Hydrocele (тестис на капка) - какво е и как се лекува

Хидроцеле или хидроцеле при мъжете възниква като усложнение от нараняване или други заболявания на пикочно-половата система. При деца хидроцелето на тестиса обикновено е вродена патология. В тази статия ще опишем подробно какво е това, причините, симптомите, диагнозата и видовете операции за хидроцеле.

Какво е хидроцеле

Хидроцеле, воднянка на тестис или воднянка на мембраните на тестисите е андрологична патология, характеризираща се с натрупване на течност в скротума, което може да доведе до нарушена репродуктивна функция и сериозни усложнения. В зависимост от причината за развитието на хидроцеле, натрупаната течност може да бъде кръв, гноен ексудат от възпалителен произход, лимфна течност, излив на течност след изрязване на херния, излив (патологичен процес на натрупване или поява на биологична течност във всяка телесна кухина) течност след операция за варикоцеле и др. Най-често тази патология се среща при новородени и индивиди от 20 до 30 години.

Класификация на хидроцеле

Според Международната класификация на болестите ICD, hydrocele има код N43 и е разделен на типове:

Според мястото на локализация, хидроцелето се разделя на:

- не-комуникиращ (това е изолиран процес, течността се натрупва само около десния или левия тестис);

- общуване (воднянка се простира до коремната кухина);

- хидроцеле се локализира в областта на фамилната жилка.

От съображения за възникване, хидроцеле може да бъде:

- идиопатична (първична хидроцеле, не е възможно да се установи причината);

- симптоматично (воднянка на тестис като усложнение или симптом на друго заболяване).

Има и остри и хронични, едностранни и двустранни форми на хидроцеле. Лекарят поставя диагноза, например: "остра съчистена хидроцеле отдясно", "хронична хидроцеле отляво на възпалителна природа" или "двустранна хидроцеле на неуточнен генезис".

Причини за възникване на хидроцеле

Тестикуларната водна хрущялка може да бъде вродена или може да се превърне в придобита патология, която се развива на фона на провокиращи фактори. При новородени бебета хидроцеле е характеристика на тяхното вътрематочно развитие, при възрастни мъже - различни фонови патологии.

Вторични причини за хидроцеле при мъжете

- инфекциозно увреждане на пикочо-половата система,

- неспецифичен възпалителен процес в областта на тестисите и неговите придатъци (орхит, орхиепидидимит, епидидимит, възпаление на семенната връзка);

- нарушения в изтичането на лимфата от ингвиналните и тазовите лимфни възли,

- при чернодробна недостатъчност и цироза на черния дроб, когато се образува асцит;

- усложнение след операция.

Основната причина за оток на тестисите при мъже в репродуктивна възраст са венерическите заболявания, т.е. полово предаваните болести (гонорея, сифилис и др.).

Вродена капчица на тестис

Ако воднянката на тестиса се дължи на особеностите на развитието на плода, тогава тази форма на водна треска се нарича вродена или физиологична, която се диагностицира при 8% от новородените. По време на ембрионалното развитие тестисите се образуват в коремната кухина на бъдещото бебе. След това в края на бременността тестисите с коремни черупки се спускат в скротума. Обикновено при новородено бебето каналът между скротума и перитонеума расте. Ако това не се случи, момчето може да има херния в скротума или да развие хидроцеле.

Така че, причината за вродената форма на воднянка на тестиса е цепнатината на отвора, през която тестисът е излязъл от перитонеума по време на развитието на плода, поради което течността може да навлезе в тестикуларната мембрана от коремната кухина и да се натрупа там. Обикновено тази дупка се затваря през първата година от живота на бебето, затова през този период проблемът изисква само медицинско наблюдение.

Придобит тестис от капка

Тази патология се среща при 5% от мъжете и може да се развие по различни причини, главно при възпалителни процеси в тестиса, неговия придатък и натрупване на възпалителна течност в тази област. Капките могат да се появят и след химиотерапия или лъчева терапия, хирургични интервенции в слабините (например, отстраняване на ингвиналната херния) и нарушена лимфна циркулация. По този начин, в нарушение на проходимостта на лимфните съдове, лимфата ще се натрупва между мембраните на тестиса поради невъзможността за отстраняването му от тъканта на скротума. Обструкцията на кръвоносните съдове на свой ред може да се дължи на различни причини - от хирургични интервенции до тумори и наранявания. Проблеми с лимфната циркулация могат да възникнат и поради патологията на лимфните канали, които могат да се дължат на филяриатоза, причинена от паразитни червеи.

Рискови фактори за хидроцеле при възрастни мъже

Рисковите фактори за развитието на воднянка могат да се дължат на сърдечна недостатъчност, механично увреждане на ингвиналната област, неограничени енергийни натоварвания по време на спорт.

Симптоми за тестис на водянка

В зависимост от острото или хронично протичане на заболяването, неговите прояви ще се различават, но основната проява на хидроцеле у мъже и момчета е увеличаване на размера на тестиса и скротума, поради патологичното натрупване на течност в него.

При вродена водна рак при кърмачетата е характерно намаляване на обема на скротума след сън и увеличаването му през деня без болка.

Снимка на тестисите

Симптоми на остра хидроцеле

Основните симптоми на острата хидроцеле са:

- рязко увеличаване на обема на скротума в сравнение с нормалния размер;

- силна болка в скротума;

- значително повишаване на температурата, както местно, така и общо.

- стягане на кожата и изглаждане на гънките на скротума,

- невъзможност за тестване на тестиса.

Симптоми на хронична хидроцеле

- постепенно увеличаване на размера на скротума;

- скърбене и болки в болките;

- треска;

- дискомфорт при ходене.

Обемът на течността в скротума с хидроцеле може да варира от незначително до голямо, до няколко литра. В тези случаи може да има проблеми в интимната сфера (еректилна дисфункция), затруднено уриниране и дори трудност при преместване.

Формата на скротума, в зависимост от локализацията на натрупването на течност, може да бъде кръгла, крушообразна или наподобяваща пясъчен часовник, в случай че течността се натрупва в ингвиналния канал.

При палпация скротумът е гладък на допир, има плътна консистенция и тестисът се усеща трудно или изобщо не се усеща.

Определящият симптом на воднянка на тестиса, както вече разбрахме, е безболезнено / болезнено увеличаване на размера на скротума. Наличието на болка в тази ситуация само доказва необходимостта от спешно лечение на лекаря.

Ако развитието на водниста на тестиса не е причинено от травма или инфекция, тогава, като правило, прогнозата за неговото лечение е благоприятна и рискът от усложнения е минимален. Хронична, продължителна болест може да доведе до атрофия на тестисите.

Диагностика на тестиси на водна течност

Диагнозата на хидроцеле се прави на базата на диагностични мерки и проучване на човек за причините за хидроцеле.

Диагностика на хидроцеле започва с инспекция и сондиране на скротума в две позиции - легнало и изправено. Също така е важно, според пациента, лекарят да получи информация кога, как и след каква болест започва да се развива.

За по-точна диагноза лекарят може да прибегне до скротална транслуценция с помощта на специална лампа (диафаноскопия). Според резултатите от това проучване, можете да определите естеството на съдържанието в скротума - кръв, гной или възпалителна течност.

Най-информативният метод за изследване днес е ултразвук с хидроцеле, който позволява да се оцени състоянието на самия тестис и да се определи точният обем на флуида в неговата обвивка. Ако се подозира инфекциозен процес, може да е необходимо да се дари кръв и урина за точна диагноза и предписване на лечение. В напреднали случаи могат да се използват други изследователски методи.

Как да се лекува тестиси на водна болест

В случай на вродена форма на заболяването, бебето обикновено остава под лекарско наблюдение, докато навърши една година. Ако през тази възраст проблемът не изчезне сам по себе си или се наблюдава увеличаване на водното състояние в динамиката, тогава може да се наложи хирургична интервенция.

При възрастни мъже отокът на тестиса се лекува хирургично, с изключение на острата форма на заболяването на фона на тестикуларно възпаление, чието лечение се състои в премахване на възпалителния процес, анестезия и носене на превръзки.

Пробиване на хидроцеле

Възможно е да се лекува тестикуларната капка при човек без операция в случаите, когато не е възможно да се извърши операция. За да направите това, извършете пробиването на кухината с акумулираната течност и нейното извличане. Въпреки това, използването на този метод носи риск от последващо развитие на различни усложнения.

Операция по отстраняване на хидроцеле

Има няколко хирургични лечения за хидроцеле:

- Операцията на Winckelmann, която се състои в рязане на тестикуларните черупки към вагиналната обвивка, пробиване на обвивката и изпомпване на патологичната течност. След това обвивката се разрязва, извършва се инспекция на тестиса, след което черупките се обръщат навън и се зашиват.

- Операция според Bergman - ефективен метод със значителна големина на воднянка. Същността на метода е да се отстрани излишната течност след отваряне на тестикуларната мембрана и отстраняване на част от нея, след което да се зашият останалите тъкани.

- Операцията на Господ се характеризира с дисекция на торбата с течността и премахване, без да се освобождава тестисът от тъканите, разположени около него.

След операция тестиси на капка

В края на операцията пациентът трябва да носи специална тъканна торбичка, която е необходима за поддържане на скротума и облекчаване на стреса върху семенната връзка. Чантата трябва да е от памучен материал. Също така, в следоперативния период е важно да се приемат предписани от лекар лекарства и да се спазват всички предписани мерки - само в този случай можем да гарантираме, че проблемът не възниква отново.

Усложнения на тестисите на хидроцеле

Пренебрегването на лечението с хидроцеле може да доведе до следните последствия:

- тестикуларна атрофия, последвана от развитие на безплодие;

- нарушаване на ефикасността, еякулацията;

Ранното лечение на водника на тестиса в повечето случаи води до пълно изчезване на симптомите и благоприятен изход. Значително и продължително натрупване на течност в мембраните на тестиса с постоянна компресия в младите хора може да доведе до намаляване на тестиса и нарушена сперматогенеза.

Профилактика с хидроцеле

За да се избегне развитието на хидроцеле, е необходимо да се защити областта на слабините от нараняване, както и да се предотврати развитието на инфекциозни заболявания, често причиняващи възпаление на тестисите и техните придатъци. Например, в повече от 50% от случаите, острото възпаление на епидидима е свързано със съществуваща хламидиална инфекция.

Оток на тестисите при мъжете: причини, симптоми и лечение

Тестикуларната хидроцела, или хидроцеле, е заболяване, придружено от натрупване на серозна течност между листата на висцералната и теменната тестикуларна обвивка. Обемът на течността варира в широки граници и варира от 20 до 200 ml, в някои случаи до 3 литра. Децата и възрастните страдат от тази патология. При деца се диагностицира вродена хидроцеле - това е физиологично състояние, характерно за по-голямата част от новородените, развиващи се в резултат на вътрематочен пролапс на тестисите в скротума. При възрастни мъже това заболяване е придобито - това е за него, което ще бъде обсъдено в нашата статия. Нека да разгледаме причините, симптомите и да кажем за лечението на това патологично състояние, което обикновено се предписва от експерти.

Класификация, причини и механизъм на развитие на тестикуларни капки

Както бе споменато по-горе, възрастните мъже обикновено се диагностицират с придобита хидроцела. Тя, от своя страна, в зависимост от причините за възникване, се разделя на първична - тоест, възникваща от само себе си, която не е свързана с никакви други заболявания, и вторична - която се развива като резултат от някаква фонова патология.

Следователно, следните болести могат да бъдат причина за вторични хидроцеле:

• травматични увреждания на тестиса, например по време на спорт (колоездене, вдигане на тежести, борба и т.н.) или в резултат на удари по гениталната област;
• неспецифичен възпалителен процес в областта на тестиса и неговия придатък - орхит, орхиепидидимит, епидидимит, възпаление на семенната връзка;
• някои инфекциозни заболявания, причинени от специфична флора (туберкулоза, гонорея и др.);
• туморно образуване на скротума;
• филяриоза - увреждане на ингвиналните лимфни възли чрез паразити, в резултат на което се нарушава изтичането на лимфата от тестисите и се развива хидроцеле;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• тежка чернодробна недостатъчност, например при цироза на черния дроб, когато се образува асцит, свободната течност се натрупва в коремната кухина и след това прониква в други структури на тялото, по-специално в областта на тестисите;
• усложнения след операция в скротума, например, след хирургично лечение на ингвинална херния.

Рисковите фактори за развитие на оток на тестисите са:

• продължително прекомерно натоварване на тялото, например при спортове;
• синини на скротума;
• стегнато зашиване на външния пръстен на ингвиналния канал.

В един здравословен организъм собствената обвивка на тестиса постоянно синтезира определено количество от определена течност. Изброените по-горе заболявания водят до дисбаланс между производството и изтичането на този флуид. Освен това, възпалителните заболявания на структурите на скротума водят до удебеляване на тестикуларните мембрани, което води до нарушена циркулация на кръвта и лимфен дренаж, което също допринася за прекомерното натрупване на течност между мембраните.

Съгласно Международната класификация на заболяванията X ревизия, hydrocele е от следните видове: t

• инцистирани;
• заразени;
• други форми на хидроцеле;
• неопределена.

Симптоми и усложнения от оток на тестисите

На първо място, заслужава да се отбележи, че воднянката на тестиса може да бъде едностранна и двустранна. Първият вариант се развива по-често при остри възпалителни заболявания на тестисите и придатъците, а вторият е проява на хроничната форма на техния или общ отокен синдром в организма, който се развива в резултат на сърдечна или чернодробна недостатъчност.

Хидроцеле може да бъде остра, но често, при липса на адекватно лечение, тази форма на заболяването се превръща в хронична.

Острата хидроцеле възниква внезапно, като се започва със значително увеличение на обема на засегнатата половина на скротума и рязката болезненост. В някои случаи пациентите отбелязват и появата на симптоми на интоксикация (повишаване на фебрилните стойности (38-39 ° С) на телесната температура, слабост, липса на апетит и др.).

Както бе споменато по-горе, при липса на лечение на острата форма на заболяването, тя се превръща в хроничен, но често хроничен ход на заболяването. В този случай, пациентът се оплаква от тежест в скротума, увеличаване на размера му през деня и понижение по време на сън.

Течността между тестикуларните мембрани в хроничната форма на заболяването се натрупва бавно, постепенно, но при някои пациенти, ако не получават медицинска помощ дълго време, обемът му може да достигне големи стойности - до размера на футбола. Такава голяма хидроцела влияе върху качеството на живот на пациента, предотвратява неговото движение, затруднява уринирането и сношението, затруднява носенето на бельо и води до недохранване на скротумните структури и нарушена сперматогенеза. Болката при хроничен процес е лека (болезнена е болка) или изобщо липсва.

Ако не се лекуват или под въздействието на редица други фактори, могат да се развият усложнения от хидроцеле:

• неговото нарастване: пиоцеле (проявява се с рязко влошаване на състоянието на пациента, повишаване на телесната температура, разпространение на възпалителния процес към околните тъкани);
• натрупване на кръв между мембраните: хематоцеле (възниква вследствие на травматично съдово увреждане, с хеморагична диатеза или поради неуспешна пункция на хидроцеле);
• атрофия на тестиса (възниква поради компресия на кръвоносните съдове, снабдяващи тестиса с кръв, в резултат на това, че тъканта му получава по-малко хранителни вещества);
• разкъсване на мембраните на тестиса поради прекомерното им разтягане под налягане на флуида;
• скротална херния;
• мъжко безплодие в резултат на нарушена сперматогенеза, причинена от компресия на тестисите;
• еректилна дисфункция.

Диагностика и диференциална диагноза на тестисите на hydrocele

Диагнозата на хидроцеле обикновено не е трудна за лекар. Диагнозата и лечението обикновено се извършват от уролог или хирург. Въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването (както тече, дали е свързано с травма) и живота (наличието на остри или хронични възпалителни заболявания на репродуктивната система, травма или операция на органите на скротума), лекарят ще подозира, че пациентът има оток на тестисите. След това той ще извърши обективен преглед на пациента.

Визуално обърнете внимание на увеличаването на половината от скротума или на цялото тяло по размер (степента на нарастване зависи от характеристиките на болестта и причините, които я причиняват, при конкретен пациент). При палпиране се определя образуването на крушовидна, плътно-еластична консистенция, променяща се. Ако течността проникне в ингвиналния канал, образуването е под формата на пясъчен часовник. Кожата на скротума над хидроцеле не се променя визуално, лесно се взима в гънките.

Палпиране на хроничен дискомфорт не дава на пациента - това е безболезнено, когато се усеща острата форма на хидроцеле, пациентът чувства болка с различна интензивност.

Ако количеството течност между мембраните е малко, тестисът се палпира в долната част на формацията. В случай на големи водниста, палпацията на тестисите е недостъпна или изобщо не може да бъде открита.

След обективно изследване, за да се потвърди диагнозата, са необходими два допълнителни метода на изследване: диафаноскопия и скротално ултразвук.

1. Диафаноскопия (изследване на образуването на скротума при преминаваща светлина) е бърз метод за диагностициране на хидроцеле. Ако течността между мембраните на тестиса е серозна, светлината, преминаваща през скротума, се оказва еднаква; в случая, когато основата на образуването е, например, някакви органи (чревни примки, салник), т.е. има херния, светлината не преминава през тях.
2. Ултразвуковото изследване (ултразвук) на скротума е най-точният метод за диагностициране на описаното от нас заболяване. С негова помощ можете да определите наличието на течност от страна на разширяването на скротума, приблизително да оцените неговия обем; ако естеството на хидроцеле е вторично, ултразвукът може да определи причината за възникването му (възпаление на тестиса или епидидим, тестикуларен тумор).

Хидроцела трябва да се различава от такива заболявания:

• варикоцеле (разширени вени на семенната връзка);
• ингвинална, ингвинално-скротална херния;
• орхит, епидидимит, епидидимо-орхит;
• тумори на семенната връзка и тестис.

Лечение с хидроцеле

Ако водното заболяване се е развило на фона на възпалително заболяване на органите на скротума и обемът на течността между мембраните е малък, то водещата посока на лечението е елиминирането на основното заболяване: антибактериална, противовъзпалителна, антиедемна терапия. В същото време на пациента се препоръчва да почива и да носи специална поддържаща превръзка за скроталните органи - суспензор. При пълно възстановяване на фоновата патология се възстановява структурата на тестикуларните тъкани, нормализират се кръвоснабдяването и лимфния отток - обемът на течността между мембраните постепенно намалява до нормалното количество. Такива случаи на хидроцеле са доста редки и в по-голямата си част този вид заболяване не изисква хирургично лечение.

Преки показания за операция са силно изразена болка и синдром на тестикуларна атрофия.

Операцията, провеждана с воднянка на тестиса, се нарича хидроцелематомия, опциите, за които днес има няколко. Основните методи за хирургическа намеса са операциите на Господ, Бергман и Винкелман. Всички те са прости интервенции, извършвани под местна анестезия и всяка от тях се използва в определени клинични ситуации. Видът на операцията се определя във всеки случай директно по време на хирургическата интервенция.

В случай на обемиста водна хрущял и в случая на стара хидроцеле, операцията на Бергман е за предпочитане: хирургът разрязва скротума и слоевете на тестикуларната мембрана в предната повърхност на туморната формация; Тестисът, заедно с основната мембрана, води до раната, след което течността, натрупана между листата на черупката, се изпомпва със спринцовка. След това отваря черупката, изрязва го, ако е необходимо, и налага остатъци на шевове.

Тестисът се потапя отново в скротума, зашива раната с кетгут и, за да предотврати появата на воднянка, пристъпи, оставя малък каучуков дренаж, който трябва да се отстрани след няколко дни. След приключване на операцията върху зоната на раната нанесете балон с лед.

Конците в рамките на 10 дни се разтварят. 10 дни след операцията пациентът се връща в пълен живот, но за още 1-1,5 месеца той трябва да изключи сексуалния контакт и тежък физически труд, и се препоръчва да се носи стегнато топене или суспензия за един месец. В допълнение, подуването на тъканта на скротума може да продължи няколко месеца. Това е нормално явление, но ако на фона на пациента се забележи повишаване на телесната температура, влошаване на общото състояние, зачервяване в зоната на операцията, той трябва възможно най-скоро да потърси медицинска помощ.

Ако пациентът е противопоказан (например поради старост) или категорично отказва хирургическа намеса, за да се облекчи временно състоянието му, пункцията на водника се извършва със засмукване на съдържанието. Тази процедура няма терапевтичен ефект, защото след известно време течността между черупките се натрупва отново.

Необходимо е да се каже няколко думи за сравнително нов метод за лечение на хидроцеле: склерозиране на тестикуларните мембрани. Нейната същност, както и същността на пробиването, се състои в изсмукване на съдържанието на мембраните на тестисите, но при провеждане на втвърдяване след изваждане на течността в получената кухина се въвеждат специални вещества - склерозанти, при които значително се намалява синтеза на тестикуларните мембрани.

След процедурата желаният ефект няма, поради което се препоръчва да се извършва няколко пъти. Страничният ефект на склерозиращото вещество е вреден ефект върху тъканта на тестиса, следователно, този метод на лечение е противопоказан при млади пациенти и се извършва главно за възрастни мъже, които отказват хирургична намеса.

Прогноза за воднянка

В преобладаващата част от случаите прогнозата за придобитата хидроцеле е благоприятна - тя преминава сама или след операция.

Когато се премахне голям хидроцеле, заболяването може да се повтори. Не са регистрирани случаи на смърт на пациенти в резултат на хирургично лечение на воднянка на тестиса.

Кой лекар да се свърже

С увеличаването и болката на скротума, трябва да се свържете с вашия уролог. Ако е необходимо, той ще насочи пациента към терапевта преди операцията. Ако хидроцеле е признак на синдром на оток, пациентът се преглежда от кардиолог, хепатолог, нефролог и ендокринолог. Освен това понякога е необходима консултация с инфекциозни болести. Когато варикоцеле показва инспекция на съдовия хирург. За да се подобри качеството на живот след операцията, човек ще помогне на сексолог, андролог.

Мъжки оток на тестиса: клинична картина и симптоми

Тестикуларната вода при мъжете е една от най-честите заболявания на мъжките полови органи.

Тя се проявява в натрупването на течност между мембраните на един или два тестиса (вагинална кухина).

Освобождаването на течност се проявява със серозни мембрани.

Второто име на това заболяване е хидроцеле.

Самата дума има древногръцки произход и означава „подуване” и „вода”, което всъщност определя основния симптом на заболяването - натрупване на течности и увеличаване на размера на тестисите.

Течността в кухините на тестисите може да има различна природа:

• кръв;
• последици след възстановяване на херния: излив в кухината на тестисите поради зашиване на външния ингвинален пръстен и последствие от рецидив след операция за ингвинални хернии;
• ексудат - гной, излив в кухината на тестисите с възпалителен характер;
• транссудат - лимфата не е възпалителна;
• ефузия в кухината на тестисите поради венозна стаза след операция на варикоцеле.

При липса на дискомфорт и болка не се изисква специално лечение при лечението на заболяването, но ако има значително увеличение на тестиса по размер, мъжът не може да прави секс, да се движи и да се изпразва нормално, след което трябва да се консултирате със специалист. Болестта на лимфоцеле е тясно свързана с тестикуларната хидроцела, когато лимфата се натрупва в тестикуларната мембрана поради увеличаване на лимфните възли.

Какъв вид тестикуларна болест е водното заболяване? На каква категория заболявания принадлежи? Хидроцелето на тестиса, или воднянка, се отнася до доброкачествени тумори на един или два тестиса.

Капчиците на тестиса могат да се развият при абсолютно всяка възраст, симптомите на заболяването се наблюдават главно при млади хора на възраст 20-30 години и при новородени.

Най-популярните въпроси и отговори за подуване на тестисите при мъжете

• Дали тестисът на ракия? Всичко зависи от размера на водника. Ако хидроцеле е гигантски, то, разбира се, има ефект върху раждането и силата като цяло. Капките с малък размер не засягат раждането.
• Възможно ли е да се живее с тестис на воднянка? Да, ако не усещате дискомфорт или болка, ако заболяването не пречи на нормалния начин на живот.
• Как изглеждат тестисите от воднянка? Отокът на тестисите, чиято снимка е представена по-долу, има външен вид на тумор. Тя може да се разпространи в едно тестис, или и двете.
• Какво е опасен тестис при мъжете? В повечето случаи хидроцеле не е опасно за здравето. При достигане на големи размери и при наличие на болка, дискомфорт и тежест, пациентът трябва незабавно да потърси помощ от специалист.

Оток на тестиса при мъжете: причини и класификация

Тестикуларната хидроцеле може да бъде вродена или придобита болест, остра и хронична, едностранна или двустранна.

До началото на 20-ти век гонореята е била основната причина за развитието на водниста. Понастоящем хидроцеле се дължи главно на наранявания, които са толкова незначителни, че човек не ги забелязва. След 2-3 седмици скротумът набъбва и едва след това е възможно да се диагностицира капка.

Основната функция на една от мембраните на тестисите, така наречената вагинална мембрана, е развитието на течност, която помага за преместването на тестиса вътре в скротума. Съществува определен баланс между абсорбцията на течност от вагиналната мембрана и нейното производство. Следователно, основната причина за хидроцеле е нарушение на този баланс. Когато процесът на абсорбция е нарушен, в кухината на тестиса има застой на течност.

Вродена форма на заболяването

Тази форма на воднянка се открива и диагностицира главно при новородени по време на рутинна инспекция, възниква в почти 10% от случаите. Причината за вродена хиперплазия на мембраните на тестиса е натрупването на течност в кухината на собствената мембрана на тестиса, дължащо се на преминаването му от коремната кухина по неинфектирания апендикс. Също така може да се класифицира вродена каприз, както докладвана, така и несъобщавана, поради наличието на съобщение с коремната кухина.

В повечето случаи след първата година от живота на детето изчезва съобщаваната вродена каприз, тъй като по това време вагиналният процес е затворен.

Този тип хидроцеле се нарича още физиологичен, тъй като е свързан с вътрематочния механизъм на спускане на тестисите в скротума.

Причини за придобиване на форма Hydrocele

Най-честите причини за водното заболяване включват:

• увреждане на скроталната система;
• орхиепидимит, т.е. възпаление на епидидима или на самия тестис;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• филяриатоза - процес, при който лимфният поток се нарушава поради увреждане на тазовите и ингвиналните лимфни възли;
• усложнения след операция за варикоцеле или за ингвинални хернии.

Размерите на хидроцеле зависи пряко от количеството натрупаната течност. За големи размери болестта причинява голям дискомфорт, а количеството натрупаната течност може да достигне до няколко литра.

Причината за появата на хидроцеле в остра форма са възпалителни заболявания на тестисите и семенната връзка. Заболяването в този случай е придружено от рязко увеличаване на съответната половина на скротума, треска, болки в скротума и общо неразположение.

С късното лечение на острата форма на заболяването, тя може да се превърне в хронична. Хроничната форма на заболяването не е съпроводена с болка в болката и не дава на пациента много дискомфорт с малки обеми.

Също така, болестта може да се прояви като един тестис и две наведнъж, така че има класификация по местоположение: ляво или дясно (едностранно) и двустранно.

Основните признаци на тестисите на хидроцеле включват:

• равномерно или рязко увеличаване на обема на един или два тестиса наведнъж, при което самото тестис може да се палпира и кожата на скротума да се събира свободно в гънките;
• появата на тъпа болка в областта на един тестис или на цялата скротума;
• повишаване на телесната температура, както незначителна, така и значима при острата форма на заболяването;
• симптом на флуктуация, при който се появява, поради натискане на разширения тестис, издатина на тестиса от противоположната страна от мястото на натиск;
• нарушение на обичайния начин на живот, дискомфорт при носене на бельо, затруднено движение;
• болков синдром и дифузно увеличаване на скротума, което се дължи на разкъсване на стената на тестиса поради голямото количество натрупана течност в кухината.

Кодът на едема на тестиса съгласно ICD 10 е N43.0. Според ICD, хидроцелевата торбеста има следната класификация:

• N43.1 - естеството на хидроцеле е инфекциозно;
• N43.2 - други форми на хидроцеле;
• N43.3 - неспецифична форма на хидроцеле;
• N43.4 - сперматоцеле.

Според Международната класификация на болестите, те също така излъчват реактивни воднисти, инфектирани, неуточнени.

Няма консервативно лечение на хидроцеле. Без операция, болестта се лекува само ако се получи много бърз процес след възпаление или инфекция. Тази форма на заболяването се нарича реактивна.

Народните лекарства, като компреси върху засегнатия тестис от растителни препарати, също ще служат като отличен начин за лечение на болестта в ранните му стадии.

Последици от тестисите на хидроцеле, неговата диагностика и лечение

Най-важното усложнение, което канелата може да предизвика, е импотентност на тестисите. Следователно операцията не трябва да се забавя дори и при най-малкия дискомфорт в скротума.

Само по себе си, натрупването на течност в кухината на тестисите не носи никакви усложнения, но водната кухина може да достигне големи размери, което допринася за атрофия на тестисите поради компресия и липса на нормален кръвен поток и нарушена продукция на сперматозоиди, което води до безплодие.

Ако тестисите хидроцеле причиняват възпаление, лечението трябва да започне с тези заболявания.

Диагностика на воднянка на тестисите може да се направи самостоятелно, но посещението на андролог е задължително и желателно. Първичен преглед и палпиране на скротума ще определи първите признаци на воднянка. Но водното трябва да се различава от другите ингвинално-скротални заболявания, които се проявяват по аналогия с хидроцеле, например, херния. Отокът и в двата случая изчезва, когато пациентът е хоризонтален, и се появява във вертикална посока.

Най-надеждният начин за диагностициране на заболяването е ултразвук, с който можете да определите количеството течност в скротума, целостта на тестикуларните мембрани, наличието на коремни органи в скротума.

Доста е трудно да се обърка каплицата и възпалението на скротума (орхит или орхиепидидимит), тъй като е налице болезнено подуване в областта на скротума, което е дебело на допир, със зачервяване и треска. Също така има общо неразположение в състоянието на пациента, слабост, ниска температура.

Има едновременно медицинско и популярно лечение на оток на тестисите при мъжете. Единственото правилно лечение на водянка при мъжете е операцията или пластиката на тестисите.

Има три вида операции, между които няма практически различия: Рос, Лорд, Уинкелман и Бергман. При липса на дискомфорт и малък размер на водна рак, операцията се извършва по преценка на пациента. В някои случаи болестта сама си отива.

Лечение с народни методи на оток при мъжете включва билкови компреси и бани, лекарства - използването на подходящи лекарства. Продължителността на лечението е от 3 до 6 месеца с редовни прегледи при лекар и следване на всички предписания.

Капка на тестиса при мъже и момчета: симптоми, диагноза и лечение

Хидроцеле (хидроцеле) е натрупването на течност в сакулозната форма в скротума около тестиса. Болестта може да се развие в различни възрасти - диагностицира се оток на тестисите дори при новородени момчета.

Водни капки при мъжете

Най-често заболяването при мъжете се развива само от едната страна, но има случаи, когато и двата тестиса участват в патологичния процес. Според статистиката, заболяването при мъже на възраст над 40 години често се диагностицира, но незабавно се приема лечението ви позволява да се отървете от патологичния процес в рамките на 12 месеца.

Причините за оток на тестисите при мъжете

Трябва да се отбележи, че механизмът на развитие на разглежданата болест не е напълно изяснен. Но е добре известно, че натрупването на течност в сакуларното пространство се случва поради отсъствието (или препятствието) на изтичането на самата тази течност. На свой ред има няколко фактора, които допринасят за нарушаването на изходящия поток:

• увреждане на тестиса;
• подуване на долните крайници и тясно разположени органи, независимо от причините за тяхното възникване;
• инфекциозни заболявания;
• доброкачествени / злокачествени тумори на тестисите.

Тези състояния водят до запушване на отделителните канали - те са отговорни за навременното и пълно изтичане на течност от пространството на торбичката. Отделно, заслужава да се споменат рисковите фактори за развитие на оток на тестисите при мъжете:

• хирургично лечение в перинеума;
• лъчетерапия, с пряко въздействие върху областта на мъжките гениталии;
• патологични промени в вродения или придобит характер на канала, който свързва коремната кухина със скротума.

Симптомите на хидроцеле при мъжете

Клиничната картина на развитието на разглежданата болест се характеризира с ниска интензивност - симптомите практически липсват. В много редки случаи натрупването на течности в скротума е рязко - например, ако има остри възпалителни заболявания или пациентът е в ранния следоперативен период.

Явно изразените симптоми се появяват само когато тестисът е твърде голям - те могат да достигнат повече от 10 cm в диаметър. И тогава пациентът ще се оплаче:

• затруднено уриниране;
• неспособност за нормално ходене;
• постоянно чувство на тежест в скротума;
• дискомфорт, в редки случаи - болка по време на секс;
• висока скротална плътност;
• ясна представа за пръскане на течност в скротума по време на палпация на тестисите;
• невъзможност да се определи контура на тестиса.

Ако водното тесто при мъжете е придружено от сериозно инфекциозно заболяване, тогава натрупаният ексудат в сакуларното пространство на скротума става гноен. Това състояние се класифицира в медицината като усложнение на хидроцеле и се нарича пиоцеле. С това развитие на заболяването ще бъдат отбелязани следните симптоми:

• повишаване на телесната температура до критични показатели;
• общото състояние на пациента се влошава рязко - слабост, сънливост, замаяност;
• възпалителният процес се разпространява в тясно разположени тъкани.

При липса на адекватно лечение, пиоцеле може да доведе до следните проблеми:

• нарушена репродуктивна функция - настъпва притискане на кръвоносни съдове, разположени в скротума, което води до тестикуларна атрофия;
• хематоцеле - натрупване в сакуларното пространство на ексудат с кръв, на фона на съдово увреждане;
• разкъсване на мембраните на тестиса - поради прекомерно разтягане на стените им с акумулирана течност;
• прогресия на скроталната херния.

Диагностика на хидроцеле при мъжете

Преди започване на лечението на водниста на тестисите при мъжете е необходимо болестта да се диференцира от скроталната херния. Специалистът ще назначи пациента да премине пълен преглед. Най-важните диагностични методи за въпросната болест са:

1. Трансилюминация. Същността на изследването: чрез увеличената скротума нека лъчите на светлината. Известно е, че течността при водна течност на тестиса не съдържа никакви примеси / чужди компоненти / съсиреци, така че светлината преминава безпрепятствено през нея. Така се потвърждава диагнозата.

1. ултразвук. Този метод се счита за най-надежден - лекарят ще може не само да потвърди диагнозата, но и да определи количеството течност в сакуларното пространство, за да оцени анатомичната структура на скротума.

Моля, обърнете внимание: ако по време на ултразвуковото изследване лекарят открие някакви уплътнения, натрупани в течността, тогава ще са необходими допълнителни изследвания за изключване / потвърждаване на злокачествените тумори.

Принципи за лечение на оток на тестиса при мъжете

Разглежданото заболяване може да бъде лекувано по няколко метода. Лекарите не винаги предписват хирургична намеса, най-често хидроцеле (водна хрущял на тестиса) минава сама.

Лечение на хидроцел при мъже

В случай на диагностициране на човек с инфекциозно или възпалително заболяване на фона на воднянка на тестиса, терапията ще бъде насочена към нейното излекуване. Като цяло, лекарите смятат, че да се отървем от причината за hydrocele, можете да направите без хирургическа намеса. Като част от лечението на оток на тестисите при мъжете може да се използва:

• антибактериални лекарства (антибиотици);
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• средства, нормализиращи кръвообращението.

Хирургично лечение - операция за хидроцеле при мъже

Хирургичната интервенция се използва само в случай на неефективност на терапевтичното лечение. В лечебните заведения, използващи два метода на операцията:

Gidrotselektomiya. Извършва се под регионална анестезия, се прави разрез в скротума или долната част на корема, лекарят преценява състоянието на канала между коремната кухина и скротума, а самата хидроцеле се отстранява. Моля, обърнете внимание: в следоперативния период се установява дренаж за пациента - това е превенцията на следоперативната тестикуларна водна херпес (рецидив). Дренажът се отстранява няколко дни след операцията - този период се определя индивидуално. Локално прилаган студ за намаляване на следоперативния оток.

Моля, обърнете внимание: Този метод на хирургично лечение се използва изключително рядко, тъй като се забелязва тяхната ниска / кратка ефективност. Пункционната аспирация на течност се извършва само когато има ясни противопоказания за пълна хирургична интервенция с използване на анестезия.

Опасността от пробивна аспирация на течност е висок риск от развитие на инфекция на мястото на пункция и кървене. Но с хидроцелтомията лекарят лично контролира мястото на разреза, неговия размер и цялата работа в тялото на пациента.

Следоперативният период при лечението на водника на тестиса при мъжете почти отсъства - пациентът веднага след операцията се поставя в отделението, за да следи здравето му и работата на всички органи и системи. Изявлението се провежда (с безопасно възстановяване) в деня на операцията - на пациента се дава съвет за амбулаторно откриване. Пациентът трябва да направи контролно посещение при лекаря след няколко седмици - лекарят изследва раната, изключва инфекция и рецидив на тестикуларната водянка.

Третиране на тестисите на хидроцеле

Диагностицирането на въпросното заболяване включва провеждане на терапевтично лечение. И ако състоянието на пациента все още не изисква предоставяне на спешна хирургическа помощ, тогава за лечението могат да се използват традиционни методи. Разбира се, човек трябва да се консултира с лекаря си, да получи разрешение да използва някакви специфични предписания.

Тинктура от ливадна детелина. Трябва да вземете 200 г пресни цветя на растението или 100 г сух, залейте 2 литра сухо вино (можете да използвате както бяло, така и червено) и да се влива за една седмица, като периодично го разклащате внимателно. След това сместа се сварява на средна температура в продължение на 3 минути, изключва се и се охлажда в естествени условия (без да се носи на студа). Инфузията се приема по 50 ml три пъти дневно преди хранене.

Царевичен тиня. Смесеният мед с царевични близалки (сухи или пресни) в съотношение 2: 1. Сместа се използва по 1 чаена лъжичка три до пет пъти на ден.

коприва. Използват се само корените на растението, които се приготвят като обикновен чай (една чаена лъжичка суха суровина на чаша вряла вода) и се използват като напитка (до 500 мл на ден).

Лечението на водника на тестиса при мъжете с народни средства продължава дълго време, за няколко метода на горните смеси, здравето не може да бъде възстановено. Но трябва да се вземат почивки в курсовете - например, да вземе 1 ден всеки ден избран агент, а след това 5 дни - почивка.

прогнози

Разглежданата болест има много благоприятни прогнози - дори при хирургично лечение рискът от усложнения е 2%, а смъртните случаи не са наблюдавани през целия период на диагностициране и лечение на хидроцеле.

Капчица при момчетата

Заболяването в детството не попада в категорията на опасните, но е невъзможно да се забави лечението - необходимо е да се запази репродуктивната функция на момчето. В детска възраст, воднянка на тестиса може да се прояви в две форми:

• изолирана хидроцеле - течността се акумулира в локализирано пространство;
• докладвани хидроцеле - ексудатът не е в постоянно състояние, той се излива от коремната кухина в тестиса.

Моля, обърнете внимание: педиатрите твърдят, че комуникационният вид на разглежданата болест е по-опасен от изолирания, тъй като допринася за формирането и прогресирането на ингвиналната херния. Но тази патология вече е доста сериозна и изисква спешна хирургична намеса.

Симптоми на детската хидроцела

Основните признаци на водна хрущялка в тестисите на момчетата са увеличената скротума и липсата на болезнени усещания. Ако има място за изолиране на хидроцеле, то ще се наблюдава постоянно увеличаване на размера на скротума. В случай на развитие на свързваща хидроцеле, скротума периодично се връща към нормален размер и след известно време се увеличава.

Причините за хидроцеле при момчета

Въпросната болест може да се развие по различни причини. В детска възраст не става дума за инфекциозни заболявания и наранявания, въпреки че се случват такива фактори. Основните причини включват:

• заболявания на инфекциозна и възпалителна природа на майката по време на бременност;
• недоносени деца;
• патологични състояния в периода на носене на момче;
• повишено абдоминално налягане при дете;
• наследственост.

Принципи на лечение на воднянка на тестиса в детска възраст

Всъщност, лечението на разглежданото заболяване, което се случва в детска възраст, отсъства. Според статистиката, в 80% от случаите, хидроцеле при деца преминава непосредствено след затягането на ингвиналния пръстен (това е естествен процес), а в 10% от случаите това заболяване изобщо не се признава за патология.

Капката на тестиса при момчетата и мъжете не е опасно / сериозно заболяване. Но не можете да го пренебрегвате - все още съществуват някои усложнения, които влияят неблагоприятно върху живота на пациента. Само добре подбраната терапия, своевременното хирургично лечение ще запази представителната и репродуктивната функция на мъжете и общия жизнен стандарт.

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория

28,882 Общо мнения, 5 днес

Капките на тестисите при мъжете

Капките на тестисите или хидроцеле е патологично състояние, характеризиращо се с натрупването на серозна течност. Обемът на натрупаната течност може да бъде от 20 до 200 мл. При пренебрегвани заболявания обемът може да достигне до 3 литра. Главната особеност е, че тя може да се появи във всеки период от живота на човека, както в зряла възраст, така и в детска възраст.

Това състояние е едновременно вродено и придобито. Ако бебето е било диагностицирано с капка, то тогава най-вероятно е вродена промяна. Капката на тестисите при възрастни мъже е придобито заболяване. Така че съществуващото отклонение не носи сериозна вреда на човешкото здраве, заслужава да се знаят всички негови характеристики.

Класификация на заболяванията

Според експерти, воднянка на тестисите при мъжете има причини за вродена и придобита природа. В допълнение към тази зависимост от факторите на поява, тя обикновено се разделя на първична и вторична болест. Първичната болест няма ясно изразени фактори и някои болести са причина за вторична патология. По правило това е усложнение на вече пренесено или съществуващо заболяване.

Причини за вторична патология

• Инфекциозни заболявания на пикочно-половата система;
• Скротална неоплазма;
• Възпалително заболяване на лимфните възли в областта на слабините;
• Възпалителни заболявания на скротума и тестисите;
• Сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
• Сериозно чернодробно заболяване;
• Хирургична намеса в областта на скротума.

В допълнение към сериозните причини за патологията, съществуват редица незначителни фактори, които също могат да я задействат. Продължителните и изтощаващи натоварвания на тялото и нараняванията в областта на скротума също могат да бъдат в основата на патологията. За да не се случи това, трябва внимателно да лекувате здравето си. Откриването на промени в началния етап е ключът към бързо възстановяване.

Симптоми и усложнения

В началните стадии на заболяването тази патология няма очевидни симптоми. Това значително усложнява откриването му. Възпалителният процес, който причинява образуването на течност, не създава болка. Увеличаването на размера на тестисите се извършва постепенно, но обемът на образуваната течност може да се увеличи спазмодично.

Ако увеличението на обема е остра и размерите са достигнали критични нива, могат да възникнат определени признаци на заболяване, които не трябва да се пренебрегват. Дискомфортът по време на ходене или по време на секс, усещане за натрупване на течности в скротума или невъзможност за тестване на тестисите са основните симптоми на появата на съществуващата патология. Тези аномалии трябва да предупреждават човека, тъй като необичайните промени в тялото са първият признак за развитие на патологично състояние.

Ако дълго време да се игнорира болестта, тя може да предизвика развитие на сериозно усложнение - появата на нагряване. Ако човек има драматична промяна в състоянието, повишаване на телесната температура или болка в областта на слабините, това е първият признак на силен възпалителен процес. Късното лечение може да предизвика редица усложнения.

Усложнения от воднянка на тестисите

• Атрофия на тестисите;
• Травма на кръвоносни съдове;
• Разкъсване на мембраните на тестисите;
• Появата на скротална херния.

За да се избегнат усложнения, е необходимо незабавно да се потърси квалифицирана помощ. Последиците от хидроцеле могат да причинят усложнения. Консултацията с лекуващия лекар няма да бъде излишна, ако човек има незначителни промени в областта на урогениталната система.

Диагностика на заболяването

Отокът на тестиса при мъжете се нуждае от лечение, тъй като игнорирането на болестта може да предизвика развитие на усложнения. За да намерите правилния метод и метод на лечение, трябва да знаете всички особености на възникнала патология. За точна диагностика и идентифициране на причините се използват определени методи. Всички изследователски методи се използват в комплекса, като по този начин специалистът получава информативна картина на заболяването.

Диагностични методи

• Диафаноскопия е метод за изследване на меките тъкани на органи, по време на който той излъчва чрез радиационен инструмент;
• Ултразвук - позволява да се определи наличието на течност и да се оцени неговия обем;
• Кръвен тест - при гнойни възпаления левкоцитната формула ще покаже наличието на отрицателен процес в организма.

В случай на откриване на плътни уплътнения или неяснота на диагнозата, специалистът може да назначи допълнителни изследователски методи. В някои случаи се предписва компютърна томография или рентгенография. Методите могат точно да определят наличието на тумори в ингвиналния регион, които лежат в основата на появата на тази патология.

Методи за лечение

Отокът на тестисите при мъжете има свои собствени причини, които са много важни по време на избора на лечение. Как точно за лечение на воднянка на тестис в мъж ще се реши само от лекуващия лекар. Тя зависи пряко от заболяването, което е в основата на неговото възникване. По същество, това е водката на десния тестис. Тя не се различава от воднянка на левия тестис. Поради тази причина методите на лечение ще бъдат идентични. Нещо повече, тестикуларната водна храна при възрастни или възрастни мъже може да се различава от болестта на децата само с причината за отклонението.

В някои случаи тази патологична промяна може да изчезне сама по себе си или при лечение с народни средства. Някои експерти препоръчват използването на диуретични инфузии, които могат да отстранят излишната течност от тялото. Лечението с народни средства е възможно само ако промяната възникне самостоятелно и няма сериозни усложнения.

Ако тестисът при мъжете има симптоми на специфично заболяване, лечението трябва да бъде насочено към неговото елиминиране. В някои случаи може да се извърши операция за отстраняване на тестисите. Това се случва в случай на усложнения. Когато други методи на лечение не носят положителен резултат.

Мъжки оток и методи на лечение

• лекарствена терапия;
• хирургично отстраняване;
• gidrotselektomiya;
• изпомпваща течност.

Изборът на метод и метод на лечение на заболяването зависи от неговите характеристики. Ако патологичното състояние няма усложнения и се причинява само от себе си, лечението ще помогне при лечението. В тежки случаи, при които има необратими промени, може да се предложи хирургична намеса. Въпросът за отстраняването на тестисите на хидроцеле ще бъде решен от лекуващия лекар заедно с пациента.

За да се излекува състоянието на яйцата на мъжките генитални органи, предавани по вода, не е трудно, ако потърсите квалифицирана помощ. В този случай, дори е възможно да се лекува водниста на тестиса без операция. В случай на операция, не трябва да се отчайвате, след операция на воднянка на тестиса, човек живее нормален живот, без да изпитва сериозен дискомфорт.