Image

Избор на най-ефективните флеботоники и флебопротектори

Флеботониката и флебопротекторите са голяма фармакологична група лекарства, чийто ефект е насочен към увеличаване на венозния отток на кръвта в долните крайници.

Този ефект се постига благодарение на комплексния ефект върху различни микроциркулационни връзки. Много от тях пряко засягат честотата на свиване на венозните стени.

Тези лекарства също подобряват лимфата и кръвния поток, хемореологията и имат противовъзпалителни ефекти.

Флеботониката и флебопротекторите се използват широко за лечение на хронична венозна недостатъчност (ХВН).

След появата им, операцията, като основен метод за лечение на пациенти с CVI, избледнява на заден план.

Терапевтични ефекти върху организма

Въздействието на наркотиците в тази група е насочено към:

  • подобрена циркулация на кръвта в долните крайници;
  • повишен съдов тонус;
  • подобрен лимфен дренаж;
  • елиминиране на възпалителни процеси в съдовете;
  • увеличаване на еластичността на венозните стени;
  • разреждане на кръвта;
  • превенция на CVI.

Основните цели на употребата на лекарства за разширени вени са:

  • облекчаване на възпалителния процес във вената;
  • лечение на усложнения;
  • спиране на деструктивните процеси в тъканите;
  • подготовка за операция;
  • постоперативна рехабилитация;
  • профилактика на съдови заболявания.

Флеботоните увеличават еластичността на стените на вените и коригират микроциркулаторните промени.

BAA Venor за профилактика и лечение на венозни заболявания - показания, противопоказания, плюсове и минуси и ефективността на лекарството. Това е всичко в нашата статия.

За оценка на степента на варикозна болест на долните крайници се използва реовазографията на долния крайник. Как е процедурата, има ли противопоказания и друга необходима информация.

Каква е разликата между флеботониката и флебопротектора?

Флеботоничните препарати се различават от флебопротектори.

Първите лекарства подобряват тонуса на венозните стени, тяхната еластичност и реология на кръвта. Те влияят на процеса на микроциркулацията.

Втората група лекарства има превантивен, противовъзпалителен и антидеструктивен ефект.

Показания за назначаване

Лекарствата от тази лекарствена група често се използват при флебология и се предписват при следните заболявания:

Тези лекарства предотвратяват деструктивни и възпалителни процеси във вените, подобряват кръвообращението и лимфата и елиминират огнищата на болестта.

Някои препарати от флебопротективната група притежават едно или две от изброените свойства, а другото - поливалентно (означава с няколко свойства). Почти всички тези лекарства са направени от растителни материали.

Кой приема лекарствената група е противопоказан?

Противопоказания за тази група лекарства зависят от формата на дадено лекарство. Тези, които имат предварително приготвени таблетки, могат да се различават от тези, които имат гелове и мехлеми за външно излагане.

Противопоказания могат да бъдат както следва:

  • остри заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • хроничен гастрит в периода на обостряне;
  • алергия към компонентите на лекарството (индивидуална непоносимост);
  • свръхчувствителност към рутозиди;
  • бъбречна недостатъчност;
  • трудно бременност.

Приемането на флебопротектори не пречи на работата с превозни средства и механизми. Те не влияят върху двигателните и психичните реакции.

За децата такива лекарства на практика не са предписани, затова е трудно да се говори за противопоказания в педиатрията. Флеботоните за външно приложение имат значително по-малък списък от противопоказания.

Лекарства с лимфотропно действие

Флеботоника с лимфотропно действие, се използват при лечението на лимфостаза.

Това е нарушение на лимфен дренаж, който се характеризира със задържане на тази течност в тъканите. Отокът се развива с неправилно образуване и циркулация на лимфата.

Следните заболявания на съдовете на крайниците могат да бъдат причина за лимфедема:

  • CVI;
  • посттромботичен синдром.

Целта на премахването на лимфостазата е да се възстанови циркулацията на лимфната течност. Лечението предписва комплекс, базиран на методите на консервативна терапия.

При диагностициране на това заболяване се предписват флеботонични средства с лимфотропно действие. Те подобряват циркулацията на лимфата в тъканите, предотвратяват задържането на течности и образуването на оток.

Тяхното действие е насочено и към подобряване на тонуса на стените на кръвоносните съдове и спиране на възпалителните процеси, които пречат на свободното движение на лимфата.

Особено полезни за това заболяване са поливалентни флеботоники, които засягат тъканите и артериите. Следните лекарства от тази група имат лимфотропни ефекти:

За да се елиминира подуването и да се подобри лимфната дренажна функция, Detralex ще бъде оптимална.

Топ лекарства в групата

Съвременната фармацевтична индустрия предлага огромен избор от различни флеботоники и флебопротектори.

Те са трудни за сравнение, тъй като ефективността на действието е индивидуална. Но можете да отбележите най-популярните лекарства сред потребителите и лекарите.

detraleks

Най-често срещаното и универсално лекарство за тази група е Диосмин (Detralex).

Той има трикомпонентно действие:

  • увеличава венозния тонус;
  • подобрява потока на лимфата и кръвта;
  • подобрява свойствата на венозните стени.

Лекарството принадлежи към биофлавоноиди. Практически няма противопоказания. Изключение е индивидуалната нетърпимост. Приемането му е валидно по време на бременност и кърмене.

Продължителността на приема е обикновено до 6 месеца, така че е непрактично да се пие това лекарство без прекъсване.

Antistax

Antistax има благоприятен ефект върху венозните стени, подобрява пропускливостта и тонизира кръвоносните съдове. В своето производство се използват червени листа от грозде. Представен в хапче.

troksevazin

Троксевазинът е най-често срещаното лекарство. Налични таблетки със същото име и гел. Широко се използва за лечение на разширени вени и CVI.
Отличава се със специална ефективност, бързо премахва вътрешните възпалителни процеси.

Има противопоказания, но те са малко. Лекарството не може да се използва, ако пациентът страда от хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците и сърцето. По време на бременност и кърмене той трябва да се използва много внимателно. Деца не трябва да се предписват.

Показан

Троксерутинът е добър антиоксидант и ефективно се бори с подпухналостта. Тя често се предписва в козметологията, като инструмент, който помага да се отървете от лимфостаза целулит.

Aescusan

Ескузан е отлично средство за подобряване на венозния тонус и предотвратяване развитието на разширени вени. Той е направен на базата на семена от конски кестен, който е известен с благотворното си въздействие върху кръвоносните съдове.

Този списък може да продължи много дълго време, тъй като съвременната фармацевтична индустрия се опитва да угоди на всеки потребител по въпроса за цената на парите.

данни

Флеботоните и флебопротекторите принадлежат към отделна група лекарства, чието фармакологично действие е насочено към спиране на венозното възпаление, повишаване на съдовия тонус, поддържане на еластичността на стените им, премахване на оток и подобряване на микроциркулацията и лимфния поток.

Това лекарство често се използва за лечение на пациенти с CVI, разширени вени и лимфостаза.

Повечето от тях нямат практически никакви противопоказания, тъй като са направени от естествени суровини. Най-гъвкавите и популярни лекарства от тази група са Troxevasin и Detralex.

Тези лекарства могат да бъдат прости и поливалентни. Форма - таблетки, смеси, гелове и мехлеми. Днес флеботониката е единствената алтернатива на хирургичната интервенция.

Какво е флеботоника и за какво се използват?

Много хора са чували името на такава диагноза - "разширени вени", "разширени вени" или, накрая, просто "разширени вени". Така наречената болест, при която вените на долните крайници (предимно на краката и в долните части на бедрата) губят способността си да освобождават кръвта от големи кръвоносни съдове. Това се дължи на загубата на еластичността на венозната стена. Намалява съдовия тонус, а след това се развива хронична венозна недостатъчност с добавяне на болка и оток, а в по-напредналите - трофични язви. Всички тези нарушения се коригират с флеботоника. За какво принадлежат лекарствата към флеботониката и описаните в тази статия.

Защо имаме нужда

Ако не използвате тези лекарства, когато са предписани от лекар, ситуацията с вените може да стане необратима. Най-голямата опасност от прогресивна венозна недостатъчност е не само при язви и увреждане на пациента. Съществува висок риск от поставяне на вторична инфекция, например тромбофлебит. Ако се появят такива усложнения, състоянието на съдовата стена се влошава значително. Заразените кръвни съсиреци могат да се откъснат и, като влязат в големите венозни съдове, в дясното сърце, евентуално запушват белодробната артерия, която пренася венозна кръв към белите дробове, за да я наситят с кислород. Запушването на клона на белодробната артерия заплашва с появата на остра респираторна и сърдечносъдова недостатъчност, която може да бъде фатална, ако не се лекува в продължение на няколко минути. Единственото лекарство, което може да помогне, е спешно лечение в кардиореанимационното отделение или емболектомия със специален катетър.

Флеботониците са ефективни лекарства за много съдови заболявания.

В случай, че тромб е бил инфектиран, той може да доведе до разпространение (разпространение на инфекция) и до развитие на септични усложнения на места, които са на значително разстояние от източника. Например, абсцес (абсцес) на белия дроб или абсцес пневмония може да се образува. Тъй като рискът от развитие на сепсис (инфекция на кръвта) в късните стадии на заболяването е много висок, е необходимо да се лекува хронична венозна недостатъчност в началните етапи.

Видове флеботоника

Какво е флеботоника? Това е цяла група лекарства, които връщат загубения тонус на „избледнената” венозна стена и нормализират кръвообращението в краката. Флеботоните са също с лимфотропно действие и поради това могат да се използват в комплексна терапия за лимфна стаза (лимфостаза) не само за разширени вени, но и за много други заболявания, които са съпътствани от тежък оток. Формата на освобождаване на такива лекарства най-често таблетки, но има форми за местно използване, произведени под формата на гел или мехлем.

Необходимо е да се напомни какво се различава кремът от гела или мазта, за да се знае предварително коя лекарствена форма да закупи. Въпреки факта, че всички те са меки лекарствени форми за външна употреба, съществуват разлики във физическите свойства и приложение:

  • Мехлем - създаден предимно на мастна основа, докато лекарственото вещество не е напълно разтворено в него. Поради това, мазта се абсорбира много по-бавно от гела и крема, има по-дълъг ефект. Ето защо, по-добре е да се прилага маз за лечение на разширени вени през нощта, възможно е под превръзката, в този случай тя може да даде най-добър ефект. Мазта дава добро овлажняване.
  • Какво е гел? Това е много по-лека лекарствена форма: напълно направена на водоразтворима основа, лесно се абсорбира, като правило покрива повърхността на кожата с филм от лекарствено вещество. Гелът лесно се отмива, удобно е да се прилага сутрин, следобед, няма опасност от замърсяване на дрехи или бельо;
  • Крем. Тази дозирана форма е емулсия, т.е. липофилни мастни частици, разтворени във вода. За разлика от мехлема, който може да проникне дълбоко в тъканите за една нощ, кремът може да остане в горните слоеве на кожата за дълго време. Затова кремът работи добре в случай на недостатъчност на повърхностните вени и се използва широко и за козметични цели.

Само лекар може да избере флеботонист, който ви подхожда, а не аптечен работник.

Ако говорим за вземане на лекарството вътре, тогава флотобоника за краката в таблетки с разширени вени се използват дълго време и успешно. Залогът за ефективно лечение се състои в компетентна комбинация от лекарствени форми, навременна диагностика и отстраняване на възпалението вътре в съдовете. По-долу разглеждаме най-популярните и ефективни лекарства:

Общ преглед на съвременната флеботоника

Най-популярни

Повечето лекарства са естествени продукти, които съществуват под формата на различни лекарствени форми:

Diosmin съдържащ

Най-ефективните флеботоники са базирани на диосмин. Диосминът е биофлавоноид от растителен произход, увеличава съдовата (венозна) резистентност, спомага за намаляване на стагнацията на венозното легло, положителен ефект не само върху вените на долните крайници, но и върху всички периферни съдове. Синоними на Diosmin: Vazoket, Venolek, Phlebodia.

Aescusan

Ескузан е комплексен препарат от растителен произход, в който има екстракт (екстракт) от плодове от конски кестен и тиамин хидрохлорид (витамин В1). Конският кестен се използва в народната медицина от векове за лечение на оток и болка в краката. Escuzan има добро флеботонично действие, макар и не толкова ясно изразено, както при препаратите на базата на диосмин. В допълнение, лекарството е в състояние да защити микроциркулационното легло (активира капилярния кръвен поток), има способността да облекчава стреса на окислителната тъкан. Ескузан може да се използва за лечение на възпалителни заболявания като тромбофлебит. Освен това екстрактът от конски кестен има известен антиагрегиращ ефект - предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

detraleks

Комбинацията от хесперредин с Диосмин е известна като Detralex. Успешната комбинация от два биофлавоноида от растителен произход позволява да се повлияе не само на венозния, но и на лимфния отток, лекарството ефективно повишава тонуса на съдовата стена.

Ето защо, Detraleks, подобно на други флеботонични средства с лимфотропно действие, помага добре със забележим оток. В края на краищата, отокът настъпва не само от недостатъчната работа на венозните съдове, но и от капилярните нарушения в микроваскулатурата. Именно там „кръвообращението” на кръвната плазма се осъществява през тънката стена на кръвоносния капиляр в условията на повишена резистентност в малките венули. Понякога тези лекарства се наричат ​​„поливалентни флеботоники с лимфотропен ефект“. Това означава, че комбинираното лекарство има няколко точки на влияние върху механизма на развитие на заболяването.

Detralex е един от най-добрите флеботоници, но цената му е доста висока

Той също така спомага за намаляване на адхезията (адхезията) на лимфоцитите към съдовата венозна стена. Доброто качество на Detralex се понася много добре, както и липсата на противопоказания за употребата му при бременни жени. Той не показва тератогенни ефекти върху плода и може да се използва дори и в периода на лактация.

Допълнителни лекарства

Antistax

таблетен продукт е също от естествен произход, съдържащ екстракт от червени листа от грозде. Основната активна съставка е биофлавоноид кверцитин и неговият изомер - изокерцитин. Това лекарство отличава мембранната стабилизираща активност, насочена към епитела на васкуларната стена на малките вени и микроваскулатурата. Това означава, че може да лекува лимфостаза. Второто от неговото нежно проявяващо действие е венотонично.

Ginkor-Fort

Друго комбинирано лекарство от групата на растителните флеботоници и ангиопротектори. Състои се от екстракт от гинко билоба, троксерутин и хептаминол. В допълнение към вече известните механизми за подобряване на тонуса на вените и намаляване на пропускливостта на съдовата стена, Ginkor има способността да намалява усещането за болка и да намалява признаците на възпаление. Това се дължи на способността му да блокира такива носители (медиатори), като хистамин в тъканите и серотонин в мозъка. Освен това, хептаминолът предизвиква увеличаване на венозния кръвен поток към дясното сърце, което създава облекчение от изтичането на кръв от вените на долните крайници и елиминира оток. Лекарството Ginkor може да се използва в комплексна терапия за хемороиди, допринасяйки за бързото оздравяване. Специална форма за лечение на хемороиди - Ginkor - Procto, която се произвежда в свещи за местна ректална употреба.

Показан

Списъкът с лекарства от флеботоника ще бъде непълен, ако не споменаваме и най-известното местно лекарство Troxerutin. Той е известен още като троксевазин. Лекарството заема междинно положение между флеботониката и флебопротектора и като правило се предписва в комплексната терапия на хронична венозна недостатъчност. Характерна особеност на това лекарство е блокадата на окислението на витамин С, а също допринася за бързото отстраняване на отпадъчните продукти от капилярното легло. Това лекарство се предлага както под формата на капсули, така и под формата на гел, който се прилага локално. Гелът може да се използва и за лечение на хемороиди. Троксевазин се предлага и в 10% инжекционен разтвор, по 5 ml.

В тежки случаи

Какви флеботонични средства се използват най-добре при провеждане на разширени вени? Най-ефективни са комбинираните лекарства с проявление на лимфотропния ефект, като например Detralex. Лекарството трябва да се приема през устата, а локално трябва да се поставят лекарства, които укрепват съдовата стена (троксерутин). Естествено, при лечението на напреднали случаи е необходимо да се реши проблемът за елиминиране на съпътстващото възпаление и целесъобразността на последващо хирургично вмешателство. Във всеки случай, дори най-добрите флотобоники за подобряване на функционирането на вените на долните крайници ще имат малък ефект, ако планът за лечение не е внимателно разработен, което ще вземе под внимание не само всички оплаквания, но и всички възможности за предотвратяване на екзацербации, рецидиви, тромбоза и други усложнения.

предотвратяване

Важно е, тъй като всички ефективни флеботоники за разширени вени на краката са пречистени естествени компоненти, те действат нежно и могат да се използват не само в стадия на развити клинични прояви на заболяването, но и за превенция на разширени вени. Най-ефективните меки лекарствени форми за местна употреба, както и традиционните методи на лечение. Много билки имат венотонична активност, например птича планина (knotweed), ливадна детелина, двудомна коприва.

Разходи за

В заключение, трябва да се говори за относителната цена на тези лекарства. Наркотиците - флеботоника в нарушение на венозния отток може дори с единична дозировка няколко пъти различна в цената. Това може да зависи от това дали лекарството е комбинирано или не. Например, добре известният наркотик Troksevazin (100 капсули) могат да бъдат закупени, средно, за 550 рубли. Това е достатъчно за един месец терапия. Ако закупите Ginkor - fort, тогава при същите разходи за опаковане ще са достатъчни 30 капсули за 2 седмици употреба.

На практика всеки скъп наркотик има евтин партньор.

Цената на лекарството Detralex (60 капсули), която също се изчислява за месец на администриране, е около 1500 рубли. Като се има предвид средната цена на флеботониката в Руската федерация в края на 2015 г.

Флеботоника: какво е, списък на лекарствата

С разширени вени, както и други заболявания на кръвоносната система, широко се използват флеботоники. Тяхното редовно и правилно приложение помага за укрепване на стените на кръвоносните съдове, за увеличаване на лимфния отток, за подобряване на реологичните способности на кръвта като цяло.

Тези лекарства в състава съдържат естествени растителни компоненти, не оказват отрицателно въздействие върху бъбреците и черния дроб. В нашата статия ще разгледаме подробно състава на лекарствата, техния ефект върху човешкото тяло и ефективността на лечението с флеботоника.

Какви лекарства

И така, флеботоника, какво е това? Тези лекарствени форми принадлежат към групата на венотон. При пациенти с разширени вени еластичността на съдовете е много рязко намалена, кръвта в краката е забавена. В същото време пациентите изпитват тежка тежест, подуване, болка.

В случай на късно започване на лечението, заболяването може да се влоши значително и да се доведе до тромбофлебит или лимфни язви.

Ето защо е много важно да се консултирате с лекар в началните стадии на заболяването, така че да можете да изберете правилното лечение.

В такива случаи лекарите предписват курс на лечение с флеботоника, който помага за бързо облекчаване на болката.

Въпреки това, си струва да се помни, че лечението с тези лекарства не помага да се отървем от проблема с лошите съдове завинаги, те се използват като локална терапия.

Списъкът на лекарствата по класификация

Лекарствата се предлагат в различни форми: таблетки, мехлеми, гелове, супозитории. Разликата е основният компонент: тя може да бъде диосмин или растителни екстракти. Цената на лекарствата зависи от състава на лекарствата. Според прегледите на лекарите и пациентите, може да се направи следния списък с флеботонични препарати с лимфотропно действие:

  • препарати на базата на растителни екстракти. Това може да включва например Eskuzan мехлем, включва конски кестен и витамин B1. Това лекарство е популярно при лечението на разширени вени, болки в краката и тежко подуване. Ефективен само за лечение на началните етапи на заболяването;
  • флеботоника на базата на диосмин. Много силни лекарства, подобряват състоянието на стените на кръвоносните съдове, намалява стагнацията на лимфата. Пример за тази група лекарства може да бъде Phlebodia 600 или Venolek;
  • препарати, съдържащи диосмин и хесперидин. Тези два компонента се допълват и подсилват. Като пример, можете да въвеждате Detraleks. Това лекарство е одобрено за употреба от жени по време на бременност и кърмене. Помага за бързо премахване на подуването и болката в краката. Недостатъкът е високата цена.

Флеботоника за хемороиди са мехлеми за локално анестетично лечение. Те не лекуват проблема, а само за кратко време помагат да се отървете от неприятните усещания. При лечение на такъв проблем, флеботоните под формата на свещи са по-ефективни.

По природа тези лекарства могат да бъдат естествени или синтетични.

От растителни екстракти се използва грозде, боровинки, конски кестен. Тези лекарства включват: Eskuzan, Troxevasin, Lioton.

Супозиториите остават най-ефективната форма на лечение. Действието на активното вещество се проявява директно върху засегнатата област.

Те включват флеботоника за хемороиди: Procto-Glivene, Proktozan, Relief and Relief Ultra.

Всеки един от тези продукти в състава му в допълнение към основния компонент съдържа анестетично вещество, което много бързо облекчава болката и сърбежа. Тази форма е много ефективна при лечение на външни и вътрешни хемороиди.

Сред кремовете и мехлемите могат да се разграничат такива средства като д-р Вен. Тези форми на флеботоника се използват за облекчаване на подуването на краката, симптоми на болка. Лечението с такива средства е само локално.

Механизъм на действие

Действието на флеботониката зависи от формата на тяхното освобождаване и степента на заболяването на пациента. Като тази група лекарства помага за подобряване на потока на лимфата, укрепване на повредени съдове, облекчаване на болката, подуване, сърбеж (в случай на хемороиди). Флеботониката с лимфостаза се използва като разредител на кръвта.

След лечение лекарите отбелязват следното:

  • възпалителни процеси в съдовете изчезват при пациенти;
  • намален риск от развитие на други заболявания на венозната система;
  • практически липсват усложнения.

Препоръки за употреба

В зависимост от формата на освобождаване, флеботоните имат различни условия на употреба:

  • в случай на използване на мехлеми, те трябва да се прилагат през нощта, да се покриват с плътна превръзка;
  • кремовете се използват само за повърхностно третиране, се нанасят с тънък слой върху засегнатите области, не изискват специални препоръки за употреба;
  • по-добре е да се прилагат гелове сутрин или следобед, необходимо е да се използват внимателно под дрехите;
  • таблетки и супозитории се предписват от строг лекар, в зависимост от формата на заболяването. Свещи най-добре се използват през нощта, така че да не оставят следи от бельото.

Някои от лекарствата имат противопоказания за употреба при бременни жени, кърмачки или хора с хронични заболявания.

Отзиви за флотобоника

Тази група лекарства е получила положителни отзиви от лекари и пациенти.

Пациенти, които използват флеботоници за лечение на разширени вени или хемороиди, отбелязват тяхната ефективност, намаляване на болката, подуване на краката и др.

Лекарите предписват такива лекарства на всички свои пациенти.

Но в зависимост от степента на заболяването е възможна едновременна употреба на няколко форми на флеботоника (свещи + мазила, таблетки + гелове и др.).

Пациентите отбелязват само високата цена на такива лекарства. По-долу са дадени някои отзиви за хора, които са приемали флеботоника:

Наталия, на 45 години: „Използвах трокевазин под формата на мехлем и таблетки. Първата форма е много по-ефективна, страда от разширени вени на краката повече от 20 години. Именно този маз помага за облекчаване на подуването и болката. "

Татяна, на 30 години: „Лекарят препоръча лекарството Detralex за лечение на разширени вени. Много ми помага. Майка ми, която от години страда от трофични язви, използвайки тези хапчета, започна да забравя за проблема. Най-важното е да започнем да лекуваме болестта навреме, а не да я започваме. "

заключение

Флеботониците принадлежат към групата на вено-тонични лекарствени форми, които се използват широко при лечението на различни форми на разширени вени, хемороиди и други нарушения на пълноценната работа на човешката венозна система.

Те помагат за подобряване на състоянието на съдовете, облекчаване на болката, подуване и т.н. Въпреки това си струва да си припомним, че преди започване на лечението е по-добре да се консултирате с лекар, за да не нанесете ненужна вреда на организма.

Флеботоника с лимфотропно действие: списък на лекарствата

Разширените вени са доста сериозен проблем, противно на фалшивото мнение, че не е опасно. Начинът на живот на съвременния човек осигурява огромен товар върху крайниците и съдовете. Поради заседналата работа често се появяват недохранване и хронични патологии, разширени вени, хемороиди и проблеми със съдовете.

В този случай е важно да започнете лечението веднага, тъй като в резултат на пренебрегване, можете да усетите многото ефекти на нарушенията на кръвообращението на вените. В съвременната фармакология има много лекарства, които лекарите препоръчват за разширени вени. Флеботониката също може да се счита за най-ефективните лекарства. Те са добри в това, че подобряват хемодинамиката на вените, спомагат за облекчаване на възпалението, анестезират смущаващата област, а в класификацията са обозначени като най-разнообразните лекарства.

Флеботоните наричат ​​цял ​​списък от специални препарати от растителен или полусинтетичен произход. Приемайки ги, пациентът достига основната цел на лечението - нормализира се изтичането на кръв във вените и се подобрява съдовата еластичност. Тези лекарства се използват в случай на:

  1. наднормено тегло;
  2. генетична чувствителност към разширени вени;
  3. хронично разстройство на изпражненията.

Тези лекарства могат не само да подобрят състоянието на кръвоносните съдове, но и да нормализират циркулацията на тъканите. Ако те са назначени навреме и правилно, тогава е възможно да се предотврати появата на тежки прояви на нарушението, а също и да не се доведе до необходимостта от хирургическа интервенция. За да се постигне по-голям ефект, те често се предписват в комбинация с други видове лекарства. Обикновено това са антисептици, антибиотици, хормонални агенти.

Действието на активните вещества на лекарствата позволява да се подобри състоянието на кръвообращението, лимфата, облекчаване на подуването в засегнатите тъкани, намаляване на риска от разкъсвания.

Използването на флеботонични лекарства допринася за такива процеси:

  • Предотвратяване на съдови нарушения.
  • Разреждането на кръв намалява риска от тромбоза и сраствания в тъканите.
  • Облекчаване на болката, улесняване на много процеси.

Така лечението не осигурява дискомфорт и не отнема много време. Видът на лекарството може да бъде предписан в зависимост от стадия на заболяването и неговото протичане. Например, в случай на първоначално нарушение на кръвния поток, лекарите предписват локални лекарства. В случаите на хроничен курс лекарствата могат да се използват само в комбинация с други лекарства и методи.

Какво в тази статия:

Как работят наркотиците?

Флеботоника с лимфотропно действие често се предписват при поява на лимфостаза. Основният механизъм на действие на лекарствата е насочен към нормализиране на изтичането на кръв във вените, повишава техния тонус и възстановява метаболитните процеси.

Достатъчно кратко време, за да вземете пари, за да усетите ефекта.

Не трябва сами да предписвате лекарства от тази група, тъй като това се прави въз основа на индивидуалните характеристики и познания за анамнезата. Освен това те имат много противопоказания.

Като цяло тяхното влияние е насочено към:

  1. намаляване на възпалителния процес;
  2. подобряване на кръвообращението в тъканите;
  3. подобряване на храненето на клетъчно ниво;
  4. укрепване на имунитета;
  5. нормализиране на кръвоснабдяването в увредените тъкани;
  6. елиминиране на болка, парене, сърбеж, дискомфорт;
  7. подобрено движение на червата в случай на хемороиди;
  8. превенция на кръвни съсиреци, спукване, рани.

Тези лекарства могат да се използват само като част от комплексна терапия. Тяхната основна задача е да премахнат симптоматичната картина, която притеснява дадено лице, и те не могат да излекуват самостоятелно болестта, тъй като ефектът не е достатъчен. Голямо предимство на тези лекарства е да се предотврати развитието на усложнения. Повечето от лекарствата имат само няколко от горните ефекти, но повечето имат голям спектър на действие върху тялото.

Обхватът на тези лекарства е доста широк. Те се произвеждат главно под формата на таблетки, гел, крем, мехлеми, балсами и ректални свещички. Таблетките са универсални лекарства, които могат да имат сложен ефект върху човешкото тяло. Те са много лесни за употреба и веществата се абсорбират в стомаха, а по-късно попадат в кръвта.

Гелът има водоразтворима основа, използвана за локално лечение. Той е ефективен за използване на рани, защото след нанасяне на място можете да наблюдавате образуването на филм, който предотвратява проникването на вредни бактерии от външния свят.

В мазните, мазна основа, те не действат веднага, тъй като ефектът е удължен.

Свещи са ефективни за хемороиди, защото е доста удобно. Предимството на употребата им при хемороиди е, че веществата влизат в повредената зона веднага след употреба.

Най-популярни флеботоники

Повечето от лекарствата в тази група могат да бъдат наблюдавани на растителна основа, но някои са в състава и синтетични вещества.

Билковите лекарства са най-безопасни, но ефектът им се проявява няколко дни след началото на приема. Понякога ефектът трябва да изчака повече от една седмица, но те имат най-малко странични ефекти.

Синтетичните, или полусинтетични, имат по-бърз ефект, но имат много повече противопоказания и странични ефекти. Най-често производителите използват няколко вида активни съставки.

Като компоненти можете да наблюдавате използването на:

Диосмин е флавоноид, който се извлича от растителната група на Дубровник. Мястото на тяхната кълняемост е Иберийският полуостров. Веществото свива кръвоносните съдове, намалява степента на тяхното разтягане, намалява чупливостта. Компонентът има лимфотропен ефект, който може да увеличи капилярната функционалност. В допълнение, тя повишава тонуса на вените, премахва задръстванията в кръвоносната система.

В самите препарати почти не се среща, главно може да се наблюдава в комбинация с хесперидин. Заедно с това е възможно понижаване на налягането по вените, като по този начин ефектът от тези две вещества става много по-голям и се постига по-бързо от обичайното.

Има много лекарства в асортимента с тези вещества, но най-популярните и ефективни прегледи са използването на:

Тези лекарства имат практически сходен ефект и се различават само по цена, производител, някои допълнителни вещества и наименование. Най-често използваните наркотици Detraleks, поради бързото постигане на ефекта. Може да почувствате облекчение след приемане на 2 таблетки. Phlebodia, освен общите лечебни свойства, има и профилактика. По-евтин руски аналог на лекарството - Венолек. Останалите лекарства не са по-малко ефективни и се използват от лекарите за лечение на венозни проблеми.

Hsperidin се намира в кората на някои цитрусови плодове. Това вещество укрепва съдовите стени, както и може да подобри състоянието на капилярите, дори и най-малките.

В допълнение към проблемите с вените, той се използва за лечение:

  • Атеросклерозата.
  • Miskoza.
  • Алергични реакции.
  • Язви.
  • Неоплазми от различен произход.

Хесперидин често се предписва в комбинация с други лекарства за лечение на бронхиална астма.

Използване на поливалентни агенти

Поливалентните обикновено се считат за лекарства от групата, които имат лимфотропни ефекти. Те имат доста мощни свойства, способни да тонизират вените. Това се постига чрез подпомагане на по-течната част от трансфера на кръв от вените в лимфната система.

Ако лекарствата се използват редовно, тогава може да се наблюдава нормализиране на венозния тонус, подобрява се кръвообращението дори в най-малките капиляри и артерии.

Тези лекарства се предписват само на пациенти със значителна конгестия във вените, при периферни отоци. Най-ефективното използване на Troxevasin и Eskuzana. Те имат върху тялото и кръвоносните съдове по-специално следните ефекти:

  1. Намаляване на съдовата чупливост.
  2. Подобряване състоянието на капилярите.
  3. Намалена стагнация в кръвта.
  4. Положителен ефект върху съдовия лумен.
  5. Намаляване на подуването и възпалението.
  6. Минимизиране на появата на тромбоза и язви.

Troxevasin е евтин инструмент, цената на лекарството в Руската федерация е от 212 рубли. Широкият спектър от ефекти е толкова обширен поради веществата, които са в техния състав. По принцип може да се наблюдава употребата на екстракт от кестен и витамин В, които са най-ефективни за лечение и профилактика на венозни проблеми.

Въпреки доста силното влияние, те практически не засягат други системи на тялото, като черния дроб, бъбреците и сърцето.

Използвайте за лечение на крем

Кремът е добър като лек за разширяването на вените поради факта, че веществата веднага отиват директно към възпалено място. Това са винаги локални препарати, които имат положителен ефект върху съдовата система и облекчават болката.

Мазните флотоници при продължителна употреба могат да спомогнат за облекчаване на напрежението в краката, премахване на усещането за дискомфорт, подобряване на кръвообращението.

Един от най-популярните кремове е д-р Вен. Неговият състав е напълно естествен и в него могат да се намерят вещества от различни растения. Уникалният му състав позволява не само да се лекуват разширени вени, но и да се предприемат превантивни мерки. Също така с негова помощ се подобрява трофичността на кожата и се предотвратява тромбоза.

Да се ​​вземе само местно лекарство не си струва, защото, въпреки безопасния състав, невежеството може да доведе до неправилни резултати. Ето защо за признаци на разширени вени трябва незабавно да се консултирате със специалист. Ако разширени вени са придобили тежка форма, тя трябва да се използва в комбинация с други терапевтични мерки.

За да може лечението да доведе до резултати, е препоръчително да се използват такива средства с други групи лекарства.

Билково венотоника за хемороиди

Билкови лекарства се използват от пациенти с лошо здраве, възрастни хора. Тяхното меко влияние е почти безвредно, тъй като влиянието им е доста бавно.

За да постигнете максимален ефект, трябва да използвате венотоника дълго време. Най-често те се основават на конски кестен, гинко билоба, японска софора, червено грозде и масло от акула.

В повечето случаи тези лекарства се използват за лечение на хемороиди, тъй като лигавицата на аналния проход е доста уязвима. Тези инструменти са в състояние да премахнат усещането за сърбеж, да подобрят кръвообращението. Също така могат да укрепят венозните стени, да тонизират кръвоносните съдове.

Най-често за лечение на такъв проблем се характеризира с използването на:

  • Витанов гел - използвайте най-малко 8 дни;
  • Хемороиди - супозитории използват не повече от 7 дни;
  • Ginkort Forte - капсули, които се използват не повече от две седмици;
  • Анестезол - курс на лечение - от 10 до 14 дни;
  • Простопин с прополис в състава - отнема до 10 дни;
  • Antistax gel - приложение се избира въз основа на индивидуалния ход на заболяването;
  • Antistax капсули - курсът зависи от хода на заболяването.

Въпреки ефективността на тези средства, има много противопоказания, които трябва да се вземат предвид при употреба. Не е необходимо да ги предписвате сами, а само специалист трябва да определи наличието на противопоказания.

Някои държави не включват използването на тези инструменти. Затова трябва да изберете друго лекарство.

По принцип, флеботоните са забранени, когато:

  1. Ректално кървене.
  2. Захарен диабет в тежка форма.
  3. Бременност.
  4. Нарушения на имунитета.
  5. Бъбречни и чернодробни заболявания.

Не се препоръчва употребата на тази група лекарства при наличие на тумори.

Експертът във видеото в тази статия ще разкаже за лечението на разширени вени.

Флеботоника: какво е, списък на лекарствата

При комплексното лечение на разширени вени се дава важна роля на лекарства, които тонизират стените на кръвоносните съдове. Те включват флеботоника с лимфотропно действие. Какво представляват те, какво означават за тях, как да ги прилагат правилно, както и отзиви от пациенти - в тази статия.

Какво представляват флеботониката

Флеботоника: какво е това? Това са лекарства, които засягат стените на кръвоносните съдове. Те укрепват и тонизират, стимулират изтичането на кръв и лимфа, допринасят за правилното кръвообращение.

В резултат на това се намаляват варикозните симптоми като подуване, болка и тежест. Намаляването на вените става по-слабо изразено, съдовете се справят по-добре с техните задължения.

Флеботониката се предлага под формата на перорални препарати - таблетки и капсули, както и за външна употреба - гелове, мехлеми и кремове.

Много производители ги произвеждат под формата на комплекс: таблетки плюс гел. Комбинацията от вътрешна и външна употреба има най-добър ефект.

В началния етап или за предотвратяване на проблеми с вените (например със заседнала или постоянна работа, генетична предразположеност), курсът на използване на гелове е достатъчен, но с развитието на болестта подходът към лечението трябва да бъде изчерпателен.

Когато се прилага

Показания за употреба на флеботоника:

  • разширени вени;
  • тромбофлебит и тромбоза;
  • хемороиди;
  • съдова недостатъчност с язва, дерматит на кожни тъкани;
  • патология на малки съдове, капиляри.

Ще бъдат полезни и флеботонични средства за лимфостаза, лимфедем, елефантиаза и други проблеми, свързани с изтичането на лимфната течност.

Списъкът на лекарствата по класификация

Всички лекарства, които имат вено-тоничен ефект са синтетични, билкови и полусинтетични, или смесени. Първите са популярни флеботоники на базата на диосмин:

Често диосминът се смесва с други синтетични компоненти, например хесперидин. Те включват тези лекарства:

Не по-малко популярни средства, базирани на троксерутин:

Билкови лекарства се правят на базата на екстракти и екстракти от растения, които имат тонизиращо действие върху стените на кръвоносните съдове.

Например препарати на базата на семена от конски кестен (Eskuzan) или червени листа (Antistax).

Средствата от смесен тип съдържат както синтетични компоненти, така и растителни екстракти. Например, Ginkor Fort се прави на базата на троксерутин, хептаминол и гинко билоба.

Важно е! Лекарствата, базирани на същата активна съставка в една и съща доза, в повечето случаи са подобни и взаимозаменяеми.

Действащи лекарства

Синтетичните и билковите лекарства имат малко по-различен ефект върху организма. Зеленчуците предимно уплътняват стените на кръвоносните съдове, повишават тяхната еластичност и устойчивост на нараняване и напрежение.

Действието на синтетиката е малко по-дълбоко и по-широко:

  • увеличаване на контрактилитета на мускулните клетки, намаляване на тяхното разтягане;
  • запечатване на стените на малки плавателни съдове;
  • предотвратяване на залепването на левкоцитите към стените на кръвоносните съдове и освобождаването им в съседните тъкани;
  • подобряване на метаболитните процеси, намаляване на кислородния глад в засегнатите райони;
  • запечатване на стените на лимфните съдове, понижаване на налягането в тях;
  • намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци;
  • засилване на вазоконстрикторния ефект на хормоните норепинефрин, адреналин, серотонин.

Описаните действия водят до това, че луменът на вените се връща към нормалното, стените им стават по-трайни и еластични, по-малко податливи на нараняване. Капилярната мрежа може напълно да се върне към нормалното.

Рискът от тромбоза е значително намален, нормален кръвен и лимфен поток.

Смесените лекарства съчетават в себе си благоприятните ефекти на тези и други компоненти.

Важно е! Лекуващият лекар избира формата и вида на лекарството, като взема предвид тежестта на заболяването, неговия стадий, индивидуалните характеристики на тялото и възможните странични ефекти.

Препоръки за употреба

За да могат лекарствата да донесат максимална полза, тяхното използване трябва да се придържа към специални препоръки за употреба:

  1. Ефектът на флеботониката е кумулативен, така че е необходимо да се използват за определено време, като се спазват всички условия и дозировка. И не хвърляйте при първото подобрение. Пропуските в приема ще намалят ефекта.
  2. Флеботониката се използва, като правило, като част от комплексната терапия, в комбинация с други лекарства, физиотерапия и корекция на начина на живот.
  3. Комбинацията от формата на едно и също средство за вътрешна и външна употреба е най-добрата комбинация за лечение на венозни заболявания 2-3 етапа.
  4. Билковите лекарства са ефективни в началния стадий на заболяването, при липса на трофични промени в тъканите, синтетичните средства имат по-изразен и силен ефект.
  5. Позволено е да се замени определеният агент с аналог на базата на същото активно вещество. Независимо промяна на обозначеният синтетичен наркотик за растението не си струва.
  6. Флеботониците с хемороиди са по-ефективни под формата на супозитории, мазилата действат симптоматично.
  7. Страничните ефекти от използването на такива средства изчезват малко след спиране на курса на лечение.
  8. Мехлеми обикновено се прилагат през нощта и покрити с дебела превръзка, сметана и гелове - по всяко време, повърхностно.

И двете синтетични и билкови препарати могат да предизвикат странични ефекти, често проявявани като алергии. Когато се появят, си струва да се консултирате с лекар - ако е необходимо, той ще избере друг инструмент.

Отзиви за флотобоника

Ирина, на 48 години: „От много години страдах от разширени вени в краката ми. Първият път не обръща специално внимание на болестта, така че тя стартира. Сега редовно трябва да използвате флеботоника. Моят избор - лекарства на базата на троксерутин.

Използвам в комплекс, под формата на гел и таблетки. Гелът бързо облекчава състоянието, облекчава подуването, намалява болката и умората. Таблетките се третират отвътре. Сега, след няколко курса, вените ми са много по-добре изглеждащи и симптомите ми са по-малко обезпокоителни. "

Татяна, 28-годишна възраст: „Преди две години, след раждането на дете, на краката се появиха вени от паяци, които започнаха да се уморяват и подуват, особено при топлината. Мама страда от разширени вени в продължение на много години, така че вече знаех какво е това, ако не се лекува.

Лечението започна с гелове на растителна основа, опитваше се различно. Състоянието се е подобрило. Лекарят съветва за профилактика да пие съдово укрепване. Сега краката ми са нормални, но не бива да забравяш превенцията. "

Евгения, на 52 години: „Редовно използвам маз за флеботоника от хемороиди, а по време на обостряне използвам и свещи. Поради това, хемороиди не напредва, е в началната фаза и рядко се тревожи. Ето защо, моят съвет към вас: не започвайте болестта, започнете да се лекувате при първия знак! И е невъзможно без лечение с флеботоника, някои анестетични мазила няма да бъдат достатъчни. "

заключение

Флеботоника - най-важното лекарство за лечение и профилактика на съдови заболявания. Те имат сложен ефект, като същевременно нормализират изтичането на кръв и лимфа, укрепват кръвоносните съдове, премахват неприятните симптоми, намаляват риска от усложнения.

Успехът на тяхното използване зависи от системното лечение, от точното спазване на дозите. В допълнение, колкото по-скоро започне лечението, толкова повече ползи ще донесе. Но дори и в напреднали случаи, флеботониката може значително да облекчи състоянието и да спре по-нататъшното развитие на заболяването.

Флеботоника и флебопротектори: лекарства с и без лимфотропно действие

Публикувано от: admin в Лекарствени продукти 08/14/2018 0 154 Видяни

Избор на най-ефективните флеботоники и флебопротектори

Флеботониката и флебопротекторите са голяма фармакологична група лекарства, чийто ефект е насочен към увеличаване на венозния отток на кръвта в долните крайници.

Този ефект се постига благодарение на комплексния ефект върху различни микроциркулационни връзки. Много от тях пряко засягат честотата на свиване на венозните стени.

Тези лекарства също подобряват лимфата и кръвния поток, хемореологията и имат противовъзпалителни ефекти.

Флеботониката и флебопротекторите се използват широко за лечение на хронична венозна недостатъчност (ХВН).

След появата им, операцията, като основен метод за лечение на пациенти с CVI, избледнява на заден план.

Въздействието на наркотиците в тази група е насочено към:

  • подобрена циркулация на кръвта в долните крайници;
  • повишен съдов тонус;
  • подобрен лимфен дренаж;
  • елиминиране на възпалителни процеси в съдовете;
  • увеличаване на еластичността на венозните стени;
  • разреждане на кръвта;
  • превенция на CVI.

Основните цели на употребата на лекарства за разширени вени са:

  • облекчаване на възпалителния процес във вената;
  • лечение на усложнения;
  • спиране на деструктивните процеси в тъканите;
  • подготовка за операция;
  • постоперативна рехабилитация;
  • профилактика на съдови заболявания.

Флеботоните увеличават еластичността на стените на вените и коригират микроциркулаторните промени.

BAA Venor за профилактика и лечение на венозни заболявания - показания, противопоказания, плюсове и минуси и ефективността на лекарството. Това е всичко в нашата статия.

За оценка на степента на варикозна болест на долните крайници се използва реовазографията на долния крайник. Как е процедурата, има ли противопоказания и друга необходима информация.

Каква е разликата между флеботониката и флебопротектора?

Флеботоничните препарати се различават от флебопротектори.

Първите лекарства подобряват тонуса на венозните стени, тяхната еластичност и реология на кръвта. Те влияят на процеса на микроциркулацията.

Втората група лекарства има превантивен, противовъзпалителен и антидеструктивен ефект.

Лекарствата от тази лекарствена група често се използват при флебология и се предписват при следните заболявания:

Тези лекарства предотвратяват деструктивни и възпалителни процеси във вените, подобряват кръвообращението и лимфата и елиминират огнищата на болестта.

Някои препарати от флебопротективната група притежават едно или две от изброените свойства, а другото - поливалентно (означава с няколко свойства). Почти всички тези лекарства са направени от растителни материали.

Противопоказания за тази група лекарства зависят от формата на дадено лекарство. Тези, които имат предварително приготвени таблетки, могат да се различават от тези, които имат гелове и мехлеми за външно излагане.

Противопоказания могат да бъдат както следва:

  • остри заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • хроничен гастрит в периода на обостряне;
  • алергия към компонентите на лекарството (индивидуална непоносимост);
  • свръхчувствителност към рутозиди;
  • бъбречна недостатъчност;
  • трудно бременност.

Приемането на флебопротектори не пречи на работата с превозни средства и механизми. Те не влияят върху двигателните и психичните реакции.

За децата такива лекарства на практика не са предписани, затова е трудно да се говори за противопоказания в педиатрията. Флеботоните за външно приложение имат значително по-малък списък от противопоказания.

Флеботоника с лимфотропно действие, се използват при лечението на лимфостаза.

Това е нарушение на лимфен дренаж, който се характеризира със задържане на тази течност в тъканите. Отокът се развива с неправилно образуване и циркулация на лимфата.

Следните заболявания на съдовете на крайниците могат да бъдат причина за лимфедема:

Целта на премахването на лимфостазата е да се възстанови циркулацията на лимфната течност. Лечението предписва комплекс, базиран на методите на консервативна терапия.

При диагностициране на това заболяване се предписват флеботонични средства с лимфотропно действие. Те подобряват циркулацията на лимфата в тъканите, предотвратяват задържането на течности и образуването на оток.

Тяхното действие е насочено и към подобряване на тонуса на стените на кръвоносните съдове и спиране на възпалителните процеси, които пречат на свободното движение на лимфата.

Особено полезни за това заболяване са поливалентни флеботоники, които засягат тъканите и артериите. Следните лекарства от тази група имат лимфотропни ефекти:

За да се елиминира подуването и да се подобри лимфната дренажна функция, Detralex ще бъде оптимална.

Съвременната фармацевтична индустрия предлага огромен избор от различни флеботоники и флебопротектори.

Те са трудни за сравнение, тъй като ефективността на действието е индивидуална. Но можете да отбележите най-популярните лекарства сред потребителите и лекарите.

Най-често срещаното и универсално лекарство за тази група е Диосмин (Detralex).

Той има трикомпонентно действие:

  • увеличава венозния тонус;
  • подобрява потока на лимфата и кръвта;
  • подобрява свойствата на венозните стени.

Лекарството принадлежи към биофлавоноиди. Практически няма противопоказания. Изключение е индивидуалната нетърпимост. Приемането му е валидно по време на бременност и кърмене.

Продължителността на приема е обикновено до 6 месеца, така че е непрактично да се пие това лекарство без прекъсване.

Antistax има благоприятен ефект върху венозните стени, подобрява пропускливостта и тонизира кръвоносните съдове. В своето производство се използват червени листа от грозде. Представен в хапче.

Троксевазинът е най-често срещаното лекарство. Налични таблетки със същото име и гел. Широко се използва за лечение на разширени вени и CVI.

Отличава се със специална ефективност, бързо премахва вътрешните възпалителни процеси.

Има противопоказания, но те са малко. Лекарството не може да се използва, ако пациентът страда от хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците и сърцето. По време на бременност и кърмене той трябва да се използва много внимателно. Деца не трябва да се предписват.

Троксерутинът е добър антиоксидант и ефективно се бори с подпухналостта. Тя често се предписва в козметологията, като инструмент, който помага да се отървете от лимфостаза целулит.

Ескузан е отлично средство за подобряване на венозния тонус и предотвратяване развитието на разширени вени. Той е направен на базата на семена от конски кестен, който е известен с благотворното си въздействие върху кръвоносните съдове.

Този списък може да продължи много дълго време, тъй като съвременната фармацевтична индустрия се опитва да угоди на всеки потребител по въпроса за цената на парите.

Флеботоните и флебопротекторите принадлежат към отделна група лекарства, чието фармакологично действие е насочено към спиране на венозното възпаление, повишаване на съдовия тонус, поддържане на еластичността на стените им, премахване на оток и подобряване на микроциркулацията и лимфния поток.

Това лекарство често се използва за лечение на пациенти с CVI, разширени вени и лимфостаза.

Повечето от тях нямат практически никакви противопоказания, тъй като са направени от естествени суровини. Най-гъвкавите и популярни лекарства от тази група са Troxevasin и Detralex.

Тези лекарства могат да бъдат прости и поливалентни. Форма - таблетки, смеси, гелове и мехлеми. Днес флеботониката е единствената алтернатива на хирургичната интервенция.