Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията е един от най-модерните методи за изследване на съдовете. От тази статия ще научите за същността на процедурата, указанията за нейното предназначение и информативност.
Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.
Дуплексното съдово сканиране или васкуларният дуплекс е специален вид ултразвуково или сонографско изследване, предназначено специално за изследване на съдовите структури и естеството на кръвния поток в тях. Този метод се различава от конвенционалния ултразвук в комбинация от две основни техники:
- Обикновен B-режим ултразвук е същата сиво-бяла картина, изобразяваща органи и тъкани в планарен режим. В дуплексния режим съдовете, в зависимост от наклона и въртенето на сензора, изглеждат като техните надлъжни или напречни сечения. В този режим можете да разгледате техния курс, да измерите диаметъра, да оцените клирънса, наличието на кръвни съсиреци или други включвания. Ултрамодерните сензори дори могат да помогнат да се изследва слоестата картина на съдовата стена - като парче в микроскоп.
- Доплеров режим - вид ултразвук, базиран на регистрацията на потока от движещи се кръвни частици в съдовете. Използвайки ефекта на Доплер, можете да запишете факта на кръвния поток, да оцените неговата интензивност, посоката на кръвния поток, да измери скоростта, индексите на резистентност и други важни показатели.
Подобни принципи се използват за дуплексно изследване на всички съдове на човешкото тяло. Най-голямо значение в съвременната медицина има дуплексното сканиране на артериите и вените на долните крайници, сърцето и големите му съдове, както и съдовете на главата и шията. Става въпрос за последното изследване, което ще обсъдим по-подробно по-късно.
Защо правят дуплексни съдове на главата и шията? Факт е, че мозъкът, неговите структури и съдовата система винаги са били пречка в диагнозата. Мозъкът е сигурно покрит с черепа, така че преди няколко десетилетия единственият обективен метод за изследване е рентгенова снимка. В допълнение към рентгеновите лъчи, спасени са различни неврологични тестове, които оценяват мозъчната функция и индиректните признаци на нарушена мозъчна циркулация. Съвременните техники успешно изучават съдовете на главата и шията, които захранват мозъка, които са на разположение за изследване. По този начин, оценявайки притока на кръв в тези хранилки, индиректно може да съди подобен кръвен поток в мозъчните тъкани.
Мозъкът се снабдява с кръв от клоновете на сънната артерия, гръбначните артерии, субклозните артерии и брахиоцефалния ствол, които взаимно се заменят и образуват кръга на Уилис. По-традиционното и общо наименование за всички тези артерии е брахиоцефални артерии или ВСА. Съответно, дуплексното сканиране на съдовете на главата и съдовете на шията е по-често наричано ултразвуково сканиране на ВСА. Той е предписан от невролози или терапевти, а лекарите извършват ултразвукова диагностика.
Показания за изследване
Определете списък с състояния и болести, които могат и трябва да бъдат изследвани по този метод:
- Атеросклероза на мозъчни съдове или подозрение за това. Подобни подозрения се появяват, когато дисфункционален профил на холестерола и триглицеридите, наднорменото тегло, наследствената история, неврологичните признаци на мозъчен кръвоток.
- Ендоартериитни съдове на шията и мозъка - най-често автоимунно заболяване, засягащо стената на артериите на човешкото тяло.
- Аневризми и други васкуларни малформации в черепната кухина вече са диагностицирани според резултатите от предишното ултразвуково изследване, ангиография, компютърна томография или съмнение, основано на клиничните симптоми или оплаквания на пациенти.
- Васкулит е широка група от възпалителни съдови заболявания, включително автоимунни заболявания.
- Състояние след хирургично лечение на съдове на главата, шията или мозъка.
- Условия, включващи синдром на външен съд. Такива състояния включват компресия на съдови стволове, патологични огнища, хематоми, костни фрагменти и тумори.
- Съдова тромбоза или съмнение за тях.
- Наранявания на главата и шията.
- Ултрасонография на ВСА може да бъде предписана при съмнителни случаи и с неясна клинична картина: нарушение на паметта, патологична сънливост, гърчове, психични промени, двусмислено главоболие, замаяност, загуба на съзнание, влошаване на зрението и слуха.
Плюсове и минуси на метода
Както всеки метод за диагностика, дуплексното сканиране има положителни и отрицателни страни. Да започнем с плюсовете:
- Пълна сигурност. Медицинският ултразвук няма никакви увреждащи или обезобразяващи ефекти върху човешкото тяло, така че това изследване може да се проведе за малки деца и бременни жени.
- Безболезнено и неинвазивно. Процедурата за дуплексно сканиране е напълно безболезнена и не носи никакъв дискомфорт на пациента.
- Висока диагностична точност. Като се има предвид, че лекарят вижда съда, който се изследва, в две изпъкналости, едновременно записвайки притока на кръв в него, информационното съдържание на такива изследвания е сравнимо с ангиографията.
- Относителната простота на изследването. Ултразвуковото сканиране отнема до 20 минути, не изисква големи машини, но помощта на допълнителен медицински персонал изисква най-дълбоките познания за анатомията и физиологията на кръвоносните съдове от лекаря-изследовател.
- Липсата на противопоказания и усложнения от процедурата - проучване може да се приложи на абсолютно всички категории пациенти, а през цялата история няма никакви сериозни последствия.
- Не се изисква специална подготовка за изследвания, като диета, почистващи клизми, приемане на определени лекарства и прилагане на разтвори.
Изброяваме недостатъците на техниката:
- Относително високата цена на метода. Факт е, че дуплексните изследвания изискват специални ултразвукови машини, които често не са достъпни за малки клиники и държавни агенции.
- Възможността за изследване "тук и сега". Това е общ недостатък на всички ултразвукови изследвания, тъй като “картината” може да бъде оценена само в реално време, в движение, а не изобщо от замразени образи.
- Тесен участък. Важно е да се разбере, че сканирането на брахиоцефалните съдове само индиректно показва кръвообращението в мозъка. Ултразвуковите вълни не могат да проникнат през черепната кутия на възрастен, поради което самият мозък и неговата съдова система са скрити от изследователя.
Как се провежда изследването?
Процедурата за дуплексно сканиране на съдове на главата и шията е доста проста и отнема не повече от 30 минути:
- Пациентът пристига в определеното време и се намира на дивана. Проучването може да се проведе в положение на пациента, който лежи по гръб или страна, седнал или половин. Не се изисква специална специална подготовка за процедурата.
- Лекарят поставя специален гел върху сензора и врата на пациента.
- След това лекарят лесно задвижва сензора по протежение на врата. Понякога специалист диагностика може да поиска от пациента да промени позицията на тялото, кашлица, напрежение, задръжте дъха си.
(UZDS) Какво е дуплекс сканиране и кога е направено?
Дуплексното сканиране се нарича цялостен диагностичен метод, който съчетава ултразвуково и съдово изследване (Доплер). Предимството на метода е комбинацията от най-добрите качества на ултразвук и доплер.
Ултразвуковото изобразяване се извършва с помощта на триизмерна ехография, която позволява не само да се оцени външното поле на изследване, но и да се открият вътрешни проблеми.
Ползи от изследванията
В допълнение към богатите възможности за изследвания, цветното ултразвуково дуплексно сканиране има редица други предимства:
- Процедурата е безболезнена, което означава, че изследването е удобно за пациента.
- Методът е напълно безопасен, дуплексното сканиране се отличава с липсата на противопоказания и нежелани реакции и може да се прилага дори когато някои методи са нежелани.
- Тя дава възможност да се идентифицират дори тези признаци на съдови заболявания, които все още не са се проявили клинично.
Видове съдов ултразвук
Двустранен ултразвук на съдовете на главата и шията
Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията съчетава визуализацията на кръвните канали и тъканите около тях. В същото време се извършва хемодинамична оценка, базирана на доплерова технология.
- оценка на състоянието на съдовете на шията и мозъка;
- виж присъствието на образувания, стесняване на лумена на съда;
- проверете за промени в хороидеята.
UZDS на съдовете на долните крайници
Техниката за двустранно сканиране позволява да се доведе диагностиката на ново ниво, което я прави по-информативна и достъпна.
Изследването на вените на долните крайници се използва за определяне на съдовата пропускливост, както и за определяне степента на развитие на варикозната болест.
Изследване на брахиоцефалната артерия (BCA)
Един от най-популярните методи на ултразвук е ултразвукът на ВСА (изследване на брахиоцефалните съдове) - модерен начин за изследване на големи артерии и вени.
Тези субклонови артерии включват субклонови, гръбначни и каротидни, както и тяхното свързване. При доплер ултразвук можете:
- открие лумена на кръвоносните съдове;
- виж наличието на плаки, отделения и кръвни съсиреци, деформации и разкъсвания.
Сканиране на мозъчни съдове
Съвременните медицински технологии позволяват не само да се види патологията на тъканите, но и да се разгледа вътречерепната съдова структура.
Именно тези способности притежават технологията на дуплексния ултразвук на мозъка, която се използва при първите признаци на съдови нарушения в мозъка.
Какво трябва да предупреди пациента? Замайване и повтарящи се главоболия, както и припадъци на неясна етиология и претърпели инсулти - това е причината да отидете на диагностичния лекар за дуплексно сканиране на мозъчни съдове.
Как е сканирането?
Методът се основава на физичните свойства на ултразвука.
При изследването на кръвоносните съдове ултразвукът променя и честотата, когато се променя скоростта на кръвта в съда. Всичко това се записва на монитора и оформя доклада на лекаря за състоянието на съдовете и скоростта на кръвния поток на пациента.
По време на процедурата лекарят прилага проводящ гел към тестовата зона на тялото, след това го изследва със сензор и сравнява получените параметри с нормите, като установява липсата на патологии.
Подготовка за UZDS
Този метод на изследване не изисква специална подготовка от пациента.
Препоръчва се тридневна диета с изключение на сурови зеленчуци, месо, мляко и черен хляб, освен това на пациента се предписват лекарства, съдържащи симетикон, за да се елиминира образуването на газ.
Какво показва проучването?
Ако комплексният ултразвук се извърши правилно, лекарят ще получи пълна информация за състоянието на вените и артериите на пациента. В аналитичните данни на венозния канал практически няма цифров компонент, но има следните параметри:
- пропускливост;
- анатомична структура;
- скорост на кръвния поток;
- наличието на стеноза или всякакви образувания, които стесняват лумена на съда.
Двустранното сканиране е сбор от данни, които лекарят сравнява с нормалните стойности.
Индикаторите са нормални
- общо сънливост - от 4.2 до 6.9 mm;
- вътрешна сънливост - 3-6.3 mm;
- външен сънлив - 3-6.0 mm;
- гръбначен - 2-4 mm.
При двустранно сканиране с цветно картографиране, здравите съдове се боядисват в един тон, няма сиви зони. Всяко отклонение от нормалните стойности означава потенциално нарушение на съдовата функция.
Има ли ограничения за сложен ултразвуков дуплекс?
Този съвременен диагностичен метод не изисква прилагането на предварителни мерки. Достатъчно е в деня на изследването да се изключат напълно тези продукти и препарати, които могат да повлияят на тонуса на артериите. В допълнение, не се препоръчва да се пие кафе, чай или енергийни напитки преди процедурата. Препоръчително е да не се пуши.
заключение
Ултразвуково сканиране може да се направи във всяка медицинска институция, където се извършват ултразвукови изследвания. Както при всяко ултразвуково сканиране, дуплексното сканиране до голяма степен зависи от опита и познанията на диагностика. Друг фактор, който сериозно засяга резултата от проучването, е качеството на оборудването.
Двустранното сканиране, с редовна профилактика, ще помогне да се избегнат сериозни заболявания като емболи на мозъчната артерия, инсулти и следоперативни усложнения.
Какво е двустранно сканиране?
Един от иновативните методи за диагностициране на различни заболявания е дуплексното сканиране. Тя има сравнително високо ниво на информационно съдържание и съчетава две неинвазивни технологии - ултразвуково и доплерово съдово сканиране. С него можете точно да визуализирате структурното състояние на кръвоносните съдове на кръвоносната система, да оцените скоростта на движение на кръвта през тях.
С помощта на този комплексен метод стана възможно да се постигне ненадминат резултат, а именно идентифициране на първичните патологии на съдовата система още преди началото на първоначалните клинични признаци. Двустранен преглед се извършва в триизмерна степен на ехография. Дуплексните съдове са по-информативни, което е безценно при диагностицирането и идентифицирането на причините за патологията.
Какво е UZDS
Описаният метод не просто комбинира използването на ултразвуков скенер и доплер. Той е единственият, който няма аналози и е от по-голяма стойност за изследване както на външното, така и на вътрешното състояние на съдовете. Големите изследователски възможности на ултразвуковото сканиране (доплерови ултразвуково сканиране) на съдовете, въпреки цялата сложност, са съчетани с абсолютна безопасност. Няма строги противопоказания за неговото прилагане и не са фиксирани странични ефекти. Това е един от малкото начини, който се характеризира с лекота на приготвяне, съчетана с високи резултати.
Използваната техника позволява не само да се оцени посоката и интензивността на кръвния поток през съдовете, но и да се анализира тяхната структура, началото на промените в стените, лумените. Конвенционалното ултразвуково сканиране на кръвоносните съдове предотвратява визуализацията на системата в труднодостъпни места. Това стана възможно с изобретението на ултразвуково сканиране, което се дължи на по-детайлно проучване на характеристиките на елементите на сърдечно-съдовата система.
Подготовка за изследването
Двустранното сканиране се извършва на всяка област на човешкото тяло. Процедурата е абсолютно безопасна и е разрешена да се използва при необходимост поне веднъж годишно. Дуплексната диагностика може да бъде предписана от ранна детска възраст (първоначално проведена по време на бременност) до екстремна възраст.
За да се направи цветно дуплексно сканиране (CDS), не се изисква специална подготовка, с изключение на изследването на коремната аорта с нейните клони, както и на тазовата съдова система. В този случай е необходимо да се следват някои препоръки за подготовката на стомашно-чревния тракт, които включват:
- след стриктна диета за три дни преди деня на изследването;
- изключване от хранителния режим на ферментирали млечни продукти;
- строго ограничаване или забрана на употребата на протеини и растителни влакна;
- приемане на лекарства, които предотвратяват появата на газове;
- Непосредствено преди сканирането червата се почистват с клизма.
Показания и противопоказания
Изследването по метода на ултразвуковото изследване се извършва, ако има индикации, които включват:
- болка в областта на шийката на матката;
- чести главоболия и мигрена;
- редовно замаяност, придружена от нестабилна походка;
- разпръснато внимание и памет;
- припадъци;
- нарушение на мозъчното кръвообращение;
- поражение на мозъчни съдове при соматични заболявания;
- процесът на кръвни съсиреци в съдовете на която и да е област;
- атеросклероза на долните крайници (крака);
- разширени вени.
Лекарите могат да предпишат ултразвуков дуплексен съдов скелет при съмнение за патология на съдовата система на фона на различни заболявания. Противопоказания за ултразвук на цервикалния участък, съдовете на главата и артериалните канали на долните крайници не съществуват.
Предимства и рискове на този метод
Широко разпространен в областта на клиничната диагностика метод на двустранно изследване, получени поради минимално време, безболезненост и простота. Безопасността на UZDS я прави достъпна за употреба във всяка възраст. Сонографията не изисква допълнителни лекарства, което означава, че рискът от алергична реакция или друг страничен ефект е изключен.
Най-важното предимство, в сравнение с други диагностични методи, е, че става възможно да се открият ранни признаци на различни заболявания. Сканирането показва състоянието на съдовете, промените в тяхната структура, дебелината на стените и наличието на чужди тела, които допринасят за припокриването на съдовия лумен.
Съществен недостатък, заедно с всички предимства, е доста високата цена на медицинското оборудване за двустранно сканиране.
Как е ултразвуковото двустранно сканиране
В основата на изследването е анализът на реакцията към ултразвукови вибрации. Влизайки в тялото, ултразвуковите вълни се отразяват от тъканите и тяхната проекция се показва на монитора. Данните се записват от монитора и се изготвя обща клинична картина, в която се проследява не само състоянието на съдовете, но и скоростта на кръвния поток.
Преди започване на процедурата, върху тестовата зона се прилага медицински гел, който позволява на специалния ултразвуков сензор лесно да се плъзга по кожата. Ако сканирането се извършва върху коремната кухина, трябва да следвате препоръките на лекаря при подготовката за процедурата.
Видове изследвания
Двустранен (двупосочен) ултразвук може да се извърши на различни места. Най-често се предписва преглед на съдовете на главата и шията, долните крайници, мозъка и брахиоцефалните артерии.
Съдове на главата и шията
Екстракраниалните (съдовете на шията) и вътречерепните (съдовете на главата) артериите и вените се сканират за оценка на нарушенията на мозъчния кръвоток. Основното предимство на това изследване е идентифицирането на болестта до проявата на нейната клинична картина. Лекарят предписва процедура при наличие на оплаквания от следния характер:
- виене на свят;
- повишена умора;
- мигрени и припадъци;
- разстройство на мозъчната активност;
- безсъние;
- загуба на памет и внимание;
- намаляване на качеството на слуха, възможна е пълна загуба на слуха;
- захарен диабет;
- патологични промени в съдовете на главата, които се появиха след операцията.
Процедурата се провежда в следната последователност. Пациентът се намира на дивана от страната на ултразвуковата машина в непосредствена близост до него. Сензорът се прилага към временната област и измерванията се извършват с помощта на индивидуални параметри. Сканирането се извършва в два режима:
- двуизмерно изследване - за визуализация на артериите и съдовете извън черепа;
- дуплекс сканиране - получаване на пълна информация за състоянието на вътрешните съдове на мозъка, както и изследване на околните тъкани.
Тълкуване на резултатите, получени от лекаря, който е провел изследването, веднага след неговото завършване. Като норма на резултатите се считат следните резултати:
- ако ултразвукът показва дебелината на стените на артериите до 1 милиметър;
- съдовия лумен е чист, стените са гладки и не са отбелязани патологични образувания вътре в съдовете;
- когато кръвообращението няма турбуленции, когато съдовете се разклоняват;
- пълна липса на компресионни (компресирани) области.
Долни крайници
Двустранен преглед на венозното легло на долните крайници ни позволява да преценим най-точно състоянието на съдовата система по време на развитието на заболяване като варикозни вени. Патологиите за дълго време не могат да се усетят и развият в латентния стадий. Ранната диагностика помага да се избегнат последствията и да се намали рискът от развитие на тежка фаза на заболяването.
UZDS долните крайници, произведени, когато:
- появата на подуване и болка в краката;
- всеки стадий на диабет;
- визуални промени във вените и кръвоносните съдове;
- наличие на наднормено тегло;
- образуване на язвени огнища с дълъг период на заздравяване.
Резултатите от препис се оценяват от тесен специалист (хирург или флеболог) или, в крайни случаи, общопрактикуващ лекар.
мозъка
Това е единственото възможно изследване на кръвоснабдяването на мозъка. Необходимо е да потърсите помощ от специалист, ако имате редовни симптоми, които нарушават обичайния ритъм на живот (замаяност, припадък, пристъпи на мигрена, потъмняване на очите и др.).
Брахиоцефални артерии (BCA)
Това е достъпен метод за изследване на патологията на брахиоцефалната система на вените и артериите. Те осигуряват движение на кръв към мозъка и горната част на торса.
Резултатите от изследването се записват и сравняват с нормалните показатели, които се считат за следните:
- диаметър на общата сънна артерия - 4.2-6.9 милиметра;
- диаметърът на вътрешната каротидна артерия е 3,0-6,3 милиметра;
- диаметърът на гръбначната артерия е 2,0-4,0 милиметра.
Ултразвукът на брахиоцефалната система с цветно доплерово картографиране ви позволява визуално да идентифицирате здрави съдове, които са боядисани в равен цвят.
Какво показва
Ако е извършен доплеров ултразвук в съответствие с основните изисквания, лекарят получава обща картина на съдовия статус на пациента в изследваната област. По време на USDG е възможно да се регистрират следните параметри на съдовата система:
- венозна и артериална проходимост;
- анатомични особености на структурата на кръвоносните съдове;
- скорост на венозното кръвообращение;
- наличието на области на стесняване на лумена или чужди образувания, които нарушават проходимостта на съда.
норма
За правилната диагноза и освен това за назначаването на ефективно лечение, интерпретацията на резултатите трябва да се извършва от същия лекар, който е провел проучването. Това създава по-пълна картина на състоянието на пациента.
Нормалното състояние на съдовете се характеризира с инвариантността на дебелината на стените им, както и с гладкостта на конструкцията и отсъствието на зони на свиване.
отклонения
Патологията ще се разглежда като промяна в дебелината в една или друга посока, наличието на неоплазми, обхващащи съдовата кухина и предотвратяване на нормалния кръвен поток, както и промяна в характера на кръвния поток и появата на зони на турбуленция.
Двустранно сканиране на мозъчни съдове
Ултразвуковото двустранно сканиране (USGS) е изследователски метод, който позволява диагностика на съдови заболявания: артерии и вени. С помощта на сканирането е възможно да се оцени състоянието на съдовете, да се намерят кръвни съсиреци и да се установи скоростта на кръвния поток. Извършването на тази процедура е възможно само при стационарни условия. Всички действия трябва да се извършват от квалифициран лекар.
Какво е това?
Двустранен диагностичен преглед е вид ултразвук. Особена характеристика е използването на доплерова сонография и b-режим. Това ви позволява да покажете изображение на екрана и да видите геометрията на обекта, който се изучава. Комбинирането на няколко метода винаги дава повече информация.
Същността на Доплеровия ефект е, че когато ултразвукът изследва движещи се обекти, вълните се отразяват при различни скорости. Ако движението е насочено към ултразвуковия сензор, вълните ще бъдат отразени по-бързо. Когато се отдалечите от инструмента, вълните ще се забавят. По този начин е възможно да се определи не само посоката на движение, но и скоростта. Методът за определяне скоростта на кръвния поток се нарича доплерометрия. При някои заболявания е изключително важно да се знае какви показатели за притока на кръв във вените на човек. Съвременните методи на изследване могат да покажат почти цялата информация за състоянието на кръвоносните съдове, вените и артериите, както и оценка на кръвния поток.
В резултат на това може да се каже, че при двустранно сканиране са комбинирани два режима на работа на ултразвуковия модул: b-режим и доплеров метод. Това ви позволява да получите точни данни за състоянието, в което са и най-малките капиляри.
Има няколко разновидности на това диагностично изследване, а именно сканиране:
- коремната кухина;
- каротидни артерии на шията;
- бъбречни съдове;
- крайници;
- главата.
Двустранен съдов преглед няма противопоказания. Може да се използва за оценка на състоянието на вените и артериите при хора на всяка възраст. Дори и за кратък период от време, няколко прегледа могат да бъдат извършени без никаква вреда.
Можете да изследвате почти всяка част от човешкото тяло. С помощта на дуплексно сканиране на съдове на главата е възможно да се идентифицира патология на ранен етап и бързо да се предприемат необходимите мерки.
Когато се използва
Това проучване позволява подробно проучване на състоянието на почти всички артерии. Дуплексните съдове се използват при съмнения за атеросклероза и тромбофлебит, както и при наличие на хипертония, остеохондроза, разширени вени и съдова дистония. Освен това следните симптоми могат да бъдат причина за използване на диагнозата:
- студени крайници;
- хронично главоболие;
- рязко влошаване на зрението;
- загуба на усещане в пръстите.
Двустранен тест обикновено не е включен в списъка на превантивните мерки. Но хората, които имат предразположеност към заболявания на съдовата система, могат редовно да проверяват здравето си с тази диагностична процедура.
В хода на цялостното изследване на тялото, задължително се използват всички налични средства. Понякога, след компютърна томография, е необходимо да се изследва определено място по-подробно. В този случай изборът може да се направи в полза на ултразвуковия скенер.
Какви видове сканиране се използват по-често
Често се извършват сканиращи съдове на главата и шията (DSSG). Проучването на състоянието на съдовете в тези места ви позволява да се идентифицирате на ранен етап:
- нарушения на артериалния и венозен мозъчен кръвоток;
- аневризма, хипоплазия;
- наличие на патология в работата на всеки отдел на мозъка и причината за неговото възникване.
Ако мозъкът не получи нужното количество кръв, умствената активност ще намалее. Навременното проучване ще помогне да се избегне това. След идентифициране на патологията, лечението трябва да започне преди появата на опасни усложнения.
При остеохондроза е изключително важно да се подложи на дуплексно сканиране на всички съдове на шията. Това ще помогне да се определи причината за заболяването и да се избере подходящото лечение. След терапията диагностичната процедура се повтаря. Един здрав човек е този, който няма силни отклонения от нормата според резултатите от изследването.
Диагнозата се извършва след назначаване на лекар или по лична молба. Процедурата не се нуждае от физическа подготовка. Единственият важен момент на подготовка е премахването на лекарства, които влияят на състоянието на съдовете. Също така, 2-3 дни преди прегледа не може да пие алкохол и дим.
DSSG ви позволява да оцените състоянието на съдовата система, както и еластичността на всеки елемент. С това проучване е възможно да се открие съдова дистония на ранен етап и веднага да се започне лечение. Duplex ви позволява да изследвате кръга на Уилис, за да разкриете хипоплазия и аневризми.
В някои случаи е необходима проста ултразвукова сонография, за да се установи диагнозата. Този термин понякога се нарича ултразвук. С този метод на изследване е възможно да се установи състоянието на органите на коремната кухина. Освен това, при бременност се използва сонография. За да направите ултразвук за профилактика, трябва да посетите клиниката и да си уговорите среща с терапевт.
Също така често се извършва сканиране на крайниците. Ако човек престане да усеща пръстите и изпитва леко изтръпване, това е причината за изследването. Такива симптоми могат да показват много заболявания, засягащи съдовата система. Студените крайници могат да причинят артрит и флебит.
На долните крайници предпочитаният вариант е ангиосканиране. Може да се използва за установяване на състоянието на дълбоките вени. Ултразвукова ангиография позволява точно диагностициране на проблемите с вените. След това можете да направите правилния режим на лечение. С този метод е лесно да се открие артериовенозен шънт.
Доплеров и двустранен скенер
Хората често бъркат доплер с дуплекс сканиране. И двете процедури са неинвазивни начини за изследване на състоянието на вените и съдовата система като цяло. Въпреки това, дуплексното сканиране осигурява по-пълна картина на състоянието на обекта, който се изучава.
Доплер може да определи скоростта на кръвния поток, както и отклонения в структурата на съдовата система. Дуплексният метод осигурява допълнителна информация за структурата на изследвания елемент, дебелината на стената и наличието на плаки. Дуплексът е чудесен за изучаване на главните артерии на главата.
Доплеровият ултразвук (USDG) се предписва от терапевт, кардиолог, флеболог или невролог. USDG помага да се направи точна диагноза, за да започне лечението възможно най-скоро. Доплеровата сонография също ви позволява да оцените въздействието на лечението. Въз основа на заключението на изследването можем да говорим за човешкото здраве. Изследването се провежда в специален отдел за функционална диагностика. За да се проведе дори най-простият преглед, трябва да използвате съвременни технологии.
За да се подобрят резултатите от изследването, е необходимо да се проведат функционални тестове. Долната линия е, че по време на проучването се измерват две състояния: преди и след натоварването. Ако след провеждане на функционален тест резултатите от сканирането не се променят, това показва наличието на патология.
Църкалната допплерография се извършва, когато се появи болка в областта на цервикалния гръбнак. Транскраниалният доплер или дуплексното сканиране (TCD или TCDS) на интракраниалните съдове позволява да се оцени кръвоснабдяването на мозъка и да се открие причината за главоболието. Ако след прегледа не е възможно да се установи причината за появата на неприятни симптоми, използвайте други диагностични методи.
Сканирането на съдовете на главата може да се извърши по различни методи. Изберете подходящото, основано на състоянието на човека. За да се получи пълна картина, е необходимо да се използва най-модерният и точен вид изследване.
предимства
Преди всеки друг метод на изследване с помощта на метода на Доплер сканиране с ултразвук ви позволява да получите много предимства. Например, за разлика от електромагнитната томография, фокусът е единствено върху състоянието на съдовата система, вените и артериите.
Съществуват няколко метода, базирани на ултразвуково и доплер сканиране. Ако трябва да знаете колкото е възможно повече информация, може да се използва така нареченият триплекс.
Триплексното съдово изследване се използва, за да се види повече. Разликата от дуплекс е, че всички данни се показват в цвят. Това ви позволява да направите по-точна диагноза. Всеки голям съд е маркиран със собствен цвят. Името на метода се дължи на комбинацията от доплеров сканиране, b-режим и цветно доплерово картографиране (CDC).
Triplex се използва, ако трябва да получите най-точната картина на това, което се случва на мястото на изследването. Тя позволява да се оцени състоянието на екстракраниалните и интракраниалните съдове, брахиоцефалните и бразиоцефалните артерии. Разликата между обикновения дуплекс и триплекс е осезаема. Използването на триплекс сканиране ни позволява да оценим геометрията на съдовата система на шията и да различим наследствеността от патологията.
Всеки метод може да има свои плюсове и минуси. Предимствата, които са присъщи на Доплер, дуплекс и триплекс:
- точна оценка;
- способността за намиране на кръвни съсиреци на ранен етап от тяхното развитие;
- пълна безопасност (с помощта на ултразвук, изследване се провежда дори по време на бременност);
- наличност.
В допълнение, сред предимствата на информационните акценти. Дори самото доплерография дава достатъчно информация за точна диагноза. Процедурата може да се извърши няколко пъти за кратък период от време. Цената на ултразвука ви позволява да използвате този метод за диагностика на всички хора без изключение. Декодирането на получените резултати не изисква много време. Всеки квалифициран лекар може да даде мнение след проучване на резултатите от сканирането.
Цялостно проучване
С помощта на доплеровия метод можете напълно да проверите състоянието на кръвоносните съдове, артериите и вените. Това трябва да се прави поне веднъж на 3 години. По желание можете да провеждате проучвания по-често. Причината за непланираната инспекция е подозрение за заболяване на съдовата система.
Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията ще помогне за предотвратяване на развитието на опасни заболявания, особено ако има предразположение към тяхното появяване. Изследването ще помогне да се идентифицират ранни признаци на съдова мозъчна патология (когато все още не се усеща), генетични нарушения, кръвни съсиреци, фистули и неизправности във венозната циркулация. В допълнение, с помощта на интегрирано сканиране можете да оцените ефективността на терапията. Ако след определено лечение няма признаци на патология, то се счита за успешно.
Нормалното състояние на кръвния поток, малките съдове, артериите и вените при хората може да са различни. С помощта на проучването е възможно да се идентифицира очевидна патология. Също така за малки отклонения може да се следи.
Други методи трябва да бъдат включени в интегрираната превантивна диагноза. Всички заедно ще помогнат да се предотврати появата на болести. Отговорният подход към собственото ви здраве спомага за значително намаляване на риска от развитие на заболявания.
заключение
Съдовото сканиране на базата на ултразвук и доплеровия метод ви позволява да научите няколко важни параметъра. След бърза процедура е възможно да се разбере състоянието на съдовата система и кръвния поток. Лекарите препоръчват да се подложи на диагностично ултразвуково изследване поне веднъж на всеки 3 години, но това може да стане по-често.
Двустранно сканиране на съдове на главата и шията
Дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии (ВСА) е цялостно ултразвуково изследване на съдовете на главата и шията. Неинвазивността, безопасността, липсата на строги противопоказания и възрастовите ограничения в съчетание с доста високо съдържание на информация го правят един от основните диагностични методи в ангионеврологията.
Същността на метода
Двустранното сканиране се основава на отражението на ултразвуковите вълни от различни тъкани на човешкото тяло. Това изследване включва два компонента: съдово изследване (В-режим) и доплерова сонография. Те могат да се използват едновременно или алтернативно, в зависимост от апарата и уменията на специалиста по ултразвук.
In-mode с пълно дуплексно сканиране е двумерна серологична ехография. Това е, което се нарича "обикновен" ултразвук. Пиезокристалите, разположени в сензора на устройството под действието на променлив електрически ток, генерират ултразвукови вълни. Те са фокусирани и насочени към областта на изследваното човешко тяло. Такава радиация не причинява дискомфорт и не вреди. Тъканите и анатомичните структури имат различна плътност и способност да абсорбират и отразяват ултразвукови лъчи. Сензорът възприема отразения сигнал и въз основа на разликата между излъчваната и отразената вълна, програмата на устройството изгражда двуизмерно (равнинно) черно-бяло изображение.
In-mode ви позволява да визуализирате съдове с различен калибър и околна тъкан. В този случай, лекарят оценява структурата на техните стени, идентифицира наличието на кръвни съсиреци и плаки, измерва диаметъра на артериите и вените, определя техния курс и наличието на патологични разширения или стеснения.
Доплеровият режим е динамично изследване, което помага в реално време да се оценят параметрите на кръвния поток. Методът се основава на ефекта на Доплер. Това е промяна в възприеманата честота и дължина на вълната, когато сигналът се отразява от движещ се обект. Ултразвукът, генериран от сензора, се отразява от кръвните клетки (еритроцити и други клетки) и се улавя от устройството. Това ни позволява да оценим посоката и скоростта на кръвния поток, неговата линейност и еднаквост. Забавянето, появата на турбулентност (турбулентност) или ретроградния поток на кръвта показват наличието на някои структурни промени.
Поради комбинацията от два режима, дуплексното сканиране предоставя на лекаря информация за причините за кръвоснабдяването на мозъка и степента на съществуващия дефицит на кръвен поток.
Какви съдове проучват
Екстракраниалните и някои вътречерепни съдове подлежат на изследване. Съдовете на шията, общите каротидни артерии и областта на тяхната бифуркация, екстракраниалната част на вътрешната каротидна артерия и външната сънна артерия се изследват от шийните съдове. Могат да бъдат изследвани и темпоралните и надблокови артерии, големите вени след излизането им от черепа и венозният вертебрален сплит.
За транскраниално дуплексно сканиране лекарят изследва съдовете, разположени в проекцията на акустични прозорци (храмове, гнезда, голям тилен отвор). Именно тези области на черепа при възрастни позволяват изследването на достатъчно количество ултразвукови вълни. Детето също се сканира чрез незатворени извори, което значително разширява диагностичните възможности на метода.
Транскранилното дуплекс сканиране ви позволява да инспектирате вътречерепната част на вътрешната каротидна и вертебрална артерии, мозъчните артерии (предна, средна, задната), главната артерия.
Какво показва дуплексното сканиране на BCA?
С помощта на дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията могат да бъдат идентифицирани:
- атеросклеротично увреждане на артериите със стесняване на лумена, образуване на париетален тромб;
- наличие на патологични съдове за извиване (царене);
- аневризми с различни форми и произход;
- аномалии в структурата, разклоненията и хода на съдовете;
- васкулит с различна етиология;
- тромбоза;
- нарушение на целостта на стените на кръвоносните съдове;
- промяна в еластичността на съдовите стени;
- наличие на патологични артериовенозни или артериално-артериални шунти (места на необичайно изтичане на кръв в друг съд);
- нарушения на компенсаторния регулаторен механизъм за поддържане стабилността на кръвоснабдяването на мозъка;
- степента на дефицит на притока на кръв в стеснени зони на съдовете, наличие на патологичен кръвен поток и промяна в неговата еднородност и посока;
- състоянието на обезпечителната мрежа, нейната функционалност и степента на компенсация при недостатъчен приток на кръв през главните артерии.
Дуплексното сканиране дава възможност да се идентифицират причините за намаляване на проходимостта на главните съдове на главата и шията и в същото време да се оцени естеството и степента на произтичащите функционални увреждания.
Когато е назначено двуканално сканиране на BCA
Проучването на съдовете на главата и шията е показано за клинични признаци на остра или хронична цереброваскуларна недостатъчност, за мониторинг на ефективността на терапията, за системна тромболиза. Причината за дуплексното сканиране може да бъде оплакването на пациента от главоболие, загуба на паметта, внезапно влошаване на зрението, припадък, главен шум и световъртеж, слабост в ръката и крака, затруднено преглъщане. Централната пареза на лицевите и околомоторните мускули, мускулите на крайниците, прогресивните когнитивни разстройства, вестибулоатактичния синдром и булбарната парализа, които бяха идентифицирани по време на изследването, също са основание за диагностично търсене с изследване на главните съдове на главата и шията.
Често дуплексното сканиране е включено в програмата за планиран преглед на лица в риск за развитие на мозъчно-съдови заболявания. Те включват пушачи, пациенти със захарен диабет, артериална хипертония, затлъстяване, дислипидемия и системни заболявания. Дуплексно сканиране на вените на брахиоцефалния басейн е показан при съмнение за тромбоза и тромбоемболизъм.
Процедура на изследване
Не се изисква специална подготовка преди дуплексното сканиране. Препоръчително е да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на съдовия тонус и проходимостта в рамките на няколко дни. Това се договаря с Вашия лекар, защото много лекарства изискват редовна употреба и не могат да бъдат отменени. Пациентът трябва да информира лекаря за ултразвукова диагностика на всички използвани лекарства. Също така е желателно да се въздържат от деня преди приема на алкохол, интензивно физическо натоварване, посещения в банята и сауната.
Когато дуплекс сканира съдовете на главата и шията, пациентът лежи по гръб, ако е необходимо, лекарят го моли да се обърне на една страна. Не е желателно да се говори и без разрешение за промяна на позицията на тялото. Ако се появи дискомфорт в областта на сърцето, виене на свят и други оплаквания, трябва да информирате изследователя.
По време на дуплексното сканиране лекарят натиска сензора с нанесения контактен гел върху кожата на страничните повърхности на врата, над- и субокципиталната, супраклавикуларната и темпоралната област. При изследване на над-артериалните и орбиталните съдове се изследва площта над вътрешния ъгъл на окото. Когато използвате доплеров режим, лекарят може да използва функционални тестове за оценка на състоянието на авторегулация на кръвообращението. За тази цел се извършва краткотрайна компресия (компресия) на каротидните артерии с пръсти или сензор, като главата на дивана се спуска. Лекарят може също да поиска от пациента да седне, да завърти главата си, да диша често, да задържи дъха си, да се напрегне.
В заключение, лекарят посочва диаметъра на изследваните съдове, скоростта и естеството на кръвния поток в тях, наличието на стеснения (стенози) и кръвни съсиреци и патологични промени в съдовата стена. Състоянието и дебелината на интима-медийния комплекс (CIM) също са описани и идентифицираният дефицит на кръвен поток е допълнително посочен като процент.
Интерпретацията на резултатите от дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията се извършва от лекуващия лекар, той също така взема решение за тактиката на по-нататъшното лечение на пациента. Специалистът по ултразвукова диагностика не може да дава препоръки за приемане на някои лекарства или необходимостта от хирургическа интервенция.
Лекарят по функционална диагностика Мурат Нагаплев говори за дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията:
Специалистът от медицинския център "Флорис" разказва за доплер на съдовете на главата и шията:
Двустранно сканиране: как да изпълните процедурата
Двустранното сканиране е усъвършенстван метод за диагностика, който съчетава вече познатия ултразвук и Доплер.
Той има предимството пред последните две, което се изразява в способността за диагностициране на съдови патологии в най-ранния етап на развитие. Това се постига благодарение на факта, че с помощта на дуплекс е възможно да се оценят не само външните характеристики, но и да се изследва вътрешната структура на кръвоносните съдове, да се разкрие тяхната вътрешна патология. Дуплексният ултразвуков преглед е метод на триизмерен ултразвук, който има висока степен на информационно съдържание, което е важно при идентифицирането на причините за заболяванията и диагностиката.
С всичките си изследователски възможности тази процедура се отличава с абсолютна безопасност и безболезнено поведение и отсъствие на противопоказания и странични ефекти. За диагностичната процедура пациентът не се нуждае от специално обучение. Въпреки това, той изисква висококвалифициран лекар за получаване на надеждни резултати. Такива изследвания дават възможност за:
- надеждно определяне на всяка патология на съдовото легло;
- определя скоростта на кръвния поток;
- идентифициране на причините за промените и нарушенията на кръвния поток.
Двустранното сканиране е модерен начин за диагностика
Duplex ultrasound scanning е съвременен метод за ултразвуково изследване, с който можете да получите двуизмерен образ на съдовете и да определите състоянието на кръвоносната система, характера и скоростта на кръвния поток в него. Методът се основава на действието на ултразвукови вълни с висок обхват. Данните се получават с помощта на ултразвуков сензор, който визуализира информацията на монитора на устройството под формата на изображение. Доплеровата сонография е предшественик на дуплексното сканиране.
Предимството на новата техника е, че позволява не само да се оцени посоката и скоростта на кръвния поток, но и да се определят структурните промени, които настъпват в стените на кръвоносните съдове и техния лумен. За разлика от конвенционалния ултразвук, дуплексният преглед позволява визуализация на кръвоносните съдове в трудно достъпни места и внимателно проучване на техните характеристики.
Това е абсолютно безопасен диагностичен метод, който не оказва вредно въздействие върху човешкото тяло и следователно може да се извършва няколко пъти за кратък период от време. Той принадлежи към категорията на неинвазивните техники за изследване. Чрез такова ултразвуково изследване се извършва изследване на съдовете, вените и артериите на долните крайници, главата и шията и брахиоцефалните артерии. Този диагностичен метод се използва за скрининг, за идентифициране на заболявания, които са безсимптомни, а също и като контрол след медицинско лечение или операция на съдовете.
След завършване на диагностичната процедура пациентът може да води нормален живот, не се наблюдават усложнения. По този начин ултразвуковото двустранно сканиране е високо прецизен метод за диагностициране на патологии и заболявания на съдовата система на ранен етап от тяхното развитие. Въз основа на тази диагноза лекарят има възможност да постави диагноза и да определи тактиката на лечение. Дуплексното съдово изследване се извършва при следните заболявания:
- тромбофлебит и флеботромбоза на вените на долните крайници;
- съдови патологии на шията и мозъка;
- разширени вени на долните крайници;
- атеросклероза и възпаление на кръвните артерии;
- диабетна ангиопатия на съдовете на краката;
- аортна и съдова аневризма;
- съдови увреждания;
- васкулит.
Диагностика на патологията на брахиоцефалната артерия
Какви са симптомите на дуплексното сканиране на брахиоцефалните съдове? Кръвоснабдяването на мозъка се състои от няколко артерии, една от които е брахиоцефална. Патологията на брахиоцефалната артерия може да доведе до сериозни последствия. Известно е, че именно в тях най-често се развива атеросклероза. Ако пациентът се оплаква от чести замайване и главоболие, шум в главата и ушите, чувство на пулсация в слепоочията, лекарят предписва тази диагностична процедура, за да идентифицира причините за това състояние и диагнозата. В допълнение, в основата на тази процедура са оплаквания на пациенти от слабост и сънливост, нестабилност на походката и увреждане на паметта, нестабилност на кръвното налягане и зрителни увреждания. В допълнение към тези симптоми, дуплексното сканиране се провежда преди подготовка за сърдечна операция, след като са имали удар и съдове на главата и шията, както и след откриване на различни видове сърдечни патологии.
Двустранното сканиране на брахиоцефалните артерии ви позволява да:
- Оценка на състоянието на стените на кръвоносните съдове.
- Определете скоростта на кръвния поток в тях.
- Признават поражението на кръвоносните съдове в ранен стадий на развитие.
- Идентифицирайте и определете тежестта на атеросклерозата.
- Идентифицирайте наличието на стеноза и определете неговата тежест.
Процедурата е доста проста и не изисква специално обучение. По време на него пациентът е в хоризонтално положение, специален гел се нанася върху областта на шията и ключицата. Освен това, лекарят работи със специален сензор. Продължителността на процедурата е приблизително 40 минути, пациентът може да получи резултатите от проучването веднага след неговото приключване. Обяснението на заключението се извършва от лекар и на негова основа се предписва лекарствена терапия или хирургична интервенция. Навременната диагностика ви позволява да избегнете сериозни усложнения и да започнете лечението. Дуплексното сканиране на брахиоцефалния ствол ще помогне да се идентифицират следните патологии:
- Определят се кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки и тяхното местоположение.
- Стеноза на кръвоносните съдове. Определя се от степента на стесняване.
- Недостатъчно развитие на кръвоносните съдове, промяна в техния диаметър и степента на увреждане на стените им.
- Аневризми на съдове и артерии.
- Атеросклероза и ангиопатия.
- Ненормално закръгление, удължение и завои.
Изследване на кръвния поток на главата и врата
С помощта на дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията можете да получите изчерпателна информация за състоянието на кръвоносния кръвоток в мозъка, да откриете различни патологии на кръвоносните съдове в ранните стадии на развитие, да определите степента на тяхната проходимост и да откриете наличието на кръвни съсиреци. Основното предимство на този диагностичен метод е възможността за откриване на болестта преди появата на осезаеми клинични симптоми. В допълнение, този метод е неинвазивен и не изисква употребата на лекарства и следователно ще бъдат изключени алергични реакции. Тази процедура се извършва съгласно следните указания:
- персистиращо главоболие;
- остеохондроза на шийните прешлени;
- замаяност и припадък;
- слабост в крайниците и нестабилна походка;
- мозъчна хипертония;
- диабет и васкулит;
- значителна загуба или загуба на слуха;
- постоянно усещане за тинитус;
- нарушение на съня;
- нарушения на паметта и внимание;
- постоперативна патология на мозъчните съдове.
Диагностичната процедура няма противопоказания за възрастта или състоянието и може да се повтаря толкова пъти, колкото е необходимо. Не влияе неблагоприятно на състоянието на тялото. С помощта на дуплексно сканиране на съдовете на главата е възможно да се анализира състоянието на съдовете в най-труднодостъпните места, което е особено важно при нарушения на мозъчния кръвоток. Двустранното сканиране ви позволява да визуализирате точно всички процеси, които се случват в съдовете на главата.
Дуплексното сканиране на съдовете на шията и главата е предписано за идентифициране на патологии от следния характер:
- ендартерити и съдова атеросклероза;
- съдови увреждания;
- аортна аневризма;
- тромбоза и тромбофлебит;
- разширени вени;
- васкулит;
- диабетна ангиопатия;
- мониторинг след съдова хирургия.
По отношение на подготовката за изследването, преди процедурата е необходимо да се освободят главата и шията от различни орнаменти. В деня на процедурата е препоръчително да спрете да пушите и да не пиете силен чай, кафе, енергийни напитки. За продължителността на процедурата отнема не повече от 30 минути. По време на неговото приложение се прилага специален гел към изследваната област и ултразвуковите вълни преминават през специален сензор, през който се визуализират съдовете.
Изследване на долните крайници с двустранно сканиране
Болестите на съдовете на долните крайници са доста често срещано явление на модерността. Долните крайници се характеризират със сложна венозна система, която се комбинира в една мрежа. Това са дълбоки и повърхностни вени, малки съдове и клапани, с помощта на които потокът на кръв тече в посока нагоре. Поради факта, че основните венозни съдове са дълбоки, не е възможно да се видят с окото и съответно да се идентифицират възможни патологични промени в тях. Чрез него кръвният поток е почти 90%. Ето защо, дуплексното сканиране на вените на долните крайници и цялата му кръвоносна система е най-надеждната и точна от съвременните диагностични методи. Неговото поведение се препоръчва при следните симптоми, което показва възможността за развитие на заболявания:
- подуване в областта на глезена;
- неприятни и болезнени усещания в краката в покой и в движение;
- спазми на мускулите на краката;
- издърпване на усещания в пръстите на краката;
- тежест в долните крайници;
- видими вени на паяците на краката;
- промени в подкожните вени;
- трофична язва;
- патологични промени в кожата на долните крайници.
Дуплексното сканиране на съдовете на долните крайници ще помогне да се идентифицира и определи степента на развитие на заболявания като атеросклероза на краката, ендартерити, варикозни вени, тромбоза, емболия, тромбоза на сафенозната вена, блокиране на дълбоките вени. Целта на диагностиката е да се оцени проходимостта на кръвоносните съдове и идентифицирането на различни образувания в техния лумен, както и изследването на показателите за кръвен поток в тях. В рамките на дуплексното сканиране на артериите на долните крайници се извършва изследване:
- Поплитални и тибиални артерии.
- Повърхностни илиачни артерии.
- Повърхностни и дълбоки бедрени артерии.
- Общи феморални артерии.
- Гръбните артерии на стъпалото.
Дуплексно сканиране на вените в краката се извършва по следния начин: пациентът освобождава краката, върху повърхността на кожата им се полага специален гел, по който лекарят ще насочва ултразвуковия сензор. Изследването се провежда в легнало положение и в изправено положение. Това се прави, за да се определи естеството на движението на кръвта. Дълбоките вени се изследват с нормален и цветен режим. Диагнозата се извършва от съдов хирург.