Основният орган на човешкото тяло, който осигурява кръв към всичките му тъкани, е сърцето. Степента на оксигенация на мозъка и функционалната активност на целия организъм зависят от системното свиване на мускулите. За да се възбуди мускулната тъкан на сърцето, е необходим импулс (електрически сигнал) от проводящите кардиомиоцити.
Обикновено тези тремори създават синусов възел - характеристиките на сърдечния ритъм зависят от тяхната честота и локализация. В съвременната медицина се откриват заболявания на сърдечно-съдовата система, като се използва специален метод за изследване - електрокардиограма. Практикуващите експерти предписват неговото провеждане за диагностика на патологиите на сърдечния мускул, следене на хода на съществуващите заболявания, преди всяка операция и за превантивни цели.
ЕКГ резултатите осигуряват на лекарите специфични сърдечни данни. В нашата статия ще предоставим информация за характеристиките и параметрите на нормалния сърдечен ритъм, възможните отклонения. Също така ще кажем на нашите читатели какъв е синусовият ритъм на ЕКГ и как се определят неговите патологични признаци.
Появата на електрически явления в сърцето се дължи на движението на натриеви и калиеви йони в миокардиалните клетки, което създава необходимите условия за възбуждане, свиване и след това преход към първоначалното състояние на сърдечния мускул. Електрическата активност е характерна за всички видове миокардни клетки, но само кардиомиоцитите на проводящата система имат спонтанна деполяризация.
Един от най-важните параметри на нормалната функция на сърцето е синусовият ритъм, който показва, че източникът на мускулни контракции идва от възел Kate-Flac (или синусов участък на сърцето). Редовното повторение на възникващи сърдечни импулси се определя на кардиограма при здрави хора и при пациенти със сърдечни заболявания.
ЕКГ декодирането се извършва, както следва:
Сърдечната честота на здрав възрастен варира от 60 до 90 удара в минута. Тахикардия показва повишаване на сърдечната честота, брадикардия - намаление. За да се определи “пейсмейкъра на сърцето” (зоната на миокарда, която се генерира от импулси), ходът на възбуждането се оценява от горните секции - предсърдията. Този индикатор се определя от съотношението на зъбите на камерния комплекс. Синусовият ритъм, вертикалното положение на EOS (електрическа ос на сърцето, което отразява характеристиките на неговата структура) и нормалната HR мярка показват липсата на аномалии в работата на сърдечния мускул в тялото на пациента.
Структурата на сърдечния мускул се състои от четири камери, които са разделени от клапи и прегради. В дясното предсърдие, в зоната на сливане на горните и долните кухи вени, има определен център, състоящ се от специфични клетки, които изпращат електрически импулси и определят ритъма на редовни повторения на мускулните контракции - синусовия възел.
Кардиомиоцитите, които я образуват, са групирани в снопове, имат вретенообразна форма и се характеризират със слаба контрактилна функция. Въпреки това, те също така могат да генерират изхвърляния, както и процеси на неврони с глиално покритие. Синусовият възел определя инсулт на сърдечния мускул, благодарение на който нормалното доставяне на кръв към тъканите на човешкото тяло.
Ето защо е изключително важно да се поддържа редовен синусов ритъм, за да се оцени функцията на сърцето. На ЕКГ този индикатор показва, че импулсът идва точно от главния (синусов) възел - нормата е 50 удара в минута. Промяната му показва, че електрическата енергия, която стимулира сърдечния мускул, идва от друга част на сърцето.
При тълкуването на крайните данни от кардиограма се обръща специално внимание на:
Не всеки съвременен човек може да се похвали с липса на сърдечни проблеми. Много често, по време на ЕКГ, се установяват патологични състояния като блокада, която се предизвиква от промяна в предаването на импулси от нервната система директно към сърцето, откриват се аритмии, дължащи се на противоречивостта на системността и последователността на миокардните контракции. Нередовен синусов ритъм, който показва промяна в кардиографския индекс - разстоянието между зъбите на кардиограмата, може да означава дисфункция "пейсмейкър".
Диагнозата "синдром на болния синус" се прави въз основа на клинични данни и сърдечна честота. За да се определи този параметър, лекарят, който интерпретира резултатите от ЕКГ, използва следните методи за изчисление: раздели числото 60 на R-R интервала, изразен в секунди, умножи числото 20 на броя на зъбите на камерните комплекси, извършени в рамките на три секунди.
Нарушаването на синусовия ритъм на ЕКГ означава следните аномалии:
Вълнението на пациента може да доведе до заключението на електрокардиограма, в която се посочват данни за нередност и нестабилност на синусовия ритъм. Най-честите причини за такива отклонения са:
Ако нередовността на синусовия ритъм не се елиминира чрез задържане на дишането и медицински проби, за пациента е характерно:
Кардиографските параметри на детето значително се различават от резултатите на ЕКГ за възрастни - всяка майка знае колко често бие сърцето. Физиологичната тахикардия се обяснява с анатомичните особености на детското тяло:
Ритъмът на синусовия произход се регистрира при деца без дефекти на сърдечния мускул, неговия клапан или съдове. Обикновено, на графичен ЕКГ запис, Р сегментите пред камерната систола трябва да имат една и съща форма и размер, сърдечната честота не трябва да надвишава възрастовите показатели. Нестабилният сърдечен ритъм и ектопията на синуса е сигнал за търсене на неблагоприятни фактори, които провокират намаляване на активността на главния възел на сърдечната проводимост.
Синдромът на болния синус се наблюдава при недоносени бебета, бебета с дефицит на кислород по време на пренаталното развитие, новородени с повишено кръвно налягане в черепа, бебета с дефицит на витамин D, юноши - процеси, променящи ритъма, са свързани с бързото развитие на детското тяло и съдова дистония. Физиологичните нарушения на синусовия ритъм преминават без специфично лечение, като се подобрява регулирането на сърдечните контракции и съзряването на централната нервна система.
Патологичната дисфункция на синусовия ритъм може да бъде причинена от тежък инфекциозно-възпалителен процес, генетична предразположеност, вродени структурни аномалии и деформации на сърдечния мускул. В този случай кардиологът предписва лечебно-профилактични мерки на малкия пациент в контекста на непрекъснато наблюдение на функционалната активност на сърцето.
Обобщавайки горната информация, бих искал да добавя, че ЕКГ е прост и евтин диагностичен метод, с помощта на който за кратък период от време е възможно да се открие дисфункция на сърдечния мускул. Въпреки това, ако има сериозни патологични промени, не е достатъчно да се направи окончателна диагноза на тази техника - на пациента се предписва ехокардиография, ултразвуково изследване на сърцето и коронарно изследване на неговите съдове.
Изслушване на такова нещо като синусовия ритъм на сърцето, това означава, че не всеки знае, а въпросът често интересува хората, които имат сърдечни заболявания. В случай на образуване на съмнение за наличие или възможност за развитие на заболяване на сърдечно-съдовата система при човек, е необходимо да се проведе специално изследване, наречено електрокардиограма. Поради тази процедура се установява възможно влошаване на съществуващото патологично състояние. Представената процедура се извършва преди всякакъв вид хирургични операции, освен това се отразява на дейността на други органи. На базата на резултатите от ЕКГ се записват специфични показатели за сърдечна дейност.
Синусовия ритъм, идентифициран от резултатите на ЕКГ, показва липсата на отклонения във функционирането на мускулите на човешкото сърце. Синусов ритъм на сърцето - това са определени колебания, образуването на които води до факта, че импулсите се формират в специален възел, след което се разделят в зависимост от местоположението, т.е. в камерата и атриума. Поради настоящия момент свиването на сърдечния мускул се наблюдава при възрастен.
Кардиограмата на сърцето може да покаже правилните резултати само когато човек е в покой.
Наличието на представеното състояние на базата на ЕКГ е отражение на нормалното ниво на разпределение на импулсите на възбуждане. Тяхното отсъствие показва оценката на такт при друго качество. В този случай източникът се намира в други области.
Вертикалната позиция, получена въз основа на ЕКГ на сърцето, показва, че местоположението на централната ос, включително и удара, е в нормално състояние. От това следва, че въз основа на представените данни се открива възможното разположение на сърцето в гръдния кош. Сърдечният мускул може да се движи в посоки напред, назад, наляво, надясно, в зависимост от напречната ос. Това означава, че в структурата на човешкото тяло има отделни особености.
Повечето хора имат някакъв здравен проблем. В определени случаи диагнозата показва нарушения. При формиране на отрицателна ЕКГ диагнозата на синусовия ритъм може да бъде отражение на съществуващи блокади или аритмии. Появата на такова състояние се дължи на образуването на необичайно предаване на импулси към сърдечния мускул. Например ускорените или повишените колебания водят до бърз пулс. Тактът се нарушава от нередност, редовност и честота на контракциите.
Нерегулярният синусов ритъм, отразен от резултатите на ЕКГ, показва разликата между празнината на зъбите. В повечето случаи слабостта на възела се изразява по този начин. Холтер мониторингът, включително и лекарственият тест, допринасят за определяне на предполагаемата патология.
Записът, използван в ЕКГ, е синусов ритъм. Липсата на други записи и нивото на честота (сърдечната честота) в областта от 60-90 удара в минута или синусовия ритъм със сърдечен ритъм 75 (средно) е най-предпочитаният вариант, което показва отлично функциониране на сърцето.
Патологично състояние е наличието на предсърдно, атриовентрикуларно или камерно, което е характерно за съответните отдели. Този вариант е най-силно изразен в младите хора и децата. В рамките на представеното състояние се наблюдава изход от импулси от синусовия възел, но се формират различия между контракциите на сърцето. Около 1/3 от представените случаи изискват наблюдение от специалист, за да се предотвратят възможни последствия и развитие на заболявания.
При наличие на сърдечна честота по-малка от 50 удара в минута се наблюдава брадикардия. Появата на такова състояние при възрастен възниква по време на сън, както и при професионални спортисти. В случай на пауза при контракции на сърцето до 3 секунди през деня и до 5 секунди през нощта, има различни нарушения в снабдяването с кислород на тъканите и чести припадъци. За да се предотврати такова състояние, се извършват операции, свързани със създаването на сърдечен пейсмейкър, поради което се нормализира ритъма на контракциите.
Синдромът на слабост или ДССУ е комбинация от ЕКГ и клинични находки, което показва действително увреждане на източника на влияние. Диагностика на аритмия е възможна само ако има информация за нормалния ЕКГ индекс.
В този случай, скоростта на сърдечната честота в рамките на 1 минута не трябва да бъде повече от 90 удара. Данните от извършената ЕКГ отразяват действителното наличие на определени отклонения, а именно:
Представените нарушения при детето в сравнение с възрастните се характеризират с наличието на отличителни черти. Периодът на пубертета е съпроводен с увеличаване на честотата на представените нарушения. Измерване на дължината, размера на сегментите и амплитудата на трептене на зъбите - това е целият процес на декодиране на ЕКГ показателите. Процесът на изследване на показателите на един здрав човек ви позволява да сравните информацията, да определите реалните проблеми на функционирането на сърцето под влиянието на патологични промени.
Въведеният интервал ви позволява да откриете пулса. В повечето случаи повишеният растеж на детето води до появата на нередности в мускула на сърцето, които се отразяват в кардиограмата. Представеното състояние е краткотрайно и не изисква продължително лечение.
В някои случаи наличието на дисбаланс на автономната нервна система действа като причина за синусова аритмия.
При това състояние няма нужда от лечение, тъй като няма ефект върху общото здравословно състояние.
Трябва да се отбележи, че не във всички случаи, в които има състояние при деца, се открива сърдечно заболяване. В повечето случаи представените отклонения се формират под влияние на възрастови промени. С други думи, преобладаващото мнозинство от нарушенията на ритъма при деца, ако са диагностицирани за кратко време и правилно лекувани, трябва да бъдат лекувани.
Появата на тежка форма на сърдечна патология, придружена от нарушение на синусовия ритъм при деца, е свързана с три основни вида малформации, а именно:
За нормализиране на функционирането на сърцето на децата е необходимо продължително лечение. В някои случаи, използването на драстични мерки - намесата на хирурга.
В повечето случаи представеното състояние не засяга благосъстоянието на децата. Детето показва физическа активност без дискомфорт. Нарушението се проявява случайно, след преглед от педиатър или в други случаи. В тази връзка е необходимо да се наблюдава детето особено внимателно.
Съставът на основните причини, поради влиянието на които се срещат нарушения в този случай, трябва да включва:
Тези нарушения могат да възникнат във всяка възраст. Много често са характерни за децата. Представените нарушения обаче нямат значителен ефект върху благосъстоянието и тяхното откриване се случва случайно.
Освен това, възникването на въпросната държава се влияе от промени, които настъпват с възрастта, а именно:
В допълнение, има тясна връзка с недостатъчните нива на кислород, повишено кръвно налягане, повишени нива на киселинност на кръвта. Основните причини за разстройството са различни сърдечни заболявания.
Декодирането на ЕКГ стойностите е въпрос на опитен лекар. В рамките на представените се оценяват следните показатели:
В случай на диагноза синусов ускорен сърдечен ритъм, това е доказателство за синусова тахикардия при пациент. Появата на такова състояние при възрастен е свързана с наличието на високо ниво на стрес и интензивно емоционално състояние. Представеното състояние е краткотрайно и възниква в случай на медикаментозно лечение, алкохол поради рязко понижаване на кръвното налягане. Във всеки случай, човек забелязва сърцето.
Ако човек има нестабилен синусов ритъм, това е доказателство за синусова аритмия. В рамките на представеното заболяване се нарушават такива показатели като ритъм, честота и последователност на контракции на сърдечните отделения.
Диагностицирането на състояние, различно от ЕКГ, включва процедури като сонография или ултразвук. Наличието на анормален синусов ритъм не е отражение на всички разглеждани болести. Представеното състояние може да се появи при хора на всяка възраст. Когато се откажете от лошите навици, прекомерните натоварвания, употребата на определени лекарства, е възможно да се отървете от отклоненията в дейността на сърцето. Резултатът е формиране на положителни ЕКГ данни, а именно синусов ритъм.
Освен това всеки може самостоятелно да следи работата на основния корпус, като най-доброто време за проверка е сутрешните часове. В този случай е необходимо да се преброи броят на ударите на импулса в рамките на една минута и да се сравни с нормалната стойност. Процентът при възрастни е около 60-80 удара в минута, това е синусов ритъм.
Сърцето е основният орган на човешкото тяло, нещо като "мотор". Благодарение на този орган, цялото тяло се снабдява с необходимия кислород и хранителни вещества. Работата му се извършва без прекъсване и прекъсване, през деня може да се наблюдава забавяне на активността в някои случаи. В тази връзка особено важен момент е внимателното проследяване на реалното състояние и активността както на самото сърце, така и на цялата сърдечно-съдова система. Благодарение на синусовия възел се образува нормална активност на сърцето.
За да се характеризира нормалното ниво на сърдечния ритъм без никакви патологии, се използва такава концепция като синусов ритъм на сърцето. Откриването на нарушения се извършва в резултат на ЕКГ. Поради действието на някои фактори, които влияят на проводимите влакна, се образуват нарушения в активността на сърцето. Подаденото условие е задължително, подлежащо на проверка от експерти. Синусовият ритъм на сърцето, образуван под влиянието на физиологични процеси, се елиминира самостоятелно без медицинска намеса.
Сърдечната честота, която идва от синусовия възел, а не от други области, се нарича синус. Определя се при здрави хора и при някои пациенти, страдащи от сърдечни заболявания.
Сърдечните импулси се появяват в синусовия възел, след което се разминават по предсърдията и камерите, което води до свиване на мускулния орган.
Синусов ритъм на сърцето на ЕКГ - какво означава и как да го определим? Има клетки в сърцето, които създават инерция поради определен брой удари в минута. Те се намират в синусовите и атриовентрикуларните възли, както и във влакната на Пуркине, които образуват тъканите на сърдечните вентрикули.
Синусовият ритъм на електрокардиограмата означава, че този импулс се генерира от синусовия възел (нормата е 50). Ако числата са различни, тогава импулсът се генерира от друг възел, който дава различна стойност за броя на ударите.
Нормален здрав синусов ритъм на сърцето е редовен с различен сърдечен ритъм, в зависимост от възрастта.
Какво трябва да се обърне внимание при провеждане на електрокардиография:
Синусовият ритъм заедно с вертикалната позиция на електрическата ос на сърцето (EOS) показва, че тези параметри са в нормалните граници. Вертикалната ос показва проекцията на положението на органа в гърдите. Също така позицията на орган може да бъде в полу-вертикални, хоризонтални, полухоризонтални равнини.
Когато ЕКГ регистрира синусов ритъм, това означава, че пациентът все още няма проблеми със сърцето. По време на прегледа е много важно да не се тревожите и да не бъдете нервни, за да не получите ненадеждни данни.
Не трябва да правите прегледа веднага след физическо натоварване или след като пациентът се изкачи на третия или петия етаж пеша. Също така трябва да предупредите пациента, че не трябва да пушите половин час преди прегледа, за да не получите фалшиви резултати.
Ако описанието съдържа фразата: нарушения на синусовия ритъм, тогава се регистрира блокиране или аритмия. Аритмията е неуспех в последователността на ритъма и неговата честота.
Може да се предизвика блокиране, ако прекъсването на възбуждането от нервните центрове към сърдечния мускул е нарушено. Например, ускорението на ритъма показва, че със стандартна последователност на контракциите, сърдечните ритми се ускоряват.
Ако в заключението се появи фраза за нестабилен ритъм, то това е проява на ниска сърдечна честота или наличие на синусова брадикардия. Брадикардия влияе неблагоприятно на състоянието на човека, тъй като органите не получават необходимото количество кислород за нормална активност.
Ако се регистрира ускорен синусов ритъм, тогава най-вероятно това е проява на тахикардия. Такава диагноза се прави, когато броят на ударите на сърцето надвишава 110 удара.
За да се диагностицира аритмия, трябва да се направи сравнение на получените показатели с нормалните показатели. Пулсът в рамките на 1 минута не трябва да бъде повече от 90. За да се определи този индикатор, трябва 60 (секунди) да се раздели на продължителността на R-R интервала (също и в секунди) или да се умножи броят на QRS комплекси за 3 секунди (дължина на участъка от 15 cm лента) с 20.
По този начин могат да бъдат диагностицирани следните аномалии:
Най-честите причини за нарушения на ритъма могат да бъдат разгледани:
Ако лекарят по време на изследването на резултатите види, че дължината на участъка между P вълните, както и тяхната височина, са неравномерни, тогава синусовият ритъм е слаб.
За да се определи причината, пациентът може да бъде посъветван да се подложи на допълнителна диагностика: патологията на самия възел или проблемите на нодалната автономна система могат да бъдат идентифицирани.
След това се определя Холтер мониторинг или се провежда лекарствен тест, който позволява да се установи дали има патология на самия възел или ако вегетативната система на възела е регулирана.
За повече подробности относно синдрома на слабостта на този сайт, вижте видеоконференцията:
Ако се окаже, че аритмията е резултат от нарушения в самия възел, тогава се приписват корективни измервания на вегетативния статус. Ако по други причини се използват други методи, например имплантиране на стимулант.
Холтер мониторингът е често срещана електрокардиограма, която се извършва през деня. Поради продължителността на този преглед, експертите могат да изследват състоянието на сърцето при различни степени на стрес. При провеждане на нормална ЕКГ пациентът лежи на диван, а при провеждане на Холтер мониторинг може да се изследва състоянието на тялото по време на физическо натоварване.
Синусната аритмия не изисква специално лечение. Неправилният ритъм не означава, че има някоя от изброените болести. Разстройство на сърдечния ритъм е често срещан синдром на всяка възраст.
За да се избегнат проблеми със сърцето по много начини, правилната диета, дневният режим и липсата на стрес могат да помогнат. Ще бъде полезно да се вземат витамини за поддържане на сърцето и подобряване на еластичността на кръвоносните съдове. В аптеките можете да намерите голям брой сложни витамини, съдържащи всички необходими компоненти и специализирани витамини за подпомагане на работата на сърдечния мускул.
В допълнение към тях, можете да обогатите вашата диета с такива храни като портокали, стафиди, боровинки, цвекло, лук, зеле и спанак. Те съдържат много антиоксиданти, които регулират броя на свободните радикали, чието прекомерно количество може да причини инфаркт на миокарда.
За гладкото функциониране на сърцето, тялото се нуждае от витамин D, който се намира в магданоз, пилешки яйца, сьомга и мляко.
Ако правите диетата правилно, можете да следвате дневния режим, за да постигнете продължителна и непрекъсната работа на сърдечния мускул и да не се тревожите за това до много възраст.
Накрая Ви каним да гледате видео с въпроси и отговори за смущения в сърдечния ритъм:
Дата на публикуване на статия: 18/08/2018
Дата на актуализирането на статията: 26.11.2018
Авторът на статията: Дмитриева Юлия - практикуващ кардиолог
Синусовия ритъм на сърцето се нарича сърдечен ритъм, генериран от синусовия възел, разположен в стената на дясното предсърдие с честота от 60-90 на минута.
В нервните клетки, които образуват възела, възниква електрически импулс, който се предава на мускулните влакна, което води до свиване на сърдечните секции в определена последователност.
Първо има свиване (систола) на двете предсърдия, а след това - на вентрикулите. Сърдечният цикъл завършва с пълна релаксация (диастола) на всичките четири сърдечни камери. Всичко това отнема 0,8 секунди. Поддържа нормален сърдечен ритъм.
Сърдечната честота при деца и възрастни варира. При деца под една година тя варира от 140 до 160 удара в минута. С възрастта има намаление на сърдечната честота, на възраст от 15 години здравите показатели достигат до 60-90 удара и са равни на нормата при възрастен.
При по-възрастните хора над 70 години тя е по-близо до горната граница на нормалността, която е свързана с възрастови промени в сърцето. При жените пулсът е 6-8 пъти по-малък, отколкото при мъжете.
Пулсовата честота може да се различава от нормата, но не се счита за патология:
Ако човек не принадлежи към някоя от тези категории, тогава всяко ясно изразено отклонение на сърдечната честота от нормата изисква идентифициране на причината и лечението.
Промените в синусовия ритъм могат да възникнат като адаптивна реакция към променящите се условия на околната среда, те преминават самостоятелно и не изискват лечение. Те се наричат физиологични.
Патологичните промени в синусовия ритъм се наричат синусови нарушения и най-вероятно са резултат от проблеми в работата на вътрешните органи.
Има три групи нарушения:
Синусната аритмия не е диагноза, а е симптом на възможна патология.
В кардиологията се използва и понятието "ритъм на твърдо сърце" - липсата на отговор на стимулите под формата на дишане и физическо натоварване.
В случаи на нарушения на синусовия ритъм, за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм, лекарят предписва антиаритмични лекарства, които ще помогнат за нормализирането му, или пейсмейкър - устройство, което поставя сърцето в правилния ритъм.
Електрокардиографията е най-достъпният и лесен начин за диагностициране на нарушения на сърдечния ритъм и промени в миокарда. Това е метод за записване на електрически импулси на сърцето и записването им на специална хартия, чувствителна към топлинно излъчване.
Електрокардиограмата може да се извърши както в болницата, така и с помощта на преносим електрокардиограф, когато се прибира у дома. Стандартната кардиограма е графика, показваща зъбите, разстоянията и сегментите.
Зъбите са изпъкнали и вдлъбнати:
Сегментът е сегмент от изолиния между зъбите, а интервалът е пролука от няколко зъба или сегмента.
Кардиологът дешифрира резултатите от електрокардиограмата по критериите:
ЕКГ обикновено се прави в 12 проводника: 6 изхода от крайниците (оси лежат в челната плоскост) и 6 от гърдите (V1-V6). Водите на крайниците са разделени на стандартни (I, II, III) и подсилени (aVR, aVL, aVF).
Беше направена бременност след 30 седмици гестационна кардиотография на плода (CTG), която ви позволява да анализирате сърдечната честота на бебето в матката и да определите вариабилността (обхвата) на сърдечната честота. Този термин описва отклоненията на ритъма нагоре или надолу от средната стойност, тъй като сърцето на плода бие с различна честота. 5-25 удара в минута се счита за норма на вариабилност. Ако променливостта се увеличи, това изисква наблюдение и допълнителни изследователски методи.
Ако се направи заключение - синусов ритъм на ЕКГ, или - нормосистол, това означава:
Нормалната проводимост се характеризира с основните показания:
Електрокардиограф (ЕКГ) е устройство за оценка на електрическата активност на сърдечния мускул. В кардиологията тя е най-търсена, тъй като ви позволява да откривате всякакви промени в пулса, органичните лезии и електролитен дисбаланс. Синусовият ритъм при дешифриране на кардиограмата се открива при липса на патологични аномалии. Опитният специалист участва в оценката на крайните резултати. Латински букви и извити линии няма да кажат нищо на обикновен човек. Те ще спомогнат за самостоятелното решаване на декодирането на общоприетите стандарти и дефиниции.
Синусовият ритъм, открит на електрокардиограмата, се показва от същите зъби на равен интервал от време и показва правилното функциониране на сърцето. Източникът на импулси се определя от естествен пейсмейкър, синусов (синусоидален) възел. Той се намира в ъгъла на дясното предсърдие и служи за генериране на сигнали, които причиняват контрактиращия сърдечен мускул.
Особеност на синусовия възел е богата кръвоснабдяване. Броят на изпратените им импулси се влияе от разделенията (симпатиковите, парасимпатиковите) на автономната нервна система. Когато балансът им се провали, ритъмът се нарушава, което се проявява чрез увеличаване (тахикардия) или забавяне (брадикардия) на сърдечния ритъм.
Обикновено броят на генерираните импулси не трябва да надвишава 60-80 за минута.
Запази синусовия ритъм е важно за стабилното кръвообращение. Под въздействието на външни и вътрешни фактори може да възникне дисрегулация или провеждане на импулси, водещи до неуспехи в хемодинамиката и дисфункциите на вътрешните органи. На този фон е възможно развитието на блокада на сигнали или отслабване на синусоидален възел. На електрокардиограмата полученото разстройство се проявява под формата на фокус на заместващи (ектопични) импулси в определена част от сърдечния мускул:
Когато локализираме източника на сигнали на всяко друго място освен синусовия възел, говорим за патологията на сърцето. Пациентът ще трябва да се подложи на редица изследвания (ежедневно наблюдение на ЕКГ, стрес тестове, ултразвук), за да идентифицира причинителя на заболяването. Лечението ще бъде насочено към елиминирането и възстановяването на синусовия ритъм.
Паника при откриване на синусов ритъм е типична за хора, които не познават медицинските термини. Обикновено кардиологът предписва поредица от изследвания, така че ще бъде възможно отново да се стигне до него само след получаване на всички резултати. Пациентът трябва да чака търпеливо и да се запознае с публично достъпните източници на информация.
Всъщност синусовият ритъм е общоприета норма, следователно няма смисъл да се тревожи. Отклоненията са възможни само при сърдечна честота (HR). Тя се влияе от различни физиологични фактори, влиянието на блуждаещия нерв и автономните неуспехи. Броят на сърдечните удари в минута може да бъде по-висок или по-нисък от допустимата възрастова норма, въпреки изпращането на сигнали от естествен пейсмейкър.
Диагнозата тахикардия или брадикардия на синусовия тип се прави само след цялостна оценка на всички нюанси. Лекарят ще обърне внимание на състоянието на пациента и ще попита за предприетите действия непосредствено преди прегледа. Ако намалението или увеличаването на сърдечната честота е незначително и се дължи на влиянието на външни фактори, тогава процедурата ще се повтори малко по-късно или на друг ден.
Идентификацията на естествения пейсмейкър по време на електрокардиографията се извършва съгласно общоприети критерии:
Ако декодирането показва, че пациентът има синусов ритъм и нормална позиция на електрическата ос на сърцето (EOS), тогава те не се страхуват нищо. Ритъмът се определя от неговия естествен водач, т.е. той преминава от синусовия възел към предсърдията, а след това към атриовентрикуларния възел и вентрикули, причинявайки алтернативно свиване.
Дали работата на кардиограмата е нормална, може да се определи от позицията на зъбите. Сърдечният ритъм се оценява от интервала между зъбите на R-R. Те са най-високите и обикновено трябва да бъдат същите. Леко отклонение е допустимо, но не повече от 10%. В противен случай говорим за забавяне или увеличаване на сърдечната честота.
Следните критерии са характерни за здрави възрастни:
Представянето на детето е малко по-различно от това на възрастните, което е свързано с характеристиките на детското тяло:
При възрастни, както и при деца, при отсъствие на патологии, трябва да има нормално положение на електрическата ос на сърцето и синусовия ритъм. Можете да видите допустимата честота на намаленията по възраст в таблицата:
От тази статия ще научите: какво прави синусовия ритъм на сърцето, какви могат да бъдат неговите отклонения, да се научат да определят признаците на нормален и анормален синусов ритъм от ЕКГ.
Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".
Под синусовия ритъм на сърцето се разбира редовни контракции на всички отдели на миокарда, дължащи се на възбудителни електрически импулси от синусовия възел - най-важният пейсмейкър в сърцето. Това означава, че сърдечният ритъм на всеки здрав човек е синус.
За квалифициран ЕКГ транскрипт, по време на който първо се оценява сърдечната честота, се свържете с кардиолог.
Сърцето е централен орган на кръвоносната система. Свива се автоматично, независимо, и докато това се случи, тялото поддържа жизненост. Автономната активност е възможна благодарение на групи от специални нервни клетки в определени части на сърцето. Най-големият клъстер се нарича синусов възел. Той се намира в горната част на сърцето и редовно излъчва спонтанни силни електрически импулси, които, преминавайки през всички отдели на миокарда, причиняват неговото последователно свиване. Това явление е в основата на нормалните нормални сърдечни удари.
Синусовия ритъм е индикатор за електрокардиограма (ЕКГ), показваща, че сърцето се свива поради импулси, излъчвани от синусовия възел. Ако този индекс на ЕКГ е в ред, това означава, че основният пейсмейкър е здрав и има достатъчно енергия, за да потисне други огнища на спонтанна електрическа активност (малки и по-малко активни възли, които са в миокарда).
Описание на основните характеристики на нормалните сърдечни удари:
Дори ако на ЕКГ бъдат записани признаци на синусов ритъм, това не означава, че не може да има никакви аномалии в организма. Възможно е импулсите да се появят в главния възел, но да не отговарят на нормалните характеристики. Най-често срещаните нарушения са посочени в таблицата.
При провеждане и дешифриране на ЕКГ, синусовия ритъм е важен показател за сърдечна дейност. Той се определя като редовното появяване на импулси от синоатриалния възел на сърдечните пътища. Под въздействието на определени фактори, в резултат на поражението на проводими влакна, може да се получи неизправност на сърцето. Това състояние изисква преглед от кардиолог и подходящо лечение. Отклонения на синусовия сърдечен ритъм, които възникват по време на физиологични процеси, преминават самостоятелно и не изискват медицинско наблюдение.
Сърдечният цикъл на контракции обикновено започва с възбуждане на синусоиден (синусов) възел, разположен в десния атриум. В резултат на това се случва едновременно свиване както на дясното, така и на лявото предсърдие. Освен това, нервните импулси по лъчите на Бахман, Венкебах и Торел се изпращат в атриовентрикуларния възел и се задържат в него. Той осигурява последователно намаляване на предсърдията и вентрикулите. От атриовентрикуларния възел импулсите се разпространяват по снопа на His до влакната на Purkinje, което води до намаляване на сърдечните камери.
Така преминава един цикъл от последователни редовни контракции на предсърдията и вентрикулите. Синусовият ритъм на сърцето е нормален при възрастни 60–80 на минута. Когато са изложени на вредни фактори, се появяват отклонения в синусовия възел, възникват нарушения на сърдечния ритъм.
Резултатът от електрокардиографията ще бъде надежден, ако се спазват правилата за провеждане на изследването. Извършва се от специално обучен човек. По-долу е нормална електрокардиограма при здрав човек:
Сърдечният ритъм от синусовия възел по време на ЕКГ декодирането има редица признаци:
Нарушения на физиологичния ритъм възникват в резултат на невро-емоционално пренапрежение, физическо натоварване, излагане на външни фактори. Те причиняват както неправилен синусов ритъм, така и нарушение на сърдечната честота като тахикардия или брадикардия. Елиминирането на причинителните фактори води до нормална сърдечна дейност.
Патологичните аномалии на синусовия ритъм могат да бъдат причинени от следните причини:
Анормален синусов ритъм може да бъде физиологичен и патологичен. Те се проявяват в 3 варианта и се различават един от друг по честота на контракции и ритъм. Те включват:
Патология на сърдечния ритъм може да се развие и в резултат на синусовата слабост. Това означава, че синоатриалният възел не изпълнява напълно функциите си. Пациентът има характерни симптоми: замаяност, главоболие, припадък, гадене. Психоемоционалното състояние става променливо, по-често се наблюдава раздразнителност.
Синдромът на слаб синоатриален възел често причинява нередовни сърдечни удари. Той може също да причини сърдечна астма, белодробен оток, ангина, инфаркт на миокарда и коронарна болест на сърцето.
Синусов ритъм на сърцето - това обикновено е основният извод на кардиограмата при здрави хора. Ако се появят симптоми на нарушения на сърдечно-съдовата система, консултирайте се с лекар. Навременното диагностициране и лечение на патологични промени намаляват риска от нежелани резултати.