Защо белите кръвни клетки се понижават и какво означава това?

Нисък брой на белите кръвни клетки се нарича левкопения. Тъй като левкоцитите в организма са отговорни за защитните функции, тяхното ниско ниво води до намаляване на имунитета. Силно и продължително намаляване на левкоцитите в кръвта е опасно, тъй като в този момент тялото може да бъде силно увредено от най-простата инфекция.

Левкопенията може да се раздели на два типа. В първия случай, образуването на левкоцити в костния мозък се инхибира, а на второ, намаляването се свързва с разрушаването на зрелите левкоцити, които вече са в кръвния поток. Защо левкоцитите в кръвта се понижават и какво означава това за възрастен или дете, ще бъдат обсъдени в тази статия.

Причините за ниските бели кръвни клетки

Белите кръвни клетки са бели кръвни клетки, които са необходими за борба с инфекциите, бактериите и вирусите. Те играят основна роля в работата на имунитета и устойчивостта на различни заболявания. Ако нивото на тези клетки се отклонява от нормалния диапазон в една или друга посока, този резултат трябва да се анализира и коригира.

Ако говорим за причините, можем да разграничим три основни, от които вече има "последствия", включително болести:

1. Недостатъчно количество вещества, които са необходими за синтеза на белите кръвни клетки.
2. Изчезването на левкоцитите в кръвната структура.
3. Проблеми с работата на костния мозък.

Левкопенията показва развитието на заболяването. Неговото присъствие и провокира падането на белите тела. Има няколко причини за това състояние. Нека поговорим по-подробно за всеки един от тях.

Болести и лекарства

Левкоцитите в кръвта могат да бъдат намалени поради сериозни заболявания, както и при продължителна употреба на определени лекарства.

1. Ако човек е имал грип, малария, коремен тиф, морбили или рубеола.
2. След като вземат различни антибиотици, антивирусни лекарства, обезболяващи.
3. При онкологичните заболявания не само заболяването допринася за развитието на левкопения, но и методите за неговото лечение се отразяват и на нивото на белите кръвни клетки. Така че курсовете за химиотерапия ги унищожават в големи количества.
4. С хиперфункция на щитовидната жлеза и с излишък от хормони, поради това, левкоцитите се унищожават.
5. Тежки инфекциозни процеси (сепсис, туберкулоза, бруцелоза) и вирусни лезии (рубеола, цитомегаловирус, хепатит, херпес). В този случай левкопенията често е лош прогностичен фактор.
6. Паразитни инфекции, сред които могат да се различат токсоплазмоза, трихинелоза и хламидия. В този случай, левкоцитите се прехвърлят от кръвта към тъканната течност за борба с вредните вируси.
7. Автоимунни състояния (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, склеродермия и др.).
8. В случаи на заболявания на далака и черния дроб, които са възникнали поради неправилна диета.

Намаляването на левкоцитите в различни ситуации може да бъде специфично. За да разберете причината за това явление, трябва да разгледате напълно.

Липса на вещества, необходими за създаване на нови левкоцити

Това е най-простата и най-често срещана причина. Добрият лекар обръща внимание на нея, дори ако белите кръвни клетки са нормални, но цифрата е близо до долната граница. По правило тази причина не води до значителни отклонения от нормата и е свързана с понижение на червените кръвни индекси (еритроцити, хемоглобин), тъй като за синтеза са необходими едни и същи микроелементи и вещества:

• витамини: тиамин (В1), рибофлавин (В2), фолиева киселина (В9), аскорбинова киселина (С);
• микроелементи: йод, кобалт, мед, манган, цинк, желязо;
• арахидонова киселина, селен, протеини.

За да приведете индикаторите в нормално състояние, достатъчно, за да коригирате диетата. В диетата трябва да се появят горните продукти, богати на вещества, отговорни за синтеза на левкоцити. Ако корекцията на диетата не помогна, тогава лекарят ще предпише лекарства, които снабдяват организма с необходимите вещества. Трябва да се помни, че ако намалените левкоцити в кръвта се държат дълго време, тогава е необходимо да се изключи рак, след като се премине по-задълбочено изследване.

Левкоцитна смърт в организма

Понякога има ситуации, когато тялото активно създава нови бели тела, но те умират в кръвта. Може да има няколко обяснения:

1. Нормален имунен отговор, преразпределение на левкоцити. Патогенен агент, който се опитва да унищожи левкоцитите, навлиза в тялото локално (чрез т.нар. "Входна врата на инфекцията"). В този случай левкоцитите ще се втурват в увредените тъкани, като частично напускат кръвния поток. Т.е. в тялото те ще продължат да действат, но в самата кръв ще падне броят на левкоцитите и това ще се отрази на резултатите от анализа.
2. Друга причина за намаляване на левкоцитите в кръвта може да бъде тяхното унищожаване. Това се случва, ако тялото е отровено. Токсините могат да бъдат погълнати от микродози за дълго време. Например, от въздуха, ако живеете близо до вредно производство. Често се срещат във вода и храна. Тежки метали, отрови от насекоми, гъби, които се появяват върху продуктите, съхранявани неправилно - всичко това става източник на отравяне. След това неутрофилите бързат да се борят с отрови и да умрат.

Ако процентът на сегментираните неутрофили също е намален в резултатите от кръвните тестове, то това е най-вероятно бактериално инфекциозно заболяване. От вирусни заболявания са възможни и тежки форми на грип или хепатит.

Прекъсване на костния мозък

Тъй като всички подгрупи левкоцити се създават и узряват, докато достигнат кръвта в костния мозък, всяко увреждане на този орган води до спад в индекса в резултатите от кръвните тестове. Не толкова за физически наранявания, а за фактори от вътрешен произход.

Може да има много такива патологии, имаме предвид само основните:

1. Интоксикация. И това може да бъде като прости отрови, алкохол, никотин, хранителни отрови и сложни - тежки метали, арсен, лечебни отрови.
2. Автоимунно увреждане, при което тялото унищожава клетките на собственото си тяло, като ги приема за болест.
3. Вродени заболявания. Появата на левкопения се предизвиква от определени генетични заболявания, които засягат нормалното функциониране на костния мозък и производството на левкоцити (миелокатексис, синдром на Костман).
4. Проведено лечение. Нисък брой на белите кръвни клетки може да се предизвика от лечението на някои сериозни заболявания (рак, вирусен хепатит).
5. Преместване на тумора. Метастазите на тумора в костния мозък водят до разрушаване на левкопоетичната тъкан и нейното заместване с туморна тъкан. Левкопоетичната тъкан е отговорна за генерирането на нови левкоцити и дефицитът му незабавно влияе на спада на индикатора в кръвния тест.
6. Химиотерапия, администриране на интерферон - всичко това е необходимо за тежките лезии на тялото, но влияе върху работата на костния мозък.

Трябва да се помни, че такива патологии на костния мозък са изключително редки, затова с малък спад в левкоцитите е рано да се издава алармата.

норма

Нормата на левкоцитите в кръвта се изчислява по специална формула и в зависимост от възрастта изглежда така:

• Възрастни мъже и жени 4.0-9.0 × 109 / l;
• Деца от 6 до 10 години - 6.0-11.0 × 109 / l;
• Деца от 1 до 3 години - 6,0–17,0 × 109 / l;
• Новородени бебета - 9 до 30 × 109 / l.

Левкоцитите се разделят на гранулирани (гранулоцити) и негранулни (агранулоцити) видове. Ако левкоцитите в кръвта се понижат малко, то намаляването е на ниво от 1-2 единици под възрастовата норма, което надвишава 2 единици е тежка левкопения.

Медикаментозно лечение

Кръвната левкопения най-често съпътства появата на патологични процеси, свързани с унищожаването на белите кръвни клетки. За лечение на това състояние се използват лекарства, чието действие е насочено към стимулиране на левкопоезата. Те са разделени на две групи:

• За стимулиране на метаболитните процеси. Те включват пентоксил, метилурацил, левкоген и др. Те имат свойствата на регенерация на клетките и способността да възстановят имунитета на клетъчно и хуморално ниво.
• Да се ​​повтарят колонистимулиращите фактори. Това е Саграгостим, Филграстим, Ленограстим.

Левкопенията не трябва да се разглежда категорично като самостоятелно заболяване. Въпреки това, за да се елиминира, е необходимо да се елиминират факторите, които служат като етиология за получаване на такъв кръвен тест. Затова е изключително важно да се консултирате със специалист, за да установите точната причина.

Заслужава да се отбележи, че да се отървете от левкопения не винаги е възможно. Например, ако е причинено от прекомерно приемане на дипирон или сулфонамиди, тогава за нормализиране на резултатите от анализа е достатъчно само да се откажат да се приемат тези лекарства, но химиотерапията не може да бъде спряна. В допълнение, вродени заболявания на костния мозък с неизвестна етиология или причинени на генетично ниво в наши дни на практика не са податливи на лечение, както и на автоимунни патологии.

Как да увеличим белите кръвни клетки у дома?

Възможно е да се повиши нивото на левкоцитите в кръвта по различни начини, но диетата играе основна роля в процеса на лечение. Както показва практиката, без придържане към диета е почти невъзможно да се увеличи броят на левкоцитите, дори ако приемате специални лекарства. Такава диета е предписана от лекуващия лекар. Обикновено количеството консумирани въглехидрати е ограничено, вместо това храната е обогатена с протеинови храни и витамини, особено аскорбинова и фолиева киселина. Вие също трябва да ядете храни с високо съдържание на холин и аминокиселина лизин.

Основните продукти при лечението на левкопения - увеличаваме белите кръвни клетки у дома:

1. Яжте повече цитрусови плодове, различни плодове.
2. Полезно е използването на пчелно маточно мляко за повишаване нивото на левкоцитите. Неговото количество не трябва да е твърде голямо, в зависимост от препоръките на лекаря.
3. Позволено е да се пият големи количества мляко и други млечни продукти.
4. Яжте повече зеленчуци и бобови растения, варени или сурови, с високо съдържание на фибри.
5. Като допълнителни витамини, можете да използвате витамин С, B9 - ефективно увеличаване на белите кръвни клетки.
6. Полезен бульон ечемик, който се влива в продължение на половин час на огъня, за да се увеличи концентрацията на зърното. За да направите това, една чаша и половина ечемик трябва да се излее в двулитров съд и да се напълни с вода. Сварете на огъня до половината от сварената вода и след това изцедете течността, за да пиете по 200 грама два пъти на ден.

Ако се установи нисък брой на белите кръвни клетки, за лечение се препоръчва консултация с хематолог, специалист в лечението на кръвни заболявания. Хематологът трябва да намери причината за левкопенията и да назначи лечение. В някои случаи е необходимо да се консултирате с онколог, специалист по инфекциозни заболявания или имунолог.

Защо левкоцитите са с ниско съдържание на кръв

Левкоцитите или белите кръвни клетки принадлежат към имунната система, изпълняват функциите на антимикробна, антитуморна защита и ако се понижават, защитните свойства в тялото намаляват и се развиват болести.

Левкоцити в кръвта

Намаляването на левкоцитите в кръвта се нарича левкопения, което се установява според резултатите от общия и обширен кръвен тест. Тази група е хетерогенна. Той включва няколко популации от клетки, участващи във възпалителни реакции, имунни и автоимунни процеси.

Според наличието или липсата на гранули вътре в клетката, които са ясно различими под микроскоп след специално третиране, се разграничават гранулоцити и агранулоцити.

Нормалното съотношение на белите кръвни клетки на различни популации е (%):

• гранулоцити;
  • неутрофили с прободни рани (незрели) - 2-4;
  • сегментирани неутрофили (зрели) - 47 - 67;
  • еозинофили - 0.5 - 5;
  • базофили - 0-1;
• agranulocytes;
  • лимфоцити - 25 - 35;
  • моноцити - 3 - 11.

Левкоцитите участват в противовъзпалителни, антиалергични процеси, броят им в организма постоянно се променя. Ако промените останат в нормалните граници, тогава тези физиологични състояния не се считат за опасни и не застрашават от понижение на имунитета.

Нормата за различни типове бели клетки се счита за диапазони от стойности (брой клетки * на 10 9 / l или хиляда / μl):

• левкоцити - 4-9;
• неутрофили;
  • стаб - 0, 08 - 0, 35;
  • сегментиран - 2 - 5.9;
• базофили - 0 - 0.088;
• еозинофили - 0.02 - 0.44;
• лимфоцити, 1-3;
• моноцити - 0.08 - 0.53.

Общите левкоцити могат да бъдат нормални, но подробен кръвен тест понякога показва, че неутрофилите са намалени, броят на еозинофилите, базофилите, лимфоцитите или моноцитите е намален или увеличен.

При ниски левкоцити е необходим подробен анализ, за ​​да се определи причината за намаляване на различните клетъчни популации в кръвта.

Причини за намаляване на общите левкоцити

Причините за ниския брой на белите кръвни клетки могат да бъдат:

• вирусни, бактериални инфекции - грип, хепатит, коремен тиф, морбили, септичен ендокардит, морбили, малария;
• ендокринни заболявания - синдром на Кушинг, акромегалия, понякога тиреотоксикоза;
• възпалителни заболявания на храносмилателната система - гастрит, холецистоангиал и колит;
• патологии на хемопоезата - хипоплазия на костния мозък, левкемия;
• болест на Ходжкин;
• автоимунни заболявания - системен лупус еритематозус;
• колаген;
• изтощение;
• радиационен ефект;
• отравяне с бензен, ДДТ, арсен;
• метастази в рака на костния мозък.

Ниските нива на левкоцити в кръвта не са непременно свързани с някакво заболяване, то може да бъде причинено от приема на лекарства, като антихистамини, антибактериални лекарства, антиконвулсанти, болкоуспокояващи.

Освен това, ако показателите на левкоцитите в кръвта са намалени, това не означава, че диагнозата е окончателно установена, задължително е да се гарантира, че няма грешка, за която анализът трябва да се повтори.

Ако левкоцитите, еритроцитите, тромбоцитите в кръвта са намалени, причината за това състояние може да бъде заболяване на костния мозък, вирусна инфекция, интоксикация.

Намаляването на общия брой левкоцити до по-малко от 4 хиляди / μl, ниски неутрофили, повишени лимфоцити в кръвта - тази комбинация предполага, че в организма се развиват тежка инфекция (туберкулоза, бруцелоза) и хронична левкемия.

Причини за намаляване на популациите на белите клетки

Броят на левкоцитите не е постоянен и никакво намаляване или увеличаване на концентрацията на белите кръвни клетки не е опасно за организма. Причината за задължителното лечение на лекаря трябва да бъдат резултатите от тестовете:

• намаляване на левкоцитите в кръвта под 3 хиляди / μl;
• по-ниско ниво на неутрофили - по-малко от 1 хиляда / μl.

Резистентността на организма към инфекции се влошава рязко с намаляване на общия брой гранулоцити. Нивото на гранулоцитите под 0.75 хиляди / μl с левкоцити в кръвта по-малко от 1 хиляда / μl, което е много по-малко от нормата, означава:

• висока чувствителност към гъбични, бактериални инфекции;
• Това може да покаже възможността за имунен отговор към изониазид, аспирин, аспирин, фенацетин и индометацин.

Агранулоцитозата може да предизвика радиационно облъчване, лимфом, колагеноза и хепатит. Новороденото дете е понижило показателите на гранулоцитите, ако е настъпила имунна реакция между кръвта на майката и детето.

Неутрофилите са намалени

Неутрофилите са група бели кръвни клетки, предназначени да се борят с инфекциите. Спадът на това население може да бъде постоянен и временен. Неутропенията се счита за състояние, при което броят на неутрофилите е по-малък от 1,8 хиляди / μl.

Пряка заплаха за здравето не възниква, докато броят на тази популация не спадне до ниво от 0,5 хиляди / μl. Такъв индикатор, и особено ако е намален до 0,2 ppm / μl или по-малко, говори за тежка неутропения, характеризираща се като агранулоцитоза.

Причините за намаляване на левкоцитите от тази група в кръвта могат да бъдат:

• вирусни, бактериални инфекции, придружени от висока температура;
• ревматоиден артрит;
• апластична анемия - заболяване, при което се нарушава производството на всички кръвни клетки (панцитопения);
• септицемия - масовото освобождаване на патогени в кръвта;
• анемия, причинена от липсата на витамини В9 и В12;
• хиперспланичен синдром - състояние, при което броят на циркулиращите кръвни клетки намалява, въпреки че производството им в далака се увеличава;
• прострацията е изключително висока степен на физическо и психическо изтощение.

Неутропенията може да има характер на вродена наследствена болест и да се прояви временно намаляване на броя на 3-6 дни на всеки 3-4 седмици.

Какво означава, ако общите левкоцити и неутрофили в кръвта са под нормалните, за кои заболявания е характерно това състояние?

Значителна част от общия брой левкоцити представлява популацията от неутрофили. Това служи като причина и обяснява защо комбинация от нисък общ брой на белите кръвни клетки и нисък брой на неутрофилите е толкова често срещана.

Ако неутрофилите се понижат в кръвния тест и общите бели кръвни клетки се понижат, това винаги показва висок риск от инфекция, което означава, че прогнозата на заболяването се е влошила и вероятността от усложнение се е увеличила.

Както общите левкоцити, така и неутрофилите се понижават при заболявания:

• вирусни инфекции;
• заболявания на храносмилателния тракт - пептични язви, холецистит, гастрит;
• гнойни хронични инфекции;
• коремен тиф;
• туберкулоза;
• условия на шок.

В същото време, левкоцитите се понижават в кръвта и неутрофилите се намаляват при възрастни, като такива усложнения на ревматоиден артрит като синдром на Фелти, алкохолизъм може също да бъде причина за отклонение от анализа.

При вродена синдром на Костман се наблюдава тежка неутропения с намаление на неутрофилите до 0,1 хиляди / μl и по-малко. Това заболяване се характеризира с увеличаване на моноцитите и еозинофилите, намаляване на лимфоцитите.

Намалени еозинофили

Еозинофили се откриват, когато са заразени с паразити, алергични реакции от непосредствен тип, като ангиоедем, невродермит, алергичен ринит, астма.

Ниското еозинофилно ниво (еозинопения) е състояние, при което има ниско съдържание на левкоцити в тази популация, вариращо от 0,2 хиляди / μl или по-малко. Ако в кръвта няма еозинофили, това състояние се нарича анеозинофилия.

Причините за ниските кръвни нива на еозинофилните левкоцити са:

• остър стадий на инфекциозния процес;
• сепсис;
• еклампсия;
• раждане;
• коремен тиф;
• интоксикация;
• туберкулоза в течаща форма;
• злокачествена анемия;
• постоперативен период.

Еозинофилите се понижават, когато състоянието на пациента се влошава по време на заболяването, особено ако съдържанието им намалява до 0.05 хиляди / μl или по-малко.

Какво означава, какво се казва, ако левкоцитите и еозинофилите са понижени в кръвта?

Намалените левкоцити в кръвта, съчетани с намаляване на броя на еозинофилите, показват ниска телесна устойчивост, което означава, че имунната система е на ръба на изтощение.

Намаляване на базофилите

Базофилите са разнообразие от бели кръвни клетки, участващи в алергични реакции от непосредствен и забавен тип. Базофилите се откриват в имунни, автоимунни заболявания, патологии на нервната и ендокринната системи. Броят на базофилите в базапения не надвишава 0.01 хиляди / μl.

Намален брой бели кръвни клетки от тази група (basopenia) се забелязва при заболявания:

• хипертиреоидизъм, болест на Basedow;
• Синдром на Кушинг, растеж на хормонално активен тумор;
• стрес;
• по време на овулация, по време на бременност;
• остра пневмония;
• алергия.

Понижено ниво на белите кръвни клетки от този тип се наблюдава в кръвта по време на възстановителния период след сериозно инфекциозно заболяване, в резултат на продължително излагане на радиация в малки дози.

Намалени лимфоцити

Намаляването на лимфоцитите в кръвта (лимфопения) може да бъде естествен процес, като например по време на бременност, когато броят на лимфоцитите намалява с 25% от нормата. Но обикновено намаляването на броя на лимфоцитите е индикатор за заболяването.

Намаляването на кръвта на тази популация левкоцити при едно дете показва повишена алергична предразположеност на тялото, както и вроден имунодефицит. При ниски лимфоцити при едно дете, ако броят им е по-малък от 1,4 хиляди / μl, но няма промяна в нормалния брой левкоцити, това показва дисфункция на тимусната жлеза.

При възрастни, лимфопенията е кръвното съдържание на дадена левкоцитна популация по-малко от 1 хиляда / μl, което е под нормата, което означава, както при деца, тежко увреждане на имунната система.

Това отклонение се наблюдава:

• с туберкулоза на лимфен възел;
• системен лупус еритематозус;
• лъчева болест;
• хламидия;
• стрес;
• бъбречна недостатъчност.

Лимфоцитите са популацията на левкоцитите, отговорни за клетъчния имунитет, и имуносупресорите и хормоналната терапия могат да бъдат причина за ниските нива на тази група в кръвта.

С намаляването на броя на левкоцитите и лимфоцитите в кръвта под нормата, тялото развива състояние на имунна недостатъчност, което означава, че рискът от инфекция с инфекциозни заболявания, включително HIV инфекция, се е увеличил.

Понижаване на моноцитите

Моноцитите участват в неутрализирането на инфекцията чрез фагоцитоза. С моноцитните индекси от 0.09 хиляди / μl и по-малко, се казва, че те са понижени и състоянието се нарича моноцитопения.

Липсата на левкоцити от групата моноцити в кръвта се отбелязва, когато:

• лечение с глюкокортикоиди;
• тежък сепсис;
• интоксикация;
• инфекции;
• анемия, причинена от дефицит на витамин В12.

Основната причина, поради която моноцитите могат да бъдат понижени в кръвта, е левкопенната форма на левкемия, злокачествено неопластично заболяване на кръвта, причинено от нарушение на левкоцитното съзряване.

Ако общите левкоцити се понижат (по-малко от 4 хиляди / μl), а моноцитите се повишат, това предполага, че тялото се справя с причината за заболяването, но при възрастни това понякога означава, че се развива тежка форма на туберкулоза или тумор.

Причината за леко намалените левкоцити в кръвта, например, в рамките на 3.5 - 3.8 при мъж, не винаги е опасна болест, понякога това означава, че за дадено лице такава ниска цифра е норма.

При оценката на състоянието на пациента се вземат предвид не само количествените показатели на оформените елементи, но и техните качествени промени, както и данни от други изследвания. Най-накрая, за да се определи защо левкоцитите се понижават в кръвта, дали е възможно да се отглеждат и как да се прави това, само един лекар може.

Понякога белите кръвни клетки временно се понижават при липса на витамини от група В, аскорбинова киселина, мед и желязо. В този случай е възможно да се нормализират показателите на анализа с помощта на правилно формулирана диета.

При значителни отклонения на теста от нормата се лекуват с лекарства. Лекарствата и схемата на лечение трябва да бъдат предписани от лекар, тъй като е необходимо да се определи защо пациентът има левкоцити в кръвта и как да ги повиши, необходимо е само от резултатите от тестовете.

Нисък брой на белите кръвни клетки при жените причинява

Левкоцити или кръвни клетки на имунната система (WBC) - важна част от нашето тяло. Тези елементи се наричат ​​имунокомпетентни, защото са отговорни за защитата на организма от външни (чужди) агенти.

Дори в един човек концентрацията на съставните елементи в кръвта не е една и съща: тя може да се промени през целия живот. Ако нивото на левкоцитите намалява, се развива левкопения. Това условие изисква наблюдение и задълбочено проучване на причините. Какво казват ниските левкоцити и какво означава това за жените: нека разберем.

Каква е опасността от нисък брой на белите кръвни клетки?

Понижаването на левкоцитите е лабораторен знак, който може да бъде пренебрегнат дълго време. Малката левкопения няма абсолютно никакъв ефект върху човешкото благосъстояние и може да бъде открита само след тестване.

Ако броят на белите кръвни клетки продължи да намалява и достигне критично ниво (за жените, процентът е 4 000 на μl), това представлява сериозна заплаха за здравето. Всъщност тялото губи естествения си имунитет на клетъчно ниво, което означава, че е невъоръжен срещу различни инфекции.

Пациентите значително увеличават риска от развитие на тежки инфекции. Всяко такова заболяване е опасно за деца и изтощени пациенти поради големия брой усложнения, които са опасни за тяхното здраве и живот. Освен това, ако времето не се изследва, можете да пропуснете ракова патология или СПИН.

Причините за ниските бели кръвни клетки

Според експерти факторите, влияещи върху намаляването на броя на левкоцитите, могат да бъдат различни. Сред тях са както физиологични процеси в тялото на жената, така и сериозни заболявания. Ще разберем защо WBC може да бъде намален.

бременност

Чакането на детето е не само щастливо време в живота на жената, но и сериозен стрес за тялото. Всички системи на тялото, включително имунитетът на бъдещата майка, се възстановяват за новия „начин на действие”.

Не е изненадващо, че резултатите от кръвните изследвания, дори по време на нормалната бременност, могат да се различават от общоприетите. Обикновено се наблюдава физиологична левкоцитоза, при която нивото на левкоцитите е повишено. Левкопенията е по-рядко срещана. Тя може да бъде както вариант на индивидуалната норма, така и да свидетелства за здравословни проблеми. Ако кръвната картина остава ниска за дълго време, бременната жена трябва да се подложи на допълнително изследване.

кърмене

Кърменето е друг специален период в живота на жената, през който белите й кръвни клетки могат да бъдат леко намалени. По правило това условие не изисква лечение и изчезва самостоятелно в рамките на няколко месеца.

Ако левкопенията се увеличава и пациентът се чувства зле, е необходима спешна консултация с лекар. Може би причината за ниските кръвни клетки се крие във всяка болест.

Липса на вещества

Често намаленият брой левкоцити при жените причинява недостиг на определени вещества, участващи в образуването на кръв:

• вит. В1;
• вит. B12;
• вит. В9 (фолиева киселина);
• Fe - желязо;
• Cu - мед.

Тези витамини и микроелементи се съдържат в храната и са необходими за нормално узряване и разпространение на WBC. Най-често дефицитът им се наблюдава по време на гладно, небалансирано хранене (например при вегетарианци), както и при заболявания на стомаха и червата, при които абсорбцията и абсорбцията на храната са нарушени.

препарати

Друга често срещана причина за понижаване на нивото на WBC в кръвта е тяхната патологична хемолиза (унищожаване), докато се приемат определени лекарства. Повечето от тях са мощни, използвани за лечение на тумори, автоимунни патологии, тежки инфекции, епилепсия:

• цитостатици (циклофосфамид, винкристин, метокрексат);
• някои антимикробни лекарства (тетрациклин, гентамицин, левомицетин);
• антивирусни препарати (ацикловир);
• НСПВС (диклофенак, индометацин);
• тиреостатици (Mercazolil, Tyrozol);
• антиконвулсивни лекарства (карбамазепин).

Промени в кръвта се наблюдават не веднага след лечението, а след известно време (средно 3-4 седмици).

болест

Понякога ниското ниво на левкоцитите е следствие от заболяването. Те могат да бъдат:

• последиците от остри инфекции (състояние след отложен грип, остри респираторни вирусни инфекции, варицела и др.);
• хронични бактериални или вирусни инфекции на организма (туберкулоза, CMVI);
• тежка интоксикация (менингококкемия, сепсис);
• ХИВ;
• остро и хронично отравяне (токсини, отрови, олово, живак и др.);
• първични (вродени) имунодефицити;
• паразитни инвазии;
• автоимунна патология (SLE, ревматоиден артрит);
• заболявания на храносмилателния тракт (червата, черния дроб);
• хронични ендокринни патологии (болест на Basedow, тиреоидит на Хашимото);
• патология на далака;
• заболявания на костния мозък (хипопластична / апластична анемия);
• лъчева болест;
• онкологични заболявания.

Така в патогенезата на левкопенията могат да се разграничат два основни процеса:

1. Нарушено производство на бели тела поради вродени аномалии, липса на вещества в организма, участие в хемопоеза или увреждане на костния мозък.
2. Повишено разрушаване на имунните клетки на фона на инфекциите.

Други фактори

В допълнение, причината за ниските WBC в АОК при жените могат да бъдат редовни нежелани ефекти:

• домакински химикали;
• инсектициди;
• репеленти;
• дори боя за коса.

Намаляване на неутрофилите

Особено внимание трябва да се обърне на намаляването на съдържанието на неутрофилни левкоцити. Те са отговорни за откриването и унищожаването на чужди агенти, хванати в кръвта.

Според статистиката, неутропенията обикновено се развива при пациенти на възраст над 40 години. В този случай жените страдат от това заболяване 2-4 пъти по-често от мъжете.

Най-често неутрофилите се намаляват на фона на тежка и хронична интоксикация. В същото време в 1 ml кръв открити по-малко от 1500 единици на белите тела. Критичното намаляване на концентрацията на тези кръвни клетки се нарича агранулоцитоза. В същото време, тялото на пациента остава практически незащитено и следователно е с висок риск от развитие на усложнени вирусни, бактериални и други форми на инфекции. Тежката неутропения е особено опасна за деца и бременни жени, тъй като може да доведе до смърт.

Също така, опасни усложнения се срещат и при други форми на левкопения - придружени от намаляване на еозинофилите, моноцитите и лимфоцитите в кръвта.

Норма при жените

При здрави хора нивото на левкоцитите е в рамките на 4-9 × 10 6 / l. Ниското ниво на клетките е сигнал за продължителни изследвания и внимателно проучване на променения брой левкоцити.

Таблица: LF норми за жените

В проучването е необходимо да се обърне внимание не само на концентрацията, но и на съотношението на групите бели кръвни клетки. Този анализ позволява да се идентифицира "слабата връзка" на имунитета и да се открият причините за левкопенията.

Видове заболявания и тяхната диагноза

Основните заболявания, свързани с ниски нива на белите кръвни клетки, са:

• хипоплазия и други нарушения на кръвообращението от костния мозък;
• автоимунни патологии;
• нарушения на храносмилателния тракт;
• инфекция;
• метаболитни нарушения;
• действието на външни фактори - отравяне и интоксикация.

Симптоми с нисък брой левкоцити

Леко понижение на концентрацията на белите кръвни клетки практически няма клинични прояви. Симптомите на левкопенията стават забележими само при прогресиране на основното заболяване.

Пациентите се оплакват от:

• треска и студени тръпки;
• повишена сърдечна честота;
• необяснима тревога;
• главоболие;
• тежка слабост, умора;
• намаляване на толерантността към физически дейности;
• чести настинки;
• увеличаване на палатинските сливици;
• активиране на условно патогенна микрофлора - обостряне на хронични инфекции (херпес, CMVI), гъбични лезии на кожата и лигавиците;
• нарушения в храносмилателната система (коремна болка, диария);
• понякога - увеличаване на периферните лимфни възли и далака.

Всички тези симптоми са признак на интоксикация на тялото с чужди агенти, които левкоцитите трябва да се борят. Опасността от състоянието е, че със значително намаляване на броя на левкоцитите в кръвта, може да настъпи генерализация на инфекциозния процес, сепсис и смърт.

Лечение на левкопения - възстановяване на левкоцитите

Само лекар може да предпише лечение на пациенти с ниска концентрация на WBC в кръвта, като се вземат предвид резултатите от изследването, основната причина за патологията, възрастта и други индивидуални характеристики. В някои случаи е достатъчно пациентът да коригира диетата си чрез добавяне на храни, богати на витамини и минерали. В други случаи е необходима сериозна и дългосрочна терапия.

Общите препоръки за всички пациенти с левкопения (и следователно, намален имунитет) включват следното:

1. Ако е възможно, избягвайте пренаселените места с голям брой хора (търговски центрове, обществен транспорт). Ако е необходимо, носете медицинска маска.
2. Не контактувайте с лица, които имат видими признаци на АРВИ.
3. Внимателно обработете (почистете от замърсяване, измийте в течаща вода) сурови зеленчуци и плодове преди консумация.
4. Добре сварете / печете месо, яйца или риба.
5. Пийте само преварена вода и мляко.
6. Яжте здравословни храни. Уверете се, че диетата е възможно най-разнообразна, богата на витамини, микро- и макро елементи.
7. По препоръка на лекаря - изпийте курс на мултивитамини.
8. Потърсете медицинска помощ навреме за развитието на остра и обостряне на хронични инфекции.

лечение

Известно е, че левкопенията е свързана с абсолютен или относителен дефицит на WBC. Колкото по-дълго процесът продължава, толкова по-опасни могат да бъдат последствията. Ето защо, ако е необходимо, лечението трябва да започне възможно най-рано.

Пациентът се предписва лекарства за стимулиране на хемо- и левкопоеза. Това е:

• Средства за стимулиране на клетъчния метаболизъм - левкоген, метилурацил, пентоксил;
• лекарства за повторение на колонистимулиращи фактори - Lenograstim, Sagramostim, Filgrastim.

Приемането на такива лекарства може да бъде допълнено от назначаването на хранителни добавки, естествени адаптогени и имуностимуланти.

независим

Приемът на хапчета с успех може да бъде допълнен с рецепти на традиционната медицина, изпитани с времето. На първо място, натуропатите препоръчват мумия - биологично активно естествено вещество, което стимулира хемопоезата.

Когато левкопенията означава схема:

• 1-10 дни - 0.2 g × 3 p / d;
• 11-20 дни - 0.3 g × 3 p / d;
• 21-30 дни - 0.4 g × 3 p / d;

Ако е необходимо, след десетдневна почивка, курсът на лечение може да се повтори.

Ефективни и естествени имуностимуланти:

• чай с дива роза (дива роза);
• отвара от листа от коприва и ягода;
• цветен прашец и естествен мед.

Тъй като причините за левкопенията, както и способността за възстановяване на имунитета, са различни, трудно е да се даде точна прогноза за заболяването. Обикновено първите резултати се появяват в рамките на 2-3 седмици след лечението и пациентите бързо се възстановяват.

За причините за спада на левкоцитите в кръвоносната система

Публикувано от: Съдържание · Публикувано 03/06/2017 · Обновен на 7 юли, 2018

Съдържание на тази статия:

Белите кръвни клетки (левкоцити) обединяват в групата няколко вида клетки, отговорни за защитата на тялото. Съдържанието на тези тела в кръвта е важен критерий за диагностициране на състоянието на имунната система. В първите дни след раждането на детето се наблюдава най-високо ниво на левкоцити (до 25 единици), индексът постепенно намалява (до ниво от 4–9 единици при възрастен). Състоянието на тялото при понижаване на левкоцитите се нарича левкопения. Това показва сериозни патологии, които трябва да бъдат разгледани незабавно.

Какво причинява левкопения

Причините за падането на броя на белите тела условно се разделят на 5 категории, които ще разгледаме по-подробно по-нататък в тази статия:

1. Нисък прием на елементи за производството на левкоцити;
2. Патология на костния мозък (образуване на нови органи);
3. интоксикация;
4. Заболявания на вътрешни органи и системи;
5. Приемане на фармацевтични продукти.

Липса на основни хранителни вещества

За производството на бели тела от човешкото тяло са необходими следните витамини и микроелементи:

Ако храната няма такива елементи, анализите разкриват намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки в съчетание с левкопения (за тяхното производство тялото се нуждае от същите микроелементи и витамини).

Левкоцитите се спускат постепенно под нормата, следователно, когато индикаторът падне до по-ниската нормална стойност, лекарят съветва да се регулира диетата. Ако процесът не се забави след оптимизиране на диетата, причините за това са други фактори или невъзможността да се абсорбират необходимите вещества от храната. Процесът съпътства развитието на анорексия и изчерпването на тялото.

Болести от костен мозък

Основните причини, поради които анализът показва, че левкоцитите са понижени, са скрити при заболявания на костния мозък. Увреденият орган произвежда малки левкоцити и това се отразява в кръвната картина. Левкопенията се причинява от:

• Вродени асимптоматични патологии на костния мозък;
• Злокачествени тумори и предракови състояния - миелосаркома, миелофиброза;
• Кълнене на метастази от лезии на злокачествен тумор в костния мозък.

Туморът, проникващ в костния мозък, замества нормалната хематопоетична тъкан, в която се образуват бели кръвни клетки. Това води до факта, че техният брой става по-нисък в кръвния поток.

отравяне

Много често левкоцитите се понижават след интоксикация при човека (костният мозък престава да изпълнява функциите си известно време - като че ли "изгасва"). Причините могат да бъдат злоупотреба с наркотици, алкохол; излагане на радиоактивно излъчване; хранителна интоксикация; отравяне с арсен, толуен, тежки метали, живак, бензол и подобни вещества. Броят на белите елементи в кръвта става по-малък, ако човек е претърпял радиация и химиотерапия.

Болести на вътрешните органи и системи

В процеса на възпалителни и гнойни заболявания, ако се появят локално, белите кръвни клетки могат напълно да отсъстват в кръвния поток. Такава ситуация означава, че защитните органи се втурват към мястото на патогенния процес, за да изпълняват своята функция, а броят им в тялото като цяло може дори да се увеличи поради интензивното формиране. Намалените клетки до нула могат да бъдат в случай на пълно разрушаване в процеса на изпълнение на функциите им (по време на живота им една клетка убива няколко патогени и умира). Тази ситуация може да се случи, ако вируси или бактерии атакуват тялото.

Автоимунните заболявания (имунните клетки унищожават здравите клетки на тялото) предизвикват намаляване на броя на белите клетки, те се самоунищожават. При ХИВ инфекцията практически няма имунна реакция на организма и механизмите на производство на клетките на защитната система - левкоцити.

Болестите на вътрешните органи могат да предизвикат намаляване на броя на белите кръвни клетки:

• Повишено производство на тироидни хормони;
• Патологии на далака и черния дроб (вид "база" за кръвни съставки);
• Стомашно-чревна дисфункция (гастрит, колит);
• Бъбречна недостатъчност.

Лекарства, засягащи броя на белите кръвни клетки

Значително под минималните числа, белите клетки на кръвоносната система са пропуснати, когато се приемат определени лекарства. Те включват аналгетици (болкоуспокояващи), сулфонамиди, цитостатици, барбитурати, анти-припадъчни лекарства, антиалергични лекарства, антидепресанти, лекарства с интерферон, хлорамфеникол, амидопирин и някои други фармацевтични групи.

Левкоцитите са намалени: основни симптоми

Симптомите на левкопенията, дори ако нивото на белите тела стане рязко по-ниско, не се появява по никакъв начин. Неизправностите могат да се подозират само след контакт с инфекцията. Защо се случва това? Защото в здраво тяло белите кръвни клетки "почиват" и не се проявяват. При продължителна левкопения, всеки контакт с болест води до развитие на тежка интоксикация, симптоми:

• Рязък скок на телесната температура до 39 градуса и повече без признаци на респираторна инфекция (зачервяване на гърлото, кашлица, повишена секреция на носната лигавица);
• Главоболие;
• Слабост, липса на апетит;
• Сърцебиене.

Ако не се установи веднага, че левкоцитите са намалени, лекарят ще бъде изключително трудно да предпише подходящо лечение (няма специфични симптоми). С гръмотевична инфекция на фона на левкопения, често се появява септичен шок - пряка заплаха за човешкия живот.

диагностика

За да се установи правилната диагноза - предпоставка за развитието на левкопения, е необходимо да се вземат предвид не само левкоцитните клетки като цяло, но и всеки от отделните им видове. Случва се, че има недостиг на един единствен елемент във формулата на фона на общата нормална стойност на съвкупността от бели кръвни клетки. Тази ситуация не може да бъде пренебрегната. Съвестният лекар ще се позове на няколко вида тестове, преди да предпише терапията. Някои от тях ще трябва да се повторят няколко пъти, за да се проучи тенденцията към нормализиране или влошаване на показателите.

Лечение на левкопения

Продължителната левкопения води до благоприятна среда за развитие на инфекциозни процеси, така че тя трябва да се коригира. Лечението започва с установяване на причината за патологията.

Увреждането на костния мозък изисква интензивно използване на лекарства. Нанесете: Филграстим, Sagramostim, Lenograstim и др. Особено тежки случаи (злокачествени новообразувания) изискват интензивни мерки. Това означава: преливане на кръв, химиотерапия и трансплантация на костен мозък. Болестите на вътрешните органи, ендокринната система се лекуват специално, в зависимост от специфично идентифицираната патология. Инфекциозните заболявания също изискват диференциран подход към терапията. Може да се наложи да използвате антихистамини, антибиотици, антивирусни и други лекарства. Лекарят трябва да бъде информиран за всички взети лекарства, някои от тях може да се наложи да бъдат отменени.

В случай на фина промяна в кръвната формула, причинена от недостиг на витамини и микроелементи, е достатъчно да се коригира храненето. Но силно изразен процес, при който левкоцитите се понижават, вече изисква лекарство под наблюдението на лекуващия лекар. Това са предимно специализирани витаминно-минерални комплекси, които компенсират дефицита на витамини от група В и съществени микроелементи. Това са лекарствата: Leucogen, Batilol, Pentoxyl, Methyluracil и други, които могат да увеличат броя на белите кръвни елементи поради въздействието върху структурите на костния мозък.

Лечението се извършва в стационарни условия при спазване на правилата за стерилност, така че рискът от заразяване с инфекцията е по-нисък.

Полезни продукти за левкопения

Смята се, че времето за възстановяване на нивото на левкоцитните клетки ще отнеме по-малко, когато пациентът получи балансирана диета. Необходимо е да се включи в диетата:

• Плодове и плодове, ядат много цитрусови плодове;
• Влиза в диетата на нискокалорични млечни продукти, маслеността им е по-ниска;
• Храните, които имат фибри в състава им, трябва да се консумират на всяко хранене: пресни зеленчуци, зърнени култури от цели зърна;
• Най-обемни трябва да бъде делът на протеините в диетата, да изберете нискомаслени сортове месо и риба, морски дарове;
• Отварата от ечемик ще помогне за увеличаване на левкоцитните клетки в кръвта.

За да приготвите бульон, вземете 1,5–2 литра вода и чаша ечемик, сварете на слаб огън, докато течността се намали наполовина, филтрира се. Полученият бульон взема чаша два пъти на ден.

Откажете се от пържени храни, смесени храни, бързо хранене и пушени меса. Намаляване на дела на мастни храни също не боли. Колкото по-скоро започнете да действате, толкова по-бързо ще се нормализира стойността на левкоцитните клетки. Въпреки това, предвид сериозността на състоянията, срещу които се понижават левкоцитите, не може да се говори за какъвто и да е курс на самолечение, без да се отиде при лекар. Бъдете внимателни към тялото си, грижете се за него.

Левкоцитите в кръвта се понижават: какво означава това?

Ниското ниво на левкоцити (бели кръвни клетки), или левкопения, показва потискането на тяхното образуване или бързото унищожаване на Телека.

Обикновено броят на левкоцитите при възрастни хора е не по-малък от 3,8 милиарда / l, при деца - 4 милиарда / l. Повече информация за правилата може да намерите тук: при жените, при мъжете, при децата.

Белите кръвни клетки са отговорни за борбата срещу инфекции, чужди вещества, възстановяват тъканите. Белите телета са в основата на човешкия имунитет, техният упадък показва развитието на болестта.

Има 2 форми на намаляване на левкоцитите в кръвта:

Защо левкоцитите се понижават в кръвта и какво означава това, може да се намери в статията.

Причини за намаляване на левкоцитите при възрастни и деца

Основните причини за ниски бели кръвни клетки (левкопения) в кръвта на възрастните включват:

• Лекарства, токсични вещества;
• Автоимунни заболявания (клетки убийци унищожават собствената си здрава тъкан);
• Вродени аномалии с намалена функция на костния мозък;
• Миелоефроза (увреждане на костния мозък);
• Остри вирусни инфекции;
• Онкологични заболявания;

• Системна лупус еритематозус;
• Химиотерапия за онкология;
• Ревматоиден артрит;
• Витамин дефицит, дефицит на витамин В;
• Липса на микроелементи (мед, цинк, желязо, йод, кобалт);
• интоксикация;

• СПИН, HIV;
• Нашествия от червеи;
• Вродени заболявания на хемопоетичната система;
• Ендокринни заболявания (захарен диабет, хипотиреоидизъм);
• Заболявания на черния дроб, далака.

Причини за намаляване на левкоцитите в кръвта при дете:

• Лъчева болест;
• Анафилактичен шок;
• Наследствени заболявания;
• Лезии на костен мозък;
• Остра левкемия (рак на кръвта);
• Бактериални и вирусни инфекции (грип, варицела, магарешка кашлица);
• Сепсис.

Сега знаете причините за ниските нива на левкоцити в кръвта на възрастни и деца, но как се проявява левкопенията, можете да намерите по-долу.

Симптоми на ниски бели кръвни клетки

Основните клинични признаци за нисък брой на белите кръвни клетки са:

• В първите дни има хипертермия (особено при деца до - 38 градуса), придружена от втрисане;
• Обща слабост, летаргия;
• Болки в ставите;
• Намаляване или пълна липса на апетит, загуба на тегло;
• Пустули по кожата на тялото, лицето, крайниците;
• Тахикардия (сърцебиене), болка в сърцето;
• Повишена проекция на далака, черния дроб;
• Увеличени сливици, лимфни възли;
• Хиперхидроза (повишено изпотяване);
• Замаяност, главоболие.

диагностика

Диагнозата "левкопения" се прави въз основа на оплакванията на пациента, събиране на анамнеза (наследственост, настоящи и минали заболявания), по време на прегледа (увеличени лимфни възли, загуба на тегло), според резултатите от лабораторните изследвания.

Диагностични тестове с намалено ниво на левкоцити в кръвта:

• Може да се наблюдава ултразвуково изследване на перитонеалните органи - увеличаване на черния дроб, далака;
• Серологичен и биохимичен анализ на кръв;
• А кръвен тест - намаляване на нивото на белите кръвни клетки в кръвта под нормалното;
• Гръбначна пункция (вземане на проби от гръбначно-мозъчна течност с помощта на спринцовка).

Методи за лечение

Какво да правите, ако левкоцитите се понижат в кръвта? Най-важният метод за увеличаване броя на белите клетки в кръвта е да се следва терапевтична диета. Храната трябва да се обогатява с витамини от група В, аминокиселини, холин, протеини, като се ограничава приема на въглехидрати.

Диетата трябва да съдържа следните продукти:

• гранати;
• Сурови зеленчуци, билки, плодове, по-специално червени;
• Пилешки яйца;
• Морски дарове;
• Овес, елда;

• Бобовите растения;
• Сок от цвекло;
• Сухо червено вино;
• Орехите;
• Хайвер.

Медикаментозно лечение:

• Мултивитаминни комплекси: фолиева киселина, тиамин, пиридоксин.

Фолиева киселина, по 1 таблетка два пъти дневно;

• Средства, стимулиращи производството на бели тела: метилурацил, пентоксил, левкоген.

Leucogen, по 1 таблетка 3-4 пъти дневно;

• Средства за укрепване на имунната система: тинктура от елеутерокок, ехинацея.

Тинктура от елеутерокок, 20 - 30 капки в чаша вода;

• Средства, които повишават производството на левкоцити от костния мозък: филграстим, левкомакс.

Lakomax, по 1 капсула три пъти дневно;

• Имуностимуланти - за укрепване на имунната система: комедон, имунал, естифан.

Имунал, по 1 таблетка 3-4 пъти дневно.

Народна медицина

При лечението на левкопения се използват следните предписания за алтернативна медицина:

• Вземете 3 части от пустинята, 6 части от полеви хвощ, 4 части въдица, смажете всичко, добавете ½ чаена лъжичка към храната три пъти на ден;
• 2 супени лъжици. лъжици неопилен овес варят 2 чаши гореща вода, се вари на слаб огън за 15 минути. Настоявайте няколко часа, филтрирайте, вземете ½ чаша три пъти на ден;
• Вземете 100 грама. суха коприва, ½ кг мед и смесете компонентите, вземете приготвената смес от 1 чаена лъжичка три пъти дневно;
• Вземете 1 чаена лъжичка от черен кимион семена и сминдух, се рушат в кафемелачка. Получената суровина се смесва с меласа (сироп от захар, вода и нишесте), приема се една чаена лъжичка три пъти на ден;
• 50 гр. Нарежете бедрата, налейте чаша гореща вода, поставете на бавен огън за 20 минути. Настоявайте ден на топло място, филтър, вземете 2 супени лъжици. лъжици бульон с добавяне на 1 чаена лъжичка мед 3 пъти на ден;
• Обелете и грубо нарежете цвеклото в буркан с литър, за да запълните ½ вместимост. Изсипете преварена вода, добавете 1 супена лъжица. лъжица мед и сол. Капацитет за плътно затваряне, настоявайте 3 дни на топло място, филтрирайте, приемайте през целия ден.

усложнения

При липса на лечение или неговата неефективност, левкопенията може да причини следните усложнения:

• Отслабване на имунните сили;
• СПИН, HIV;
• Тумори на рак;
• Чести инфекциозни и вирусни заболявания.

Начин на живот на пациент с левкопения

При поставяне на диагноза "левкопения" е важно пациентът да се придържа към следните препоръки:

• Да се ​​придържа към терапевтична диета, да се откаже от вредни навици (пушене, приемане на алкохол, наркотици);
• Да се ​​изключи контакт с хора с респираторни заболявания (ARVI, грип, варицела и др.);
• Когато на места с голяма концентрация на хора се използва дихателна маска;
• При тежки случаи пациентът се поставя в изолираща кутия.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи: