Атака на аритмия

Нарушението на ритъма е много често срещан проблем, както сред младите пациенти, така и сред пациентите от по-възрастни възрастови групи. Има много различни възможности за нарушения на ритъма и проводимостта, които се откриват в практиката на кардиолога. В тази статия бих искал да се спра на аритмията, която е пароксизмална в природата, която се проявява под формата на припадъци.

Обикновено, пациентите описват аритмична атака по следния начин: сърцето сякаш трепва, нещо се преобръща в гърдите, сърцето се бие много често, сякаш двигателят е започнал в гърдите. Описанията могат да се променят, някои пациенти субективно не усещат пристъпите на аритмия и се откриват случайно по време на прегледа.

Пароксизмалният поток е характерен за надкамерни тахикардии (предсърдно, нодално), камерни тахикардии, предсърдно мъждене и предсърдно трептене. В млада възраст по-често се срещат надкамерни тахикардии, а в по-старите възрастови групи преобладават ритъмните нарушения на предсърдното мъждене и предсърдното трептене (предсърдно мъждене). Нещо повече, ние ще се заемем пряко с атаката на аритмията.

По-рядко може да възникне пристъп на аритмия, 1 път месечно или дори година, с изтичане на по-честа поява на пристъпи на аритмия, това се дължи на прогресирането на аритмията. Опасността от такива ритъмни нарушения е, че честите пристъпи с висока сърдечна честота водят до аритмогенна дилатация на сърцето. Това означава, че сърцето расте по размер и функцията му е нарушена, силата на контракциите намалява, което в крайна сметка води до развитие на сърдечна недостатъчност. Вторият важен проблем са тромбоемболичните усложнения, по време на атака, преди всичко това се отнася до предсърдно мъждене, форма на тромби в предсърдията, която по-късно "излита" от сърцето с кръвен поток и може да достигне до всеки орган, водещ до тромбоемболизъм, например масивна белодробна тромбоемболия. артерията моментално води до смърт.

Симптоми на пристъп на аритмия

Пристъп на аритмия се характеризира с появата на следните симптоми: внезапната поява на сърдечен ритъм, ритмичен или неправилен характер, може да бъде придружена от пулсация на шийните вени.

В допълнение към сърцебиенето, пристъпът към аритмия е съпроводен с обща слабост, изпотяване, замаяност, болки в стенокардията (възможно е притискане на болка зад гръдната кост, лявата половина на гръдния кош, облъчване в лявата ръка, челюстта, шията). Също така, често се появява недостиг на въздух, има чувство на безпокойство и страх. Припадъкът и припадъкът са по-малко чести.

Някои пациенти субективно не се чувстват пристъпи на аритмия, а нарушения на ритъма се откриват само по време на прегледа или в лекарски кабинет.

Първа помощ за пристъп на аритмия у дома

Ако сте забелязали развитието на атака за първи път, тогава трябва:

• Обадете се на линейка (за извършване на електрокардиограма по време на атака и записване на нарушение на ритъма по време на атака, ако е възможно, е необходимо да се подготвят предварително извършени електрокардиограми за сравнение, ако имате такива).

• Ако упражнението е извършено, незабавно прекратете товара.

• Опитайте се да се успокоите (често е много трудно, особено когато атаката се развива за първи път), опитайте се да отбележите времето, когато атаката е започнала.

• Приемане на удобна седнала позиция, накланяне.

• Осигурете достъп до свеж въздух, разхлабете яката, вратовръзката, колана.

• Извършване на вагусни тестове (задържане на дъха, лек натиск върху очите, каротиден синусов масаж)

• Потопете лицето си в студена вода за няколко секунди (има рефлексно намаление на сърдечната честота, възможно е да се спре атаката по този начин).

• Вземайте растителни успокоителни (валериана, дъжда, божур, глог, можете да смесвате в равни части алкохолна инфузия на валериана, божур и кърмаче).

• В случай на неефективност, използвайте комбинирани успокоителни (Corvalol, броят на капките съответства на броя години).

• Възможно е лечението да се допълни с 2-3 таблетки Panangin, особено важни за камерни аритмии, ако няма хронично бъбречно заболяване (хронична бъбречна недостатъчност).

Често има ситуации, при които пациентът е напълно изследван, установен е типът аритмия и е избрано превантивно лечение, но припадъците все още се повтарят. В този случай, трябва да обсъдите с кардиолога си какъв вид лекарство трябва да вземете, за да не се обадите на линейка, така че тези лекарства винаги да са с вас. Този метод се нарича "pocket pocket". Такъв метод на самопомощ е възможен, ако безопасността на това лекарство е установена в болница под лекарско наблюдение, докато спиране на атака.

Как да премахнете атака. Лечение.

Ако горните методи са неефективни, по-нататъшната помощ се осигурява от медицинския персонал. Лекарят на линейката ще премахне електрокардиограмата и въз основа на специфичната клинична ситуация ще вземе решение за методите и времето за възстановяване на ритъма.

Трябва да се отбележи, че в много случаи синусовият ритъм се възстановява спонтанно в рамките на първите няколко часа или на първия ден, колкото повече време изминава от началото на атаката, толкова по-малко вероятно е синусовия ритъм да се възстанови спонтанно.

Така, ако състоянието на пациента е задоволително, симптоми като задух, слабост са леки, няма тежки прояви на заболяването, възстановяването на синусовия ритъм се извършва с антиаритмични лекарства. Това се нарича лекарствена кардиоверсия, като понастоящем използването на този метод е по-предпочитано в сравнение с електрическата кардиоверсия, тъй като не изисква използването на успокоителни и анестезия и улеснява последващия избор на профилактична антиаритмична терапия.

Има няколко варианта за нарушение на ритъма по време на атака (Вашият лекар ще определи Вашата възможност за електрокардиограма), нека разгледаме най-често срещаните: атака на предсърдно мъждене (предсърдно мъждене) и атака на надкамерна тахикардия (атриална, нодуларна).

Медицинската кардиоверсия на атаката на предсърдно мъждене най-често се извършва в болницата, особено ако е първата атака, под медицинско наблюдение, следи мониторинга на електрокардиограмата. Най-голямата ефективност и максимална безопасност на кардиоверсия се наблюдават през първите 48 часа от началото на атаката.

Най-често се използва амиодарон, антиаритмично лекарство от клас 3. t Използването му е възможно при пациенти със структурни промени в сърцето (левокамерна хипертрофия), хронична сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето. Когато се използва амиодарон, не се наблюдава бързо възстановяване на синусовия ритъм.

Нибентан е сравнително ново местно антиаритмично лекарство от степен 3. Това лекарство е много ефективно, когато спонтанното възстановяване на ритъма е малко вероятно.

Пропафенон е антиаритмично лекарство от клас 1С, той е много ефективен при пациенти с новоразвита припадък. Лекарството не се препоръчва при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, структурни промени на сърцето (хипертрофия на лявата камера), не се препоръчва при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест. Обикновено се използва като метод „хапче в джоба“ без противопоказания.

По-малко ефективните лекарства включват: бета-блокери (метопролол), ефективността на възстановяване на синусовия ритъм е 13%.

Като се има предвид разнообразието от пароксизмални надхилиални тахикардии (атриални, нодални, с тесни комплекси, с широки комплекси), могат да се използват вагални тестове, верапамил, бета-адреноблокатори, амиодарон, прокаинамид, соталол, лидокаин, АТФ. Облекчението на атаката се извършва в болницата под наблюдението на електрокардиограмата, като се следи състоянието на пациента.

Ако аритмичната атака е придружена от остра сърдечна недостатъчност, миокардна исхемия, нарушена хемодинамика, ако няма ефект от кардиоверсия на лекарството, ако продължителността на атаката е повече от 48 часа, се извършва електрическа кардиоверсия. Под електрическия кардиовирус се отнася до възстановяване на синусовия ритъм с помощта на електрически ток.

Заслужава да се отбележи, че ако продължителността на пароксизма (атака) е повече от 48 часа, а пациентът не е получил антикоагулантна терапия (терапия за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци), тогава трябва да се извърши трансезофагеална ехокардиография (за да се изключи интраатрисална тромбоза - кръвни съсиреци в предсърдията).

Процедурата за електрическа кардиоверсия трябва да се извърши на празен стомах, само ако не е извънредна ситуация. След интравенозна анестезия се прилагат сензори за непрекъснато наблюдение на електрокардиограмата. С помощта на два електрода, насложени върху специални точки, ще се възстанови синусовия ритъм. След тази процедура ще бъдете наблюдавани поне три часа. Ефективността на електрическата кардиоверсия достига 90%, но както при всяка манипулация, са възможни усложнения като: тромбоемболия и аритмии, усложнения от обща анестезия, възможни са кожни изгаряния. Пациентите в старческа възраст със структурно сърдечно заболяване могат да развият продължително спиране на синусовия възел.

След възстановяването на синусовия ритъм, пациентът се изписва на амбулаторния етап на наблюдение, където се оценява ефективността на профилактичните методи и се решава въпросът за възможността за хирургично лечение на аритмия.

Профилактика на повтарящи се гърчове

За да се предотвратят повтарящи се пристъпи на аритмия, е необходимо да се спре употребата на алкохол, разтворимо кафе, силен чай, да се спре тютюнопушенето, да се осигури ежедневна физическа активност за поне 30 минути на ден или в състояние.

Да се ​​направи корекция на храненето, а именно: да се намали калорийното съдържание на храната, да се откажат от животинските мазнини. Яжте повече зеленчуци, плодове, морска риба най-малко 2 пъти седмично. Предпочитат да се дават чиниите, задушени, задушени.

Следващият етап при някои пациенти е хирургичното лечение на аритмии. В момента показанията за хирургично лечение са значително разширени, то е свързано с въвеждането на минимално инвазивни методи за корекция на аритмии, като: катетърна аблация (RFA), хирургична аблация ("лабиринтна" операция).

Превенцията на лекарството при рецидивиращи епизоди на надкамерна тахикардия се извършва в случай на неефективност на хирургичното лечение, както и в случай на отказ на пациент от хирургично лечение. За тази цел могат да се използват: бета-блокери, амиодарон, верапамил, пропафенон, соталол.

В случая на предсърдно мъждене (предсърдно мъждене), амиодарон, етацизин, алапинин, пропафенон, етмозин, соталол, флекаинид се използват за поддържане на синусовия ритъм и за предотвратяване на повтарящи се пристъпи на аритмия. Тези лекарства обикновено се предписват дълго време. В случай на запазване на пристъпите на аритмия по време на терапията е необходимо да се мисли за хирургично лечение.

Специално внимание трябва да се обърне на допълнителна терапия, която понастоящем се препоръчва за профилактика на повтарящи се пристъпи на аритмия. Това са АСЕ инхибитори (рамиприл, периндоприл, лизноприл), блокери на ангиотензин II рецептори (валсартан, ирбесартан), статини (аторвастатин, росувастатин), омега 3 полиненаситени мастни киселини.

В заключение бих искал да отбележа, че появата на пристъпи на аритмия винаги е трудно за пациента да издържи, има усещане, че сте сериозно болни. Ситуацията се влошава, когато предписаната антиаритмична терапия има ниска ефикасност, гърчовете продължават. Много пациенти продължават да живеят с чести пристъпи на аритмия, без да знаят, че има високо ефективни минимално инвазивни лечения, които могат значително да подобрят качеството на живот.

Атака на аритмия

Аритмията е често срещана патология, която нарушава сърдечния ритъм. Има много видове промени в сърдечния цикъл, сред които най-опасно се смята пароксизмалната аритмия, тоест атака на аритмия. Пароксизмалната форма на заболяването може да предизвика развитието на тежки патологии. Честите случаи на бързо сърцебиене могат да увеличат размера на миокарда, което е лошо за неговата функционалност, се развива сърдечна недостатъчност, в сърцето могат да се появят тромбоемболични образувания, които, отделени от стената на сърдечния мускул, преминават през кръв към всеки орган, блокирайки потока на съдовата течност и с нея и кислород. Тази ситуация е смъртоносна, така че всеки трябва да знае как да разпознае пристъп на аритмия и какво да направи, за да подобри състоянието, дори да е напълно сам.

Какво причинява припадък?

Появата на сърдечни аритмии може да настъпи по напълно различни причини, вариращи от обичайното претоварване или физическо натоварване, до наличието на сериозни сърдечни патологии, при които аритмията действа като клинична проява. Следователно, етиологичните фактори са разделени в три основни групи, които причиняват повишена сърдечна честота:

• Органични увреждания на сърцето.

Те включват тежки патологии, които като последица от техния поток нарушават функционирането на сърцето, и по-специално нейната електрическа система. Това са миокарден инфаркт, сърдечни дефекти, исхемична болест, миокардит, миокардиопатия, надкамерна и камерна тахикардия, фибрилация.

• Нарушения на водно-солевия баланс.

Патологичните промени във водно-солевия баланс водят до дефицит или излишък на магнезий, калций, калий и натрий в организма. Калият е важен за нормалното провеждане на сърцето и нормалния сърдечен цикъл. Неговите съединения са отговорни за благоприятното провеждане на импулси в сърдечния мускул, а оттам и за контрол на сърдечната честота.

• Влиянието на външните фактори върху организма.

Те включват силно физическо натоварване, стрес, липса на сън, преумора, студ. Честите емоционални колебания могат да провокират психо-емоционално разстройство, което нарушава нормалното функциониране на нервната система и влияе силно върху функционирането на сърцето.

Има много причини, които причиняват неуспех на ритъма. Всеки от тях води до патологични промени в основния мускул и застрашава общото състояние на тялото. Ето защо е важно да знаете как отиват атаките на аритмията и какви методи съществуват за тяхното спиране.

Как върви?

Много пациенти не забелязват преминаването на аритмична атака, тъй като не забелязват значително влошаване на състоянието на тялото. Въпреки това, появата му може да бъде нередовно и се случва много рядко, веднъж месечно или дори една година. Но с течение на времето пристъпите на аритмия стават все по-чести и могат да се повтарят ежедневно (с тежки форми).

За да определите началото на атаката, трябва да обърнете внимание на типичните симптоми, които я придружават:

• има значително колебание на сърдечния ритъм;
• повишена пулсация на шийните вени;
• загуба на мускулна сила;
• прекомерно изпотяване;
• виене на свят;
• сърдечни болки със стенокардна природа (болезнени, потискащи усещания зад гръдната кост, които могат да се дават на лявата ръка, челюстта или шията);
• задух;
• пристъпи на паника, които се проявяват като повишено чувство на безпокойство и страх;
• в редки случаи се забелязва пред-мозъчен или припадък.

Аритмията се разделя на форми на неговата проява, при която се променят сърдечната честота и сърдечната честота. Има и нетипични симптоми на преминаващи атаки.

1. При брадикардия се наблюдава намаление на ритъма под 60 удара в минута. За това състояние са характерни конвулсии и загуба на съзнание, което може да продължи не повече от минута или дори няколко секунди.
2. Когато тахикардия увеличава сърдечния ритъм до 100 или повече удара в минута. По време на тази атака има силна липса на въздух.
3. Нередовен сърдечен ритъм (предсърдно мъждене), който се характеризира с рязко увеличаване на сърдечната честота, а след това със същото рязко намаляване. Това е неговата отличителна черта от други видове аритмии.

Всеки от горните аритмични пароксизми е животозастрашаващ, тъй като нарушения в сърдечния цикъл могат да причинят арест на миокарда.

Как да действаме?

Облекчаването на аритмичната атака се извършва по различни начини, в зависимост от формата на ритмичните промени, нейното ускоряване или забавяне. Лекарите са разработили техники, които пациентът може да изпълнява самостоятелно. Хората, които са изложени на риск от аритмични състояния, трябва да са наясно какво да правят по време на атака и какви манипулации могат да бъдат извършени.

Ако брадикардия

Ако пациентът има по-ниска сърдечна честота в диапазона от 35-40 удара в минута, трябва да се следват следните препоръки, за да се повиши пулса.

1. Пийте чаша горещ силен и много сладък черен чай.
2. Вземете вана с топла вода.
3. Направете някои физически упражнения.

Тези манипулации допринасят за увеличаване на сърдечната честота. Въпреки това, в случай на припадък, трябва да се извика линейка. При атаките на брадикардия могат да се скрият тежки патологии, които, ако са неактивни, напредват и могат да причинят спиране на сърцето.

Ако сърдечната честота е по-малка от 35 удара в минута, тогава не може да се направи без външна помощ.

1. Пациентът трябва да бъде положен по гръб, а под краката му лежеше възглавница или одеяло, усукани в ролка, така че издигането на краката да е 45 градуса.
2. Ако пациентът се оплаква от болка в сърцето или гръдната кост, трябва да вземете лекарството "Нитроглицерин". Таблетката се поставя под езика и разтворът в количество от две капки се капва върху захарта.
3. Ако пациентът е загубил съзнание - необходимо е да се извърши изкуствено дишане. При липса на пулс - косвен масаж на сърцето.

Тези мерки са много ограничени и се използват за изтегляне на времето преди пристигането на лекаря.

когато тахикардия

Тахикардичните атаки се характеризират със силно увеличение на сърдечната честота, над 80 удара в минута. Тези увеличения могат да достигнат 200-220 удара в минута, което е много опасно за организма.

С тази атака на аритмия е важно да се успокоите колкото е възможно повече, ако това е причинено от емоционален спад. Ако състоянието се провокира от упражнения, то трябва незабавно да спре и да легне, за да осигури пълноценна почивка. Необходимо е също така да се осигури пълен поток от свеж въздух: отворени прозорци и врати, ако пациентът е в стаята; разкопчайте яката и колана, свалете вратовръзката и ако дрехите са прекалено стегнати, свалете ги.

Ако след извършване на тези манипулации сърдечният ритъм не намалява, трябва да се обърнете към фармацевтични препарати със седативно действие. Тази група включва растителни успокоителни: валериана, дъжда, божур, глог, както и сложните им инфузии. Когато неефективността трябва да се прибегне до комбинираното седативно лекарство - "Corvalol". Броят на капки от лекарството трябва да съответства на броя години на пациента.

Как да се премахне пристъп на тахикардия ще бъде подтикнато от техника на вагус. Извършва се в няколко техники:

• Задръжте дъха - трябва да поемете дълбоко дъх и да го задържате за кратко, правейки манипулация, подобна на изтласкването през въздуха.
• Натискането на очните ябълки се извършва с малка сила от два пръста за няколко минути.
• Масажът на каротидния синус е маневра за леко масажиране на дясната каротидна артерия.

Трябва да поставите пръстите си в областта на артерията (разположена под скулата в дупката вдясно от ябълката на Адам) и с умерен натиск да масажирате тази област, периодично да се придвижвате към врата (да се намира под челюстта). Важно е да не се предава каротидната артерия, тъй като това може да причини загуба на съзнание, което е много опасно по време на атаката.

• гмуркане рефлекс - маневра за гмуркане на човек в студена или ледена вода за няколко секунди, при която сърдечната честота автоматично се забавя.

Добър успокояващ ход е обичайното преброяване на номера на глас. За да направи това, пациентът трябва да постави пръстите на дясната си ръка на лявата си китка, опипвайки пулс, да извърши сметката си, без да обръща внимание на загубата си. Лекарите казват, че подобна манипулация е много ефективна при атаки, дължащи се на емоционални разстройства.

С предсърдно мъждене

Неправилните промени в ритъма са много опасни, така че първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. От фармацевтични успокоителни, пациентът може да приема Valocordin или Corvalol. След като сте взели тези лекарства, трябва да седнете в удобна позиция или да си легнете. След това, преди пристигането на лекаря, можете да извършите някой от методите на корекция на рефлексния ритъм.

Те включват такива маневри:

• Масаж на каротидни синуси (схемата за маневриране е описана по-рано в текста), но тази процедура не трябва да се използва в напреднала възраст. Това се дължи на вероятността от атеросклеротични отлагания в съдовете, които в процеса на масажа могат да излязат и да стигнат до мозъка, предизвиквайки инфаркт.
• Масаж на слънчевия сплит - равномерни удари се правят в областта на сплетението (разположени в коремната област, под ребрата два пръста по-долу). Тази маневра не е от значение за затлъстелите хора, тъй като мазнините в тялото не пропускат натиск.
• Дишането на издишването увеличава концентрацията на въглероден диоксид, което води до по-ниска сърдечна честота.
• Принципът на напрежението - трябва да поемете дълбоко дъх, задръжте дъха си и се разтегнете, след като сте задържали в това състояние за 5-10 секунди. След - издишайте въздуха на части, през сгънатите устни.

Тези упражнения ще помогнат за нормализиране на сърдечния ритъм и ще издържат до пристигането на лекарите.

Има метод за бързо облекчаване на пристъпи на аритмия, който се нарича "хапче в джоба ви". Този метод е последван от хора, които са посетили лекаря и са идентифицирали патологията на патологията. Лекарят предписва специално лекарство на индивидуална основа, което бързо и ефективно облекчава атаката. В случай на възникване пациентът самостоятелно прилага необходимата част от лекарството и не се прилага в спешното отделение.

Ако се забележи някакъв нередовен пулс или типични симптоми на аритмия, е важно да потърсите помощ от лекар-специалист. Ако нападението се случи за първи път, не трябва да се поддавате на паника и да се опитате бързо да си помогнете, тъй като много често сме сами. След приготвяне на купа трябва незабавно да се подложите на пълен медицински преглед. Може би промяна в сърдечния цикъл е причинена от тежка патология, която изисква незабавно лечение.

Атаката на аритмията: как да се облекчи инфаркт у дома, да се спре какво да се прави

Сърдечните проблеми, за съжаление, са не само в болката зад гръдната кост, има и сърдечен пристъп на аритмия (предсърдно мъждене), която се проявява с бързо сърцебиене, нарушение на сърдечния ритъм, замаяност и задух.

Освен това, само една трета от хората със сърдечни заболявания при хора с предсърдно мъждене вярват, че са достатъчно зле болни - другите две трети не са склонни да надценяват сърдечните си проблеми.

Днес ще разгледаме как да облекчим (спрем) атаката на предсърдно мъждене у дома и какво да направим, за да избегнем сериозни усложнения.

Как точно да разпознаем аритмичната атака

Предсърдното мъждене (предсърдно мъждене) е често нарушение на сърдечния ритъм при 2% от жителите на света. Нормалната, синхронна работа на четирите камери на сърцето осигурява на организма необходимите обеми изпомпвана кръв.

При предсърдно мъждене, когато сърдечната честота се ускорява и става неравномерна, има дисбаланс в предсърдията и вентрикулите. Помпаната функция на сърцето страда - изхвърля се недостатъчен обем кръв, появява се така наречения "сърдечен" оток в краката.

Когато натискате пръст върху подутия подбедрик, на това място остава “яма”.

Сърцебиенето - усещането, че сърцето "скача", "трепери", бие твърде бързо или прекалено силно - това са най-характерните признаци на пристъп на предсърдно мъждене.

Такива чувства, които продължават повече от 30 секунди, трябва да подсказват, че сърцето е „не всичко е в ред“.

Присъединяване към симптоми на атака (нещо може или не може):

1. виене на свят;
2. диспнея - нарушение на честотата и дълбочината на дишането, придружено от чувство на липса на въздух;
3. тревожност;
4. обща слабост;
5. припадък или близо до него;
6. изпотяване;
7. болка или натиск в гърдите.

Ако се появят гореспоменатите симптоми, определено трябва да се свържете незабавно с спешното отделение, където те могат да облекчат пристъпа на предсърдно мъждене. Дори и да е бил сам, задължително е да се консултирате с лекар, който ще ви предпише специален преглед и първа помощ.

Тревожни симптоми

За лице, страдащо от предсърдно мъждене, трябва да се разработи правило, което гласи:

Необходимо е да информирате лекуващия лекар за всички промени в здравословното състояние, които правят корекции в ежедневния му живот, появата на нови симптоми трябва да бъде предупредителна.

Това се дължи на факта, че с тази аритмия има висок риск от образуване на кръвни съсиреци в сърдечните камери, които могат да се преместят в други части на артериалното легло, да блокират съдовете.

Мозъчен удар е един от най-опасните усложнения на предсърдното мъждене. Отбелязва се, че това се случва по-често при продължителни атаки, или когато честотата им се увеличава.

За хората с предсърдно мъждене съществува „правило на палеца“:

Ако атаката трае повече от 2 часа и не можете да я спрете сами, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Тъй като рискът от мозъчен удар или белодробен тромбоемболизъм се увеличава с всеки изминал час.

Симптоми, заплашващи усложнения!

Ако „обичайните“ признаци на предсърдно мъждене, към които пациентът се е приспособил, са изчезнали в резултат на самолечение на атака на предсърдно мъждене, но трябва да се потърси незабавно „необичайно“, което отсъства преди това.

Тъй като те могат да сигнализират миокарден инфаркт или инсулт. Когато се лекуват тези патологии, много е важно да влезете в прозореца на възможностите, когато адекватната терапия може да предотврати необратимо увреждане на тъканите.

Ако получите тромболитична медикаментозна терапия за исхемичен инсулт в първите часове и за блокиране на коронарните съдове (сърдечен удар) за извършване на ендоваскуларна ангиопластика, тогава има големи шансове да се избегнат сериозни последствия. Като човек с хронична (персистираща) аритмия и пациент с пристъпи на пароксизмална предсърдна фибрилация е важно да се знае какви са симптомите при инсулт и инфаркт на миокарда.

Как се проявява инфаркт

1. "Неразбираемите" усещания зад гръдната кост, като правило, това "чувство на компресия в гърдите", което трае няколко минути, може да изчезне и да се появи отново.
2. Изтръпване, изстискване, изтръпване и болка в челюстта, шията, горната част на гърба.
3. Болка или дискомфорт в едната или двете ръце.
4. Диспнея, която се проявява по време на физическа активност.
5. Появата на студена пот или гадене.

За характеристика на хода:

1. внезапно изтръпване или слабост в една от половините на лицето, пареза на ръцете или краката;
2. дезориентация - загубата на правилните идеи за време и пространство;
3. внезапни проблеми със зрението;
4. замаяност, нарушение на походката, загуба на баланс или координация;
5. силно главоболие, което настъпи внезапно без никаква причина.

Предупреждение: Възстановяване на синусовия ритъм!

Лекарите смятат, че всеки пароксизъм (атака) на предсърдно мъждене, дори ако няма симптоми, трябва да бъде спрян. Тоест, за да се възстанови нормален сърдечен ритъм (наричан още синус). Това се постига с помощта на така наречената кардиоверсия, която се осъществява по два начина - електрически или медицински. Причините за предсърдно мъждене и продължителността на атаката са основните фактори, които влияят върху избора на кардиоверсионен метод.

Как да спрем предсърдно мъждене в болница

1. Електрическа кардиоверсия. Същността на процедурата се състои в опит за прехвърляне на патологичния ритъм на сърцето към нормален с помощта на кардиовертер-дефибрилатор. Манипулацията е болезнена за пациента, така че преди него те приемат аналгетици и успокоителни. Електрическият разряд в областта на сърцето кара тя да спре за кратко време, след което се надява, че ще започне да работи в нормален ритъм.
2. Медицинска кардиоверсия. Тази концепция предполага използването на антиаритмични лекарства, които могат да възстановят нормалния синусов ритъм. Кардиоверсията на лекарството обикновено се извършва в интензивното отделение.

Най-често използваният прокаинамид, който се прилага интравенозно. Наскоро често се използват амиодарон и пропафенон. Популярността на тези лекарства е свързана с лекотата на употреба (прилагана орално), както и с висока ефективност. Като правило е достатъчно да се възстанови ритъмът на една доза от тези лекарства. Когато се използва амиодарон, синусовият ритъм се възстановява в рамките на 5 часа, а с пропафенон - 2,5 часа.

След възстановяване на сърдечния ритъм, при изписване, лекарят ще препоръча да продължите да приемате антиаритмични лекарства, за да предотвратите пристъпи на предсърдно мъждене. Както и преди и след кардиоверсия, антикоагулантите се предписват за няколко седмици, лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Обикновено това е варфарин.

Видео за тревожните симптоми на аритмия и лечението на сърдечни аритмии

Как да се премахне атака на аритмия, какво да правя у дома

Когато пациентът се чувства повече или по-малко удобен и смята, че състоянието му не изисква медицинска помощ, са възможни възможности за само-трансформиране на патологичен ритъм в нормален синусов.

Начини за облекчаване на предсърдно мъждене у дома:

1. Изпийте чаша чиста вода. Понякога причината за аритмии е дехидратация.
2. В периода на атаката не трябва да се пие алкохол, кафе, чай или безалкохолни напитки. В последния може да има фосфор, който намалява съдържанието на магнезий в тялото - необходим катион за нормална сърдечна функция.
3. Яжте банани. Предсърдното мъждене може да бъде предизвикано от липса на калий. Това често се наблюдава с излишък на сол в храната. Този микроелемент е също много в домати, сливи и оранжево. Въпреки това си струва да се пазите от соковете от тези продукти, тъй като те могат да съдържат големи количества сол. Човек, страдащ от предсърдно мъждене, трябва да разработи правило: стойте настрана от солта!
4. Забележка: Като правило, витаминните добавки, в допълнение към калия, съдържат калций, който не се препоръчва за предсърдно мъждене, тъй като е в състояние да „поднови енергията“ на сърцето. Ако при цилиарна аритмия въпросът за облекчаване на атаката е станал остра, по-добре е да се обадите на “Първа помощ” и да получите съвет.
5. Опитайте се да ядете шепа тиквени семки. Магнезият е необходим за нормалното функциониране на сърдечния мускул, който е богат на този продукт, както и много от него в бразилски и кедрови ядки, бадеми. Друга възможност за компенсиране на липсата на този катион е да се вземе солена баня, която съдържа магнезиев сулфат, лесно проникващ през кожата в тялото.
6. Но трябва да се внимава друг катион, а именно калций, да не е част от солта за вана.
7. Измийте няколко пъти със студена вода. Или го напълнете с мивка и потопете главата си в нея. Понякога този малък шейк може да дойде на помощ.
8. Легнете или седнете и се опитайте да се отпуснете, като направите няколко упражнения в тази позиция. Някои хора имат припадък, когато лежат на стомаха, други казват, че някои движения на ръцете или краката им помагат да се отърват от симптомите си. Затова трябва да експериментирате, да намерите подходяща опция.
9. Опитайте се да използвате техниката на дишането на корема. Легнете или седнете удобно и се отпуснете. Дишането през носа на броя на четиримата "напълни корема". След това, като се брои 1, 2,... 4, издишайте през носа или устата. Необходимо е да се диша като със стомах, но не и с гърдите, включващи предимно мускулите на диафрагмата и коремната стена. Не държайте вдишайте и издишайте, всичко трябва да е равномерно. Можете също така да опитате „да дишате със стомаха“, да направите пауза за 10 секунди и след това да възобновите ритмичното дишане.

Видео за правилното прилагане на техниката "дишане на корема"

Ако симптомите на предсърдно мъждене продължават или дори се влошават - това е причина да спрете да се опитвате независимо да се борите с атаката и да се консултирате с лекар.

Лекарите смятат, че всяка атака на предсърдно мъждене, дори и да не се проявява по никакъв начин, не засяга общото благосъстояние на пациента, изисква спиране. Продължителното предсърдно мъждене е опасно при усложнения - развитие на мозъчен инсулт, блокиране на коронарните артерии, чревни съдове и други органи.

Не може да се пренебрегне аритмията, тя може да доведе до сериозни последици за здравето, увреждането и дори смъртта.

Свързани видеоклипове

Как да помогнем на пациент с предсърдно мъждене

На видео канала на Вера Абдувалиев, доктор по категория с най-висока квалификация по две специалности: кардиолог и анестезиолог-реаниматолог, можете да се свържете с нея на имейл адрес: [email protected]

Как да се премахне пристъп на аритмия у дома

На видео канала “ЖИВОТ НА ХИПЕРТОНИКА”.

Безумният ритъм на съвременния живот, редовните стрес и тревоги водят до това, че все повече хора страдат от сърдечни заболявания. Едно от най-честите заболявания е аритмия. Заболяването се характеризира с отклонения от нормалния режим на работа на сърдечния мускул. Важно е да знаете как да се държите и какво да правите в ситуация, ако болестта е изненадана и лекарят не е там.

Как бързо да премахнете атаката без лекарства у дома?

Първа помощ за аритмия може да бъде осигурена както от роднина, така и от близки хора, както и от самия пациент, ако той, разбира се, е в състояние да го направи. Най-важното в тази ситуация е да се успокоиш. По-добре е да изчакате пристигането на специалист, лежащ в леглото или седнал в удобен стол. Пациентът не трябва да изпитва дискомфорт. В стаята трябва да има свеж въздух, затова трябва да се отвори прозорец.

Препоръчително е да изпълните следните действия:

1. Задръжте дъха си за няколко секунди и след това кашляте малко.
2. Чрез дразнене на корена на езика, предизвиквайте рефлекс.
3. Ако у дома има суха кора на хляб, тогава пациентът трябва да го дъвче.
4. Можете да потопите лицето си в студена вода за известно време.

Много е важно първата помощ на пациента с аритмия да бъде предоставена незабавно. Това позволява в повечето случаи да се избегне атака.

лекарства

На рафтовете на аптеките е представена широка гама от различни лекарства, които помагат в борбата с пристъпите на аритмия. Формата на освобождаване на лекарства е различна. Това хапче, както и интравенозни и интрамускулни средства.

Лекарството Digoxin. Този инструмент помага за намаляване на сърдечната честота, бори се с причините за заболяването. Въпреки това, ако пациентът редовно използва това лекарство, дозата трябва да се увеличи.

Интравенозно лекарство Аденозин. Ефектът от това лекарство започва след 30 секунди.

Верапамил. Лекарство, което е показано за прием с тахикардия, но за по-възрастните хора лекарството може да бъде опасно.

Флекаинид. Това лекарство помага да се намали сърдечната честота.

Важно е! Независимо от тежестта на заболяването, не можете сами да приемате наркотици. Само специалист трябва да ги запише.

Във всеки случай изборът на лекарства се извършва индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента, резултатите от неговите анализи и изследвания, както и други характеристики на организма. Понякога самостоятелните действия на пациента могат да доведат до спиране на сърцето. Приемайте лекарства, предписани от лекар, трябва да бъдат строго предписани и систематични. Това е ключът към ефективното лечение.

Кога трябва да се обадя на лекар?

Обадете се на лекаря, ако пациентът почувства неравномерен пулс. Само квалифициран специалист може да окаже реална помощ в тази ситуация. Преди всичко е необходимо да се направи електрокардиограма и на базата на получените данни да се помисли за по-нататъшни действия.

Имаше пристъп на предсърдно мъждене: как да си помогнем у дома, какво ще правят лекарите

Всеки знае, че болката зад гръдната кост е причина за тревога, причина да започнете да се тревожите за здравето си. Но малко хора знаят, че има и други симптоми, които показват "проблеми със сърцето". Сърцето сърцебиене, замаяност и задух - всичко това може да съпътства атака на предсърдно мъждене (AI), но много от тях не придават значение на това.

Проучването показва, че само 33% от хората с ИИ смятат, че имат сериозни заболявания. Ако обаче отхвърлите или лекувате неадекватно от тази патология, това може да доведе до сериозно усложнение - инсулт. Как да се предпазите от това? Какво да правите в случай на предсърдно мъждене?

Прочетете в тази статия.

Как да разпознаем атаката

Предсърдното мъждене (или, както се нарича, предсърдно мъждене) е доста често срещано нарушение на сърдечния ритъм, което се среща при 2% от жителите на света. Нормалната, синхронна работа на четирите камери на сърцето осигурява на организма необходимите обеми изпомпвана кръв. При МА, когато сърдечната честота се ускорява и става неравномерна, съществува дисбаланс в работата на предсърдията и вентрикулите. Помпаната функция на сърцето страда - недостатъчни количества кръв се изхвърлят.

Сърцебиенето - усещането, че сърцето "скача", "трепери", бие твърде бързо или прекалено силно - това са най-характерните признаци на пристъп на предсърдно мъждене.

Такива чувства, които продължават повече от 30 секунди, трябва да подсказват, че сърцето е „не всичко е в ред“.

Може да има други симптоми на пристъп на предсърдно мъждене, като те включват:

• виене на свят;
• диспнея - нарушение на честотата и дълбочината на дишането, придружено от чувство на липса на въздух;
• тревожност;
• обща слабост;
• припадък или близо до него;
• изпотяване;
• болка или натиск в гърдите.

Симптоми, които трябва да предизвикват загриженост

За човек, който страда от предсърдно мъждене, трябва да се разработи правило, което гласи: необходимо е да се информира лекуващият лекар за всички промени в здравния статус, които да променят ежедневието му, появата на нови симптоми трябва да бъде предупреждавана. Това се дължи на факта, че с тази аритмия има висок риск от образуване на кръвни съсиреци в сърдечните камери, които могат да се преместят в други части на артериалното легло, да блокират съдовете.

Мозъчен удар е един от най-опасните усложнения на предсърдното мъждене. Отбелязва се, че това се случва по-често при продължителни атаки, или когато честотата им се увеличава.

За хората с предсърдно мъждене съществува „правило на палеца“: ако пристъпът продължава повече от 2 часа и не можете да го спрете сами, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Тъй като рискът от мозъчен удар или белодробен тромбоемболизъм се увеличава с всеки изминал час.

Симптоми, които сигнализират за по-сериозна ситуация

Ако "обичайните" признаци на ИИ, към които пациентът е приспособил, са изчезнали в резултат на самолечение на пристъп на предсърдно мъждене, но "необичайните", липсващи преди това симптоми остават, тогава трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Тъй като те могат да сигнализират миокарден инфаркт или инсулт. Когато се лекуват тези патологии, много е важно да влезете в прозореца на възможностите, когато адекватната терапия може да предотврати необратимо увреждане на тъканите.

Предсърдно мъждене: а) предсърдно трептене; б) голяма вълнообразна форма на предсърдно мъждене; в) светло вълниста форма на предсърдно мъждене.

Ако получите тромболитична медикаментозна терапия за исхемичен инсулт в първите часове и за блокиране на коронарните съдове (сърдечен удар) за извършване на ендоваскуларна ангиопластика, тогава има големи шансове да се избегнат сериозни последствия. Като човек с хронична (персистираща) AI и пациент, който има пристъпи на пароксизмална предсърдна фибрилация, е важно да се знае какви са симптомите при инсулт и инфаркт на миокарда.

Сърдечен удар може да се прояви:

• "Неразбираеми" усещания зад гръдната кост, като правило, това "чувство на компресия в гърдите", което продължава няколко минути, може да изчезне и да се появи отново;
• изтръпване, изстискване, изтръпване и болка в челюстта, шията, горната част на гърба;
• болка или дискомфорт в едната или двете ръце;
• задух, който възниква по време на физическа активност;
• студена пот или гадене.

За инсулт се характеризира със следното:

• внезапно изтръпване или слабост в една от половините на лицето, пареза на ръцете или краката;
• дезориентация - загубата на правилните идеи за време и пространство;
• внезапни проблеми със зрението;
• замаяност, нарушение на походката, загуба на баланс или координация;
• силно главоболие, което настъпи внезапно без никаква причина.

Възстановяване на синусовия ритъм

Лекарите смятат, че всеки пароксизъм (атака) на предсърдно мъждене, дори ако няма симптоми, трябва да бъде спрян. Тоест, за да се възстанови нормален сърдечен ритъм (наричан още синус). Това се постига с помощта на така наречената кардиоверсия, която се осъществява по два начина - електрически или медицински. Причините за предсърдно мъждене и продължителността на атаката са основните фактори, които влияят върху избора на кардиоверсионен метод.

Възможности за спиране на атака на предсърдно мъждене в лечебните заведения:

• Електрическа кардиоверсия. Същността на процедурата се състои в опит за прехвърляне на патологичния ритъм на сърцето към нормален с помощта на кардиовертер-дефибрилатор. Манипулацията е болезнена за пациента, така че преди него те приемат аналгетици и успокоителни. Електрическият разряд в областта на сърцето кара тя да спре за кратко време, след което се надява, че ще започне да работи в нормален ритъм.
• Медицинска кардиоверсия. Тази концепция предполага използването на антиаритмични лекарства, които могат да възстановят нормалния синусов ритъм. Кардиоверсията на лекарството обикновено се извършва в интензивното отделение.

Най-често използваният прокаинамид, който се прилага интравенозно. Наскоро често се използват амиодарон и пропафенон. Популярността на тези лекарства е свързана с лекотата на употреба (прилагана орално), както и с висока ефективност. Като правило е достатъчно да се възстанови ритъмът на една доза от тези лекарства. Когато се използва амиодарон, синусовият ритъм се възстановява в рамките на 5 часа, а с пропафенон - 2,5 часа.

След възстановяване на сърдечния ритъм, при изписване, лекарят ще препоръча да продължите да приемате антиаритмични лекарства, за да предотвратите пристъпи на предсърдно мъждене. Както и преди и след кардиоверсия, антикоагулантите се предписват за няколко седмици, лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Обикновено това е варфарин.

На какви симптоми на аритмия трябва да предупреждават пациента и минимално инвазивни методи за лечение на аритмии:

Какво може да се направи у дома

Ако пациентът се чувства достатъчно комфортно и смята, че състоянието му не се нуждае от медицинска помощ, са възможни възможности за самостоятелно преобразуване на патологичен ритъм в нормален синусов. Начини за облекчаване на предсърдно мъждене у дома:

• Изпийте чаша чиста вода. Понякога причината за аритмии е дехидратация.

В периода на атаката не трябва да се пие алкохол, кафе, чай или безалкохолни напитки. В последния може да има фосфор, който намалява съдържанието на магнезий в тялото - необходим катион за нормална сърдечна функция.

• Яжте банани. Предсърдното мъждене може да бъде предизвикано от липса на калий. Това често се наблюдава с излишък на сол в храната. Този микроелемент е също много в домати, сливи и оранжево. Въпреки това си струва да се пазите от соковете от тези продукти, тъй като те могат да съдържат големи количества сол. Човек, страдащ от предсърдно мъждене, трябва да разработи правило: стойте настрана от солта!

• Опитайте се да ядете шепа тиквени семки. Магнезият е необходим за нормалното функциониране на сърдечния мускул, който е богат на този продукт, както и много от него в бразилски и кедрови ядки, бадеми. Друга възможност за компенсиране на липсата на този катион е да се вземе солена баня, която съдържа магнезиев сулфат, лесно проникващ през кожата в тялото.

Но трябва да се внимава друг катион, а именно калций, да не е част от солта за вана.

• Измийте няколко пъти със студена вода. Или го напълнете с мивка и потопете главата си в нея. Понякога този малък шейк може да дойде на помощ.
• Легнете или седнете и се опитайте да се отпуснете, като направите няколко упражнения в тази позиция. Някои хора имат припадък, когато лежат на стомаха, други казват, че някои движения на ръцете или краката им помагат да се отърват от симптомите си. Затова трябва да експериментирате, да намерите подходяща опция.
• Опитайте се да използвате техниката на дишането на корема. Легнете или седнете удобно и се отпуснете. Дишането през носа на броя на четиримата "напълни корема". След това, като се брои 1, 2,... 4, издишайте през носа или устата. Необходимо е да се диша като със стомах, но не и с гърдите, включващи предимно мускулите на диафрагмата и коремната стена. Не държайте вдишайте и издишайте, всичко трябва да е равномерно. Можете също така да опитате „да дишате със стомаха“, да направите пауза за 10 секунди и след това да възобновите ритмичното дишане.

За да научите как правилно да изпълнявате техниката „дишане по корема“, вижте това видео:

Ако симптомите на предсърдно мъждене продължават или дори се влошават - това е причина да спрете да се опитвате независимо да се борите с атаката и да се консултирате с лекар.

Лекарите смятат, че всяка атака на предсърдно мъждене, дори и да не се проявява по никакъв начин, не засяга общото благосъстояние на пациента, изисква спиране. Продължителното предсърдно мъждене е опасно при усложнения - развитие на мозъчен инсулт, блокиране на коронарните артерии, чревни съдове и други органи.

Не може да се пренебрегне аритмията, тя може да доведе до сериозни последици за здравето, увреждането и дори смъртта.

Ако е предписан евтин анаприлин за аритмии, как да го пия? Таблетки за предсърдно мъждене на сърцето са противопоказани, така че трябва да се консултирате с лекар. Какви са правилата за допускане?

Необходимо е да тренирате сърцето. Въпреки това не е допустимо всяко физическо натоварване в случай на аритмия. Какви са допустимите натоварвания за синус и предсърдно мъждене? Възможно ли е дори да спортувате? Ако при деца се открие аритмия, спорът ли е табу? Защо аритмията се появява след клас?

Диагнозата на предсърдно мъждене, чието фолклорно лечение става асистент на традиционната медицина, няма да работи самостоятелно. Билките, продуктите на основата на плодове и зеленчуци и дори глогът ще помогнат на пациента.

При проблеми със сърдечния ритъм лечението на предсърдно мъждене е просто необходимо, а лекарствата се избират в зависимост от формата (пароксизмална, постоянна), както и индивидуалните характеристики. Какъв вид лекарствено лечение ще предложи лекарят?

Правилната и навременна първа помощ за тахикардия може да спаси живота. Какво може и трябва да се прави у дома по време на атака? Как да се осигури спешна помощ за пароксизмална, надкамерна тахикардия?

Предсърдното трептене само по себе си не представлява заплаха само при постоянно лечение и контрол на състоянието. Фибрилацията и трептенето са придружени от високо свиване на сърцето. Важно е да се знаят формите (постоянни или пароксизмални) и признаци на патология.

В много случаи калината с аритмия има положителен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове, като ги укрепва и нормализира ритъма. Това ще помогне при предсърдно мъждене. Лечението се извършва с рецепти с мед и други съставки.

Дори при такава неприятна патология като предсърдно мъждене, операцията става изход за пациента. Няколко вида хирургично лечение - лабиринт, изгаряне, MAZE. Какво се случва преди, по време и след?

Промените в ритъма на сърцето могат да преминат незабелязани, но последиците са тъжни. Какво е опасно предсърдно мъждене? Какви усложнения могат да възникнат?