Image

Хемороиди при жени: признаци, причини и домашно лечение

Хемороиди при жените - често срещано заболяване, което носи големи представители не по-малко неприятни от мъжете. Тя може да се появи при жените още по-често, но сега те търсят помощ по-рядко.

Струва им се, че е неудобно, но проблемът става още по-голям, защото такава специфична болест трябва да започне в началния етап, особено ако смятате, че утежняващите фактори за момичетата са по-големи от тези на момчетата.

Също така е важно да се помни, че хемороиди, независимо дали външни или вътрешни, няма да преминат самостоятелно. На какъвто и етап да е - трябва да се свържете със специалист. Дори и да не сте сигурни, че страдате от това заболяване, полезно е да се свържете с проктолог, за да изключите или незабавно да започнете лечение на хемороидални образувания.

В тази статия ще разгледаме характеристиките на хемороиди при жените, нейните симптоми и първите признаци в началния етап, както и съвременните методи за лечение на хемороиди, включително у дома с помощта на свещи, мехлеми и народни средства. Ако имате въпроси - оставете ги в коментарите или споделете обратната информация за успешното изхвърляне на тази болест.

Причини за хемороиди при жени

Най-честите причини, допринасящи за развитието на патологията, са свързани с неактивност, липса на физическа активност или заседнала професионална дейност. Не е чудно, че хемороидите се наричат ​​също болестта на цивилизованите страни.

Така че, разгледайте подробно общите рискови фактори, които са причините за хемороиди при жените:

  1. Бременност, раждане. Матката се увеличава по време на бременност, така че оказва натиск върху съдовете, поради което настъпва застой на кръвта. По време на раждането, тази стагнация става по-силна, защото в процеса на напрежение кръвоносните съдове на тазовите вени се увеличават.
  2. Запек. Жените по-често от мъжете страдат от запек поради особеностите на чревната структура (продълговата сигмоидна колона). При изпразване на червата при запек жената се втвърдява, докато налягането върху стените на венозните съдове на аналния канал се увеличава и се появяват хемороидални “натъртвания”.
  3. Физическо натоварване, упорита работа. Както е известно, руската жена “ще спре коня на галоп, ще влезе в горяща колиба”. Е, професията на спящите винаги е била считана за първоначално жена в нашата страна от незапомнени времена... В допълнение, масовата еманципация набира скорост по целия свят, жените все повече започват да се занимават с чисто мъжки видове работа и спорт. Дори и олимпийската програма включва състезания по борба и вдигане на тежести сред жени... И колко прекрасни дами в преследване на красива фигура се изчерпват с упражнения с "желязо" в спортните зали!
  4. Заседнал начин на живот. Повечето от нас работят в офиси, седят пред компютъра и хартии почти целия работен ден. Да, и свободното време, много съвременни граждани предпочитат да прекарат пред телевизора или за събирания в кафенето. Естествено, в този случай кръвоснабдяването на органите на малкия таз е нарушено, кръвта се застоява, разтяга вените, което води до образуване на патологични възли.
  5. Менструация. Може да се отбележи, че хемороидите се влошават или започват да се развиват в периода на менструация. Разбира се, не може да се каже, че този процес е пряката причина за заболяването, но през този период кръвта все повече се влива в малкия таз, кръвоносните съдове се преливат, което може да причини хемороиди.
  6. Неправилно хранене. Бързото темпо на живот, когато в един ден трябва да имате време да направите хиляда всякакви неща, за съжаление, абсолютно няма време за пълно и балансирано хранене. Ето защо, до момента нездравословната диета е сред водещите рискови фактори за развитието на хемороиди. Всяка жена знае какво е преследването на идеална фигура и какви жертви е готова да направи за тази цел. В резултат на различни експерименти и небалансирани диети се нарушава чревната микрофлора, влошава се работата на храносмилателната система.

Основната причина за хемороиди е нарушение на запълването на кавернозните вени с кръв. Това може да бъде предизвикано от забавяне на венозния отток или увеличаване на артериалния кръвен поток. Особена кръв, образувана в разширения вена, се нарича хемороид. Повечето експерти смятат, че пролапсът на хемороиди възниква поради отслабване на мускулно-лигаментния апарат на лигавичния слой на ректума.

Първи признаци

Първото проявление е чувството на дискомфорт в ануса. Той може да се появи по време на движение на червата, седене или ходене. Сърбеж, парене, усещане за чуждо тяло - всичко това показва възпаление на венозните възли.

Изберете първите признаци на хемороиди при жените:

  • чувство на дискомфорт, парене, сърбеж;
  • леко кървене при отиване до тоалетната;
  • възпалителни процеси на ануса;
  • болка, изтръпване, спазми по време на изпражненията;
  • загуба или подуване на хемороиди;
  • обилна слуз.

С течение на времето признаците на хемороиди се увеличават. Има оток на ануса, тежест в слабините. Трудно е да се ходи и боли да седне. В случай на прищипване на хемороиди, жената изпитва остра, много силна болка. Самите възли могат да бъдат открити, ако докоснете ануса: те се чувстват като неравности под кожата. В напреднали случаи, възли могат да изпаднат.

Симптомите на хемороиди при жените

Симптомите на хемороиди при жените с развитието на заболяването стават по-изразени (виж снимката). Така че, с външни хемороиди се наблюдават:

  1. Увеличен сърбеж в перианалната зона, секреция на слуз от ректума, което причинява изгаряне и дразнене в ануса;
  2. Малко уплътнение на входа на ректума, което се увеличава с времето, става възпалено, става болезнено. Може да има няколко уплътнения от този вид и те излизат навън по време на дефекация или при напрежение;
  3. Чувство на дискомфорт и сърбеж около ануса, което се увеличава, а след движение на червата има усещане за непълно движение на червата;
  4. Болка в ануса и кървене по време на изпражненията. Отивате до тоалетната става болезнено за една жена.

Най-честите оплаквания с хемороиди са усещане за чуждо тяло в ректума, както и тежест в областта на слабините при ходене. Тези признаци се обясняват с подуването на хемороидални „конуси“, преливащи се с кръв. Сърбеж и парене в ануса са също характерни симптоми на хемороиди при жените. Тези симптоми се дължат на дразнене на лигавицата на ануса чрез секрети и също са проява на ерозия на стените на възпалените хемороиди.

етап хемороиди

Трябва да се отбележи, че колкото по-напреднало е заболяването, толкова по-радикален е методът, използван за лечението му. Развитието на хемороиди се извършва в четири етапа:

  1. Характеризира се с подуване и издуване на пленници, понякога кървящи хемороиди. Налице е повишаване на съдовата структура на лигавицата, както и малки анатомични промени в надлъжния мускул.
  2. В този момент хемороидалните бучки се увеличават, стават по-плътни и болезнени. Когато имат движение на червата, те излизат навън (това е обратим процес, те се връщат сами). Не само кръвната, но и възпалителната течност изтича от ректума - дразни региона на ануса, причинява неудържим сърбеж и дискомфорт. Жените стават много нервни. И вече на този етап почти 80% от тях се обръщат към лекаря за помощ.
  3. Тя тече на фона на увеличаващия се анален сърбеж и честото кървене. Загубата на хемороиди изисква ръчно или инструментално намаляване. В хода на лабораторните изследвания се откриват морфологични промени в мускулната тъкан, което показва преобладаването на дистрофичните процеси и загубата на еластичност.
  4. Има и група особено устойчиви жени, които се занимават с неефективно самолечение и "плюят на някакъв лекар там". Те имат уникален шанс четвъртият етап от заболяването ще се развие скоро! Дори не искам да говоря за дива дискомфорт, болка, страдание. Ние описваме само основните симптоми: тежко кървене по време на дефекация, пъстри натъртвания вътре и извън ануса, невъзможност за изправяне на хемороиди (дори ръчно) по всякакъв начин, появяват се тромби.

Като цяло, въпреки някои причинно-следствени характеристики, симптомите на хемороиди при жените и момичетата са типични и не се различават от тези при мъжете.

Как изглежда хемороиди при жени: снимка

На снимката по-долу можете да видите как жените изглеждат като хемороиди, в зависимост от етапа на развитие на болестта.

класификация

Има три вида заболявания в съответствие с местоположението на хемороиди:

  1. Вътрешни хемороиди, при които възлите са разположени под лигавиците на ректума, но по-високи от границата на зъбната линия. Локализация - мястото на вътрешния сплит на вените.
  2. При външни хемороиди, хемороиди са разположени под зъбната линия.
  3. Комбинираните хемороиди са представени от комбинация от вътрешни и външни видове на заболяването.

Степента на развитие на хемороиди зависи от това коя от четирите последователни етапа е тя.

Какво лекар лекува хемороиди при жените

При жените проктологът приема лечението и диагностицирането на хемороиди. Именно този специалист се занимава с прегледи, предписва терапия, дава всички възможни препоръки и се опитва да подкрепи пациента.

Вярно е, че не във всички клиники има проктолог, тъй като неговата специалност и посока са доста тесни, най-често той приема или в болници, или в частни медицински клиники срещу заплащане.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на женски хемороиди може да се направи още по време на визуално изследване на аналния регион, което определя отокните, хиперемични, плътни хемороиди, понякога на върховете им се виждат язви, покрити с кръвни съсиреци.

  1. При ректално изследване се установи наличието на вътрешни възли и друга патология на ректума (полипи, тумори).
  2. Ректороманоскопия - изследване на ректума и ректосигмоидния отдел за съпътстваща патология.
  3. Аноскопия се извършва за оценка на състоянието на аналната мукоза. Проверката се извършва със специално устройство - аноскоп.
  4. Колоноскопията ви позволява да оцените състоянието на лигавицата на цялото черво.

Често пациентите се срамуват от проктолога и се надяват, че болестта ще изчезне сама по себе си, но това поведение е погрешно. Заболяването може само да се влоши и да се влоши, следователно, когато се появят първите признаци, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Не се опитвайте да диагностицирате и се самолечете, тъй като това е много трудно. В допълнение, болестта може да бъде объркана с други сериозни заболявания на ректума.

Лечение на хемороиди при жени

В случай на хемороиди при жените, началният стадий на заболяването позволява лечение в дома без хоспитализация. Докато вторият и третият - изисква болничен престой. По-напредналите случаи или четвъртият етап се лекуват само чрез хирургическа интервенция.

Как бързо лечение на хемороиди при жените? Лекарствата се използват симптоматични лекарства, които имат аналгетично, противовъзпалително, анти-оток, абсорбиращ ефект. По-долу са дадени имената на най-ефективните лекарства.

Най-популярните мазила за хемороиди са:

  • Troxevasin маз;
  • Хепаринов маз;
  • Hepatrombin G;
  • Posterisan;
  • взаимопомощ;
  • Aurobin;
  • Bezornil.

Тази форма на лекарства е най-ефективна за премахване на външните прояви на заболяването. За вътрешни хемороиди се предписват ректални свещички, които най-добре подтискат възпалението и премахват болезнените симптоми. Ето списък на най-често срещаните лекарства:

  • Hepatrombin G;
  • Posterisan;
  • Свещи с адреналин;
  • Прокто-glivenol;
  • Свещи с беладона;
  • Свещи с морски зърнастец;
  • Relief Ultra;
  • Свещи с прополис.

В случаите, когато местното лечение не е достатъчно ефективно, лекарят ще препоръча комбинирането на свещи и мехлеми с венотонични препарати под формата на таблетки или капсули. За перорално приложение предписвайте такива лекарства като:

Преди започване на лечението е необходимо да се обърнете към лекар и да получите съвет от проктолог относно употребата на лекарства. Не можете да се лекувате самостоятелно, като разчитате на съвети или прегледи в интернет, особено за бременни жени.

Минимално инвазивни лечения

Когато консервативните методи на лечение у дома не носят очаквания резултат, операцията се извършва с помощта на минимално инвазивни методи:

  1. Склеротерапия - същността се състои в въвеждането на вещество със склеротичен ефект в хемороида. Той причинява сплескване на разширени вени и тяхното залепване. Препоръчва се едновременна склероза на не повече от два хемороида, но процедурата може да се повтори след две седмици.
  2. Допинг с латексни пръстени. В основата на този метод на лечение е поставянето на латексни пръстени върху възловата формация на хемороиди. Той притиска кръвоносните съдове, като по този начин се затваря възможността за хранене на нодуларната формация, която постепенно изсъхва и за четири дни най-накрая умира, напускайки след това през ануса. Пръстенът е изработен от естествен материал. Един пръстен от латекс достига по размер във външния диаметър от пет милиметра, във вътрешния диаметър от един милиметър
  3. Флуорокоагулацията се извършва с помощта на светлинен водач, който се довежда до хемороидалния възел до пълния контакт. Излъчената топлинна енергия допринася за разрушаването и залепването на венозните съдове.
  4. Криотерапия - е обработката на възли с много ниска температура, която се намалява до двеста градуса. Манипулацията се осъществява с помощта на криопроб. Криопробката е свързана с балон с азотна помпа. Доставката на азот се регулира с помощта на тръби, свързващи балона и криопробата. Лечението на заболяването с този апарат дава забележим ефект на всеки етап от развитието на заболяването, с изключение на четвъртия. В последния етап на заболяването хемороидите се разпространяват на голяма площ. Фокусът на поражението му е твърде голям. Лекарите могат само да назначат в тази ситуация хирургия, наречена хемороидектомия.

Всички минимално инвазивни интервенции се извършват амбулаторно, като се използва специално оборудване и локална анестезия. Процедурата не трае дълго, след което пациентът е под наблюдението на лекарите за известно време, след което се прибира у дома. Възстановяването след интервенция става за кратък период от време, почти няма усложнения.

Как за лечение на хемороиди при жени у дома

Народните средства се използват за лечение на хемороиди при жените като спомагателни, като същевременно намаляват възпалението. От популярните рецепти е ясно, че те предпочитат локалната експозиция у дома с помощта на тампони, смазки и бани.

  1. Вани за сядане. Има няколко билки, които перфектно помагат при хемороиди. Те включват дъбова кора, лайка, жълтурчета и невен. Те имат антибактериални и аналгетични свойства. За готвене означава, че трябва да вземете един вид трева или да направите смес от билки, като ги вземете в равни количества, налейте вряща вода. Средствата да настояват. Веднага след като се охлади малко, можете да преминете към седящи вани. В допълнение към билките, ще помогне и студена баня от слаб разтвор на калиев перманганат.
  2. За да стесните съдовете, да укрепите стените им, можете да нанесете лед, обикновен или от вливането на лайка. Кубките лед трябва да се поставят в чиста марля и да се поставят за кратко време, за да се избегне преохлаждане.
  3. Смесва се с ч.л. мед, прополис, брезов катран, вазелин, масло от морски зърнастец. Оказва се, чудесен инструмент, който трябва да смажете конусите преди лягане или да правите компреси на салфетка. Такова лечение е ефективно и безвредно, трябва да се прилага в продължение на 10 дни.
  4. Микроклистерите от сок от цвекло (50 ml) в топла форма се инжектират за една нощ в ректума.
  5. Помага за лечение на лосиони за заболяване, които се правят директно върху самите възли. Например, парче плат може да се навлажни обилно с отвара от билки и да се прикрепи към възлите за няколко часа. Тя може да бъде прости лосиони от студена вода, лосиони с инфузия на лист от дива ягода.

Преди да използвате някое, дори най-ефективното народно средство за хемороиди, е необходимо да се консултирате със специалист. Само правилното лечение ще даде положителни резултати.

предотвратяване

Както знаете, времето за предупреждение е много по-добро и по-евтино (във всеки смисъл на думата) от дълго и болезнено лечение. За щастие, хемороидите са болест, която можем да повлияем и доста успешно към по-добро. За да се разбере какво представлява превенцията най-добре, е препоръчително да се върнем към факторите, които причиняват болестта и да се опитаме да ги сведем до минимум, ако изобщо не можем да го елиминираме:

  1. Не повдигайте тежки предмети често. Ако сте принудени да повдигате тежки предмети, не дръжте дъха си, докато вдигате.
  2. Гледайте как червата работят правилно, правилно се хранят и не предизвикват запек и диария. Диетата трябва да бъде фибри, течност, зеленчуци и плодове. Само здравословна балансирана храна. 4-5 пъти на ден, особено по време на бременност, прекомерно пиене и своевременно изпразване на тялото.
  3. Не натоварвайте ануса по време на дефекация, не инкубирайте часове в тоалетната за интересна книга или вестник.
  4. Избягвайте продължителното заседание, опитайте се да бъдете физически активни. Умереността е ключът към доброто здраве. Ако професията ви “се свърже” със стол за известно време, правете чести паузи, за да извършвате движения при умерена физическа активност, като ходене или плуване.

Превантивните мерки са необходими не само за онези, които се страхуват от рецидив на болестта, но и за тези, чиито роднини страдат от хемороиди или просто искат да се предпазят от възможния вид на заболяването.

Лечение на външни хемороиди при жени: ефективни методи

Проктологичните проблеми на ректума са чест спътник на слабата половина на човечеството. Защо се появяват външни хемороиди при жените и как да се лекува възпаление на възлите?

Хемороидално заболяване е разширени вени на долния ректум. Придружени от тромбоза, болка, ректално кървене и други неприятни симптоми. Заболяването може да бъде вътрешно и външно.

Патологията често се диагностицира при жени по време на бременност и след раждане. Тя се проявява в средна и старост.

Симптоми на заболяването

Често болестта протича без видими признаци. Само острата настояща и течаща форма започва да придава на жените дискомфорт.

Появяват се симптоми на външни хемороиди

  1. ректално кървене по време на изпражненията;
  2. увеличаване на хемороидите и загубата им от ануса;
  3. болка в ануса;
  4. възпаление и подуване на възлите;
  5. тромбоза на възлите;
  6. в най-пренебрегваните случаи - гангрена.

Външните хемороиди са разширени вени, разположени под кожата в областта на ануса.

Как изглежда? Външно, това са кожни гънки (ресни), които оформят ануса отвън.

Ако игнорирате лечението, тогава с течение на времето те приемат формата на големи венчелистчета. В този случай, пациентът се чувства дискомфорт, не само по време на ходене.

Ресните могат да причинят дразнене, сърбеж, подуване на горния слой на кожата и нарушаване на нейната структура. Външните хемороиди допринасят за образуването на анални фисури. Пукнатините идват от основата на възлите. С навременния достъп до проктолога, те могат да бъдат излекувани чрез консервативни методи.

Хемороидален възел с остър тромбофлебит причинява усложнение под формата на плътна маса в ануса, която прилича на кръглата черва. Това усложнение е придружено от силна болка, която обикновено изчезва след 7 до 10 дни. Кръвният съсирек не изчезва.

Причини за

Запекът причинява възпаление на хемороиди

Факторите, които могат да предизвикат развитието на хемороиди са следните:

  • ниска физическа активност;
  • бременност и трудни раждания;
  • постоянен запек;
  • силно физическо натоварване;
  • пристрастяване към пикантна и пикантна храна;
  • патология на тазовите органи;
  • липса на клапани в отклоняващите се вени на хемороидалния сплит.

Има първична и вторична патология. Причината за първични хемороиди е генетична предразположеност.

Развитието на вторично заболяване може да бъде причинено от:

  1. портална хипертония, когато кръвообращението е нарушено в порталните съдове;
  2. застой на кръвта в долната кава на вената;
  3. постоянен запек;
  4. сърдечна недостатъчност;
  5. силно физическо натоварване;
  6. заседнала работа.

По време на бременност и след раждане

Тромбоза и загуба на възли - често явление по време на бременност и кърмене

Самолечението по време на бременност е вредно и дори опасно. Това е особено вярно за първия триместър, когато образуването на вътрешните органи на бебето. И всички лекарства, дори предназначени за външна употреба, са потенциално опасни за плода.

При бременни жени се използват местни лекарства за лечение на началния стадий на хемороиди и предпочитания към естествени естествени съставки.

По време на този период ваните с пара и при сито са строго противопоказани при пациентите. За лечение на външни хемороиди използвайте лосиони и мехлеми на базата на натурални съставки.

С повишено внимание трябва да се обърнете към лечението на хемороиди и по време на кърмене! Лекарствата през лигавицата на ректума могат да се абсорбират в кръвта и да преминат в кърмата. По време на кърмене на жените се препоръчва да използват продукти с естествени съставки за лечение на проктологични заболявания на ректума.

По време на бременност и след раждане, употребата на определени средства за лечение на хемороидална болест трябва винаги да бъде съгласувана с Вашия лекар.

Помощ у дома

Мангановите седи вани облекчават възпалението и намаляват сърбежа

Острото възпаление на външните хемороиди е причина за отказ от физическо натоварване и лечение с легло.

През този период не трябва да се борите със запек. Напротив, по-добре е да се опитаме да държим стола няколко дни. Дажбата може да включва: бульон от говеждо месо, омлет от яйчен белтък, постно месо, мляно месо, каша с мазен ориз върху водата, бели крутони (3 до 4 броя на ден), 4 до 6 чаши на ден от леко подсладен чай.

Студените лосиони през първите два дни ще спомогнат за облекчаване на болката.

На възпалените възли се прилагат памучни тампони или тампони, напоени със слаб разтвор на калиев перманганат. Процедурата се извършва за 1,5 - 2 часа, като се правят лосиони на всеки 15 - 20 минути.

Народни средства

За лечение на началния стадий на външни хемороиди, можете да се опитате да пиете инфузия от лечебни билки. За неговата подготовка, трябва да вземете в равни количества листата на сена, плодове от женско биле, плодове кориандър, кора от зърнастец, бял равнец. 1 супена лъжица от сместа се вари с чаша вряща вода и се влива в продължение на половин час. Чаша инфузия трябва да се пие преди лягане.

Sessile тави с лекарствени билки са най-ефективното лекарство за външен хемороиди. Лечебните растения действат върху кръвоносните съдове, намалявайки възпалителния процес.

Народните рецепти дават положителен резултат само в началния стадий на заболяването, когато няма сериозни усложнения.

Традиционно лечение

Проктологът след прегледа може да предпише най-бързото и ефективно лечение.

Лечението на външни хемороиди при жените включва консервативно лечение. Всяка терапия за хронични заболявания е временна. Трябва да коригирате навиците си, които причиняват обострянето на заболяването. Това е нездравословна диета, прекомерни упражнения, злоупотреба с алкохол.

лекарства

Лечението с наркотици включва използването на:

  • общи и местни лекарства за болка;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • приложения с мехлеми;
  • почистващи клизми;
  • флеботонични агенти.

Ненаркотичните аналгетици се предписват за облекчаване на болковия синдром (Ketonal, Voltaren, Nise, Movalis, Diclofenac). Можете също да предписвате комбинирани лекарства (Gepatrombin G, Procto-Glivenol, Ultraprokt).

Мехлеми за външен хемороиди с противовъзпалителен ефект (маз Вишневски, Levasin, Levomekol) се използват за приложения, ако възпалителният процес се е разпространил върху кожата и подкожната мастна тъкан около хемороидалното място.

Флеботонични препарати, които са насочени към подобряване на тонуса на вените, са показани за лечение на остри и хронични хемороиди. Един от тези лекарства - Detralex.

Супозитории с адреналин или локални хемостатични агенти (Spongostan, Adrokson, Beriplast) се използват за елиминиране на ректалното кървене.

Тромбоза на възлите

Целта на лечението на хемороиди, усложнена от остър тромбофлебит, е резорбцията на кръвен съсирек. В продължение на няколко дни на пациента се препоръчва да се придържат към почивка на легло. Яжте лека храна, спрете пушенето и алкохола.

За резорбция на кръвен съсирек, на пациента се предписва:

  • топло седилни вани за 10-15 минути с разтвор на калиев перманганат;
  • супозитории 2 пъти дневно (какаово масло - 2 g, стрептоцид - 0.08 g, ксероформ - 0.1 g, новокаин - 0.12 g, екстракт беладона - 0.015 g);
  • мехлеми (мазилен състав: рициново масло - 200 g, анестезин - 2 g, катранено масло - 6 g, ксероформ - 6 g).

Хемороиди при жени

Хемороиди при жените е разширяване на кавернозните вени на съдовия сплит на ректума (хемороиден), съпроводено с образуване на вътрешни или външни хемороиди, характерен симптом.

Ректумът е кух тръбен орган с дължина около 15-16 cm, състоящ се от 3 слоя (слизеста, субмукозна и мускулна) и заобиколен от всички страни от разхлабена мастна тъкан на таза и перинеума. На разстояние приблизително 2 cm от ануса, в дебелината на ректума, има дентитна линия, над която кожата на аноректалната зона преминава в лигавицата.

В субмукозния слой на няколко сантиметра над зъбната линия се намират три хемороидални съдови плексуса, разположени върху лявата, предната и задната десни стени на ректума. Структурата на съдовете прилича на гъба, така че те могат да се пълнят с кръв за кратко време и също толкова бързо да се изпразват. Характеристиките на структурата и хемодинамиката на съдовите плексуси осигуряват допълнително запечатване на ануса, допринасяйки за трайното задържане на газове и изпражнения, когато кръвоносните хемороидални съдове изпълняват функцията на вид тапа за долния ректум.

Заболяването е сериозен медико-социален проблем, тъй като се среща, според различни данни, на всеки 4-10 жители на Земята, формирайки преобладаващата част от жалбите в проктологията (до 40% от общия брой). Хемороиди при жените са малко по-често срещани, отколкото при мъжете, с възрастта вероятността от образуване на болестта се увеличава.

Причини за хемороиди при жени и рискови фактори

Основните анатомични и физиологични причини за хемороиди при жените са:

  • преобладаването на артериалното кръвоснабдяване на съдовете на сплетения над венозния отток, което създава предпоставки за развитие на стагнация и деформация на плексусите;
  • дистрофично-дегенеративни промени в надлъжния мускул на субмукозния слой на ректума и лигамента на парките, които играят ролята на фибромускулен скелет за хемороидни съдове;
  • микротромбоза на съдов сплит;
  • разширени вени;
  • травматично увреждане на аналните мускули.

В резултат на тези причини настъпва деформация на кавернозните тела, тяхното разширяване, изпъкване в ректалния лумен или падане от ануса (в зависимост от местоположението).

Фактори, допринасящи за развитието на хемороиди при жените:

  • нарушени движения на червата (запек, прекалено стегнат изпраж);
  • заседнал, заседнал начин на живот;
  • систематично дълго пребиваване в постоянна позиция (производствена необходимост при работа в немеханизирано производство, в сектора на услугите, в някои области на медицината и др.);
  • наднормено тегло;
  • адхезивен процес в тазовата кухина с участието на дебелото черво в патологичния процес;
  • автономна дисфункция;
  • тежка физическа работа;
  • сърдечна недостатъчност;
  • стагнация в системата на порталната вена, водеща до претоварване на съдовете на долната част на тялото (след като страдат от цироза, хепатит, сред остри инфекциозни процеси, приемане на определени лекарства, злоупотреба с алкохол и др.);
  • хронични заболявания на тазовите органи (аднексит, салпингоофорит, цистит).

Хемороиди при бременни жени

Най-честият фактор, който провокира развитието или влошаването на съществуващия хемороид при жените, е бременност. Според някои данни, честотата на поява на хемороиди при жени, които не са имали раждане, е приблизително 5 пъти по-малка от тази при жени, които са родили. Вероятността за хемороиди в този случай също зависи пряко от възрастта: бременността след 30 години се усложнява от хемороиди при жените, средно 3 пъти по-често, отколкото при бременни жени на 20-годишна възраст. Приблизително 50% от жените, страдащи от хемороиди по време на бременност, през първите няколко седмици от следродовия период, се влошават.

В процеса на раждане, главата на плода, преминаваща през родовия канал, изстисква съдовете на малкия таз, което води до нарушаване на венозния отток и образуването на стагнация в кръвния поток. Тежестта на тези процеси зависи от продължителността на труда: колкото по-дълъг е, толкова по-голяма е локалната циркулация. Хемороидите драматично набъбват, увеличават се по размер, стават плътно плътни, синкави. При прорезиране на вътрешните хемороиди със значителна тежест, изцедени, те могат да се счупят. След раждането, с постепенно свиване на сфинктера на ануса, вътрешните възли намаляват и се самонастройват, но често, ако контракцията на сфинктера преминава бързо, тези възли се усукват и се появяват остри хемороиди.

Според статистически данни, хемороиди са отбелязани в 7,7% от бременните жени, при повече от 25% от бременните жени и при почти половината от всички родилки.

Форми на заболяването

В зависимост от основната причина за хемороиди при жените има две форми:

  • първично (наследствено), развиващо се без връзка с предишна патология;
  • вторично, което е усложнение на всяко заболяване.

В съответствие с продължителността на процеса:

  • остър (еднократен епизод на болезнени прояви);
  • хронично (продължително, вероятно през целия живот, вълнообразно течение с периоди на ремисия и обостряния).

В зависимост от клиничната картина, женските хемороиди могат да бъдат външни (няколко характерни подувания, разположени под кожата в непосредствена близост до ануса) и вътрешни (хемороиди не се визуализират чрез външен преглед, се намират вътре в ректалния лумен). Вътрешните възли, ако не се определят от външен преглед на аноректалната зона, могат да бъдат открити само след специално изследване на ректума. Като правило имат заоблена или вретенообразна форма, разположени на широка основа, с гладка (в по-късните етапи на заболяването, хълмиста) повърхност и при натискане лесно се изпразват.

Според различни данни, хемороиди се срещат на всеки 4-10 жители на Земята, формирайки по-голямата част от жалбите в проктологията (до 40% от общия брой).

При присъединяване към вторична инфекция, тромбоза на хемороиди, тяхното нарушение и т.н., те говорят за сложен хемороид. При липса на такива състояния, хемороидите се класифицират като неусложнени.

Тежест на хемороиди при жените

Тежестта (или стадия) на хемороиди при жените се определя в зависимост от морфофункционалния модел, като се разграничават всички четири етапа:

  1. Епизодично отделяне на червена кръв от ануса без видими признаци на хемороидален пролапс, дегенеративно-дистрофични промени в съединително-мускулната рамка се изразяват слабо.
  2. Визуално определени хемороиди, които са паднали от ануса (както с, така и без кървене), лесно се саморегулират. Дистрофичните явления прогресират, но еластичността на мускулно-фиброзния скелет се запазва.
  3. Хемороиди, които са изпаднали от аналния канал, изискват ръчно преместване, загубата може да бъде придружена от кървене, мускулният слой на ректума губи еластичността си, лигавицата се изтънява и се забелязва склонност към кървене.
  4. Пролапсът на хемороиди е постоянен, преместването им е невъзможно, поддържащият апарат е несъстоятелен, мускулната тъкан до голяма степен е заменена от съединителна.

Курсът на остри хемороиди при жените е малко по-различен от хроничния и преминава през три последователни етапа:

  1. Тромбоза на външни и вътрешни възли без признаци на възпаление.
  2. Първоначални възпалителни промени в тромбирания хемороиди.
  3. Тромбоза на възлите, придружена от възпаление на подкожната мастна тъкан на перианалната зона.

Симптомите на хемороиди при жените

Основните признаци на хемороиди при жени с хроничен ход представляват характерната клинична тройка на болестта: болка синдром, изпъкване на възпалени хемороиди и кървене, често свързани с акт на дефекация.

В началните стадии на болестта болезнените симптоми са преходни в природата, настъпват след прекомерни упражнения, грешки в диетата, вземане на гореща вана и др.

Кървенето с хемороиди при жените е най-честият симптом на заболяването, среща се при около половината от пациентите. Количеството на освободената кръв от ануса варира в широки граници: от незначителни удари върху тоалетна хартия до масивно кървене, което изисква спешна помощ. Цветът на изпражненията в този случай не се променя, кръвта може да се намазва по повърхността му.

В случай на вътрешни хемороиди, пациентите често се оплакват от кръвопускане, наличие на кръвни капки по стените на тоалетната чиния. В началото на акта на дефекация, кръвта може да бъде освободена с коагулирани съсиреци, да е тъмен в цвят, ако преди това се е натрупала в лумена на червата, въпреки че по-често цветът на освободената кръв е светлочервен. Кървене от ануса с хемороиди при жени се наблюдава при повече от 75% от случаите.

Пролапсът на хемороиди (отбелязан при 4 пациенти от 10) в ранните стадии на хемороиди при жените е спорадичен, отпадналите възли се понижават. С напредването на заболяването, попълването изисква ръчни ползи, в някои случаи не е възможно да се манипулира, изпъкването на елементите на хемороидалния сплит става постоянно. По правило загубата на хемороиди се проявява в характерни точки: в проекцията на 3, 7 и 11 часа на циферблата, когато пациентът е на гърба.

Болката при хемороиди при жените е постоянен тъп, боледуващ характер (в по-късните стадии на заболяването) или възниква периодично, поради движения на червата. Болков синдром може да бъде придружен от дискомфорт, чувство на влага поради прекомерна секреция на мукус от ректума, мацерация и сърбеж в аноректалната област. Дискомфортът обикновено се свързва с усещане за тежест в перинеалната област, неприятни усещания в седнало положение и непродуктивни нужди за дефекация. Перианалният оток на меките тъкани също е характерен за остри хемороиди при жените.

В началния стадий на остри хемороиди при жените, във възпалителния процес участват вътрешни хемороиди, изключително рядко - външни. Интензивни болезнени усещания от остра, пулсираща природа възникват при ходене, вдигане на тежести, опит да се седне на твърда повърхност и са особено влошени по време на дефекацията.

Хемороиди при жените са малко по-често срещани, отколкото при мъжете, с възрастта вероятността от образуване на болестта се увеличава.

Болката при остри хемороиди при жените може да бъде придружена от треска, втрисане, влошаване на общото благосъстояние.

Хемороиди изпадат при напрежение, кихане, кашлица, увеличаване на размера, подуване, разширяване на аналния канал, ануса в този случай. Външните възли се възпаляват в отделни случаи в изключително редки случаи, но при възпаление на вътрешните структури почти винаги участват в патологичния процес.

диагностика

Диагнозата на хемороиди при жените се установява въз основа на обективни данни от изследванията и резултатите от инструменталните диагностични методи:

  • външен преглед (подуване и хиперемия на меките тъкани в ануса, мацерация, наличие на хемороиди, деформации на съединителната тъкан и др.);
  • дигитално изследване (палпационно определяне на зоните на изпъкване на вътрешната стена на ректума, състояние на аналния сфинктер, възможност за независимо или цифрово намаляване на отпадналите)
  • аноскопия (визуално изследване на вътрешната повърхност на ректума на разстояние до 11-12 cm от ануса);
  • колоноскопия (ендоскопско изследване на лигавицата на дебелото черво);
  • ректороманоскопия (ендоскопско изследване на ректума и долната част на сигмоидния дебел).

Лечение на хемороиди при жени

Изборът на лечението на заболяването зависи от етапа на патологичния процес и тежестта на клиничните симптоми.

Терапията на обостряне на хемороиди при жените е симптоматична и се извършва по следните начини (както локални, така и системни):

  • противовъзпалителни лекарства;
  • аналгетици;
  • тромболитични агенти;
  • местни антикоагуланти;
  • антибактериални или антимикробни лекарства за предотвратяване на вторична инфекция (ако има признаци на нарушение на целостта на лигавицата, кожата);
  • flebotoniki;
  • лекарства, които намаляват напрежението;
  • слабителни средства.
Хемороидите са болест, известна още от древността. Споменаването на това може да се намери в вавилонските, асирийски ръкописи, първите опити за лечение на хемороиди са описани от древните египтяни.

Задължителен компонент на консервативното лечение на хемороиди при жените е придържането към специална диета (високо съдържание на фибри в консумираните храни, големи количества вода, осмотично активни напитки, отказ от злоупотреба с алкохол, пикантни, пикантни, мазни храни) и промяна на начина на живот: рационален начин на физическа активност, промяна на хранителния стереотип, внимателна хигиена на аналната зона.

В допълнение към лекарствената терапия, не-фармакологичните методи за лечение се използват при лечението на хемороиди, както радикални хирургични (хемороиди и хемороидектомия), така и минимално инвазивни:

  • инфрачервена фотокоагулация;
  • втвърдяване на повредени съдове;
  • налагане на лигатури върху хемороиди с латексни пръстени;
  • лигиране на хемороидален съдов плексус под контрола на доплерови ултразвук;
  • биполярна коагулация.

Възможни усложнения и последствия

Усложненията на хемороиди при жените могат да бъдат:

  • тромбоза на хемороиди;
  • некротизиране на хемороиди;
  • анална фисура;
  • присъединяването на вторична инфекция;
  • проктит;
  • абсцес;
  • ректална фистула;
  • масивно кървене.

перспектива

С навременна диагноза и квалифицирано лечение прогнозата е благоприятна. Предпоставка за намаляване честотата на обострянията и намаляване на тежестта на хроничния процес е спазването на препоръките за храните, промените в начина на живот.

Какво е хемороиди при жените

Хемороидите могат да засегнат всички хора. Възрастта и полът не играят роля. Освен това, жените са изложени на по-голям риск от развитие на болестта, отколкото мъжете. Тяхната роля се играе от особеностите на структурата на женското тяло, начина на живот на представителите на по-слабия пол и дори емоционалните преживявания. Така, хемороиди при жените имат много повече функции, отколкото мъжете.

Причини за хемороиди при жени


Жените са толкова различни от мъжете, че дори причините за хемороиди при по-слабия пол са специални. Както бе споменато по-горе, това се дължи на особеностите на женския живот и структурата на тялото. Така че, основните причини за развитието на хемороиди при жените:

  • Заседнал начин на живот. Харесва ви или не, и представители на по-слабата половина на човечеството е много по-вероятно да имат работа, свързана с дълъг престой в стола пред компютъра. Този режим често води до появата на хемороиди. Причината - стагнацията на кръвта в тазовата област.
  • Стресът е почти основната причина за развитието на хемороиди при жените. Те са много по-емоционални от мъжете и следователно нервните сътресения са по-трудни. Те от своя страна са причина за много болести, а не само за хемороиди.
  • Диетичните нарушения допринасят за развитието на запек. Това неприятно заболяване причинява хемороиди.
  • Мобилност по време на менструация. По време на менструацията кръвта тече към тазовите органи. Ако една жена се движи малко, тогава стагнацията е възможна, оттам и проблемите с хемороиди.
  • Хемороидите са често срещан партньор на бременността и раждането. Този период от живота на жената се характеризира със силен натиск върху ректума, прилив на кръв към тазовите органи и постоянен стрес. Заедно той причинява хемороиди.

Както виждате, жените имат сериозна склонност да развиват това заболяване. Затова те трябва внимателно да следят здравето си.

Симптомите на хемороиди при жените


Симптомите могат да варират в зависимост от вида на хемороидите (външни или вътрешни), както и от физиологичните характеристики на всяка жена. Въпреки че симптомите практически не се различават от тези на мъжете, жените страдат от по-неприятни усещания.

Чести признаци на хемороиди са следните прояви:

  • Болка в ануса;
  • При пренебрегване на заболяването може да се появи кървене;
  • Сърбеж и парене в областта на ануса;
  • Усещане за "чуждо тяло" в ректума, съчетано с усещане за непълно изпразване на червата след дефекация.

В зависимост от стадия на заболяването са възможни и други признаци. Например, ако хемороидите са достигнали до третия етап на развитие, болката може да се размножава още по-често дори и в спокойно състояние. Възможна е загуба на възли по време на движение на червата, а понякога и с лек товар върху коремната кухина, например при бързо ходене. На по-късните етапи тяхното пререгулиране става невъзможно само по себе си.

С развитието на остри хемороиди, има подуване на възлите и тяхното посиняване. Болка и изгаряне не изчезват за минута, дефекацията се превръща в мъчение. Такъв вариант на развитие на дадено събитие е възможен, ако един от възлите е повреден, след което инфекцията попада в нея. Един от първите признаци на началото на възпалителния процес е повишаването на температурата.

усложнения

Хемороидите са сериозно заболяване. На първо място, това е опасно не толкова от хода на самото заболяване, колкото от възможните усложнения. Особено вероятно е те да се появят в случаите, когато заболяването е пренебрегнато и няма терапия, и не е предвидено.

Една от усложненията на хемороидите е аналните фисури. Ако хемороиди работят, тогава избягвайте ги да се провалят при никакви обстоятелства. Усложненията се усложняват от факта, че изхвърлянето от възпалените хемороиди причинява непоносимо усещане за парене, което се разпространява в слабините.

Парапроктит - гнойно възпаление на ректума. Това заболяване не може да се лекува самостоятелно. Факт е, че гной разрушава ректалната тъкан, причинявайки развитието на гангрена. От своя страна това може да доведе до смърт на пациента. В случай на началото на парапроктит, спешно трябва да отидете в болницата.

Колкото по-пренебрегвани са хемороидите, толкова по-често има кървене от ректума. Интензивността им също се увеличава. Дори се случва кръвта да е тънка струя, дори в спокойно състояние. Такава "загуба на кръв" за дълго време може да предизвика желязодефицитна анемия.

Сега помислете за най-честото усложнение на хемороиди - тромбоза на възел. Този възпалителен процес може лесно да премине в смърт (некроза). Ще започне най-силната инфекция на кръвта, тук и близо до смъртта. За да се избегнат такива проблеми, достатъчно е да се изследва навреме и да се следи лечението на хемороиди. И ако в един момент лекарят започне да настоява за операция, няма нужда да отказвате - това е въпрос до края на живота ви.

диагностика

Откриването на хемороиди не е голям проблем за специалист. За да се определи болестта, достатъчно е да поговорите с пациента, като я попитате за здравето и усещанията в ануса. Тези данни са напълно достатъчни за поставяне на диагноза. Въпреки това, за да се определи формата на заболяването и неговия етап, са необходими други методи на изследване.

  1. Първоначално лекарят провежда изследване с пръст. Този метод е признат като най-информативен и ви позволява да определите следващите диагностични мерки.
  2. Anoscope изследване (аноскопия) е напълно безопасно и почти не причинява дискомфорт. Устройството се въвежда в ректума на дълбочина не повече от 13-14 сантиметра, което ви позволява да оцените броя на възлите, техния размер, както и да идентифицирате началото на възможни усложнения.
  3. Ректоскопията се счита за най-информативното средство за диагностициране на хемороиди сред инструменталните мерки. Устройството се въвежда на дълбочина от 30 сантиметра, което ви позволява да виждате не само ректума, но и сигмоидния дебел. Точността на това изследване дава възможност да се идентифицират хемороиди и да се определи неговия стадий, както и да се разгледат незначителни патологии на лигавиците за диагностика на възможни усложнения в ембриона.
  4. Иригоскопията прилича на рентгенова снимка и не изисква инструментална намеса. Ректумът се пълни със специална смес с барий, който действа като контрастно вещество. Получените изображения могат да разкрият не само хемороиди, но и язви с тумори в червата.

Всички тези методи са се доказали, но резултатът от проучването ще бъде непълен без кръвни изследвания, изпражнения и урина. Колкото по-точна е диагнозата, толкова по-ефективно е лечението. Никога не пренебрегвайте сложната диагностика!

Диференциална диагностика

Симптомите, характерни за хемороиди, понякога могат да бъдат причина за други заболявания и много сериозни. За да проведе такова диагностично събитие, лекарят трябва да сравнява симптомите с всички заболявания, които могат да им съответстват. След това, пациентът се изследва, лекарят прави точна диагноза чрез „метода на изключване”.

Тези признаци, характерни за хемороиди, могат да се проявят при следните заболявания:

  • Тумори на аналния канал и ректума;
  • Увреждане на ректума;
  • полипи;
  • Анална фисура;
  • Болест на Crohn;
  • хелминтоза;
  • псориазис;
  • Парапроктит в остра форма.

Освен това, някои симптоми могат да покажат развитието на диабета. Те включват изгаряне в областта на ануса и сърбеж на аналния отвор. Ако някоя от изброените болести се разкрие, тогава е необходимо да се лекува, като се забрави за хемороиди.

Лечение на хемороиди при жени

Има много методи за лечение на това заболяване. Изборът на метода е свързан с формата на заболяването, етапа и индивидуалните характеристики на всеки пациент. Слушайте препоръките на лекаря след прегледа, няма нужда да вземате самостоятелни решения.

Консервативни методи

Консервативното лечение на хемороиди може да предотврати хирургична интервенция. Акцентът е поставен върху употребата на медикаменти, регулирането на диетата и нормализирането на живота. Такива методи са подходящи, ако заболяването се развива само и не е имало време да достигне по-късните етапи.

  • Лекарят предписва диета, която избягва запек, и също така нормализира обмяната на веществата. И двата фактора могат да причинят усложнения. Струва си да се каже, че тези методи са в състояние да се отървете от хемороиди само в най-ранните етапи.
  • Таблетки. Тяхната задача е не толкова да потискат болестта, а по-скоро да намалят интензивността на симптомите. Това е необходимо за облекчаване на състоянието на пациента, както и за опростяване на процеса на комплексно лечение.
  • Външни препарати. Те включват специални гелове и мехлеми. Задачата, която имат, е същата като хапчетата. Въпреки това, отстраняването на възпалителни процеси с помощта на мехлем, може напълно да елиминира заболяването, ако то е само началото. Обикновено лекарят предписва тези средства за повишаване на терапевтичния ефект.

Всички консервативни методи работят по-добре в комплекса. Само лекар може да предпише точни дози и методи за употреба, по-добре да не правите това сами - ще има повече вреда, отколкото полза.

Използването на народни средства

Фолк лекарства отново не се нуждаят от операция, са прости за използване и са доста ефективни, но може да се използва само в ранните етапи на заболяването. Ако има влошаване или усложнения, тогава трябва да получите съвет от Вашия лекар относно използването на други методи на лечение.

Добре доказани картофени компреси. Картофите се натриват добре, увиват се в тензух и се нанасят върху засегнатата област за не повече от 10 минути. Този инструмент облекчава сърбежа и болката. Използва се в комбинация с лекарства, компрес може да ускори лечението на хемороиди.

За бременни жени се препоръчва използването на масло от морски зърнастец. Инструментът е напълно безопасен, не причинява алергии и може да се използва толкова дълго, колкото е необходимо. Маслото е богато на витамин С, който укрепва стените на кръвоносните съдове. Това намалява вероятността от възникване на възпалителни процеси, облекчаващи симптомите на хемороиди.

Хирургично лечение

Хирургично лечение се предписва за началото на обостряне и преход на болестта към по-късните етапи. Обикновено е възможно да се справят с лекарства или народни средства. Операцията не е опасна, възстановяването е бързо, но рисковете все още са налице. Те зависят от индивидуалните характеристики на тялото на пациента, както и от избрания метод на хирургична интервенция.

  • Склеротерапия. Лекарят вкарва лекарство в възела, който пречи на храненето му от кръвоносната система. Премахва възпалителния процес и елиминира постоянното кървене.
  • Лигиращи възли. Латексните пръстени се поставят върху възлите, които се затягат от лекар. Възелът е отрязан от кръвоносната система и умира.
  • Криотерапия. Възелите са замразени с течен азот, след което започва тяхното безболезнено умиране. Ефектът е забележим само след 5 минути след операцията.
  • Лазерно лечение. Мястото по време на операцията не се премахва, въпреки това, възпалението се отстранява и кървенето спира. Възстановяването от такава интервенция е най-бързото от всички предложени хирургични методи.

Какво трябва да знаете за лечението на женски хемороиди

Ефективността на лечението зависи от пациента. Необходимо е внимателно да следите здравето си и при първите признаци на хемороиди, свържете се с проктолога.

Колкото по-скоро започнете лечението, толкова по-безболезнено и по-евтино ще бъде.

По време на бременността често има застой на кръвта в тазовите органи. Това може да доведе до появата на симптомите на хемороиди, но самото заболяване няма да се появи.

Често срещана грешка на много жени, които носят дете, е, че те възприемат всякакви признаци на болестта като фалшиви. Това е погрешно решение, изпитът все още трябва да бъде приет.

Други момичета избягват да се срещат с лекар поради срам. Смята се, че болестта е срамна и процесът на лечение е унизителен. Не забравяйте, че в медицината няма една единствена процедура, която унижава човешкото достойнство. Ако има признаци на хемороиди, предразсъдъците трябва да се оставят настрана, отивайки в болницата за терапия.

Профилактика на заболяването при жените

Всяко заболяване е много по-лесно да се предотврати сега, отколкото да се лекува в бъдеще. Това се отнася и за хемороиди. Има цяла техника, която може значително да намали вероятността от неприятно заболяване.

  • Периодично трябва да правите гимнастика, насочена към предотвратяване на застой на кръвта в долните тазови органи. Дори и простите контракции и релаксация на седалището ще ви харесат, когато седите на един стол. Между другото, тези пациенти, които практикуват йога, са много по-малко склонни да страдат от хемороиди.
  • Трябва да се нарязва осолена, пикантна и пикантна в диетата си. Същото се отнася и за алкохола. Тези препоръки не толкова много предотвратяване на болестта, тъй като те позволяват да се намали рискът от усложнения на съществуващите хемороиди.
  • Не пренебрегвайте хигиенните процедури. Необходимо е редовното измиване и почистване на аналния отвор с хладка вода.
  • Когато е необходима бременност, за да се осигури ежедневно движение на червата. В тазовите органи и така има стагнация на кръвта, ако позволите запек, тогава хемороидите не могат да бъдат избегнати.

Въпреки че хемороидите са неприятни, те могат да се лекуват доста лесно, ако продължим с терапията в началните стадии на заболяването. Дори ако изберете национален метод на лечение, все още не трябва да отказвате да се консултирате с проктолог. Грижете се за здравето си, второто, което никога няма да имате!