Методи за лечение на чревна дивертикулоза

Чревна дивертикулоза - многобройни издатини на чревната стена. В някои случаи заболяването не се проявява дълго време. Но понякога симптомите са доста изразени и неприятни. В допълнение, дивертикулите могат да доведат до тежки усложнения, които изискват незабавна хирургична намеса.

Следователно, лечението на чревната дивертикулоза трябва да започне веднага след установяването на диагнозата. При това заболяване са възможни следните методи на лечение:

• диета,
• лекарствена терапия
• фитотерапия и лечение на народни средства
• операция.

Помислете за всеки метод на лечение по-подробно.

Диетична терапия

Правилното хранене в чревната дивертикула помага за премахване на симптомите на заболяването, предотвратява развитието на нови дивертикули и усложнения. Основният принцип на диетата - в диетата трябва да съдържа достатъчно количество растителни влакна. В основата на менюто стоят продукти като:

• плодове и зеленчуци;
• зърнени храни и супи от пълнозърнести зърнени култури и покълнали зърна (овесени, оризови, елда, ечемик и др.);
• трици хляб и пълнозърнесто брашно, ръж;
• Крекери от пшеничен хляб (в малки количества);
• ферментирали млечни напитки (кефир, риаженка, бифидок).

Зеленчуците и плодовете могат да се приготвят по различни начини: печете, сварете, оставете да къкри, но не и да се запържваме. Полезно е да се ядат салати от пресни зеленчуци, облечени с растително масло (маслини или слънчоглед). От зеленчуци можете да ядете моркови, цвекло, броколи, карфиол, зеленчуци, ряпа, краставици.

По-малко трябва да се ядат картофи, тъй като съдържа малко фибри. Продуктите от животински произход могат да бъдат включени в малко количество, достатъчно, за да осигурят на организма пълни протеини. Това е предимно постно месо, риба, приготвена по същия начин като зеленчуците.

Диетата по време на лечението на чревната дивертикулоза помага за възстановяване на нормалната перисталтика, предотвратява запушването и възпалението на дивертикулите.

Забранени продукти

Ако се открие дивертикулоза, не трябва да се занимавате с подправки и подправки, пикантни, пържени, солени, пушени ястия, кисели краставички. Всички тези продукти могат да дразнят чревната стена и да причинят неговия спазъм, което води до усложнения на заболяването. Вие също ще трябва да се откажете от газирани и алкохолни напитки, сладкиши, продукти от брашно. Те усилват процесите на ферментация в червата, причиняват запек и газове.

Допълнителна информация за храненето при това заболяване може да бъде получена от статията: Какъв вид диета изисква чревна дивертикулоза.

Медикаментозно лечение на чревната дивертикулоза

При дивертикулоза се предписва лекарствено лечение в случай на тежки симптоми или ако дивертикулът се усложнява от възпаление - дивертикулит. Използвайте няколко групи лекарства. Някои от тях нормализират двигателната функция на червата и намаляват болката. Това са спазмолитици и прокинетици. Други възстановяват състава на чревната микрофлора и предотвратяват засяването на дивертикули с патогенни микроби, които могат да причинят възпаление. Такива средства включват пре- и пробиотици, препарати, съдържащи лакто- или бифидобактерии.

За подобряване на храносмилането на храните се използват ензимни препарати. Ако се открие дивертикулит, може да се предпишат антибиотици и ентеросорбенти. При персистиращ запек се използват леки слабителни средства, а при чести диарии - антидиарейни. Ако с помощта на диета по някаква причина е невъзможно да се установи достатъчна доставка на растителни влакна, препарати, съдържащи растителни влакна ще помогне.

Важно: как да се лекува чревната дивертикулоза, решава специалист лекар след необходимия преглед. Самолечението е неприемливо.

Хирургично лечение

Показания за операция могат да бъдат:

• неефективността на диетата и лекарствената терапия;
• чести обостряния на дивертикулит;
• наличие на усложнения - кървене, перфорация, перитонит;
• развитие на фистули (съобщения) между червата и другите органи.

По време на операцията се отстранява засегнатият от дивертикулата сегмент на червата. След това чревната пропускливост се възстановява чрез налагане на анастомоза. Понастоящем се практикува по-малко травматичен метод на намеса, отколкото отворена лапаротомия - лапароскопия. Този вид достъп може да намали продължителността на увреждането и да намали риска от усложнения.

Методи за народно третиране

С диагнозата чревна дивертикулоза, лечението с народни средства може да се извърши на фона на предписаната диета и лекарствена терапия. Традиционната медицина предлага основно лечение с различни билки, което е по същество фитотерапия. Растенията с противовъзпалително и антимикробно действие помагат за предотвратяване на възпалението на дивертикулите.

По-долу са дадени някои популярни рецепти.

Зеленчукова реколта

Първо нарязайте бедрата и копърните семена. След това вземете равни количества коприва, дъвка, цветя от лайка, семена от копър и шипка, като всички компоненти се смесват. На 1 чаша вряща вода е достатъчно 1 супена лъжица билкова смес. Настоявай 1,5-2 часа и вземаш ½ чаша сутрин и преди лягане след вечеря. Лечението продължава 1 месец. Тази колекция облекчава възпалението, премахва спазмите и болката.

Отрязвай

При лечението на чревната дивертикулоза, трици е добро народно средство. Първо трябва да се смесят с кефир или натурално кисело мляко и да се оставят за половин час да набъбнат. Можете също така да добавите към зърнени храни и супи. Количеството на триците постепенно се увеличава от 1 супена лъжица до 30-40 грама на ден.

Инфузия на семена от моркови

На една супена лъжица от семена от моркови вземете 1 чаша вряща вода. Необходимо е да се настоява средства за дълго време, около 15 часа. Вземете го в три стъпки в трета чаша. Преди употреба е важно да се прецеди инфузията, за да не се преглъщат семената. Лекарството намалява симптомите на дивертикулоза, като газове. Семената на копър имат подобен ефект (приема се по 1 чаена лъжичка на 1 чаша вряла вода).

Ако има запек в клиниката на дивертикулоза, можете да използвате следните рецепти:

Методи за лечение на чревна дивертикулоза

Чревната дивертикулоза е възпалителна патология, която се съпровожда от образуването на подобни на торби издатини в областта на чревните стени. Дивертикуларно заболяване на червата, като правило, се среща при пациенти в напреднала възраст, което се дължи на намаляване на устойчивостта на организма към ефектите на неблагоприятните фактори.

Кратко описание на заболяването

Дивертикулите се образуват в лигавиците на чревните мембрани. На външен вид неоплазмите приличат на херния. Като правило, те са локализирани в чревната област, въпреки че могат да се появят в стомашната кухина и в хранопровода.

Развитието на дивертикуларно заболяване възниква по следния принцип: във връзка с нездравословна диета и недостатъчна двигателна активност се появява нарушение на нормалната чревна моторика. В резултат на това функционирането на стомашно-чревния тракт е нарушено. Честото подуване и запек водят до повишаване на вътрешно чревното налягане, което води до болезнени тумори в червата. Сред допълнителните рискови фактори могат да бъдат идентифицирани отслабени чревни мускули.

В съответствие с установената класификация, дивертикулите могат да бъдат вродени или придобити. В първия случай образуването им е свързано с нарушено вътрематочно развитие. Придобити дивертикули възникват, като правило, в резултат на неправилен начин на живот и небалансирано, лошо хранене.

Според статистиката, патология на дебелото черво се среща в 70% от пациентите с диагноза дивертикулоза. Болестта на тънките черва е много по-рядко срещана.

Причини за възникване на

Според експерти, diverticula в чревната област може да се образува под влияние на следните провокиращи фактори:

• затруднено дефекация (често запек);
• наднормено тегло;
• метеоризъм;
• подуване на корема;
• чревни инфекции;
• чревна атеросклероза;
• заседнал начин на живот;
• възрастова категория на пациента (над 60 години);
• генетична предразположеност;
• нарушение на кръвообращението в чревните съдове;
• чревни заболявания от инфекциозен характер, възникващи в хронична форма.

Освен това дивертикула може да се образува и ако диетата на пациента е небалансирана и небалансирана. Развитието на това заболяване може да бъде провокирано от липсата на дневна диета от растителни влакна, злоупотреба с яйца, хлебни изделия, мазни меса и риба.

Според лекарите в повечето случаи дивертикулозата започва да се развива, когато има няколко провокиращи фактора.

Признаци на дивертикулоза

Болестта в повечето случаи не се проявява и е асимптоматична за дълго време. Това е основната предателство на дивертикулозата, защото пациентът се обръща към лекаря още в късните етапи на патологичния процес, ако има свързани усложнения, което значително усложнява последващото лечение.

Като цяло за дивертикуларната болест са характерни следните клинични признаци:

• гадене;
• пристъпи на повръщане;
• метеоризъм;
• болка, локализирана в лявата част на корема, с тенденция да се увеличава след хранене;
• стомашно разстройство;
• диария, периодично редуваща се със запек;
• появата в фекалните маси на примеси на лигавицата;
• честото желание за дефекация, което може да е фалшиво (тенезми);
• чувство на непълни движения на червата след изпражненията;
• чревно кървене;
• появата на кървави примеси в фекалните маси.

За съжаление, симптомите на дивертикулоза са неспецифични и могат да съпътстват различни други заболявания. Освен това, според статистиката, почти 80% от пациентите с болестта в продължение на много години се развиват в скрита, латентна форма.

Въпреки това, ако някакви подозрителни признаци характеризират дивертикулоза на дебелото черво и се появяват други части на органа, силно се препоръчва да се свържете със специалист за диагностика и предписване на оптимален терапевтичен курс.

Какво е опасно дивертикулоза?

Когато дивертикулоза силно въздейства на червата, което може да причини развитието на такива изключително опасни и нежелани усложнения, като:

• перитонит;
• абсцес;
• дивертикуларна перфорация;
• ретроперитонеална флегмона;
• вътрешно чревно кървене;
• фистули;
• чревна обструкция.

В допълнение, дивертикуларната болест значително увеличава вероятността от образуване на злокачествени тумори в червата на злокачествени тумори.

Много често има случаи на възпалителен процес в областта на дивертикулите. Това усложнение се нарича дивертикулит и се проявява със следните характерни симптоми:

• повишена телесна температура;
• нарушения на чревната функция;
• силна болка в корема;
• трескаво състояние;
• обща интоксикация на тялото.

За да се предотврати развитието на такива неблагоприятни ефекти и да се сведе до минимум възможните рискове, се препоръчва да се започне лечение на дивертикулоза в началните етапи на развитието на патологичния процес. Въпреки честите случаи на асимптоматичен ход на заболяването, навременната диагноза е напълно възможна, ако човек отговорно лекува собственото си здраве и редовно се подлага на медицински прегледи за превантивни цели.

В случай на остри признаци, характерни за дивертикулит, трябва незабавно да потърсите професионална медицинска помощ.

Диагностични мерки

За диагностика на чревната дивертикулоза, като правило, не е достатъчно да се изследват общите симптоми и резултатите от събраната история. В повечето случаи на пациентите се определят следните видове изследвания: колоноскопия, ЯМР на червата и др.

В допълнение, лабораторни тестове на кръв ще помогне да се подозира наличието на това заболяване. Когато дивертикулоза в кръвта на пациента увеличава броя на левкоцитните и еритроцитните клетки, както и С-реактивните протеини.

Цялостната диагностика е в състояние да разкрие патологичния процес в чревната област в най-ранните етапи на неговото развитие, много преди появата на характерни симптоми.

Лекарствена терапия за дивертикулоза

При чревна дивертикулоза лечението е предимно медикаментозно. В повечето случаи на пациентите се предписват следните лекарства:

1. Антибиотици - метронидазол, пиперацилин, рифаксимин.
2. Лаксативни лекарства, за да се нормализира изпражненията и да се улесни процесът на дефекация - лактулоза, форлакс.
3. Лекарства, принадлежащи към групата на пеногасителите (Espumizan, Plantex), могат да бъдат препоръчани, ако пациентът страда от прояви като газове и подуване на корема.
4. Нестероидните противовъзпалителни средства (сулфасалазин, Нимесил, Месакол) - помагат за премахване на възпалителните процеси в чревната област.
5. Обезболяващи, спазмолитични лекарства (Drotaverin, No-Spa) се препоръчват за силна болка в корема.

Необходимо е да се помни, че всеки лекарствен продукт трябва да се предписва на пациента индивидуално от лекуващия лекар. Специалистът ще помогне и за изчисляване на оптималната доза лекарства за пациента и продължителността на терапевтичния курс.

В случай на обостряне на заболяването или при липса на подходящи резултати от лекарствената терапия, пациентът е хоспитализиран. По-нататъшното лечение включва курс на антибиотична терапия, стомашна промивка, чревно почистване със сифонни клизми, капково с колоидни разтвори.

Диетична храна

Лечението на дивертикулозата на дебелото черво задължително включва диетична терапия. Основата на диетата на пациента трябва да бъде храна, богата на фибри. Ежедневното меню трябва да включва следните продукти:

• Пшеница и елда;
• трици;
• растително масло;
• супи от зеленчуци;
• говеждо или пилешки бульон;
• ферментирали млечни продукти;
• Хляб от трици;
• печени зеленчуци и плодове;
• плодови и зеленчукови сокове.

Много е важно пациентът да поддържа правилния режим на пиене, като консумира около 2,5 литра течност през целия ден.

Но пациентите с чревна дивертикулоза ще трябва да се въздържат от приемане на следните продукти:

• бял хляб;
• кафе;
• тестени изделия;
• ориз;
• грис;
• шоколад;
• наденица;
• желе;
• мазни меса и риба.

Препоръчително е да се яде няколко пъти на ден на малки порции, като се предпочитат варени, печени и задушени храни.

Народни рецепти

Лечението на дивертикулоза с народни средства може да бъде ефективно само като част от комбинирана терапия, докато се спазва диета и приема лекарства, предписани от лекар.

Следните прости рецепти от арсенала на старата медицина ще спомогнат за облекчаване на състоянието на пациента и ускоряване на процеса на възстановяване:

1. Ябълково-пшеничната смес е отлично природно средство за почистване на червата. За да приготвите лекарството, трябва да комбинирате в идентични пропорции зърната от пшеничен зародиш и настъргани зелени ябълки. Препоръчва се лекарството да се приема на празен стомах за един месец.
2. Лечебна инфузия. За да се подготви такава инфузия, трябва да вземете в равни количества сух копър, плодове от шипка, коприва, аптека от лайка. 1 супена лъжица. л. Билковата смес трябва да се напълни с 1 чаша вряща вода и да се остави да се вари около 3 часа. Отвари от напитка се препоръчва 2 пъти през деня преди хранене. Оптималната продължителност на терапевтичния курс е 1,5 месеца.
3. Мента инфузия - има благоприятен ефект върху състоянието на стомашно-чревния тракт, помага за премахване на газове и болка. 1 ч. Л. Мента (билка може да се използва както пресни, така и сухи), се налива 1 чаша вряща вода, настояват малко и се пие тази вкусна, ароматна, лечебна напитка вместо обичайния чай.
4. Екстрактът от тръни - перфектно почиства червата и нормализира работата му. За да се подготви лекарствена напитка, трябва да се излее 3 супени лъжици. л. черен цвят 1 литър вряща вода и да даде добро настояване. Получената инфузия се препоръчва да се пие по 1 чаша преди хранене, 4 пъти през деня. Продължителността на терапевтичния курс е 5 дни.

Хирургични методи

Хирургично отстраняване на дивертикула може да се препоръча на пациента в следните случаи:

• чревна обструкция;
• вътрешно кървене;
• абсцеси;
• образуването на чревни фистули;
• липса на ефективност на консервативната терапия.

По време на операцията засегнатата част на червата се изрязва, а останалата част внимателно се зашива.

Как да избегнем заболяването? Тъй като е много трудно да се бори с дивертикулоза, лекарите съветват пациентите да спазват следните превантивни препоръки:

1. Яжте добре.
2. Участвайте в гимнастика, насочена към укрепване на мускулните влакна в коремната област. Водете активен начин на живот.
3. Пийте поне 2 литра течност през целия ден.
4. Бързо лечение на запек и чревни заболявания на инфекциозен характер.

Най-малко 1 път в продължение на 2 години е необходимо за преглед на червата като превантивна мярка.

Чревната дивертикулоза е сериозна патология, усложненията от която застрашават не само здравето, но и живота на пациента. Дивертикуларната болест е доста трудна за лечение, така че е много важно да следите диетата си и да водите активен начин на живот, за да намалите вероятността от неговото възникване. Борбата с чревната дивертикулоза трябва да бъде сложна и със сигурност ще включва терапевтична диета. Само в този случай можете да разчитате на скоро благоприятните резултати от терапевтичния курс.

Чревна дивертикулоза

Концепцията за "дивертикулоза" показва наличието на дивертикули (от лат. Diverticulum - пътят встрани), клиничните прояви на заболяването могат да липсват. Различни фактори, които се основават на слабост на съединителната тъкан, водят до появата на дивертикула. В случай на образуване на множество дивертикули говорят за диверктулези. Дивертикуларната болест е по-широко определение, използвано по отношение на дивертикулозата и нейните усложнения.

Причини и рискови фактори

Дивертикулозата е една от най-честите патологии на стомашно-чревния тракт в Европа и е характерна за развитите страни. В селските райони на Африка и вегетарианците, тя се появява по-рядко, така че патогенезата му обикновено се свързва с липсата на растителни влакна в храната. Вероятността от развитие на дивертикулоза се увеличава с възрастта.

В повечето случаи дивертикулозата е асимптоматична.

Основната част от рисковата група са хора на възраст над четиридесет години: на шестдесет години всеки трети човек страда от дивертикулоза, а от седемдесет и пет всеки страда от втори човек. Честотата на това заболяване при жените и мъжете е една и съща.

Също така допринасят за формирането на дивертикули:

• генетична предразположеност;
• напреднала възраст;
• често запек;
• лошо хранене, недостиг на фибри, излишък от месо и брашно в диетата;
• нарушение на микроциркулацията в чревните вени.

Форми на дивертикулоза

Има три основни клинични форми на дивертикулоза:

• безсимптомно
• клинични прояви на дивертикулоза;
• сложно.

защото чревната дивертикула може да бъде вродена или придобита, дивертикулозата се разделя на наследствени и придобити форми. С наследствената слабост на съединителната тъкан говорят за нейната вродена природа. В такива случаи дивертикулите се появяват в ранна възраст (5% от случаите) и засягат предимно дясната част на дебелото черво.

В основата на придобитата форма на заболяването е повишаване на налягането в червата (в резултат на метеоризъм, запек и нарушена перисталтика), което води до появата на зони (джобове) с високо налягане, което насърчава прокарването на мускулния и субмукозен слой на лигавицата на чревната стена. В резултат на хранене с липса на растителна храна и влакнести влакна и преобладаване на брашно и месни продукти започва често запек, нарушава се двигателната функция на дебелото черво.

Симптоми на чревна дивертикулоза

В повечето случаи дивертикулозата е асимптоматична. Пациентите не показват никакви оплаквания, а проявите на заболяването обикновено се откриват случайно по време на прегледа на червата при редовен преглед или по време на преглед за друго заболяване.

Включването в ежедневната диета на храни с високо съдържание на фибри, достатъчно вода за пиене и редовни физически упражнения могат да помогнат за предотвратяване на развитието на дивертикулоза.

Освен това, с развитието на неусложнена форма, има нарушения на стола. Такива разстройства са придружени от чревни колики, чувство за пълнота в стомаха, газове и др. В тази фаза симптомите на чревната дивертикулоза трудно се различават от симптомите на синдром на раздразненото черво.

Некомплицираната форма на заболяването има следните прояви:

• интермитентна внезапна или болка спастична коремна болка без признаци на възпаление;
• увеличено образуване на газ;
• чувство на непълна дефекация след движение на червата;
• болката се увеличава след хранене и изчезва след изтичане на червата или газ.

В острата фаза (усложнена дивертикулоза) се появяват болки в лявата илиачна ямка, признаците на остро възпаление нарастват.

С увеличаване на възпалителните процеси възникват:

• редуващи се диария и запек, нестабилни изпражнения;
• загуба на апетит;
• гадене, повръщане;
• остра, силна болка в левия долен квадрант на коремната кухина;
• треска;
• наличието на слуз в масата на изпражненията;
• тахикардия;
• локални перитонеални явления;
• увеличаване на левкоцитите в кръвта.

В бъдеще, в случай на локален възпалителен процес, може да настъпи перфорация на чревната стена и заболяването от локалното става дифузно.

Диагностика на дивертикулоза

Диагностика на дивертикулоза се основава на данни от първоначалното изследване, анамнеза и резултати от диагностични процедури, които разкриват дивертикулите и наличието на функционални промени в тъканите:

• общи изследвания на кръв и урина;
• coprogram;
• колоноскопия (гъвкава сигмоидоскопия);
• иригоскопия (рентгеново изследване на червата с контрастно средство);
• ултразвук;
• компютърна томография;
• сцинтиграфия (сканиране с еритроцити, белязани с технеций).

По време на иригоскопия напредъкът на бария се следи на рентгенов монитор, като се визуализират херниеви издатини на всяка структура, която се издава извън външния контур на червата. Иригоскопия с двоен контраст може да се извърши не по-рано от месец и половина след облекчаването на острия дивертикулит.

Колоноскопията се предписва в случаите, когато в области с дивертикулоза е невъзможно надеждно да се изключи наличието на колички и малки полипи. Този метод се избира и в случаите, когато пациентът влиза с ректално кървене. Въпреки това, колоноскопията е трудна за провеждане при спазъм, който се наблюдава при обширно дивертикулозно заболяване, при което движението на инструмента е трудно, когато сегментът на червата е засегнат от дивертикулоза.

При сложни случаи по време на КТ и сонография се откриват удебеляване на чревната стена и големи абсцеси.

Лечение на чревната дивертикулоза

В асимптоматична форма не се предписва медикаментозно лечение на чревната дивертикулоза. Терапията се състои в следване на специална диета и поддържане на водния баланс, което помага за премахване на запек и нормализиране на чревната функция.

Диетата за чревна дивертикулоза е основната част от терапията. Дневната дажба трябва да се прави в съответствие с няколко правила:

• храни, богати на фибри, зеленчуци и плодове, трябва да бъдат въведени в храната (с изключение на зърнените култури, водораслите, карфиола);
• увеличаване на съдържанието в хранителния режим на натурални ферментирали млечни продукти;
• изоставят пържени, пушени ястия, смесени храни, продукти от брашно;
• ограничаване на консумацията на месни ястия и продукти, съдържащи животински мазнини;
• отпадъци от бобови и гъби;
• използвайте сини сливи, сушени кайсии или билкови чайове като слабително средство.

В някои случаи, за да се нормализира храносмилането, е показано приложение на лекарства, които намаляват образуването на газ, ензими, прокинетици и пробиотици. Необходимо е да се ограничи използването на лаксативи, защото те повишават налягането в червата.

В случаите, когато възниква възпалителен процес в червата, но не се развиват сериозни усложнения, се практикува домашно лечение, в съответствие с почивката на леглото. В допълнение към стриктното спазване на диетата и поддържането на водния баланс, предписват се лекарства, които стимулират перисталтиката, ензимни препарати, антибиотици, спазмолитици (Mebeverin), аналгетици, лаксативи и лекарства, които увеличават обема на изпражненията, напр.

В случай на усложнена дивертикулоза, за пациента се препоръчва хоспитализация, извършват се допълнителни диагностични изследвания, предписва се терапия, включваща антибиотици (цефалоспорини, амоксицилин с клавуланова киселина, метронидазол, гентамицин), интравенозно приложение на солни разтвори и глюкоза.

В случай на развитие на дивертикулит, наличието на остри пристъпи на дивертикулоза, не се използва консервативно лечение: рискът от перфорация на червата и развитието на перитонит е твърде голям. По време на операцията се отстранява участък от червата, засегнат от дивертикула (хемиколектомия, резекция на сигмоидния дебел с налагане на първична анастомоза). Обемът на хирургичната интервенция и нейната техника зависят от индивидуалните особености на хода на заболяването. За да се намали вътрешно чревното налягане, такива операции често се комбинират с миотомия на дебелото черво.

На шестдесет години всеки трети човек страда от дивертикулоза, а от седемдесет и пет години страда всеки втори човек.

Показания за хирургично лечение на дивертикулоза:

• наличието на два остри пристъпа (при пациенти на възраст над 40 години - едно) с неуспех на консервативно лечение;
• масивно кървене в коремната кухина;
• развитие на чревна обструкция;
• флегмона или перитонит на ретроперитонеалната област;
• руптура на абсцес, вътрешна или външна чревна фистула.

Възможни усложнения и последствия

Некомплицирана форма на дивертикулоза може да се прояви в продължение на години, без да ви позволи да знаете, но след известно време (при 10-20% от пациентите) се развива възпаление. С увеличаване на възпалителните процеси може да се развият сериозни заболявания:

• перфорация;
• параколни абсцеси;
• чревна обструкция;
• чревно кървене;
• натрупване на възпалителна инфилтрация;
• вътрешна и външна фистула.

При перфорация (перфорация) на дивертикула могат да се развият опасни гнойни усложнения: целулит, перитонит, абсцеси.

При прекъсване на абсцес, който се намира в затворената кухина на дивертикула, се развива перитонит вътрешна или външна фистула. При перфорация на дивертикула в пикочния мехур се образува колоезикуларна фистула. Фистулите могат да се отворят и за други органи и да се образуват чревни фистули. При пациенти с ковейни фистули понякога се забелязват пневматурия и инфекции на пикочните пътища при липса на оплаквания за нарушения в стомашно-чревния тракт.

Понякога има кръвоизливи от съдовете, проникващи в шийката на дивертикула. Такива кръвоизливи често са обилни и се проявяват като общи симптоми на загуба на кръв и кръв в изпражненията. Обикновено обилно кървене се развива от един дивертикул, разположен в дясната част на дебелото черво.

Дифузният перитонит, свързан с дивертикуларно заболяване, се развива в резултат на некроза на чревната стена, което води до изтичане на гнойни и фекални маси в коремната кухина. Състоянието на пациента се характеризира като изключително тежко, с остри прояви на перитонит, септичен шок.

В случай на развитие на дивертикулит, наличието на остри пристъпи на дивертикулоза, не се използва консервативно лечение.

В областта, където има дългосрочен дивертикулит, често се появява адхезивен процес, който може да доведе до чревна обструкция. Хипертрофия на гладката мускулатура, белези от предишни пристъпи на дивертикулит, възпалителни промени могат да предизвикат остра обструкция на дебелото черво и пълно затваряне на лумена.

перспектива

В повечето случаи, чревната дивертикулоза има благоприятна прогноза, вероятността за успех на консервативната терапия се увеличава, когато се лекува по време на първия епизод на заболяването и е 70%, но в някои ситуации дивертикулозата води до развитие на тежки усложнения и животозастрашаващи състояния.

Профилактика на дивертикулоза

Включването в ежедневната диета на храни с високо съдържание на фибри, достатъчно вода за пиене и редовни физически упражнения могат да помогнат за предотвратяване на развитието на дивертикулоза.

Чревна дивертикулоза: симптоми, лечение и диета

Чревната дивертикулоза е патологично състояние на чревната стена, което се характеризира с издатина под формата на херниеобразен сак (дивертикула) с дисфункция на органа.

Такова заболяване може да бъде локализирано във всяка част на стомашно-чревния тракт, най-често дивертикулите са локализирани в дебелото черво и тънките черва, по-рядко те могат да засегнат стомаха и хранопровода.

Съществува определен модел за образуване на заболяването: ако пациентът не спазва правилната диета, работа и почивка, физическа активност, рискът от развитие на патология се увеличава.

Това се дължи на факта, че нормалната подвижност на стомашно-чревния тракт е нарушена, перисталтиката става нередовна, процесът на храносмилане е нарушен.

Пациентът се чувства подут, увеличаване на образуването на газ, чести запек - тези явления водят до увеличаване на интраабдоминалното налягане и разтягане на червата.

Ако ефектите са дълготрайни, тогава болестта се появява.

По природа болестта може да бъде вродена или придобита:

Образувани на фона на изостаналостта на мускулната система на самата черва, това са генетично свързани заболявания или фетални аномалии, вродени малформации.

Образува се при по-възрастните хора при въздействието върху патологичните фактори на стомашно-чревния тракт.

Какво е опасно дивертикулоза?

Основната опасност се крие във факта, че той може да не се проявява дълго време, през което време се развиват сериозни усложнения, които са опасни за живота и здравето на пациента.

Червата са силно повредени и раздразнени, на фона на които се образуват усложнения:

• Перитонитът е дифузно възпаление на перитонеума.

Възпалителният процес излиза извън местните прояви и се разпространява до всички слоеве на корема. Тежките усложнения, изискващи спешна медицинска помощ и хоспитализация в болницата, могат да се лекуват своевременно.

• Възпаление на чревната дивертикула.

Разтегнатата част на червата под формата на дивертикуларна торбичка може да се възпали, това се случва, когато инфекцията е прикрепена към засегнатата област, тъй като много бактерии, полезни и условно патогенни, пребивават в червата.

Обикновено те не причиняват възпалителни реакции, а служат като помощници за нормалния процес на храносмилане.

При дивертикулоза местният имунитет отслабва, условно патогенната флора става агресивна, образува се възпалителна инфилтрация.

Придружен от възпаление на дивертикула с тежка коремна болка, нарушение на акта на дефекация, примес на гной в изпражненията, треска.

За предотвратяване на перитонит е необходима спешна хоспитализация, хирургично лечение с антибактериална терапия.

• Абсцес е нагъването на дивертикула.

Образува се по време на продължително протичане на заболяването, проявяващо се с пулсираща остра коремна болка, гадене, повръщане, диария.

Температурата на тялото скача до високи стойности, изисква спешна помощ и хирургично лечение.

• Ретроперитонеална флегмона.

Развива се на фона на абсцес, който не е лекуван - това е дифузен гноен процес, характеризиращ се с фебрилна треска, непоносима коремна болка, повръщане, тежка интоксикация.

Пациентът може да попадне в състояние на шок, да загуби съзнание, да се нуждае от хирургическа намеса. След операцията се наблюдава в интензивното отделение.

Сериозно усложнение, което човек може да умре от него, е придружено от смесване на кръвта в изпражненията, спад в кръвното налягане, повишаване на сърдечната честота, загуба на съзнание, бледност на кожата със студена пот, болка и гоповолемичен шок.

Човек в такава държава се нуждае от реанимационни мерки.

Тя се изразява в нарушение на стола, запек, раздуване на корема, болка, загуба на съзнание, тежка интоксикация, спешна хирургична намеса.

За да се избегнат такива негативни прояви, е необходимо да се диагностицира и лекува болестта в ранните етапи.

Съвременната медицина е достигнала такова ниво, че по време на профилактичните прегледи е в състояние да разкрие заболяване на етапа на формиране, подобен подход ще улесни лечението и прогнозата.

Причини за заболяване

Лекарите не изолират точната и единствената причина за заболяване, счита се, че болестта е причинена от няколко фактора в съвкупност. Ако пациентът има 3 или повече комбинирани причини, рискът от развитие на патология се увеличава значително.

Яденето на нездравословни храни: прекомерно количество пържени, пикантни, кисели, солени, пушени бързи храни, колбаси.

• Злоупотреба с лоши навици: алкохолизъм, пушене, забрана на химикали.
• Ниско съдържание на диета от фибри, излишък от месо, хлебни изделия.
• Диспептични разстройства под формата на промени на запек и диария.
• Устойчив запек.
• Наднормено тегло, затлъстяване, дислипидемичен синдром.
• Образуване на излишен газ.
• Хиподинамия или заседнал начин на живот.
• Седяща работа.
• Възраст над 60 години.
• Генерализирана атеросклероза на артериите, включително чревни.
• Инфекциозно и възпалително заболяване на червата.

Можете ли да направите колоноскопия с дивертикулоза?

За да идентифицирате правилно заболяването, трябва да потърсите медицинска помощ от специалист. Лекарят ще събере анамнеза, ще проучи подробно всички оплаквания на пациента и ще започне да определя тестове.

Препоръчва се да се направят следните клинични и лабораторни изследвания:

• Пълна кръвна картина - той ще покаже маркери за възпаление.
• Общият анализ на изпражненията ще отразява храносмилателната функция на червата.
• Ултразвуково изследване на коремните органи - ще открие необичайни издатини.
• Obd рентгенография с контраст - помага да се оцени наличието или отсъствието на дивертикула и целостта на чревните цикли.
• колоноскопия

За да се инспектира вътрешната среда на червата и да се направи точна диагноза, тънка тръба с камера в края се вкарва в ануса и червата се изследват отвътре.

Само един лекар може да направи тази манипулация и да бъде изключително внимателен, за да не повреди червата.

• Изчислените и магнитно-резонансни изображения се задават в неясни случаи.

Симптоми, признаци и лечение на заболяването при възрастни

В ранните стадии на развитие, дивертикулозата може да не показва признаци и симптоми за дълго време, така че е класифицирана като опасна патология на червата.

Самата болест може да се прояви в късните етапи или при усложнения, което значително усложнява и увеличава продължителността на лечението.

Как мога да подозирам болест

Пациентът може да почувства болка в корема, която често е локализиран дискомфорт в долната част на корема, в лявата илиачна област.

Болката е болка или потрепване в природата, има дълъг поток, нараства един час след хранене.

Това е ранен признак на заболяването, като първоначално изпражненията се втечняват, става пастообразно, има жълтеникави оттенъци, след което отстъпва място на дългосрочния запек.

Тази тенденция се повтаря, може да се смеси с кръв, слуз, гной - това е неблагоприятен знак.

• Липса на апетит.
• Гадене.

Не е често срещан симптом, но може да съпътства патология.

• Спонтанно желание за повръщане.

Настъпват в по-късните етапи и с усложнения.

• Чувство на тежест в червата.

Развива се на фона на отслабването на мускулния слой на червата и разтягането на участъци от стената му.

• Повишено газове, подуване, газове.
• Фалшиво желание за дефекация (тенезъм)

Изглежда на човек, че иска да отиде до тоалетната, но изпражненията не се освобождават. Tenesmus се образува, когато долните части на дебелото черво са повредени.

• Усещането, че след тоалетната червата не са напълно изпразнени.

Ако се появи поне един от симптомите на подобни симптоми, спешно трябва да се консултирате с лекар, за да определите причината и да назначите правилното лечение.

Важно е да се помни, че болестта може да бъде маскирана при други патологии на стомашно-чревния тракт или може да се прояви в скрити форми.

Важно е лицата в риск да преминат профилактични медицински прегледи.

Как и какво да се лекува болестта

Терапията за заболявания се състои от комбинация от различни методи, като в ранните етапи те се лекуват консервативно без операция.

Първо, пациентът е в болницата в хирургичното или гастроентерологично отделение, предписва му правилна диета, придържане към дневния режим и лекарствената терапия.

Ако процесът започне до по-късните етапи, храносмилателната функция е активно засегната, добавени са усложнения, след което прибягват до хирургични методи, извършват лапароскопска или открита хирургия.

Антибиотици за дивертикулоза

Антибактериалните лекарства са от съществено значение при лечението на дивертикулите, облекчават възпалителния процес, потискат растежа и развитието на патогенна микрофлора.

Антибиотици, предписани от първите дни на откриване на заболявания, хода, дозата и продължителността на лекаря. Те предотвратяват развитието на усложнения като абсцес, флегмона, перитонит.

Антибиотиците се предписват в периода на възстановяване след хирургично лечение. Най-често се използват пеницилинови групи или цефалоспорини от различни поколения.

Преди назначаването трябва да се уверите, че пациентът няма алергични реакции към лекарството и страничните ефекти, когато се появят, лекарството се отменя. Антибиотиците се прилагат интравенозно, интрамускулно или под формата на таблетки.

Какви лекарства се предписват най-често:

• Амоксиклав - пеницилин, широк спектър на действие.
• Метронидазол - широк диапазон, плюс въздействието върху най-простите вътреклетъчни организми.
• Цефтриаксон, цефотаксим - цефалоспорини от трето поколение.
• Цефипим - инжектиране на цефалоспорин от четвърто поколение.
• Гентамицин - аминогликозиди.
• Меропинем - карбапинеми, антибиотичен резерв.
• Ванкомицин - при наличие на язвен колит.

Често се използват комбинации от групи лекарства.

Лекарства за дивертикулоза

В допълнение към антибиотичната терапия, за лечение се използват и други групи лекарства, които се предписват заедно за отстраняване на симптомите и възстановяване на функциите на стомашно-чревния тракт.

• Нестероидни противовъзпалителни средства.

Те се изхвърлят с цел облекчаване на активното възпаление и премахване на болката: Кеторол, Нимесил.

• Антиспазматични средства за нормализиране на перисталтиката: Дротаверин, папаверин, No-spa, Duspatalin.
• Антиеметични прокинетици: Reglan, Metoclopramide.
• Ензимните препарати спомагат за подобряване на храносмилането: панкреатин, креон.
• Лаксативи за облекчаване на дългосрочния запек: Дюфалак, Форлакс.
• За да се намали образуването на газ: Espumizan.

Всички лекарства се предписват строго индивидуално от лекуващия лекар.

Хранене и диета за дивертикул със запек

Правилното хранене и диета е важна част от терапията с дивертикулоза. Диетата трябва да бъде пълна, балансирана, богата на хранителни вещества, трябва да се яде по график, така че да е подредена чревната подвижност.

Необходимо е да се яде на малки порции 5 пъти на ден, да се довърши 4 часа преди лягане и да не се носят тесни дрехи. След хранене, не се занимават с физическа активност, спазвайте режима на работа и почивка.

Не забравяйте да включите в диетата:

Пригответе ги без мляко, тъй като млечните продукти увеличават подуването и образуването на газ. Най-полезни са елда, ечемик, овесена каша.

Вземете ги ежедневно, лекарите препоръчват хранене с трици за закуска, за да се подобри чревната перисталтика.

Гответе ги без месо.

Богат е на хранителни вещества, мастни киселини, макро и микроелементи, по-добре е да пълнят салати от пресни зеленчуци. Ако пациентът се притеснява за тежък запек, можете да пиете супена лъжица масло сутрин.

Варено пиле е богато на протеини, които са важни в периода на възстановяване.

Варена риба е добра за храносмилането.

• Пресни плодове и зеленчуци са полезен витаминен състав.
• Продукти, съдържащи фибри: овесени ядки, трици, хляб, авокадо, сушени плодове, ядки.
• Минералните води са леко газирани, компоти, кефир.

Какво да не се яде

Какво трябва да бъде напълно изоставено за болестта:

• От всички пържени, солени мастни, пикантни, кисели.
• Изцяло изключваме заведения за бързо хранене, юфка и картофи за бързо разтваряне.
• Забранява се бял хляб и брашно и тестени изделия.
• Ние се въздържаме от кафе, силен чай, алкохол, сода, концентрирани сокове.
• Изключваме ориз, грис, шоколад, колбаси и пушени продукти.
• Ние не ядем кебап, мазна риба, месо, пържени картофи, кексове, торти, ролки.

Меню за седмицата:

Струва си да започнете седмица с постни и нискомаслени продукти, зеленчукови супи, картофено пюре, зърнени храни без мляко, както и пресни плодове.

От зеленчуци, дават предпочитание на зелените, като гарнитура можете да варени картофи с лятна салата, кисело мляко или плодове в следобеден чай, и няколко часа преди лягане - кефир с галетни бисквитки.

Можете да добавите месни продукти, извара за закуска или овесена каша, след това 50 грама ядки, за обяд или картофена супа, елда каша с пилешки кюфтета.

Чай чай - чай ​​с галетни бисквити или бисквити, вечеря - варени картофи, поръсени със зехтин с лятна салата и пилешки гърди, 3 часа преди лягане - компот от сушени плодове или кисело мляко.

Започваме закуска с елда каша, пием чай, ядем трици, на обяд супата с пилешки котлет, следобеден чай и вечеря - смлян ябълков сос. Преди лягане - компот или кефир с бисквити.

Закуска - извара със стафиди и ядки, обяд - супа от зеленчуци в пилешки бульон, гарнитура от картофи с варена риба, закуска - 50 грама ядки, ябълка и кисело мляко, вечеря - елда каша с пилешка ролка.

• Петък - напълно се посвещаваме на плодовата диета.

Ние ядем трици, банани, ядки, ябълки, овесени ядки, зърнени храни.

За закуска от зърнени храни или извара с ядки, обяд - крем супа с гарнитура от картофи и риба. Снек - трици с кисело мляко или кефир, вечеря - елда каша с пиле и зелена салата, преди лягане - кефир или компот.

Не забравяйте за обилно пиене, на ден, пийте най-малко 1,5 литра течност.

Как да се лекува болестта на народните средства

За лечение на чревни дивертикулози билкови настойки и отвари са най-подходящи:

Използват се сушени цветя от лайка, готови колекции могат да бъдат закупени в аптеката. Две супени лъжици сухо вещество се наливат 300 мл вряща вода, настояват 30 минути, охлаждат се, пият по 50 мл 3-4 пъти на ден.

Състав: сушен копър, шипка, листа от коприва. Колекцията се приготвя в равни пропорции, 1 чаена лъжичка от всяко растение, се налива две чаши варена топла вода, настояват 2 часа, щам, напитка при поискване.

Облекчава възпалението, премахва подуването на корема, увеличава образуването на газ. Една чаена лъжичка прясна мента се налива чаша гореща вода, около 90 градуса, настояват 30 минути, пият 2-3 пъти на ден.

Каква е връзката между дивертикулоза на дебелото черво и хемороиди?

Дивертикулозата на дебелото черво не е най-често срещаната коморбидна болест на хемороиди, но все пак тази комбинация се среща при около 5% от пациентите.

За дивертикулоза на дебелото черво се характеризира с образуването на джобчета с форма на торба в чревната стена, които нарушават перисталтиката.

За дивертикулоза на дебелото черво се характеризира с образуването на джобчета с форма на торбичка (дивертикул) в чревната стена, които значително нарушават подвижността. Най-честата проява на това заболяване е запек, който може да бъде заменен от диария. От своя страна запекът и диарията могат да причинят появата и възпалението на хемороиди.

Като се има предвид, че наличието на дивертикул в червата увеличава риска от хемороиди, предлагаме да разберете какво е дивертикулоза на дебелото черво, защо се появява и как да се борим с нея.

Дивертикулоза на дебелото черво: концепцията и разпространението

Дивертикулоза на дебелото черво е хронично заболяване, което се характеризира с образуването на джобове с форма на торбичка в стената на дебелото черво. Най-често такива джобове се образуват в сигмоидната колона.

Според СЗО дивертикулите в дебелото черво могат да бъдат открити във всеки трети жител на нашата планета на възраст над 40 години, а населението на развитите страни е по-често болно от бедните.

Заболяването също толкова често засяга и женския и мъжкия пол. Както вече споменахме, рискът от образуване на дивертикула в червата нараства с възрастта на човека. Например, до 40 години, болестта може да бъде открита в 8% от населението, а след 65 години - в 65%.

Най-често в сигмоидния дебел се образуват дивертикули.

Дивертикулоза: причини и високорискови групи

Достоверната причина за образуването на дивертикул в дебелото черво все още не е определена, но са формирани редица фактори, които допринасят за това заболяване, ще ги разгледаме.

• Промени в дистрофичния характер на мускулите на дебелото черво, които настъпват с възрастта и водят до отслабване на техния тонус и нарушена моторна функция.
• Отслабването на перисталтиката и двигателната функция на чревната стена на фона на нарушения на чревната инерция.
• Хроничен запек, който води до повишено налягане вътре в червата.
• Синдром на раздразнените черва, който се проявява с постоянен газове.
• Неуспехът на съединителната тъкан, който се дължи на хронични заболявания или на фона на вродени аномалии.
• Остри чревни инфекции, патогени, които увреждат лигавицата на чревната стена.
• Дългосрочно и неконтролирано приемане на жилетки, които дразнят стените на дебелото черво.
• Съдова патология. Продължителният спазъм на мускулната система на червата нарушава микроциркулацията в чревната стена и води до промени в интраваскуларните пространства. Дивертикулите се образуват в областта на червата, където са настъпили описаните промени.
• Нездравословно и небалансирано хранене. Недостигът в ежедневната диета на човек, съдържащ растителни влакна, води до нарушаване на чревната подвижност и запек, което от своя страна допринася за образуването на дивертикула.

В допълнение към горните фактори, появата на дивертикулоза на дебелото черво се стимулира от такива съпътстващи заболявания като хемороиди, колит, съдова атеросклероза, затлъстяване и други.

Патогенеза на заболяването

Патогенезата (механизъм на развитие) на дивертикулоза на дебелото черво, както и причините за това заболяване, все още не е надеждно проучена. Но има теории за появата на дивертикула в дебелото черво, сред които най-истинните са следните:

• теория на херния;
• васкуларна теория;
• теория на наследствеността;
• механична теория.

По-подробно разгледайте теорията за появата на дивертикула в дебелото черво.

Теория на хернията. Повечето експерти са съгласни, че основата за образуването на дивертикула в дебелото черво е свързана с възрастта дистрофия на съединителната тъкан в чревната стена. Също така неблагоприятни фактори в този случай са нарушения на двигателната функция на червата и физическа неактивност. В резултат на това се увеличава чревното налягане, а стената се издува в "слабата зона", образувайки херния.

Съдова теория Привържениците на тази теория обясняват появата на дивертикула в червата чрез нарушена микроциркулация в чревната стена, в резултат на което се образува влакнеста тъкан, която не притежава еластичност. Следователно, в областите на червата, където кръвоснабдяването е нарушено и се образува дивертикула.

Наследствена теория. Според някои учени, дивертикулозата е генетично определена патология и е свързана с дефицит на ензими, които участват в развитието на нормална съединителна тъкан.

Дивертикулите се образуват поради хиперактивност на чревните стени, което допринася за повишено налягане вътре в червата.

Механична теория. Ако вярвате на тази теория, дивертикулите се образуват поради хиперактивността на чревните стени, което допринася за повишаване на налягането в червата.

Видове чревна дивертикула

По своя произход дивертикулите могат да бъдат истина и невярно.

Истинските дивертикули се образуват от издатина на трите слоя на чревната стена. Фалшиви дивертикули се образуват само от лигавицата на червата. По този начин, малка част от лигавицата на чревната стена изпъква между мускулните влакна.

В зависимост от формирането на дивертикулите, те се разделят на вродени и придобити.

Вродената дивертикула се формира по време на пренаталното развитие на детето, а придобитите се появяват по време на живота на човек под влиянието на провокиращи фактори.

Също така, дивертикулата може да бъде разделена от механизма за формиране на тяга и пулсация.

Образуването на тягова дивертикула допринася за продължително механично свръхразширяване на чревната стена, като например при хроничен запек.

Вродената дивертикула се формира в периода на пренаталното развитие на детето.

Появата на пулсираща дивертикула провокира дълготрайно механично действие на фона на генетична склонност, освен това такива издатини са малки и фуниеобразни, за разлика от тяговата дивертикула.

Клиничната картина на дивертикулите на дебелото черво

Почти 80% от случаите на дивертикулоза на дебелото черво са асимптоматични и са случайно откритие в проучването на червата за други заболявания, като хемороиди. В това се крие опасността от това заболяване, тъй като симптомите се появяват дори и при сериозни усложнения.

Асимптоматичната дивертикулоза не изисква никакво лечение, необходимо е само да се следва диета, за да се изключи усложненията. Показани са терапевтични мерки при острия ход на заболяването.

Признаци на остра дивертикулоза в дебелото черво могат да бъдат следните:

• постоянна болка в долната част на корема, по-скоро наляво, тъй като сигмоидният дебел е засегнат по-често. Също така, болката може да бъде пренесена в опашната кост, сакрума, ректума и перинеума. При повечето пациенти болният синдром се свързва с акт на дефекация, който провокира неговия външен вид или растеж. След движение на червата или газово отделяне, болката е леко намалена;
• болезнено лъжливо желание за дефекация (тенезми);
• запек, които се заменят с диария;
• гадене понякога с повръщане;
• метеоризъм;
• тътен в червата;
• дискомфорт в червата след изпражненията, свързан с усещане за непълно изпразване;
• в случай на инфекция с дивертикула и развитие на дивертикулит, пациентите развиват симптоми на интоксикация, като треска, повишена коремна болка, поява на патологични примеси в изпражненията (кръв, слуз, гной).

Описаните симптоми на дивертикулоза са характерни и за хемороиди, така че по-долу ще видим как да се разграничат тези две болести.

Дивертикулоза на дебелото черво и хемороиди: основните разлики

Тъй като острите симптоми на дивертикулоза на дебелото черво са подобни на проявите на хемороиди, тези заболявания не могат да се различават самостоятелно. Само специалист след специални проучвания, а именно иригология и фиброколоноскопия, може да помогне в това.

Иригографията е рентгеново изследване на червата с въвеждане на контрастно средство, което позволява визуализация на червата и изследване на нейните анатомични особености.

На рентгеновите изображения на дивертикулоза се определят заоблени издатини по вътрешния и външния контур на чревната стена, които имат врат. Ако дивертикулът е възпален, ще се забележи забавяне на контраста. За хемороиди такива радиологични промени не са характерни.

Фиброколоноскопия е изследване на червата със специален ендоскоп, който се вмъква в ануса и ви позволява да инспектирате вътрешността на дебелото черво. Този метод е по-информативен в диференциалната диагноза на чревната дивертикулоза и хемороиди.

Когато fibrocolonoscopy няма да се определя от издатина на чревната стена, и устата им на фона на непроменена лигавица, която може да бъде и кръгла и овална форма. Когато е приложен дивертикулит, отворът на дивертикула ще бъде подут, деформиран и хиперемичен. Също така, използвайки този метод, можете да идентифицирате кървенето.

Когато хемороиди вътре в ректума се определят от разширени и деформирани хемороидални вени, така наречените натъртвания.

Когато хемороиди вътре в ректума се определят от разширени и деформирани хемороидални вени, така наречените натъртвания.

Ако говорим за симптомите, а след това за вътрешните хемороиди, типични са хемороидални конуси, които могат да изпаднат и да бъдат ограничени, което не се наблюдава при дивертикулоза на дебелото черво.

Усложнения на дивертикулоза на дебелото черво

Въпреки че повечето случаи на дивертикулоза на дебелото черво са асимптоматични, заболяването не е напълно безвредно, тъй като може да доведе до животозастрашаващи усложнения като:

• перитонит;
• чревна обструкция;
• чревно кървене.

Усложнение на дивертикулоза на дебелото черво - перитонит.

Причината за перитонит при дивертикулоза на дебелото черво е разкъсване в областта на изпъкване на чревната стена и проникване на изпражнения в коремната кухина. В резултат на това се развива инфекциозно възпаление на перитонеума с образуването на гнойни огнища. Това състояние изисква незабавно хирургично лечение и антибиотична терапия, тъй като перитонитът може да бъде фатален.

Също така дивертикулите на дебелото черво пречат на нормалната двигателна активност на червата, което води до чревна обструкция. Късното диагностициране и лечение на това усложнение също може да причини смъртта на пациента.

Кървенето от червата с дивертикулоза може да бъде доста масивно. Това усложнение се характеризира с появата на кръвни съсиреци в изпражненията, обща слабост, болка в долната част на корема, бледност на кожата, студена пот и понижаване на кръвното налягане. Чревното кървене също изисква незабавна медицинска помощ, която се състои от операция или ендоскопска манипулация.

Диагностика на дивертикулоза на дебелото черво

След изясняване на оплакванията на пациента и получаване на анамнестични данни, лекарят предписва серия от изследвания, които ще помогнат да се потвърди или изключи чревната дивертикулоза.

За диагностициране на дивертикулоза на дебелото черво се прилага пълна кръвна картина.

За диагностициране на дивертикулоза на дебелото черво се използват следните лабораторни и инструментални методи:

• пълна кръвна картина (повишаване на нивото на белите кръвни клетки, промени в левкоцитната формула и ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите ще покаже наличието на възпалителен процес в организма и определя общото състояние на тялото);
• общ анализ на изпражненията (идентифициране на наличието на патологични примеси в изпражненията, като кръв, слуз или гной);
• тест за изпражнения за окултна кръв (потвърждава латентно кръвоизлив от червата);
• анализ на изпражненията при дисбиоза (с дивертикулоза, почти винаги има признаци на промени в чревната биоценоза);
• Иригография (позволява ви да виждате издатината на стената на дебелото черво в рентгеновия лъч);
• фиброколоноскопия (определя присъствието на дивертикуларни отвори и също така помага да се диференцира това заболяване от друга патология на червата, включително хемороиди. Също така колоноскопия може да бъде биопсия за изследване за наличие на ракови клетки).

Пациентът трябва да премине анализ на изпражненията.

Лечение на дивертикула на дебелото черво

При неусложнени и безсимптомни форми на чревна дивертикулоза не се провежда лечение. Такива пациенти се предписват диета с достатъчно съдържание на растителни влакна, за да се подобри нормалното функциониране на червата и да се предотврати запек.

Пациентите с остър курс на дивертикулоза са обект на дългосрочно комплексно лечение, което се състои от лекарствена терапия, диета и придържане.

Лечението на това заболяване се извършва под наблюдението на лекуващия лекар у дома, с изключение на появата на усложнения, които изискват хирургическа интервенция.

При лечението на дивертикулоза на дебелото черво се ръководят от следните принципи:

• при пациенти с силен болен синдром се предписват спазмолитични и анестетични лекарства. В този случай, No-shpa, Riabal, Mebeverin, Spazmolgon и други могат да бъдат лекарства по избор;
• за дивертикулит, когато са налице признаци на бактериално възпаление, се използват антимикробни средства като нифуроксазид, метронидазол, неомицин и други;
• в случай на диария, употребата на антидиарейни лекарства, към които принадлежат Smecta, Imodium, Linex и други;
• в случай на запек, ако се изключи чревна обструкция, в допълнение към диетата могат да се използват Duphalac, Sinade, Bisokodil и други лаксативи;
• тъй като дисбактериоза често се развива на фона на дивертикулоза, е необходимо да се възстанови нормалната чревна биоценоза с помощта на пробиотици - бифи-форми, лактобактерин, лактовит и др.;
• Важно място в нормализирането на червата играе ензимната терапия, която се състои в използването на такива ензимни препарати като панкреатин, панзинорм, креон, фестал и др.

Важно място в нормализирането на работата на червата е ензимната терапия. Препоръчва се да се вземе лекарството Kreon.

Също така, пациенти с дивертикулоза на дебелото черво при липса на противопоказания предписват физиотерапия и терапевтични упражнения.

Медикаментозната терапия се прилага чрез курсове по време на острия период на заболяването, а пациентите трябва да следват диета за цял живот.

В случай на неуспех на консервативна терапия или развитие на горните усложнения, пациентите се поставят в хирургичното отделение за операция. По време на такава операция се отстранява част от червата, засегната от дивертикулоза.

Според статистиката всеки десети пациент с дивертикулоза се нуждае от хирургично лечение.

Диета за дивертикулоза на дебелото черво

За дивертикулоза на дебелото черво се препоръчва дробно хранене, т.е. хранене с храна на малки порции 5-7 пъти на ден. Също така препоръчва да се даде предимство на ястия от добре нарязани продукти.

Отличен вариант би било разнообразие от зеленчукови пюрета, сметанови супи, каша на вода или мляко. Такава текстура на храната ще позволи на храната да не се скрие в дивертикула, да бъде добре усвоена и асимилирана.