. Предсърдията от вентрикулите са разделени от клапани, които се отварят само по посока на кръвния поток. Дясната и лявата камера се отделят между междиннокаменната преграда, а между предсърдието е междупредметната.
Стената на сърцето има три слоя: