Синдром на раздразнените черва: симптоми и лечение, диета с IBS

Синдром на раздразнените черва е дисфункция на червата, проявяваща се с коремни болки и / или нарушения на дефекацията. Обикновено се развива като резултат от психологически и други ефекти върху свръхреагиращата черва.

Това е най-честата болест на вътрешните органи. Тя може да се появи във всяка възраст, включително при деца. При жените заболяването се среща 2-3 пъти по-често. Въпреки екстремното разпространение на синдрома на раздразнените черва, около 75% от възрастното население не се счита за болно и не търси медицинска помощ.

В появата и развитието на болестта са психо-емоционални разстройства.

Какво е това с прости думи?

Синдромът на раздразнените черва е функционално разстройство на дебелото черво, симптомна комплекс, характеризираща се с продължително (до шест месеца) и редовно (повече от три дни в месеца) поява на коремна болка и абнормно изпражнение (запек или диария). Синдром на раздразнените черва - функционално заболяване, свързано с нарушение на чревната подвижност и храносмилането. Това се потвърждава от неравномерността на оплакванията, вълнообразен курс без прогресиране на симптомите. Рецидив на заболяването често се провокира от стресови ситуации. Загубата на тегло не е отбелязана.

Сред населението на развитите страни синдромът на раздразнените черва се среща в 5-11% от гражданите, жените страдат от тях два пъти по-често от мъжете. Най-характерни за възрастовата група от 20-45 години. Ако симптомите на IBS се открият след 60 години, е необходимо да се извърши задълбочен преглед за органични патологии (дивертикулоза, полипоз, рак на дебелото черво). Синдромът на раздразнените черва в тази възрастова група се среща повече от един и половина пъти по-малко.

Причини за възникване на IBS

Защо се появява синдром на раздразнените черва, все още не се знае точно, но много експерти смятат, че този проблем е до голяма степен психологически. Невъзможно е да се излекува тази болест до края, но експертите смятат, че е необходимо да се справят с него заедно с гастроентеролог и психолог.

Сред причините за неприятностите са:

1. Преяждането.
2. Заболявания на храносмилателния тракт.
3. Проблеми с хормоните.
4. Нарушения на централната нервна система и автономната нервна система.
5. Дисбактериоза и проблеми с абсорбцията на веществата.
6. Психични разстройства и стрес.
7. Липса на баластни вещества (например влакна).
8. Недохранване: злоупотреба с кофеин, мастни храни, алкохол и газирани напитки. Всичко това повишава моторната активност на червата. Някои лекарства влияят и върху двигателните умения.

Най-често синдромът на раздразнените черва се появява поради излагане на психосоциални фактори, които променят чревната подвижност и чувствителността към механична и неврохуморална стимулация.

Тъй като синдромът на раздразнените черва се проявява по различни начини, т.е. се опитва да го раздели на няколко типа.

• Най-често срещаният тип е повишаване на активността на чревната стена, т.е. хиперсегментна хиперкинеза. В този случай чревната стена страда от слабо амплитудни сегментарни контракции. Той се среща при 52% от тези, които страдат от този синдром.
• С рязък спад в двигателната активност, тонусът на чревната стена пада. Това е дистонична хипокинеза и се среща при 36% от хората с този синдром.
• Ако двигателната активност се повиши и има анти-перисталтични комплекси, става дума за антиперисталтична хиперкинеза, която се среща при 12% от болните.

Също така, симптомите на синдрома на раздразнените черва могат да разделят болестта на няколко варианта:

• Преобладаването на газове и коремна болка.
• Разпространение на диария.
• Преобладаването на запек.

Освен това заболяването се проявява в лека форма, умерено и тежко.

С IBS може да бъде:

• болки в хълбоците на корема и хипохондрия, особено сутрин, потиснати след движение на червата,
• запек (изпражнения по-малко от 3 пъти седмично),
• диария (често стол 3 пъти на ден), както и внезапно неконтролируемо желание за освобождаване на червата,
• чувство на непълно изпразване, необходимост от напрежение,
• метеоризъм, чувство на раздразнение в стомаха,
• слуз в изпражненията.

С IBS не се случва:

• кръв в изпражненията;
• загуба на тегло;
• болка в стомаха през нощта;
• повишаване на температурата;
• разширен черен дроб и далак;
• анемия, повишен брой на левкоцитите и ESR;
• тревожни симптоми - началото на болестта след 50 години и рак на ректума при роднините на пациента.

Както при всяко функционално разстройство, диагнозата IBS може да бъде получена, ако се изключат други проблеми.

Симптоми на синдром на раздразнените черва

Пациентите с IBS имат следните симптоми:

1) Болка с различна интензивност и продължителност:

• почти никога не си правят труда да спят през нощта;
• естеството на болката варира от колики до извиваща се болка;
• местоположението им също може да бъде различно, но по-често се намират в долната част на корема или мигрират от една част на корема към друга;
• болка, провокирана от психо-емоционален стрес, физическа - пренапрежение, може да бъде свързана с менструация;
• след изпражнение, болката се елиминира или, напротив, усилва;

2) Диария:

• понякога течният стол се предшества от изпражнения, които са нормални или дори плътни;
• изпразването се извършва предимно сутрин;
• може да възникне в резултат на спешни призиви;
• фекалии повече от гъста или течна консистенция;
• нормален дневен обем до 200 g;
• може би усещането, че е настъпило изпразването, не е пълно;
• през нощта няма стол;

3) Запек:

• малко количество фекални маси (по-малко от 100 g) е възможно при деформиране;
• хронично забавяне на изпражненията за повече от 2 дни;
• редовни, но трудни изпражнения;
• понякога след изпразване има усещане за недостатъчно почистване на червата;
• допустими примеси на слуз в изпражненията;

4) Подуване на корема (понякога локално), придружено от бучене и изчезване след изпразване на червата;

5) Прояви на други органи и системи, свързани с тяхната висцерална чувствителност (главоболие, студени крака и ръце, нарушена потенция, чувство на бучка в гърлото, нарушения на уринирането, гадене, болка в гърдите, недоволство от дишане и др.).

6) Психо-емоционални разстройства (нестабилно настроение, депресия, истерия, прекомерни страхове и натрапчиви мисли за собственото им здраве, агресивност, неадекватна реакция при ситуации и др.);

Някои пациенти описват чувствата си много емоционално, за дълго време и по колоритен начин, като ги подкрепят със снимки на движения на червата, дневници и познания от медицински или популярни книги или интернет. Но те, като правило, нямат загуба на маса, смущаващи примеси в изпражненията (гной, кръв), повишаване на температурата. Симптомите на IBS са редки за всеки, когато дебютират внезапно и след 50-годишна възраст.

класификация

Неприятните симптоми в патологията на синдрома на раздразнените черва се проявяват в комплекс или поотделно. Заболяването може да приеме една от следните форми:

1. IBS с изразена диария или нарушена дефекация по посока на облекчение (редки изпушени изпражнения);
2. синдром на раздразнените черва с запек;
3. IBS без промяна на изпражненията, но с изразени болезнени усещания, спазми, подуване на корема или газ в червата;
4. IBS с променлива изпражнение (когато, в зависимост от определени условия, диарията се заменя с констипация и обратно).

Първият вариант на синдрома на раздразнените черва е най-честият, той се характеризира с проявление на изразено желание за дефекация почти веднага след хранене. Необходимостта от движение на червата в този случай значително се увеличава. Възможно е и формирането на желание за емоционален стрес, стрес, чувства или вълнение. С такива IBS, те се предшестват от остро неприятно усещане в долната част на корема и страничните части на червата, което напълно изчезва след облекчение.

Вторият вариант на ИБС се проявява под формата на запек до 2-3 дни, по време на който има парене в корема, чревни спазми или болка в болката. При ИБС, апетитът намалява, появява се киселини, неприятен вкус на езика, възможно е леко гадене (по-често без желание за повръщане). Столът става плътен, може да има смес от слуз.

В третия вариант, синдромът на раздразнените черва се появява без изразено нарушение на изпражненията, той остава нормален или броят на принудите леко се увеличава, но формата и плътността на изпражненията не се променят. В същото време, неприятните признаци на IBS безпокоят пациента. Тя може да бъде болка и спазми в областта на долната част на корема и страни, подуване на коремната област, изпускане на газове.

Четвъртият вариант на развитието на IBS включва всички възможни признаци. Нарушения на стола се редуват в зависимост от различни фактори, с проявление на спастични, пронизващи, остри или болки в корема, газове, образуване на слуз. Също така, такива пациенти често се притесняват от тревожното чувство, че трябва да посещават тоалетната веднага след дефекация.

диагностика

Ако сте намерили симптоми, подобни на IBS, препоръчва се те да бъдат изследвани. Най-добре е да се консултирате с гастроентеролог. Диагностицирането на IBS не е лесно. Обикновено диагнозата IBS се прави, ако всички опити за намиране на инфекциозни агенти или патология на червата в анализите или резултатите от изследването се провалят.

Също така е важно да се вземе предвид честотата на симптомите и продължителността на периода, през който те се наблюдават. Водещите в света гастроентеролози са предложили следните критерии. Смята се, че IBS включва нарушения на изпражненията, които се появяват най-малко 3 дни на месец. Те също трябва да се наблюдават в продължение на 3 последователни месеца. Трябва също да се вземе предвид връзката между появата на симптомите и промяната в честотата и външния вид на изпражненията.

В диагнозата трябва да се отделят от IBS заболявания като:

Чревните нарушения, наподобяващи IBS, също могат да бъдат характерни за някои форми на диабет, тиреотоксикоза и карциноиден синдром. Нарушения на червата в напреднала възраст изискват особено внимателен преглед, тъй като при възрастните IBS като цяло не е типично.

Също така, отделни случаи на стомашно-чревни нарушения, които могат да възникнат при здрави хора след тежка храна, пиене на големи количества алкохол, газирани напитки, необичайни или екзотични храни, например по време на пътуване, не трябва да се бърка с IBS.

Признаци като повишаване на температурата, остър характер на симптомите или тяхното влошаване с течение на времето, нощна болка, зацапване, устойчиви в продължение на няколко дни, липса на апетит, загуба на тегло, не са характерни за IBS. Следователно, тяхното присъствие показва някаква друга болест.

При диагностициране е необходимо да се направят следните тестове:

1. Пълна кръвна картина;
2. Биохимичен кръвен тест;
3. Анализ на изпражненията (копрограма);
4. Кръвен тест за реакция на глутен.

За изключване на патологиите на дебелото черво се използват методите на колоноскопия и иригоскопия, езофагогастродуоденоскопия, ултразвуково изследване на коремната кухина. В някои случаи може да се използва и биопсия на чревната стена. В случай на силен болен синдром, лекарят може да предложи да се подложи на електрогастроентерография, манометрия и балонен дилатационен тест.

С тенденция към диария се провеждат тестове за лактозна толерантност и анализ на чревната микрофлора. Ако липсва диария, може да се използва метод за изследване на радиоизотопен транзит. След завършване на началния курс на лечение, някои диагностични процедури могат да бъдат повторени, за да се установи степента на ефективност на терапията.

Възможни усложнения и опасност от ИБС

Много пациенти със синдром на раздразнените черва не придават голямо значение на заболяването си и се опитват да не обръщат внимание на това. Често те дори не отиват при лекар, за да потвърдят диагнозата и да преминат курс на лечение. Това се дължи на факта, че болестта е без сериозни симптоми. В повечето случаи проявите му са ограничени до периодични нарушения на изпражненията (диария или запек), натрупване на газ в червата и умерена коремна болка. Такива оскъдни симптоми могат да се появят само 1-2 пъти месечно и да продължат само няколко дни. В тази връзка много пациенти не възприемат синдрома на раздразнените черва като опасна болест.

Всъщност, от гледна точка на медицината, тази патология има благоприятна прогноза. Факт е, че всички нарушения в работата на червата се намаляват, като правило, до функционални нарушения. Например, асинхронно свиване на гладките мускули в стената на тялото, проблеми с инервацията. И в двата случая страда процесът на храносмилане, появяват се съответни симптоми, но няма структурни нарушения (промени в клетъчния и тъканния състав). Затова се смята, че синдромът на раздразнените черва не увеличава вероятността да се развие, например, рак на червата. Това е, че е напълно законно да се каже, че това заболяване не е толкова опасно, колкото много други.

Въпреки това, това заболяване не може да бъде описано напълно като опасно. Съвременната медицина се опитва да разгледа патологията от различни гледни точки. Последните конференции за синдрома на раздразнените черва все пак разкриха отрицателното въздействие на това заболяване.

Синдромът на раздразнените черва се счита за опасен поради следните причини:

1. Заболяването често се комбинира с психологически и психически разстройства и може да бъде тяхната първа проява. Той допринася за развитието на депресия и други проблеми.
2. Заболяването силно засяга икономиката. Според изчисленията на американските учени, синдромът на раздразнените черва принуждава пациентите да не посещават работа средно 2 до 3 дни на месец. Като се има предвид, че населението в трудоспособна възраст страда от това заболяване (от 20 до 45 години), а разпространението му достига 10–15%, идеята е за милионните загуби за икономиката като цяло.
3. Под прикритието на синдром на раздразнените черва може да се крият първите симптоми на други, по-опасни заболявания.

Последната точка е особено важна. Факт е, че нарушенията, характерни за това заболяване, не са специфични. Те говорят за проблеми с работата на червата, но не посочват причината за това. Ако пациентът не отиде при лекар за диагноза, а просто отписва временни храносмилателни разстройства за синдром на раздразнените черва, последствията могат да бъдат много сериозни.

Симптоми, подобни на проявите на синдром на раздразнените черва, се откриват в следните патологии:

• онкологични заболявания на червата и органите на малкия таз (включително злокачествени);
• възпалително заболяване на червата;
• чревни инфекции (бактериални и, рядко, вирусни);
• паразитни инфекции;
• хронично отравяне;
• адхезивна болест.

Ако тези патологии не се диагностицират на ранен етап и не се започва необходимото лечение, това може да създаде заплаха за здравето и живота на пациента. Ето защо, въпреки благоприятната прогноза за синдрома на раздразнените черва и сравнително леките прояви на болестта, все още е необходимо да го приемаме сериозно. Необходимо е да бъде прегледан от гастроентеролог, за да се изключат по-опасни диагнози.

Освен това трябва да се помни, че диагностичните критерии за синдрома на раздразнените черва са много неясни. Това увеличава вероятността от медицинска грешка. Ако има видимо влошаване на състоянието (увеличаване на обострянията) или поява на нови симптоми (кръв в изпражненията, фалшиви желания и т.н.), лекуващият лекар трябва да бъде уведомен и, ако е необходимо, да бъде преразгледан.

Как за лечение на синдром на раздразнените черва

Комбинираната терапия при лечението на синдрома на раздразнените черва включва използването на медикаменти в комбинация с корекция на психо-емоционални състояния и спазване на специфична диета.

Медикаментозната терапия за IBS включва използването на следните лекарства:

1. Обезболяващи. Облекчете мускулните спазми, намалявайки интензивността на болезнените прояви. Най-популярните лекарства: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Пробиотици (Bifidum и Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Техните лекари ще препоръчат първо да получат. Тези лекарства са хранителни добавки, които включват полезни бактерии, които регулират работата на червата и са необходими за неговото функциониране и правилно храносмилане. Редовната употреба на пробиотици ще намали симптомите на заболяването и ще постигне пълното им изчезване.
3. Лаксативи (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Присвойте запек и вземете с много течности. Препаратите съдържат фибри, които под действието на водата набъбват в стомаха, увеличават обема и масата на изпражненията и допринасят за лесно и безболезнено изпражнение.
4. Средства за диария (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Тези лекарства се предписват за IBS, придружен от диария. Активните им вещества намаляват чревната подвижност и сгъстяват фекалните маси, осигурявайки нормални изпражнения. Такива лекарства не могат да се предписват по време на бременност и при съмнение за остра чревна инфекция.
5. Адстрингентни лекарства (Смекта, Таналбин). Присвояване с обостряне на диария. Със същата цел вземат Маалокс, Алмагел.
6. Антидепресанти (амитриптилин, имипрамин). Назначава се за премахване на диария, неприятна невропатична болка и депресия. Страничен ефект от приема на такива лекарства може да бъде сънливост, чувство за сухота в устата и запек. Ако депресиите са придружени от запек, специалистите препоръчват прием на циталопрам или флуоксетин. Всеки антидепресант трябва да се приема строго определен, ограничен период от време, в предписани дози и под наблюдението на лекуващия лекар.
7. При персистиращ запек е необходимо да се развие утринния рефлекс към дефекацията. Пшеничните трици могат да помогнат в това чрез увеличаване на съдържанието на диетични фибри в диетата. За да стимулирате сутрешната дефекация, трябва да приемате лактулоза (Duphalac) един по един всеки ден - две десертни лъжици. Това ще помогне за изпразването на червата всяка сутрин.

Диета и правила за хранене

Лекарите не предписват никаква специфична терапевтична храна при диагностициране на въпросното заболяване. Но трябва да преразгледате диетата си:

• порциите храна трябва да бъдат малки;
• храната трябва да се приема редовно;
• в никакъв случай не може да преяжда.

Ако синдромът на раздразнените черва се проявява с диария, тогава менюто трябва да ограничи количеството консумирани зеленчуци (цвекло, моркови, корен от целина, лук) и е желателно да се изключат ябълките и сливите от диетата.

В случай на запек на фона на въпросната болест ще бъде необходимо значително да се ограничи консумацията на пържени, печени ястия, мазни меса, сандвичи и силен чай.

Ако основният проблем при синдрома на раздразнените черва е увеличеното газове, тогава в менюто се изключват бобови растения, царевица, бяло зеле, всички видове ядки, грозде, сода и сладкиши.

В някои случаи, за да се нормализира чревната микрофлора, лекарят може да препоръча да се приеме курс на прием на пробиотици - Linex или Bifidumbacterin. Тези лекарства ще предотвратят развитието на чревна дисбиоза, която може да повиши интензивността на синдрома на раздразнените черва.

Народно лечение

Тъй като инфекцията липсва, лечението на разглежданата болест само с народни средства е напълно приемливо. Най-ефективните препоръки / съвети от традиционните лечители бяха следните:

1. Листата на живовляка и изгорени, боровинки, орехови листа - спират диария.
2. Бульон от лайка и дъбова кора - те се приемат през устата за 3-5 дни, помагат да се отървете от диария.
3. Инфузии от семената на копър / копър, кимион и капки анис - ще ви помогнат да се отървете от увеличеното образуване на газ, облекчаване на спастичната болка в червата.
4. Ароматерапия с ментово масло - тя ще помогне да се отървете от раздразнение, нормализира психо-емоционалния фон и дори да спомогне за намаляване на интензивността на чревните спазми.
5. Бульон от зърнастеста кора, листа от бял равнец - препоръчително е да се използва със синдром на раздразнените черва с преобладаващ запек.

Синдромът на раздразнените черва е трудно да се нарече патологично заболяване - то е по-скоро специфично състояние на тялото. И няма никакво значение какво лекарство ще бъде предписано от лекар - по-важно е да се научите как да контролирате емоциите си, да нормализирате ритъма на живот, да коригирате диетата. Но този подход при лечението на диария, запек, болки в червата и повишено образуване на газ може да се приложи на практика само след преминаване на пълен преглед от специалисти.

психотерапия

Предвид факта, че при възникване на заболяване, стрес-факторите играят важна роля, провеждането на психотерапевтични мерки ще спомогне за значително подобряване на благосъстоянието и намаляване на интензивността на проявите на IBS. Пациентите с подобна диагноза се съветват да се консултират с психотерапевт. Психологическите техники ще намалят нивото на тревожност, ще помогнат за избягване на пристъпи на паника, ще ви научат да се противопоставяте на стресови ситуации и да реагирате адекватно на проблемите.

Хипнотерапията успешно намалява ефекта на подсъзнанието върху появата на определени клинични симптоми на заболяването. Психологически тренировки с използване на методи за релаксация позволяват да се успокои и укрепи нервната система. Уроците по йога, специалните дихателни упражнения и медитацията ще научат бързо и правилно отпускане. А физическото възпитание и медицинската гимнастика ще подпомогнат укрепването на тялото и подобряването на нервната система.

Алтернативни лечения

Има и редица допълнителни лечения, които понякога могат да помогнат при лечението на IBS.

Те включват:

1. Акупунктура,
2. рефлексология,
3. Алое Вера,
4. Напояване на червата (хидротерапия на дебелото черво).

Обаче, няма очевидни доказателства, че това лечение е ефективно в борбата с IBS. Също така трябва да знаете, че пиенето на алое вера може да доведе до дехидратация и да доведе до намаляване на нивото на глюкоза (захар) в кръвта.

Струва си да се прибегне до някой от методите за лечение на ИБС само след консултация със специалист, в никакъв случай не трябва да започвате самостоятелно лечение, без първо да се консултирате с Вашия лекар и да не бъдете прегледани.

Колко дълго продължава IBS?

Определението за синдром на раздразнените черва, предложено от експерти от Световната здравна организация (СЗО), предлага курс на заболяването от най-малко 6 месеца. С други думи, всички симптоми (абдоминална болка, газове и др.), Които са продължили по-малко от този период, просто няма да се отдадат на този синдром. Лекарите ще търсят други причини за появата си и ще изключат подобни патологии на червата. Все пак, това не означава, че пациентът ще страда от чревни проблеми за целия период от шест месеца. Те могат да се появяват периодично, например няколко дни всеки месец. Важното е редовната поява на такива проблеми и сходството на проявите.

Въпреки това, при по-голямата част от пациентите, синдромът на раздразнените черва продължава много повече от шест месеца. Като цяло, това заболяване се характеризира с липсата на сериозни патологични промени в червата. Има периодични нередности в работата, поради това, че симптомите не са трайни. Заболяването придобива повтарящ се курс с дълги периоди на ремисия (липса на симптоми). Колкото по-трудно е, толкова по-често се случват обострянията и колкото по-дълго продължават. Ако се опитате да оцените периода от първото обостряне до последното, се оказва, че болестта често трае години и десетилетия. Самите обостряния обаче най-често се провокират от някои външни фактори.

При различни пациенти симптомите на заболяването могат да се появят в следните случаи:

• неправилно хранене (след преяждане, консумиране на определени храни);
• стрес;
• физическа активност;
• обостряне на съпътстващи заболявания (главно неврологични или психични разстройства);
• хормонални промени (например, обостряния по време на менструация или по време на бременност при жени).

Най-често лекарите успяват да установят връзка между някои от тези фактори и появата на съответните симптоми. Проблемът е, че не винаги е възможно напълно да се елиминира влиянието на тези фактори. Предписани са лекарства, които облекчават основните симптоми и прояви на заболяването, но това не означава, че пациентът е напълно излекуван. В крайна сметка, спирането на лечението ще доведе до рецидиви (многократно обостряне на заболяването).

Така можем да заключим, че синдромът на раздразнените черва може да продължи много години (понякога през целия живот на пациента). Най-често болестта се усеща в периода от 20 до 45 години. При по-възрастните хора тя обикновено спада или преминава в други форми на нарушаване на червата. Симптоматичното лечение, насочено към елиминиране на запек (запек), диария (диария), газове (натрупване на газ) може да бъде успешно, но не може да се счита за окончателно възстановяване. Възможно е болестта бързо да бъде победена (в рамките на 6 - 12 месеца) от пациенти, които драстично са променили начина си на живот и диетата си, са елиминирали стресовите ситуации или са се възстановили от нервни и психични разстройства. Във всеки конкретен случай говорим за определени причини, поради които лечението трябва да бъде насочено.

Причините, поради които болестта продължава десетилетия, са следните фактори:

• Самолечението. Много пациенти се притесняват да се консултират с лекар със сходни симптоми. Освен това, ако заболяването се влошава само 1 - 2 пъти месечно и не дава сериозна причина за безпокойство. Без да се определя причината за синдрома на раздразненото черво и неговото елиминиране, разбира се, заболяването ще се забави.
• Прекъсване на лечението. Предписаните лекарства трябва да се приемат навреме и толкова дълго, колкото е необходимо. При синдром на раздразненото черво може да отнеме месеци. Прекъсването на лечението дори за седмица или две (например, под претекст на ваканция) ще отмени ефекта от предишния курс.
• Невъзстановими причини. Понякога причината за синдрома на раздразнените черва са вродени аномалии на мускулната тъкан, нарушения на чревната инерция или други наследствени проблеми. В тези случаи, елиминиране на основната причина за заболяването е почти невъзможно. Лекарите няма да могат да предскажат общата продължителност на курса и лечението ще бъде сведено до облекчаване на симптомите. Такива аномалии обаче не са толкова чести. Първо трябва да се подложите на задълбочен преглед, за да елиминирате банални хранителни разстройства или стрес.

Превантивни мерки

Превенцията на заболяванията е насочена към предотвратяване на появата на симптомите. Това е преди всичко правилният подход към храненето. В зависимост от разпространението на симптомите (запек, диария), трябва да се следват описаните по-горе принципи на хранене.

Дневният режим на пиене е важен: пиенето на поне шест чаши вода на ден ще помогне за нормализиране на състоянието на червата. Въпреки това, водата не трябва да се пие по време на хранене. В допълнение, трябва да водят спокоен начин на живот, ако е възможно да се предотврати стресови ситуации, постоянно показва физическа активност. Дори елементарна разходка през чистия въздух, която трае поне тридесет минути, може да подобри състоянието в случай на проблеми с чревните функции. Все пак трябва да ходите всеки ден. Има нужда от редовно висококачествена почивка, способност за пълно отпускане и възстановяване на емоционалния баланс.

При приемането на каквито и да е медикаменти е важно да се следи състоянието на червата. Ако има нарушение, трябва да поговорите с лекаря за възможността за замяна на лекарството.

Как да се лекува синдром на раздразнените черва: съвет от лекар

Как трябва да лекувам синдром на раздразнените черва (IBS) при възрастни? Такъв въпрос често се отправя към лекари от различни специалности, тъй като лечението задължително трябва да бъде изчерпателно: лекарства, диета, промени в начина на живот, психотерапия и дори хирургия.

Само своевременно и пълно лечение на ИБС осигурява пълно елиминиране на всички симптоми на заболяването и запазване на физическото здраве на пациента. Освен това, колкото по-скоро започва лечението, толкова по-големи са шансовете за възстановяване и колкото по-лесно ще бъде терапията.

Какво е IBS и как се проявява

Синдромът на раздразнените черва е доста тежко функционално заболяване, което проявява болки в корема, храносмилателни нарушения и промени в изпражненията.

Интересни причини за развитието на IBS, това заболяване може да се развие с пълно физическо здраве, без органични патологии на червата. Основната причина за заболяването се счита за психо-емоционални фактори: стрес, нервно напрежение, заседнал начин на живот и нездравословна диета.

Наследствени заболявания, лоши навици, минали инфекциозни заболявания и хормонални нарушения също могат да предизвикат заболяването.

Днес IBS се смята за едно от най-честите заболявания на стомашно-чревния тракт, засяга както възрастни, главно на възраст 25-40 години, така и деца, от бебета до тийнейджъри.

Синдромът на раздразнените черва се проявява:

• чувство на болка, разкъсване, тежест в стомаха - симптомите възникват веднага след хранене или след известно време;
• нарушение на стола - може да бъде постоянен запек, диария или тяхното редуване;
• появата в изпражненията на слуз, кръв, парчета несмляна храна;
• често призоваване към изпражнения и чувство за непълни движения на червата;
• допълнителни симптоми: главоболие, чувство на постоянна умора, намалена работоспособност и концентрация.

Диагнозата IBS се определя само с изключение на органичните патологии на червата и инфекциозните заболявания, както и поддържането на няколко симптома на заболяването за 3 месеца или повече.

Лечението на пациента трябва да бъде сложно и трябва да включва не само лекарства, но и психотерапия, диета и промени в начина на живот.

лечение

Необходимо е лечението на синдрома да започне едновременно с няколко метода:

1. Медикаментозна терапия. Помага за справяне с проявите на болестта, облекчава болката, уврежда изпражненията и дискомфорта.
2. Психотерапия и антидепресанти. Нормализира общото състояние на пациента, спомага за намаляване на стреса и напрежението. С помощта на психотерапията може да се постигне пълно изчезване на болестта, но този метод е достатъчно дълъг - за постигането на резултати може да отнеме няколко месеца или дори години.
3. Диета. Той помага за “разтоварване” на червата и подобряване на работата му, а също допринася за цялостното подобряване на организма и намалява вероятността от развитие на такива вторични заболявания като гастрит, язва на стомаха, панкреатит, холецистит и т.н.
4. Промяна на начина на живот. Необходимо за поддържане на човешкото здраве и предотвратяване на рецидив на заболяването в бъдеще.

Всички пациенти с синдром на раздразнените черва трябва да се подготвят за продължително и доста интензивно лечение.

Медикаментозна терапия

Медикаментозната терапия помага да се отървете от основните симптоми на заболяването: коремна болка, храносмилателни разстройства и изпражнения, както и облекчаване на тревожността и нервното напрежение, които винаги съпътстват това заболяване.

За употреба:

1. Успокоителните се използват при всички форми на синдрома, билковите препарати не са много изразени, но са безопасни и нямат практически противопоказания. Използва се за лечение на: тинктура от валериана, дъжда, божур, глог и препарати на базата на тях.
2. Антидепресанти - при тежка тревожност, апатия, поведенчески нарушения и депресивно настроение, антидепресантите могат да дадат най-добрия ефект: амитриптилин, прозак, золофт, еглонил и др. Всички лекарства трябва да се приемат най-малко 3 месеца, винаги с други лекарства и психотерапия.
3. Antidiarrheal лекарства - Duspatalin счита един от най-добрите средства за лечение на функционални нарушения на червата: лекарство, което има myotropic ефекти и нормализира чревната перисталтика. В допълнение, използвайте: Лоперамид, Имодиум, Ентерол
4. Слабителни. За запек, използвайте лекарства, които имат релаксиращ ефект: Mukofalk, Buscopan и други.
5. Ензими - за подобряване на процесите на храносмилане: Креон, Панкреатин и др.
6. Про- и пребиотици. Препоръчва се за възстановяване на нормалния състав на чревната микрофлора във всякакви форми на IBS: Hilak-forte, Linex, Laktofiltrum и др.
7. Свещи. Помага да се справят с пукнатините на ануса и имат общ релаксиращ ефект. За тази цел използвайте Genferon, Biotredin или други.
8. Антиспазмолитици - имат изразено обезболяващо и спазмолитично действие. Те се препоръчват за всички видове IBS. Обикновено се предписва No-shpu или Drotaverin.
9. Антибиотиците - ползите от антибиотичната терапия за IBS не са доказани, но използването им помага да се справят с увеличаване на патогенните микроорганизми в червата. За лечение се използват ампицилинови антибиотици, макролиди или цефалоспорини.

диета

Едно от най-важните условия за успешно лечение на ИБС е диета. Диетата и естеството на диетата зависи от формата на заболяването: с преобладаване на запек или диария, но има общи принципи на хранене, които са еднакви за всички пациенти с храносмилателни нарушения:

1. Редовни хранения. Най-малко 3-4 пъти на ден, закуска, обяд и вечеря се изискват не по-късно от 2-3 часа преди лягане. Оптималната диета е дробна, 5-6 пъти на ден.
2. Малки порции. За да не се натоварват храносмилателните органи е необходимо да се ядат на малки порции, внимателно дъвчене на храна и отделяне на достатъчно време на всяко хранене - 20-30 минути.
3. Горещи ястия. Не забравяйте да ядете поне веднъж на ден горещи течни ястия: супи, бульони и т.н.
4. Отказ от закуски, сладки, мазни, газирани напитки, силно кафе, чай - много е важно напълно да се откаже от късното приемане на храна и "вредни" продукти. Трудно е да се направи за тези, които са свикнали просто да "хапят" на работното място и обикновено ядат само вечер, но по време на лечението трябва напълно да се откажете от навиците си.
5. Достатъчно течност. В деня, в който трябва да пиете най-малко 1,5-2 литра течност.
6. Ограничаване на растителните и животинските мазнини. За да нормализира храносмилането, трябва да се откажете от всички продукти, които се приготвят в големи количества от растителни или животински мазнини.
7. Отказ от боб, зеле, мазнини, пикантни продукти, полуготови продукти, сосове. Правилното хранене за IBS включва отхвърлянето на всичко по-горе.

Диета за запек

Продуктите трябва да стимулират червата, да ускорят храносмилането и да улеснят процеса на изпразване.

Основните принципи на диета № 3 на Певзнер не се различават от горното:

• Забранено е използването на: пушено месо, мазни меса, тесто за тестени изделия, пържени яйца, макаронени изделия, ориз, бобови растения, гъби, лук, чесън, зеле, репички, дюля, дрян, продукти, съдържащи мазнини;
• разрешени: задушени и варени зеленчуци, млечни продукти, елда, яйце, жито, просо, постно или задушено месо и риба, трици, пшеничен хляб, сушени плодове, сладки плодове и плодове.

Диета с диария

Диетата на Певзнер № 4, използвана за честа диария, трябва да осигури на организма всички необходими хранителни вещества. Броят на калориите, когато той е малко намален, ястията са подложени на минимална топлинна обработка, яде само под формата на топлина.

• Забранено е използването на: хлебни изделия, силни месни бульони, пълномаслено мляко и млечни продукти, тлъсто месо и риба, плодове и сушени плодове без преработка, бобови растения, просо, паста, конфитюр, мед, силно кафе и чай, масла и мазнини;
• Разрешени са: каши на вода, задушено постно месо и риба, безквасни, зеленчукови бульони и варени зеленчуци, настъргани ябълки, желе и плодово-ягодово желе.

психотерапия

Психотерапията е единственото лечение, което може да се нарече етиологично за синдром на раздразнените черва.

Тъй като това заболяване се счита за психосоматично, то е лечение от психотерапевт, което ще помогне да се справят с проблемите, които причиняват развитието на болестта: нервно напрежение, постоянен стрес, неспособност за изграждане на взаимоотношения с други хора. Само като се отърват от вътрешните проблеми и променят начина си на живот, пациентите ще могат напълно да се справят със симптомите на болестта и да избегнат рецидив на заболяването.

Когнитивно-поведенческата терапия, психоанализата и хипнозата се използват най-често за лечение на заболяване.

Една от най-важните цели на такова лечение е борбата със страха от пристъпи на болестта. Всички пациенти с ИБС се страхуват, че симптомите на заболяването могат да се появят внезапно: по време на стрес, страх, в неприятна ситуация за себе си и т.н. В резултат на това те старателно избягват такива ситуации, се опитват да напуснат къщата по-малко или да изберат само до познати, тясно разположени места, където винаги има възможност да посетят тоалетната. Способността за контрол на тялото помага на тези пациенти да се отърват от страха и значително увеличават тяхната социална активност.

Много е важно да се обучават на пациентите техники за релаксация и способността да се “изхвърлят” отрицателни емоции, тъй като именно тази област обикновено страда при пациенти с ИБС.

Когнитивно-поведенческата терапия и психоанализата помагат на пациента да разбере точно кои мисли, нагласи и действия стават причина за стреса, негативните преживявания и т.н. След като са се научили да се справят с тези ситуации, пациентите се отърват от по-голямата част от нервното напрежение и състоянието им се подобрява.

Хипноза се препоръчва в случаите, когато пациентът не може да си спомни причината за заболяването или е имал сериозна психологическа травма. Хипнотичната сесия помага да се справим със страха и да премахнем бариерата, която остава в подсъзнанието.

Домашно лечение

Ако подозирате развитието на синдром на раздразнените черва или първите признаци на заболяването, можете да се опитате да се справите със симптомите на заболяването у дома.

За да направите това, трябва да се придържате към диета, не забравяйте да се откажете от алкохола и пушенето, както и да промените ежедневието си и да намалите нивото на стрес.

Следните мерки ще помогнат за възстановяване на здравето на нервната система и на целия организъм:

• намаляване на психическия и физическия стрес - не повече от 7-8 часа на ден;
• спят поне 8 часа на ден;
• прекарват поне 1 час на открито;
• правя физически упражнения;
• Всеки ден, поне 2-3 часа почивка, се занимавайте с хоби, ходете на разходка, но не използвайте никакви джаджи по това време, включително и да не гледате телевизия;
• намаляване на времето, прекарано в компютъра и неговите аналози;
• необходимо е да се облекчава нервното и мускулното напрежение веднъж дневно: може да бъде йога, медитация, дихателни упражнения, пясък или арт-терапия или друг подходящ метод.

Има народни средства, които също могат да помогнат при лечението на IBS у дома:

1. Иглолистни вани - релаксиращ инструмент. За приготвянето на такава вана в топла (38-39 градуса) вода се добавят 15-20 капки ароматни масла или 0,5 литра инфузия на игли.
2. Инфузия на мента. 1 ч. Л. сухи суровини за 1-ва вряща вода, настоявайте 10-15 минути, приемайте по 1 маса 2-3 пъти на ден след хранене.
3. Инфузия на билки или копър семена. 1 супена лъжица. л. 2 супени лъжици вряща вода, настояват 10-15 минути и се приема по 1 супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене.
4. Инфузия на кора от нар. 1 супена лъжица. л. смачкани кори за 1 вряща вода, настояват няколко часа, вземат 1 път на ден преди хранене.

Синдромът на раздразнените черва е сериозно и сериозно заболяване, така че не трябва да се увличате само с народни методи или да го лекувате у дома, отказвайки да отидете на лекар. Само навременно и цялостно лечение може напълно да освободи пациента от симптомите на болестта и да поддържа здравето на храносмилателната му система.

Авторът на статията: психиатър Шаймерденова Дана Сериковна

Какви са лекарствата за синдром на раздразнените черва и кога те трябва да се вземат?

В повечето случаи лекарствата за лечение на синдром на раздразнените черва се избират въз основа на клиничната му картина. Основното условие за успешното лечение на ИБС е ефективното сътрудничество между пациента и лекаря, промяна на начина на живот и диета. Само при липса на ефекта от тези мерки, пациентът трябва да започне да приема лекарства за синдром на раздразнените черва.

Групи на наркотици

Лекарствата, използвани в ИБС, могат да бъдат разделени на следните групи:

• антихолинергици;
• противовъзпалителни лекарства;
• антидепресанти;
• лаксативи, които увеличават обема на фекалните маси;
• серотонинови рецепторни антагонисти;
• активатори на хлоридния канал;
• агонисти на гуанилат циклаза;
• пробиотици.

Лекарството за синдром на раздразнените черва се избира въз основа на клиничната картина, съществуваща при пациента, т.е. е симптоматична.

Най-често срещаните лекарствени средства

Обмислете показанията за лекарства от горните групи.

антихолинергици

Лекарствата от тази група притежават спазмолитични свойства, т.е. потискат свиването на гладката мускулатура на червата. Тези лекарства помагат за облекчаване на коремни спазми при синдром на раздразненото черво.

Дицикломин (бентил)

Това лекарство директно отпуска гладката мускулатура на червата, без да се засяга производството на стомашна киселина. Действието му започва 1-2 часа след поглъщане и продължава до 4 часа. Дицикломин се приема перорално, по правило 4 пъти дневно преди хранене и през нощта.

За да се предотврати развитието на странични ефекти, лекарят може първо да предпише този инструмент в малки количества и след това постепенно да увеличи дозата. Антацидите намаляват абсорбцията на дицикломин, така че те не могат да се приемат едновременно с него.

Ако приемате това лекарство за лечение на синдрома на раздразнените черва сравнително редовно и дълго време, ако внезапно спрете да го приемате, може да изпитате абстинентен синдром, който се проявява със замаяност, изпотяване и повръщане.

• замаяност (40%);
• сухота в устата (33%);
• замъглено виждане (27%);
• сънливост (9%);
• нервност (6%);
• обща слабост (7%).

По-рядко срещани са абдоминално раздуване, объркване, паралич на настаняването, делириум, дерматит, еритема, умора, халюцинации, безсъние, неразположение, сърцебиене, обриви, синкопални състояния.

Това лекарство за лечение на синдром на раздразнените черва не може да се използва едновременно с алкохол.

Дицикломинът е противопоказан при:

• алергии към него или други антихолинергици;
• глаукома със затваряне под ъгъл;
• миастения гравис;
• масивно кървене;
• чревна атония;
• токсичен мегаколон;
• чревна обструкция;
• тежък улцерозен колит;
• рефлуксен езофагит.

Той също не се използва при жени, които кърмят, и при деца на възраст под 6 месеца.

• пациенти с чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• пациенти с доброкачествена простатна хиперплазия;
• хора със застойна сърдечна недостатъчност;
• в случай на тахикардия поради сърдечна недостатъчност или тиреотоксикоза, артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, хронична обструктивна белодробна болест, митрална стеноза, увреждане на мозъка;
• с тахиаритмии.

Хиосциамин

Това лекарство се използва за лечение на проблеми с храносмилателния тракт, включително синдром на раздразнените черва, както и различни заболявания на пикочния мехур. Хиосциаминът намалява производството на стомашна киселина, забавя чревната подвижност, отпуска гладките мускули в много органи.

Вземете това лекарство трябва да бъде строго предписано от лекар. Бързодействащите таблетки се приемат 30-60 минути преди хранене през устата или под езика при доза от 125-250 мкг на всеки 4 часа или при необходимост. Не може да надвишава дозата от 1,5 mg на ден (12 таблетки).

Когато таблетки с продължително действие трябва да се вземат 375-750 mcg хиосциамин два пъти на ден. Също така е невъзможно да се надвишава доза от 1,5 mg на 24 часа (4 таблетки с удължено действие).

Страничните ефекти включват:

• сухота в устата;
• задържане на урина;
• замъглено виждане;
• тахикардия;
• мидриаза;
• повишено вътреочно налягане;
• загуба на вкусово възприятие;
• главоболие;
• нервност;
• сънливост;
• слабост;
• гадене;
• повръщане;
• запек;
• абдоминално раздуване и болка;
• диария;
• алергични реакции и др.

Приемането на хиосциамин за лечение на синдром на раздразнените черва е противопоказано при пациенти с алергии към него, глаукома със затваряне на ъгъла, миастения, обструкция на пикочните пътища, обструкция на храносмилателния тракт (например стеноза на пилора), чревна атония, нестабилна хемодинамика по време на кървене, тежък улцерозен колит.

Лекарството не може да се използва за жени, които кърмят дете.

• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• конгестивна сърдечна недостатъчност;
• коронарна болест на сърцето;
• хронична обструктивна белодробна болест;
• диафрагмална херния;
• рефлуксен езофагит;
• митрална стеноза;
• Синдром на Даун;
• автономна невропатия;
• хипертиреоидизъм;
• тахиаритмии.

Противопроносни лекарства

Противовъзпалителните лекарства в лечението на синдрома на раздразнените черва забавят преминаването на храната и намаляват производството на храносмилателни сокове.

Ломотил (дифеноксилат хидрохлорид + атропин)

Това комбинирано лекарство помага да се намали честотата на движенията на червата с диария, забавя се чревната подвижност. Дифеноксилатът е подобен на наркотичните обезболяващи, но действа главно върху червата. Атропинът принадлежи към класа на антихолинергиците, които също забавят чревната подвижност и намаляват секрецията на храносмилателни сокове.

Възрастни с синдром на раздразнените черва и диария първо се предписват, за да приемат Lomotil 2 таблетки 4 пъти дневно и след това постепенно да намаляват дозата на индивидуална основа. За деца на възраст от 2 до 13 години, Lomotil се предписва под формата на сироп в доза, изчислена за теглото им. Най-често облекчаването на диарията се появява през първите 48 часа.

• замъглено виждане;
• седация;
• гадене и повръщане;
• дискомфорт и болка в корема;
• сухота в устата;
• обостряне на панкреатит;
• подуване на корема;
• запек;
• загуба на апетит;
• сънливост;
• сърцебиене;
• задух;
• нервност и раздразнителност.

Ломотил не трябва да се дава на хора с алергии към дифеноксилат или атропин, обструктивна жълтеница, чревна обструкция, глаукома със затваряне под ъгъл, миастения, слаба чревна мускулна система, диария, свързана с псевдомембранозен колит или бактериална инфекция.

Използва се с повишено внимание при наличие на бъбречна и чернодробна недостатъчност, улцерозен колит.

лоперамид

Той е един от най-често използваните противопроносни лекарства за лечение на синдром на раздразнените черва. Той забавя перисталтиката и намалява водоразтворимостта на изпражненията, облекчава диарията.

При възрастни с диария, първо даване на Лоперамид 4 mg (2 таблетки) в начална доза и след това 2 mg (1 таблетка) след всяко течно изпражнение. Не превишавайте дозата от 16 mg (8 таблетки) на ден. При деца на възраст от 2 до 6 години се препоръчва употребата на Лоперамид под формата на сироп, като лекарят избира дозата въз основа на тежестта на заболяването и теглото на детето.

• алергии към лоперамид;
• кървава диария;
• много висока телесна температура;
• инфекциозна диария;
• псевдомембранозен колит;
• запек.

Те не могат да лекуват деца под 2 години.

Нежеланите реакции към лоперамид включват:

• подуване на корема;
• запек;
• загуба на апетит;
• гадене;
• виене на свят;
• коремна болка при гадене и повръщане;
• кожен обрив;
• сънливост;
• сухота в устата.

антидепресанти

Трицикличните антидепресанти имат антидепресант и аналгетичен ефект при синдрома на раздразнените черва, следователно ефективно елиминират симптомите на това заболяване.

амитриптилин

Този инструмент осигурява анестетичен ефект в червата в дози, които са по-ниски от необходимите за антидепресантния ефект. Амитриптилин също така удължава времето, необходимо на храната да пътува през червата, намалява болките в корема и честотата на изпражненията и подобрява общото благосъстояние. За синдром на раздразнените черва, амитриптилин се приема в таблетки в доза от 10-50 mg веднъж дневно преди лягане.

Това лекарство е противопоказано при наличие на алергия към него, в острия период на инфаркт на миокарда, когато се лекува с инхибитори на моноаминооксидазата през предходните 2 седмици, с глаукома, на възраст под 12 години.

Амитриптилин трябва да се използва с повишено внимание в присъствието на:

• сърдечно-съдови заболявания;
• диабет;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• тиреоидна дисфункция;
• конвулсивни припадъци;
• доброкачествена хиперплазия на простатата;
• задържане на урина;
• отслабване на перисталтиката.

Лекарството при лечение на синдром на раздразнените черва прониква в млякото на майката, така че по време на приемането му от кърменето трябва да се изостави.

Страничните ефекти на амитриптилин могат да включват:

• запек или диария;
• гадене и повръщане;
• промени в апетита и теглото;
• по-често уриниране;
• обрив, сърбеж;
• подуване на млечните жлези;
• намалено либидо и импотентност;
• виене на свят;
• слабост;
• повишаване на температурата.

В никакъв случай не може едновременно да се приемат амитриптилин и алкохол.

антибиотици

Антибактериални средства могат да се използват за лечение на синдром на раздразнените черва, за да се предотврати свръхрастеж на чревни бактерии.

рифаксимин

Това е полусинтетичен антибиотик, който инхибира синтеза на протеини в бактериите и техния растеж. Рифаксимин е най-често предписван за IBS при наличие на диария. По правило се използва в доза от 550 mg на всеки 8 часа в продължение на 14 дни.

Рифаксимин е противопоказан, ако сте алергични към него. Страничните ефекти включват метеоризъм, главоболие, тенезми, коремна болка, гадене, запек, висока температура, повръщане, алергични реакции, сърбеж, обрив.

Лаксативи, които увеличават обема на фекалните маси

Тези препарати се състоят от хидрофилни полизахариди и маршируващи целулози, които набъбват в чревната течност, образувайки гел, който улеснява преминаването на чревното съдържание и стимулира перисталтиката. Те могат да облекчат симптомите на запек и диария.

Метилцелулоза

Този синтетичен наркотик се предписва за синдром на дразнимото черво, за да осигури леко слабително действие. Вземете 2 капсули до 6 пъти на ден, не забравяйте да пиете всяка доза с чаша вода.

Метилцелулозата не може да се използва за:

• алергии към него;
• чревна обструкция;
• симптоми на апендицит или остър корем;
• наличието на язви в храносмилателния тракт;
• фекални отломки;
• дисфагия;
• кървене от ректума.

Страничните ефекти на това лекарство включват метеоризъм, прекомерна активност на червата.

Семена на банани

Препаратите от семената на живовляка стимулират изпражненията, образувайки гелоподобна течност и спомагаща перисталтиката. Те се предлагат под формата на прах или гранули, които са в торби. Тези лекарства се приемат в доза от 2,5-7,5 грама, разреден в чаша вода, докато достигне 30 грама на ден.

Противопоказания включват алергии, чревна обструкция, симптоми на апендицит или остър корем, наличие на язви в храносмилателния тракт, фекална блокада, дисфагия и ректално кървене.

Страничните ефекти включват коремни спазми, газове и запек.

Антагонисти на серотониновите рецептори

От тази група лекарства за синдром на раздразнените черва се използва алосетрон. Лекарството се използва само при жени с ИБС, проявява се тежка диария и не отговаря на стандартно лечение.

Първо, 0,5 mg перорално се предписва на всеки 12 часа в продължение на 4 седмици, след това, при условие, че се понася добре, дозата се увеличава до 1 mg на всеки 12 часа.

Лекарството е противопоказано в присъствието на:

• алергии;
• ректално кървене;
• запек;
• исхемичен колит;
• чревна обструкция;
• чревна перфорация;
• Болест на Crohn;
• улцерозен колит;
• тежка чернодробна недостатъчност.

• запек;
• коремна болка;
• гадене;
• главоболие;
• умора;
• гастроентерит;
• изпотяване на червата;
• метеоризъм;
• хемороиди;
• инфекции на пикочните пътища;
• исхемичен колит;
• тревожност;
• болка в костите.

Активатори на хлоридния канал

Лекарствата увеличават количеството течност в червата, което стимулира изпразването му. Те се предписват за IBS с запек.

Lubiproston

Лекарството се използва за синдром на раздразнените черва с запек само при жени над 18-годишна възраст. Lubiproston се предписва в доза от 8 μg перорално на всеки 8 часа.

Той е противопоказан при алергии и механична чревна обструкция. Страничните ефекти включват гадене, повръщане, диария, оток, дискомфорт в гърдите, умора, световъртеж, газове, диспепсия, сухота в устата и коремна болка.

Агонисти на гуанилат циклаза

Лекарствата увеличават секрецията на течност в чревния лумен и ускоряват преминаването на храната.

Linaklotid

Използва се за лечение на синдром на раздразнените черва с констипация при възрастни, като спомага за увеличаване съдържанието на червата, като увеличава секрецията на течности. Това улеснява преминаването на съдържанието през червата и намалява болката и дискомфорта в корема.

Linactotis се приема в доза от 290 mcg 1 път дневно на празен стомах 30 минути преди първото хранене.

Лекарството е противопоказано при наличие на алергия към него, при деца под 6-годишна възраст, механична чревна обструкция. По-големите деца (от 6 до 17 години) също трябва да се въздържат от употреба на Linaclotide, тъй като няма достатъчно информация за неговата безопасност.

Страничните ефекти включват диария, коремна болка, газове, главоболие, вирусен гастроентерит, синузит, фекална инконтиненция, умора, повръщане.

пробиотици

Това са продукти, които съдържат така наречените приятелски бактерии, възстановяващи естествения баланс на чревната микрофлора. Някои пациенти отбелязват, че редовната употреба на пробиотици помага за облекчаване на симптомите на IBS, но тези твърдения нямат научно обосновани доказателства.

Ако човек с синдром на раздразнените черва избере да приема пробиотици, те трябва да бъдат лекувани поне 4 седмици.

Enterozhermina

Този препарат се състои от спорите на микроорганизма Bacillus clausii, който е част от нормалната чревна микрофлора, така че може да бъде полезен при неговото възстановяване. Като правило, ентеросермин се приема през устата по 1 бутилка 2-3 пъти на ден.

Противопоказания включват алергии към лекарството, деца до 1 месец. При лечението на Enterohermine странични ефекти рядко се развиват, възможно е появата на алергични реакции - уртикария и кожен обрив.

Лечение на народни средства и диета

Препоръчва се лечение на синдром на раздразнените черва с лекарства да се комбинира с терапия с народни средства и диета.

Диета се избира въз основа на доминиращите симптоми. Пациентът трябва да води дневник и да маркира използваните в него продукти, да регистрира симптомите на заболяването. Това ще помогне да се изчисли храната, която провокира влошаването на IBS, за да го избегне.

Ако IBS се комбинира с констипация, може да помогне увеличаването на обема на разтворимите фибри в плодовете, кореноплодите (моркови, картофи), овеса, ечемика и ръжта. За разлика от това, диарията е по-добре да се ядат храни с високо съдържание на неразтворими фибри - цели зърна, трици, ядки и семена.

Ако пациентът е притеснен за постоянно подуване на корема, той може да му помогне, като ограничи употребата на продукти, съдържащи олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли. Тези вещества се абсорбират бързо в червата, което е съпроводено с освобождаване на големи количества газове. Тези продукти включват обикновен, листен, китайски, карфиол и брюкселско зеле, броколи, грах, нахут, леща, боб.

Често пациентите предпочитат народните средства за синдром на раздразненото черво. Това може да стане, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като някои от съставките, използвани в това лечение, могат да взаимодействат с лекарства, взети от човек.

• С чести крампи в стомаха помага вливането на мента. За да го приготвите, 2 супени лъжици сушени листа се наливат с чаша вряща вода и се оставят за 20 минути. Инфузията може да се използва вместо чай.
• Когато подуване на корема може да помогне на инфузия на копър. За приготвянето му, една супена лъжица билки или семена от копър трябва да се напълни с 500 ml вряща вода и се влива в продължение на 2 часа. Пийте 100-150 мл три пъти дневно преди хранене.
• Когато диария понякога се използва инфузия от пир от нар. Една супена лъжица сухи кори се налива 250 мл вряща вода и се влива до розово. Трябва да се консумира едновременно.
• Когато запекът може да помогне на семената на протеина. За да направите това, 2 десертни лъжици семена трябва да се накиснат в 100 мл вода за 30 минути, след което трябва да се изядат.

В допълнение, упражненията са полезни за пациенти с IBS - те спомагат за облекчаване на депресията и стреса, стимулират нормалното функциониране на храносмилателния тракт.

Синдромът на раздразнените черва е често срещано заболяване. Такава диагноза се прави, ако не е възможно да се открият други причини за съществуващи симптоми на храносмилателни разстройства. Преди да започнете лечение на синдром на раздразнените черва с лекарства, трябва да се опитате да елиминирате симптомите му с диета и физически упражнения.