Проктолог: какво прави, какви заболявания лекува и как да се подготви за изследването

Проктология - областта на медицината, чийто основен фокус е изследването на заболявания на дебелото черво. Тази област включва и диагностика, терапия и разработване на нови методи за лечение на различни заболявания на ректума и чревни участъци, които са съседни на него.

Лице, което е експерт в тази област, се нарича проктолог. Неговите отговорности включват проучване и диагностика на патологии на дебелото черво, по-специално на ректума, ануса и тъканите, които са наблизо.

Проктолог и неговата специализация

Проктологът е лекар

Лекарят, чиято основна специализация са заболявания на дебелото черво и близките черва и тъканите, които са в непосредствена близост до тях, е проктолог. Не толкова отдавна, лекарите, наречени проктолози, имаха по-тесен фокус - те работеха само с патологиите на ректума, ануса и перианалната област.

Специалисти, чиито професии са били много по-широки, се наричат колопроктолози. С течение на времето тези области се комбинираха и специализацията на проктолозите се разшири. Сред заболяванията, които могат да бъдат диагностицирани и лекувани от проктолози, са патологии с много различен произход: възпалителни, паразитни, онкологични, инфекциозни, както и вродени заболявания и аномалии.

Пациентът, който е в кабинета на лекаря, ще отговаря на различни въпроси, ще се подложи на преглед и ще получи необходимите консултации. Специализацията на проктолози е разделена на две основни части: хирургични и терапевтични лекари. Първият тип се занимава с проблеми, чието решение зависи от спешна хирургична интервенция при заболявания на дебелото черво.

Така проктологът се занимава с спиране на кървенето в случай на разкъсване на хемороида при пациент, ако последният страда от ректални разширени вени. Проктолог-терапевт се занимава с терапия на различни чревни интоксикации, хелминтни заболявания, инфекциозен колит и др.

За да бъде ефективна помощта на лекар, е необходимо незабавно да се свържете с него за помощ. Ако изпитате първите неприятни симптоми и дискомфорт, трябва да отидете при специалист възможно най-скоро. По този начин е възможно да се предотврати развитието на заболяването и появата на усложнения. Не се страхувайте да отидете при проктолога, защото той е единственият, който може да помогне с проблемите на дебелото черво.

Проктолог е лекар, чиято специализация е доста широка. Той се занимава с патологии на долните черва, ректума, ануса, както и близките тъкани. Проктолозите могат да бъдат както хирурзи, така и терапевти.

Болести, които третира проктологът

Проктолог - диагностицира много заболявания

От особеностите, в които работата на проктолога е ясна, професията му включва лечение на заболявания на дебелото черво, и по-специално на ректума и ануса. Така, патологии, които могат да бъдат излекувани от проктолог, включват следните заболявания:

хемороиди. Това заболяване е негативната промяна в работата на вените на ануса, в резултат на което възникват хемороиди - образувания, които могат да кървят, да разкъсат и да изпаднат от ануса.
анални фисури. Появяват се в резултат на увреждане на стените на ректума.
колит. Патология, която е възпалителен процес в дебелото черво.
полипоза на дебелото черво. Тежко заболяване, в резултат на което се образуват полипи в тялото. Заболяването има наследствена форма. Образуванията са доброкачествени.
всички други наследствени заболявания в развитието на ректалните и близките области
язва на външната обвивка на ректума
ракови заболявания
екстракция на чуждо тяло
хелминтни инвазии
paraproctitis. Патология, в резултат на която се образуват възпаления на близки ректални тъкани и фистули

За да се свържете с проктолога, трябва да имате причина да се притеснявате. Сред различните симптоми на заболявания на долните черва могат да се отбележат следните признаци:

болка по време на изпражненията или при седене
чувство на сърбеж в перианалната област
кървене от ануса
промени в изпражненията, в резултат на които в изпражненията се появяват различни примеси: слуз, кръв, гной
трудност на червата
запек или диария
чувство на неизпълнена червата след изпражненията

Проктологът може да диагностицира и лекува голям брой патологии. Обръщайки се към проктолога за помощ, трябва да имате някои причини за това.

Как да се подготвим за изследване от проктолог

За да бъде прегледан от проктолог, трябва да се подготвите правилно!

Успехът на лечението на хемороиди и други заболявания зависи от навременността на лечението в много случаи. Затова колкото по-скоро пациентът отиде при лекаря, толкова по-добре. Проктологът, след като определи точно болестта, ще предпише адекватно лечение.

Приемането при лекар обикновено отнема не повече от един час. Подготовката за приемане обаче отнема повече време от самия прием. Основата на препарата е почистване на червата. Това допринася за точната диагноза и позволява на лекаря да изпълнява правилно работата си.

Преди да отидете на проктолог, не е необходимо да спазвате някакви специални диети или да използвате различни клизми. Основното е да се подготвите морално за прегледа и да не се страхувате. По време на първото посещение, офисът ще обясни от какво се състои подготовката.

За полезността на посещението е изключително важно червата на пациента да бъдат чисти. Често е достатъчно да го освободите с лаксативи. Ако пациентът има склонност към запек, тогава има нужда да се използват почистващи клизми. Наред с другите неща, при подготовката за посещение на проктолога, пациентът трябва да изостави някои продукти, които могат да предизвикат повишено образуване на газ в червата. Това трябва да стане не по-късно от един ден преди прегледа.

Ако пациентът не може да се отърве от страховете, той може да вземе успокоително средство преди да посети специалист. Препоръчително е също така да се подготвите за прегледа, като прочетете прегледите на пациенти, които вече са били изследвани. Това ще помогне да се гарантира безопасността на проучването и да се спаси лицето от ненужни страхове.

Специалистът, който се занимава с проблемите на долните черва, се нарича проктолог.

По време на посещението лекарят първо ще интервюира пациента, за да разбере подробностите за заболяването. След анамнеза специалистът започва проктологично изследване, по време на което извършва изследване на перианалната област и извършва ректален преглед с помощта на пръсти. За много болести такова изследване ще бъде достатъчно, но в някои случаи може да е необходимо да се използват допълнителни методи за изследване.

Не се притеснявайте от проктолога!

Специалистът може да диагностицира анални фисури, нараняване на ректалната мембрана, злокачествени тумори, полипи, хемороиди и други патологии. След определяне на болестта лекарят предписва терапия. Ако възникне необходимост, ефективността на терапията се проверява чрез допълнителни изследвания.

Ако имате първото подозрение за проктологични заболявания, не трябва да отлагате посещението при лекар за неопределено време. По време на първото посещение, специалистът ще проведе проучване и, ако е необходимо, преглед, ще обясни как да се подготви правилно за директно проктологично изследване. При изследването на проктолога няма нищо ужасно.

Лекарят диагностицира различни патологии както на ректума, така и на дебелото черво, и предписва необходимата терапия. За да се подготвите за инспекцията, не трябва да предприемате сложни действия. Цялата необходима информация може да предостави директно в офиса на специалист.

Бележка на пациента: Как е прегледът на проктолога и за какво трябва да бъде готов? Видеоклипът ще покаже:

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Какво третира проктологът за жените?

Всяко заболяване изисква цялостна диагностика и лечение. Затова не пропускайте първите симптоми на заболяването, дори и да са незначителни. Навременната помощ на проктолог не само може да излекува патология, но и да предотврати развитието на сериозни усложнения. За красивата половина на човечеството, специалист в тази област помага за решаването на много проблеми. Това е особено вярно за жени, които раждат. Повечето от заболяванията на дебелото черво и съседните органи се появяват точно след раждането. Това се отнася не само за хемороиди и анални цепнатини. Поради преструктурирането на тялото по време на бременност може да се появят улцерозен колит, полипи, дивертикули и много други. Това са най-честите проблеми, които проктологът третира за жените. И най-важното - с навременно лечение, можете напълно да се отървете от болестта.

Какви заболявания лекува проктологът при жените

Разбира се, храносмилателния тракт при жените и мъжете е един и същ. Въпреки това, в много случаи причините за заболяването в по-красивия секс могат да бъдат различни. И предвид факта, че всеки организъм е индивидуален, важно е да се идентифицира патогенетичната връзка и да се действа върху него. Да видим какво третира проктологът за жените:

Хемороиди. Доста често срещано заболяване, особено сред жените, които са родили, и тези, които водят заседнал начин на живот. Заболяването се характеризира с разширени вени на ректума, тяхната тромбоза и възпаление. Хемороидите могат да бъдат външни и вътрешни. В случай на късно лечение, хемороиди могат да излязат отвъд ануса, да се заразят и некротизират;
Анална фисура. Заболяването се характеризира с нарушение на целостта на стените на ануса, което най-често се случва след раждането. Аналните пукнатини носят много неудобства, особено по време на акта на дефекация. В допълнение, пукнатини често са заразени, възпалени и кървящи;
Образуване на тумор на дебелото черво. Може да са доброкачествени тумори: полипи, кисти и злокачествени: колоректален рак. Проктологът в тези случаи е съседен специалист, който се занимава с диагностиката и лечението заедно с други лекари;
Запек, остър и хроничен. Жените най-често имат запек по време на бременност или след раждане. Проктологът ще помогне да се определи причината за нестабилното изпражнение и да се предпише адекватно лечение. Трябва да се помни, че не всички лаксативи са безопасни. В някои случаи причината за запек може да бъде друга патология, която трябва да бъде разгледана;
Ректовагинална фистула. Най-честата патология при раждащите жени. Фистули могат да се образуват след раждането и да причиняват много неудобства. Ето защо, навременното диагностициране и лечение в този случай играе голяма роля;
Улцерозен колит и болест на Crohn. Увреждане на лигавицата на дебелото черво;
Дивертикули. Тази патология е една от причините за нестабилното изпражнение и, ако се забави лечението, може да пробие червата, причинявайки ужасно усложнение - перитонит;
Инконтиненция на газове и фекалии. Честа патология при жени, която може да възникне след раждане, в резултат на травма, операция;
Пролапс на ректума;
Анормално развитие на ректума;
Травма на дебелото черво и някои други патологии.

Проктологът е свързан специалист в лечението на инфекциозни патологии, онкология и чревна обструкция.

Когато трябва да посетите специалист

Свържете се с проктолога при първите симптоми на заболяването. Дори ако клиничните прояви са незначителни и временни. Симптомите на проктологичните патологии включват:

Откриване на ректума по време на акт на дефекация или несвързани с него;
Сърбежен анус;
Болезнени усещания;
запек;
Образуване на газ;
Инконтиненция на газове и фекалии;
Наличието в изпражненията на примеси от кръв или слуз, дори и при отсъствие на болезнени прояви;
Образуване на тумор в ануса;
Наличието на фекални маси във вагината (първият признак на ректовагинална фистула).

Експертите препоръчват на жените да се свържат с проктолог след раждането, дори ако нищо не притеснява. Това ви позволява да диагностицирате болестта своевременно и да предприемете превантивни мерки.

Диагностика в проктологията

В качеството на диагностиката на първо място се обслужва подробно събиране на анамнеза. Важно е да се идентифицират началото на първите симптоми на болестта, продължителността на тяхната проява и интензивността. Най-често можете да поставите предварителна диагноза на този етап от диагнозата.

След събиране на анамнезата проктологът извършва общо изследване на кожата, видимите лигавици и кожата около ануса. След това настъпва етапът на дигиталния преглед, чрез който може да се оцени състоянието на лигавицата на ректума, да се идентифицират тумор-подобни образувания, хемороиди.

След подробно събиране на анамнеза, изследване и дигитален преглед се решава въпросът за инструменталната диагностика. Първата е аноскопия, ректороманоскопия и ултразвук. След това, според показанията, можете да правите иригоскопия, фиброколоноскопия и фистулография. Необходими са също биопсия, хистологично изследване на взетия материал и кръвни изследвания.

лечение

В момента лечението в проктологията е най-нежният начин. Ако по-рано повечето патологии изискват хирургична интервенция, днес предпочитание се дава на консервативни или минимално инвазивни лечения. Например, лигатурата, склеротерапията, криотерапията и коагулацията се използват за лечение на хемороиди. Фистулите се лекуват със специално медицинско лепило, а за анални фисури - параректални блокади. Разбира се, в някои случаи е необходимо да се прибегне до операция. Въпреки това, благодарение на съвременните разработки и новите технологии, операциите са предимно успешни, а продължителността на рехабилитационния период е съкратена.

За да се избегнат сериозни последствия, е необходимо своевременно да се потърси помощ от специалист.

Проктолог и неговата специалност

Независимо от факта, че днес много хора имат проблеми с болестите на дебелото черво, те не бързат да посещават лекар, така че дори не знаят какво гледа проктологът и какви заболявания лекува.

Какво е проктология и кой е проктолог

Проктологията се счита за област на медицинската наука, която изучава проблемите на дебелото черво. Също така, тази наука разработва нови методи за диагностика, лечение на заболявания на този орган.

Проктологът е лекар, който лекува всички болести, свързани с областта на проктологията, като хемороиди, анални пукнатини и дори рак на ректума, например. Можете също така да поискате от проктолога как бързо да се отървете от запек.

Съвсем наскоро проктолозите бяха много тесни специалисти и се занимаваха само с лечението на такива органи и области на човешкото тяло като:

Ректума.
Анус и анус.
Перианал.

Лекарите, чиято специализация беше по-разширена, се наричаха колопроктолози, сега се комбинират с проктолози.

Днес, отговаряйки на въпроса: „Проктологът, кой е този човек и какво прави той?”, Може да се отговори, че работата му включва изучаване, диагностициране и предписване на лечение на болести с много различен произход, например:

Инфекциозна.
Рак.
Паразитни.
Възпалителни процеси.
Вродени и придобити аномалии.

Хората се обръщат към този специалист по различни причини, вариращи от тревожен сърбеж в ануса и завършващ с хемороиди и други по-сериозни заболявания. Ето защо отговорът на въпроса кога е необходимо да се свържете с проктолога е много прост, трябва да се направи при първите чувства на тревожност, които могат да се появят със странни усещания в ануса, промени в консистенцията и вида на изпражненията и т.н.

Разделяне по профили

Обръщайки се към помощта на специалист-проктолог, човек ще получи всички отговори на въпросите си и медицинска помощ, ако има нужда от него. Трябва да се има предвид, че тези лекари имат две различни специализации:

Хирургичен профил.
Терапевтичен профил.

Отговаряйки на въпроса кой е този проктологичен хирург, можем да кажем, че този специалист се занимава с решаването на проблеми, които са възникнали с ректума чрез оперативни методи, т.е.

Проктолог-терапевт третира тези проблеми, които не изискват операция, например запек, той може да ви каже как да лекувате запек с народни средства, ако не е хроничен. Също така, този лекар може да предпише лечение на паразити, лекува инфекции и възпаления.

Като мислите какво прави проктологът, какво третира той, не трябва да се срамувате да се свържете с този специалист за помощ, защото това е неговата работа.

Когато се свържете с този лекар навреме, можете да се предпазите от появата на различни усложнения и да поддържате здравето си.

Какво третират тези специалисти?

Лекарите от тази специализация лекуват много заболявания на ректума и дебелото черво. Следователно отговорът на въпроса, че проктологът е лекар, който лекува хемороиди, няма да бъде завършен.

Тези специалисти лекуват следните заболявания:

Хемороиди, състоящи се от патологични промени във вените, намиращи се в ануса, образуват от тях хемороиди, които от своя страна могат да се възпалят и кървят и дори да паднат.
Анални фисури
Паразити, т.е. червеи.
Онкология на ректума, сфинктер и др.
Отстранете чуждите тела от ануса.
Колит.
Paraproctitis.
Полипоза или полипи на дебелото черво.

Специализацията на проктолога ви позволява да лекувате голям брой заболявания, вариращи от червеи и завършващи с онкология.

Отидете на среща с този лекар, който може да прокара следните симптоми:

Болка в долната част на корема.
Болка в изпражненията.
Сърбеж в ануса.
Хемороиди, които можете сами да опипате.
Промени в изпражненията, примесите на кръв или слуз в него.
Често запек или диария.

Затова, мислейки за това, което проктологът изпитва, и отбелязвайки поне един от горните симптоми, не трябва да го дърпате за посещение.

Лекар от тази специалност може да диагностицира много заболявания, свързани с дебелото черво и да предпише ефективно лечение за тях.

Подготовка за преглед при лекар

Не трябва да мислите за въпроса към кой отдел принадлежи проктологът, ако сте загрижени за симптомите на заболявания, свързани с ректума. Необходимо е възможно най-скоро да се потърси съвет и назначаване на компетентно лечение.

Приемането на лекар по тази специалност отнема около час, но си струва да се подготви предварително. Трябва да се разбере, че е необходимо да се посети лекар с напълно празна черва, тъй като това ще улесни процеса на изследване и ще даде възможност за по-точна диагноза.

След като научи, че проктологът лекува мъже и жени, е необходимо също да се научи как да се подготви за неговото изследване. За да изчистите червата, преди да вземете специалист, можете да използвате клизма, или можете да получите чрез приемане на слабително лекарство. Освен това е много важно положителният морал и отхвърлянето на тези продукти, които допринасят за увеличаване на образуването на газ.

Ако чувството на страх и безпокойство преди прегледа не напусне, тогава можете да вземете успокоително, както и да прочетете положителните отзиви на други пациенти, които са посетили този специалист.

Как е приемът при проктолога

В началото на назначението лекарят просто говори с пациента, пита за неговите хронични заболявания и симптомите на неговите притеснения. След това се прави ректално изследване чрез палпиране. Ако не са открити ужасни патологии, инспекцията може да приключи.

Ако лекарят установи, че е трудно да постави правилната диагноза, тогава може да са необходими допълнителни методи за изследване, например аноскопия, ректороманоскопия, ултразвуково изследване на коремните органи, кръвни и изпражнения, ЯМР, колоноскопия, биопсия и сцинтиграфия.

Специалистът може да диагностицира анални фисури, вътрешни и външни хемороиди, полипози, колити и тумори, както доброкачествени, така и злокачествени. Ако се открие някаква патология, специалистът предписва лечение и, ако е необходимо, дава насочване за стационарно лечение.

Сега е известно, че този лекар е ангажиран в лечението на различни заболявания и ректални аномалии, и не само лекува хемороиди, както мнозина мислят. Областта на приложение на знанията на лекарите от тази специализация е доста обширна и ви позволява да лекувате много заболявания.

заключение

Много е важно да слушате тялото си и да усетите най-малкото отклонение от нормата в неговото състояние, потърсете съвет от специалист.

За съжаление, исторически, призивът към този лекар е нещо срамно и почти неморално, въпреки че на Запад няма нищо страшно, хората отиват при него почти толкова често, колкото и терапевт.

В нашата страна това не се приема, така че често хора с достатъчно сериозни патологии и дори ракови заболявания, които са много трудни за лечение, често идват при лекаря.

Какво лекува проктологът и как се провежда изследването?

Професията на проктолог е почетен и уважаван като всяка друга медицинска специалност. Спецификата на тази тенденция е, че освен предоставяне на квалифицирана помощ, лекарят трябва да лекува всеки пациент възможно най-чувствително, тъй като предмет на лечението е орган, чиито заболявания не се приемат за обща дискусия.

И така, какво третира проктологът? Нека да разгледаме по-отблизо какво прави този клон на медицината и в кои случаи е необходимо да потърсите помощ от проктолог.

Проктология като област на медицината

Проктологията (колопроктология) е клон на клиничната медицина, който изследва заболяванията на дебелото черво (директно и дебело черво), ануса и аноректалната област. Съответно, проктологът извършва диагностика, лечение и профилактика на патологични състояния на долната част на червата и аналната област. Лекарите от тази специализация извършват диагностични дейности, като използват съвременни ендоскопски техники и извършват не само медицинско лечение, но и произвеждат различни хирургически интервенции.

Днес е по-правилно да се нарече този раздел на медицината - колопроктология, тъй като такова определение най-пълно отразява обхвата на дейността на проктолозите. И ако преди тесни специалисти са се занимавали само с патологии на ректума, сега всички отдели на дебелото черво, включително ректума и дебелото черво, са в рамките на тяхната компетентност.

Професията изисква проктолог с обширни познания в медицината, той трябва не само да идентифицира заболявания, свързани с проктологията, но и да има познания в областта на урологията, гинекологията, венерологията, онкологията и същевременно да намери специален психологически подход към всеки пациент. Най-често пациентите на лекари от този профил стават хора на възраст над 45 години, тъй като такива често срещани патологии като хемороиди и рак на дебелото черво рядко се срещат при млади хора.

В проктологичните центрове се извършват комплексни реконструктивни операции на базата на големи медицински институции, изискващи използването на най-модерното и иновативно оборудване. В същото време, съвременните минимално инвазивни неинвазивни техники, като лазерно лечение, радиочестотна хирургия, склеротерапия и др., Се използват широко при лечението на заболявания от този профил.

Специалисти в областта на колопроктологията, в допълнение към диагностиката, се занимават с проучване и разработване на мерки за предотвратяване на заболявания на дебелото черво, лечение на различни вродени аномалии, както и патологии с инфекциозно, паразитно, възпалително и онкологично естество. В зависимост от специализацията им, проктолозите се разделят на две основни групи:

Специалисти терапевтичен профил. Те се занимават с лечение на чревни патологии на инфекциозен и паразитен характер (колити с различна етиология, хелминти) и заболявания на ректума (хемороиди, анални фисури).
Хирургични специалисти. Извършва планирана или спешна операция за усложнения, развиващи се на фона на лезии на дебелото черво и ректума.

Нека разгледаме по-подробно списъка на болестите, с които се сблъсква проктологът по време на работата си.

Заболявания, които се лекуват от проктолог

хемороиди
Ректални фисури, анален сърбеж
Запек, диария
Остър и хроничен колит
Инконтиненция (недостатъчност) на аналния сфинктер
Дисбактериоза, чревна кандидоза
наранявания
Отстраняване на чужди тела
полипоза
Парапроктит, проктит
Crypto
proctosigmoiditis
Перианални брадавици
Хелминтни нашествия
Вродени аномалии на ректалната област
Киста на коприната
Болестен неврологичен синдром
Пролапс на ректума
фистули
Онкологични заболявания

При вродени анатомични увреждания на ректума при деца може да се наблюдава инконтиненция на газ и изпражнения, при по-възрастни хора се появяват същите симптоми, но само придобити. Жените често имат следродилна сфинктерна недостатъчност, причинена от перинеални сълзи. Тези патологични състояния изискват компетентно и навременно хирургично лечение.

Най-честите състояния са анални фисури и възпаления, свързани с обостряния на хемороиди. Те са придружени от болка, кървене, подуване и сърбеж в аноректалната област. Тези прояви се лекуват успешно с консервативни лекарства. В напреднали случаи, в последните етапи на хемороиди, когато има загуба на възли и се развиват усложнения, проктолозите са принудени да прибягнат до хирургични операции или минимално инвазивни методи на лечение.

Усложненията на хемороиди включват тромбоза на удушени възли, анални фистули, развитие на проктит и парапроктит. Може да се развият хронични възпалителни процеси: ентероколит, колит с различна етиология. В същото време се наблюдават нарушения на чревната подвижност, оток и лезии на лигавицата на дебелото черво.

Има и лезии с неврологичен характер, които се проявяват в силна болка в опашната кост. Те се влошават от напрежение, ходене и разпространение в долната част на корема и перинеума. Такава постоянна болка може да продължи с години и да доведе до физическо изтощение на пациентите.

Най-голямата опасност са злокачествени тумори на дебелото черво. В тези случаи е важно навременното диагностициране и откриване на неоплазми в ранните стадии. В повечето случаи, ракът на аналния канал е асимптоматичен в ранните стадии, поради което профилактичните прегледи с проктолог са толкова важни, че дават възможност за своевременно установяване на правилната диагноза.

Кога има нужда от проучване?

За много пациенти посещението на проктолога е свързано с такава неприятна болест като хемороиди. Тя заема водещо място в структурата на тези заболявания и може да бъде диагностицирана в неусложнена форма в началните етапи или да се прояви в различни, опасни усложнения в напреднали случаи. Много пациенти идват при лекаря до последния, надявайки се на традиционни методи на лечение и отказ да бъдат изследвани поради фалшиво чувство на срам.

Резултатът от такова неразумно отношение към собственото им здраве може да бъде животозастрашаващо усложнение, до появата на злокачествени тумори. За да предотвратите това, трябва да обърнете внимание на появата на нежелани симптоми и да посетите лекар, ако се появят следните симптоми:

Устойчив хроничен запек, редуващ се с диария.
Болка в ануса, утежнена от продължителния престой в седнало положение, по време или след изпразване на червата.
Появата на фекални маси на патологични примеси под формата на кръв, гной или слуз.
Кървене от ануса.
Възпаление, сърбеж, хиперемия или подуване на перианалната област.
Чувството за непълно изпразване на червата и чуждото тяло в ректума.
Възпалени хемороиди в ануса.
Pustular обрив в аналната област.
Загуба на хемороиди или части от ректума.
Постоянна коремна болка, подуване, газове.

Появата на поне един от тези симптоми предполага, че трябва да бъдете прегледани от проктолог.

Методи за инспекция и диагностика

По време на приемането специалистът ще направи преглед и ще чуе оплакванията на пациента. За правилната диагноза ще е необходима серия от изследвания. Първоначално се използват най-простите методи. С помощта на палпиране лекарят може да прегледа червата. За да направите това, пациентът се поставя на диван и пръстите му през коремната стена сочат на червата.

След това специалистът извършва дигитално изследване на ректума през ануса. Така се изследват аналния канал и най-близките ректални участъци. Това ви позволява да идентифицирате увреждане на стените или патологични образувания. За изследване на други части на червата се използват инструментални методи.

Много пациенти се страхуват неоснователно от подобни манипулации, считайки ги за много болезнени. Това не е вярно. Изследванията се извършват с помощта на специални устройства - аноскоп или сигмоидоскопия, които ви позволяват да инспектирате визуално вътрешната повърхност на ректума и да видите патологичните промени. В много случаи се показва колоноскопия. Нека погледнем отблизо как се извършват тези диагностични мерки:

Anoscopy. Диагнозата се извършва с помощта на специално устройство - аноскоп, предназначен за визуална инспекция на вътрешната повърхност на ректума. Anoscope е куха тръба, вътре в която е оптичен адаптер с осветление.

След дигитален ректален преглед, пациентът се поставя на една страна с издърпани до стомаха колене и устройството се вкарва внимателно в ануса на дълбочина 14 см. Освен това, по време на манипулацията, можете да вземете намазка или биопсичен материал. Когато се говори за проктолог, този метод на изследване се счита за задължителен.

Проучването не отнема много време, но е придружено от известен дискомфорт. Ако страдате от силна болка, трябва да уведомите Вашия лекар. В такива ситуации използвайте обезболяващи. Противопоказания за провеждане на такова проучване могат да бъдат остри възпалителни процеси в ануса (тромбоза на хемороидни възли, остър парапроктит).

Sigmoidoscopy. Това е най-точният диагностичен метод за изследване на сигмоидната и ректума. С помощта на специално устройство - ректороманоскоп, лекарят може визуално да изследва чревната лигавица на дълбочина 40 см от ануса.

Устройството е оптична тръба с осветление в края. Процедурата се извършва в положение на коляното - лакът, което пациентът заема в медицинското столче. Тази поза се счита за най-удобната за изследването, тъй като улеснява преминаването на устройството от ректума към сигмоидата.

По време на процедурата лекарят преценява състоянието на лигавицата, неговите тонусни и двигателни функции, наличието на патологични промени. Процедурата е абсолютно безопасна и когато се извършва от опитен лекар е безболезнена и се извършва в повечето случаи без анестезия.

Колоноскопия. Ендоскопски метод, който се счита за най-информативен за ранна диагностика на тумори на дебелото черво, улцерозен колит, болест на Крон и други заболявания. Тя ви позволява да видите дебелото черво почти по цялата си дължина. В допълнение, по време на процедурата могат да бъдат извършени допълнителни терапевтични манипулации: отстранете малък доброкачествен тумор, спрете кървенето, отстранете чуждо тяло или вземете парче тъкан за хистологичен анализ.

Процедурата се извършва с помощта на специално устройство - колоноскоп, под местна анестезия. В тежки случаи колоноскопията се извършва под обща анестезия. Процедурата е доста сложна, изискваща внимание и опит от лекаря. Колоноскопът се вкарва в аналния отвор и започва да се движи напред, като едновременно с това се подава въздух, за да се оправя лумена на червата.

Пациентът може да изпита болезнени усещания, когато устройството преминава през извивките на чревните цикли, и когато се прилага въздух, има усещане за препълване на чревния тракт с газове. В края на процедурата, въздухът, въведен в червата, се изсмуква с ендоскоп.

По време на диагностичните дейности лекарят предписва лабораторни изследвания, включително кръвни изследвания, изпражнения (за окултна кръв, хелминти). В много случаи се прави копрограма, изследване на кандидоза, гъбични инфекции, папиломавирус, онкомаркери.

При съмнение за сериозни заболявания се използват съвременни методи за хардуерна диагностика. На пациента се предписва рентгенография с контрастен агент, ултразвук, компютърна томография, хидротерапия на дебелото черво, чревна озолация.

Как да се подготвим за приемане при проктолога?

Преди да отидете на среща със специалист, трябва да се подготвите правилно за прегледа и да почистите червата. Това може да стане по няколко начина:

Приемане на слабителни лекарства. Най-добрият начин за тези цели е подходящото лекарство Fortrans. Приемането му по определена схема позволява ефективно почистване на всички чревни участъци. Инструментът се понася добре, не засяга цялостното здраве, почистването може да се направи у дома. Fortans не причинява крампи, болки в корема и е идеален за пациенти със съпътстващи заболявания на жлъчния мехур и черния дроб.
Подготовка с почистваща клизма. Процедурата се извършва вечер, в навечерието на инспекцията и сутрин, 2-3 часа преди приема. За клизма с помощта на чаша Esmarkh, която е пълна с топла преварена вода в размер на един и половина литра. Процедурата е по-удобна с помощта на близки хора. Чашата трябва да се вдигне и да се държи в тази позиция, или да се прикрепи към нещо. Пациентът трябва да лежи на една страна, краката му да се издърпат до стомаха. Накрайникът за клизма се намазва с вазелин, отваря се кранът и въздухът се освобождава, докато се появят капки вода. След това върхът се поставя внимателно в ануса. Течността трябва да се опита да задържи поне 10 минути. За най-добри резултати можете да направите две клизми с почивка от половин час. Трябва да се помни, че ако причината за обжалването пред проктолога е кървене от ануса, тогава се прави клизма, забранена.

Два дни преди приема, пациентът трябва да следва определена диета, за да елиминира прекомерното образуване на газ и образуването на голямо количество фекални маси. За тази цел черният хляб, картофите, бобовите растения, суровите зеленчуци и плодовете, млякото и газираните напитки се изключват от диетата.

Необходимо е да се обърне внимание на специална категория пациенти, които са изложени на риск и се нуждаят от планирано посещение при проктолога. Тази група включва:

Затлъстелите хора.
Жени в последния триместър на бременността, млади майки в следродовия период.
Пременопаузални и менопаузални жени.
Тези, чиято работа е свързана с дълъг престой в седнало положение или с повишено физическо натоварване.
Спортисти, участващи в вдигане на тежести.
Лица, страдащи от постоянен запек и нарушения в храносмилателната система.
Пациенти, които са имали операция за премахване на хемороиди в миналото.
Лица с близки роднини с рак на червата и ректума.
Възрастни хора (от 40 години). Те трябва да преминат профилактични прегледи за своевременно откриване на тумори.

Превантивни мерки

Съветите на проктолозите ще помогнат за предотвратяване на колоректални и дебелосъдови заболявания.

Опитайте се да установите балансирана и редовна диета, да постигнете нормално функциониране на храносмилателния тракт, като предотвратите появата на запек или диария.
Откажете се от лошите навици (алкохол, цигари).
Поддържайте тялото си в добра форма, водете здравословен, оживен начин на живот, вървете пеша. Не отказвайте да тренирате, да бягате, да плувате, да правите физически упражнения.
Спазвайте личната хигиена. Най-добре е да се откаже от използването на тоалетна хартия и след изпразване на червата да се измие ануса с хладка вода и сапун. За да се предотвратят екзацербации, седнете корита трябва да се вземат със слаб разтвор на калиев перманганат, няколко минути след всеки акт на дефекация.
За предотвратяване на запек, следвайте определена слабителна диета. Яжте повече храни, които съдържат фибри (плодове, зеленчуци, зърнени храни). Изключете от диетата на мазнини и пържени храни, сладкиши, пушени меса, солени, пикантни храни, брашно и сладкарски изделия, полуфабрикати, консерви. Откажете се от газирани напитки, силно кафе и чай.
Пийте повече течности, поне 2 литра на ден. Може да бъде зелен, плодов и билков чай, питейна вода, сокове, компоти.
Използвайте витаминни комплекси и здравословни млечни продукти.
Отидете на фракционни ястия, яжте на малки порции, яжте 5-6 пъти на ден.
По време на бременността се препоръчва да се предотврати развитието на хемороиди, дълги разходки, ежедневни упражнения и слабително хранене.
За профилактика на чревни заболявания, незабавно се консултирайте с лекар. Това ще помогне за ранно откриване на патологии (колит, дисбактериоза, тумори) и ще ви позволи успешно да се борите с болестта.

Като следвате тези прости съвети, ще можете да останете в добра физическа форма за дълго време и нямате нужда от услуги на проктолог.

Проктологът, който третира?

Червата (орган на екскреция и храносмилане при хора и животни) е най-уязвимата част от стомашно-чревния тракт. Състои се от тънките черва, в които се усвояват витамини и полезни елементи и дебелото черво, отговорни за изчистването на фекалната маса и усвояването на водата. Затварящият участък на дебелото черво е ректумът - крайната част на храносмилателния тракт, която няма завои и се намира от сигмоидния дебел до ануса. Колопроктологът се занимава с лечение на заболявания на дебелото черво. Ако пациентът има признаци на увреждане на ануса, се назначава консултация с по-тесен специалист - проктолог.

Проктолог е лекар, който изучава заболяванията на ректума и дебелото черво, параректалното пространство (около ректума) и аналния канал. Във връзка с реформата на модернизацията на здравеопазването в Русия през 1997 г. проктолозите бяха преквалифицирани като колопроктолози, което позволи да се разшири списъкът на болестите, с които можете да се свържете със специалист по този профил. Някои пациенти, които са били наблюдавани от проктолог, отказват да бъдат диагностицирани поради психоемоционален дискомфорт, като не разбират важността на това изследване. За да се вземе правилното решение и да се справи с ограничението, е необходимо да се разбере какво третира проктологът, как се провежда процедурата и какви последици могат да възникнат, ако не потърсите помощ навреме.

Проктолог, който третира

Кой се нуждае от консултация с проктолог?

Основната причина за развитието на тежки патологии на ректума и дебелото черво е пренебрегването на симптомите на съществуващите заболявания и късния достъп до лекар. Повечето пациенти (повече от 80%) се притесняват да говорят за „деликатни“ проблеми на някого, но е важно да разберете, че рано или късно ще трябва да се свържете със специалист, но шансовете за пълно възстановяване ще бъдат няколко пъти по-ниски, отколкото при ранно откриване на съществуващи патологии,

Какво е включено в консултацията с проктолог?

Годишен преглед на проктолога е необходим за хора в риск от колоректален рак и злокачествено заболяване на червата. Това са преди всичко пациенти над 60-годишна възраст, страдащи от затлъстяване, хроничен запек, съдови нарушения, които могат да доведат до нарушаване на кръвоснабдяването на дебелото черво и развитието на исхемичен колит. Редовната проверка на червата е необходима и за тези, които не следват принципите на здравословно хранене и злоупотреба с алкохол. Пушачите също са изложени на риск: дългосрочно пушене (повече от 3 години) е показало, че увеличава риска от развитие на рак на дебелото черво почти 3 пъти.

Рак на дебелото черво

Необходима е извънредна (непредвидена) консултация с проктолога, ако са налице следните указания:

анално кървене (включително леко кръвоизлив);
появата на слуз, ивици, включвания и несмлени частици в фекалните маси;
продължително разпадане на изпражненията (редуването на продължителен запек с функционална диария е особено опасно);
обезцветяване и миризма на изпражнения, фетична миризма от изпражненията;
болезнено желание за изпражняване;
болка по време на червата и след нея;
сърбеж и дразнене в същата и аноректална зона;
признаци на диспепсия, при условие че те възникват на фона на поне един от изброените симптоми.

Важно е! Опасен диагностичен симптом е усещането на чуждо тяло в ректума, което се увеличава по време на хода на фекалната бучка. Този симптом може да показва туморни заболявания, следователно в никакъв случай не трябва да се пренебрегва.

Цифрово ректално изследване

Списък на болестите

За да разберете точно кога е необходимо да потърсите помощ от проктолог, трябва да знаете какви заболявания се лекуват от специалист по този профил.

хемороиди

Това е най-честата патология на ректума, която се среща главно при хора, които водят заседнал начин на живот. Имуносупресията, нездравословните навици, ендокринните и съдови нарушения могат да допринесат за възпалението и разширяването на вените на хемороидалния сплит. При жените хемороидите са най-често срещаното усложнение на бременността и раждането.

подуване на вените на хемороидалния сплит, загуба на хемороиди отвъд ануса;
сърбеж около ануса, който не изчезва след корекция на хигиенния режим и емоционалното състояние;
анално кървене с различна интензивност;
болка в параректалната област, по-лоша след продължително заседание;
болезнена дефекация.

Ректалното изследване на пациента с пръст ви позволява да определите наличието на възпалени хемороиди, техния размер, брой, степен на намаляване. Лекарят изследва и лигавицата на ректума за ерозии, язви, повишена пигментация, белези, полипозни израстъци. Ако възпалителният процес е съпроводен с ексудат екскреция, специалистът ще бъде в състояние да оцени визуално неговото количество и да разкрие признаци на гнойни процеси.

Ефективността на пръстовите тестове за хемороиди е около 90%. За потвърждаване на диагнозата на пациента може да бъде предписана сигмоидоскопия или ректално изследване с ултразвукова сонда.

Наранявания, повреди и пукнатини

Тези термини се разбират като спонтанно възникнали дефекти (прекъсвания) на епителната мембрана на аналния канал. Това е втората най-разпространена проктологична патология, на второ място след хемороиди. Основната причина за пукнатини са нарушенията на изпражненията (продължително запек или диария, продължаващи повече от 3 дни). Ако човек спазва правилата за хигиена и нежно лечение, такива пукнатини излекуват самостоятелно в рамките на 7-10 дни.

По-тежката клинична форма, с която пациентите обикновено отиват при лекар, са хронични пукнатини, при които се визуализира не само локален дефект на повърхността на епителната мембрана, но и откритите части на мускулите, които образуват аналния сфинктер.

силна болка с остър или режещ характер по време или след изпражненията;
продължителен спазъм на сфинктера, проявяващ се с постоянна болка и причиняващи нарушения на съня и промени в поведението (човек става раздразнителен, неспокоен);
анален сърбеж;
кървене с различна интензивност (от капене към струя).

Симптоми на хронична анална фисура

За диагностициране на анални фисури в повечето случаи е достатъчен цифров преглед и визуална инспекция на ректума.

Анални тумори

Туморите на ректума могат да бъдат доброкачествени (полипи, кисти) или злокачествени (колоректален рак). Почти невъзможно е да се диагностицира патология на ранен етап поради липсата на специфични симптоми. Туморите могат да растат в червата в продължение на няколко години, като единствените оплаквания на пациента обикновено са газове, подуване на корема, нарушение на стола. Болковият синдром при доброкачествени тумори, както и рак 1–2 клас, на практика липсва, така че само един лекар може да направи заключение за състоянието на човешкото здраве въз основа на съществуващите слаби симптоми въз основа на резултатите от инструменталното и цифровото изследване.

Полипи в ректума

За диагностициране на тумори, пациентът обикновено получава сигмоидоскопия, колоноскопия или иригоскопия, по време на което се събира биологичен материал за по-нататъшно хистологично изследване. За потвърждаване на диагнозата се извършва и кръвен тест за туморни маркери. От голямо диагностично значение е вторичната диагноза, насочена към идентифициране на огнищата на метастазите (в повечето случаи метастазите се появяват в чернодробната тъкан).

Важно е! Средната прогноза за оцеляване в случай на злокачествено заболяване на червата е около 2-5 години от момента на започване на лечението, така че не трябва да отлагате пътуването до проктолога, ако лицето е изложено на риск или забележи тревожни симптоми.

Преинвазивен рак на ректума (етап 0)

Възпалителни процеси

Възпалението на лигавиците на ануса се нарича проктит. Патологията често се появява на фона на неправилно лечение на инфекциозни заболявания на червата, с лоша интимна хигиена, често носене на синтетично бельо. Типични прояви на проктит са болките по време на червата, подуване, газове, спастични болки в долната част на корема. За диагностициране на проктит се използват различни методи на изследване: дигитален преглед, лабораторна диагностика на изпражненията, хардуерни и инструментални методи.

Как да се подготвим за рецепцията?

Ако консултацията на проктолога е насрочена за първи път, не се изисква специално обучение, но е по-добре да се следва лека диета 2-3 дни преди приема. Това е необходимо, за да се намали образуването на газове в червата, да се намали дискомфорта в долната част на корема и да се избегне неволно отделяне на газ по време на палпация или поставяне на инструменти в ректалната кухина. Необходимо е да се откажат всички продукти, които увеличават газообразността и подуването на корема, както и да причиняват ферментация и гниене в червата. Тези продукти включват:

рафинирана захар;
зеленчуци с високо съдържание на скорбяла или пуринова киселина (зеле, картофи, цвекло, зелен грах, спанак, артишок);
газирана вода и безалкохолни напитки;
гъби;
шоколад и какаово масло;
пълно мляко.

Какво можете да ядете, когато се подготвяте

Ако се подозират възпалителни процеси, трябва да се изоставят пикантни и твърде кисели храни - такива ястия дразнят чревните стени и могат да предизвикат увеличаване на съществуващите симптоми. Това са подправки, подправки, кисели краставички с добавка на оцет, кисели краставички, пушени меса, цитруси.

Пикантната храна трябва да бъде изоставена.

Борба с тревожност

Ако човек се страхува от неприятни усещания, които могат да се появят по време на палпация на ректума, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар преди да го приемете за възможния прием на успокоителни. По-добре е, ако това са билкови препарати с лек седативен ефект: те не предизвикват летаргия и имат малък списък от странични ефекти и противопоказания. По-мощните лекарства трябва да се прилагат изключително от специалист, тъй като те могат да инхибират дихателната и сърдечната функция.

Таблица. Какви успокоителни могат да се вземат преди приема.

проктолог

Проктолог е лекар, който изучава, диагностицира и лекува патологии на долната част на червата и аналната област. Този специалист се занимава не само с болестите на ректума, но и с патологиите на дебелото черво, поради което по-точно, но не често се използва името на този специалист е колопроктологът.

Съдържанието

Областта на дейност на проктолога е паразитна, възпалителна, инфекциозна и онкологична болест на ректума и дебелото черво, ануса и аректалната област.

Лечението може да се извършва чрез консервативни методи, а при спешни ситуации и неефективност на консервативната терапия се използват хирургични методи.

Терапевтичен проктолог лекува чревни патологии на инфекциозна и паразитна природа (колит, червеи), анални цепнатини и хемороиди.

Проктолог-хирургът извършва спешни и избирателни операции за кървене, нагнояване, пролапс на ректума или за развитие на други усложнения, които се появяват, когато се засегнат дебелото черво и ректума.

Какво третира проктологът с консервативни методи?

Проктологът се занимава с лечението на:

Хемороиди - заболяване, което се развива с тромбоза, възпаление, анормално уголемяване и изкривяване на хемороидални вени, които образуват възли около ректума. Тя може да бъде остра (аноректална тромбоза, при която вътрешни и външни хемороиди тромбоза, водещи до силна болка) и хронична (възпаление на хемороиди с лека болка). Най-често се развива постепенно, дискомфортът в ануса е провокиран от алкохол, пикантна храна и понякога физическо натоварване. Заболяването е придружено от хемороидално кървене (в типични случаи по време на или веднага след изпразване на червата) и пролапс на възли, които в началния стадий на развитие на патологията се появяват по време на дефекацията и лесно се намаляват, но по-късно се изпадат по време на напрежението, вдигат тежести и не се поставят.
Ректални увреждания, възникнали по време на хирургични интервенции при лечение на хемороиди и други заболявания на ректума, по време на анален сексуален контакт, наличие на остри предмети в изпражненията, по време на раждане (разкъсване на перинеума, влагалището и стената на ректума) и в резултат на инциденти.
Анални фисури - внезапно нарушение на целостта на лигавицата на аналния канал, което има характер на остра (до 4 седмици) или хронично заболяване. Придружени от болка от убождане, парене или парене, сърбеж и дискомфорт, както и изпускане на червена кръв, не смесена с изпражненията. Линейната фрактура е локализирана върху лигавицата на аналния канал или върху кожата на ануса, дълбочината и степента на фрактурата варират. Развива се с хроничен запек, механични наранявания, раждане и възпалителни промени в чревната лигавица.
Проктит е възпаление на ректалната лигавица, което се развива при наличие на чревни инфекции (причинени от хламидия, кампилобактер, Е. coli, стрептококи и др.), Сифилис, туберкулоза, гонорея, дизентерия, хелминти, наранявания на ректума. Алиментарен проктит се случва с неправилна диета (честа употреба на алкохол, пикантни и пикантни ястия), което причинява прекомерно образуване на слуз и води до дразнене на ректалната лигавица.
Колитът е остро или хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво. Заболяването може да засегне всички части на тази част на червата (панколит), само сляпото тяло (тифлит), лигавицата на напречното дебело черво (трансверзит), сигмоидния дебел (сигмоидит) и ректума (проктит). Той може да бъде язвен (възниква по неизвестна причина), инфекциозен (развива се при специфична, банална и условно патогенна микрофлора), исхемичен (възниква, когато кръвоснабдяването на дебелото черво е нарушено), токсично (при отравяне) и радиация. Остър колит се развива едновременно с ентерит (възпаление на тънките черва) и гастрит (възпаление на стомаха).
Язви на ректума, които могат да бъдат единични или многократни. Появяват се с механични увреждания на чревната стена, с пролапс на ректума (локализиран в долната му част) или при наличие на инфекциозни заболявания. Съпроводени от болезнени усещания с различна интензивност, които се увеличават с движения на червата. След изпразване на червата може да се появи кървене или кърваво изхвърляне, както и при наличие на инфекция, гнойни и лигавици. Има също хроничен запек, тенезъм (фалшиво желание), фалшиво усещане за присъствие в аналния канал на чуждо тяло и усещане за непълно изпразване по време на движението на червата.
Криптит - остро или хронично възпаление на морганската крипта (анатомична депресия в последния участък на ректума). Придружени от чувство на тежест и парене, овлажняване на кожата на ануса, има болки и стрелба през ректума. Тя се развива, когато стените на криптата са подути поради продължителна диария, когато са наранени от твърди частици фекални маси или когато твърди бучки от изпражнения попадат в криптата. При стагнация в криптата на фекалните маси и намаляване на защитните свойства на секрецията на аналните жлези, патогенните микроорганизми активно се размножават и се развива възпаление.

Проктологът лекува също заболявания, които не са свързани с органичното чревно заболяване:

Хелминтови инвазии (хелминтоза) - паразитни заболявания, които причиняват червеи (паразитни червеи). Хелминти влизат в човешкото тяло през почвата и водата, когато използват немити зеленчуци и плодове, от контакт човек-човек (острици), когато консумират сурово или лошо термично обработено месо или риба, или от ухапвания от насекоми. Основният механизъм на инфекцията е фекално-орален. Заболяването е придружено от нарушени апетит и стомашно-чревни функции, анемия, общо неразположение, алергични реакции, понижен имунитет, загуба на тегло, сърбеж в ануса. Симптомите зависят от вида на паразита, евентуално асимптоматичния ход на заболяването.
Кандидоза на червата. За причинителите на това заболяване са гъбичките от рода Candida (най-често Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Кандидоза се развива в условия на намален имунитет на тялото. Рисковите фактори за кандидоза включват имунодефицитни състояния, наличие на рак, антибиотична терапия, алергични, автоимунни и ендокринни заболявания, трансплантация на органи. Чревна кандидоза може да бъде инвазивна (нишковидната форма на гъбата е вградена в тъканта) и неинвазивна (не е вградена в тъканта, наблюдава се прекомерно нарастване на колониите на гъбичките в чревния лумен, което нарушава абдоминалното и париеталното храносмилане). Неинвазивната форма на заболяването е съпроводена с изразена системна имуно-възпалителна реакция, непълна изпражнения, газове, чувство за раздразнение, спастична коремна болка, сърбеж в ануса и признаци на лека интоксикация. Клиничната картина на инвазивна форма наподобява улцерозен колит или язва на дванадесетопръстника.
Болестен неврологичен синдром (прокталгия) - болковият синдром, който се появява в ануса и ректума, причинен от мускулни спазми и няма органичен произход. Тя се проявява с пристъпи на остра болка, която излъчва в стомаха, опашната кост и перинеума. Болката след дефекация или топлата седнала баня може да бъде облекчена сама по себе си.

В допълнение, проктолог е лекар, който лекува такива общи прояви на различни заболявания като запек, диария и анален сърбеж.

Какво лекува проктолог-хирургът

Хирург-проктолог третира:

Парапроктит е остро или хронично възпаление на коректното влакно, което се развива под въздействието на смесена микрофлора (E. coli е от първостепенно значение). Патогенът навлиза в коремната тъкан на мястото на увреждане на ректалната лигавица, през аналните жлези и може да проникне от съседните органи чрез хематогенни и лимфогенни. Парапроктит по произход може да бъде банален, специфичен и посттравматичен, с течащ остър, инфилтративен или хроничен (формират се ректума). В зависимост от мястото на локализация, язвата може да бъде подкожна, субмукозна, ишиоректална, пелвиоректална, ретроректална, повърхностна и дълбока и в зависимост от местоположението на вътрешния отвор на фистулата, предната, задната и страничната.
Reptum polyps - доброкачествени изпъкнали меки образувания, които се образуват в слоевете на епитела и се намират на лигавицата на дебелото черво (най-често се засягат ректумът и сигмоидната колона). Те могат да имат широка основа или да се придържат към стеблото (сферични, разклонени и гъбовидни), варират по размер и брой (единични и многократни). В някои случаи дългогодишните полипи могат да се дегенерират в злокачествени. Дълго време те не се проявяват по никакъв начин (особено единични), появяващите се симптоми не се различават по специфичност. Пациентът може да има диария с наличието на кръв и слуз в изпражненията, сърбеж и дразнене на аналния участък, дискомфорт по време на дефекация, а понякога - болка в корема.
Пролапс на пролапс (ректален пролапс) е заболяване, при което ректумът е частично или напълно извън ануса. Той не представлява заплаха за живота, но се характеризира с инвалидизиращи симптоми. Точната причина за тази патология все още не е установена, но анатомичните особености на структурата, раждането, постоянното напрежение при дефекация, наличието на неврологични заболявания и историята на операциите са сред предразполагащите фактори. Анатомичните особености включват слабост на ректума-задържащи мускули, продълговата сигмоидна дебелото черво или ректална мезентерия, увеличено разстояние между мускулите на ануса, слабост или недостатъчност на аналния сфинктер, вертикално разположен сакрум и опашна кост, повишено вътрешно коремно налягане, при жени - много дълбока ректална маточна ямка, Загубата обикновено настъпва по време на дефекация и други форми на напрежение в тялото, често придружени от фекална инконтиненция, запек и незначително анално кървене.
Доброкачествени ректални тумори. Такива тумори са вилозен тумор (удължено или кръгло образуване на червено-розов цвят с малки папили и вълни на повърхността, трудно диагностицирани и склонни към дегенерация в злокачествени), фиброиди (развиващи се от субмукозна тъкан или надлъжни мускулни влакна, приличат на твърд полип, рядко се случват) ), липома (lobed tumor на субмукозния слой, мек по структура, расте бавно, почти никога не се дегенерира в злокачествено, е изключително рядко), фиброма (различава се в плътна ukturoy състои от съединителна тъкан може да се изроди в злокачествен), кавернозен ангиома (пълен с кръв светло червено кухина гъбеста структура може да тлеят и язва).
Епителната копчикова туберкулоза (coccygeal cyst) е вроден дефект на развитието на меките тъкани в областта на опашната кост и сакрума. Опашната кост е тясна фистула, облицована с епителни клетки, единият край на която сляпо завършва в подкожната мастна тъкан на опашната област, а вторият се отваря върху кожата с отвори на щифтове (може би една или повече). За дълго време не се появява, пациентът се обръща към проктолога само когато се развие възпаление, което се задейства от механични наранявания и запушване на дупките (предотвратява изтичането на продукти от епителната жизнена активност).
Перианални кондиломи - папиларни образувания със сиво-розов цвят, които могат да се сливат и образуват конгломерати (наподобяват вид на карфиол). Гениталните брадавици, разположени в перианалната област, могат да затворят аналния канал, тъй като той достига големи размери. Причинява се от човешки папиломен вирус. Заболяването е хронично.
Анален сфинктер недостатъчност - частично или пълно нарушение на произволното задържане на съдържанието на дебелото черво, което може да бъде пост-травматично, след раждането, функционални и вродени. Според степента на неуспех те излъчват: 1 градус (газове не се запазват), 2 градуса (инконтиненция на течен стол), 3 степен (инконтиненция на газове, течност и твърди изпражнения).
Вродени аномалии на ректалната зона (фистула, болест на Хиршпрунг и др.).
Онкологични заболявания. Злокачествен тумор се развива от клетките на лигавицата на ректума (заболяването се развива при пациенти с дифузен полипоз или в присъствието на вилозен тумор), напълно инфектира ректума в рамките на 1,5 до 2 години и едва след това излиза извън него. В повечето случаи, открити в напреднала възраст.

Проктологът също премахва чужди тела.

Какво третира детския проктолог

Педиатричен проктолог е лекар, който диагностицира и лекува заболявания на ректума и разстройства на изпражненията при деца от раждането до 18 години.

Проктологът при деца лекува:

запек;
фекална инконтиненция;
хелминтни инвазии;
анални фисури;
анално кървене;
детски хемороиди (възниква с хроничен запек);
пролапс на ректума;
тумори и кисти на аналния канал, ректума;
анус наранявания.

В допълнение, проктолог с хирургични методи лекува вродени аномалии на аноректалната област при деца:

атрезия (отсъствие, сливане) на ануса (наблюдавано при недоразвитие на клоакалната мембрана);
атрезия на ректума (настъпва, когато ектодермалната пъпка е слабо развита);
ектопия (неправилно местоположение) на ануса;
вродена фистула (в уринарната или репродуктивната система, върху перинеума);
вродено стесняване на ануса и ректума;
устойчива клоака при момичетата (ректум, вагина и пикочни пътища се сливат в един канал).

Регистрирайте се при проктолога, ако детето страда:

запек;
болка в ануса;
кървене по време на червата;
анален сърбеж;
непълно, трудно движение на червата.

Кога трябва да се свържа с проктолог?

Консултацията с проктолога е необходима, ако пациентът отбелязва появата на:

болка в ануса;
честа диария или запек;
подуване и бучки в аналната област;
следи от кръв (червено или тъмно) в изпражненията или върху тоалетна хартия след изтичане на червата;
лигавицата или гнойното отделяне от ануса;
сърбеж и зачервяване на аналната област;
усещане за чуждо тяло в аналния канал.

Посещение на проктолог е необходимо, когато хемороидален възел излезе след движение на червата, ако изпражненията са инконтиненция и ректалната лигавица е външна.

Проктолог е необходим и за превантивно изследване на хора, които са изложени на риск от развитие на хемороиди и други заболявания на ректума:

бременни жени през последното тримесечие или жени след скорошно раждане;
жени в менопауза;
хора с наднормено тегло;
хора, които водят заседнал начин на живот или често вдигат тежести.

За лицата, претърпели операция за хемороиди, както и за хора над 40-годишна възраст с роднини с диагноза рак на ректума, е необходим задължителен превантивен преглед.

Етапи на консултация

Много пациенти отлагат посещението при лекаря, защото чувстват срам и не знаят как се провежда изследването от проктолога. В резултат на това пациентите често се срещат с проктолог с напреднали заболявания, които изискват в много случаи хирургично лечение. За да се отървете от усещането за психологически дискомфорт, трябва предварително да се запознаете с етапите на консултацията.

Проктологът включва:

Изследване на оплаквания на пациента и история на заболяването. Лекарят в процеса на разговора изяснява какви симптоми безпокоят пациента, когато те възникнат и какви мерки са предприети за отстраняването им.
Проучването на червата чрез палпация през коремната стена (пациентът се поставя на дивана за това) и ректално дигитално изследване, по време на което проктологът изследва аналния канал и най-близките ректални участъци за откриване на увреждане на чревните стени или наличие на патологични образувания.
Допълнителни изследвания на други части на червата (аноскопия, ректороманоскопия и колоноскопия). Най-често се извършва аноскопия, при която проктологът вкарва аноскоп в ануса на дълбочина 14 см - куха тънка тръба с оптично влакно вътре, което ви позволява да изследвате ректума, да вземете намазка или материал за биопсия. Ако има болка, проктологът използва локална анестезия по време на процедурата. Ректороманоскопия и колоноскопия Проктологът извършва, ако е необходимо, изследвания на всички части на дебелото черво.

Ако има доказателства, също се предписват анализ на изпражненията и иригология.

Подготовка за проверка

Тъй като ректумът се изследва на рецепцията на проктолога (дигитален преглед или аноскопия), червата трябва да се почистят предварително, в противен случай изследването няма да бъде информативно.

За да почистите червата, можете да използвате:

Лаксативни лекарства. Препоръчва се слабително лекарство Fortrans, което има осмотичен ефект, се приема според схемата, добре почиства всички части на червата и се понася добре.
Почистваща клизма, която се прави вечерта преди инспекцията и няколко часа преди приема. За тази процедура се използва чаша Esmarch, напълнена с 1,5 литра топла вода. Пациентът лежи на една страна и стяга краката си в стомаха си. По време на процедурата чашата Esmarkh трябва да се повдигне нагоре и да се фиксира в такава позиция върху нещо или да се съхранява през цялото време, затова е желателна помощта на близки хора. Накрайникът трябва да се намаже с вазелин, като се въвежда само след появата на водни капчици. Задържайте течността за предпочитане най-малко 10 минути, след половин час може да се повтори клизма за по-добър резултат. Важно е да запомните, че ако пациентът кърви от ануса, клизма е противопоказан.

Ако столът отсъства няколко дни, има гадене, повръщане и подуване (признаци на чревна обструкция), приемането на лаксативи е противопоказано. В случай на съмнение се препоръчва в клиниката да се изясни как да се подготви за среща с проктолога.

За да се елиминира повишеното газове в червата, газирани напитки, сурови плодове и зеленчуци, бобови растения, черен хляб и мляко трябва да бъдат изключени от диетата 2 дни преди прегледа.