Кой лекар ръководи и извършва колоноскопия?

Колоноскопията е изследване на дебелото черво с използването на специално оборудване. Посоката на колоноскопията може да бъде предписана от лекари от различни специализации, в зависимост от първоначалните оплаквания на пациента и данните от проверката.

Възможности на метода

Каква е процедурата? Как се прави? Колоноскопията е ендоскопско изследване на лумена на дебелото черво. Процедурата позволява на специалиста да оцени редица показатели и да извърши леки хирургични интервенции, включително:

• диагностика на тумори в дебелото черво - дивертикули, тумори, пукнатини;
• определяне на присъствието на чужди тела;
• определяне на диаметъра на лумена на дебелото черво;
• наличието и стадия на възпалителния процес;
• отстраняване на полипи и други доброкачествени новообразувания;
• диагностика и елиминиране на чревно кървене;
• извличане на чуждо тяло от чревния лумен;
• оценка на чревната лигавица;
• определяне на състоянието на чревните съдове.

Благодарение на горните възможности колоноскопията се използва широко в съвременната медицина. Лекарите са готови да предпишат изследване, за да получат надеждни диагностични данни.

Кой специалист назначава процедурата?

И така, кой лекар може да изпрати пациент за изследване?

1. Ако пациент се оплаква от чревна болка, необичайно изпражнение, кървави изпражнения или друг необичаен изход от червата, общопрактикуващ лекар или гастроентеролог ще издадат препратка.
2. С често влошаващи се дълбоки хемороиди, пукнатини в червата, проктологът ще изпрати диагноза за диагноза.
3. Ако по време на общия преглед на пациента има съмнение за наличие на рак, след предварителна консултация онкологът ще изпрати изследване.
4. В случай на нарушена кръвна картина (намаляване на хемоглобина), хематологът може да подозира латентно кръвоизлив на храносмилателните органи и препоръчва на пациента колоноскопия.
5. Ако пациентът има наследствена предразположеност към чревни тумори, може да се препоръча колоноскопия от някой от посочените специалисти.

Подготовка за процедурата

Колоноскопията, както и повечето ендоскопски изследвания, изисква специална подготовка на пациента.

Подготовката за това включва придържане към специална диета и лекарства, които помагат за очистването на дебелото черво.

Основните принципи на храненето преди процедурата:

1. Ограниченията в диетата трябва да се следват приблизително 3-5 дни преди диагностичната процедура.
2. Диетата изключва или ограничава консумацията на храни, които съдържат голямо количество фибри, както и храни, които увеличават производството на чревни газове: банани, зеле, цвекло, моркови, репички, черен хляб, грозде, праскови, ядки, овес и ечемик, мляко, бобови растения, газирани напитки, сухо червено вино.
3. Ястията трябва да се приготвят от постно месо, птици и риба. Можете също да ядете ориз и елда. От напитки се показва билков чай, минерална вода без газ, плодови напитки.
4. В навечерието на проучването, обядът трябва да бъде лек, вечерята е изключена, в деня на проучването можете да пиете само вода.

Диета ще помогне за почистване на червата на фекални маси, което ще подобри качеството на диагностика на заболявания на дебелото черво.

В допълнение към диетата се използват и медицински методи за почистване на червата с помощта на специални препарати. Например, за тази цел може да се предписва лекарството Fortrans или Duphalac. Ентеросорбенти могат да се използват за намаляване на увеличеното образуване на газ по време на периода на хранене: Polysorb MP, Polyphepan, Активен въглен, Filtrum-Sti, Enterosgel. Също така, за да се елиминира газове, се използват лекарства, съдържащи симетикон: Espumizan, Unienzyme и др.

В случаите, когато червата не се освобождават напълно от изпражненията, се показва почистваща клизма нощта преди и сутрин преди колоноскопията. Клизма се извършва с чаша на Esmarch чрез инжектиране на чиста вода в дебелото черво. След което червата се изпразват, което допринася за пълното му почистване.

Кой прави изследването?

Кой лекар прави колоноскопия? Процедурата се извършва от лекар с ендоскопист. Лекарят, който извършва ендоскопска диагностика, има достатъчно клиничен опит. Такъв специалист редовно се обучава в курсове за повишаване на квалификацията по ендоскопия.

Колоноскопия - показания и противопоказания

Колоноскопията е ендоскопско изследване на високо разположени части на дебелото черво. Трябва да се разбере, че терминът "колоноскопия" се отнася до изследването на дебелото черво (от ректума до слепите), а не до цялото черво, както вярват много пациенти. Колоноскопията е съществен метод за откриване на рак на червата в най-ранните стадии, който често се използва, ако няма противопоказания за изследването. Гастроентерологът изследва червата с тръбен инструмент - колоноскоп (специално оптично устройство под формата на гъвкав ендоскоп).

Устройството, използвано за колоноскопия

Колоноскопът е около дебелината на пръста. Той е снабден с поне два канала и по-дълъг в сравнение с гастроскоп, дължината му е приблизително 160 см. Краят на устройството се вкарва в ануса на дебелото черво и се изследва мускулната мембрана на дебелото черво, благодарение на оптичната си система. Образът на лигавицата се предава на екрана на монитора, увеличен стотици пъти. Ето защо, с правилната подготовка на червата, когато цялата повърхност се разглежда в детайли, квалифициран лекар може да направи точна диагноза.

Какво показва изследването на червата - колоноскопия?

С помощта на колоноскопия могат да бъдат открити различни патологии в дебелото черво (колона), както и в края на тънките черва (терминална част на илеума). Затова гастроентеролозите (специалисти в стомаха и червата) също се наричат ​​колоноскопична колоничнакопия. В момента колоноскопията се счита за най-надеждния метод за ранно откриване на рак на червата. В допълнение, по време на проучването, ендоскопистът може да премахне предракови лезии (полипи) и по този начин значително да намали риска от рак на дебелото черво. В Германия, след 47 години (в САЩ след 45 години), колоноскопията трябва да се извършва ежегодно, без изключение.

Защо това и какво прави изследване на червата - колоноскопия?

Какъв поглед към колоноскопията? Колоноскопията се използва, когато лекарят иска да открие причината за някои симптоми и основното заболяване на червата. Колоноскопията открива рак на червата в най-ранните му стадии. Ако някой открие видима кръв в изпражненията, ако изпражненията станат черни или ако изпражненията за невидима (скрита) кръв са под въпрос (профилактичен тест за рак на червата), този човек трябва да се подложи на колоноскопия възможно най-скоро. Това проучване е важно, когато диария, запек или коремна болка се появяват многократно. Други причини за колоноскопията са: недостиг на желязо, анемия, необяснима загуба на тегло, повишено образуване на газове (газове).

Въз основа на симптомите (и преди всичко колоноскопия), лекарят може да прецени причината за оплакванията. Например, той може да открие чревни полипи или дивертикули. В допълнение, гастроентерологът вижда дали чревната лигавица е възпалена (например при болест на Crohn, улцерозен колит или след инфекции) или има злокачествени промени.

Показания за чернодробна колоноскопия

Индикации за колоноскопия на червата могат да бъдат спешни и планирани.В някои случаи се предписва чревно изследване?

Показания за спешна колоноскопия:

• кървене;
• нарушено чревно съдържание;
• чуждо тяло в дебелото черво.

Показания за планирана колоноскопия:

• интермитентна, продължителна болка в долната част на корема;
• обременена наследственост (в семейството има случаи на рак на дебелото черво);
• подозрение за неоплазма в дебелото черво или в полипи;
• с освобождаване на кръв от ректума;
• при улцерозен колит и болест на Crohn;
• с постоянно разхлабени изпражнения;
• с желязодефицитна анемия;
• ако е необходимо, биопсия (вземане на проби за хистология).

Показания за терапевтична колоноскопия:

• спиране на кървенето (коагулация на източниците на кървене);
• отстраняване на полипи.

Противопоказания за колоноскопия.

Колоноскопията има редица противопоказания, които се разделят на абсолютни и относителни:

Относителни противопоказания за колоноскопия:

• Чревна обструкция.
• Остра инфекция.
• Неспецифичен улцерозен колит в острата фаза.
• Декомпенсирана циркулаторна недостатъчност.
• Тежка белодробна недостатъчност.
• Разстройство на кръвосъсирването.
• 3 етапа на хипертония.
• Бременност (но като алтернатива на коремната хирургия може да се приложи колоноскопия за бременни жени).
• Голяма ингвинална или пъпна херния.
• Повтаряща се тазова хирургия.
• Слаба подготовка на пациента.

Абсолютни противопоказания за колоноскопия

1. Перитонит.
2. Състояние на шока.
3. Остър инсулт.
4. Остър миокарден инфаркт.
5. Чревна перфорация.
6. Профузно чревно кървене.

Кой лекар предписва колоноскопия на дебелото черво?

Колоноскопията обикновено се предписва от лекуващия лекар. Това може да е терапевт, гастроентеролог, проктолог. Ендоскопист, специализиращ в гастроентерологията, прави колоноскопия.

Кой предписва колоноскопия?

Червата са жизненоважен човешки орган, който усвоява храната и я превръща в полезни компоненти. Неправилното функциониране на червата влияе отрицателно на човешкото здраве и благополучие. Измяната на чревни заболявания се крие в тяхното безсимптомно развитие. В повечето случаи хората търсят медицинска помощ, когато е твърде късно и човек е фатален. За диагностициране на чревни патологии на ранен етап се извършва колоноскопия, която в момента е най-информативният и ефективен метод. Човек, който има проблеми с работата на червата, възниква въпросът кой предписва колоноскопия? Диагноза и лечение на заболявания на червата са свързани с проктолог. За него е да се обърне за помощ.

Какво представлява колоноскопията?

За процедурата се използва оптично устройство - колоноскоп, който се състои от дълга гъвкава тръба (сонда), снабдена със светлинен източник и миниатюрна видеокамера. Освен това колоноскопът има тръба за подаване на въздух и форцепс за вземане на биологичен материал. Изследването се извършва чрез въвеждане на устройството в ануса с по-нататъшното му развитие през дебелото черво. Видеокамерата ви позволява да получите висококачествено изображение на изследваните зони и да ги покажете на монитора.

Колоноскопия. Боли ли или не?

Сред много хора съществува схващането, че процедурата е болезнена и ужасно неприятна. Който предпише колоноскопия, трябва да обясни на пациента какво е изследването и как се провежда изследването. Важно е да се отбележи, че при създаването на колоноскопи от ново поколение разработчиците са взели предвид анатомичните особености на човешката структура и са използвали материал с повишена гъвкавост, за да създадат устройството. Това позволява на колоноскопа да проникне във всички гънки, както и да се поклони на червата, без да причинява много дискомфорт и без да причинява болка на пациента.

анестезия

В повечето случаи процедурата се провежда без използване на анестезия. Анестезия се използва, ако полипите се отстраняват или когато се изгаря ерозията, както и в присъствието на разрушителни процеси. В допълнение, анестезия се дава на пациенти, които са много притеснени и притеснени. Като анестезия, седация (потапяне в сън) може да се използва обща анестезия или локална анестезия (смазване на върха на сондата със специални мехлеми).

Кога е необходим колоноскопски преглед?

Причината за изследването на червата са характерни признаци на чревно разстройство. Това е:

• появата на болка в червата,

• слуз или кръв в изпражненията,

• абнормни изпражнения (запек или диария),

• развитие на анемия с неизвестен произход,

• бърза загуба на тегло.

Освен това, човек може да усети наличието на чуждо тяло в ректума. Колоноскопия може да се извърши, за да се изясни предварителната диагноза, направена по време на иригоскопия, ректороманоскопия, както и превантивна процедура за хора в риск.

Кога не може колоноскопия?

Проучването не се провежда в присъствието на:

• инфекциозни заболявания в острата фаза,

• тежка сърдечна недостатъчност,

• с болестта на Crohn,

• лошо съсирване на кръвта,

Как да се подготвим за процедурата?

За да се учат успешно, е необходимо да се подготвите за него правилно. Основните точки на подготвителния процес са поддържането на диета без шлака за 2-4 дни и цялостно почистване на червата, тъй като изпражненията и шлаките могат да предотвратят нормалното преминаване на сондата през червата. Това може да повлияе неблагоприятно върху постигането на надеждни резултати от научните изследвания. Можете да изчистите червата с клизма или лаксативи. За да получите съвет от лекар за диета и почистване на червата, свържете се с медицински център в Москва. В нашия център можете да се подложите на колоноскопия, която ще се проведе от квалифициран лекар с модерно оборудване. Научете повече за работния център на нашия уебсайт. Обадете се и дойдете в центъра!

Кой лекар извършва процедурата - колоноскопия

Колоноскопията е диагностична процедура, при която ендоскопистът изследва вътрешността на дебелото черво чрез оптично оборудване. Ендоскопът е снабден с гъвкава сонда, която лекарят влиза в червата през ректума. Благодарение на провеждането на такова проучване, лекарят визуално идентифицира различни заболявания на дебелото черво, извършва биопсия, а понякога и различни медицински процедури (например, отстраняването на малки полипи).

Къде се провеждат тези процедури?

Колоноскопия може да се направи в специални клиники. Можете също да отидете в проктологично или ендоскопско отделение на мултидисциплинарна болница или в голям диагностичен център.

Какво заболяване може да се определи чрез колоноскопия?

С този метод се откриват полипи в дебелото черво, различни тумори, ерозивни, язвени и възпалителни промени в чревните стени.

Кой се нуждае от колоноскопия?

Лекарите съветват всички хора над 50-годишна възраст да преминат през това проучване (независимо дали те дори чувстват някакви предупредителни знаци или не). В допълнение, има някои признаци, които, когато се проявяват, изискват задължителна инспекция на дебелото черво с ендоскоп.

Симптоми, за които трябва да направите колоноскопия:

1. кръв в изпражненията;
2. персистиращ запек или диария;
3. анемия и загуба на тегло, както и постоянно субфебрилно състояние (състояние на пациента, характеризиращо се с постоянна температура (не повече от 37,5 ° C) в продължение на няколко години, месеци или дори седмици).

Колоноскопия и биопсия (в процеса на същото изследване) се извършват след друга диагностика, ако последните са показали резултати, според които има тумор или полип в червата.

За да получат насочване за колоноскопия, пациентите се обръщат към проктолог.

В кои случаи колоноскопията е противопоказана?

Няма абсолютни противопоказания за провеждане на този вид изследвания, но във всеки отделен случай, самият лекар може да оцени здравословното състояние на пациента и да види дали може да се подложи на тази процедура.

Не трябва да присвоявате този вид изследване на хора с тежки сърдечно-съдови заболявания, пациенти с инсулт, такива с дихателна недостатъчност, нарушения на кръвосъсирването. Колоноскопията не се извършва в случай на перитонит, както и при тежка форма на колит.

Каква е подготовката за това изследване?

За да може лекарят да види всички детайли на чревната лигавица, последният трябва да бъде напълно освободен от изпражненията. Следователно подготовката за това диагностично събитие е доста сериозна процедура.

Няколко дни преди колоноскопията, те спират употребата на всички фиксиращи препарати, отказват да използват продукти с фибри, преминават към течна храна, пият вода много пъти повече от обикновено. В деня непосредствено преди прегледа пациентът яде закуска и обяд (не по-късно от 15.00 часа).

Важна част от подготовката за колоноскопичната процедура е почистването на червата. Често за това се прави клизма за очистване или се вземат специални медикаменти, които трябва да се вземат строго по определена схема. Какво е по-добре да се даде предпочитание, във всеки случай, предлага лекарят. Някои лекари съветват пациентите си да приемат спазмолитици преди процедурата.

Особености на колоноскопията

Кой лекар прави колоноскопия? Както бе споменато по-рано, ендоскопистът провежда това изследване. И е добре, ако лекарят има значителен опит в тази област. Ако пациентът следва препоръките на своя лекар, по време на преминаването на процедурата е малко вероятно да изпита дискомфорт или силна болка. За да се намали тревожността на пациента, му се предписва премедикация. В допълнение, ако пациентът желае, проучването може да се извърши с използване на медикаментозен сън за него. Подобни въпроси се обсъждат предварително с лекаря.

Ако говорим за самата процедура, то тогава, преди да започне, пациентът задължително премахва дрехите и бельото от долната част на тялото, лежи на специален диван в положението, посочено от лекаря. Колоноскоп се вкарва в чревния лумен през ануса. За по-лесното му движение в червата, въздухът се продухва, поради което пациентът се чувства подут.

Когато изследването приключи, пациентът може все още да усети дискомфорт в корема и газове. Въпреки това, такива неприятни симптоми бързо преминават. Цялата процедура на колоноскопия отнема 15-20 минути.

Резултатът от проучването

Обикновено след 10-15 минути след приключване на процедурата пациентът може да вземе диск от ендоскописта, върху който се записва колоноскопия на червата и има заключение. По-нататъшна оценка на резултатите от процедурата се прави от лекаря, който е изпратил пациента да се подложи на това изследване. Така че, един лекар, който е насочен към колоноскопия, може да постави окончателна диагноза и да направи последващи препоръки за лечение.

Какво е колоноскопия

Съдържание на статията

• Какво е колоноскопия
• Как да се подготвим за операция
• Характеристики колоноскопия на червата

Когато се предпише колоноскопия

Показанията за проучвания на колоноскопията са всяка съмнителна болест в дебелото черво. Те включват:
- отделяне на слуз от ануса;
- скрита кръв в изпражненията;
- болка в долната част на корема;
- остра загуба на тегло;
- след незадоволителни резултати от ултразвуковото изследване;
- отстраняване на полипи от ректума;
- повишено съдържание на ESR в кръвта, което не се обяснява с други патологии;
- гинекологична подготовка за операции, например за полипи или рак на матката или ендометриоза;
- превантивни цели, хора над 50 години.

В кои случаи не можете да направите колоноскопия

Колоноскопията не трябва да се извършва в острия период на инфекциозни заболявания, с перитонит, както и с тежка сърдечна и белодробна недостатъчност. Пациентите с анамнеза за нарушения на кръвосъсирването трябва да се лекуват с повишено внимание. Също така относителна противопоказание ще бъде исхемичен или улцерозен колит.

Как да се подготвим за изследването

За да проведете проучване, трябва да се отървете от фекалните маси в червата. За да направите това, 3 дни преди колоноскопията, продуктите, които изключват образуването на газ и ферментацията в червата, са изключени от диетата. Те включват: бобови растения, хляб, плодове, зеленчуци, плодове, гъби, зърнени храни. Можете да ядете пиле, масло, сирене, яйца и млечни продукти.

Необходимо е да се следи режима на пиене на пациента. Трябва да пие много вода. Не давайте сокове с пулпа, мляко. В деня преди процедурата лекарят може да предпише лаксативи, както и почистващи клизми. Денят преди проучването трябва да откаже да яде. На следващата сутрин процедурата за почистване на клизма се повтаря. Подготовката за колоноскопия се прави най-добре у дома. В навечерието на колоноскопия се приема “No-shpa” по лекарско предписание, което е необходимо за отпускане на мускулите на червата.

Как да прекарате колоноскопия

Процедурата се извършва с помощта на специален ендоскопски инструмент - колоноскоп. Това е дълга тръба с крушка в края. До източника на светлина е камерата, която предава изображение на екрана на компютъра.
За да може колоноскопът да се движи лесно през червата, в него се въвежда въздух. След това пациентите могат да се оплакват от подуване на корема.

След теста въздухът се освобождава през канала в колоноскопа.
Преди процедурата пациентът може да получи успокоително. В редки случаи може да се използва анестезия.
Процедурата продължава не повече от 30 минути. При отстраняване на полип това време може да бъде малко по-дълго.

Кога може и не може да направи колоноскопия: показания и противопоказания за изследването

Изследването на червата с колоноскопия дава на специалиста възможност за визуална оценка на лигавицата и извършване на малки операции. Въпреки това, има редица противопоказания за колоноскопия, които могат да бъдат разделени на абсолютни и относителни.

Защо и от кой лекар е назначена колоноскопия

При необходимост се предписва процедура на колоноскопия:

• определяне на състоянието на стените на дебелото черво;
• провеждане на навременна диагностика;
• целта на лечението на заболявания на този орган.

Проучването се провежда с оплаквания от пациента по отношение на неуспехите на червата и може да бъде предписано от няколко специалисти:

1. Най-често лекар, който предписва колоноскопия, е проктолог. Необходимо е да се обърнете към него в случай на симптоми, които показват чревни патологии. Лекарят, въз основа на информацията, получена от пациента, и собствените си палпационни и визуални данни по време на прегледа, взема решение за назначаването на процедурата.
2. Ако пациентът се обърне към общопрактикуващ лекар или гастроентеролог с оплаквания от сериозно заболяване на червата, тези специалисти могат да предпишат колоноскопия.
3. Един онколог с тревожни индикатори в процеса на общия преглед на пациента може да стане и лекар, който поръча преглед на червата с колоноскоп.
4. С понижение на нивото на хемоглобина без видима причина за това, хематолог може да подозира латентно кръвоизлив в червата и да препоръча процедура.

Показания за

За диагностични цели се извършва колоноскопия в някои случаи:

• постоянен дискомфорт и болка в коремната кухина;
• болка в областта на аналния отвор;
• предполагаема чревна обструкция;
• гной и слизеста секреция от червата;
• неравномерни изпражнения (променлива диария и диария);
• нарушение на чревната подвижност (редовен запек);
• драстична неразумна загуба на тегло;
• Болест на Crohn;
• наличието на предразположение към рак;
• анемия с неизвестна етиология;
• повишена температура;
• улцерозен колит;
• чревно кървене;
• вземане на проби от тъкани за изследване при откриване на неоплазми с различна етиология;
• следи от кръв в съдържанието на дисталното дебело черво;
• незадоволителни резултати от чревния преглед с други методи;
• планирана хинекологична хирургия.

Процедурата може да бъде предписана за терапевтични цели:

• извличане на чуждо тяло;
• електрокоагулация на полипи;
• спиране на чревното кървене;
• отстраняване на малки доброкачествени новообразувания;
• възстановяване на проходимостта на дебелото черво.

Понякога се извършва колоноскопия след извършване на сигмоидоскопия - за да се изясни диагнозата. За хората над 50 години процедурата за превантивни цели се представя ежегодно.

Видеото разказва за процедурата на колоноскопията, на кого и кога е необходимо да се премине през нея. Заснет по канал “Живей здрав!”.

Абсолютни противопоказания

Показания, при които колоноскопията не трябва да се извършва при никакви обстоятелства:

1. Остро гнойно възпаление в коремната кухина (перитонит). Състояние, при което е необходима спешна операция. Забавянето с цел провеждане на проучване може да причини рязко влошаване и да доведе до смърт на пациента.
2. А състояние на шок, с рязък спад на кръвното налягане. Сложна процедура на колоноскопия в такова състояние е неприемлива.
3. Сериозни сърдечни проблеми - инфаркт на миокарда, остро заболяване на коронарните артерии. Самите тези заболявания са заплаха за живота на пациента. Рискът от сериозни усложнения е много по-висок от предвидената полза от проучването.
4. Исхемичен или улцерозен колит в бърза форма. Провеждането на процедурата в такова състояние може да предизвика нарушаване на целостта на чревните стени.
5. Разкъсване на червата, с освобождаване на съдържанието в коремната кухина. Необходима е спешна операция за предотвратяване на кървене. Ендоскопското изследване не е възможно.
6. Бременност. Процедурата е заплаха за живота на плода.
7. Белодробна и сърдечна недостатъчност на последния етап. Сериозни нарушения на кръвообращението при такива състояния изискват голямо внимание от лекарите и не позволяват различни манипулации с пациента.

Относителни ограничения

Състоянията, в които процедурата не може да доведе до желания резултат, са относителни:

1. Вътрешно кървене. Натрупването на кръв в корема и дебелото черво няма да позволи визуална проверка.
2. Наскоро са извършвани коремни коремни операции. При провеждане на колоноскопия съществува риск от увреждане на лечебните шевове.
3. Дивертикулит. Понякога, изтичането на червата, характерно за дадена патология, затруднява преминаването на ендоскопа и прави невъзможно събирането на необходимата информация.
4. Ингвинална или пъпна херния. В някои случаи болезненото състояние и ограничаването на проходимостта на колоноскопа при загуба на чревна верига не ни позволява да считаме процедурата целесъобразна.
5. Изкуствен сърдечен клапан при пациент. Проверката се отлага до края на антибиотичната терапия, за да се елиминира възможността за клапна инфекция.
6. Лоша подготовка. Ако има дори малко количество изпражнения в червата, резултатите от ендоскопията могат да бъдат нарушени.

Фактори, при които лекарят определя приложимостта на процедурата:

• анална фисура;
• сраствания;
• повишена телесна температура;
• dolichosigma.

Ако обяснението на лекаря за процедурата не влияе на решението на пациента и трябва да има категорично отхвърляне на него, не се извършва колоноскопия. В някои случаи инспекцията не се препоръчва по време на менструация. Специалистът, при оценката на общото състояние на пациента, може да отложи провеждането на изследването, въпреки отсъствието на очевидни противопоказания.

Типични ефекти и усложнения

Сложно ендоскопско изследване, в някои случаи не преминава без последствия, които включват:

• абдоминално раздуване поради остатъчно налягане на въздуха в червата;
• болка и спазми след отстраняване на израстъци и тумори;
• главоболие;
• неприятно усещане за дискомфорт в епигастриума;
• повръщане;
• диария;
• повишаване на температурата;
• болезнени усещания, дължащи се на незначителни увреждания на лигавицата в резултат на небрежното поставяне на ендоскопа.

Освен това колоноскопското изследване може да причини сериозни усложнения:

1. Нарушаване целостта на чревните стени (перфорация). Съдържанието на червата в този случай се влива в коремната кухина и може да доведе до гнойно възпаление. Влошаването след прегледа е сигнал за незабавна медицинска помощ.
2. Появата на кървене. След терапевтична колоноскопия, за да се отстранят свръхрастения и неоплазми, пациентът може да изпита кръвен поток. В рисковата група, преди всичко, децата и възрастните хора се дължат на тънките стени на червата. Кървенето може да започне веднага или 5-7 дни след процедурата.

В много редки случаи са възможни:

• дисфункция на дихателната система поради неправилна анестезия;
• инфекция с различни заболявания (HIV, хепатит);
• разкъсване на далака.

За да избегнете усложнения по време на колоноскопията, трябва да следвате инструкциите на лекаря и да изберете доказана медицинска институция.

Трябва ли да направя колоноскопия: аргументи за и против

Следните аргументи могат да бъдат против колоноскопията:

• болезнени усещания;
• инвазивна способност;
• възможност за нараняване;
• зависимост от характеристиките на анатомичната структура.

Въпреки това, при подходяща подготовка и високо професионално поведение процедурата е безболезнена, рисковете са сведени до минимум.

Проучването Ви позволява да:

• диагностициране на заболявания на дебелото черво на ранен етап;
• визуално оценяват състоянието на лигавицата и чревните стени;
• ако е необходимо, провеждане на терапевтични манипулации.

Изследването е абсолютно необходимо при диагностицирането на колоректален рак. Възможни усложнения и редица противопоказания - няма причина да се откаже от колоноскопията, тъй като очакваните ползи надвишават възприеманите рискове.

Колко струва изследването?

Данните за цената на процедурата са представени в таблицата:

колоноскопия

Днес има няколко метода за изследване на червата, но колоноскопията е най-надеждният метод за откриване на рак на дебелото черво. Палпация в коремната област, лабораторни изследвания, техники за радиационна диагностика (рентгенови, ултразвукови, томографски) също помагат на лекаря да постави диагноза. Независимо от това, само колоноскопията на червата позволява, без хирургична намеса, да погледне отвътре и директно да изследва състоянието на чревната стена.

Показания за чревна колоноскопия

Направете колоноскопия за изясняване на диагнозата, която лекарите препоръчват на пациентите с тези симптоми:

• черни изпражнения;
• кръв в изпражненията;
• желязодефицитна анемия;
• персистираща диария;
• тежка необяснима загуба на тегло;
• улцерозен колит;
• патология, идентифицирана чрез рентгеново изследване на дебелото черво;
• полипи на дебелото черво;
• хронична коремна болка.

Не забравяйте да направите колоноскопия, ако пациентът има фамилна анамнеза за рак на дебелото черво.

Като цяло, индикацията за колоноскопия е съмнение за евентуално заболяване на дебелото черво. В някои случаи, за диагнозата, първо се предписва иригоскопия - рентгеново изследване на дебелото черво, но ако се подозира тумор, най-често се препоръчва колоноскопия, тъй като нейната резолюция е много по-висока.

Противопоказания

• остри инфекциозни заболявания;
• перитонит;
• късен стадий на белодробна или сърдечна недостатъчност;
• тежък исхемичен и язвен колит.

Подготовка за колоноскопия

За да се направят възможно най-точни резултати от изследването, в лумена на дебелото черво не трябва да има течни и фекални маси. За да направите това, проведете специално обучение за колоноскопия.

В продължение на няколко дни, точната сума ще бъде определена от лекаря, пациентът отива на диета, която изключва шлакови продукти от диетата: бобови растения, пресни плодове и зеленчуци, зеле, черен хляб, някои зърнени храни.

Също така, задължителен етап на подготовка за колоноскопия е почистването на червата, което е възможно по два начина: медикаментозно или механично (т.е. чрез клизми). В първия случай лекарят, като правило, предписва специален наркотик Fortrans, който се приема ден преди теста. Във втория случай, 2-3 почистващи клизми се поставят вечер на деня, предшестващ процедурата, и 2-3 сутринта точно преди диагнозата.

Избирайки специфичен метод за подготовка за колоноскопия, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Колоноскопия със или без анестезия?

Обикновено колоноскопията се извършва без анестезия, на пациенти с тежка болка в областта се дава локална анестезия (ксилокаин-гел, дикаиновой маз).

Много пациенти, които се страхуват да направят тази процедура, се интересуват дали колоноскопията е възможна под обща анестезия. Лекарите казват, че преобладаващото мнозинство от това изследване не предизвиква изразена болка. Нещо повече, при редица състояния просто не може да се направи анестезия за колоноскопия на червата, включително при тежка сърдечна недостатъчност, тежка стеноза на аортната или митралната клапа, с обостряне на бронхо-белодробни заболявания, с остри психиатрични и неврологични заболявания.

Но има ситуации, в които е за предпочитане да се проведе колоноскопия под обща анестезия и има индикации за това, например, масивни адхезивни процеси в коремната кухина, тежки деструктивни процеси в тънките черва, деца под 10 години.

Ето защо колоноскопията под местна анестезия се използва изключително рядко, ако има нужда от анестезия, тогава седирането е предимство - методът на анестезия със специални препарати, чрез които човек се потапя в състояние на повърхностен сън.

Техника на процедурата

Колоноскопия, извършвана от опитен лекар, продължава около 30 минути. Преди процедурата пациентът получава релаксираща подготовка. Пациентът лежи на дивана на лявата си страна и дърпа коленете до гърдите си. Използва се колоноскоп - дълъг гъвкав инструмент с диаметър около 1 cm. Това устройство се въвежда през ануса и с умерено подаване на въздух, изглаждащ червата, постепенно се придвижва напред. За да се улесни напредъкът на апарата на пациента, от тях може да бъде поискано да сменят позицията си - да се преобърнат върху гърбовете си.

В момента на преодоляване на изкривяванията на червата, човек може да почувства дискомфорт, леки спазми и краткотрайна повишена болка.

Ако по време на колоноскопията лекарят забележи някаква патология, той прави биопсия - извлича малки тъканни проби за по-нататъшен анализ, което ще помогне да се определи естеството на образуването. В този случай времето за изследване е леко повишено.

Усложнения след колоноскопия

Усложнения след колоноскопия практически не се наблюдават. В редки случаи това се случва:

• може да се появи кървене след отстраняване на полип или биопсия, но обикновено е минимално и спира много бързо;
• нежелана реакция към успокоително;
• разликата в изследваните тъкани е изключително рядка, качеството на изследването зависи от професионализма на медицинския специалист.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

колоноскопия

Днес има няколко метода за изследване на червата, но колоноскопията е най-надеждният метод за откриване на рак на дебелото черво. Палпация в коремната област, лабораторни изследвания, техники за радиационна диагностика (рентгенови, ултразвукови, томографски) също помагат на лекаря да постави диагноза. Независимо от това, само колоноскопията на червата позволява, без хирургична намеса, да погледне отвътре и директно да изследва състоянието на чревната стена.

Показания за чревна колоноскопия

Направете колоноскопия за изясняване на диагнозата, която лекарите препоръчват на пациентите с тези симптоми:

• черни изпражнения;
• кръв в изпражненията;
• желязодефицитна анемия;
• персистираща диария;
• тежка необяснима загуба на тегло;
• улцерозен колит;
• патология, идентифицирана чрез рентгеново изследване на дебелото черво;
• полипи на дебелото черво;
• хронична коремна болка.

Не забравяйте да направите колоноскопия, ако пациентът има фамилна анамнеза за рак на дебелото черво.

Като цяло, индикацията за колоноскопия е съмнение за евентуално заболяване на дебелото черво. В някои случаи, за диагнозата, първо се предписва иригоскопия - рентгеново изследване на дебелото черво, но ако се подозира тумор, най-често се препоръчва колоноскопия, тъй като нейната резолюция е много по-висока.

Противопоказания

• остри инфекциозни заболявания;
• перитонит;
• късен стадий на белодробна или сърдечна недостатъчност;
• тежък исхемичен и язвен колит.

Подготовка за колоноскопия

За да се направят възможно най-точни резултати от изследването, в лумена на дебелото черво не трябва да има течни и фекални маси. За да направите това, проведете специално обучение за колоноскопия.

В продължение на няколко дни, точната сума ще бъде определена от лекаря, пациентът отива на диета, която изключва шлакови продукти от диетата: бобови растения, пресни плодове и зеленчуци, зеле, черен хляб, някои зърнени храни.

Също така, задължителен етап на подготовка за колоноскопия е почистването на червата, което е възможно по два начина: медикаментозно или механично (т.е. чрез клизми). В първия случай лекарят, като правило, предписва специален наркотик Fortrans, който се приема ден преди теста. Във втория случай, 2-3 почистващи клизми се поставят вечер на деня, предшестващ процедурата, и 2-3 сутринта точно преди диагнозата.

Избирайки специфичен метод за подготовка за колоноскопия, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Колоноскопия със или без анестезия?

Обикновено колоноскопията се извършва без анестезия, на пациенти с тежка болка в областта се дава локална анестезия (ксилокаин-гел, дикаиновой маз).

Много пациенти, които се страхуват да направят тази процедура, се интересуват дали колоноскопията е възможна под обща анестезия. Лекарите казват, че преобладаващото мнозинство от това изследване не предизвиква изразена болка. Нещо повече, при редица състояния просто не може да се направи анестезия за колоноскопия на червата, включително при тежка сърдечна недостатъчност, тежка стеноза на аортната или митралната клапа, с обостряне на бронхо-белодробни заболявания, с остри психиатрични и неврологични заболявания.

Но има ситуации, в които е за предпочитане да се проведе колоноскопия под обща анестезия и има индикации за това, например, масивни адхезивни процеси в коремната кухина, тежки деструктивни процеси в тънките черва, деца под 10 години.

Ето защо колоноскопията под местна анестезия се използва изключително рядко, ако има нужда от анестезия, тогава седирането е предимство - методът на анестезия със специални препарати, чрез които човек се потапя в състояние на повърхностен сън.

Техника на процедурата

Колоноскопия, извършвана от опитен лекар, продължава около 30 минути. Преди процедурата пациентът получава релаксираща подготовка. Пациентът лежи на дивана на лявата си страна и дърпа коленете до гърдите си. Използва се колоноскоп - дълъг гъвкав инструмент с диаметър около 1 cm. Това устройство се въвежда през ануса и с умерено подаване на въздух, изглаждащ червата, постепенно се придвижва напред. За да се улесни напредъкът на апарата на пациента, от тях може да бъде поискано да сменят позицията си - да се преобърнат върху гърбовете си.

В момента на преодоляване на изкривяванията на червата, човек може да почувства дискомфорт, леки спазми и краткотрайна повишена болка.

Ако по време на колоноскопията лекарят забележи някаква патология, той прави биопсия - извлича малки тъканни проби за по-нататъшен анализ, което ще помогне да се определи естеството на образуването. В този случай времето за изследване е леко повишено.

Усложнения след колоноскопия

Усложнения след колоноскопия практически не се наблюдават. В редки случаи това се случва:

• може да се появи кървене след отстраняване на полип или биопсия, но обикновено е минимално и спира много бързо;
• нежелана реакция към успокоително;
• разликата в изследваните тъкани е изключително рядка, качеството на изследването зависи от професионализма на медицинския специалист.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Симптоми на рак на червата. Защо колоноскопия на всеки 5 години

Колон: признаци на рак. Колоноскопия - виртуална и обикновена

Последният път известният лекар Александър Мясников разказа за рисковите фактори за рак на червата, както и за превантивни мерки, които трябва да се предприемат срещу това заболяване на червата. Днес, за симптомите на рак, които лекарите не винаги обръщат внимание, и в подробности за основните изследвания в диагностиката на рак на дебелото черво - колоноскопия.

Признаци на рак на червата: анализи и изследвания

Рак на дебелото черво не е пъпка, той никога не скача веднага! Неговият растеж, например от потенциално опасни полипи, обикновено отнема около 10 години. Ето защо съвременната клинична практика е логично обоснована: редовна колоноскопия, започваща на 50-годишна възраст с интервал от 5 години.

Поглеждаме, ако намерим подозрителен полип - изтриваме. Ние не намираме - добре, добре, ще се срещнем след 5 години! Този подход намалява риска от смърт от рак на червата с почти 90%.

Но ние се страхуваме! - И искаш да сложиш тази тръба в мен? - Какво?! Какви са 4 литра слабително в навечерието?! ”. И безсмъртният: "Ами ако намерят нещо?!". Е, защо правим това - да се възхищаваме от вътрешностите ви?

За "болката" и други неща: днес в много клиники можете да се подложите на тази процедура под анестезия. Един изстрел във вена, човек заспива, след процедурата, която го събуждат, той отваря очи и обичайния въпрос: „Кога ще започнат?!“. И радостна изненада, когато осъзнава, че всичко е свършило.

Е, най-накрая има "виртуална" компютърна томография. Там не е въведена сонда, въпреки че необходимостта от голям обем лаксатив за внимателна подготовка на червата не е отменена.

Предимства: способността не само да вижда червата отвътре, но и околните тъкани (въпреки че това понякога се превръща в минус) шансът за откриване на "неясна клинична значимост" се увеличава, което води до каскада от други изследвания без определен резултат).

Против: ако открият полип, няма възможност да го отстранят незабавно или да вземете биопсия, но все пак трябва да направите истинска колоноскопия. Следователно, този метод не е за пациенти с висок риск или такива, които преди това са открили полипи. Но за повечето хора специалистите смятат, че е напълно приемливо първоначално да се направи колоноскопия на 50-годишна възраст, а след това на всеки 5 години да се повтори компютърната колоноскопия. Е, и след това след резултатите.

Но най-често срещаният скрининг метод не е колоноскопия, а годишен анализ на фекална окултна кръв. Да, тестът е много неспецифичен, много неща могат да повлияят на неговия резултат, но помага да се разкрие малкото количество кръв, което съпътства растежа на полип или вече тумор. От 2014 г. той е въведен в практиката и анализа на изпражненията за определяне на ДНК на тумор (само чиста криминална наука вече!).

В Америка има обичайна практика, когато пациент купува тест лента за анализ на изпражнения за скрита кръв, нанася върху него парче фекалии, запечатва го и го изпраща по пощата до лаборатория. Много удобно! Също така, между другото, можете да бъдете тествани за ХИВ: прекарвате тест лента от вътрешната страна на бузата ви, запечатвате я и я изпращате.

Симптоми на рак на червата

Сега за подозрителни симптоми. На първо място, това, което лекарите наричат ​​"променящи се чревни навици" (е, да, отново, тромав директен превод от английски). Ще дешифрирам: винаги е имало склонност към запек, а тук изпражненията са най-вече течни. Винаги съм тичал 3 пъти на ден, а след това се укрепва. И също така и болка и бучене!

Отново, симптомът е много неспецифичен. Огромният брой хора нямат рак и страдат от синдром на раздразнените черва. Но синдромът на раздразнените черва е диагноза за изключване и се прави само след колоноскопия при липса на каквито и да е констатации.

Никога не пренебрегвайте желязодефицитната анемия, особено при мъжете. При жените често може да се обясни с месечната физиологична загуба на кръв, а при мъжете винаги е патология. Много често ракът на дебелото черво може да стои зад това.

Продължителната температура се повишава над 37,7 без установена причина. Ракът на дебелото черво в 10-25% от случаите е придружен от появата на бактерии в кръвта: стрептококи или клостридии. Любим въпрос за американските лицензионни изпити: Strepticoccus bovis, засеян в кръвта на температурен пациент, следващата ви стъпка? И 5 отговора за избор. Как смятате, колко от нашите лекари съзнателно ще отговорят на „колоноскопията”?

Някои симптоми са свързани с чревна обструкция, тумор, перфорация на стената, кървене, но това е работа на болничните лекари за правилно определяне на тактиката на диагностиката и лечението. Такива пациенти обикновено влизат в хирургичното отделение с диагноза обструкция, тромбоза, язва, апендицит и т.н.

Не мога да кажа отделно за "дисбактериоза". Този термин отдавна е превърнат в кофа за боклук, където неграмотен и невнимателен лекар отписва всичко: синдром на раздразнените черва, възпалително заболяване на червата и дивертикулоза, токсични мегаколон и панкреасни заболявания. И много често, пациентите с начални прояви на рак на червата се третират като "дисбиоза", безсмислените кефирхи се изпращат да пият и по този начин губят шансовете си за успешно лечение, било то навреме.

Колоноскопия. Защо ми е нужна колоноскопия?

Колоноскопията е изследване на ректума и дебелото черво с миниатюрна камера. Днес колоректалният рак идва на едно от първите места в света по честота, така че след четиридесет години, на здравите хора се препоръчва да имат колоноскопия на всеки пет години.

Буквално "колоноскопия" означава "изследване на дебелото черво". Дължината на дебелото черво е около 1,5 метра. В колона се вкарва специална малка ендоскопска камера. Изображението се предава на екрана и при многократно увеличение лекарите виждат всичко, което се случва в червата.

Същността на колоноскопията е проста: с помощта на малка ендоскопска камера, която се вкарва в ректума, лекарите изследват вътрешните стени на дебелото черво. Изображението се предава на екрана на монитора при многократно увеличение.

По време на тази процедура пациентът спи под упойка и не чувства нищо. Но ако лекарите намерят пролиферация на тъканите по стените на червата, полипите (доброкачествен тумор, който може да се превърне в рак), те веднага ще ги отстранят.

В Германия на 47-годишна възраст всеки жител е длъжен да извърши гастроскопия и колоноскопия, за да открие рак на стомаха и рак на дебелото черво. Ако човек не извърши тези прегледи, той ще трябва да плати за всички медицински грижи за себе си през следващата година. В Америка, гастроскопията и колоноскопията също са задължителни прегледи веднъж годишно от 45 години за жени и за мъже.

Защо се прави колоноскопия?

Колоноскопията се извършва за идентифициране или премахване на чревни заболявания като:
полип
рак
колит
При колоноскопия лекарят изследва всички стени на дебелото черво отвътре. Това ви позволява да идентифицирате всяко заболяване в ранните етапи. Ранното откриване на заболяването значително опростява и опростява лечението.

Когато е необходима колоноскопия:

1. При наличие на симптоми на тревожност:

Изолиране на кръв от ректума;
Секреция на слуз от ректума;
Нарушения на изпражненията (запек или диария);
Болка или подуване;
Повишена умора, слабост, субфебрилитет.

2. При получаване на тревожни резултати от други медицински изследвания:

Промени в рентгеновата, КТ, ултразвук, капсула;
Промени в кръвния тест (намаляване на хемолобин, повишена ESR);
Увеличаване на специфичните туморни маркери;
Лабораторно откриване на окултна кръв в изпражненията.

3. Да се ​​изключи тумор на дебелото черво с:

Стомашни полипи;
Полипи на ректума;
При подготовка за гинекологична хирургия (ендометриоза, тумори на яйчниците, матка и др.).

4. Ако пациентът принадлежи към рискова група (планово наблюдение се извършва ежегодно):

Улцерозен колит или болест на Crohn;
По-рано е имало операция на дебелото черво (рак);
Ако полипите на дебелото черво са били открити или отстранени преди това;
Ако роднините са имали полипи или тумори на дебелото черво.

Директор на Научния център по колопроктология, проф. Юрий Анатолиевич Шелигин.
Проктолог, ръководител на отделение по колоноскопия, проф. Виктор Веселов.