Нисък брой неутрофили в кръвта при едно дете

Един от показателите за състоянието на детето е пълна кръвна картина. С него е възможно да се идентифицират съществуващите патологии и да се предотврати тяхното развитие.

Резултатите от лабораторните тестове показват наличието на червени кръвни клетки в кръвните червени кръвни клетки, които насищат всички клетки с хранителни вещества и кислород; тромбоцити с лечебни свойства на рани; и левкоцити, изпълняващи функцията на адвокат от различни видове инфекции.

При незначителен анализ се отдава значение на нивото на неутрофилите в кръвта. В случай на аномалии е важно да се разбере защо неутрофилите са намалени при дете.

Какво представляват неутрофилите?

Те са един от видовете левкоцити. Неутрофилите също предпазват организма от вредни микроби, гъбични и бактериални инфекции. Това са първите клетки, предназначени да посрещнат агресивните провокатори на възпалителни процеси и да устоят на техните ефекти.

В допълнение, те са един вид санитари, абсорбиращи стари кръвни клетки и мъртви клетки, което допринася за бързото зарастване на раните. Като важен елемент на имунната система, те са много активни в началния стадий на възпалителните образувания.

Ниското съдържание на неутрофили показва наличието на инфекциозно заболяване, което води до отслабване на защитните сили на организма и до нарастване на проявите на заболяването. Ако се диагностицира намаление, може да се смята за сигнал за задълбочен диагностичен преглед, тъй като това може да означава наличие на сериозни заболявания.

Видове от тези клетки

Неутрофилите се различават от левкоцитите в гранулираност, което дава основание да ги класифицираме като гранулоцити, както и неутрален цвят.

Неутрофилите са разделени на зрели и незрели.

Ядрото на зрелите клетки може да се състои от няколко сегмента, така че те се наричат ​​сегментирани. Младите (или незрелите) приличат на пръчица, в резултат на което те се наричат ​​stab-core.

Допустим процент

Нормата предполага наличието на сегментирани клетки в кръвта на децата - от 15 до 70% в зависимост от възрастта.

Нервните неутрофили съставляват 1–17% при раждане на дете, след което броят им бързо намалява и след седмица спада до 1–5%.

Процесът на образуване на неутрофили продължава. Тяхната продължителност на живота е кратка (няколко дни, а понякога само няколко часа) и зависи от наличието или отсъствието на възпалителни процеси в организма.

Зрелите клетки циркулират през кръвта, абсорбират и унищожават бактериите, а след това умират. За да попълни броя им, костният мозък непрекъснато произвежда нови клетки. Резултатът е увеличаване на броя на младите и намаляване на старите, при условие че тялото има възпалително или инфекциозно заболяване.

Нормално се счита преобладаването в количествения еквивалент на зрелите клетки над незрелите. Това показва липсата на патологични явления. Ако в кръвта има повече от 5% прободни клетки, това показва сериозно заболяване.

Трябва да се отбележи, че нормата на неутрофилите е относителна и непостоянна концепция. Процентът може да варира през целия ден. Това зависи от емоционалното състояние, физическото претоварване и дори количеството храна. Но такива ситуации обикновено остават незабелязани, тъй като никой не преминава тестове без смущаващи причини.

Това обстоятелство обаче трябва да се вземе предвид преди лабораторното изследване, когато детето е болно, а определянето на нивото на неутрофилите е необходимо като диагностичен индикатор. Преди да се положат тестове, препоръчва се детето да лежи навреме, шумни и активни игри са неприемливи преди лягане. Необходимо е анализът да се предаде на празен стомах.

За да се определи нивото на неутрофилите се провежда подробен анализ на капилярната кръв от пръста.

Възрастни функции

За разлика от възрастните, при които зрели и незрели неутрофили обикновено присъстват в нормални условия, при деца този показател се променя според възрастта.

Броят на лентовите (незрели) неутрофили,%

Броят на сегментираните (зрели) неутрофили,%

При дете до една година

От 16 и повече години

Важно е! Тази таблица не е насока за самолечение, тя само дава възможност да се разбере какви промени се случват в детското тяло и специалистът трябва да предпише курс на лечение.

Какво означава промяната в ефективността?

Промяната в процента на неутрофилите нагоре или надолу е опасност за тялото на детето.

Ако броят им надвишава нормата, се приемат патологии като заболявания на черния дроб и бъбреците, бронхит, апендицит и захарен диабет. Промяната може да означава рак.

Намалените неутрофили в кръвта на детето показват, че:

• костният мозък започна да ги произвежда по-малко;
• те се унищожават в големи количества;
• настъпва тежка патология;
• намален имунитет поради сериозни здравословни проблеми.

Сред заболяванията, които могат да доведат до намаляване на неутрофилите, трябва да се отбележат гъбични заболявания, морбили, рубеола, инфекциозен хепатит. В редки случаи ниското ниво на неутрофилите е наследствен фактор.

Фактори, които могат да предизвикат намаляване на неутрофилите

Причините, поради които има ниски неутрофили в кръвта на детето, са многобройни и разнообразни. Сред тях най-значими са:

• тежко заболяване, причинено от вирусна инфекция;
• хронични инфекции, бактериален ендокардит;
• гъбични инфекции;
• вирусен хепатит;
• туберкулоза;
• отслабен имунитет;
• приемане на антибактериални и противовъзпалителни средства;
• ХИВ;
• дисфункция на кръвта;
• наследствени фактори;
• онкологични заболявания.

Важен фактор за това, че в кръвта има малко неутрофили, е проява на смяна на млади и стари клетки, съпроводена от тяхното намаляване или увеличаване. По правило намаляването на скоростта на зрелите клетки се дължи на прекомерното производство на незрял костен мозък.

Това се случва при наличието на възпалителни процеси с повишена тежест в организма, както и при онкологични процеси, което се обяснява с по-високата чувствителност на ядреното ядро ​​в сравнение с сегментираното ядро.

Значително намаляване на нормите сигнализира за сериозни нарушения в организма и изисква незабавно по-задълбочено проучване на всички системи, за да се предотврати тяхното по-нататъшно развитие.

симптоми

Състояние, при което се забелязват ниски неутрофили при дете или възрастен, се нарича "неутропения". Клиничните му прояви могат да се наблюдават под формата на гноен тонзилит, стоматит, цистит, както и асимптоматичен възпалителен процес, в резултат на което може да се развие остеомиелит.

Симптомите се проявяват в зависимост от причината за неутропенията. В някои случаи това са прости на пръв поглед симптоми:

• обща слабост;
• умора;
• изпотяване;
• склонност към чести настинки.

По-сериозни симптоми, показващи намаляване на нивото на неутрофилите, са наличието на стоматит, пародонтално заболяване, множество възпалителни образувания на кожата под формата на пустули.

В сложни ситуации може да има треска и трескаво състояние.

Асимптоматичният курс на неутропения при кърмачета не се счита за патологично заболяване, тъй като до три години броят на неутрофилите обикновено се нормализира.

лечение

При потвърждаване на факта на неутрофилен спад, ще се изисква задълбочено лабораторно и инструментално изследване на всички системи на тялото, чиято цел е да идентифицира причините за патологичните промени. Едва след това лекарят ще може да предпише адекватно лечение за повишаване на увеличаването на неутрофилите.

Важно е да се знае, че лечението винаги е насочено към елиминиране на причинните фактори, които са предпоставка за неутропения. Поради правилно избрания курс на лечение, въз основа на установените причини, не е трудно да се приведат индикаторите в нормално състояние. Например, след като страдат от инфекциозни заболявания, те се възстановяват сами.

Важен момент в лечението на неутропения - подобряване на имунитета на детето. За тази цел се препоръчва да се вземе витаминен курс, да се подобри храненето, временно да се ограничи физическата активност.

Ако има прояви на стоматит, гингивит, лекарят ще препоръча редовно изплакване с отвари от различни билки с антисептични свойства. Те включват жълт кантарион, лайка. Фармацевтичното лекарство Ротокан се е доказало добре.

В някои случаи може да се прилага терапевтично лечение с лекарства. Това лечение е препоръчително за прогресивна неутропения. Използването на лекарства като метилурацил, пентоксил, осигурява консултация с имунолог и провеждане на имунограма.

С постоянен спад на неутрофилите могат да се използват Filgrastim и Lenograstim. Това са мощни лекарства с голям брой нежелани събития, така че тяхното предписване е допустимо само за стационарно лечение под наблюдението на опитни професионалисти.

Важен елемент от успешното лечение е навременното откриване на първични заболявания, което ще направи възможно предотвратяването на редица здравословни усложнения.

Основната профилактика е поддържането на детското тяло в естествено здравословно състояние, което ще допринесе за противодействие на различни инфекции, които неутрофилите могат да неутрализират.

Информация за лечението не е за самостоятелно ползване, а само за информационни цели. Опитът да се противопостави на болестта сам по себе си е основната причина, водеща до проявата на заболяване в особено тежка форма.

Намалени неутрофили в кръвта на детето

Ако кръвната картина на детето се промени, това е тревожно за родителите и е причина да се консултирате с лекар. Една такава смущаваща промяна е намаляването на броя на неутрофилите. Защо са намалени тези кръвни клетки и това представлява ли опасност за здравето на детето?

Какво ниво на неутрофилите се смята за намалено

Неутрофилите са най-многобройната група бели кръвни клетки, чиято основна функция е да унищожават патогенни бактерии. Те са представени в няколко форми:

1. Младите неутрофили, наричани още миелоцити и метамиелоцити. Няма такива клетки в нормалната левкоцитна формула.
2. Нервни неутрофили (пръчки). Това са млади клетки, долната граница на нормата на които в първите дни на живота е 5%, а от 5-ия ден след раждането - 1%.
3. Сегментни неутрофили. Такива зрели клетки са преобладаващи сред всички неутрофили и обикновено не попадат под тези показатели:

Имате новородено

От петия ден след раждането

Бебе 1 месец

Едногодишно дете

Детето е на 5 години

При деца над 10 години

Ако в кръвта на малък пациент се открият по-малко неутрофили, отколкото трябва да са на неговата възраст, това се нарича неутропения.

Причини за неутропения

Недостатъчен брой неутрофили в кръвта на детето може да бъде причинен от:

1. Нарушаване на образуването на такива клетки в костния мозък.
2. Унищожаването на този тип левкоцити в кръвта поради атаката на вредни микроби или други негативни ефекти.
3. Увеличаване на броя на лимфоцитите, дължащи се на инфекция с вируси. В същото време действителният брой на неутрофилите не намалява, но в процентно изражение той ще бъде под нормата.

Ниските нива на неутрофилите се диагностицират с:

• Грипът.
• Варицела.
• Вирусен хепатит.
• Анемия, причинена от дефицит на В12 или желязо.
• Апластична анемия.
• Гъбична инфекция.
• Рубелла.
• Левкемия.
• Анафилактичен шок.
• Състояние след радио или химиотерапия.
• Нарушаване на панкреаса.
• Хиперфункция на далака.
• Тумори с различна локализация.
• Тиреотоксикоза.
• Използването на цитостатици, обезболяващи, антиконвулсанти и някои други лекарства.

В редки случаи неутропенията при дете може да бъде вродена. Един от вариантите му се нарича агранулоцитоза на Костман. Децата го наследяват по автозомно рецесивен начин. Основната опасност от това заболяване е изключително малкият брой неутрофили и високият риск от развитие на инфекции, които застрашават живота на бебето.

Вродена неутропения, наричана също циклична, също се среща. Това име се дължи на периодично (около веднъж на всеки три седмици) намаляване на неутрофилите в кръвния поток. Развитието на тази наследствена патология е по-благоприятно.

симптоми

Защо е неутропения опасна?

Какво да правим

Преди започване на лечението на дете с неутропения е важно да се установи причината за намаляването на този показател. За да направите това, трябва да покажете бебето на педиатър, така че лекарят да го прегледа и да назначи допълнителни прегледи. Детето със сигурност ще бъде изпратено за втори кръвен тест с декодиране на левкограма, за да се изключи погрешен резултат.

След поставянето на диагнозата, детето ще получи необходимата терапия:

• Ако причината за неутропения е инфекция, лечението ще бъде насочено към разрушаване на патогена. С много вирусни заболявания, терапията е предназначена да подпомогне детското тяло и да му помогне да се справи с инфекциозния агент. Задачата на родителите ще бъде да осигурят на детето оптимални условия и засилен режим на пиене. Ако бактериите провокират заболяването, лекарят ще избере желаното антимикробно лекарство.
• При болестта на Костман се предписват антибактериални средства за предотвратяване на опасни инфекции, както и лекарства, които стимулират производството на неутрофили в костния мозък. В някои случаи трябва да извършите трансплантация на костен мозък.

• В случай на доброкачествена неутропения, когато намалените показатели в кръвта не са съпътствани от никакви клинични симптоми, детето се изследва допълнително, за да се изключат други причини за неутрофилен упадък, след което се записва с педиатър и хематолог. Трохите се наблюдават, докато такава неутропения преминава сама.
• Ако причината за неутропенията е оскъдна анемия, терапията ще бъде насочена към попълване на хранителния дефицит, поради което се е развила анемия. Например, в случай на желязодефицитна анемия, на детето трябва да се дават добавки от желязо. В допълнение, родителите трябва да коригират диетата на техния син или дъщеря, като се вземат предвид препоръките на педиатъра.
• В случай на токсична неутропения, причинена от медикаменти, лекарствата, които предизвикват намаляване на неутрофилите, се отменят, след което се предписват лекарства, които поддържат тялото на детето.

Можете да научите повече за неутрофилите, като гледате следващото видео.

Сегментни и пробивни неутрофили: степента на съдържание в кръвта на детето и причините за понижаването на нивото им

Лабораторните кръвни тестове са един от най-популярните диагностични методи. Вземането на кръв и последващият му анализ са технически прости и безопасни за пациента, процедура, която може да се извърши във всяка медицинска институция. Въпреки своята простота, кръвен тест означава много за диагностициране. Според промените в състава на кръвта, лекарят може да оцени състоянието на пациента, както и как се развива заболяването и какъв резултат води до лечението.

Какво представляват неутрофилите и защо са необходими?

Човешката кръв прилича на течност, която е равномерно оцветена в червено, но когато капка кръв се постави под микроскоп, се отваря напълно различна картина. Вместо хомогенна алена течност, в полето на микроскопа се вижда прозрачна течност с плаващи в нея частици. Повечето от тях имат червен цвят - това са червените кръвни клетки, но има и бели клетки, които се наричат ​​левкоцити.

Ако еритроцитите са приблизително еднакви и се различават един от друг само със степента на зрялост, тогава левкоцитите са по-разнообразни. Те се различават по външен вид, функция и дълголетие. Типове бели кръвни клетки:

• гранулоцити (неутрофили, еозинофили, базофили);
• лимфоцити;
• моноцити;
• плазмени клетки.

Защо се наричат ​​левкоцитни клетки по различен начин? Причината за това е тяхната неравна податливост на оцветителите, с които са рисувани от лабораторните техници преди микроскопското изследване. Еозинофилите абсорбират киселинния еозин, базофилите са по-добре оцветени с основния оцветител, а неутрофилите са еднакво чувствителни към двата вида оцветяване.

Неутрофилите са най-голямата група бели кръвни клетки. Твърдението е вярно за възрастното тяло, но това не винаги е така при децата. Разгледайте вариантите на кръвната картина, характерни за различните периоди от живота на детето.

Скоростта на неутрофилите в кръвта на децата

Нормалното съдържание на неутрофили в кръвта на възрастен е 1,6-6,5 милиона / ml. Този брой се определя от около 13-14 години, но докато достигне тази възраст, левкоцитната формула на детето се променя няколко пъти. Веднага след раждането на дете, кръвта му съдържа голям брой неутрофили, голяма част от които са представени от незрели форми. След това броят на неутрофилите намалява, а броят на лимфоцитите се увеличава и от 6-ия ден от живота на детето неутрофилните гранулоцити стават по-малки от лимфоцитните клетки.

Този спад е физиологичен. Наблюдава се намален брой сегментирани левкоцити от първия месец на живота до 5-6 години, след като неутрофилите отново започнат да доминират в лимфоцитите, а с 13–14 години кръвната формула става подобна на тази при възрастните. Тези характеристики трябва да се вземат предвид при оценката на кръвен тест, взет от дете в различни периоди от живота му.

Създадени от миелоцити, младите неутрофили имат ядро ​​под формата на пръчка и се наричат ​​stab-ядро, по време на узряването ядрото се сегментира и неутрофилите се трансформират в сегментирани. Процесът на съзряване на неутрофилните левкоцити трае около две седмици. При деца процентът на незрелите неутрофили е по-голям отколкото при възрастни, а сегментираните неутрофили са относително малки. Делът на неутрофилите при бебета до една година достига 17%, а от 14-годишна възраст е равен на максимум 6% от общия брой неутрофилни левкоцити.

Неутрофилите в човешкото тяло изпълняват функцията на подреден. Те имат способността да абсорбират чужди частици, бактерии и вируси. Веднъж попаднали в неутрофилите, бактерията умира и продуктите от разпадането им се изхвърлят. Ако има твърде много бактерии, неутрофилите също умират с тях. Неутрофилите са способни да се движат като амеба и да се придвижат към източника на възпаление, както и да проникнат през стените на кръвоносните съдове в тъканите.

Защо се променя нивото на неутрофилите?

Нивото на неутрофилите не е постоянно и може да се променя под влияние на различни фактори. Увеличеният брой на прободни и сегментирани неутрофилни клетки се нарича неутрофилия. При новородените в първите часове на живота в нормални условия има голям брой неутрофили - неутрофилия, която е физиологично явление. Нивото след това намалява, но може да варира при малки деца по различни причини. Понякога кръвен тест при дете на 2-3 години показва, че съдържанието на неутрофили е увеличено, но не е свързано с болестта.

Например, тя може да се увеличи, ако бебето е тревожно и е плакало много, прегрява се или замръзва, в резултат на промени в диетата, както и физическо натоварване, често наблюдавано при мобилни деца. Този тип повишаване се нарича физиологична неутрофилия. Увеличава се броят на неутрофилите и под въздействието на патологични процеси. Причини за възникване на неутрофилия:

• приемане на стероидни лекарства;
• възпаление;
• инфекциозни заболявания (ангина, отит и други бактериални инфекции);
• дълбоки или големи изгаряния;
• инфектирани рани или язви;
• злокачествени заболявания на кръвта (левкемии);
• сепсис.

Така че известният педиатър Е. О. Комаровски показва, че колкото по-интензивно е възпалението, толкова по-висок е процентът на тези клетки в левкоцитната формула. По време на възстановяването, левкоцитната формула постепенно се връща към нормалното, това свойство се използва в клиниката за оценка на състоянието на пациента и ефективността на лечението.

Какво намалява нивото на неутрофилите при дете?

Нивото на неутрофилните левкоцити под 1,5 милиона на милилитър се нарича неутропения. При бебетата до тази година тази цифра е леко намалена и възлиза на 1 милион / ml. Причината за такива промени в левкоцитите може да бъде:

• вирусна инфекция (морбили, рубеола, грип): заболявания от този тип се характеризират с инхибиране на синтеза на неутрофили и увеличаване на броя на лимфоцитите;
• отравяне (олово);
• странични ефекти на някои лекарства (антиконвулсанти, аналгетици, имуносупресори, цитостатици и химиотерапевтични лекарства);
• анемия: с това нарушение се наблюдава намаляване на синтеза на всички кръвни клетки, а неутрофилите не са изключение;
• гъбични заболявания;
• йонизиращо лъчение;
• Непосредствен тип алергични реакции (уртикария, ангиоедем, анафилаксия): тези процеси водят до увеличаване на броя на други левкоцитни клетки - базофили, а нивото на неутрофилите намалява;
• наследствени фактори.

Неутрофилите са отговорни за предпазването на организма от инфекции, като малкият им брой става податлив на инфекции. Ако неутрофилите са намалени при дете, тогава рискът от поява и прогресиране на инфекциозни заболявания е многократно по-висок, отколкото при нормален брой левкоцити.

Наследствената неутропения заема специално място в този списък. Етиологията на заболяването не е проучена окончателно, но резултатите от изследването показват наличието на генетично обусловен дефект в процеса на диференциация на стволови клетки - левкоцитни прекурсори. Има 4 вида наследствена неутропения:

• Синдром на Костман (най-тежката със смъртност 97–100%);
• циклична неутропения;
• фамилна доброкачествена форма;
• ленив левкоцитен синдром.

Децата с наследствена неутропения са чувствителни към инфекции, като най-опасният период е в гърдите, а възрастта е по-млада от 6-7 години. След 20 години състоянието им се стабилизира, а здравословното им състояние става задоволително. Въпреки това, повечето от тези пациенти губят зъбите си в ранна възраст поради инфекциозни процеси в венците и сухожилието на зъбите, както и в резултат на кариесните усложнения.

Симптоми на неутропения с различна тежест

В зависимост от подценяването на броя на неутрофилите, има 3 степени на тежест на неутропенията. Тази класификация включва следните етапи: t

• светлина (1 милион / ml);
• умерено (0,5–1 милиона / ml);
• тежък (под 0,5 милиона / ml).

Тежестта на неутропенията до голяма степен се определя от естеството на причината, която я причинява. Последният етап на това състояние се нарича фебрилна неутропения и има ярки клинични прояви. Болно дете се оплаква от тежка слабост, втрисане, треска, прекомерно изпотяване. Слизестите мембрани на кухината могат да се улцерират и в белите дробове се развие пневмония. Слушането на сърцето и електрокардиограмата показват нарушение на сърдечната дейност. Сходството на симптомите с прояви на пневмония често усложнява диагностиката на това опасно заболяване.

Как да увеличим броя на неутрофилите?

Терапевтичните мерки за ниски неутрофили са насочени към повишаване нивото на неутрофилните левкоцити и възстановяване на нормалната кръвна картина. Цялостното лечение се състои от следните стъпки:

• елиминиране на основната причина, която е довела до намаляване на броя на неутрофилите;
• стимулиране на имунитета с имуномодулатори;
• назначаването на витаминни комплекси;
• приемане на стероидни анаболни хормони;
• трансфузии с лейкоконтинент.

Състоянието, причинено от леко намалени неутрофили, се лекува амбулаторно, средното изисква прием в болницата, а децата с тежка фебрилна неутропения се нуждаят от стерилни условия, затова се поставят в специални отделения-изолатори, които се лекуват с ултравиолетови лампи. В повечето случаи, прогнозата за наследствена неутропения е благоприятна, с навременно лечение, лекарите могат да възстановят нормалния левкоцитен баланс и да отстранят симптомите на заболяването и неговите усложнения.

Защо едно дете има намалени сегментирани и прободни неутрофили: причини за отклонения в кръвния тест

Сегментираните и прободни неутрофили в кръвта са отговорни за активността на имунната система, костния мозък. Педиатрите винаги обръщат внимание на тяхната стойност, когато оценяват кръвния тест. Понякога съдържанието им в бебето се намалява или увеличава, което предизвиква безпокойство у родителите. Важно е да се помни, че отклоненията от нормата не винаги показват здравословни проблеми, но изискват внимателно внимание от страна на лекаря.

Нормален брой на неутрофилите

Има 3 форми на неутрофили:

1. Млади - миелоцити и метамиелоцити. Нормалната форма на левкоцитите няма тези клетки.
2. Младите неутрофили. Долната граница на нормалност през първите дни на живота е 5%, след това - 1%.
3. Зрели сегментирани неутрофили. Техният брой е 16-70%.

Ударени неутрофили - незрели клетки, принадлежащи към семейството левкоцити (защитници на имунитета). Те се раждат в костния мозък и имат ядки, подобни на пръчките (ядрата все още не са разделени), постепенно узряват в кръвта. Зрелите неутрофили са способни да проникнат през стените на кръвоносните съдове и да пречат на активността на чужди клетки. Техният процент в кръвта зависи от възрастта, а не от пола (за жените и мъжете, нормите са едни и същи).

В таблицата са показани показателите за нормалната връзка между пробой и сегментираните неутрофили (като процент) в зависимост от възрастта на детето:

Причини за намаляване на неутрофилите

Състоянието, при което неутрофилите се понижават в кръвта на детето, показва неутропения. Недостатъчният брой неутрофили показва отслабване на имунната защита, тяхното недостатъчно производство или неправилно разпределение в организма. Случва се, че част от кръвните клетки се унищожават поради атаки на вредни микроби и други негативни действия.

Неутропенията съпътства развитието на следните заболявания:

• кръвни заболявания - дефицит на желязо поради недостиг на витамин В12, който свързва хемоглобина, левкемия, анемия;
• нарушена активност на костния мозък поради вредни фактори (радиация, химиотерапия, някои лекарства);
• вирусни инфекции - хепатит, морбили и други, при които се увеличава нивото на белите кръвни клетки, поради което има относителна неутропения;
• бактериални инфекции - паратифна треска, коремен тиф, други;
• вродена неутропения (редки случаи), в частност - агранулоцитоза на Костман, генетично наследена.

Рискът от вродена неутропения е изключително нисък брой на неутрофилите и следователно съществува риск от сериозни инфекциозни заболявания при новороденото. При деца под 2-годишна възраст е възможно доброкачествена неутропения, която се развива в ранна детска възраст и преминава през втората година или малко по-късно. Общото състояние и развитие на бебетата не е нарушено.

Намалени нива на неутрофилите с повишени левкоцити

При неутропения общият брой на левкоцитите не може да се промени. При диагностициране лекарите разчитат на левкоцитна кръвна картина и търсят причината, поради която показателите са намалени или увеличени. По време на ARVI нивото на левкоцитите остава нормално или леко се повишава. Въпреки това, в левкоцитната форма се наблюдава различна картина - намаляване на неутрофилите на фона на повишени левкоцити.

Повишените нива на левкоцитите, докато намаляват неутрофилите, е доказателство за възпалителен процес, с който тялото се бори. Това се случва при излагане на радиация, инфекции, злокачествени новообразувания, след приемане на някои лекарства.

След грип и ARVI, гранулоцитите могат да намалят на фона на увеличен обем лимфоцити. С течение на времето, индикаторите се връщат към нормалното, така че неутропенията на фона на лимфоцидоза показва постепенно възстановяване.

Педиатрите знаят, че повишените нива на лимфоцити и понижените неутрофили са нормални за децата, така че те не предизвикват тревога веднага след като го забележат в левкоцитната формула (препоръчваме ви да четете: лимфоцитите се понижават в кръвта на детето: какво означава това?) Стандартите за възрастни и деца са различни:

• при възрастни неутрофили - 45-72%;
• при деца, неутрофили - 30-60% (в зависимост от възрастта);
• напротив, лимфоцитите при децата са повече - 40-60%.

Неутропенинови симптоми

В зависимост от патологията, водеща до намаляване на нивото на неутрофилите, детето има:

• чести вирусни инфекции;
• кожен обрив;
• температура (висока или ниска);
• тахикардия;
• главоболие;
• гъбични лезии;
• рецидивираща ТОРС.

Необходими са лабораторни кръвни тестове, ако детето има неутропения.

Тежката неутропения е придружена от явна интоксикация, повишена температура, деструктивна пневмония. Известният педиатър Комаровски призовава родителите да не пренебрегват трескавото състояние на бебетата, стоматит, синузит, подути лимфни възли. Според него това са първите симптоми на неутропения. Комаровски също препоръчва да се обръща внимание на честотата на инфекциите, с които е болно цялото семейство.

Диагнозата изисква лабораторни изследвания на кръвта. При неутропения при деца до една година, броят на неутрофилите не надвишава 1000 единици в 1 μl. По-големите деца са под 1500 единици в 1 ml. биологична течност.

Опасност от неутропения

Намалението на неутрофилите предполага, че тялото на бебето и детето на 1-5 години не може да устои на въздействието на патогенни вируси, бактерии и други негативни фактори. Сред тях са много опасни анаеробни микроорганизми, които са вредни за незрелия организъм. Ако се открие неутропения в левкоцитна формула, педиатърът ще предпише повторен анализ и ще предложи консултация с хематолог.

Режим на лечение

Когато се потвърждава неутропенията при кърмачета, лекарят избира лечение. Първоначално за него е важно да открие причината за намаляване на неутрофилите. За тази цел се назначават допълнителни изследвания и анализи, за да се изясни как ефективно да се помогне на бебето. По време на лечението се изключват имуномодулатори, ваксини и други манипулации, които могат да намалят имунитета. Важно е тялото да се научи постепенно да се справя с влиянието на факторите на околната среда.

Като намалява нивото на неутрофилите при кърмачета, лекарят трябва да открие причината за тази патология.

Важно е родителите да се придържат към препоръките на лекаря и да разберат, че колкото по-скоро започва лечението, толкова по-бързо ще стане по-силно бебето. След диагнозата се определят различни възможности за лечение:

1. Когато се открие инфекция, лечението е насочено към унищожаване на патогенни патогени. Това отчита състоянието на бебето, неговата способност да се противопоставя самостоятелно на инфекциозните агенти. Предписани са също така витамини, антивирусни или антимикробни средства.
2. Ако се развие неутропения на фона на дефицит на хемоглобин, лечението включва диетичен контрол от страна на родителите (за повече подробности вижте: Какво трябва да направя, ако хемоглобинът на детето ми е намален?). Често се предписват лекарства със съдържание на желязо, както и фолиева киселина и витамин В12, които помагат за абсорбирането на желязо.
3. Ако в кръвта има малко неутрофили, но това не е придружено от определени заболявания, детето се преглежда и регистрира при хематолог. Наблюдение води до нормализиране на ситуацията.
4. Ако намаляването на неутрофилите причинява лекарства, лоша екология, други токсични фактори, анулират всички лекарства. След това предписано нежно лечение, насочено към поддържане на силата на тялото.
5. При болестта на Костман (най-тежката форма на неутропения) на бебето се предписват антибиотици, за да предотвратят опасни инфекции и стимулират образуването на нови клетки. В трудни ситуации, това не става без трансплантация на костен мозък.

Причини за намаляване на неутрофилите при дете

Здравето на детето тревожи всяка майка. Преди всичко, след като са получили резултатите от анализа на кръвта на бебето им, майките се опитват да сравнят представянето на детето с нормите. Често страхът от родителите може да доведе до резултат, ако неутрофилите се понижат в детето. Какво означава това отклонение и какво го причинява. Опасно ли е и как да се нормализира индикаторът.

Ролята на неутрофилите

Както е добре известно, неутрофилите са специфични бели кръвни клетки, които изпълняват защитни функции в детското тяло. Съдържанието на неутрофили в кръвта зависи от възрастовата група, така че при децата те винаги са повече и колкото по-млади са детето, толкова по-голямо е нивото на неутрофилите в кръвта. Тези клетки са отговорни за борбата с вирусите, гъбичките и инфекциите.

Неутрофилите, които пътуват през кръвта, откриват вредни бактерии. Те ги поглъщат вътре в себе си и ги разрушават. След това неутрофилът е убит. При сериозна атака върху тялото, всички неутрофили се използват за борба с инфекцията. Намаляването на неутрофилите може да покаже наличието на голям брой патогенни бактерии в тялото на бебето.

При деца неутрофилите присъстват в два вида, незрели и зрели. Какво означава това? Незрели или натрупващи се, в голям брой са налице при новородени бебета. По-късно те ще бъдат заменени с сегментирани неутрофили. В зависимост от възрастта броят на тези два вида е различен.

Таблица на детските неутрофилни норми по възраст:

Въпреки това, дори и да установите, че неутрофилите на детето са намалени, не е необходимо незабавно да изпадате в паника. Възможно е нивото да падне по естествени причини и то е напълно нормално за вашето бебе. Ако бебето се чувства добре и другите кръвни картини са в ред, не можете да се притеснявате. Опасността се крие само в случай, когато на фона на намаляване на този показател, детето има повишени лимфоцити.

Когато е предписан анализ

Защо едно дете се нуждае от това изследване? Пълна кръвна картина, която включва определяне на процента неутрофили, се назначава по време на рутинен преглед или ако се подозира инфекциозно заболяване. От пръста се взема кръв от бебето. През първите години от живота си, здравето на детето трябва да се следи внимателно. Първият кръвен тест се извършва в родилния дом, след това в клиниката по мястото на пребиваване 1-2 пъти в годината и по предварителна заявка.

Много майки подценяват важността на това изследване.

Те смятат, че това е просто стандартна процедура, която не носи специално информационно съдържание. Въпреки това, според изявленията на лекарите, това е проучване, което прави възможно навреме да се подозира наличието на скрити заболявания при дете, които са много по-лесни за лечение в ранните етапи на развитие.

Намаляване на производителността

Защо ниско ниво на неутрофилите са опасни за едно дете? Силно отклонение в нивото на неутрофилите при детето показва отслабване на имунната система на бебето. Това може да се случи по няколко причини, сред които е бързата смърт на старите бели кръвни клетки и слабото производство на нови тела. Това може да се случи след скорошна инфекциозна болест. В този случай по-голямата част от неутрофилите вече са починали, а новите все още не са се образували.

Друга причина за намалени неутрофили може да бъде нарушаване на костния мозък. В тази ситуация клетките произвеждат по-малко от предписаното ниво, от което те нямат кръв. Основният списък на заболяванията, при които се намаляват неутрофилите при дете:

• Гъбични заболявания.
• Вирусни инфекции.
• Химично отравяне.
• Анафилактичен шок.
• Облъчването.
• Левкемия в остра форма.
• Анемия.
• Тиреотоксикоза.

От особено значение при диагнозата е определянето на съотношението на нивото на неутрофилите и лимфоцитите в кръвта на детето. Ако лимфоцитите са повишени и неутрофилите са намалени, това показва развитието на вирусно или възпалително заболяване. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ. Лечението трябва да се извършва под строго наблюдение на лекарите в болницата.

Не опасни условия

Намаляване на неутрофилите при едно дете може да настъпи в много ранна възраст. Освен това, ако бебето се чувства нормално и лекарите не са разкрили наличието на инфекция, това състояние се характеризира като доброкачествена неутропения. Това се случва доста често, може да е резултат от генетична предразположеност или нестабилност на производството на левкоцити.

Това отклонение най-често преминава самостоятелно още на 2-та година от живота на детето. В този случай, бебето трябва да бъде в специален контрол на педиатър, хематолог и имунолог. Ако срещнете това нарушение, няма нужда да се притеснявате. Просто трябва редовно да посещавате лекарите, за да наблюдавате състоянието на детето.

Фактори от трети страни

Неутрофилите в кръвта на детето могат да намалят под влияние на външни фактори, като най-често срещаните от тях, които могат да понижат нивото, са:

• Приемане на определени лекарства.
• Остра загуба на тегло.
• Липса на витамини.

Това състояние се нарича неутрофилен дефицит. Майките трябва да помнят, че тези фактори трябва да бъдат докладвани на лекаря, ако сегментираните неутрофили се понижат в кръвта на детето. Също така е необходимо да се следват правилата за анализ. Това означава, че всички тестове трябва да се правят сутрин на празен стомах. В този случай показателите ще бъдат най-точни.

Вродени заболявания

Вродените аномалии са изключително редки, но те също не трябва да бъдат забравяни. Сред опасните вродени аномалии, при които има намалено съдържание на неутрофили, лекарите разграничават:

• Вродена неутропения тежка. Това заболяване е, когато бебето има много ниско ниво на неутрофилите. Такива деца се нуждаят от специално лечение, тъй като имунната им система не може да се справи дори с най-леките заболявания. Увеличаването на нивото на клетките може да елиминира само основното заболяване.
• Неутропения според Костман. Това заболяване се характеризира с пълната липса на неутрофили в бебето. Болестта е изключително опасна през първата година от живота. С израстването си тялото на детето компенсира липсващите клетки с други имунни компоненти.

лечение

Лечението трябва да се предписва само от лекар на базата на диагноза. Само специалист ще може да сравнява възрастта на детето, броя на неутрофилите в кръвта и лимфоцитите на детето. Сравнявайки тези стойности, лекарят може да определи дали това са ниски или нормални показатели за вашето бебе.

В случай, че лимфоцитите в кръвта са повишени, лекарят трябва да предпише лекарствено лечение, за да елиминира основното заболяване. За да направите това, може да се наложи да направите още няколко диагностични процедури, които ще помогнат да се определи защо концентрацията им е висока. Лечението зависи от формата на заболяването. Когато има малко неутрофили в кръвта, но лимфоцитите са в ред, витаминната терапия най-често се предписва за подпомагане на имунитета на детето.

Майките трябва да помнят, че трябва да направите кръвен тест своевременно, който ще помогне да се идентифицират латентните болести навреме и да се определи нивото на имунитет на вашето бебе. Това е особено важно за деца, които често се разболяват. Лятото е особено опасно, когато трябва да наблюдавате здравето на бебето. Именно по това време на годината различни инфекции атакуват детското тяло на всяка стъпка. И така, че бебето не се разболява през лятото, се грижи за неговия имунитет днес.

Неутрофилите се понижават при дете с инфекциозни или вродени заболявания - как да се увеличат

След получаване на резултатите от лабораторните изследвания, лекарят трябва не само да определи надеждно причините, поради които сегментираните неутрофили се понижават в кръвта на детето, но и да предписват адекватно лечение. Не всички пациенти разбират какъв е този показател и как неговият дефицит в системното кръвообращение влияе върху общото здравословно състояние. Ниското ниво на неутрофилите в кръвта на детето показва слаб имунитет, следователно е необходимо незабавно действие.

Какво представляват неутрофилите?

Химичният състав на кръвта е концентриран в набор от клетки, където всеки вид е отговорен за отделните функции. Например, червените кръвни клетки осигуряват жизненоважен кислород, тромбоцитите предотвратяват кървенето, левкоцитите и лимфоцитите предпазват от инфекции. Що се отнася до неутрофилите, клетките са вид бели кръвни клетки, които устоят на микробна, бактериална и гъбична инвазия. Клетките са отговорни за устойчивия имунитет. Ако допустимата степен се отхвърля в по-голяма или по-малка степен, се развива вътрешно заболяване.

Скоростта на неутрофилите в кръвта на децата

Определете действителната скорост на неутрофилите може да бъде върху левкоцитната формула. Границата на нормата се определя в зависимост от възрастовата група на човек, която се променя през целия му живот. При наличие на възпалителни заболявания могат да се отклоняват в голяма или малка посока, а при такива анормални аномалии лекарите предписват подробна диагноза с последващо лечение. Допустимите стойности на прободни и сегментирани кръвни клетки са представени в следната таблица:

Намалени неутрофили в кръвта на детето

При бактериални инфекции на фона на отслабена имунна система, химичният състав на кръвта варира значително. Според резултатите от общия анализ е възможно да се преценят болестите на децата и възрастните. Въпреки това, при вирусни инфекции, тяхното действие е слабо, пасивно. Съществуват редица физиологични и патологични причини, които обясняват защо ниските неутрофили се появяват в кръвта на детето. Лекарите, компетентно дешифрирайки левкоцитната формула във всяка клинична картина, могат да предскажат резултата. Важно е да се определи навреме защо защитните клетки се понижават.

Какво означава това?

Като микрофаги в структурата, неутрофилите успешно се борят с бактериите и гъбичките, но са безсилни срещу вируси. Разработено от костен мозък, в идеалния случай те проникват в клетките на тъканите през стените на съдовете, като парализират и абсорбират вредни бактерии. Самите те загиват, но изпълняват своята основна мисия. Ако костният мозък произвежда голям брой млади структури, броят на зрелите неутрофили намалява няколко пъти - относително малък. Важно е да се разбере защо неутрофилите са намалени при дете до една година и по-възрастно, как се проявява това състояние.

симптоми

Ако в ниски концентрации има неутрофили, пациентът страда от обща слабост, страда от прекомерно изпотяване и е склонна към чести респираторни заболявания. Симптомите на заболяването са идентични с признаците на остри респираторни вирусни инфекции, грип, други заболявания, в зависимост от специфичната клинична картина. Педиатрите настоятелно препоръчват на младите родители да обръщат внимание на следните промени в общото благосъстояние на бебетата:

• висока температура;
• ниско наддаване на тегло;
• пълна липса на апетит;
• склонност към възпалителни процеси;
• повишена сънливост, сълзене;
• ресурсът на живота е намален.

причини

Преди да увеличите неутрофилите в кръвта на дете, което е патологично редуцирано, е важно да откриете основните причини за патологията, да ги отстраните от живота на пациента. Клетките от костния мозък произвеждат незрели неутрофили поради физиологични и патологични фактори. Сред неопасните причини, които не са свързани с развитието на сериозно заболяване, лекарите подчертават следните причини, поради които кръвните клетки се понижават:

• хранителни характеристики;
• прекомерно упражнение;
• наличието на лоши навици;
• стресови ситуации;
• приемане на отделни лекарства.
• По-долу са представени патологични фактори за опасност за здравето, поради които неутрофилите са значително намалени в кръвта на детето:
• нараняване;
• в резултат на превантивни ваксинации;
• обща интоксикация на тялото;
• злокачествени заболявания на системното кръвообращение, например левкемия;
• големи увреждания на вътрешните органи;
• повишена активност на патогенната флора.

Инфекции за намаляване на неутрофилите

Намаляването на концентрацията на червените кръвни клетки показва инфекциозен и възпалителен процес, изисква спешна корекция чрез медикаменти. Ако провеждате допълнителни изследвания на веднъж здрави организми, можете да откриете съдържанието на следната патогенна флора, ако кръвта е понижена:

• инфекции на органите на храносмилателния тракт: салмонелоза, дифтерия, колибацилоза, дизентерия;
• инфекции на мозъка и менингите: полиомиелит, менингит, енцефалит;
• инфекции на бъбреците и пикочната система: пиелонефрит, цистит;
• инфекция на кожата: пиодермия, фурункулоза, еризипела;
• инфекции на дихателните пътища: тонзилит, остър ринит, ларингит, бронхит, пневмония.

Вродени заболявания

При диагностицирани патологично ниски нива на неутрофили веднага след раждането, лекарите не изключват прогресивната агранулоцитоза на Костман по автозомно рецесивен начин. Заболяването е вродено, не се лекува и при етап на рецидив, намалените сегментирани клетки могат да доведат до внезапна смърт на новородено.

Доброкачествена неутропения

Това хронично заболяване се характеризира със значително намаляване на неутрофилните кръвни клетки при отсъствие на тревожни симптоми за детското тяло. Характерно заболяване може да бъде идентифицирано чрез клиничния анализ на биологична течност в първите дни от живота на не-раждането. При деца на възраст над 2 години не се диагностицира. Малкият пациент е регистриран с педиатър, хематолог, имунолог. Тежките симптоми са напълно отсъстващи, наблюдава се самолечение на пациента.

Защо е неутропения опасна?

С това заболяване броят на имунните отговори на патогенната флора е значително намален. Детето има чести инфекциозни и вирусни заболявания, които са придружени от интоксикация на тялото на детето, а имунните резерви са намалени. Сред потенциалните усложнения, лекарите не изключват храносмилателни проблеми, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, тенденция към намаляване на имунитета. Ако няма мерки за навременна реакция, хроничната неутропения се утежнява само от неприятни пристъпи.

При дефицитна анемия (когато червените кръвни клетки се понижават) n

Как да увеличим неутрофилите в кръвта

Липсата на защитни клетки може да се попълни поради особеностите на храненето, витаминната терапия с участието на В9 и В12, препарати от желязо. Ако причината за понижаване на неутрофилите е повишената активност на патогенната инфекция, е необходимо бързо да се идентифицира и унищожи патогенният патоген. Специалистът предписва антимикробни средства, като най-ефективни са представители на пеницилиновата серия.

Ако причината за понижаване на нивото на неутрофилите е прогресивният стоматит, препоръчва се да се използват външно местни антисептици - мирамистин и хлорхексидин. Когато патогенният фактор е дългосрочна медикаментозна терапия, спешно е необходимо да се коригира, т.е. временно да се откаже да се приемат определени лекарства. По-нататъшното лечение на неутрофилия е предимно симптоматично.

Неутрофилите се понижават при дете, какво означава това?

Неутрофилите са левкоцити, участващи в процеса на елиминиране на патогенни микроорганизми. Това са основните защитници на организма от инфекциозни и бактериални патологии. Тези клетки са най-многобройната популация от левкоцити.

Какво ще намали неутрофилите в кръвта на детето, ще разгледаме в този материал.

Неутрофилите са зрели (сегментирани) и незрели (ленти). Ако неутрофилите са намалени, това показва развитието на неутропения. Представители на двата пола са обект на подобно нарушение.

Това състояние е придружено от повишен риск от тежки инфекциозни и гъбични заболявания. Имунологичната реакция на организма към такива патогени ще бъде неефективна. Възможни са клинични прояви под формата на чести бактериални инфекции, както и забавено психофизично развитие на детето. Най-изразеният симптом на нарушение: чувствителност към чести стоматит и гингивит.

• Можем да говорим за развитието на неутропения при пациенти под 12 месеца с намаление на 1000 единици. в 1 ml кръв.
  
• При пациенти на възраст над 12 месеца се посочват показатели за по-малко от 1500 единици. в 1 ml кръв.
  

Точната диагноза се извършва според резултатите от общия анализ на кръвта и миелограмата, както и данните, получени в процеса на вземане на анамнеза. Изборът на схема на лечение зависи от вида на заболяването. Препоръчително е да се използва фактор, стимулиращ гранулоцитната колония, за да се стимулира производството на неутрофили.

Форми на заболяването

По тежест неутропенията може да бъде лека, умерена и тежка. Има вродени и придобити форми на заболяването. Вродените форми могат да се проявят като:

• Синдромът на "мързеливи бели кръвни клетки", който се проявява под формата на чувствителност към системни възпалителни патологии от ранна възраст.
  
• Циклична неутропения, която се характеризира с повтарящ се модел и често е съпроводена с развитие на агранулоцитоза (синдром, при който неутрофилните гранулофити са рязко намалени или напълно отсъстват).
  
• Синдром на Костман, при който детето няма зрели неутрофилни клетки в кръвната плазма. Характеризира се с тежка клинична картина, която се проявява почти веднага след раждането.
  
• Фамилна доброкачествена депресия, която се дължи на нарушена зрелост на неутрофилен гранулоцит. В повечето случаи липсват клинични прояви на тази форма на заболяването, не се изисква специфична терапия.
  

През първите 12 месеца от живота, детето е по-податливо на развитието на такава патология като хронична доброкачествена неутропения. Заболяването е циклично: количественото съдържание на клетките може да варира в различни периоди от време. Наблюдават се вариации от намалена концентрация до нормализиране на показателите. Това нарушение се елиминира, когато детето навърши 2-3 години.

Развитието на придобитата форма на заболяването се наблюдава под влияние на редица физични, химични и биологични фактори.

Неутрофилите при дете са намалени: причини

В зависимост от формата на патологията се идентифицират следните основни причини за нейното развитие:

Въздействието на инфекциозни патологии: коремен тиф, паратиф, сепсис, херпесни вирусни инфекции 6 и 7 видове, морбили, рубеола, вирусен хепатит, варицела, тиф, бруцелоза, грип.

• Злокачествени кръвни частици.
  
• Повишен размер на далака.
  
• Ефекти от болестта на Адисън-Бример.
  
• Използването на определени групи лекарства.
  
• Инфузионна терапия, която насърчава прекомерното разреждане на кръвта.
  
• Влиянието на кръвните заболявания: апластична анемия, остра левкемия.
  
• Загуба на голяма площ от мрежеста тъкан, дължаща се на изгаряния, процес на нагряване, нарушение на целостта на лимфните съдове.
  
• Нарушаване на процеса на излизане на гранулоцитите от костния мозък в общия кръвоток.
  
• Последици от включеното радио или химиотерапия.
  
• Въздействието на генетичната предразположеност към развитието на болестта.
  
• Забавено развитие на неутрофили.
  
• Нарушения на концентрацията на хормони на щитовидната жлеза.
  

Причината може да бъде и употребата на лекарства с антибактериално, антивирусно, противовъзпалително действие.

Прояви на неутропения

Клиничните прояви на различни видове заболявания имат както общи характеристики, така и определени различия. При всички форми на заболяването се наблюдават възпалителни увреждания в органите, които са в постоянен контакт с външния свят: кожата, лигавицата на устата, ушите и бронхите.

Прояви на синдрома на Костман

Така че за развитието на синдрома на Костман е характерно:

• Треска с неизвестен произход.
  
• Бактериална инфекция на кожата: образуване на циреи, флегмона.
  
• Бавно лекува рани от пъпна връв.
  
• Лошото лечение на омфалита (инфекция на пъпната рана).
  
• Рецидивираща пневмония, абсцеси, отит, уретрит, цистит, парапроктит, перитонит.
  
• Закъснения в психическото и физическото развитие.
  
• Постепенно добавяне на хепатоспленомегалия (състояние, при което едновременно се увеличава размера на далака и черния дроб), както и лимфаденопатия (лимфаденопатия).
  
• Поразяването на лигавиците на устната кухина: редовно развитие на гингивит и стоматит.
  

Описаните заболявания могат да се различават с генерализиран курс, поради което липсата на навременно лечение е изпълнена със смърт.

Циклична форма на неутропения

Нарушения под формата на лезии на кожата, устната лигавица и ушите показват развитието на циклична неутропения. Наблюдавани са следните функции:

• Възникващите заболявания се характеризират с повтарящ се курс: влошаване на тревогите на всеки 2-3 седмици - 1,5 месеца.
  
• В случай на излагане на аеробна микрофлора се наблюдава тежко протичане на заболяването.
  
• Най-честите усложнения са перитонит, сепсис, но вероятността за тяхното развитие е значително по-ниска, отколкото при синдрома на Костман.
  
• Тъй като детето расте, честотата на повторното обостряне и тежестта на хода на заболяването намалява.
  

Фамилна доброкачествена неутропения

Прояви на фамилна доброкачествена неутропения се наблюдават при пациенти под 12 месеца и са придружени от:

Описаните патологии се отличават с лек ход и в повечето случаи не провокират развитието на усложнения при пациенти от по-млади възрастови групи. Симптомите на заболяванията могат да се проявят от първите месеци от живота на пациента. В повечето случаи се откриват патологии с бактериален произход, които засягат горните дихателни пътища: развитие на ларингит, фарингит, трахеит. Пневмония, гингивит или стоматит също могат да бъдат открити.

Попълване е

Диагностичните мерки включват:

• Медицинска история: лекарят интервюира родители за наличието на подобни наследствени патологии от роднини от различни поколения.
  
• По време на физическото изследване се обръща внимание на физическото развитие на детето, наличието на уголемени лимфни възли, както и на далака и черния дроб. Бактериалните усложнения ще се характеризират с различни изразени външни прояви, на които лекарят ще обърне внимание.
  

Основата за диагностициране на вродени форми на заболяването е:

• Общ кръвен тест, който разкрива намалена концентрация на левкоцити и неутрофили, както и развитието на моноцитоза и еозинофилия.
  
• Миелограма, която с положителен резултат разкрива само клетки, предшестващи неутрофилите.
  

В цикличната форма на заболяването липсват зрели клетки от неутрофили. Повторните тестове разкриват развитието на левкоцитоза. При синдрома на "мързеливите левкоцити" има пренасищане на костния мозък с всички видове неутрофилни клетки.

лечение

Терапията зависи от формата на патологията и индивидуалните характеристики на тялото на детето. Основната схема на лечение е да се използва G-CSF (гранулоцитен колония-стимулиращ фактор), който спомага за стимулирането на производството на неутрофилен гранулоцит в костния мозък:

• Цикличните форми на заболяването изискват употребата на такива лекарства за 24-48 часа преди агранулоцитозата да започне да се развива.
  
• При някои видове вродени форми на заболяването (например синдром на Костман), използването на G-CSF може да се изисква през целия живот. В тежки случаи може да се препоръча трансплантация на костен мозък.
  
• Доброкачествената фамилна неутропения не изисква употребата на такива лекарства. Изключенията са тежки клинични случаи.
  

Прилагането на бактериални усложнения изисква:

• Използването на широкоспектърни антибактериални лекарства от групата на цефалоспорините от ново поколение, както и макролиди.
  
• Интравенозна инфузия на лекарства на базата на имуноглобулин.
  
• Детоксикационна терапия.
  

Избор на лекарства за симптоматично лечение се извършва индивидуално, в зависимост от проявлението на определена патология.

Превантивни мерки и прогноза

Липсват конкретни мерки за предотвратяване на такова нарушение. Неспецифичната профилактика се състои в оценяване на риска от генетична мутация при неродено дете. За целта се консултирайте с генетик в специализиран център. На бременните жени се препоръчва да провеждат следните видове изследвания:

• Cordocentesis под контрола на ултразвук - тази диагностична пренатална техника е инвазивна, което позволява да се изследва кръвта от пъпната връв. За да направи това, лекарят прави пункция през предната коремна стена. Тази техника не е задължителна и може да се използва само ако е идентифициран набор от рискови фактори.
  
• Амниоцентеза - метод на пренатална инвазивна диагноза, която се състои в изследване на получената проба околоплодна течност. Течните клетки се подлагат на биохимични, ензимни и молекулярно-генетични изследвания.
  
• Хорио- или плацентоцентеза, последвана от кариотипиране.
  

За да се предотвратят спонтанни мутации, бременните жени трябва да се въздържат от алкохол, наркотични вещества, тютюн, химикали, определени групи наркотици и йонизиращи лъчения.

Прогнозите за пациенти с различни форми на заболяването са различни:

• С развитието на синдрома на Костман прогнозата е неблагоприятна. Висока вероятност за смърт при откриване на болести, устойчиви на ефектите на широкоспектърни антибактериални лекарства.
  
• Цикличните форми и синдромът на „мързеливите бели кръвни клетки“ имат по-благоприятна прогноза: навременната диагностика и избора на подходяща схема за качествено лечение намалява риска от развитие на животозастрашаващи състояния.
  

Най-благоприятната прогноза при определяне на фамилна доброкачествена неутропения. В този случай количественото съдържание на клетките в крайна сметка се връща към нормалното, наблюдава се стабилизиране на имунитета.