Трансвагинален ултразвук

Трансвагиналния ултразвук е един от най-информативните методи за изследване на женските тазови органи. Този диагностичен метод включва използването на специален вагинален сензор. Използва се за изследване на заболявания на матката, други гинекологични заболявания, урологични проблеми. Също така е незаменим за ултразвук в ранните етапи на бременността. Как се провежда тази процедура, как се подготвя за нея, дали има противопоказания и какви заболявания може да разкрие - прочетете нашата статия.

Особености на метода на трансвагиналната ултразвукова диагностика

Този метод за изследване на тазовите органи е много по-точен и информативен от конвенционалния ултразвук през коремната кухина. По-подробни резултати могат да се получат поради факта, че ултразвуковият сензор е отделен от изследваните обекти само от стената на вагината, която има малка дебелина. Подобно гинекологично изследване на матката и други тазови органи значително опростява диагнозата, извършва се много често, ако е необходимо много пъти. Сензорът прилича на пластмасова пръчка с дължина около 12 см, диаметърът му е 3 см, дръжката обикновено е скосена, а накрая има специален канал с игла за биопсия.

Как се извършва трансвагинален ултразвук?

Сваляш всички дрехи под колана, лягаш на дивана, огряваш коленете си и ги разделяш. В същото положение се извършва всяко гинекологично изследване или изследване.

1. Лекарят поставя презерватив върху сензора и го смазва със специален гел, който изпълнява две функции: елиминира въздушното пространство между сензора и органите и служи като лубрикант за по-добро проникване.
2. Вагиналният сензор, или както се нарича трансдуктор, се поставя внимателно и бавно във вагината.
3. Поради липсата на резки движения и малка дълбочина на проникване, процедурата не трябва да предизвиква неприятни и болезнени усещания при жената.
4. На екрана се показват изследваните органи, лекарят записва необходимите данни. Процедурата продължава не повече от 5 минути.

Как да се подготвим за трансвагинално изследване?

Такова ултразвуково изследване се извършва само по лекарско предписание, най-често гинеколог. Подготовката за това почти не е необходима, това тазово изследване на тазовите органи, включително матката, може да се направи всеки ден. Ако трябва да се напълни пикочен мехур през коремната кухина преди обикновен ултразвук, се провежда трансвагинално ултразвуково изследване върху празен мехур. Струва си да не се пие час преди процедурата, ако е необходимо, лекарят може да ви помоли да отидете в тоалетната. Малка подготовка е необходима само ако жената страда от увеличено образуване на газ. За да се намали образуването на газове, е необходимо около час преди ултразвука да се пие Espumizan или Smektu.

Какви дни от менструалния цикъл са подходящи за процедурата?

Подготовката за това изследване също е в избора на подходящия ден от цикъла. Точността на показанията на сензора ще зависи от това колко дълго жените са имали последната овулация. Обикновено се случва от 12 до 14 дни след менструацията, а след приключването му състоянието на тазовите органи се променя значително. Така тялото на момичето се подготвя за възможно зачатие. Трансвагинален ултразвук в областта на матката и таза се извършва предимно в първите дни на цикъла, веднага след края на менструацията. Това означава, че е препоръчително да се избира между 5-ия и 8-ия ден от цикъла, в случай на планирано сканиране.

Ако лекарят подозира, че жената има ендометриоза на матката, тогава процедурата се прехвърля към втората част на цикъла. Ако има възпалителни заболявания на тазовите органи, или трябва да следвате динамиката на развитието на фоликулите, тогава процедурата се извършва няколко пъти в един цикъл. Ако момичето е започнало да кърви, което определено не е месечно, тогава ултразвукът се извършва спешно на всеки ден.

Сканиране на трансвагиналната бременност

Този метод най-често се използва при първото ултразвуково изследване по време на бременност, този сензор е в състояние да покаже наличието на яйцеклетката няколко дни след закъснението. Трансвагиналният метод на ултразвук е най-информативен, дори ако се подозира патологията на развитието на първия етап на бременността. Тя ще помогне да се установи дали има заплаха от спонтанен аборт, разкъсване на плацентата и дали дебелината на хориона е достатъчна - специален вътрешен слой на матката, от който се образува плацентата. Подготовката за такова проучване по време на бременност не се различава от подготовката за ултразвуково сканиране на жена, която не е бременна, но трябва да се има предвид, че този метод се използва само през първия триместър. На по-късен етап се използва обичайният начин за сканиране през коремната кухина, тъй като трансвагинален сензор може да предизвика контракции или да причини появата на маточен тон.

Кога се предписват трансвагинални тестове?

Този метод на ултразвук значително разширява способността за диагностика на заболявания на женските полови органи, включително на матката. Той може да бъде предписан от гинеколог или хирург за следните показания:

• Момичето има кървава секреция, но е сигурна, че това не е менструация.
• Една жена има активен сексуален живот в продължение на шест месеца, но не може да забременее.
• Усеща болка в долната част на корема, но не и в дните, когато има периоди.
• Ако менструацията е твърде дълга или къса, тя обикновено продължава от 3 до 7 дни.
• При определени условия трансвагиналното ултразвуково изследване е планирано като част от годишен преглед.

Единственото противопоказание за тази процедура може да бъде само девствеността на момичето. В такива случаи използвайте конвенционален абдоминален ултразвук или провеждайте преглед през ректума. Също така, не забравяйте, че трансвагинален ултразвук е забранено през втория и третия триместър на бременността.

Какви заболявания може да диагностицира тази процедура?

Този метод на ултразвуково сканиране ще помогне на лекаря да определи точно колко здрави са женската репродуктивна система, матката, яйчниците и фалопиевите тръби. Често се използва и за диагностициране на патологията на бременността. С това сканиране можете да откриете такива заболявания и особености на развитието:

1. Киста на яйчниците.
2. Ендометриозата.
3. Маточна и извънматочна бременност.
4. Възпалителни процеси.
5. Наличието на патологични течности - кръв или гной в маточните тръби.
6. Фиброми на матката.
7. Полипоза на ендометриума.
8. Частично или пълно плъзгане.
9. Различни видове тумори: доброкачествени и злокачествени.
10. Horionepiteliomu.
11. Разкъсване на кистата на яйчниците или рак на яйчниците.
12. Течност в таза на една жена.

Ултразвуково сканиране, извършено по този начин, също ще помогне на жената да разбере кога е готова за зачеване, защото това е достатъчно, за да проследи развитието на яйчниците. Ако по време на процедурата в маточните тръби се въведе специален контрастен агент, лесно е да се види дали те са пропускливи. Този метод е незаменим при лечението на безплодие. Също така, само той може да улови сърцето на детето в период от 5 седмици от бременността.

Декодиране на резултатите от вагиналния ултразвук

За да получите подробна информация за хода на бременността или в отсъствието му за общото състояние на женската репродуктивна система, трябва да се свържете с Вашия лекар. Този метод на сканиране дава много по-подробни резултати от коремната. При декодиране на резултатите гинекологът ще обърне внимание на следните параметри:

• Какъв размер е матката и шията му.
• Как се намира матката и каква е нейната структура.
• Как са яйчниците.
• Размерът и структурата на яйчниците.
• Състоянието на видимата част на фалопиевите тръби.
• Количеството свободна течност в коремната кухина.
• Характеристики на яйчниците.

Ултразвуково изследване (ултразвук) на матката и придатъците (трансвагинално)

Ултразвуковото изследване е изискван диагностичен метод на гинекологията, отличаващ се с неговата наличност, безопасност и информативност. Резултатите от изследванията са доста точни и помагат на лекаря да прецени състоянието на тазовите органи и да идентифицира всички съществуващи патологии.

Има два вида ултразвук, който се провежда за изследване на тазовите органи - трансабдоминален и трансвагинален. В първия случай сензорът на ултразвуковото устройство се поставя на предната стена на коремната кухина, а във втория - във вагината. Трансвагинален ултразвук ви позволява по-ясно да разгледате всички вътрешни органи и да идентифицирате дори най-малките промени.

Как работи?

С трансвагинален ултразвук, сензорът се вкарва във вагината на жената. Като се има предвид, че вагиналните стени са много тънки и няма мастна тъкан, можете да получите ясен образ на вътрешните органи.

По време на процедурата жената практически не изпитва дискомфорт - сензорът е тънък (до 3 см в диаметър) пластмасов прът с дължина 12 см. На върха на пръчката има канал със специална игла, предназначена за събиране на тъканни проби за биопсия.

Ултразвуковите вълни, преминаващи през тъканта, ви позволяват да покажете изображението на изследваните органи на монитора. Ако е необходимо, процедурата може да се повтаря няколко пъти - ефектът на ултразвука върху тялото няма отрицателни ефекти.

Какво може да се види при ултразвук на матката и придатъците?

Transvaginal ултразвук ви позволява напълно да проучи фалопиевите тръби, яйчниците и придатъци. По време на сканирането специалистът може да забележи следните патологии - киста на яйчниците, течност в матката или тазовата кухина, разкъсване или патология на яйчниците и фалопиевите тръби, наличието на тумори, миома, ерозия, възпалителни процеси и други подобни.

Много често, трансвагинален ултразвук е показан за жени в ранна бременност. Сканирането ви позволява да потвърдите или отричате факта на бременността и да установите дали феталните малформации. Например, само с трансвагинален ултразвук, можете да фиксирате пулса на плода до 5 седмици. В по-късните етапи на бременността се препоръчва ултразвук през коремната кухина.

Такова изследване често се предписва от репродуктивните лекари - контролът на развитието на яйчниците прави възможно точното определяне на най-подходящия момент на зачеването. За да се изключи запушването на фалопиевите тръби в кухината се въвежда контрастен усилвател.

Показания за назначаване

Трансвагиналното ултразвуково изследване улеснява диагностиката и ви позволява да идентифицирате патологии и лезии на тазовите органи. А гинеколог, специалист по фертилитет или хирург може да ви насочи към проучване.

Основните индикации за ултразвук са:

• обилно кървене от влагалището, което не съвпада с менструалния цикъл;
• неразумна долна коремна болка, която периодично се увеличава;
• нарушения в менструалния цикъл, патологични промени в продължителността на менструацията;
• няма бременност с активен сексуален живот повече от 6 месеца.

Освен това, експертите съветват всяка жена да се подложи на трансвагинален преглед поне веднъж годишно. Това ще идентифицира болести в ранен стадий на развитие и ще предотврати усложненията.

Подготовка за изследването

Не се изисква специална подготовка за процедурата. Ако е необходимо, ултразвукът се извършва в деня на назначаването. Проучването се провежда с празен пикочен мехур - преди поставянето на диагнозата, жената трябва да посети тоалетната и един час преди определеното време да откаже да приема храна и течности.

Пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от повишено производство на газ, се препоръчва да се вземат лекарства, които предотвратяват това явление.

Изберете дневен цикъл

Жените, които изпитват затруднения при зачеване или страдат от нередовен менструален цикъл, се съветват да проведат проучване преди началото на овулацията. В този случай резултатите от сканирането ще бъдат по-точни. Ако има възможност за предварително планиране на процедурата, трябва да изберете дата, която се пада на 5-8 ден от цикъла.

Прегледът през втората половина на менструалния цикъл, който е след овулация, се предписва при съмнение за ендометриоза. За точност, ултразвукът се извършва няколко пъти в различни дни от цикъла - по този начин можете да следите динамиката на развитието на патологията. При маточни кръвоизливи, не-менструални секрети се показва авариен ултразвук.

Ултразвук в ранна бременност

Благодарение на ултразвука през вагината, лекарят може да определи наличието на яйцеклетката след няколко дни от момента на зачеването. Процедурата е предназначена за изключване на ранни патологии - заплаха от прекъсване, патологии на развитието на плацентата, неправилно фиксиране на яйцеклетката.

Характеристики на процедурата

Преди прегледа жената трябва да изложи напълно долната половина на тялото. Пациентът се поставя на гърба на дивана, огъва коленете си и ги разпространява широко. В тази позиция ще бъде през цялото време на сканиране.

Сензорът на ултразвуково устройство, който е вкаран във вагината, се нарича датчик. Преди започване на процедурата върху него се поставя презерватив, който допълнително се смазва със специален гел. Функцията за смазване - намалява неудобството при жените и подобрява контакта между трансдюсера и вагиналните стени.

Специалистът, който извършва теста, внимателно поставя сензора във вагината - при липса на вътрешни наранявания пациентът не изпитва болка или дискомфорт. Продължителността на сканирането е около 5 минути.

Декодиране на резултатите от проучването се занимава с лекуващия лекар.

Ограничения и противопоказания

На практика няма противопоказания за трансвагинално сканиране. Ограничението е 2-ри и 3-ти триместър на бременността - по това време вмъкването на сензора във влагалището може да предизвика повишаване на тонуса на матката.

За девиците трансдюсерът не се поставя във влагалището, а в ануса - за да се елиминират механичните увреждания на химена.

Как е ултразвукът на матката и придатъците

Всяка жена се препоръчва да провежда ултразвук на матката и придатъците поне веднъж на всеки 6 месеца. Тази процедура е безопасен, безболезнен и информативен диагностичен метод, който позволява да се идентифицират възможни патологии в тазовите органи.

Няма възрастови ограничения или противопоказания за изследването. В резултат на диагнозата, лекарят получава данни за състоянието на матката и придатъците (яйчници, фалопиеви тръби), тяхната форма, размер и структура. Въз основа на получените резултати, специалистът може да постави правилната диагноза и да избере ефективен режим на лечение.

свидетелство

Жената се препоръчва да извърши ултразвуково изследване, ако по време на стандартен преглед е показала признаци на гинекологична патология, като:

• болка с неизвестна етиология в долната част на корема преди или по време на менструация;
• продължителни или изобилни периоди;
• интерменструално кървене.

По време на бременността се извършва ултразвук. Проучването потвърждава или отхвърля факта на маточната бременност, елиминира извънматочната и жлъчния мехур. Процедурата се извършва, за да се изясни периода на бременността и диагностицирането на аномалии. Ако се открият проблеми, тогава ултразвуково сканиране ще разкрие възможността за тяхното елиминиране.

Процедурата за изследване на матката и придатъците чрез ултразвук се извършва по 4 начина:

• Трансвагинален ултразвук. По време на това изследване, специалистът вкарва сензор във вагината на дълбочина 5-7 cm, като сканира матката и придатъците. Този вид изследване се счита за възможно най-информативен, но не винаги може да се използва сред жените. Противопоказания за трансвагинален ултразвук са кървене от гениталния тракт, втория и третия триместър на бременността, девствеността. Прочетете повече за трансвагиналния ултразвук →
• Трансабдомина ултразвук. Този вид изследване се извършва през коремната стена. Процедурата е по-удобна от трансвагиналния ултразвук, но информативността на диагностичните резултати може да бъде по-ниска. Този тип диагноза е най-подходящ за момичета, които не са влезли в интимни отношения, както и по време на бременност.
• Трансректално ултразвуково изследване. При това изследване специалистът вкарва сензор в ануса на пациента, сканира матката и придатъците през чревната стена. Този тип диагноза е не по-малко точен от трансвагиналния ултразвук на матката. Тя се практикува главно сред девици.
• Вътрематозен ултразвук. В този случай, сензорното оборудване се вкарва директно в маточната кухина. Те прибягват до този метод на изследване рядко, главно при диагностициране на маточни фиброиди и промени в ендометриума.

Кога е най-добре да се диагностицира?

Ултрасонографията на матката и придатъците идеално се извършва на 5-7 ден от цикъла. Този термин не е избран случайно. Ендометриумът е най-тънък след менструалния период, което дава възможност за точна оценка на такива патологии като хиперплазия на маточната лигавица, фиброиди и др. Ако провеждаме изследването през втората половина на цикъла, отглежданият ендометриум ще скрие малки тумори и дефекти, нарушавайки информацията.

Освен това, от втората половина на цикъла в един от яйчниците нормално се открива фоликула или кистата на жълтото тяло. В този момент за специалист е трудно да оцени съществуващата киста - нейната функционална или патологична природа. Малки кистозни включвания в яйчниците са налице с началото на менструацията и до 5-7 дни от цикъла.

За да се оцени функционалността на яйчниците, процедурата се извършва три пъти по време на цикъла за 8-10, 14-16 и 23-24 дни. Ако тестът не показва бременност, а температурата в ректума остава повишена за повече от 10-14 дни, се предписва ултразвук, за да се изключи кистозна формация.

По време на бременността се извършват три задължителни ултразвукови изследвания, които оценяват състоянието на матката и плода.

обучение

Извършването на ултразвук на матката и придатъците се извършва по няколко начина.

Всеки от тях има свои собствени характеристики за подготовка:

• За извършване на трансабдоминален преглед, жената трябва да има пълен пикочен мехур. Подготовката за ултразвук на придатъците и матката не е трудна: трябва да пиете поне 0,5 литра вода за един час преди процедурата. Пълният пикочен мехур внимателно изтласква стените на червата, което прави възможно по-ясно изследване на състоянието на тазовите органи. Ако не отговаряте на това условие, изследването ще бъде неинформативно. Ако жената има проблеми с чревна работа, метеоризъм или хроничен запек, които могат да нарушат диагнозата, да се подготви за трансабдоминален ултразвук на придатъците и матката за два дни, се препоръчва да се следва диета, която подобрява храносмилането, взема лекарства за отстраняване на газове и изпражнения.
• За трансвагинален ултразвук пикочният мехур, напротив, трябва да се изпразни преди изследването, за да не се скрие изображението на тазовите органи. Преди да вкарате сензора във вагината, върху повърхността на скенера се поставя презерватив или латекс, а гелът се прилага, като се провежда звукът. Ако сте алергични към латекс, трябва да предупредите лекаря.
• Как да се подготвим за трансректално ултразвуково изследване на матката и яйчниците? Необходимо е да изчистите червата около 6 часа преди процедурата. За да направите това, една жена може да използва готовия микроклистер (Mikrolax, Norgalaks), постави почистваща клизма или да вземе слабително (Senade, глицеринови свещи).
• За провеждане на вътрематочно ултразвуково изследване не се изисква принципно обучение. Проучването се извършва с празен мехур.

Провеждане на процедурата

Най-простата процедура е трансабдоминален ултразвук. Пациентът се поставя на дивана, освобождавайки коремната област, върху която лекарят прилага гела. Процедурата продължава около 20 минути.

За трансвагинален ултразвук, жената се откъсва до кръста и лежи на дивана. Лекарят вкарва сонда във влагалището със сонда в края. Ако процедурата се извърши трансректално, се използва по-тънка сонда. По време на такова проучване пациентът лежи на лявата си страна. И двете процедури продължават не повече от 20 минути.

За вътрематочно ултразвук пациентът се поставя на кръста, поставя се на дивана, поставяйки краката си в специални стремена. Гинекологичен образец се вкарва във вагината и след това катетър. След това огледалото се отстранява, превръщайки го във вагиналния сензор, който се поставя в маточната кухина. С помощта на катетър в матката се инжектира физиологичен разтвор, който трябва донякъде да разшири органа. Ако е необходимо да се оцени състоянието на фалопиевите тръби, се инжектира физиологичен разтвор с въздух и лекарят оценява на монитора как газовите мехурчета преминават през фалопиевите тръби. Процедурата продължава средно 30 минути.

грешки

Диагностиката с ултразвук е надежден и точен метод. Доказано е, че грешката на скенера може да остави не повече от 10%. С това устройство можете не само да определите факта на бременността на ранен етап, но и да установите реалното му време с точност до един ден.

Възможностите на ултразвука са огромни, но не трябва да забравяме човешкия фактор. Точността на диагностичния резултат зависи пряко не от самия апарат, а от професионализма на специалиста. Също така, лекарят трябва да информира пациента как да се подготви за ултразвукова диагностика на матката и придатъците и как да направи процедурата.

препис

Обикновено лекарят дава резултатите от изследването на ръцете на жената в деня на процедурата. Декодиращият ултразвук включва данни за формата и размера на матката, дебелината на ендометриума, структурата на шийката на матката, размера и структурата на яйчниците, наличието на фоликули.

Кухина на матката

Структурата на матката в нормалното трябва да бъде еднаква. Контурите на тялото трябва да имат ясни граници. Когато специалистът с размазана картина прави заключения за възпалителния процес. Откриването на хиперехохични включвания може да показва полипи, миоми и онкология на органа.

В матката, матката има дължина 43-47 мм, ширина 42-50 мм, с дебелина 32-34 мм. При раждане размерът ще бъде по-голям в рамките на 10 мм.

шийка

Дължината на шийката на матката в нормалните 20-40 mm, предно-горните размери - 25-35 mm. Според ултразвук, неговата структура трябва да бъде хомогенна.

Каналът на шийката на матката, изпълнен със съдържание на лигавица, има диаметър до 3 mm. Ако шията или каналът са разширени, това може да бъде възпаление.

Свободна течност вътре в таза

Веднага след овулацията, малък обем течност се диагностицира зад матката. Това е вариант на нормата. Ако течността се открие по друго време, най-вероятно това е възпаление на тазовите органи.

яйчници

Обикновено, яйчниците са 25 × 30 × 15. Обемът на яйчника е 5-8 mm³. Ако тези параметри са повече от нормални, можем да говорим за поликистоза или оофорит.

Обикновено в яйчника присъстват няколко фоликула с дължина 4-6 mm и един доминиращ фоликул до 25 mm. Ако диаметърът му надвишава 25 mm, той е функционална киста.

Фалопиевите тръби

Ултразвукът на фалопиевите тръби се провежда като отделно изследване, за да се оцени точно тяхната функционалност. Тя е предназначена за жени, които страдат от безплодие.

По време на процедурата лекарят запълва матката и епруветките с контрастно вещество и след това оценява пропускливостта на последната върху монитора. При конвенционалния ултразвук е невъзможно да се оцени състоянието на фалопиевите тръби, тъй като техният лумен няма да бъде видим.

Две рога матка

Това е последица от патологията на вътрематочното развитие на пациента. Това състояние е изпълнено със стерилност, аборти и интерменструално кървене.

Ултразвукът определя двата рогата на матката под формата на разделяне на нейната кухина на две секции. Откриват се и други аномалии, които обикновено го съпътстват.

Патология, която разкрива ултразвук

При провеждане на диагностично проучване от специалист могат да бъдат открити следните заболявания:

• Фиброми на матката. Това е доброкачествено образуване на мускулния слой на органа. Има няколко миоматозни възли, чиито размери варират от няколко милиметра до 50 см. Ултразвуково изследване определя броя, размера, местоположението и динамиката на растежа на миомите.
• Ендометриална хиперплазия и полипи. Хиперплазията се характеризира с дифузен или фокален свръхрастеж на ендометриума. Дебелината му при това заболяване е повече от 7 mm в първата фаза на цикъла. Полипите се образуват от фокална хиперплазия. Може да има няколко, размерът на формациите може да достигне няколко сантиметра. Ултрасонографията оценява тези състояния и предписва необходимото лечение.
• Кисти и тумори на яйчниците. Кистите могат да бъдат функционални и патологични. Първият се появява и изчезва отново по време на цикъла без никаква намеса. Патологичните кисти изискват лечение. Туморите на яйчниците могат да покажат онкологията. Следователно дешифрирането на ултразвуково сканиране с изображение на тумор в яйчника е решаваща задача, която не се решава от един специалист.
• Инсулт или руптура на яйчниците. Това е опасно състояние, което възниква спонтанно, например в резултат на нараняване. Ултразвукът ви позволява да различавате апоплексия от извънматочна бременност или апендицит, оценявате кървенето, правите правилна диагноза.
• Тубо-овариални образувания - хидросалпинг. Появява се на фона на възпалението в тазовите органи. Ултразвукът на придатъците и на матката не само разкрива това състояние, което не е в съответствие с нормата, но и помага за отстраняването му чрез хидротубация на непроходими фалопиеви тръби под контрола на ултразвук.
• Патологии, свързани с бременността. Това може да бъде извънматочна, пропуснат аборт, разместване на везикули. Може да се открие плацентарен полип: ако ултразвукът на матката и яйчниците след цезарово сечение, вагинално течение или аборт разкрие остатък от плацентарната тъкан в органната кухина, е необходимо неговото спешно отстраняване.

Надеждните резултати от декодирането на ултразвук на матката и нейните придатъци изискват специалист с отлични познания за анатомията и физиологията на женското тяло, както и за клиничната ситуация. Резултатите от проучването могат да бъдат оценени само от лице, което има медицинска степен. Вие не можете да разчитате самостоятелно протокола ултразвук и да определи диагнозата, както и някои жени.

Автор: Олга Рогожкина, доктор,
специално за Mama66.ru

Трансвагинален ултразвук

Трансвагинален ултразвук е метод на ултразвукова диагностика, при който изследването на тазовите органи се извършва със специален вагинален сензор. Такова проучване се провежда при гинекологични и урологични заболявания, както и при ранна бременност. Transvaginal ултразвук ви позволява да диагностицирате гинекологични и урологични заболявания, диагностициране на бременност в ранните етапи. Този вид изследване е по-информативен от инспекцията през коремната стена, тъй като в този случай сензорът на устройството се отделя от действителните тазови органи само от тънката стена на вагината. Трансвагиналното ултразвуково изследване на тазовите органи е широко разпространено, безопасно, информативно и може да се извършва многократно.

Показания за трансвагинален ултразвук

Показанията за този метод на изследване са съмнение за заболявания на тазовите органи, спешни състояния (например извънматочна бременност), контрол на провежданото лечение. Трансвагиналното ултразвуково изследване се извършва при следните условия:

• Диагностика на бременността в ранните стадии;
• Болка в долната част на корема;
• Диагностика на причините за безплодие и мониторинг на фоликуларната единица на яйчниците;
• Нарушения на менструалния цикъл (забавена менструация, кървене в средата на цикъла), необичайно изхвърляне от гениталния тракт;
• Откриване на възпалителни гинекологични заболявания;
• Диагностика на тазовите неоплазми, включително фиброиди на матката, ендометриоза, кисти на яйчниците и др.;
• Приемане на хормонални лекарства, наличие на вътрематочни контрацептиви (спирали) за наблюдение на състоянието на ендометриума и предотвратяване на усложнения;
• Ранните етапи на бременността, когато традиционният трансабдомен достъп (през коремната стена) не е информативен;
• Съпътстваща IVF процедура (ин витро оплождане);
• Инсталиране на причините за урологични заболявания, нарушения на уринирането, уринарна инконтиненция и патология на уретрата (уретрата).

Трансвагиналното ултразвуково изследване на тазовите органи е идеален вариант за жени със затлъстяване, тъй като обичайното изследване през коремната стена не е много информативно.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за трансвагинален ултразвук. При девиците е възможно изследване през ректума (трансректално). Трансвагинален ултразвук по време на бременност е оправдан само в ранните стадии (до 11-12 седмици).

Препарат за трансвагинален ултразвук

За трансвагинален ултразвук на матката и придатъците не се изисква специална подготовка (пълнене на пикочния мехур). Когато посещавате ултразвуковия кабинет, ще ви е необходима кърпа или пелена, на която ще лежите по време на проучването.

Ако при бременност се извърши транвагинален ултразвук, пикочният мехур на пациента трябва да бъде умерено пълен (да се пие около 500 ml течност един час преди теста).

Предпоставка за ултразвук на тазовите органи е трансвагиналното отсъствие на газ в червата. За да направите това, 2-3 дни преди проучването, е необходимо да се ограничат продуктите, които причиняват увеличаване образуването на газ (зеленчуци, плодове, хляб, млечни продукти, сладкарски изделия), и се препоръчва да се вземат някои лекарства, които намаляват образуването на газ в червата - ензим, активен въглен. Извършвайте почистващи клизми преди проучването да не се препоръчва. Трансвагиналното ултразвуково изследване на матката и придатъците не трябва да се прави на празен стомах.

В случай на спешност, трансвагиналното ултразвуково изследване може да се извърши без подготовка, но неговото информационно съдържание може да бъде намалено.

Препоръчва се ултразвуково изследване на гинекологични органи през първата половина на менструалния цикъл (обикновено 5-7 дни), тъй като през втората половина ендометриумът му е в секреторната фаза, което може да доведе до неправилна интерпретация на резултатите. Въпреки това, при ендометриоза се препоръчва да се извърши трансвагинален ултразвук на матката във втората фаза на цикъла. За да се оцени фоликулогенезата (образуването и развитието на яйчниковите фоликули), изследването трябва да се проведе на 5. 9, 11-14 и 15 дни от менструалния цикъл.

Методологията на

Пациентът лежи на дивана и се насочва към ултразвуковата машина. Лекарят поставя презерватив върху вагиналния сензор, смазва го с гел и го поставя във влагалището. Изследването е абсолютно безболезнено, с изключение само на остри състояния по време на възпалителни процеси. По време на проучването лекарят може да натисне коремната област за по-добро разположение на органите. Времето на трансвагиналния ултразвук на тазовите органи е обикновено 15-20 минути.

Усложнения на трансвагиналния ултразвук

При правилно провеждане на процедурата не се случват трансвагинални ултразвукови усложнения.

Този преглед се препоръчва за прилагане дори при здрави жени като превантивна мярка, трябва да се прави поне веднъж на всеки 2 години на възраст от 40 години и след 40 години годишно.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Какво е трансвагинален ултразвук и какво помага да се идентифицира

Трансвагиналния ултразвук е по-надежден диагностичен метод в сравнение с други. Това се дължи на близостта на апарата към женските полови органи. Това медицинско изследване се основава на потока на ултразвукови вълни през специален сензор, който се вписва във влагалището.

Какво е трансвагинален ултразвук

Това ултразвуково изследване се извършва вагинално и е инструментален метод, чрез който лекарят ще може да направи точна диагноза и в бъдеще да предпише ефективно лечение на заболяването.

В съвременната гинекология този диагностичен метод се нарича различно:

• интравагинално изследване;
• интравагинално изследване;
• вагинално изследване на женските репродуктивни органи.

Родово име - трансвагинален ултразвук.

Често, когато извършват ултразвук, лекарите използват специална технология за визуализиране на кръвния поток - цветно доплерово картиране. С помощта на CDC е възможно да се оцени устойчивостта на съдовете, техния диаметър и проходимост, както и други патологични процеси.

Интравагиналното ултразвуково изследване на гениталиите може да се използва като отделен диагностичен метод, както и в комбинация с трансабдоминален преглед (през стените на коремната кухина) или палпация.

Показания за

Лекарят може да насочи пациента към трансвагинален ултразвук в следните случаи:

• с болка в корема;
• възпалителни заболявания на женските полови органи;
• патологии на отделителната система;
• извършване на изкуствено осеменяване;
• използване на хормонална контрацепция, поставяне на спирален или вагинален пръстен;
• нередовна менструация;
• подозирано безплодие;
• болка по време на полов акт или непосредствено след нея.

Интравагиналното изследване се използва и за определяне на бременността. Този метод е по-информативен от стандартния трансабдоминален преглед и ви позволява по-ясно да видите картината на матката.

Предимства на метода

Интравагиналният метод на диагностика има своите положителни аспекти:

• достъпност;
• безопасността и безопасността на ултразвука за пациента;
• не изисква задълбочена подготовка;
• високо ниво на детайлност на изображението;
• извършва се без пълнене на пикочния мехур;
• Може да се използва от жени със затлъстяване (когато е невъзможно да се приложат други методи на изследване).

Освен това, благодарение на вагиналния ултразвук, лекарят ще може да изследва подробно шийката на матката (която е слабо визуализирана по време на абдоминален преглед).

Препарат за трансвагинален ултразвук

За процедурата от този тип не се изисква специална подготовка.

На пациента се препоръчва да извърши следните действия:

• вземете хигиеничен душ преди прегледа;
• вземете със себе си еднократна пелена, сухи кърпички и специален презерватив за интравагинален ултразвук (продава се във всяка аптека);
• един час преди манипулацията трябва да изпразните пикочния мехур;
• в деня преди проучването не е желателно да се включва в сексуален контакт.

Жените, които са загрижени за увеличеното образуване на газ, трябва да се подготвят предварително. По-добре е да правите ултразвук след приема на лекарства, те ще помогнат за намаляване на газове (Espumizan, Smekta).

Какъв ден от цикъла

Най-подходящото време за изследването - първите дни от цикъла след края на менструацията. Препоръчително е да се направи инспекция на 5–8-ия ден от менструалния цикъл. Точността на показанията на сензора ще зависи от това кога пациентът е имал последната овулация. По правило се случва на 12–14 ден след критичните дни, а впоследствие състоянието на репродуктивните органи се променя значително.

Ако подозирате ендометриоза на матката (пролиферация на ендометриална тъкан), процедурата се прехвърля във втората част на цикъла.

Трансвагинален ултразвук не се препоръчва за менструация. Въпреки това, някои патологии на тазовите органи (полипи, фиброиди, малки кисти) могат да се видят само в първите дни на менструацията.

Как е процедурата?

Преди прегледа жената трябва да премахне всички дрехи под колана. За да може ултразвукът на тазовите органи да носи по-малко дискомфорт, трябва да се погрижите за формата на облеклото (да дойдете за преглед в пола или рокля).

Процедурата е следната:

1. Жената се намира на дивана, лежащ на гърба си. В този случай, трябва да огънете краката и леко ги разредите в коленете.
2. След това лекарят поставя презерватив върху сензора и го смазва със специален гел. Тя ще помогне за премахване на въздуха между вътрешните органи и устройството, както и ще допринесе за по-добро проникване.
3. Екранът показва репродуктивните органи, а лекарят издава данните.

В процеса на изпълнение на процедурата участва медицинска сестра, тя записва резултатите от проучването в протокола.

При липса на внезапни движения, гинекологичният ултразвук не е болезнен и не е съпроводен с други неприятни усещания.

Фотогалерия

Какво показва вагиналното ултразвуково изследване?

Интравагиналното изследване може да покаже следните състояния и заболявания:

• злокачествени и доброкачествени тумори на репродуктивните органи;
• миома на матката (неоплазма в мускулния слой на такъв женски генитален орган);
• течност в тазовата област;
• ендометриоза;
• пълно или частично образуване на мехури;
• кръвни, гнойни образувания в тръбите на матката;
• възпалителни процеси.

Резултати от декодирането

Тази процедура се извършва от специалист, който в края на манипулацията ще предостави на пациента резултатите и ще се консултира с тях относно тяхното сравнение с нормалните стойности.

Таблица на нормите ултразвук на вътрешните органи

Дебелина: до 12 мм.

Обем: до 4 cu. см.

Гладки и свежи контури

Дебелина: 12–48 mm.

При момичетата, които не са сексуално активни, както и при жените по време на менопаузата, матката е по-малка.

При раждащи жени размерът на органа ще бъде по-голям.

Контурите на тялото трябва да са гладки и гладки.

Матката се прегъва отпред или малко назад.

Увеличеният размер на матката и замъглените очертания могат да се наблюдават при различни възпалителни заболявания.

Гъвкавостта и уплътняването на органа показва патология на онкологичната природа.

Неправилното местоположение на тялото може да причини безплодие или аборт (неоторизиран).

Ултразвук на матката и придатъците

Това изследване е сканиране:

• вагинални кухини;
• матката;
• яйчник;
• фалопиевите тръби.

Този диагностичен метод позволява да се определят следните патологии:

• аднексит (възпаление на придатъците и матката);
• миома;
• лейомиома (доброкачествени тумори);
• неоплазма на шийката на матката;
• рак на яйчниците.

Ултразвуково изследване на пикочния мехур

Това изследване се използва като алтернатива на палпация или катетеризация (въвеждане на специален медицински инструмент през уретрата, който се извършва за различни цели).

Показания за ултразвуково изследване на пикочния мехур могат да бъдат както следва:

• често уриниране или забавяне;
• кръв в урината или откриване на червени кръвни клетки;
• цистит;
• различни увреждания на органи.

Ултразвуково изследване на тазовите органи

Това е цялостен преглед, по време на който лекарят, по своя преценка, определя необходимостта от преглед на даден орган. Интравагиналното ултразвуково изследване на анатомичното пространство може да се извърши с Доплер. Този метод ви позволява да идентифицирате нарушенията на съдовете (таза) и по-подробно да покажете образа на други патологични процеси.

Трансвагинален ултразвук по време на бременност

Този метод на изследване се използва широко в акушерството и ви позволява да показвате изображението на матката и плода на екрана и да правите снимка. Трансвагиналното ултразвук отразява характеристиките на развитието на детето. Като правило, лекарят предписва процедура за сканиране за първия триместър на бременната жена.

Общите показания за назначаване на интравагинален ултразвук в ранните стадии на раждането са следните:

• необходимостта да се установи фактът на оплождането;
• наблюдение на развитието на плода;
• изследване на циркулиращото пространство;
• идентифициране на възможни заплахи от бременност.

Трансвагинално или трансабдоминално?

Определете метода на изследване ще помогне на лекаря. Благодарение на уникалната технология, интравагиналната диагностика значително надвишава проучването, проведено през стените на коремната кухина. Освен това, специалистът може да насочи пациент към вагинален ултразвук, ако има следоперативни сраствания на стомаха.

Колко често можете да го направите?

За превантивни цели е необходимо да се подготви за преминаване на вагинален ултразвук поне веднъж годишно.

По отношение на периода на бременност, този метод на ултразвук може да се извършва до дванадесетата седмица. Лекарят може да нареди втора процедура за определяне на здравословното състояние на жената или за отстраняване на признаците на замразения плод. Трансвагиналните изследвания са напълно безопасни за майката и детето.

Противопоказания и усложнения

Не позволявайте на лекарите да извършват интравагинален ултразвук за момичета, които не живеят сексуално. В този случай се препоръчва изследване на тазовите органи само по два начина: трансабдоминален или трансректален (през ректума). В допълнение, изследването на този тип е забранено да се извършва през втория или третия триместър на бременността.

Изпълнението на процедурата не е съпроводено с никакви усложнения. В случай на поява на различен характер, препоръчва се да посетите специалист.

Грижа след процедурата

Много пациенти след интравагинален ултразвук се втурват към душ. Въпреки това, без лекарско предписание, не трябва да се извършват допълнителни хигиенни процедури.

Трансвагинален ултразвук: Подготовка за това

Ултразвукът се счита за един от най-информационните и най-безопасни методи за изследване на състоянието на човешките вътрешни органи. Този сравнително евтин метод за диагностициране придоби особена популярност поради патологиите на тазовите органи, особено след като може да се извърши по различни начини, за да се доближи до тестовия орган. Например, когато става въпрос за жени, за да изследват вътрешните генитални органи на по-слабия пол, трансвагиналният ултразвук има най-голяма информация. Наистина, в изследването през влагалището има най-малък брой бариери между сензора и женските органи.

Видове ултразвук: тяхната релевантност и безопасност

Наскоро ултразвуковата диагностика става все по-популярна в работата на общопрактикуващите лекари и специалистите с тясна насоченост. И това не е изненадващо, тъй като изследването с помощта на ултразвук, което обикновено е безопасно за човешкото тяло, помага не само да се оцени състоянието на вътрешните органи, ако диагнозата затруднява лекарите, но също така и да се определят основните направления на терапевтичните ефекти и да се оцени ефективността на лечението.

Ултразвуковото изследване се счита за по-безопасна процедура от обичайното рентгеново изследване. Ето защо, ако няма нужда от такова дълбоко проникване на лъчите, както при изследването на скелетната система, лекарите предпочитат да предписват ултразвук.

Ултразвукова диагностика, направена по три начина:

• през коремната кухина (трансабдоминален или абдоминален ултразвук) - най-популярният и обичаен диагностичен метод за нас, разпределен еднакво на жените и мъжете, поради заболявания на различни органи, включително мозъка,
• през влагалището (трансвагинален или вагинален ултразвук) - проучване, предназначено само за жени за изследване на органи, разположени дълбоко в тялото на разстояние от коремната стена,
• през ректума (трансректално ултразвуково изследване) е най-рядкото изследване, което може да се извърши при пациенти от двата пола, но то е свързано с някакъв дискомфорт и изисква внимателна подготовка.

Първият вид ултразвук, който е придобил популярност сред бременни жени и пациенти с патологии на бъбреците или черния дроб, изглежда е много по-безопасен метод по отношение на това, което не изисква въвеждането на устройството в тялото. Провеждането на процедурата на изследване не причинява абсолютно никакъв дискомфорт, особено когато не е необходимо да го държите с напълнен мехур, а вредата от ултразвуковите лъчи е минимална.

С трансвагинално и трансректално изследване, сензорът на апарата се вкарва в тялото през съответния отвор и сам по себе си причинява бдителност. Опасно ли е трансвагиналното (или трансректалното) ултразвуково изследване? Каква е вероятността от вътрешни повреди по време на процедурата? Няма ли да пострада по време на проучването?

Такива въпроси са съвсем разбираеми и логични, въпреки че не се притеснява много за процедурата за транвагинален ултразвук. Всъщност, въпреки очевидната опасност от увреждане на вътрешните органи при внимателен и професионален преглед, рискът от увреждане е минимален. В допълнение, изследването не се извършва сляпо, лекарят на монитора контролира движението на сензора и го контролира, така че да не нарани пациента и в същото време да получи максимална информация за тялото, което го интересува.

Може би читателят ще има въпрос, защо са ни необходими такива видове ултразвук, които изискват проникване в тялото, ако преди това напълно са управлявали обичайния безопасен трансабдоминален ултразвук? Необходимостта от трансвагинален ултразвук не е случайна. Появата на този тип диагноза е свързана с увеличаване на броя на различните женски заболявания и скритото местоположение на вътрешните генитални органи на по-слабия пол, достъп до които чрез вагината дава по-точна информация за техния размер и състояние на лигавицата.

Друга причина за разпространението на трансвагиналния и трансректален ултразвук е увеличаването на процента на хората с наднормено тегло. Дебел мастен слой върху корема може донякъде да наруши резултатите от трансабдоминалния ултразвук, особено когато става въпрос за дълбоко разположените органи.

В такива ситуации, когато жените се преглеждат от лекар, рядко има някакво съмнение за това кое изследване е по-добро: абдоминален или трансвагинален ултразвук? Ясно е, че изборът ще бъде за процедурата, която ще даде по-пълни и точни резултати. Например, една и съща широко разпространена ерозия с малък размер може да бъде открита само с трансвагинален ултразвук.

Трансабдоминален ултразвук се извършва главно, ако болницата не разполага с оборудване за специализирани изследвания през влагалището или ректума, както и в случаите, когато изследването през влагалището не е възможно.

свидетелство

Трансвагинален ултразвук е процедура, която може да бъде присвоена на жена както за терапевтични, така и за диагностични цели и за профилактични цели. Факт е, че ултразвуковата диагностика може да открие патологични промени във вътрешните органи на най-ранните етапи, когато други методи на изследване имат малък ефект.

Като превантивна мярка, тази процедура се препоръчва за възрастни жени поне веднъж на всеки 2 години. И след като една жена навърши 40 години (и в зряла възраст рискът от рак и гинекологични патологии се увеличава значително), лекарите препоръчват ултразвуково изследване всяка година.

Що се отнася до терапевтични и диагностични мерки, трансвагиналното ултразвуково изследване най-често се предписва за патологии на урогениталната система, възпалителни и диспластични гинекологични заболявания, подозирана онкология в тазовите органи, диагностика на бременността през първите 10-12 седмици. Трансвагиналното ултразвуково изследване може да бъде предписано и в извънредни ситуации, например, ако не е възможно да се определи източникът на кървене от женските полови органи.

Помислете за ситуациите, в които трансвагинален ултразвук на тазовите органи дава максимална полза:

• в случай на болка в долната част на корема по неизвестна причина,
• с оплаквания от болка по време на полов акт,
• в нарушение на менструалния цикъл (една жена може да се оплаче от забавяне на менструацията, отсъствието им за дълго време, кървене в периодите между периодите, твърде големи или, напротив, кратка продължителност на менструалното кървене),
• с появата на подозрителни секрети от женските генитални органи (кървави ивици, гниене, гнойни секрети с миризма и др.), t
• Ако подозирате развитието на възпаление на вътрешните полови органи,
• в случай на съмнение за доброкачествени и злокачествени новообразувания в матката и яйчниците, сред които фиброидите, ендометриозата и маточната дисплазия, кистата на яйчниците и рак и др.
• ако има съмнение за женско безплодие, ако жената не може да стане майка половин година или повече, независимо от редовния сексуален живот (определяне на формата и характеристиките на яйчниковата функция, проходимостта на тръбите с помощта на контрастни вещества),
• ако има съмнение за извънматочна бременност,
• с кървене от гениталния тракт с неизвестна етиология (помага да се определи причината за загубата на кръв),
• със съмнение за разширени вени на таза (патологията засяга работата на женските репродуктивни органи, тъй като нарушенията на кръвообращението в матката и яйчниците провокират неуспехи на менструалния цикъл, редовни болки в корема и дори проблеми със зачеването на детето),
• в случай на съмнение за патология на отделителната система (например при нарушение на уринирането: болка, задържане или инконтиненция на урината, слуз в урината), в този случай се назначава трансвагинален ултразвук на пикочния мехур.

Трансвагинален ултразвук на червата по-рядко, поради нарушено движение на червата. Трансректалното изследване с ултразвук дава повече информация в това отношение. Но ако е трудно, например, поради чревна обструкция или в присъствието на тумори (полипи, хемороидни конуси), които могат да бъдат повредени от ултразвуковата тръба, вмъкната в ректума, се получава трансвагинално изследване. В този случай се оказва по-ефективно от коремната, тъй като дебелото черво се намира в близост до тънките стени на вагината. Изследване на червата през коремната стена не може да даде точни резултати като изследването на вагината.

С помощта на трансвагинален ултразвук се наблюдават и процедури за ин витро оплождане (IVF). И все пак, след оплождането на оплодената яйцеклетка в женското тяло, всички процеси протичат тайно от човешкото око и е безопасно да се проследят само чрез ултразвук.

Трансвагинален ултразвук в гинекологията

Трансвагиналното ултразвуково изследване се предписва както за изясняване на поставената диагноза, така и за информационни цели за определяне на границите, размерите и състоянието на определени органи. Например, тя може да се използва за получаване на информация за структурата и здравето на основния репродуктивен орган на жената - матката. С помощта на вагинален ултразвук можете да измерите дължината на шийката на матката, размера и формата на матката, дебелината на лигавичния слой (ендометриума), която постоянно се променя в зависимост от фазата на менструалния цикъл.

Най-малката дебелина на ендометриума (около 1 mm) се наблюдава на 1-ви и 2-ри ден от менструалния цикъл. На 3 и 4 ден тя се увеличава до 3-4 мм. Проучването тези дни не е много информативно. От 5 до 7 дни, дебелината на маточната лигавица може да достигне 6 mm, а преди менструацията - 10-20 mm. В същото време ендометриумът трябва да има хомогенна структура без никакви уплътнения или издатини, които могат да показват възпалителни (ендометрити) или туморни процеси.

Ендометрит (възпаление на матката) на екрана се наблюдава под формата на увеличаване на органната кухина, намаляване на дебелината на лигавицата с изразена хетерогенност на състава му, натрупване на газ вътре в матката. Сравнителна характеристика на дебелината на стената на ендометриума се извършва в зависимост от фазата на менструалния цикъл, в противен случай резултатите ще бъдат неточни.

Измерването на дължината на шийката на матката е уместно, ако съществува риск от спонтанен аборт. Обикновено дължината на шийката на матката е около 3,5 - 4 cm.

Диаметърът на цервикалния канал на шийката на матката е от 2 до 3 mm. В цервикалния канал има еднаква слизеста секреция. Промените в размера на шийката на матката и хетерогенността на мукозната секреция могат също да показват възпалителни или злокачествени процеси, или патологична пролиферация на ендометриума на матката (ендометриоза).

При миома на матката се наблюдава увеличаване на органа, промяна в контурите и определяне в мускулния слой на неоплазма (нодула). Ехогенността на миоменните възелчета е различна: звуковите вълни се отразяват от близкия контур и дисталният контур може дори да не се вижда, в зависимост от това, което се намира вътре в него (може да са кистозни образувания или уплътнения, образувани от калциеви съединения). При ендометриоза се откриват везикулозни образувания както в маточните тръби, така и в различни части на матката.

Полипоза на матката (както и на червата) се характеризира с големи лезии във вътрешността на органа, причинени от вирусна инфекция, която, в зависимост от големината и местоположението, може до известна степен да засегне нейните контури. Но в повечето случаи те се дефинират под формата на закръглени сравнително малки образувания вътре в матката, те са ясно видими при контрастиране.

Раковите тумори, наблюдавани с ултразвуков сензор, имат някои прилики с полипите, но има възпалителен оток на тъканите в близост до тях. Можете да потвърдите или откажете диагнозата с помощта на биопсия. В този случай част от тъканта за изследване на злокачествеността се взема директно по време на диагностичната процедура, а в края на устройството има специален канал с игла за вземане на биопсия.

Според резултатите от ултразвука, раковият тумор на шийката на матката се определя като високо ехогенна неоплазма с неравни контури. Лекарите също отбелязват стесняване на раната на матката и увеличаване на регионалните лимфни възли. В допълнение към точното местоположение на тумора, също е възможно да се определи дълбочината на проникване на рака в тъканите на матката и близките органи.

Предполага се, че има рак на матката, когато са налице следните симптоми: кървене извън менструацията, болки в долната част на корема, кръв по време на коитуса, изобилие на водниста секреция, оток на долните крайници при липса на патология на сърцето и бъбреците, затруднено уриниране.

Възможностите за извършване на вагинално ултразвуково изследване по време на бременност са малко ограничени. Трансвагиналното ултразвуково изследване се извършва само в ранна бременност, докато процедурата не може да причини маточни контракции и бременна недостатъчност. Повишеният тонус на маточния сонолог (лекар, провеждащ ултразвукова диагностика) вижда като локално увеличение на дебелината на стената на репродуктивния орган. Но такова проучване позволява да се диагностицира бременността с голяма точност в първите седмици след зачеването и да се проследи развитието на детето в много отговорен първи триместър на бременността.

Определянето на размера на тялото на матката играе роля в диагностицирането на бременността за период от 3 седмици или повече. Обикновено матката има размери 4,5-6,7 cm (дължина) от 4,6-6,4 cm (ширина) и около 3-4 cm в диаметър, и ако се открият отклонения от общоприетите параметри по време на трансвагиналния ултразвук, Това е причина за размисъл.

Малкият размер на матката създава проблеми с бременността, а увеличеният размер може да означава бременност. По-задълбочено проучване в последния случай помага да се потвърдят или отхвърлят други възможни, но по-малко приятни диагнози, като миома на матката или злокачествени новообразувания в него.

Започвайки от 5-тата седмица на бременността с трансвагинален ултразвук, можете да определите сърдечния ритъм на бебето, което е важен показател за развитието на плода.

Голяма роля трансвагинален ултразвук на матката и придатъците играе в диагностиката на безплодието. Може да се използва за оценка както на характеристиките на функционирането на яйчниците, така и на възможността за достъп на яйцето до матката през маточните тръби.

Размерите на яйчниците са в рамките на (3-4) х (2-3) х (1,5 -2,2) см (дължина, ширина, дебелина). В средата на менструалния цикъл, яйчниците трябва да съдържат няколко малки фоликули (яйчни ембриони) с размер до 6 мм и един голям до 2 см. Наличието на по-големи фоликули може да означава фоликуларна киста.

Големи в сравнение с нормалния размер на яйчниците показват възпалителен процес в тях или наличието на тумори в тялото.

Що се отнася до фалопиевите тръби, в идеалния случай те практически не се виждат. Този орган може да се види само с контраст. Ако фалопиевите тръби могат да се видят без използване на контрастни вещества, това показва възпалителен процес. Това винаги е свързано с увеличаване на размера на органите. Трансвагиналния ултразвук може да открие наличието на секреция на течности в фалопиевите тръби (може да е възпалителен ексудат, гной, кръв).

Друга причина за "растежа" на фалопиевите тръби може да бъде извънматочна бременност, която е свързана с обструкция на органа поради наличието на сраствания, възпаление или вродени дефекти (огъване, малък диаметър на някои участъци от тръбата и др.). Такова изследване се провежда с използване на контрастни агенти.

Важен фактор при диагностицирането на безплодието е местоположението на матката. Обикновено трябва да се накланя леко напред. Ако има такъв наклон, но в друга посока (вроден дефект), вероятността от нормална бременност намалява, но съществува риск от ектопично развитие.

С помощта на транвагинален ултразвук е възможно да се открие натрупването на течност в долната част на коремната кухина, което е свързано с възпалителни процеси на вътрешните органи (ексудат екскреция в тазовата кухина) или разкъсване на кистични лезии, пълни с течна секреция.

В рамките на 2-3 дни след овулацията (от 13 до 15 дни) в кухината зад матката е възможно да се открие малко количество течност, което се счита за напълно нормално. В други периоди, появата на течност в близост до матката показва инфекциозни процеси в тялото.

Трансвагинален ултразвук на яйчниците предписва се за възпалителни патологии на орган, в който бъдещите зрели яйца и за силни болки в долната част на корема (ако не са свързани с менструация). Същото проучване ще бъде от значение, ако подозирате, че има киста или рак на яйчниците. В тези случаи лекарят, провеждащ ултразвуковата процедура, отбелязва увеличение на размера на яйчника, подуване на тъканите, деформация на контурите на органа (в случай на неоплазми), наличие на течност вътре в неоплазмите (в случай на киста на яйчниците).

Ултразвукова вагинална диагностика ви позволява да идентифицирате патологични промени в матката, свързани с злокачествени тумори в тялото, свързани с бременността. Например, както по време, така и след разрешаването на бременността в зародишната част на плацентата (хорион) в матката, може да се образува тумор, състоящ се от епителни клетки. Това неоплазма се нарича хориноепителиома. По-рядко се открива тумор не в тялото на матката, а на врата или яйчниците. Той е способен да унищожи кръвоносните съдове, бързо метастазира в различни жизнено важни органи.

Ехограмите показват увеличение на матката (шийката на матката или яйчниците), тъй като туморът расте бързо, мускулният тонус на тялото се намалява, те стават меки с хетерогенна консистенция. Формата на органа се променя и на него се появяват издатини, които не са характерни за здравословно състояние.

Друга опасна патология на ранна бременност се счита за балон. Патологията се характеризира с патологичен растеж на хорионните въшки с образуването на везикули в краищата им, проникването на тумора в дълбоките слоеве на миометрия, разрушаването на маточните тъкани. В този случай смъртта на плода се забелязва в ранен стадий на развитие, както при пълно, така и при частично образуване на мехури. Но матката продължава да расте, но вече не е самият орган, а злокачественият тумор, който го удари.

Трансвагинален ултразвук разкрива неравномерността на маточната тъкан (плътна маса, осеяна с необичайно меки зони), наличието на малки кистозни образувания, големи кисти на яйчниците. Размерът на матката не съответства на периода на бременността и плодът в него може вече да не бъде открит.

Много е важно да се открие тумор възможно най-скоро, когато се подозира вътрематочна смърт на плода. В крайна сметка, спонтанен аборт в този случай не означава изчезване на тумора, а жената е в сериозна опасност.

обучение

Трансвагиналният ултразвук е много информативен метод за диагностициране на различни патологии на тазовите органи при жените, което прави възможно откриването на отклонения от нормата дори в началния стадий на заболяването. Самата процедура не е трудна за лекаря или пациента. Извършва се бързо и в повечето случаи безболезнено.

Друго предимство на този тип диагностични изследвания е липсата на специална подготовка за процедурата. Например, изследването на пикочния мехур и други органи на малкия таз по коремния начин включва предварително използване на големи количества течност. Диагностиката се извършва с най-пълния пикочен мехур (на принципа на ехолокация в навигацията), което не е много удобно. По време на процедурата, лицето изпитва определени неудобства поради преобладаващото желание да изпразни пикочния мехур, когато сензорът се движи по него и при натискане на стомаха.

При трансвагиналния метод за изследване на органите на малкия таз не се изисква пълнене на пикочния мехур, тъй като сензорът е в пряк контакт с изследваните органи, а ултразвуковите вълни преминават през въздуха и се отразяват от вътрешните органи, създавайки желаното изображение на екрана. Пациентът може дори да бъде помолен да отиде в тоалетната преди процедурата, така че пикочният мехур да е празен.

Друго условие за висококачествен трансвагинален ултразвук е отсъствието на газ в червата, което изкривява информацията за размера на органите. Ако една жена страда от повишено образуване на газ, което често се случва в случай на стомашно-чревни патологии, в навечерието на процедурата (няколко дни преди нея) не се препоръчва да се ядат храни, които могат да причинят газове (сурови зеленчуци и плодове, сладкиши, млечни продукти). С излишъка на газове в червата, някои лекарства, като "Активен въглен", "Смекта", "Espumizan" и други, ще помогнат да се справят.

Що се отнася до пълненето на червата, желателно е да се изпразни предварително по естествен начин без използване на клизми.

Пиенето в навечерието на изследването се препоръчва само за бременни жени, при които се извършва ултразвук с частично пълнене на пикочния мехур. Достатъчно е да изпиете няколко чаши вода един час преди процедурата.

При спешни състояния подготовката за процедурата не се провежда, дори ако това се отразява отрицателно на точността на изследванията, които по-късно при стабилизиране на състоянието на пациента ще трябва да се повторят.

Какво трябва да взема със себе си за процедурата на трансвагинален ултразвук? Нищо освен ботуши и памперси или кърпи, които трябва да бъдат изпратени под дивана.

Какво време е най-добро за трансвагинално изследване? Ако просто трябва да прегледате вътрешните полови органи на жената, лекарите препоръчват процедурата на 5,6 или 7 ден от менструалния цикъл (веднага след края на менструалния период на 2-3-ия ден), когато дебелината на ендометриума има средни стойности, а секрецията на секрета е минимална и не засяга резултатите от изследванията. По принцип е допустимо рутинна диагностика да се извършва до 10-ия ден от цикъла.

Някъде на 12-14 ден се случва овулация, след която тялото на жената активно се подготвя за зачеване, което естествено води до различни физиологични промени в гинекологичното поле.

Между другото, ако подозирате ендометриоза на матката, се препоръчва да се проведат изследвания през този период, т.е. през втората половина на менструалния цикъл. Лекарите също предпочитат да изучават проходимостта на фалопиевите тръби на 24-28 ден от цикъла (всъщност преди менструалния период).

Ако една жена е приета в болницата с кървене, прегледът се извършва независимо от фазата на менструалния цикъл като въпрос на спешност.

На въпроса дали трансвагиналното ултразвуково изследване може да се извърши при менструация, отговорът ще бъде да. Освен това, такова проучване може дори да бъде полезно, тъй като помага за идентифициране на кистични лезии в яйчниците. Но въпреки факта, че менструацията не е противопоказание за трансвагиналната ултразвукова процедура, лекарите предпочитат да предпишат различно време за диагностика, когато менструалният поток отсъства. И все пак, кръвта в матката и фалопиевите тръби също може да бъде патологичен симптом.

При планиране на бременност и лечение на възпалителни патологии на тазовите органи, изследването може да бъде планирано няколко пъти по време на един менструален цикъл. Това дава възможност да се следи процеса на формиране и растеж на фоликулите (диагностика може да се предписва на интервали от 3-4 дни, например на 5, 9, 12, 15 дни). При възпалителни заболявания такова серийно изследване помага да се оцени ефективността на курса на лечение.

Техника за трансвагинален ултразвук

Диагностичните мерки за ултразвуково изследване на тазовите органи се провеждат в два етапа. На първия етап на пациента се обяснява същността на изследването и начина на неговото прилагане, след което се предлага да се премахнат всички дрехи под колана, да се изпрати пелена и да се постави обратно на дивана (разрешено е да се използва гинекологичен стол за процедурата). Краката трябва да се разпространяват и да се огъват на колене, като се движат краката по-близо до задните части.

Устройството за трансвагинален ултразвук, което е сензор, свързан с компютърен монитор, се вкарва директно във влагалището на малка дълбочина (към шийката на матката). Всичко, което се разглежда допълнително чрез отразените ултразвукови вълни.

Трансвагинален преобразувател, известен също като преобразувател, не е устройство за еднократна употреба. Използва се за изучаване на много жени, но не може да бъде ефективно дезинфекциран. За да се предпази жената и самото устройство, върху сензора се поставя нов презерватив преди употреба.

Малко количество специален гел се нанася върху презерватива, което улеснява плъзгането на устройството във влагалището и осигурява най-доброто преминаване на ултразвуковите вълни.

Какво е датчик? Това е пластмасова пръчка, чиято дължина е 12 cm, а диаметърът не надвишава 3 cm, а външният ръб на пръчката е снабден с игленен канал, с който се извършва биопсия, ако се подозира онкология.

Във вагината сензорът може да се движи в различни посоки, в зависимост от това кой орган е обект на изследването. Тъй като трансдюсерът се инжектира плитко, пациентите не усещат болка, освен в случаите на тежко възпаление или болезнени тумори. Ако по време на процедурата жената изпитва дискомфорт, е необходимо да уведоми лекаря, който извършва ултразвук.

Продължителността на вагиналния преглед с ултразвук в различни ситуации може да варира от 5 до 20 минути, така че пациентите в повечето случаи дори нямат време да се уплашат.

С помощта на трансвагинален ултразвук, по-точна оценка на размера на тялото и шийката на матката, яйчниците, фоликулите в яйчниците, местоположението и структурата на органите, изходните точки на фалопиевите тръби и тяхното пълнене, делът на зрелите фоликули и тези в зародишната фаза, наличието на свободна течност в малък таз. Коремните изследвания дават в този случай по-неясни резултати, които не позволяват да се улови болестта в самата пъпка. Но за тази цел се извършва профилактична диагностика на гинекологични заболявания.

Противопоказания за

Трансвагинален ултразвук може да се нарече процедура, която изисква почти никакво специално обучение. И всичко това, защото е възможно най-просто и безопасно. Може би поради тази причина този тип диагностично изследване на вътрешните органи няма почти никакви противопоказания.

И все пак, въпреки факта, че трансдюсерът е поставен на малка дълбочина, девствената мембрана ще бъде допълнителна бариера и може да се повреди по време на процедурата. Не се извършват трансвагинални ултразвукови изследвания върху девици. Като алтернатива може да се предпише трансректално изследване или дори коремна диагноза, ако размерът и структурата на органите не са уточнени.

При 2 и 3 степен на затлъстяване трансвагиналното ултразвуково изследване може да бъде заменено с ректална диагностика, в зависимост от това кой орган се изследва.

При бременност обикновено се предписва трансвагинален ултразвук до 14 седмици. Това е безопасно изследване както за бъдещата майка, така и за плода в нейната утроба. Все пак звуковите вълни, за разлика от рентгеновите лъчи, не са в състояние да причинят генни мутации и да доведат до различни малформации на развитието на детето.

През второто и третото тримесечие на бременността такова изследване не се прилага, за да не се предизвика преждевременно раждане на пациента поради манипулации в близост до матката, което може да стимулира неговото намаляване, а не поради негативния ефект на ултразвука. Коремна или коремна ултразвук на бременни жени без последствия може да се извърши до раждането.

Още едно нещо. Ако жената е алергична към латекс, определено трябва да кажете на Вашия лекар преди започването на процедурата, така че да не се налага да лекувате различни прояви на алергични реакции.

Усложнения след процедурата

Трансвагиналното ултразвуково изследване не се смята за сравнително безопасна процедура, тъй като усложнения след нея са възможни само в редки случаи, ако не се вземат под внимание противопоказанията. Например, ако сте алергични към латекс, жената може впоследствие да изпита сърбеж във влагалището, което ще изисква използването на антипруритни и антихистамини.

По време на проучването пациентът трябва да се отпусне. По този начин лекарят получава свободен достъп до вътрешните органи през влагалището и може свободно да премества устройството в тялото на пациента. Вярно е, че не всички жени могат да се отпуснат, което причинява микроповреждания на лигавицата на женските полови органи отвън и отвътре. Кръв след трансвагинален ултразвук е най-често по тази причина.

Този симптом е по-характерен за бременните жени. Ако бъдещата майка след процедурата на трансвагинален ултразвук отбелязва на бельо розово или кафяв цвят без изразена болка и дискомфорт, тя не е особено притеснена за нищо. Това е често срещана ситуация за бременни жени, които са склонни да преувеличават опасността. Трябва да се консултирате с лекар, само ако такива секрети продължават дълго време, стават по-изобилни и са придружени от болка в долната част на корема, появяват се петна на бельото, гърбът започва да боли и т.н.

Що се отнася до болката, то след процедурата, в идеалния случай, те не трябва да бъдат. Малкият дискомфорт в долната част на корема при бременни жени може да бъде свързан с повишен тонус на матката, който трябва да се върне към нормалното за кратко време. Ако това не се случи, в долната част на корема и в долната част на гърба има нарастващи болки, което показва началото на раждането, кървави изхвърляния и други неблагоприятни симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейка и да отидете в болницата, за да спрете раждането.

По принцип описаната ситуация след трансвагинален ултразвук е изключение, което показва, че изследването е проведено за период от повече от 12-14 седмици или има други отклонения по време на бременност, които не са свързани с процедурата. Теоретично тази ситуация може да говори и за некомпетентността на лекаря, който е поставил диагнозата, което е малко вероятно в тази ситуация.

Болката след трансвагинален ултразвук най-често се появява на фона на съществуващите възпалителни патологии. В този случай жената може да изпита дискомфорт по време на процедурата и след нея. Въпреки това, движението на сензора може да наруши болния орган, който по-късно ще доведе до болка или пулсация в долната част на корема.

На фона на повишеното налягане и вълнение за процедурата, при някои жени започва да боли не само стомаха, но и главата. В този случай е необходимо да се стабилизира налягането както преди процедурата, така и в края на манипулацията, ако е необходимо.

Мехлем след трансвагинален ултразвук при жени, които не планират да станат майки, се случва много рядко и отново се свързва с микроповреждания на лигавицата или вземане на биопсия на място, богато снабдено с кръвоносни съдове. Между другото, доста често след такава интервенция се забелязва по-ранна менструация. Няма нищо ужасно за това, но все пак си струва да се консултирате с лекар, дори само за да разграничите менструалния поток от кървене (особено ако кръвообращението е придружено от болка, която не е наблюдавана преди).

Тревогата трябва да причини жена (бременна или не) на факта, че на фона на болка и кафяво (червено, розово) освобождаване, тя също има треска. Това най-вероятно е индикация за инфекция. Но не толкова за инфекциите, предавани по полов път, както за обичайните стафилококи, стрептококи, Escherichia coli и други представители на условно патогенната микрофлора. Презервативът трябва да бъде защитен от по-сериозни инфекции. Но във всеки случай е необходим достъп до лекар.

Между другото, много е важно да се гарантира, че лекарят трябва да постави нов презерватив на сензора преди прегледа, а не просто да го избършете с дезинфекционен разтвор. Това се счита за нарушение на установените стандарти за трансвагинален ултразвук. В допълнение към условно патогенната микрофлора, по-сериозни инфекции, като вируси на ХИВ или хепатит, могат да останат на сензора, особено ако не е имало предварителна подготовка за проучването при предишни пациенти, а трансвагиналното ултразвуково изследване без презерватив поставя жените в риск от инфекция с опасни, трудноразрешими патологии. Това е мнението на експерти в областта на епидемиологията, а не обикновените пациенти, които сеят паника.

В идеалния случай, преди провеждане на вагинално изследване, трябва да се вземе намазка върху микрофлората, така че лекарят да знае с какво се занимава. Това може да помогне допълнително за изясняване на диагнозата, която се основава на резултатите от трансвагиналния ултразвук, отпечатан на специална форма.

Грижа след процедурата

Много жени, след като са прегледали гинеколог на стол или са извършили трансвагинално ултразвуково сканиране поради страх от инфекция, бързат да извършват сериозни хигиенни процедури, наречени спрингиране. Ефективността на тези процедури в тези ситуации не е доказана. Освен това, в някои случаи, изсушаването може дори да е вредно, особено след като не се извършва при стерилни условия.

Вътрешните генитални органи на жената се утрояват по такъв начин, че да могат да се очистят от инфекция и мръсотия. Това допринася за благоприятната микрофлора на вагината, която грубо се отмива от промиване, като по този начин дава възможност за развитие на патогенни микроорганизми и болестотворни гъби, които са неактивни. В крайна сметка, може да се окаже, че причината за инфекцията на вътрешните генитални органи на жената не е процедурата на трансвагинален ултразвук, а тези превантивни мерки, които пациентът е извършил без назначение на лекар.

Какво хигиенни и медицински процедури за провеждане след ултразвукова диагностика и диагноза трябва да назначи лекуващия лекар. Същото важи и за приемането на лекарства.

Отзиви

Мненията на пациентите, преминали през процедурата на трансвагинален ултразвук, са съгласни, че това проучване при гинекологични заболявания е по-информативно от обичайната коремна диагноза. Вагиналното изследване ви позволява да видите патологията отвътре и да оцените степента на увреждане на органите, което означава, че диагнозата ще бъде по-точна.

Ясно е, че много зависи от професионализма на лекаря и уменията му да работи със специално оборудване. Само неквалифициран лекар може да се заблуди в условията на пълна видимост и липса на срокове. Вярно е, че погрешното време за научни изследвания може да играе роля. Не е за нищо, че някои фази на менструалния цикъл са очертани, когато е необходимо да се проведат изследвания специално за всяка патология.

Предимствата на процедурата при жените я считат за безболезнена. Разбира се, все още може да има някакъв дискомфорт, но тук психологическият фактор играе още по-голяма роля от обективните усещания.

Тези, които вече са изпитали абдоминалния ултразвук на пълен мехур, ще могат да оценят липсата на трайна нужда от трансвагинално изследване. Да, и хлъзгавият студен гел по тялото много малко хора могат да привлекат, а с вагинален ултразвук няма нужда да го прилагате.

Що се отнася до безопасността на ултразвуковата диагностика с помощта на вагинален сензор, тогава мненията се различават. Преди всичко, такова проучване тревожи бременните жени, които се страхуват от заплахата от спонтанен аборт. Въпреки това, практиката показва, че в ранните етапи на трансвагиналния ултразвук не е опасно, ако се извършва много внимателно, квалифицирано.

По отношение на заплахата от инфекция чрез вагиналния сензор, тогава, когато се използват презервативи за еднократна употреба, тя е напълно изключена. Друго нещо е, ако лекарите не изпълняват изискванията за процедурата и спестяват средства за защита, като разчитат на дезинфекция с антисептици. В този момент безпокойството при жените не възниква напразно, рискът от изземване на опасна инфекция в случай на отказ от презервативи винаги остава.

По принцип няма много мнения за оставащия през сензора презерватив и появата на подозрителни симптоми след процедурата (болка в долната част на корема, вагинален сърбеж) и изпускане. Важно е да бъдете внимателни, защото винаги можете да откажете изследването поради липса на необходимите материали (в този случай, презерватив), отидете в друга клиника, където грижите за пациентите ще бъдат на върха.

Що се отнася до цената на процедурата, можем да кажем, че по-голямата част от пациентите го смятат за евтина и доста достъпна. Освен това, резултатите, които трансвагиналното ултразвук дава, ви позволяват незабавно да започнете ефективно лечение, без да се съмнявате в диагнозата. И ако смятате, че такава диагноза може да угоди на някой с добрата новина за дългоочакваната бременност възможно най-рано, тогава стойността му се удвоява.