Неутрофили в кръвта

Neutrophils (NE) е група от кръвни клетки, която е един от видовете бели кръвни клетки. В общата маса на левкоцитните клетки, най-голям процент представляват неутрофилите. Освен това име можете да чуете термин като неутрофилни левкоцити.

Процесът на образуване на тези клетъчни елементи, както и на други левкоцити, възниква в структурите на костния мозък. И разрушаването на неутрофилите се случва в тъканите на черния дроб и далака.

Основните функции на неутрофилите:

улавяне и смилане на чужди частици, уловени в тялото - този процес се състои в разпознаване на микроорганизъм, приближаването му, улавянето му и поставянето му в клетката, след което се усвоява поради голям брой ензимни вещества;
участие в развитието на възпалителния процес - тази функция се извършва за сметка на биологично активни вещества, които неутрофилите могат да отделят;
въздействие върху терморегулаторната функция на организма;
участие в реакции на кръвосъсирването.

Показания за анализ

Определянето на броя на неутрофилите е включено в стандарта за пълна кръвна картина (UAC). Препоръчва се пълна кръвна картина за всички без изключение, когато става въпрос за диагностични или терапевтични процедури в клиника или болница.

Показания за определяне на броя на неутрофилите:

възпалителни заболявания на някоя от телесните системи, например пневмония или ревматизъм;
хирургични възпалителни заболявания - апендицит, перитонит;
значителни изгаряния на тялото;
деструктивни процеси в организма, например инфаркт на миокарда;
онкологични заболявания;
инфекциозни заболявания - туберкулоза, морбили, дифтерия и др.;
тежка загуба на кръв поради травма или вътрешно кървене;
химическо и токсично отравяне.

Подготовка за кръвен тест за определяне на броя на неутрофилите

Броят на неутрофилите се определя чрез провеждане на пълна кръвна картина. На човек се препоръчва да се въздържа от алкохол, пържени или мазни храни, преди да даде кръв. Най-малко четири часа преди процедурата пациентът трябва напълно да елиминира приема на каквито и да е продукти. Необходимо е да се ограничи повишеният физически или психологически стрес в навечерието на процедурата.

Норми на броя на неутрофилите при деца и възрастни

В резултатите от общия клиничен анализ на кръвта, неутрофилите са определени като NE и са измерени в проценти.

от 1 ден до 15 дни - 31.0% -56.0%;
от 15 дни до 1 година - 17.0% -51.0%;
от 1 година до 2 години - 29.0% -54.0%;
от 2 години до 5 години - 33,0% -61,0%;
от 5 години до 7 години - 39,0% -64,0%;
от 7 години до 9 години - 42,0% -66,0%;
от 9 години до 11 години - 44.0% -66.0%;
от 11 години до 15 години - 46,0% -66,0%;
над 15 години - 48.0% -78.0%.

Причини за възникване на необичаен брой неутрофили

При повишени нива на неутрофили в кръвта се използва терминът „неутрофилоза”.

Причини за увеличаване на неутрофилите:

патологични състояния на тялото, причинени от вирусна или бактериална флора, например пневмония;
остри или хронични възпалителни заболявания като холецистит;
продължително стресиращо преживяване или физическо изтощение;
онкологични заболявания;
огнища на некроза във вътрешните органи, например инфаркт на миокарда;
отравяне на организма с токсични вещества;
приемане на някои лекарства, като глюкокортикостероиди;
рехабилитационен период след операцията.

Намаляването на процента на неутрофилите в кръвта се нарича неутропения.

Причини за възникване на неутропения:

някои видове инфекциозни лезии на тялото, като грип или коремен тиф;
приемане на определени групи лекарства, като антибиотици или нестероидни противовъзпалителни средства;
анемични условия;
генетична предразположеност към намален брой на неутрофилите;
ендокринни нарушения, например тиреотоксикоза;
алергични реакции от непосредствен тип, като анафилактичен шок;
уголемяване на далака.

При установяване на аномалии в процента на неутрофилите се препоръчва да се извърши пълен диагностичен преглед на пациента, за да се установи патологичното състояние, което провокира тези нарушения. Ако причината за отклоненията е текущата лекарствена терапия, се препоръчва да се прегледа списъкът на приетите лекарства и да се коригира.

Таблица на нивото на неутрофилите по възраст

Човешката имунна система се контролира от бели кръвни клетки - левкоцити, които от своя страна са разделени на отделни видове. Най-голямата група са неутрофилите, те съставляват 75% от общия брой левкоцитни клетки. Установената честота на неутрофилите зависи от възрастта на пациентите. Броят на левкоцитните клетки варира от година на година с физическо развитие и началото на пубертета. При възрастни скоростта на неутрофилите в кръвта не се променя.

Какво представляват неутрофилите?

Неутрофилите в кръвта са два вида прободни и сегментирани. За съзряването на тези клетки е необходимо определено време, през което клетките преминават през няколко етапа на развитие. В някои случаи се извършва и анализ на незрели форми на левкоцити. Анормални неутрофили могат да бъдат свързани с нарушена хемопоеза.

Етапи на клетъчно съзряване:

Миелобластите. Този тип клетки се образуват в костния мозък от стволова клетка. На този етап става очевидно, че миелобластът е по пътя на гранулоцитното развитие. В бъдеще тя може да се превърне в неутрофил, еозинофил или базофил, в зависимост от нуждите на организма.
Промиелоцити. Следващият етап на развитие, при който гранулите стават по-изразени.
Миелоцитите. Почти формирани млади клетки са все още в костния мозък.
Metamyelocytes. В процеса на гранулопоезата това е следващият етап от развитието на клетките.
Ударете неутрофили. На този етап на развитие младата клетка излиза от костния мозък в кръвния поток и циркулира през тялото. В случай на откриване на патогенни микроорганизми младата клетка узрява и влиза в битката.
Сегментни неутрофили. Това са зрели клетки, които също са в кръвния поток. Сегментираната форма позволява на неутрофилите активно да се борят с бактериите, да ги абсорбират и токсичните обекти на тяхната жизнена активност. Един неутрофил може да елиминира до 20 бактерии.

Неутрофилните гранулоцити са също фагоцитни клетки. Това означава, че след откриване на вреден микроорганизъм, една неутрофилна клетка може да се свърже с нея и да я абсорбира. Този процес се нарича фагоцитоза, а клетките, способни на абсорбция, се считат за фагоцити. Абсорбцията на вредни микроорганизми може да доведе до смърт на неутрофил и тялото трябва да произведе нови клетки, за да защити тялото. Под формата на среща за анализ и в резултат на това неутрофилите могат да бъдат наричани „NEUT“.

Приети норми

За левкоцитите, неутрофилите са най-многобройната група, тези клетки са пряко включени в защитата на тялото. Броят на неутрофилите обикновено се измерва в проценти (%) спрямо общия брой на левкоцитите. Също така, нивото на неутрофилите може да бъде измерено в абсолютни единици, т.е. определен брой в милиарди на литър или цифров израз, умножен по 10 9. За възрастен, общият брой на тези клетки трябва да бъде 1,8-6,5 милиарда / l или 1,8-6,5 × 10 9. По-долу е представена таблицата с приетите стандарти за медицина за показателя NEUT в проценти.

В същото време, броят на незрелите клетки (клетките на проба) не трябва да надвишава 0.5-6%, т.е. почти всички неутрофили трябва да са зрели. Ако нормата на показателя се наблюдава в резултат на лабораторен анализ, това означава, че пациентът няма отклонения. Ако всички други параметри също са в нормалните граници, човекът е здрав.

Увеличен процент

Нормалното ниво на всички изследвани параметри е много желателно за всеки пациент, но често резултатите от тестовете показват развитието на заболяването. Проучването се провежда според подходящите показания, когато лекарят има съмнение за развитие на заболяването или за профилактика по време на рутинен медицински преглед.

Тялото започва да произвежда голям брой левкоцитни клетки за борба с инфекции и възпаления.

Високата концентрация на неутрофили се нарича неутрофилия. Това състояние на медицината е разделено на три етапа. Лека, умерена и тежка степен на неутропения помага да се опише здравословното състояние на пациента и да се проследи развитието на заболяването. Ако неутрофилните гранулоцити са повишени в кръвта, са възможни следните причини:

Инфекции, причинени от проникването на микроби в човешкото тяло. Тази група заболявания включват настинки, бронхити, пиелонефрит, фурункулоза, салмонелоза, менингит и др. В същото време телесната температура на човека се повишава до 38 градуса. Развитието на заболяването обикновено е внезапно и отнема от 1 до 3 дни. Симптомите са придружени от слабост и болка в цялото тяло.
Рак на кръвта (левкемия, лимфом и др.) Причиняват повишаване на телесната температура за дълго време. Такива заболявания се развиват постепенно и започват със слабост и умора. С течение на времето симптомите се влошават, често се наблюдава рязка загуба на тегло.
Обострянето на хроничните заболявания е съпроводено с увеличаване на броя на неутрофилите в кръвта. Като правило, човек е наясно със симптомите на хронично заболяване и веднага се обръща към лекар за лечение.
Очевидни физически наранявания: фрактури, изкълчвания, порязвания, огнестрелни рани и др. Също водят до активно производство на неутрофили.
Броят на левкоцитите се увеличава след ваксинацията. Всяка ваксинация се извършва така, че тялото да се научи да произвежда антитела към определен вид вирус или инфекция. Специфични антитела се продуцират от левкоцитни клетки.
В случай на токсично увреждане на тялото, се произвеждат левкоцити за неутрализиране на отровата. В случай на ухапвания от насекоми или приемане на големи количества алкохол, по правило тялото може да се възстанови самостоятелно. Въпреки това, в случай на отравяне с тежки метали, отрови, ухапвания от отровни змии, паяци или отравяне с лекарства, е необходима спешна медицинска помощ.

Намален процент

Анализът на кръвта може да покаже нисък брой на белите кръвни клетки. Той може също да бъде индикатор за развитието на заболяване. Спад в концентрацията на левкоцити в кръвта може да означава, че левкоцитните клетки са починали, опитвайки се да елиминират инфекции или патогенни клетки. В този случай, неитофилов стават малки и болестта прогресира.

След излекуването на заболяването се провеждат и повторни тестове. При здрав човек неутрофилите трябва да се нормализират. Ако скоростта е все още понижена, или лечението е неефективно, или има друг проблем с нисък брой левкоцитни клетки:

Инфекциозните процеси, причинени от вируси, водят до тежки увреждания на организма. Грип, морбили, рубеола, хепатит и други заболявания на имунната система не могат сами да се премахнат. Неутрофилите и други видове левкоцити се произвеждат по-бавно, отколкото вирусите се развиват.
Имунодефицит и други състояния, при които клетките се модифицират или организмът атакува собствените си тъкани.
Продължителният дълъг ход на заболяването изчерпва тялото. В процеса на борба с болестите левкоцитите умират, общият имунитет намалява.
Тежки инфекциозни процеси, причинени от бактерии. Тази група заболявания могат да се дължат на коремен тиф, бруцелоза, туберкулоза и др. Най-често имунната система не е в състояние самостоятелно да се справи с такива заболявания. Без медицинска помощ болестта постепенно разрушава имунната система и може да доведе до смърт на пациента.
Болестите на костния мозък водят до невъзможност да се произвеждат нови кръвни клетки. Това не само намалява броя на неутрофилите, но и други кръвни клетки.
Раците растат и мутират много бързо. Когато се бият с тях, левкоцитите умират по-бързо от новите.

Характеристики на анализа

За всеки кръвен тест е важно декодирането. Понякога отклонение от нормалното ниво на левкоцитните клетки, включително неутрофилите, възниква по естествени причини и няма нищо общо с болести. Например, по време на бременност в кръвта на жените, броят на левкоцитите се увеличава. Това се дължи на факта, че новообразуваният зародишен организъм възприема като чужд и започва да произвежда клетки за защита. За неутрофилите се увеличава нормалният брой клетки. Има и други физиологични причини за повишаване на концентрацията на белите кръвни клетки в кръвта:

Пушенето преди вземането на кръв увеличава нивото на белите кръвни клетки. Поради поглъщането на тютюневия дим в белите дробове, заедно с катрана и други токсични вещества, те предизвикват местен не-силен възпалителен процес. За да се бори с възпалението, тялото започва да произвежда бели кръвни клетки.
Трябва да се вземе кръв на празен стомах. Заедно с всяка храна, бактериите влизат в тялото, броят им е незначителен, но левкоцитите незабавно показват активност и ги унищожават. Също така, ако консумирате тежки мазни храни в навечерието на анализа, черният дроб, стомаха и другите органи ще работят с ускорени темпове. Може да има леко възпаление, което да предизвика производството на неутрофили.
Приемането на алкохол или други токсични вещества, включително медицински лекарства, също води до местен възпалителен процес.
Силното физическо натоварване в резултат на спорта или решаването на домашните проблеми (преместване, преместване на мебели и др.) Води до напрежение в мускулите. Кръвта се движи по-бързо и много левкоцитни клетки влизат в кръвния поток.
Стресът и тревожността могат да променят химическия състав на кръвта. В допълнение, мозъкът интерпретира много ситуации като опасни (например, някои атракции) и сигнализира на тялото да произвежда бели кръвни клетки, за да предпази тялото от възможна заплаха.

По време на анализа е изключително важно да се спазват предписанията и препоръките на лекуващия лекар с точност. Можете да дарявате кръв във всяка лаборатория. Като правило, търговските медицински организации провеждат изследвания през деня. Докато районните клиники могат да провеждат тестове от няколко дни до седмица поради голямо лабораторно натоварване. Ако подозирате, че е болест, по-добре е да получите резултатите от анализа възможно най-скоро.

Неутрофили: прободни, сегментирани, повдигнати и понижени, при възрастни и деца

Неутрофилите (NEUT) сред всички бели кръвни клетки заемат специална позиция - те, поради броя си, оглавяват списъка на цялото ниво на левкоцитите и серията гранулоцити - поотделно.

Никой възпалителен процес не може да се направи без неутрофили, тъй като техните гранули са пълни с бактерицидни вещества, техните мембрани носят рецептори за имуноглобулини от клас G (IgG), което им позволява да свързват антитела с дадена специфичност. Може би основната полезна характеристика на неутрофилите е тяхната висока способност за фагоцитоза, неутрофилите са първите, които стигат до възпалителния фокус и незабавно започват да елиминират "инцидента" - единична неутрофилна клетка може веднага да абсорбира 20-30 бактерии, застрашаващи човешкото здраве.

Млади, млади, пръчици, сегменти...

Процентът на неутрофилите в общия анализ на кръвта за възрастни е 45-70% (1-5% от подредените + 60-65% сегментирани), но за по-добра яснота на картината е по-удобно да се използва по-информативна стойност - абсолютното съдържание на неутрофилни гранулоцити. Обикновено, в периферната кръв на възрастен, те варират от 2,0 до 5,5 Giga / литър.

Между другото, преди 40 години стандартите за белите кръвни клетки, включително неутрофилите, бяха малко по-различни, но повишеният радиационен фон и други фактори на околната среда свършиха работата си.

Може би, разглеждайки общата форма на кръвен тест, читателят забеляза, че колоната „неутрофили“ е разделена на 4 части:

Миелоцити, които не трябва да са нормални (0%);
Младите хора - случайно могат да „натиснат” и в норма (0-1%);
Палки: те са малко - 1-5%;
Сегментите, които съставляват по-голямата част от неутрофилните гранулоцити (45-70%).

При нормални условия незрелите неутрофили (метамиелоцити или юноши) не се стремят към периферна кръв, те, заедно с миелоцитите, остават в костния мозък и създават резерв, но ако се намират в кръвния поток, то само при единични проби. Повишени стойности на този показател, т.е. появата на млади форми в кръвта в неприемливи количества (лява смяна) показва сериозно увреждане на здравето (левкемия, тежки инфекциозни и възпалителни процеси).

Когато се гледат под микроскоп, младите клетки (незрели гранулоцити) се различават от зрели сегментирани ядрени левкоцити във формата на ядрото (разхлабена сочна подкова при юноши). Дръжките (левкоцитите на стаб не са съвсем зрели) имат ядро, подобно на извит турникет (оттук и името).

Повишените или високи нива на неутрофилите (над 5,5 х 10 G / l) се наричат неутрофилия (неутрофилна левкоцитоза). За намален или малък брой неутрофилни левкоцити, броят на клетките по-малко от 2.0 х 10G / l се счита за неутропения. И двете държави имат свои собствени причини, които ще бъдат разгледани по-късно.

След два пресичания нормите се изравняват.

Левкоцитната формула на децата (особено малките) е забележимо различна от тази при възрастните. Всичко това се дължи на промяна в съотношението на лимфоцитите и неутрофилите от раждането до 14-15 годишна възраст.

Мнозина са чували, че децата имат някакъв вид пресичания (ако нарисувате графика) и това е всичко, което означава:

При новороденото бебе, което току-що е родено, броят на неутрофилните гранулоцити е някъде в диапазона 50-72%, а броят на лимфоцитите е около 15-34%, но броят на неутрофилите продължава да нараства през първите часове от живота. След това (не минава ден) популацията на неутрофилните левкоцити рязко променя посоката си в обратна посока и започва да намалява, лимфоцитите, в същото време, се придвижват към нея, т.е. увеличават се. В един момент това обикновено се случва между 3-ия и 5-ия ден от живота, броя на тези клетки се изравнява, а кривите на графиката се пресичат - това е първият кръст. След припокриване, лимфоцитите ще продължат да се покачват за известно време и неутрофилите ще намаляват (приблизително до края на втората седмица от живота), за да се обърнат отново в обратна посока.
След половин месец ситуацията отново се променя: нивото на лимфоцитите намалява, съдържанието на неутрофилите се увеличава, само този процес не се развива с толкова бързи темпове. Точката на пресичане на тези клетки се достига, когато детето бъде сглобено в първия клас - това е времето на второто пресичане.

Таблица: Норми при деца на неутрофили и други левкоцити по възраст

Неутрофили и лимфоцити - съотношение

Като цяло, неутрофилите и лимфоцитите не само при дете, но и при възрастни, са в известна зависимост един от друг. Неутрофилите са компоненти на клетъчния имунитет и са първите, които отиват "на война" с извънземни агенти - левкоцитоза, дължаща се на повишени неутрофилни гранулоцити в кръвния тест, и лимфоцитите се намаляват в процентно изражение по това време.

Неутрофилите, изпълнявайки функциите си, умират "на бойното поле", превръщайки се в гной, а новите нямат време да ги заменят. Впоследствие, заедно с други отпадъчни продукти (микроби и разрушени тъкани), мъртвите зърнести левкоцити (неутрофили) ще бъдат премахнати от „телесните чистачки” - моноцити. Това не означава, че неутрофилите напълно “отказват” да участват във възпалителния отговор, те просто стават по-малко, освен това в този момент клетките на централната връзка на имунната система - лимфоцити (Т-популация и агенти, образуващи антитела - В-клетки) са включени в борбата. Активно диференциране, те увеличават общия си брой, т.е. увеличава се, неутрофилите по това време, разбира се, намаляват. В левкоцитната формула, тя ще бъде забележима много добре. Поради факта, че съдържанието на всички клетки на левкоцитната връзка е 100%, увеличаването на неутрофилите до 70% или повече ще доведе до намаляване на клетките на агранулоцитната серия - лимфоцити (техният брой ще бъде намален - по-малко от 30%). И обратно: високи нива на лимфоцити са ниски в неутрофилите. Когато всички остри процеси, които изискват мобилизация на клетъчен и хуморален имунитет, край, и тези и други клетки идват към тяхната физиологична норма, както се вижда от "спокойната" левкоцитна формула.

От раждане до зрялост

Неутрофилите започват своя жизнен цикъл в костния мозък от миелобласта и, преминавайки през етапите на промиелоцити, миелоцити, метамиелоцити (юноши) достигат до клетка, способна да напусне мястото на раждане. При анализа на кръвта те са представени от зрели форми - стаб-левкоцити (предпоследния, 5-ти етап на развитие на неутрофил към сегментирана ядрена клетка, следователно има толкова малко в сравнение с сегментите) и зрели сегментирани ядрени неутрофили.

Неутрофилните гранулоцити получават наименованието „пръчки” и „сегменти” заради формата на ядрото: в пръчките тя наподобява турникет, а на сегменти тя се разделя на лобули (от 2 до 5 сегмента). След като напуснат костния мозък като зряла клетка, неутрофилните гранулоцити се разделят на 2 части: човек отива “за свободно плуване”, постоянно наблюдава “какво и как”, а другият отива в резервата - прикачва се към ендотелиума и изчаква своя час (париетална готовност) от кораба). Неутрофилите, както и другите клетки на левкоцитната връзка, изпълняват функциите си извън съдовете, а кръвообращението се използва само като път към центъра на възпалението, но ако е необходимо, резервният резерв ще реагира много бързо и незабавно ще влезе в процеса на защита.

Най-голямата фагоцитна активност е характерна за зрелите неутрофили, но при тежки инфекции все още не е достатъчно, а след това „роднини” от резервата, които спокойно чакаха в костния мозък под формата на млади форми (тези, които стояха прилепени към първите съдови стени).

Въпреки това, ситуацията може да се създаде, когато се изразходват всички резерви, костният мозък работи, но няма време да отговори на изискванията за левкоцити, тогава младите форми (млади) и дори миелоцитите започват да се вливат в кръвта, което нормално, както е посочено по-горе, не трябва да има., Понякога тези незрели клетки, опитвайки се да коригират ситуацията, оставят костния мозък в големи количества, поради което при сериозни патологични процеси левкоцитният кръвен брой се променя толкова силно. Трябва да се отбележи, че незрелите клетки, които са напуснали костния мозък, не усвояват напълно възможностите на зрелите напълно сегментирани неутрофили. Фагоцитната активност на метамиелоцитите е все още доста висока (до 67%), в миелоцитите тя не достига 50%, а в промиелоцитите активността на фагоцитозата е съвсем ниска - 10%.

Неутрофилите се движат като амеби, и поради това, движейки се по стените на капилярите, те не само циркулират в кръвния поток, но и (ако е необходимо) напускат кръвния поток, насочвайки се към местата на възпалението.

Неутрофилите са активни микрофаги, те включват главно улавяне на патогени на остри инфекции, докато макрофагите, които включват моноцити и неподвижни хистиоцити, участват в фагоцитозата на патогени на хронични инфекции и продукти на клетъчна деградация. Зърнистостта в цитоплазмата (наличие на гранули) класифицира неутрофилите до гранулоцити, а в тази група, в допълнение към тях, включват базофили и еозинофили.

В допълнение към основната функция - фагоцитоза, където неутрофилите действат като убийци, тези клетки в организма имат и други задачи: изпълняват цитотоксична функция, участват в процеса на коагулация (допринасят за образуването на фибрин), спомагат за формирането на имунен отговор при всички нива на имунитет (имат рецептори за имуноглобулини Е) и G, към левкоцитни антигени от класове А, В, С на HLA системата, към интерлевкин, хистамин, компоненти на комплементната система).

Как работят те?

Както бе отбелязано по-рано, всички функционални способности на фагоцитите са характерни за неутрофилите:

Хемотаксис (положителен - след напускане на кръвоносен съд, неутрофилите предприемат курс "към врага", "решително се придвижват до мястото на въвеждане на чужд предмет, отрицателно - движението е насочено в обратна посока);
Адхезия (способност за придържане към чужд агент);
Способност за самостоятелно улавяне на бактериални клетки без нужда от специфични рецептори;
Способност да играе ролята на убийци (убиват заловени микроби);
Дайджестът на чуждите клетки („след като се яде добре“, неутрофилите се увеличават значително по размер).

Видео: неутрофил се бори с бактерии

Неутрофилната гранулация им позволява (както и други гранулоцити) да натрупват голям брой различни протеолитични ензими и бактерицидни фактори (лизозим, катионни протеини, колагеназа, миелоперексидаза, лактоферин и др.), Които разрушават стените на бактериалната клетка и я „изглаждат”. Въпреки това, такава активност може да повлияе на клетките на тялото, в което живее неутрофилът, т.е. на собствените си клетъчни структури, което ги уврежда. Това предполага, че неутрофилите, инфилтриращи възпалителния фокус, заедно с унищожаването на чужди фактори, увреждат тъканите на собствения им организъм с техните ензими.

Първо винаги и навсякъде

Причините за увеличаване на неутрофилите не винаги са свързани с патология. Поради факта, че тези представители на левкоцитите винаги са склонни да бъдат първи, те ще реагират на всякакви промени в тялото:

Обилен обяд;
Интензивна работа;
Положителни и отрицателни емоции, стрес;
Предменструален период;
Изчакване на детето (по време на бременност, през втората половина);
Срокът на доставка.

Подобни ситуации, като правило, остават незабелязани, неутрофилите са леко повишени и ние не провеждаме анализ в този момент.

Друго нещо е, когато човек чувства, че е болен, а левкоцитите са необходими като диагностичен критерий. Неутрофилите са повишени при следните патологични състояния:

Всяко (което би могло да бъде) възпалителни процеси;
Злокачествени заболявания (хематологични, солидни тумори, метастази в костния мозък);
Метаболитна интоксикация (еклампсия по време на бременност, диабет);
Хирургията на първия ден след операцията (като реакция на травма), но високи неутрофили на следващия ден след хирургично лечение е лош знак (това показва, че инфекцията се е присъединила);
Трансфузия.

Трябва да се отбележи, че при някои заболявания отсъствието на очакваната левкоцитоза (или още по-лошо - намалява неутрофилите) се дължи на неблагоприятните "признаци", например, нормалното ниво на гранулоцитите при остра пневмония не дава обещаващи перспективи.

Кога намалява броят на неутрофилите?

Причините за неутропенията също са доста разнообразни, но трябва да се има предвид: става дума за по-ниски стойности, причинени от друга патология или ефекти от някои терапевтични мерки, или наистина ниски числа, които могат да сочат тежки заболявания на кръвта (хемопоетична супресия). Неизползваната неутропения винаги изисква преглед и след това може би ще има причини. Те могат да бъдат:

Телесната температура е над 38 ° C (реакцията на инфекцията се забавя, нивото на неутрофилите пада);
Нарушения на кръвта (апластична анемия);
Голяма нужда от неутрофили при тежки инфекциозни процеси (коремен тиф, бруцелоза);
Инфекция с потиснато производство на гранулни левкоцити в костния мозък (при изтощени пациенти или пациенти, страдащи от алкохолизъм);
Лечение с цитостатици, използване на лъчева терапия;
Лекарствена неутропения (нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС, някои диуретици, антидепресанти и др.)
Колагенози (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
Сенсибилизация с левкоцитни антигени (висок титър на левкоцитни антитела);
Виремия (морбили, рубеола, грип);
Вирусен хепатит, HIV;
Генерализирана инфекция (сепсис) - неутропения показва тежък курс и неблагоприятна прогноза;
Реакция на свръхчувствителност (колапс, хемолиза);
Ендокринна патология (дисфункция на щитовидната жлеза);
Повишена фонова радиация;
Влияние на токсични химикали.

Най-честите причини за намаляване на неутрофилите са гъбични, вирусни (особено) и бактериални инфекции и на фона на ниските нива на неутрофилни левкоцити, всички бактерии, които се чувстват над кожата и проникват през лигавиците на горните дихателни пътища и стомашно-чревния тракт, са порочен кръг.

Понякога самите гранулирани левкоцити са причина за имунологични реакции. Например, в редки случаи (по време на бременност) тялото на жената в гранулоцитите на детето вижда нещо „чуждо“ и, опитвайки се да се отърве от нея, започва да произвежда антитела, насочени към тези клетки. Подобно поведение на имунната система на майката може да повлияе неблагоприятно на здравето на новороденото. Неутрофилните левкоцити в кръвния тест на детето ще бъдат намалени и лекарите ще трябва да обяснят на мама какво е изоиммунна неонатална неутропения.

Неутрофилни аномалии

За да се разбере защо неутрофилите се държат по този начин в определени ситуации, е необходимо да се проучи по-добре не само характеристиките на здравите клетки, но и да се запознаят с техните патологични състояния, когато клетката е принудена да изпита необичайни състояния или не може да функционира нормално поради наследствена, генетично определени дефекти:

Наличието на повече от 5 сегмента в ядрото (хиперсегментация) се отнася до признаци на мегалобластична анемия или показва бъбречни или чернодробни проблеми;
Вакуолизацията на цитоплазмата се счита за проява на дегенеративни промени на фона на инфекциозен процес (клетките участват активно в фагоцитоза - сепсис, абсцес);
Присъствието на Dele Taurus предполага, че неутрофилите са оцелели в екстремни условия (ендогенна интоксикация), в които трябваше да узреят (груби гранули в клетката са токсични гранули);
Появата на тела близо до телата на зърното на Амато по-често показва скарлатина (макар че не изключва други инфекции);
Аномалия на Pelger-Hueta (аномалия на Пелгер, автозомно доминантна форма на наследяване) се характеризира с намаляване на сегментите в ядрото, а самата неутрофил прилича на пенсне. Псевдоаномалия на Pelger-Hueta може да се наблюдава на фона на ендогенна интоксикация;
Пелгеризация на неутрофилни ядра е ранен признак за нарушение на гранулопоезата, наблюдавана при миелопролиферативни заболявания, неходжкинов лимфом, тежка инфекция и ендогенна интоксикация.

Придобитите аномалии и вродени дефекти на неутрофилите не влияят по най-добрия начин на функционалните способности на клетките и на здравето на пациента, в чиито кръвни клетки се откриват по-ниски левкоцити. Нарушаване на хемотаксис (мързелив левкоцитен синдром), ензимна активност в самия неутрофил, липса на реакция от клетката към дадения сигнал (рецепторен дефект) - всички тези обстоятелства значително намаляват защитните сили на организма. Клетките, за които се предполага, че са първите в центъра на възпалението, „се разболяват“, така че не знаят, че задачите, които им се възлагат, ги очакват, или дори ако пристигнат на мястото на „инцидента“ в това състояние. Тук те са важни - неутрофили.

Следваме нормалните сегментирани и лентови неутрофили

Публикувано от: Съдържание · Публикувано 07/01/2015 · Актуализирано 10/17/2018

Съдържание на тази статия:

Неутрофилите имат най-голямото разпространение сред всички левкоцити. Тяхната функция е тежка и отговорна - те унищожават патогенни бактерии в човешките тъкани и кръв, за което плащат с „живота си”. Скоростта на неутрофилите в кръвта на децата, жените и мъжете може да бъде увеличена или подценена и се среща често. Промяната в броя на такива клетки може да покаже протичаща болест на тялото. Също така от голямо значение е съотношението на Телец от различна "възраст" (стадий на развитие) в групата на неутрофилите. Ще разберем тяхната класификация.

класификация

Общо известни 6 етапа на развитие на неутрофилите. Но само клетките на четирите етапа могат да бъдат в кръвта на човека - ние ще говорим за тях. Последователността на етапите на развитие е както следва:

миелобластите;
промиелоцити;
миелоцитите;
metamyelocytes;
Ядрена лента;
Сегментни неутрофили.

Не всички от тези клетки са в кръвта по едно и също време в равни пропорции, така че промяната в съотношението им е важен критерий за диагностициране на заболявания, а самото явление е получило името левкоцитна смяна в медицината.

Механизмът на неутрофилите

Когато патогенните агенти навлязат в кръвта или тъканта, сегментираните клетки на неутрофилите започват да ги абсорбират и разлагат. Тези процеси се наричат съответно фагоцитоза и лизис. След разрушаването на патогена, клетката умира. Ако всички зрели сегментирани корпускули са умрели и патогенният организъм все още не е победен, тогава в борбата влизат неутрофили. И ако броят им не е достатъчен, за да спечели, мета-миелоцитите идват на помощ, последвани от миелоцити. Първите четири групи клетки в нормално здраве отсъстват в кръвта и се появяват в резултатите от анализа само в случай на сериозно заболяване.

Смяна на левкоцитите

Използва се за контрол на съотношението на неутрофилите по възрастови групи (етапи на развитие). Ако сегментирани или прободни клетки са под нормалните, тогава те говорят за изместване на левкоцитната формула наляво. Ако съдържанието на млади клетки (миелоцити и метамиелоцити) е по-ниско, тогава левкоцитната кръвна картина се измества надясно.

Нормално ниво

Обикновено при мъжете и жените нивото на белите клетки на неутрофилната група не се различава значително. Броят на такива Телеци се различава само в зависимост от възрастта на лицето (при деца и възрастни техният брой варира).

За диагностициране проби и сегментирани неутрофили се преброяват поотделно. Изразява се като процент.

Неутрофили от групата

При възрастни жени процентът на неутрофилите е между 1 и 4 процента. Мъжете се характеризират със същите показатели. При деца на различна възраст процентът на клетките с прободни рани е в рамките на следните граници:

Сегментирани неутрофили

Границите на нормалния процент на сегментираните клетки при възрастни мъже и жени са от 40 до 60 години.

Нормални сегментарни показатели при деца:

И в двете групи клетки, при достигане на 6-годишна възраст, показателите не се променят и са равни на тези при възрастните мъже и жени.

Повишено ниво на неутрофилите

Ситуацията, при която неутрофилите са над нормалните, се нарича неутрофилия или неутрофилия. Причините за това условие могат да бъдат следните:

Бактериална инфекция с признаци на гнойност и възпаление (с локализирано поражение - апендицит, абсцес, пневмония, тонзилит, туберкулоза, увреждане на УНГ органи, остър пиелонефрит, салпингит и други; с голяма инфекция - сепсис, холера, скарлатина или перитонит);
Некротични явления - инсулт, изгаряния, инфаркт;
Алкохолна или олово отравяне (токсинът може да бъде такъв, който засяга костния мозък);
Интоксикация с продукти на бактериална активност дори при отсъствие на живи бактерии (токсини от ботулизъм в консервирани продукти);
Рак с настъпване на тъканно разлагане.

Известно е, че известно време след отложено заболяване, нивото на неутрофилите може да бъде в леко повишени граници. Такъв феномен може да се наблюдава и при нелекувано заболяване.

Степени на неутрофилия

Съдържанието на всички групи неутрофили в кръвта трябва да се сумира и корелира абсолютното количество клетки с общия брой левкоцити. Резултатът ще бъде в милиарди неутрофилни клетки на литър кръв:

Умерена неутрофилия се диагностицира, когато броят на такива клетки е до 10 милиарда.
Тежката неутрофилия се диагностицира, когато броят на клетките е от 10 до 20 милиарда.
Когато броят на неутрофилите от 20 до 60 милиарда говори за тежка неутрофилия.

Въз основа на степента на неутрофилия се определят тежестта на настоящото заболяване и степента на неговото развитие (ако е възможно). Колкото по-високи са неутрофилите и по-пренебрегваната неутрофилия, толкова по-обширно е поражението на тялото.

Неутрофилия като вариант на нормата

При бременни жени неутрофилията може да се прояви в умерена степен (до 10 милиарда на литър кръв). Също така може да се наблюдава повишаване на нивото при някои външни влияния:

Богата закуска на шведска маса;
Психологически стрес;
Физическата активност.

Показатели под нормалните стойности

Ако неутрофилите са под нормалните стойности, те говорят за неутропения. Най-честите причини за това състояние са:

Много голям брой патогенни организми или техните метаболитни продукти - клетките умират в борбата срещу тях;
Изчерпване на хемопоетичната система и невъзможност да се произведе нормален брой клетки;
Разрушаването на клетките от кръвна болест.

По отношение на заболявания, при които броят на неутрофилите е под нормалния, списъкът изглежда така:

Сериозни обширни бактериални лезии (паратиф, тиф, бруцелоза, туларемия);
Вирусни лезии, при които неутрофилите са под нормалните с едновременно увеличаване на броя на други клетки на левкоцити - лимфоцити и моноцити (рубеола, хепатит, грип, морбили);
Реакцията на употребата на наркотици (обезболяващи, имуносупресори, прием на интерферон е често срещана причина за ситуацията, когато неутрофилите са под нормалните);
Излагане на радиация;
Провеждане лъчетерапия;
химиотерапия;
Кръвна левкемия;
анемия;
Липса на фолиева киселина или витамин В12.

Степени на неутропения

Както и в случая на неутрофилия, ситуация, при която броят на неутрофилите под нормата има своята тежест:

Лека неутропения се наблюдава, когато броят на клетките е от 1 до 1,5 милиарда;
Умерена неутропения се диагностицира, когато броят на Телека е от 0,5 до 1 милиард;
Тежката форма се наблюдава с намаляване на броя на клетките под 0.5 милиарда и докато те напълно отсъстват в кръвта.

Частни ситуации на неутропения

Понякога неутропенията може да се наблюдава дори при общо нормално здравословно състояние и отсъствие на бактериални или вирусни заболявания. Има три вида:

Доброкачествена неутропения;
Циклична неутропения;
Неутропения Костман.

Доброкачествена неутропения

В някои случаи намаляването на нивото на неутрофилите може да се наблюдава в една четвърт от населението. Тази ситуация се отнася до физиологичните характеристики и при всички други нормални кръвни тестове и други тестове не оказват отрицателно въздействие върху здравето. Когато дешифрирате други индикатори, тази функция трябва да се вземе под внимание.

Циклична неутропения

Сред малък брой хора има патология, при която в определени интервали броят на неутрофилите пада почти до изчезване напълно (това се наблюдава за един или няколко дни и се нормализира по-късно). Честотата на това явление може да варира от една до две седмици до няколко месеца.

Неутропения Костман

Това явление е генетично заболяване, в резултат на което неутрофилите изобщо не се произвеждат от костния мозък. Неутропенията на Костман се наследява. Поради липсата на защита срещу бактериални агенти, такъв човек често започва да се разболява: язви, пневмония и други заболявания от бактериален характер. Децата с това увреждане често умират през първата година от живота си. Поради последващата адаптация на тялото на самото дете, броят на моноцитите и еозинофилите нараства при оцелелите деца, поради което защитните функции на детето на практика не се различават от абсолютно здрав човек.

Премахване на отклонения от нормата

Ако се установи увеличение или намаляване на броя на неутрофилите в кръвта или промяна в процентното им съотношение, спешно трябва да се вземат мерки за нормализиране на този показател. Няма лекарства специално за неутропения или неутрофилия. За да повлияе на броя на такива клетки, може само косвено - да идентифицира и излекува истинската причина за това явление, т.е. специфична болест, в борбата срещу която тялото прекомерно харчи неутрофилите.

Ако причината за изместването на левкоцитната формула е лекарство, те трябва да бъдат отменени и заменени с други. Ако причината се крие в дисбаланса на приема или усвояването на хранителни вещества, тогава е необходимо да се нормализира приема им възможно най-скоро: следват специална диета, приемайте допълнителни витаминни или минерални комплекси.

Неутрофили в кръвния тест

Неутрофили - самоубийствени клетки

Неутрофилите са най-голямата група бели кръвни клетки (имунни кръвни клетки), чиято основна функция е да предпазват организма от бактерии. Действайки като вид "суицидни клетки", те влизат в битка с чуждо тяло, разделят го вътре в себе си и накрая умират.

Преди да стане пълноценна клетка на човешката имунна система, неутрофилът преминава през няколко етапа на "узряване":

myeloblast
progranulocyte
metamyelocytes
усилие
сегментиран

Най-високата концентрация на неутрофили е в костния мозък, където се осъществява тяхното узряване. Малко по-малко - във вътрешните органи и мускулната тъкан. Около 1% от всички неутрофили се движат през кръвоносните съдове. В същото време, в преобладаващия брой случаи, старшите клетки (прободни и сегментирани) участват в имунния процес (защита срещу болестотворни агенти) и само в много трудни ситуации незрели „индивиди” се справят. В кръвта на здрав човек, те може да отсъстват изцяло.

Броят на неутрофилите е директно пропорционален на броя на проблемите, пред които е изправен имунитетът ни. Как да се определи дали този параметър е нормален и какво да се направи, ако по някаква причина е надценен или подценен? Нека се опитаме да разберем тази статия.

Степента на неутрофилно съдържание в кръвния тест

За да се определи концентрацията на неутрофилни гранулоцити в кръвта, е необходимо да се премине пълна кръвна картина. След известно време ще получите лист хартия с резултатите, на които, наред с други параметри, ще има колони като "лентово ядро" и "сегментирани ядра" неутрофили. Такава точка като "неутрофили" в резюмето на анализа няма да намерите.

Скоростта на този тип клетки варира главно между възрастовите групи, т.е. има различни значения за деца и възрастни. Съдържанието на неутрофили се определя по два начина: относително (като процент от броя на левкоцитите) и абсолютно (брой гранулоцити на 1 литър кръв). След това ще работим с относителния тип дефиниция.

Концентрацията на лентовите неутрофили:

При възрастни: 1-4%
При новородени: от 5 до 15%
При бебета на възраст 2 седмици: 1-4%
При бебета на възраст 1 месец: 1-5%
При деца от 2 месеца до 1 година: 1-5%
При деца от 4 до 12 години: 1-4%

Стойностите на този параметър са приблизително еднакви при хора от всички възрасти, с изключение на новородени. Значителни разлики започват, когато говорим за сегментирани неутрофили:

При възрастни и деца от 6 до 12 години ставка е 40-60%.
При новородени: 50-70%
При деца под 1 седмица: 35-55%
При бебета от 2 седмици: 27-57%
При деца на възраст от 2 до 12 месеца: 45-65%
При деца на възраст 4-5 години: 35-55%

Ако вие или вашите деца имате ценности в горните норми, можете да се отпуснете - сте здрави и имунитетът работи оптимално. За тези, които са установили, че нивото на неутрофилите е над нормата, ще ви кажем по-подробно защо това може да се е случило.

Причини за повишени нива на неутрофилите

Явлението, при което има положително отклонение от нормата на неутрофилите, се нарича неутрофилия. Неутрофилията (или неутрофилията) не е самостоятелно заболяване и винаги е свързана с други заболявания, като левкоцитоза (анормално ниво на левкоцити в кръвта). Катализаторът за неутрофилия може да бъде обща остра респираторна вирусна инфекция или студ, но други по-сериозни заболявания не могат да бъдат изключени. Ето списък на всички възможни причини.

Емоционално натоварване
Прекомерно физиологичен стрес
Бактериално отравяне
Наскоро ваксинирани
Носенето на плода
Увреждане на тъканите, причинено от драскотини, синини, тумори.
Алкохолна интоксикация
Инсулти, инфаркти, гангрена и други некротични процеси
Остри гнойно-възпалителни процеси, причинени от инфекции (ангина, туберкулоза, апендицит, салпингит, УНГ и др.)
Нормален пълен обяд.

В зависимост от съдържанието на неутрофили на 3 литра кръв има 3 степени на тежест на заболяването:

1 степен (умерена неутрофилия) - до 10 * 109 / l.
2 степен (изразена неутрофилия) - от 10 до 20 * 109 / l.
Степен 3 (тежка неутрофилия) - от 20 до 60 * 109 / l.

Колкото по-високо е нивото на неутрофилия, толкова по-трудно се подозира заболяването.

В никакъв случай не трябва да се паникьосва и независимо "диагностицира" при различни заболявания. Ако забележите повишени стойности на неутрофилите в кръвния тест, свържете се със специалистите - на първо място с терапевта.

Той ще проучи общото ви здравословно състояние, ще проведе допълнителни изследвания, ще ви насочи към подходящите лекари, които ще ви предпишат курс на лечение. Но за да игнорира този проблем със сигурност не трябва да бъде - в края на краищата, можете да пропуснете развитието на опасна болест.

Причини за намаляване на неутрофилите

Това състояние се нарича неутропения (като опция - агранулоцитоза). Това води до общо намаляване на защитните функции на организма и го прави достъпен за инфекции като гъбични, бактериални, вирусни и др. Агранулоцитозата е остра и хронична (трае много месеци или години). Лекарите също разграничават 3 степени на тежест на това състояние, в зависимост от съдържанието на неутрофили в кръвта:

светлина (100-1500 клетки на микролитър кръв),
умерено (по-малко от 1000 на микролитър),
тежък (500 и по-малко).

Симптомите, като неутрофилия, не се наблюдават като такива, но връзката между болестта и причината, която я причинява, може да бъде проследена. Тежка (фебрилна) форма на неутропения, като правило, се придружава от повишаване на температурата до 38 ° С, обща слабост на тялото, втрисане и нарушен сърдечен ритъм. В същото време, хроничната форма може да не се прояви. Продължава доста “спокойно”, без да намалява имунните функции на организма, поддържа се оптимален баланс на моноцитите и еозинофилите в кръвта, хемопоетичните функции и производството на червени кръвни клетки не се намаляват. Въпреки това резистентността към заболявания при пациенти с хронична неутропения е все още по-ниска, отколкото при здрави хора.

За ефективно лечение на агранулоцитоза трябва да се справите с причините за неговото възникване. Сред тях могат да бъдат:

Рубелла, грип, АРВИ и други вирусни инфекциозни заболявания
Бактериални инфекции като бруцелоза, коремен тиф, дизентерия
токсоплазмоза
малария
Анемия (апластична и хипопластична)
миелофиброза
Панкреатична недостатъчност
HIV инфекция
наследственост
Хиперспленизъм (намаляване на червените кръвни клетки, тромбоцити, левкоцити в кръвта)
Лъчева болест, химиотерапия, радиация
Изчерпване на тялото (кахексия), липса на телесно тегло
Като аналгетици, хлорамфеникол, пеницилин и други лекарства
Витамин дефицит, дефицит на фолиева киселина
Вродено увреждане на костния мозък (синдром на Костман), при което производството на неутрофили е значително намалено.

Как да увеличим нивото на неутрофилите?

Този проблем е много индивидуален и, като цяло, трябва да се занимава с професионалист. Има обаче някои модели. Лекарите, хематолозите или имунолозите, в зависимост от причините за заболяването, обикновено предписват курс на лечение на неутропения с антибиотици, противогъбични средства, имуносупресори (специални антивирусни протеини). Понякога се използват глюкокортикостероиди - специални лекарства, които се борят с антитела; G-CSF (гранулоцитен колония-стимулиращ фактор) - за изкуствено увеличаване на производството на неутрофили в костния мозък.
Интересен факт: около 5 милиарда левкоцити, 1 милиард червени кръвни клетки и тромбоцити умират всеки час при възрастен. На тяхно място идват нови клетки, които узряват в костния мозък и далака.

Неутрофили - защитници на тялото

Неутрофилите са малки тела от група бели кръвни клетки, които за сметка на собствения си живот се противопоставят на различни вируси и бактерии в телата ни. Не трябва да пренебрегвате нашите малки приятели и ако от анализа видите, че те активно се борят с нещо (неутрофилия) или, напротив, не се справят със задачата (неутропения), вашата задача е да запазите здравето си, да съобщите за това отклонения лекар. Така ще се спасите от възможни проблеми в бъдеще и ще се отървете от притесненията в настоящето.